10. Оздоровительные мероприятия и ликвидация инфекционных болезней Основные направления борьбы с инфекционными болезнями

Обновлено: 02.10.2022

В каждом эпизоотическом очаге (неблагополучном пункте, хозяйстве) необходимо проводить рационально построенные и наиболее эффективные оздоровительные мероприятия, которые должны обеспечивать уничтожение возбудителя и исключить возможность появления в очаге или за его пределами новых случаев заболевания животных. Это возможно лишь в том случае, если ветеринарные специалисты будут хорошо знать эпизоотическую природу очага, а также представлять движущие силы эпизоотического процесса, проявляющиеся в конкретных условиях данной инфекции. Для этого необходимо детально изучить эпизоотическую ситуацию. При этом, прежде всего, составляется план эпизоотологического обследования неблагополучного пункта. При эпизоотологическом обследовании необходимо решить следующие основные задачи:

а) поставить точный достоверный диагноз болезни, выявить источники возбудителя инфекции;

б) уточнить пути заноса возбудителя инфекции, а также факторы и пути передачи внутри очага;

в) определить границы эпизоотического очага и возможные пути распространения возбудителя за его пределы;

г) изучить и оценить количественные и качественные показатели развития эпизоотического процесса, всех природных и хозяйственно-экономических факторов, благоприятствующих или тормозящих распространению инфекции;

д) оценка правильности проводимых противоэпизоотических мероприятий и при необходимости разработать более эффективные;

е) определить и оценить силы и средства, необходимые для ликвидации эпизоотического очага и проведение охранно-карантинных мер на неблагополучной территории;

ж) установить четкий порядок и режим проводимых работ в хозяйстве в период карантина или ограничений.

Считается общепризнанным правилом при возникновении в хозяйстве инфекционной болезни применять широкий комплекс мероприятий, действующих на все звенья эпизоотической цепи. Знание эпизоотической обстановки позволяет выявить наиболее слабые элементы эпизоотической цепи, что позволит принять эффективные меры в конкретных природно-климатических и социально-экономических условиях.

Мероприятия в отношении источника возбудителя инфекции

Эта группа мер направлена на решение двух задач – выявление и обезвреживание источника возбудителя инфекции. Эпизоотологические данные и результаты диагностических исследований дают возможность точно поставить диагноз и максимально выявить источника возбудителя инфекции. Диагностика – "глаза и уши" эпизоотологии. Методически правильный, своевременный и достоверный диагноз обеспечивает быстрое выявление всех инфицированных животных, проведению эффективных оздоровительных мероприятий.

Для постановки диагноза на инфекционную болезнь проводят комплексное диагностическое исследование, включающее эпизоотологические, клинические, патологоанатомические с гистологическими исследованиями, бактериологические, вирусологические, иммунологические и биологические методы исследований.

В зависимости от эпизоотической ситуации используются:

в неблагополучном пункте - клиническая и эпизоотологическая диагностика, патологоанатомические исследования, изоляция и дифференциация возбудителя;

в угрожающей зоне – клиническое наблюдение, контроль факторов и групп риска, иммунологическая разведка, наблюдение за животными-сентинеллами (особо чувствительными);

в постэпизоотический период – клинический и эпизоотологический анализ, характеристика постинфекционных изменений, постинфекционного иммунитета (IgM, IgG);

в благополучных хозяйствах – клинический осмотр с клинико-диагностическими исследованиями, иммунологический надзор напряженности иммунитета.

В зависимости от характера появившейся инфекции и эпизоотологической обстановки проводят массовые исследования животных в неблагополучном пункте. Для этого проводят клинические исследования, а при необходимости - гематологические, серологические, аллергические исследования. Особое внимание уделяют на выявление животных с нетипичными и латентными формами болезни, переболевших и микробоносителей, как наиболее опасных источников возбудителя инфекции.

На основании результатов диагностических исследований животных неблагополучного хозяйства делят на три группы:

явно больные животные подлежат изоляции в отдельное помещение (изолятор) и принимают меры по их лечению. Если лечение неэффективно, то их убивают, или уничтожают, в зависимости от категории инфекционной болезни;

подозреваемые в заболевании – это животные, имеющие неясные клинические признаки или гипертермию, или с сомнительной диагностической реакцией. Их тоже изолируют, но дополнительно исследуют с целью уточнения диагноза. По результатам исследования определяют характер их дальнейшего использования;

подозреваемые в заражении (условно здоровые) – остальные животные, содержавшиеся вместе с больными, а также имевшие прямой или косвенный контакт с ними. Они должны находиться под постоянным ветеринарным наблюдением и подвергаться систематическим диагностическим исследованиям до полного прекращения выделения зараженных животных. Принимают меры по вынужденному лечению их и иммунизации, а также другие меры общей профилактики.

Борьба с инфекционными заболеваниями


Инфекционные заболевания представляют собой серьезную угрозу для здоровья человека и иногда могут угрожать международной безопасности в области здравоохранения. Социально-экономические, экологические и поведенческие факторы, а также международные поездки и миграция способствуют и увеличивают распространение инфекционных заболеваний.

Инфекции с высоким риском заболеваемости и смертности – это новые и возвращающиеся инфекции, которые не только угрожают здоровью и жизни локально, но могут вызвать разрушительные последствия одновременно в нескольких странах или даже во всем мире в случае пандемий.

Профилактика и инфекционный контроль - это практический, основанный на научно- обоснованных данных подход, который предотвращает нанесение вреда пациентам и работникам здравоохранения от инфекций, которых можно избежать. Он основан на опыте борьбы с инфекционными заболеваниями, эпидемиологии и укреплении системы здравоохранения. Инфекционный контроль занимает уникальную позицию в области обеспечения безопасности пациентов и обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, поскольку они актуальны для работников здравоохранения и пациентов в каждом отдельном медицинском учреждении1.

1 При подготовке Информационного бюллетеня использованы материалы с сайта Всемирной организации здравоохранения:

Ни одна страна, ни одно учреждение здравоохранения, даже в рамках самых передовых и совершенных систем здравоохранения, не могут претендовать на то, что они свободны от проблемы инфекций. Необходимость наличия программ по профилактике и контролю за инфекциями на национальном уровне и на уровне учреждения четко подчеркнута в списке 100 основных показателей здоровья ВОЗ.

ВОЗ играет ведущую роль в реагировании на такие угрозы и помогает странам в создании потенциала и стратегий для предотвращения, обеспечения готовности к возникновению рисков, связанных с высоко-опасными инфекциями.

ЕРБ ВОЗ работает с государствами-членами, международными организациями и другими учреждениями, чтобы помочь странам усилить свои программы по борьбе с инфекционными заболеваниями. Но доступ к услугам во многих частях Региона недостаточен. Более бедные страны Региона сталкиваются с двойным бременем неадекватных систем здравоохранения и постоянных инфекционных заболеваний.

В сотрудничестве с правительствами ЕРБ ВОЗ разрабатывает нормы и стандарты, руководства и инструменты общественного здравоохранения, чтобы помочь странам в реализации эффективных программ профилактики и контроля заболеваний и устранения их факторов риска. На сегодняшний день, несомненно, достигнут значительный прогресс, однако новые инфекционные заболевания продолжают создавать проблемы для общественного здравоохранения2.

2 При подготовке Информационного бюллетеня использованы материалы с сайта Европейского регионального бюро ВОЗ:

Международные медико-санитарные правила

Наиболее важным документом ВОЗ в борьбе с чрезвычайными ситуациями, связанными с инфекционными болезнями, являются «Международные медико-санитарные правила». Суть этих Правил заключается в предотвращении международного распространения болезней, предохранении от них, борьбе с ними и принятии ответных мер на уровне общественного здравоохранения, которые соизмеримы с рисками для здоровья населения и ограничены ими и которые не создают излишних препятствий для международных перевозок и торговли.

Международные медико-санитарные правила (ММСП) (2005 г.) имеют обязательную юридическую силу для всего правительства каждого государства-члена ВОЗ, а не для какого-либо отдельного министерства, агентства, ведомства или сектора. Это означает, что центральное место в ММСП (2005 г.) занимает многосекторальный подход, предполагающий сотрудничество между всеми соответствующими национальными секторами для обнаружения, оценки и реагирования на различные потенциальные угрозы в области общественного здравоохранения, имеющие международное значение.

Соглашения об обмене информацией и сотрудничестве между этими секторами имеют исключительно важное значение как на регулярной основе, так и при чрезвычайных ситуациях; они позволяют ММСП достигать цели предотвращения, защиты, контроля и реагирования на международное распространение болезней, избегая при этом необоснованных вмешательств в международные перевозки и торговлю.

Ярким примером инфекции, вызвавшей пандемию в этом году, является коронавирус COVID-19. Коронавирусы – большое семейство вирусов, способных вызывать болезни от обычной простуды до более серьезных состояний. Новый коронавирус – это новый штамм коронавируса, который ранее не выявлялся у людей. Страны всего мира усилили меры эпиднадзора, чтобы оперативно выявлять и диагностировать потенциальные случаи COVID-19.

Странам Европейского региона рекомендуется продолжить подготовку к возможным случаям завоза вируса, следуя требованиям Международных медико-санитарных правил (2005 г.). ВОЗ опубликовала предназначенные для всех без исключения стран рекомендации о том, как выявлять потенциально больных людей, проводить тестирование образцов, осуществлять лечение пациентов, организовать инфекционный контроль в учреждениях здравоохранения и надлежащее материальное обеспечение, а также вести информационную работу с общественностью3.

Подробнее на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:

Публикации Всемирной организации здравоохранения:

 Глобальный эпиднадзор за случаями заболевания COVID-19, вызванными инфицированием человека новым коронавирусом 2019 г. Временные рекомендации 20 марта 2020 г. – Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2020 г. – 5 стр.

В настоящем документе обобщенно представлены текущие рекомендации ВОЗ по ведению глобального эпиднадзора за случаями заболевания COVID-19, вызванными инфицированием человека новым коронавирусом 2019 г. Данные рекомендации следует рассматривать в совокупности с рекомендациями ВОЗ в отношении важнейших мер по подготовке, обеспечению готовности и реагированию, в которых настоятельно рекомендуется осуществлять активное выявление случаев заболевания, тестирование, а также отслеживание контактов независимо от сценария передачи инфекции. Представление сводных данных по заболеваемости следует рассматривать в качестве временной меры при отсутствии возможности представления данных на уровне отдельных случаев. ВОЗ продолжит обновлять данные рекомендации по мере поступления новой информации о заболевании COVID-19.

Полный текст руководства на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:

Учреждения долговременного ухода (далее – УДУ), такие как дома-интернаты и реабилитационные центры, – это учреждения по уходу за лицами с физической или психической инвалидностью, многие из которых – лица пожилого возраста. Проживающие в УДУ лица относятся к уязвимым категориям населения; для них характерен более высокий уровень риска неблагоприятных исходов и инфекционных заболеваний в связи с постоянным пребыванием в замкнутом пространстве с другими людьми. В силу этого обстоятельства для обеспечения защиты здоровья постояльцев, персонала и посетителей в УДУ должны приниматься особые меры предосторожности.

Данные временные рекомендации предназначены для администрации УДУ и должностных лиц, ответственных за обеспечение предотвращения заражения COVID-19 в УДУ. Цель документа – предоставить рекомендации относительно организации противоинфекционного контроля в УДУ в контексте вспышки COVID-19 для: 1) предупреждения заноса вируса COVID-19 в стены учреждения; 2) предупреждения распространения вируса COVID-19 в учреждении; 3) предупреждения распространения вируса COVID-19 за пределы учреждения. ВОЗ будет обновлять эти рекомендации по мере поступления новой информации.

Рекомендации по поддержанию психического здоровья и психосоциального состояния во время вспышки COVID-19. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2020 г. – 6 стр.

ВОЗ и органы общественного здравоохранения во всем мире борются со вспышкой COVID-19. Тем не менее, этот кризис вызывает стресс у населения.

Рекомендации, представленные в этом документе, были разработаны Департаментом по охране психического здоровья ВОЗ, которые могут использоваться для поддержки психического и психосоциального благополучия в различных целевых группах во время вспышки заболевания.

Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелыми острыми респираторными инфекциями при подозрении на инфицирование БВРС-КоВ. Временные рекомендации - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2015 г. – 13 стр.

Настоящий документ предназначен для клиницистов, оказывающих помощь пациентам в критическом состоянии (взрослым и детям) с тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ). Он не заменяет собой клиническую подготовку врачей и консультации специалистов, а лишь помогает оптимизировать существующие подходы к ведению ТОРИ и содержит ссылки на последние руководства и рекомендации.

Так как принципы ведения детей и взрослых, находящихся в критическом состоянии, во многом схожи, в данном документе приведены общие рекомендации, применимые при

ведении пациентов любого возраста, а при необходимости даны соответствующие уточнения, касающиеся определенных возрастных групп.

Guidelines on Core Components of Infection Prevention and Control Programmes at the National and Acute Health Care Facility Level (Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по основным компонентам программ профилактики инфекций и инфекционного контроля на уровне учреждений экстренной медицинской помощи). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2016 г. – 90 стр.

Внутрибольничные инфекции являются одним из наиболее распространенных побочных эффектов при оказании медицинской помощи и серьезной проблемой общественного здравоохранения, влияющей на заболеваемость, смертность и качество жизни. У 7% пациентов в развитых и 10% в развивающихся странах в любой момент времени может развиться хотя бы одна из таких инфекций. Эти инфекции также ложатся тяжелым экономическим бременем на общество в целом. Тем не менее, высокая доля случаев внутрибольничных инфекций предотвратима посредством эффективных мер профилактики и инфекционного контроля (ПИИК). Краеугольным камнем таких действий является эффективная система ПИИК. В Международных медико-санитарных правилах (ММСП) эффективная профилактика инфекций и инфекционный контроль указывается как ключевая стратегия борьбы с угрозами общественному здоровью международного значения. Позднее, в Целях в области устойчивого развития Организации Объединенных Наций (ЦУР) была подчеркнута важность ПИИК как фактора, способствующего оказанию безопасных, эффективных и качественных медицинских услуг, в частности, в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH), а также фактора, способствующего обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Новые руководящие принципы по основным компонентам программ ПИИК являются главной частью стратегий ВОЗ по предотвращению настоящих и будущих угроз, укреплению устойчивости служб здравоохранения и оказанию помощи в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП). Они также предназначены для оказания поддержки странам в разработке их собственных национальных протоколов в области ПИИК и УПП, а так же для оказания поддержки медицинским учреждениям в разработке или укреплении их собственных подходов к ПИИК. Успешное выполнение рекомендаций и получение передового опыта зависит от надежности стратегии внедрения и четкого и правильного определения процесса адаптации и интеграции в соответствующие стратегии на региональном, национальном уровне и уровне ЛПУ. Эффективность внедрения будет зависеть от существующих систем здравоохранения в каждой стране, включая имеющиеся ресурсы, текущий потенциал и политику. Решающее значение также имеет поддержка основных заинтересованных сторон, партнерских учреждений и организаций.

Система оценки мероприятий по профилактике инфекций и инфекционному контролю на уровне учреждений. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2019 г. – 15 стр.

Это структурированная анкета, состоящая из вопросов закрытого типа (не предполагает развернутый самостоятельный ответ) с соответствующей системой бальной оценки. Она в первую очередь предназначена для самостоятельного заполнения в медицинском учреждении (т. е. для самооценки), но может также использоваться для совместных оценок при тщательном обсуждении внешними экспертами (например, Министерством здравоохранения, ВОЗ или другими заинтересованными сторонами) и персоналом учреждения. Данный инструмент предназначен для учреждений неотложной медицинской помощи, но может быть использован и в других медицинских учреждениях стационарного типа. Хотя некоторые показатели разработаны преимущественно для стран с высоким и средним уровнем дохода, это глобальный инструмент, который может использоваться для оценки стандартов ПИИК в любой стране. Цель данного инструмента заключается в оценке текущей ситуации в области ПИИК в вашем учреждении, т. е. существующих видов деятельности/ресурсов ПИИК, и выявлении сильных сторон и пробелов, что может послужить основой для разработки будущих планов. Его можно рассматривать в качестве диагностического инструмента, позволяющего учреждениям выявлять проблемы или недостатки, требующие устранения, и выявлять области, которые отвечают международным стандартам и требованиям.

Protecting the Blood Supply During Infectious Disease Outbreaks. Guidance for National Blood Services (Защита системы переливания крови во время вспышек инфекционных заболеваний. Руководство для национальных служб крови). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2019 г. – 49 стр.

Этот руководящий документ направлен на оказание помощи национальным службам крови в разработке национальных планов реагирования на любые возникающие инфекционные угрозы для обеспечения безопасности снабжения кровью от известных или вновь выявленной инфекции. В нем обсуждаются элементы, которые должны быть рассмотрены национальными службами крови, и даются рекомендации по различным вариантам реагирования, которые могут быть доступны.

В приложениях к документу содержится дополнительная информация, которая может помочь национальным службам крови в разработке их собственных планов по оценке рисков крови доноров и риска передачи инфекции через переливание крови.

Отчёт по проведению подготовительной рабочей конференции по учреждению Европейской региональной лабораторной специальной группы по особо опасным патогенам (Лабораторной специальной группы). - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2019 г. – 22 стр.

вызванными особо опасными патогенами (ООП). Как часть данной программы, инициатива "Хорошие лаборатории – крепкое здоровье" (Better Labs) сосредоточена на укрепление ключевых лабораторных возможностей стран, поскольку лабораторные услуги являются основой для клинического и санитарно-эпидемиологического реагирования на инфекционные угрозы. Международные сети по лабораторному надзору, обеспечению готовности и реагированию представляют собой важный механизм укрепления лабораторий, потому что могут служить в качестве как платформы для обмена информацией и опытом, так и системы направления диагностических образцов для первичного и подтверждающего тестирования. Из числа приоритетных стран WHE в Европейском регионе ВОЗ ряд стран не участвуют в международных лабораторных сетях по обеспечению готовности и реагированию на ООП, что является основным пробелом. Для решения этой проблемы Европейское региональное бюро ВОЗ учреждает Европейскую региональную лабораторную специальную группу по особо опасным патогенам (Лабораторную специальную группу). С целью создания Лабораторной специальной группы в январе 2019 года в Стамбуле была проведена рабочая конференция, чтобы обсудить техническое задание Лабораторной специальной группы и ассоциированных партнеров, создать инструмент оценки лабораторного потенциала и его возможностей, обсудить потребность и учреждение внешней оценки качества для приоритетных ООП, а также обсудить деятельность по налаживанию связей Лабораторной специальной группы.

Европейская региональная лабораторная специальная группа по особо опасным патогенам. Техническое задание. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2019 г. – 6 стр.

Цель, стоящая перед Лабораторной специальной группой, заключается в укреплении готовности к вспышкам путем содействия приоритетным странам в Европейском регионе ВОЗ в улучшении их потенциала в отношении выявления вспышек заболеваний, вызванных особо опасными патогенами.

Хорошие лаборатории – крепкое здоровье. Укрепление лабораторных систем в Европейском Регионе ВОЗ. Отчет о 3-м совещании партнеров, посвященному устойчивости к противомикробным препаратам. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2019 г. – 35 стр.

Данный отчет описывает результаты третьего совещания партнеров "Хороших лабораторий" Регионального Европейского бюро ВОЗ, которое было проведено в Алматы, Казахстан, в октябре 2018 совместно с Программой по надзору за устойчивостью

к противомикробным препаратам (УПП) Регионального Европейского бюро ВОЗ. На конференции присутствовали 25 представителей национальных учреждений здравоохранения из 11 стран-участниц, включая шесть стран-участниц, формально состоящих в "Хороших лабораториях" (Кыргызстан, Республика Молдова, Таджикистан, Туркменистан, Украина и Узбекистан), а также 33 представителя 20 национальных и международных организаций, включая ВОЗ.

Приоритетными направлениями деятельности для конференции являлись:

• обсуждение того, как инициатива "Хорошие лаборатории - крепкое здоровье" помогает наращивать национальный потенциал для усиления вовлечения и ответственности стран (Направления деятельности 1 и 4); и

• обмен опытом, заслуживающими внимания достижениями и видами дополнительной деятельности между основными партнерами, присутствующими на конференции (Направление деятельности 4);

• обсуждение того, как улучшить управление качеством в лаборатории для усиления эпиднадзора за УПП (Направление деятельности 2);

• Выявить и обсудить дальнейшие потребности и подходы для усиления национальных и международных лабораторных производственных мощностей для ответных действий в случае обнаружения особо опасных патогенов (Направление деятельности 3).

Report on the status of laboratory networks for high threat pathogens in south-eastern European countries (Отчет о состоянии сети лабораторий для борьбы с патогенами высокой степени риска в странах Юго-Восточной Европы). - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2018 г. – 35 стр.

В рамках поддержки, оказываемой ВОЗ по Программе предотвращения чрезвычайных ситуаций в области здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ провело совещание с представителями стран Юго-Восточной Европы с целью выявить пробелы в работе медицинских лабораторий и определить возможности для их устранения. Встреча была проведена в рамках инициативы Европейского регионального бюро ВОЗ «Лучшие лаборатории для лучшего здоровья».

В работе совещания приняли участие 27 экспертов в области диагностики вирусных и бактериальных патогенов высокой степени риска из 11стран, в том числе из 7 стран Сети здравоохранения Юго-Восточной Европы, а также представители международной сети лабораторий (EMERGE, EVD-LabNet and MediLabSecure) и представители Объединенных организации по надзору за региональными болезнями. Совещание было организовано при сотрудничестве с Юго-Восточным Европейским центром по надзору и борьбе с инфекционными болезнями.

Массовые инфекционные заболевания людей, сельскохозяйственных животных и растений

Инфекция – внедрение и размножение в организме человека или животного болезнетворных микроорганизмов.
Знание механизмов передачи инфекции лежит в основе профилактики инфекционных заболеваний.
Инфекционные болезни отличаются от всех других заболеваний тем, что они вызываются определенным, живым возбудителем, передаются от зараженного организма здоровому и способны к массовому (эпидемическому) распространению.
Любое инфекционное заболевание возникает в результате проникновения в организм человека болезнетворных организмов – бактерий, вирусов, риккетсий, спирохет, а также грибков и простейших.
Ряд микробов могут находиться в организме, не причиняя ему вреда, но при снижении защитных сил организма они могут вызывать заболевания. Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, находят там благоприятную среду для развития. Некоторые виды болезнетворных микроорганизмов, быстро размножаясь, выделяют ядовитые вещества (токсины), значительно утяжеляющие течение инфекции.
Причиной возникновения инфекционного заболевания является проникновение болезнетворного микроорганизма в восприимчивый организм в достаточном количестве и специфическим для него путем. Механизм передачи инфекций неодинаков при различных заболеваниях и находится в прямой зависимости от локализации (местонахождения) возбудителя в живом организме.
Различают несколько путей проникновения возбудителей инфекционных заболеваний в организм человека:
• с воздухом через пищеварительный тракт;
• через слизистые оболочки рта, носа, глаз;
• через поврежденные кожные покровы;
• через поврежденную кожу в результате укусов зараженных кровососущих насекомых.
Непрерывную цепь следующих друг за другом заражений и заболеваний принято называть эпидемическим процессом, который может развиваться при наличии трех обязательных условий: источника инфекции, механизма передачи инфекции и восприимчивых к заболеванию людей.
Эпидемия – массовое и прогрессирующее распространение инфекционного заболевания в пределах определенной территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости за аналогичный период.
При всех инфекционных заболеваниях от момента заражения до проявления первых видимых признаков заболевания проходит определенное время, называемое инкубационным периодом, в течение которого человек остается внешне здоровым. Длительность этого периода при различных инфекциях неодинакова – от нескольких часов до нескольких месяцев; каждая болезнь характеризуется инкубационным периодом определенных пределов. От продолжительности инкубационного периода зависит срок установления карантина и изоляции лиц, бывших в контакте с заболевшим.
Эпидемическим очагом называется место заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей либо территория, в пределах которой в определенных границах времени, возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.
К наиболее типичным признакам инфекционных заболеваний относятся – озноб, жар, повышение температуры. При этом возникают такие реакции как головная боль, боли в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иногда тошнота, рвота, понос, нарушается сон, ухудшается аппетит.
Существуют так называемые вирулентные (болезнетворные), устойчивые во внешней среде микробы. К их числу относятся особо опасные инфекций.
Особо опасная инфекция – состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде инфекционной болезни, прогрессирующей во времени и пространстве и вызывающей тяжелые последствия для здоровья людей и сельскохозяйственных животных либо летальные исходы.
К особо опасным инфекциям относятся натуральная оспа, чума и холера.
Опасность заноса инфекционных заболеваний из других государств и особенности течения особо опасных инфекций заставляют проводить систематические мероприятия по профилактике этих заболеваний, разрабатывать вопросы их ранней диагностики и лечения.
Успехи медицины в борьбе с инфекционными болезнями (ликвидация чумы, холеры, натуральной оспы, возвратного тифа, значительное уменьшение детских инфекций) не снижают актуальности проблемы профилактики инфекционных заболеваний.
Профилактика инфекционных болезней.
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.
Противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.
К противоэпидемическим и санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:

• экстренная профилактика;
• обсервация и карантин;
• санитарная обработка населения;
• дезинфекция различных зараженных объектов;
• при необходимости уничтожение насекомых, клещей и грызунов.
К медицинским средствам защиты населения относятся:
• вакцино-сывороточные препараты;
• антибиотики и другие лекарственные вещества, используемые для специальной и экстренной профилактики инфекционных болезней.
Чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний, обычно устанавливают карантин или обсервацию.
Карантин – комплекс организационных, режимных, административно-хозяйственных, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага особо опасных инфекций, очага биологического (бактериального) заражения и последующую, полную ликвидацию инфекционных заболеваний в нем.
При установлении карантина организуется охрана, запрещается выезд из района карантина и строго ограничивается въезд в него.
Противоэпидемические и лечебно – профилактические мероприятия предусматривают ежедневный опрос и медицинский осмотр населения карантинного района, изоляцию заболевших с последующей госпитализацией, проведение экстренной профилактики лиц подвергшихся риску заражения, дезинфекцию и санитарную обработку, обсервацию или изоляцию всех лиц, подозреваемых в заражении, а также переход на строгий противоэпидемический режим работы медицинских учреждений.
Карантинный режим вводят в случае возникновения заболеваний чумой, холерой, натуральной оспой, желтой лихорадкой и др. особо опасными заболеваниями. Общение из зоны карантина с другими административными территориями обеспечивается через контрольно-пропускные пункты (КПП). При КПП устанавливаются также санитарно-контрольные пункты (СКП).
Карантин отменяется по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки населения.
Обсервация – система мер по медицинскому наблюдению в условиях изоляции за лицами, находившимися в контакте с больными карантинными инфекциями или выезжающими за пределы очага карантинной болезни.
Обсервация устанавливается при появлении больных с подозрением на особо опасные заболевания, при угрозе заноса инфекционных заболеваний, при появлении среди населения инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.

При обсервации с помощью антибиотиков проводят экстренную профилактику возможных заболеваний, делают необходимые прививки, ведут наблюдение за строгим выполнением правил личной и общественной гигиены, особенно в пищеблоках и местах общего пользования. Продовольствие и воду используют только после их обеззараживания. Срок обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода для данного заболевания и исчисляется с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения.
Обсервация предусматривает: усиленное медицинское наблюдение, ограничение передвижения и перемещения лиц (отмена командировок, отпусков и др.), временную отмену массовых мероприятий и пр.
Санитарная обработка – механическая очистка и мытье кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению и загрязнению радиоактивными, опасными химическими и биологическими веществами, а также обеззараживание (обезвреживание) их одежды и обуви.
Она включает мытье под душем теплой водой с мылом с предварительным обеззараживанием (обезвреживание) открытых участков кожи, выдачу чистого белья, дезинфекцию или замену загрязненной одежды, обуви, снаряжения и индивидуальных средств защиты.
Санитарная обработка проводится в специально назначенных районах и (или) учреждениях (на базе общественных бань, душевых и др.).
Для борьбы с инфекционными болезнями применяют дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Дезинфекция – это комплекс специальных мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных и паразитарных болезней в окружающей среде физическими, химическими и биологическими методами и средствами. Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную.
Профилактическую дезинфекцию проводят с целью предупреждения возможности возникновения инфекционных заболеваний или заражения от предметов и вещей, находящихся в общем пользовании.
Текущую дезинфекцию осуществляют у постели больного с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений больного и зараженных им предметов).
Заключительную дезинфекцию проводят в очаге инфекции после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заболевания.
Все работы по дезинфекции проводят обязательно в средствах индивидуальной защиты (противогазы, респираторы, резиновые перчатки, сапоги, передники), при строгом соблюдении мер безопасности.
В зависимости от показаний для дезинфекции применяют биологические, механические, физические и химические методы и средства обеззараживания. Биологический метод используют при очистке сточных вод на полях орошения. К механическим методам относятся: влажная уборка помещений, выколачивание одежды и постельных принадлежностей, побелка и покраска помещений, мытье рук.
К числу физических методов относятся: облучение солнечными лучами и ультрафиолетовыми излучателями, проглаживание горячим утюгом, сжигание мусора и зараженных предметов, обработка их кипятком или кипячение.
К химическим методам относится обеззараживание воды, туалетов и других помещений, которыми пользовался больной. Средствами химического обеззараживания являются: лизол, карболовая кислота, хлорная известь в виде водного раствора и в сухом виде.
Частными видами дезинфекции являются дезинсекция, под которой понимают уничтожение насекомых и клещей – переносчиков инфекционных заболеваний.
Дератизация – истребление грызунов, опасных в эпидемиологическом отношении.
Противоэпизоотические и противоэпифитотические мероприятия:
Эпизоотия – одновременное прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни среди большого числа одного или многих видов сельскохозяйственных животных, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.
Выделяются следующие виды эпизоотии:
• по масштабам распространения – частные, объектовые, местные и региональные;
• по степени опасности – легкие, средней тяжести, тяжелые и чрезвычайно тяжелые;
• по экономическому ущербу – незначительные, средние и большие.
Противоэпизоотические мероприятия, это комплекс плановых мероприятий, направленных на предупреждение, обнаружение и ликвидацию инфекционных болезней сельскохозяйственных животных, предусматривающих обезвреживание и ликвидацию источников возбудителя инфекционной болезни и факторов передачи возбудителя, повышение общей и специфической устойчивости сельскохозяйственных животных к поражению патогенными микроорганизмами.
При заболевании животного либо внезапной его гибели, работники животноводства или владельцы животных должны немедленно сообщить об этом ветеринарному врачу (специалисту), обслуживающего хозяйства.
После установления факта заболевания в зависимости от вида инфекции, ветеринарные специалисты проводят осмотр всех животных, находящихся в личном пользовании, путем подворного обхода.
Больных животных изолируют и лечат, остальных подвергают ветеринарной обработке и профилактическим прививкам.
Эпифитотия – массовое, прогрессирующее во времени и пространстве инфекционное заболевание сельскохозяйственных растений и резкое увеличение численности вредителей растений, сопровождающееся массовой гибелью сельскохозяйственных культур и снижением их продуктивности.

Направления борьбы с инфекционными болезнями у животных

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: (812) 314-37-43 (круглосуточно)

Единая региональная информационно-справочная служба тел.: 122

ЕДИНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО КОРОНАВИРУСУ COVID - 19

8 800 2000 112

ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Холера - особо опасная карантинная инфекция, преимущественно с эпидемическим и пандемическим распространением.

Характеризуется водянистой диареей и рвотой, что может привести к значительному обезвоживанию организма, нарушению водно-электролитного обмена и развитию гиповолемического шока.

Холера остается глобальной угрозой здоровью и жизни людей. Ежегодно в мире регистрируется
3-5 млн. случаев заболевания холерой, в том числе 100-120 тыс. летальных исходов.

Актуальность заболевания связана с возможностью завоза возбудителя холеры лицами, прибывающими (прибывшими) на территорию РФ.

Резервуар инфекции - вода открытых водоемов и их гидробионты (бассейны Черного, Азовского морей и др. водоемы)

Пути передачи инфекции:

  • Водный: употребление некипяченой воды, использование ее в гигиенических целях
  • Пищевой: употреблением сырых или термически недостаточно обработанных продуктов: овощей, фруктов, малосоленой, вяленой рыбы, употребление некипяченого молока
  • Контактно-бытовой

В 80-90% случаев холера протекает в легкой или средней степени тяжести, в связи с чем затрудняется клиническая диагностика.

Клинические проявления:

  • Острое начало с появлением диареи (без боли в животе, без повышения температур тела) и дальнейшим присоединением фонтанирующей рвоты.
  • Температура тела - не повышается или субфебрильная.
  • Диарея: безболезненные частые водянистые испражнения от 5 до 30 раз в сутки, сопровождающиеся резкой слабостью.
  • Характер испражнений и рвотных масс напоминает «рисовый отвар» - без запаха или имеет запах тертого картофеля.
  • Признаки обезвоживания: жажда, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, заостренные черты лица, цианоз, осиплость, запавший живот, гипотония, тахикардия, нитевидный пульс, резкая слабость, прострация, ступор, кома
  • Снижение объема мочеиспускания до его полного отсутствия.
  • Судороги икроножных мышц, диафрагмы (икота, затрудненное дыхание). Мышечная слабость.
  • Нарушение перистальтики вплоть до пареза кишечника

Профилактика:

  • употребление кипяченой (предпочтительно бутилированной) воды;
  • употребление термически обработанной рыбы и морепродуктов, молока;
  • мытье овощей и фруктов кипяченой водой;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • купание только в разрешенных Роспотребнадзором водоемах.









Инфекционные болезни людей - это заболевания, вызываемые болезнетворными микроорганизмами и передающиеся от зараженного человека (или животного)здоровому.

Основные пути передачи инфекции и воздействие на них

      • воздушно-капельный путь передачи(грипп, простудные заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь, краснуха и др.) – для профилактики используются маски, проветривание, недопущение скопления большого количества людей в помещении;
      • алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) – важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух в помещениях;
      • половой (контактный) путь передачи (вирусный гепатит В, С, ВИЧ СПИД, генитальный герпес, сифилис, гонорея, папилломатоз) – важным моментом профилактики таких инфекций является отсутствие беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и использование презервативов;
      • кровяной путь передачи (наиболее часто – вирусный гепатит В, ВИЧ СПИД) – в этом случае предотвратить инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних условиях), то есть все усилия направлены на предотвращение нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.

      Профилактика инфекционных заболеваний

      Как и любые другие болезни, инфекционные заболевания проще не допустить, чем потом лечить. Для этого используется профилактика инфекционных заболеваний, которая позволяет предотвратить развитие инфекционного процесса.

      Выделяют общественную и индивидуальную профилактику. Индивидуальная профилактика предусматривает:прививки, закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, быта и отдыха, охрану окружающей среды. Общественная включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов:создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

      В целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней проводится иммунопрофилактика путем проведения профилактических прививок.Этот вид профилактики инфекционных заболеваний непосредственно связан с созданием в организме человека иммунитета (невосприимчивости) к определенной инфекции с помощью иммунизации и называется – специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:

          • активная иммунизация (вакцинация) – после введения в организм человека вакцины (антиген возбудителя или живые ослабленные микроорганизмы) происходит образование специфических антител, которые даже при заражении препятствуют развитию инфекционного заболевания. В настоящее время проводится активная иммунизация против таких инфекционных заболеваний: столбняк, коклюш, дифтерия, вирусный гепатит В, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит («свинка»), туберкулез.
          • пассивная иммунизация – в организм вводятся готовые антитела к определенной инфекции, что используется для экстренной профилактики инфекционных заболеваний (экстренная профилактика столбняка).

          Значение иммунопрофилактики

          Необходимо помнить: чем больше людей вакцинировано, тем выше коллективный иммунитет и барьер для инфекционных заболеваний. Победить инфекцию можно, если вакцинацией будет охвачено все население.

          Каким бы не был метод профилактики, его использование поможет предотвратить заболевание, что особенно важно при неизлечимых инфекциях, таких как ВИЧ СПИД, бешенство и вирусные гепатиты.

          Как защитить себя от инфекционных заболеваний


          Инфекции - извечные спутники человека. Инфекционные заболевания преследуют человечество на протяжении всей его многовековой истории. Несмотря на успехи современной медицины, люди продолжают заражаться и болеть. Стоит медикам провозгласить победу над одной болезнью, как появляется другая.

          Только заболеваний дыхательных путей и желудочно кишечного тракта в мире регистрируется свыше 1 миллиарда случаев.

          ОРЗ болеют 75 миллионов человек ежегодно. Почти в 30 странах возникают очаги холеры. Довольно широко распространены стрептококковые и менингококковые инфекции (ангина, скарлатина, рожистое воспаление).

          Каждый человек, заботящийся о своем здоровье, может и должен защищаться от инфекционных заболеваний. Это можно сделать по следующим направлениям: ограничение контактов, профилактические прививки, применение лекарств, повышение иммунитета своего организма.

          Каждый человек должен помнить, что при первых признаках инфекционного заболевания необходимо ограничить контакт с окружающими и обратиться за медицинской помощью.

          Споры о пользе или вреде прививок не прекращаются, однако до сих пор не придуман более надежный способ предупреждения инфекционных болезней.

          Для профилактики некоторых заболеваний применяются лекарственные препараты и антибиотики.

          Любому человеку под силу позаботиться о укреплении своего иммунитета. Для этого, в первую очередь, необходимо вести здоровый образ жизни.

          Рекомендации диетологов для желающих питаться правильно и укрепить свой иммунитет.

          Ограничьте употребление продуктов насыщенных сахаром.

          Употребляйте больше продуктов содержащих цинк (морепродукты, мясо, орехи, яйца, сыр, зерновые).

          Используйте овощи, выращенные без применения пестицидов.

          Восполните запасы пробиотика (полезные бактерии) в организме. Ешьте живые йогурты, репчатый лук, лук-порей, чеснок, артишоки, бананы.

          Больше употребляйте овощи богатые витаминами А и С (брокколи, морковь, зеленые листовые культуры)

          Селен - мощный антиоксидант и замедляет процесс старения. Содержится в морепродуктах, зерновых и злаковых, печени, почках, бразильских орехах.

          Флавоноиды - сильные антираковые средства и стимуляторы иммунной системы. Содержатся в помидорах, репчатом луке, грецких орехах.

          Для некоторых инфекционных заболеваний, таких как СПИД и гепатит В, профилактика является основным способом борьбы. Эти болезни с трудом или вовсе не поддаются лечению при современном уровне развития медицины. Они передаются от человека к человеку через кровь, поэтому к возможным путям проникновения вирусов этих заболеваний относят переливание крови, зараженную иглу и половой путь. Исходя из этого профилактика данных смертельно опасных заболеваний включает в себя следующие меры:

          • соблюдение правил личной гигиены;
          • исключение беспорядочных половых связей;
          • применение специальных методов защиты при половых связях;
          • использование одноразовых шприцев;
          • стерилизация медицинских инструментов.

          Крайне важно своевременно поставить диагноз данных заболеваний, так как на ранних этапах болезни возможно если не полное излечение, то, по крайней мере, значительное продление жизни больного. При этом человек, знающий о наличии у него данного заболевания, должен соблюдать все меры предосторожности для предотвращения его распространения. В настоящее время в нашей стране существуют анонимные пункты диагностического обследования на СПИД и гепатит В, где каждый человек может контролировать состояние своего здоровья. Вместе с тем, помня о той угрозе, которую несут в себе эти смертельные заболевания, нельзя забывать, что человек, болеющий, например, СПИДом, не заразен при соблюдении правил общения с ним.

          Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
          При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

          Читайте также: