8.12 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае выявления больного с подозрением на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерию, эшерихиоз, стафилококковая инфекция, диареи)»

Обновлено: 25.09.2022

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: выполнение мероприятий по профилактике кишечной инфекции.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

медицинские укладки для забора биоматериала;

предметы ухода за больным;

уборочный материал и ветошь;

отдельная посуда для больного;

бактерицидная лампа или рециркулятор;

мешок для сбора грязного белья;

пробирки для бакпосева материала с зева медработников;

журнал учета инфекционных заболеваний Ф.№060/у

Порядок выполнения:

Мероприятия.

Оповещение эпидемиолога о выявлении больного с подозрением на сальмонеллез

Оповещение заместителя директора по лечебной части

Оформление экстренного извещения и передача ее в органы санитарно-эпидемиологической службы

Выделение отдельного медперсонала для обслуживания больного в изоляторе

Выделение отдельной спецодежды (халаты, колпаки, фартуки, обувь), средств индивидуальной защиты (перчатки, маски), отдельного уборочного инвентаря (ведро, швабра, ветошь) и отдельных предметов ухода (судно, полотенце)

Применение 0,2%-ого рабочего раствора (14 таблеток жавель-солида на 10 литров воды)

Проведение 3-х разовой влажной уборки с применением 0,2%-ого раствора жавель-солида

Организация дезинфекционной защиты у входа в изолятор (коврик, смоченный 0,2%-ым раствором жавель-солида) и на ручках дверей (ветошь, смоченная 0,2%-ым раствором жавель-солида) с интервалом смачивания в дезрастворе каждый час

Дезинфекция судна в 0,2%-ом растворе жавель-солида с экспозицией 1 час

Выделение отдельной посуды в раздаточной

Доставка пищи в палату медсестрой

Обработка посуды в 0,2%-ом растворе жавель-солида в отдельной емкости с экспозицией 1 час

Проведение заключительной дезинфекции:

-50 гр.порошка, 170 мл 6%-ой перекиси водорода,

-0,2%-ый раствор жавель-солида-экспозиция 1 час,

-кварцевание 2 часа,

-проветривание 1 час

Камерная обработка матрацев, подушек и одеял

Сбор постельного белья в отдельный мешок для грязного белья и немедленная доставка в прачечную сестрой-хозяйкой отделения

Бакобследование работников пищеблока и медработников отделения

Заполнение медицинских журналов в отделении (форма 60)

8.13 Алгоритм «Действий медработников при выявлении больного, подозрительного на особо опасную инфекцию-ООИ (чума, холера, желтая лихорадка сибирская язва, туляремия, Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, листериоз, лептоспироз)».

Условия: выполнение мероприятий по профилактике особо опасной инфекции.

марля, вата, бинты, полотенца, простыни;

При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации.

Меры для изоляции больного по месту выявления и работа с ним.

При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции:

Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию).

Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя.

До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты, полотенце и т.д.) сделать маску и ее использовать.

До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т.д.), закрыть щели в дверях.

При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный-халат, фартук, возможно и без них).

Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лейкопластырем (кроме очага холеры).

Оказать экстренную помощь больному.

Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в бактериологическую лабораторию.

Провести в помещении текущую дезинфекцию рабочим раствором Дезэфекта:

-поверхности в помещении-2,5%-1 час;

-предметы ухода за больным-4,0%-2 часа (погружение);

-белье, не загрязненное выделениями-2,5%-1 час (замачивание);

-белье, загрязненное выделениями-4,0%-2 часа (замачивание);

-белье, загрязненное гноем, мокротой-4,0%-4 часа (замачивание);

-подушки, одеяла, книги, документы- обрабатываются в дезкамере;

-посуда без остатков пищи-2,5%-1 час (погружение);

-посуда с остатками пищи-4,0%-2 часа (погружение);

-санитарно-техническое оборудование-4,0%-1 час;

-уборочный инвентарь-2,5%-1 час;

Заключительную дезинфекцию проводят дезинфекционные бригады очаговой и профилактической дезинфекции (санэпидслужба).

Меры по предотвращению разноса инфекции.

Заведующий отделением или администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:

Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты.

Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезинфицирующих средств и емкостей для них, медикаментов.

Прекращается прием и выписка больных.

Оповещает вышестоящую администрацию о приятых мерах и ждет дальнейших распоряжений.

Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдаленный контакт).

С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки.

Дает разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами.

Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Действия медперсонала при выявлении больного с подозрением на холеру

к приказу Министерства здравоохранения

от 16 марта 2020 г. N 171

ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ

ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПАЦИЕНТАМ С ОСТРЫМИ

РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ВИРУСНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ

Изолировать больного по месту выявления, прекратить прием больных, закрыть кабинет, окна и двери

Врач, выявивший больного

Врачу, среднему медицинскому персоналу надеть средства индивидуальной защиты (маски - 2 шт., халат одноразовый, шапочку, перчатки, бахилы), а также предложить пациенту надеть средства индивидуальной защиты (маски)

Врач, средний медицинский персонал, выявивший больного

Включить бактерицидный облучатель для дезинфекции воздушной среды помещения

Информировать о выявлении больного в соответствии с утвержденной руководителем медицинской организации схемой оповещения руководителей организации

В кратчайшие сроки

Уточнить клинико-эпидемиологические данные:

1) У больных с признаками респираторных симптомов и повышенной температурой тела в случае пребывания за границей уточнить:

- конкретное место пребывания (страна, провинция, город)

- дату начала заболевания

и с обязательной отметкой в медицинской документации

2) Если больной ОРВИ, пневмонией не покидал пределы РФ, также необходимо указать это в медицинской документации

При выявлении больного

Оказать больному необходимую медицинскую помощь

По мере необходимости

Проверить работу всех бактерицидных облучателей по клинике

Главная медицинская сестра

Информировать вышестоящие организации

Выставить посты у кабинета, где выявлен больной, у входа в учреждение и на этажах здания. Организовать передаточный пункт на этаже, где выявлен больной, для передачи необходимого имущества и медикаментов

Запретить вынос вещей из кабинета. Запретить передачу амбулаторных карт в регистратуру, историй болезни в стационар до проведения заключительной дезинфекции

Обеспечить госпитализацию больного в инфекционное отделение (вызов спецбригады по тел. 03 или 112)

Составить списки контактных лиц, отдельно пациентов, отдельно сотрудников учреждения, с указанием:

- фамилии, имени, отчества,

- места жительства, работы (учебы),

- степени контакта с больным (где, когда),

- даты, часа, подписи лица, составившего список

Заместитель главного врача по организационно-методической работе

Вызвать сотрудников центра дезинфекции для проведения заключительной дезинфекции помещений

Обеспечить проведение экстренной профилактики медицинских работников, контактировавших с пациентом (рибавирин, лопинавир+ритонавир, рекомбинантный интерферон бета-1b)

Заместитель главного врача по лечебной работе

При отказе больного от госпитализации - оформить письменный отказ от госпитализации

На время карантина проводить ежедневный осмотр и опрос контактных среди медицинского персонала. Сведения предоставлять в территориальный орган Роспотребнадзора

IX Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум - 2017


АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПЕРСОНАЛА АРКИБ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ БОЛЬНОГО ЛИБО ПОДОЗРИТЕЛЬНОГО НА ООИ

Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF

ООИ- это группа инфекционных заболеваний, представляющие опасность в плане быстрого распространения и заражения большого количества людей, а также тяжелого течения болезни.[1] Это такие заболевания как холера, чума, малярия, сибирская язва, лихорадка Ласса и др. [2]

Врач выявивший больного, подозрительного на ООИ, экстренно сообщает главврачу и врачу-эпидемиологу которые в свою очередь должны оповестить сотрудников больницы,[3] а также соответствующие службы Республиканского и Федерального значения.[4] Он должен закрыть нос и рот маской или любой повязкой, предварительно обработав руки и открытые части дезинфицирующим средством и оказать помощь больному. До поступления спец.бригады закрыть окна, щели в дверях и прекратить дальнейший прием больных, закрыть вход и выход из приемного отделения.[5]

Транспортировка таких пациентов должна осуществляться в специальных условиях, при помощи специализированных средств транспортировки - BIO-BAG EBV-30/40. Движения транспорта, с больным подозрительным на ООИ, на территории больницы осуществляется наиболее коротким путем и после передачи пациента, разворачивается и по тому же маршруту направляется на санобработку.

Зонирование отделения осуществляется по принципу контагиозности пациента и делится на 3 зоны: «заразная» зона - бокс для работы с инфицированными больными. «условно заразная» зона - комната целевого назначения, комната для ведения записей в рабочих журналах, коридоры. «чистая» зона - комнаты для административной работы, приема пищи, отдыха и т.д.

В АРКИБ боксы системы Мельцера. Для него характерно наличие наружного предбоксника, через который больной поступает, собственно бокс с 2-4 койками, расстояние между которыми не менее 1,5м. ванной и унитазом, внутреннего предбоксника, сообщающийся с коридором отделения, откуда входит персонал и подают пищу больному; здесь же обязательно должны быть умывальник и дезинфицирующий раствор.

Для входа к пациенту, т.е. в «заразную» зону, врач должен быть защищен и одет в комплект средств индивидуальной защиты «КВАРЦ», который надевают неспешно, тщательно, в определенной последовательности. Работать в этом комбинезоне можно в течении 3-4 часа.

После проведения всех необходимых лечебно-диагностических манипуляций комплект снимают очень медленно, осторожно, по возможности, перед зеркалом, только самостоятельно, соблюдая все правила по снятию комплекта индивидуальной защиты «КВАРЦ».

На данный момент в нашей больнице имеется 3 подготовленные бригады, состоящие из 5 человек: 1 врач, 2 медсестры, 2 санитарки, которые должны сменяться каждые 4 часа. По мере необходимости бригады будут дополняться и увеличиваться.

Список литературы:

1. В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин«Инфекционные болезни и эпидемиология», 2007г.

3. Приложение №2 к приказу №94 от 2.12.20015г. «Схема внутреннего оповещения персонала ГБУЗ РА «АРКИБ» при выявлении больного подозрительного на заболевание ООИ» .

4. Приложение №1 к приказу №94 от 2.12.20015г. «Схема информирования при возникновении подозрения на болезни».

5.Приложение № 4 к приказу №94 от 6.02.20015г. «Функциональные обязанности врача-ординатора при выявлении больного, подозрительного на особо опасные инфекции».

Приложение 7. Алгоритм действий медицинских работников в МО Нижегородской области по организации и проведению первичных мероприятий в случае выявления больного (подозрительного) на заболевание холерой

В случае выявления больного с подозрением на холеру в каждом лечебном учреждении области проводятся первичные противоэпидемические мероприятия:

1. Изоляция больного по месту его выявления до его госпитализации в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Нижнего Новгорода";

2. По месту нахождения больного прекращают слив жидкостей в канализацию без предварительного обеззараживания, проводят текущую дезинфекцию;

3. Передача информации согласно схемы оповещения оперативного плана МО, схемы оповещения данного приказа (подготовка донесения в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области);

4. Работа медперсонала в ПЧК IV типа + резиновые перчатки + респиратор, наличие укомплектованной укладки в МО для забора материала от больного холерой, наличие средств экстренной профилактики холеры;

5. Забор материала от больного подозрительного на холеру, его упаковка, организация его доставки в лабораторию ООИ ФБУЗ "ЦГиЭ в НО" транспортом МО с нарочным;

6. Транспортировка и госпитализация больного в ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Нижнего Новгорода" (транспортировка бригадой МСМП в ПЧК IV типа + резиновые перчатки + респиратор, транспорт оснащают емкостями для сбора выделений больного, подкладной клеенкой, ветошью);

7. Забор материала от больного, подозрительного на холеру (испражнения, рвотные массы), проводится медицинским работником стационара под руководством специалистов отделов особо опасных инфекционных болезней ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации Допускается забор материала от больного с подозрением на холеру на месте его выявления (на дому, по месту работы, в медицинском учреждении, в пункте пропуска через государственную границу, др.);

8. Испражнения и рвотные массы для лабораторного исследования необходимо брать до начала лечения антибиотиками и направлять в лабораторию ООИ ФБУЗ "ЦГиЭ в НО" (г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, д. 1);

9. Материал для исследования должен быть доставлен не позже чем через 2 ч после его взятия. В случае удлинения сроков доставки используют транспортные среды. Наиболее удобной и достаточно эффективной является 1% пептонная вода (pH 8,4+/-0,1).

При вынужденном удлинении сроков доставки материала в лабораторию (длительное плавание, круиз и т.п.) можно использовать полоски фильтровальной (промокательной) бумаги. Жидкими испражнениями пропитывают полоску обычной плотной промокательной бумаги или другого гигроскопичного материала и герметично упаковывают в пластиковый пакет для предохранения от высыхания при транспортировании в лабораторию. На таких полосках холерные вибрионы выживают до 4 - 5 или более недель, пока сохраняется влага; выделения отбирают в стерильный одноразовый контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой, содержащий ложечку (шпатель), вмонтированную в крышку контейнера. Фекалии собирают сразу после дефекации из индивидуального судна, на дно которого помещают меньший по размеру сосуд (лоток), удобный для обеззараживания кипячением, в количестве 1,5 - 2,0 г (3 - 4 ложечки); если материал жидкий, то контейнер заполняют не более чем на 1/3 объема. При отсутствии испражнений материал забирают в инфекционном стационаре; пробы маркируют, обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором, упаковывают в полиэтиленовый пакет с застежкой-молнией, заполняют бланк-направление и помещают в контейнер (кейс) для транспортировки биологического материала на исследование.

Материал на холеру, должен храниться при комнатной температуре или в термостате;

10. Эпидемиологическое обследование очага;

11. Выявление, регистрация лиц, контактировавших с больным;

12. Проведение текущей и заключительной дезинфекции.

Заключительная дезинфекция в очаге холеры после госпитализации больного (подозрительного) холерой (на дому, по месту работы, учебы и другим местам их пребывания), после удаления трупа проводится силами ГБУЗ НО "Нижегородская городская дезинфекционная станция".

Организация работы лабораторной базы очага холеры:

Лаборатория ООИ ФБУЗ "ЦГиЭ в НО"

Лаборатории филиалов ФБУЗ "ЦГиЭ в НО"

Лаборатория МО (ГБУЗ НО "ЦРБ. ")

исследование материала от больного, секционного материала, идентификация культур холерных вибрионов по полной схеме с определением эпидзначимости в ПЦР на наличие генов ctxA и tcpA, антибиотикограмма, контроль качества питательных сред направление выделенных культур холерных вибрионов в региональный центр, референс-центр на полную идентификацию

исследование проб из внешней среды; исследование материала от контактных (по схеме реакции слайд-агглютинации с соответствующими холерными диагностическими сыворотками O1, RO, O139), РИВ и МФА

лабораторное обследование на холеру контингентов, предусмотренных при эпидемиологическом надзоре (в том числе от лиц, находящихся в провизорном госпитале) (по схеме реакции слайд-агглютинации с соответствующими холерными диагностическими сыворотками O1, RO, O139), РИВ и МФА

Выделение токсигенных холерных вибрионов

Очаг холеры объявляется по представлению Управления Роспотребнадзора при регистрации первого больного холерой (вибриононосителя) с выделением из клинического материала (испражнения, рвотные массы) токсигенных холерных вибрионов O1 или O139 серогрупп. В случае обнаружения у первого больного (вибриононосителя) атоксигенных холерных вибрионов O1 или O139 серогрупп очаг не объявляется, но в случае возникновения вспышки с реализацией водного или пищевого путей распространения атоксигенных холерных вибрионов очаг холеры объявляется.

При регистрации бактериологически подтвержденных единичных случаев заболеваний холерой, возникших в результате заражения больного (вибриононосителя) до прибытия его в населенный пункт, решением СПК по представлению управления Роспотребнадзора объявляют статус заносного очага холеры.

- информирование служб и ведомств согласно схемы оповещения, направление необходимых донесений;

- формирование областного медицинского штаба, разработка штабом оперативного плана противоэпидемических мероприятий по локализация и ликвидации очага холеры;

- работа противоэпидемической группы медицинского штаба для: обеспечения учета и информации об эпидемиологической обстановке и противохолерных мероприятиях; проведения эпидемиологического обследования в очаге; отбора проб из объектов окружающей среды для лабораторного исследования; контроля обеспечения режима биологической безопасности работы в инфекционном и провизорном госпиталях, изоляторе, бактериологических лабораториях и других медицинских организациях, независимо от их ведомственной принадлежности; проведения дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий;

- создание резерва кадров врачей, лаборантов, др. для усиления госпитальной и лабораторной баз очага;

- проведение бактериологических исследований, текущей и заключительной дезинфекции;

Очаг считается локализованным через 10 дней после госпитализации последнего больного холерой.

Выписка перенесших заболевание холерой производится после их выздоровления, получения 3-х отрицательных результатов.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

1. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний холерой.

1.2. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

2. Общие положения

2.1. Холера является острой инфекционной болезнью из группы карантинных инфекций с диарейным синдромом, фекально-оральным механизмом передачи возбудителя инфекции, водным (наиболее частым), пищевым и контактным путями распространения. Характеризуется различной тяжестью клинического течения заболевания, нарушением водно-солевого обмена, обезвоживанием, токсикозом и гастроэнтеритом. Инкубационный период - 1 - 5 дней.

2.2. Холера входит в перечень заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации.

2.3. В соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» (МБК-10), холера кодируется: АОО-холера; АОО.0- холера, вызванная холерным вибрионом О1, биовар cholerae, классическая холера; АОО.1 - холера, вызванная холерным вибрионом О1, биовар eltor, холера Эль-Тор; АОО.9 - холера не уточненная.

2.4. Возбудителями холеры являются токсигенные, содержащие ген холерного токсина ( ctx ) эпидемически значимые холерные вибрионы Ol-серогруппы, био-варов V. cholerae cholerae и V. cholerae eltor, а также V. cholerae О139-серогруппы. Выделяемые из поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды не содержащие гена холерного токсина ( ctx), эпидемически не значимые холерные вибрионы О1- и О139-серогрупп могут вызывать единичные заболевания, в т. ч. с клиникой, сходной с холерой.

2.5. В целях предупреждения возникновения и распространения холеры необходимо своевременно и в полном объеме проводить комплекс организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.6. Проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий регламентируется соответствующими нормативными правовыми документами, организационно-распорядительными документами Минздрава России и настоящими санитарными правилами.

3. Организация и проведение профилактических
противохолерных мероприятий

3.1. Организационные мероприятия

3.1.1. Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение завоза и распространения холеры на территории Российской Федерации, проводятся органами и учреждениями госсанэпидслужбы, здравоохранения, а также гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью согласно разрабатываемым в субъектах Российской Федерации комплексным планам, предусматривающим создание медицинских штабов.

3.1.2. Комплексные планы противоэпидемических противохолерных мероприятий разрабатываются территориальными центрами Госсанэпиднадзора, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, противочумными учреждениями и заинтересованными организациями сроком на пять лет и ежегодно корректируются.

Комплексные планы противохолерных мероприятий должны состоять из разделов: организационные, профилактические, противоэпидемические мероприятия и мероприятия в населенных пунктах после ликвидации очага холеры.

3.1.3. При составлении комплексного плана противохолерных мероприятий необходимо учитывать тип административной территории по эпидемическим проявлениям холеры (прилож.).

3.1.4. Мероприятия по организации и обеспечению противоэпидемической готовности центров Госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических учреждений на случай выявления больного (трупа) с подозрением на холеру должны включать:

• разработку оперативных планов проведения первичных противоэпидемических мероприятий, в которых предусматриваются способ и порядок передачи информации (в рабочее и нерабочее время) вышестоящему руководству о выявлении подозрительного больного; схем оповещения и сбора специалистов (в рабочее и нерабочее время); подготовку комплектов индивидуальной защиты (противочумные костюмы или другие регламентированные средства индивидуальной защиты); укомплектование укладки для забора материала от больного и проб из объектов окружающей среды; определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста при выявлении больного (трупа) с подозрением на холеру; порядок госпитализации больного с подозрением на холеру, контактных с больным холерой и проведения заключительной дезинфекции;

• формирование противоэпидемической службы для обеспечения учета и информации об эпидемиологической обстановке и противохолерных мероприятиях, эпидемиологического обследования в очагах, отбора проб из объектов окружающей среды для лабораторного исследования, контроля за обеспечением режима биологической безопасности работы в холерном, провизорном госпиталях, изоляторе, бактериологических лабораториях и других медицинских учреждениях, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, проведения дезинфекционных мероприятий, эпидемиологического анализа с оценкой эффективности проведенных мероприятий;

• формирование госпитальной базы и патолого-анатомической службы, паспортизацию холерного, провизорного госпиталей и изолятора, их материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием и средствами лечения;

• формирование лабораторной службы с определением мощности лабораторной базы, потребности в кадрах, оборудовании и централизованное обеспечение бактериологических лабораторий питательными средами и другими средствами диагностики;

• создание на уровне субъектов Российской Федерации (республиканского, краевого, областного) резерва кадров врачей, лаборантов, помощников эпидемиологов;

• определение порядка и обеспечения охраны стационаров специального назначения и бактериологических лабораторий учреждениями УВД;

• определение источников пополнения и расчет автотранспорта для работы в очаге холеры;

3.1.5. На территории всей страны ежегодно проводится теоретическая и практическая подготовка по холере на семинарах (рабочих местах):

• врачей-эпидемиологов, врачей-бактериологов, врачей-дезинфектологов центров Госсанэпиднадзора, врачей-дезинфектологов в организациях, проводящих дезинфекционные работы; медицинских работников санитарно-карантинных отделов, санитарно-карантинных пунктов, пограничных санитарно-карантинных пунктов и медицинских пунктов железнодорожных, авиа-, авто-, морских и речных вокзалов; заместителей главных врачей лечебно-профилактических учреждений, заведующих врачебными участками и фельдшерско-акушерскими пунктами; врачей-инфекционистов, врачей-терапевтов и других специалистов, приписанных к стационарам специального назначения (холерный, провизорный госпитали, изолятор и обсерватор); врачей станций (пунктов) скорой медицинской помощи, поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов; патологоанатомов патолого-анатомических отделений больниц и бюро судебно-медицинских экспертиз; медицинских работников психоневрологических стационаров, центров социальной реабилитации и других учреждений;

• немедицинских работников гражданской авиации, железнодорожного транспорта, речного и морского флота (бортпроводников, проводников, командиров экипажей, помощников капитанов, сотрудников контрольно-пропускных пунктов, таможни, управлений внутренних дел на транспорте и др.), УВД, туристических агентств, гостиниц, санаторно-курортных учреждений.

3.1.6. Ежегодно проводятся тренировочные учения и практические занятия для всех категорий обучаемых с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру.

3.1.7. Проводится гигиеническое обучение и воспитание населения.

3.2. Эпидемиологический надзор за холерой

3.2.1. Эпидемиологический надзор за холерой включает систему мер, направленных на своевременное выявление завозных и местных случаев холеры, обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды, информационное обеспечение, выработку обоснованных рекомендаций к планированию и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий с целью локализации и ликвидации возникших очагов холеры.

3.2.2. Учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы и лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также соответствующие структурные подразделения федеральных органов исполнительной власти и иных государственных органов осуществляют эпидемиологический надзор за холерой на территории всей страны дифференцировано с учетом типов эпидемических проявлений холеры.

3.2.3. Информационное обеспечение при эпидемиологическом надзоре на территории всей страны осуществляется в следующем порядке.

Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России направляет информацию об эпидемиологической обстановке по холере на территории страны центрам Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах, противочумным учреждениям, противочумным научно-исследовательским учреждениям, органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, соответствующим структурным подразделениям федеральных органов исполнительной власти и иных государственных органов.

Противочумный центр Минздрава России информирует учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации о заболеваемости холерой за рубежом.

Противочумный центр Минздрава России совместно с Ростовским-на-Дону государственным научно-исследовательским противочумным институтом ежегодно сообщают о свойствах культур холерных вибрионов О1- и О139-серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды и от людей на территории Российской Федерации, центрам Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, противочумным учреждениям и научно-исследовательским противочумным институтам Минздрава России.

Руководители центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах представляют информацию о каждом случае заболевания холерой или вибриононосительства в Департамент государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России и в Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт, а также в курирующий научно-исследовательский противочумный институт.

Руководители центров Госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах передают информацию о выделении холерных вибрионов О1- и О139-серогрупп из объектов окружающей среды на подконтрольной территории в Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России, Противочумный Центр Минздрава России, Ростовский-на-Дону государственный научно-исследовательский противочумный институт и курирующий научно-исследовательский противочумный институт.

3.2.4. Сбор, оценку, обработку первичной информации, эпидемиологический анализ осуществляют врачи-эпидемиологи и другие специалисты центров Госсанэпиднадзора в оперативном порядке. Результаты оперативного эпидемиологического анализа являются основой для принятия экстренных управленческих решений.

Ретроспективный эпидемиологический анализ осуществляют специалисты центров Госсанэпиднадзора на основе анализа данных о случаях завоза холеры на административную территорию, о заболеваемости холерой и выявлении вибрио-ноносителей, выделении холерных вибрионов из объектов окружающей среды с учетом природно-социальных условий, демографических особенностей территории, ее отдельных частей и конкретных эпидемиологически значимых объектов. Анализ включает выявление основных закономерностей проявления холеры, определение типа административной территории по эпидемическим проявлениям холеры и прогнозирование эпидемиологической обстановки.

3.2.5. Специалисты центров Госсанэпиднадзора осуществляют оценку качества воды на соответствие санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования водных объектов, систем централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения с целью определения степени потенциальной опасности водного пути распространения холеры на административной территории (город, район, населенный пункт).

3.2.6. Лабораторному исследованию на холеру при проведении эпидемиологического надзора в соответствии со ст. 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) подлежат контингента, представленные в табл. 1.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: