Артрит и артроз

Обновлено: 25.09.2022

Артрит и артроз звучат похоже. Мало того, оба заболевания поражают суставы, приносят с собой боль и ограничивают человека в движении. Неудивительно, что многие их попросту путают. Но различия, причем принципиальные, между артритом и артрозом существуют.

Самое главное про артроз

Артроз — прогрессирующее заболевание, поражающее суставные поверхности. Развивается постепенно, приводит к деформации и разрушению хрящевых тканей. К заболеванию приводят разные причины: наследственность, отклонения в структуре суставов, травмы, высокие нагрузки. Патология затрагивает только суставы.

Обычно с заболеванием сталкиваются люди зрелого и пожилого возраста. Ему также подвержены те, кто по роду деятельности сильно нагружают суставы запястий, кистей, ног. Иногда можно услышать, как артроз называют «болезнью пианистов» или «болезнью спортсменов».

Симптомы артроза

Артроз проявляется постепенно, по мере прогрессирования. В самом начале симптомы часто отсутствует. Из-за этого пациенты обращаются к медицинской помощи уже на поздних стадиях, что затрудняет лечение.

  • хруст и щелчки в суставах;
  • неподвижность сустава после длительного состояния покоя, быстро проходящая в движении;
  • боль во время нагрузки и в движении.

По мере развития заболевания симптомы становятся более выраженными: неподвижность и боль усиливаются, мягкая хрящевая ткань заменяется костными наростами (так называемый синдром твердого сустава). На поздних стадиях больные могут потерять способность двигать пораженными суставами.

Лечение и профилактика

Если «поймать» артроз в начальной стадии, то он хорошо поддается терапии. Другой важный для прогноза фактор — это возраст. Чем моложе пациент, тем проще избавить его от недуга. В чем заключается лечение?

В нашем центре великолепные результаты показывает ударно-волновая терапия, когда восстановлению суставов способствует кратковременное воздействие низкочастотными акустическими импульсами. Кроме того, может использоваться медикаментозная терапия, активизирующая регенерации, электрофорез с лекарственными препаратами, карбокситерапия. Обязательно снижаются нагрузки на больные суставы.

Запущенную болезнь и артроз у пожилых пациентов полностью излечить нельзя. Но с помощью регулярной грамотной терапии можно держать недуг под контролем, обеспечить больному высокое качество жизни, сильно замедлить разрушение сустава.

Основные принципы первичной профилактики, которая помогает предупредить развитие артроза:

  • поддерживать нормальный вес — лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы;
  • двигаться — регулярная физическая активность полезна суставам;
  • носить хорошую и удобную обувь — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;
  • укреплять иммунитет;
  • не переохлаждаться.

Самое главное про артрит

С артритом все еще сложнее и серьезнее. Медицине известны десятки видов артрита с разными проявлениями и причинами (ревматоидный, подагрический, реактивный и пр.). Это заболевание чаще всего провоцируется инфекцией, сбоем в работе иммунной системы или нарушением обмена веществ. Отличить артрит от артроза достаточно легко — его основным признаком является воспалительный процесс в области пораженного сустава. Его можно распознать по покраснению кожи, повышению температуры в этой зоне, появлению припухлости.

Другое важное отличие артрита от артроза — заболевание может распространиться на другие органы и системы. Риску подвергаются сердце, печень, почки. И еще, в отличие от артроза артрит обычно развивается в молодом возрасте — до 45 лет.

Симптомы артрита

Заболевание может протекать скрыто — до тех пор, пока симптомы не будут спровоцированы такими факторами как стресс, инфекция, переохлаждение или переутомление.

Первые признаки артрита:

  • резкая боль в движении и покое;
  • постоянная или периодически возникающая отечность в зоне пораженного сустава;
  • распознаваемая на ощупь повышенная температура в пораженной области;
  • покраснение кожи над суставом;
  • скованность движений по утрам.

Эти симптомы могут усугубляться проявлениями воспалительного процесса:

Степень тяжести и прогрессирование проявлений заболевания варьируются. Но при игнорировании проблемы артрит рано или поздно перетекает в хроническую форму, вызывает нарушения в работе внутренних органов, видоизменение и ограничение подвижности суставов. По статистике Всемирной организации здравоохранения, на артрит приходится 18% инвалидностей.

Лечение артрита

Лечение зависит от такого, насколько тяжело протекает заболевание. Если поражения внутренних органов не диагностируются, терапия относительно проста:

  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов,
  • физиотерапия (ударно-волновая и т.д.),
  • диета, отказ от вредных привычек,
  • снижение нагрузок на суставы.

При поражении органов необходимы дополнительные меры. Они выражаются в расширенной медикаментозной терапии, специальной диете и т.д.

Важно! Лечение (главным образом, медикаментозное) зависит от вида артрита. Терапия реактивного артрита отличается от лечения ревматизма или аллергического артрита. Постановка диагноза и назначение терапии — задача врача.

Подведем итог, резюмируем главные отличия двух заболеваний.

Артроз Артрит
Дегенеративный, разрушающий характер. Затрагивает только суставы. Воспалительный характер. Кроме поражения суставов может патологически влиять на внутренние органы.
Чаще всего развивается у людей старшего возраста. Другой фактор риска — деятельность, связанная с нагрузкой на суставы. Чаще всего развивается в 25-45 лет. Встречается даже у детей.
Долго прогрессирует, может годами не проявляться, что усложняет раннюю диагностику. На начальной стадии наблюдается воспалительная симптоматика в зоне пораженного сустава.

Если у вас есть подозрение на артроз или артрит, не затягивайте с визитом к врачу. Новосибирцев для диагностики и лечения приглашаем к нам — в МЦ «Альфа Технологии». Наши врачи располагают всем необходимым для выявления заболевания и эффективного лечения. Будьте здоровы!

Клиническая ревматологическая больница №25

Реактивный артрит (РеА) - негнойное воспалительное заболевание суставов, развивающееся после перенесенной причинной инфекции. К общепризнанным причинным инфекциям относятся Chlamydia trachomatis, Yersinia, Salmonella, Shigella и Campylobacter. В последние годы узкий круг причинных микроорганизмов был значимо расширен. К возможным причинным инфекциям в настоящее время относят Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Escherichia coli, Clostridium difficile, Bacillus Calmette-Guerine (BCG), Helicobacter pylori, а также различные кишечные паразиты.


Патогенез.

РеА поражает преимущественно лиц трудоспособного возраста – 20-40 лет, но может развиваться в любом возрасте. Предполагается, что микроорганизмы и/или их антигены распространяются из первичного очага воспаления и достигают полости сустава в результате бактериемии, с током лимфы или посредством макрофагальных клеток. В ряде случаев в результате взаимодействия организма человека и микроорганизма антибактериальный ответ превышает свою физиологическую защитную роль и приводит к развитию РеА.

Клиническая картина.

1. Ведущим в клинической картине РеА является поражение опорно-двигательного аппарата. Характерно преимущественное поражение суставов нижних конечностей, главным образом, коленных, голеностопных, мелких суставов стоп, особенно первых плюснефаланговых суставов. Реже в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх ("лестничный" тип поражения).

Типичными являются боли в нижней части спины, боли в ягодицах, чаще асимметричные, реже с иррадиацией в нижние конечности. Наблюдающаяся у пациентов с РеА утренняя скованность в суставах и спине обычно непродолжительная и слабо выражена. Характерным симптомом при РеА являются энтезиты.

Энтезисы - места прикрепления сухожилий и связок к костям возле суставов и/или к находящимся в этих анатомических областях синовиальным сумкам. Наиболее частая локализация энтезитов при РеА – область пяток (подпяточный бурсит), что проявляется типичной жалобой больного на боли в пятках. Реже встречается подошвенный фасциит и ахиллобурсит.

Тендовагинит пальцев стоп, реже кистей, может приводить к выраженному отеку мягких тканей пальца с болью, локальной гипертермией, покраснением их, с развитием, так называемого дактилита («сосискобразной» дефигурации пальца).

Воспалительный суставной синдром приводит к нарушению походки больных. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем может формироваться “плоская” стопа.

2. Уретрит, в виде болей, чувства жжения при мочеиспускании, выделений из мочеиспускательного канала является одним из главных клинических симптомов РеА, и может быть проявлением не только урогенитального, но и постэнтероколитического РеА, может предшествовать развитию суставного синдрома за 1- 3 недели. Для пациентов с РеА женского пола характерен негнойный цервицит.

3. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой глаз, проявляется конъюнктивитом, односторонним или двусторонним. Признаки конъюнктивита, как правило, слабо выражены, и имеют транзиторный характер, с самопроизвольным купированием в течение 1- 4 недель.

4. Более редкими проявлением РеА в настоящее время являются поражения кожи. Кератодермия – безболезненный очаговый (в виде папул и бляшек) и сливающийся гиперкератоз, с наиболее частой локализацией на подошвенной части стоп и ладонях. Узловатая эритема – болезненные образования кожи красного цвета, с преимущественной локализацией на голенях, выявляется редко и только у больных РеА иерсиниозной этиологии.

5. Наиболее частыми внесуставными проявлениями РеА являются лихорадка, периферическая лимфоаденопатия, снижение массы тела, гипотрофия мышц пораженной конечности и умеренная слабость.

В клинической картине заболевания выделяют уретро-окуло-синовиальный синдром (классическая триада), который очень характерен для РеА, когда в течение нескольких недель у пациента в клинической картине наблюдаются артрит, уретрит и конъюнктивит. Иногда к этим трем типичным симптомам присоединяется кератодермия (классическая тетрада), и тогда диагноз РеА практически не вызывает сомнений.

Несмотря на типичную клиническую картину, на практике диагностика РеА бывает часто затруднена в связи с большим числом субклинических форм заболевания. Конъюнктивит, как правило, носит транзиторный характер. Суставной синдром, также может носить субклинический характер, и проявляться упорными болям в суставах без выраженных синовитов. Урогенитальная хламидийная инфекция у 75% женщин и 50% мужчин протекает бессимптомно, поэтому они не обращаются к врачу и не получают лечения. Клиническая картина причинной кишечной инфекции также бывает слабо выражена или может отсутствовать.

Общепринятых международных диагностических критериев РеА не существует. С целью диагностики РеА ревматологу требуется исключить другие воспалительные заболевания суставов, а также выявить возможную причинную инфекцию.

Прогноз при РеА, как правило, благоприятный. В большинстве случаев при своевременном лечении длительность заболевания не превышает 6 месяцев. В редких случаях наблюдаются рецидивы и хронизация заболевания, что требует повторного обследования пациента на текущую причинную инфекцию и наблюдения в плане развития спондилоартрита. Факторами риска неблагоприятного течения реактивного артрита являются: наличие хронической причинной инфекции, высокая активность заболевания, носительство антигена HLA-B27, а также позднее назначение терапии.

Для постановки диагноза системный васкулит консультация ревматолога является обязательной. При этом самолечение может привести к прогрессированию заболевания и серьезным осложнениям, угрожающим жизни.

Пройти консультацию врача-ревматолога для уточнения диагноза, дообследования и определения дальнейшей тактики ведения Вы можете у нас в «Клинической ревматологической больнице №25»

Подробности о работе врача-ревматолога и процедуру обращения можно уточнить на сайте или по телефону амбулаторно-консультативного отделения (670-30-90) или отделения платных услуг (670-30-80).

Лечение хронического трихомониаза

Против рака груди

Трихомониаз – одно из самых распространенных венерических заболеваний. Возбудителем болезни служит простейший организм – влагалищная трихомонада, который у женщин паразитирует в шейке матки. Инфицирование происходит во время интимной близости. Также возможно заражение бытовым путем (через мочалку, полотенце). Но подобные случаи крайне редки, так как патогенный организм во внешней среде быстро погибает.

В инкубационный период, который длится от двух дней до месяца, симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременной терапии острый трихомониаз через 2-4 недели переходит в хроническую форму. Если не лечить трихомониаз, то он может привести к развитию цистита и эндоцервицита, нарушению менструального цикла, изменению гормонального фона, выкидышам, замиранию беременности и бесплодию. Кроме половых органов, болезнь поражает и суставы, провоцируя реактивный артрит. Поэтому не стоит игнорировать первые признаки болезни, так как это приводит к серьезным и необратимым последствиям. Своевременное обращение в клинику Елены Малышевой поможет в короткие сроки избавиться от проблемы.

Симптомы хронического трихомониаза

При хроническом трихомониазе симптомы проявляются только во время обострения болезни:

  • зуд и отечность в области входа во влагалище;
  • бели и желтые пенистые выделения с неприятным запахом;
  • обильные и нерегулярные менструации;
  • болезненность и кровомазание после полового акта.

Во время ремиссии хронический трихомониаз ничем не выявляет себя.

Диагностирование заболевания

Прежде чем назначать лечение хронического трихомониаза, врач выслушивает жалобы женщины, изучает анамнез болезни, проводит гинекологический осмотр. Затем он направляет пациентку на диагностику, которая может включать:

  • исследование (микроскопию, ПЦР, серологию) мазков из разных участков (вульвы, вагины, баротилиниевых желез, цервикального канала) половых органов;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на другие инфекции;
  • бактериологический посев – определяет чувствительность возбудителя заболевания к лекарствам.

Методы лечения заболевания

Если подтверждается диагноз хронический трихомониаз, врач назначает лечение, учитывая симптомы и результаты исследований. Он индивидуально подбирает препараты (системные и местные), которые наиболее эффективны по отношению к возбудителю. Также терапевтический курс должен пройти партнер женщины.

Через неделю после окончания лечения проводят повторное исследование мазков, чтобы убедиться в отсутствии патогенных микроорганизмов. Не стоит заниматься самолечением, что может привести к развитию у трихомонады невосприимчивости к медикаментам и существенно затруднит терапию. В медицинском центре Елены Малышевой каждой женщине предоставляют квалифицированную помощь и заботливое отношение. Все процедуры проводятся в комфортных условиях и уютной «домашней» обстановке.

Чем опасен трихомониаз?

По статистике, свыше 91% мужчин и женщин, страдающих трихомониазом, обращаются к врачу на поздней стадии заболевания, когда недуг приобрел хроническую форму. Это обусловлено бессимптомным характером протекания заболевания и появлением первых признаков дискомфорта только на поздней стадии.

Лечение трихомониаза – это очень трудоемкий процесс, а сам недуг считается одним из самых коварных в медицине. Скрытый характер развития инфекции, а также высокий риск заболеть при незащищенном половом контакте, превратил трихомониаз в актуальную проблему современного здравоохранения.

В современной медицинской практике представлено огромное количество случаев и фактов, когда данная болезнь вызывала тяжелые осложнения, например, воспалительные заболевания органов малого таза, простатит у мужчин и бесплодие у женщин. Поэтому следует помнить, что профилактика заболевания намного проще, нежели его лечение.

Профилактика трихомониаза

Сначала необходимо определиться с тем, что собой представляет трихомониаз. Это инфекционное поражение органов мочеполовой системы человека бактерией «Trichomonas vaginalis», которое приобретает все больший спектр распространения. А значит, вопрос профилактики и своевременного лечения этого заболевания обусловлен:

  • показателем распространенности – свыше 50% среди мужчин и женщин;
  • высоким процентом осложнений;
  • смешанным характером течения заболевания (это не моноинфекция, а трихомонадно-бактериальная инфекция).

Лучшим способом профилактики такого недуга медики считают защищенные половые контакты и регулярные осмотры у врача, что позволит вовремя обнаружить заболевание.

Однако в реальности болезнь чаще всего бессимптомно протекает годами без должного лечения. Поводом для обращения в медицинское учреждение служат симптомы появившихся осложнений на фоне развития трихомониаза.

Так, у мужчин трихомонады вызывают простатит, а по мере дальнейшего распространения болезни возможны осложнения в виде рубцевания тканей, кист, камней. Самым тяжелым осложнением считается склероз простаты, когда акт мочеиспускания становится практически невозможным. Также могут поражаться семенные пузырьки, органы мошонки. Диагностика масштабов и степени таких поражений может потребовать детального исследования с применением УЗИ малого таза и дополнительных анализов, например, анализ мочи.

Для женщин данное заболевание является еще более опасным, поскольку в запущенных случаях представительницы прекрасного пола рискуют оказаться на хирургическом столе с перспективой полного или частичного удаления половых органов. Такой исход возможен при появлении гнойного воспаления в органах малого таза. Кстати, у женщин первые симптомы трихомониаза может спровоцировать снижение иммунитета, аборты, роды, введение внутриматочного контрацептива.

Обманчивое убеждение, что трихомониаз является несерьезным заболеванием, заставляет многих пациентов откладывать визит к врачу или же начало лечения. Поэтому следует всегда помнить о возможных последствиях, отдавая предпочтение профилактике, а не лечению запущенных хронических форм недуга.

Реактивный артрит, индуцированный Chlamydia trachomatis. Ищу профессионала!

Доброго времени суток всем прочитавшим мой пост!
Моя проблема на сегодняшний день- Реактивный артрит, индуцированный Хламидией трахоматис.
В прошлом имею огромный опыт лечения трихомонадно-хламидийной инфекции. Предположительно заразилась в 2007 году, в течение последующих 4-5ти лет периодические пролечивания всего что только можно по инфекционной части (кроме хламидий и трихомонад) --- сдавался ПЦР, лечили микоплазму гениталиум, уреаплазмы, герпес, ВПЧ, мучали аднекситы. Благодаря "правильному и своевременному" лечению инфекций в конце 2011 году дебютировал Синдром Рейтера. Скорее артропатия, нежели артрит, но доставил естественно массу неудобств. Наконец-то меня отправили в НИИ Микробиологии, где Полещук Н.Н., просто хороший и уважаемый мною и не только человек, высеял весь необходимый для лечения букет --- трихомонады, хламидии, герпес. На том момент лечащий меня гинеколог почему-то решила, что не сможет мне больше помочь, хотя весьма разбирается в лечении инфекций, не побоюсь даже слова -- скорее единственный гинеколог в Минске, который умеет это лечить. Мне пришлось лечиться у ревматологов, я много у кого и где была)). Не хочу задеть ничье эго, но мое мнение --- ревматологи не имеют понятия как лечится трихомонада, а без уничтожения оной никогда в жизни не уничтожить хламидии. В общем еще почти год безуспешной борьбы с инфекциями стандартными месячными курсами -- макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, вдоль и поперек))). Были в этот год и курсы санирующие Трихомонады. И одна и вторая инфекция в итоге оказались опять в анализах --- сентябрь 2012 года. Следующей схемой для лечения Хламидий я решила избрать следующую: Рифампицин 300 мг ежедневно + Азитромицин 150 мг - 2 раза в неделю на протяжении минимум полгода. Перед хламидийной схемой я естественно попыталась санироваться от Трихомонад 30-дневным курсом. Боли в суставах были настолько сильными, что сразу же после оной я приступила к риф-азитро схеме. Продержалась на данной схеме я ровненько год. И не побоюсь сказать, состояние мое по суставам заметно улучшилось. Конечно же была убита вся флора, появились проблемы с кишечником и желудком. Смею заметить, после 3мес. приема риф+азитро Хламидии в культуре были положительными! Следующий анализ мной был сделан через полгода после начала курса -- уже дважды отрицательно! Я приняла решение добить все это до 1 года, анализов в культуре после лечения не сдавала --- то ли потому что все это за такой промежуток времени оч достало, то ли потому что ничего абсолютно не беспокоило. Если на фоне лечения и после появлялись суставные проявления, они прекрасно купировались аркоксиа 90 мг в течение 3-7 дней.
Итак, что я имею на сегодня спустя 1год и 4 мес стабильной ремиссии после курса риф+азитро. Боли в лобковой кости, паховых сухожилиях, левой кисти, правой пятке , локтях, молочница, гинекологический дискомфорт. Боли купируются аркоксиа, но воспаление не проходит. Сданы мазки ПЦР--- я здорова)))) Сдана культура клетки и посев на трихомонады, я в ожидании ответа, но 99% моего существа говорят о том, что Хламидии присутствуют --- я не излечилась! Я прошу всех врачей или хотя бы одного квалифицированного доктора, который не побоится трудностей и "любит" работать со сложными пациентами, отозваться и помочь мне в этой беде! Я реально понимаю, что меня никто не хочет брать на лечение. Сульфасалазин это не панацея, я хочу избавиться от инфекции, родить ребенка и жить нормальной жизнью! Еще раз прошу отозваться всех заинтересованных и желающий помочь в моей беде! Всем peace! Заранее премного благодарна!

Другие мои вопросы

Здравствуйте. Очень хотелось бы с Вами пообщаться.У меня похожая проблема.Если Вы еще заходите на данный сайт,напишите пожалуйста мне на эл.почту - vas.lis@tut.by
Спасибо.


Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: