Аспергиллез / Все Клиники и Медицинские Центры Ташкента, Адреса и Телефоны клиник

Обновлено: 02.10.2022

Аспергиллез - болезнь человека, микоз, вызываемая отдельными видами плесневых грибов рода Aspergillus и проявляющая себя преимущественно вовлечением системы органов дыхания в результате аллергической перестройки или деструктивного инфекционного процесса, при определенных условиях выходящего за рамки этой системы с развитием диссеминации и специфическим поражением других органов.

Аспергиллез - первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Источниками аспергилл являются вентиляционные, душевые системы, старые подушки и книги, кондиционеры, ингаляторы, увлажнители воздуха, строительно-ремонтные работы, почва комнатных растений, пищевые продукты (овощи, орехи, молотый черный перец, чай в пакетиках и пр.), гниющая трава, сено и др. Болезнь часто встречается у мукомолов и у откормщиков голубей, т.к. голуби болеют аспергиллезом чаще других птиц.

Регионы с высоким содержанием спор аспергилл в окружающей среде - Судан и Саудовская Аравия. В воздухе жилых помещений обычно определяются более высокие концентрации спор аспергилл, чем на открытом воздухе. Больные сахарным диабетом подвержены поражению аспергиллами независимо от региона. Заболевание неконтагиозно и не передается от человека к человеку.

Наиболее уязвимой зоной заражения возбудителями аспергиллеза является респираторный тракт, а легкие и околоносовые пазухи - основными местами поражения. Диссеминация наблюдается в 30% случаев, а кожные поражения развиваются менее чем у 5% больных. Летальность при диссеминированном аспергиллезе достигает 80%. После трансплантации органов инвазивный трахеобронхиальный и легочный аспергиллез развивается почти у каждого пятого пациента и более чем у половины из них заканчивается летально. В реанимационных отделениях хирургических клиник, у больных СПИДом, при применении кортикостероидных препаратов больными хроническими заболеваниями легких встречается у 4% больных.

Среди инвазивных аспергиллезных инфекций на первое место (90% поражений) следует поставить аспергиллез легких - тяжелое заболевание с первичным поражением легких и, нередко, придаточных пазух носа (у 5-10% больных), гортани, трахеи и бронхов, с возможной диссеминацией в кожу и внутренние органы. В ЦНС распространяется в виде единичных/множественных абсцессов головного мозга, менингита, эпидурального абсцесса или субарахноидального кровотечения; отмечают также миокардит, перикардит, эндокардит, остеомиелит и дискит, перитонит, эзофагит; первичный аспергиллезный гранулематоз лимфоузлов, кожи и уха, эндофтальмит, аспергиллез наружного слухового прохода, мастоидит. Кроме того, аспергиллы могут быть причиной возникновения бронхиальной астмы и аллергического бронхолегочного аспергиллеза, а также способствовать развитию экзогенного аллергического альвеолита, иногда сочетающегося с IgE-зависимой бронхиальной астмой (при работе с гнилым сеном, ячменем и др.).

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) - состояние, при котором развивается состояние гиперчувствительности легких, индуцируемое преимущественно A. fumigatus, или хроническое воспалительное заболевание легких у иммунокомпетентных лиц, обусловленное комбинированной аллергической реакцией I, III и IV типов в ответ на постоянную экспозицию антигенов Aspergillus (эндогенную или экзогенную). В Соединенных Штатах АБЛА наблюдается у 7-14% больных бронхиальной астмой, постоянно получающих лечение кортикостероидами. У многих пациентов с муковисцидозом отмечается колонизация дыхательных путей аспергиллами и примерно у 7% этих больных развивается АБЛА.

Аспергиллёз

Бронхолегочный аспергиллёз — это болезнь, захватывающая бронхи и легкие. Причина недуга — микроскопические грибы — аспергиллы. Часто сопровождает различные хронические заболевания легких, например, бронхиальную астму.

Удивительно, но аспергиллы есть в воздухе всегда, однако, несмотря на это, болезнь развивается далеко не у всех людей, а лишь у тех, кто предрасположен к аллергиям на данный вид грибов. Чаще всего аспергилл можно встретить в сырых помещениях и почве, исходя из этого, нетрудно сделать вывод об основных местах скопления грибов. Это ванная, земля комнатных растений и кондиционеры.

В дыхательные пути микроскопические грибы попадают вместе с потоком воздуха.

Причины аспергиллёза

В первую очередь отметим, что аспергиллёзом чаще всего страдают лица с ослабленным иммунитетом. Но одного этого фактора недостаточно для развития болезни. В группу риска входят астматики (к слову говоря, у них более всего распространен этот недуг), лица с хроническим бронхитом и люди, которые по долгу службы часто контактируют с грибами аспергиллами. Это и птицеводы, и животноводы, и рабочие микробиологических корпораций, и фармацевты, и работники библиотек, и другие.

Как правило, аспергиллез возникает при воздействии целого комплекса описанных выше провоцирующих факторов.

Симптомы аспергиллёза

При аспергиллёзе больные жалуются на лихорадочное состояние и спазмы бронхов. Откашливается мокрота, которая наделена коричневым оттенком, в ряде случаев происходит откашливание слепков бронхов. Часто отмечаются периодические обострения, иногда выздоровление наступает само собой, без какого-либо лечения.

При эндобронхиальном легочном аспергиллезе наблюдается кашель и кровохаркание. Добавим, что болезнь иногда проходит без симптомов, то есть никак не проявляет себя. Однако чаще всего многие признаки аспергиллёза налицо. Наиболее яркие симптомы недуга — это кашель с мокротой без запаха, а также кровохаркание, резкое похудание, повышение температуры тела и боль в области груди.

Осложнения аспергиллёза

Бронхолегочный аспергиллёз при отсутствии должного лечения может привести к повреждениям бронхов и образованию тонких расширений бронхов. В итоге развивается хроническое инфекционное заболевание легких.

Еще одно осложнение аспергиллёза выражается в фиброзе легочной ткани, проще говоря, нормальная ткань легких замещается на соединительную ткань. Как результат — проблемы с газообменом и дыхательная недостаточность.

Лечение аспергиллёза методами классической медицины

Лечение аспергиллеза в традиционной медицине представляет собой довольно трудную задачу. Применяется комплекс мер, включающий в себя медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение представляет собой назначение антифунгальных препаратов, дозировка которых определяется индивидуально. Например, используется Вориконазол и Амфотерицин В, а также Итраконазол. Назначаются и другие средства. Если поражение достигло мозга, в ход идут не только все описанные выше лекарства, но и флуцитозином, который проникает в спинномозговую жидкость.

Также применяются препараты, устраняющие закупорку бронхов у пациента. Это так называемые кортикостероидные средства. В качестве профилактики против рецидивов назначается итраконазол.

Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, то есть человек обратился к врачу слишком поздно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Пациента направляют на лобэктомию, перевязку или эмболизацию бронхиальной артерии. Конкретная мера определяется в зависимости от состояния больного. Хирург извлекает очаг болезни или выскабливает пораженные участки. На операцию направляются и те пациенты, у которых очаг инвазивного аспергиллеза располагается по центру рядом со средостением (дело в том, что в такой ситуации велика опасность массивного кровотечения).

После операции также назначается комплекс восстанавливающих препаратов.

Отметим, что часто случаются серьезные послеоперационные осложнения (кровотечения), поэтому данный метод ни в коей мере нельзя считать полностью безопасным. Сильнодействующие лекарства также способны не только бороться с болезнью, но и приносить вред в виде многочисленных осложнений. По-настоящему эффективной, а главное, безопасной мерой является лишь гомеопатическое лечение аспергиллёза.

Лечение аспергиллёза методами гомеопатии

При аспергиллезе используются те гомеопатические лекарства, которые показаны при симптомах конкретного больного. Допустим, при кровохаркании назначается Феррум Ацетикум в 3х, 3 и 6 разведении. Также в данном случае хороши Ледум в 2х, 3х и 3 разведении, Миллефолиум в 1х, 2х и 3х разведении, Гамамелис в 1х, 2х и 3х разведении, Ипекакуана в 3х, 3 и 6 разведении и Арника в 3х, 3 и 6 разведении. Когда кашель с кровяной мокротой носит затяжной характер, используется Фосфор в 6, 12 и 30 разведении.

Следующая группа гомеопатических средств связана с такими симптомами, как повышение температуры тела и лихорадка. Могут назначаться Аконит в 3х, 3, 6, 12 и 30 разведении, Белладонна в 3х, 3 и 6 разведении, Гельземиум в 3х, 3 и 6 разведении, Евпаториум Перфолиатум и другие препараты.

В ходе гомеопатического лечения принимаются во внимание самые разные факторы, это и отношение больного к теплу и холоду, и его жалобы, и конституциональный тип, и даже привычки человека. Именно такой индивидуальный подход позволяет эффективно и качественно бороться с аспергиллёзом.

Аспергиллез: симптомы заболевания и лечение гомеопатическими средствами

Бронхолегочный аспергиллёз представляет собой заболевание, которое затрагивает легкие и бронхи. Причина патологического состояния кроется в аспергиллах - микроскопических грибах.

Патология развивается только у пациентов, у которых отмечается аллергия на данный вид грибов. И, хотя поры грибов в воздухе есть всегда, у многих людей данный недуг не развивается.

Вместе с потоком воздуха грибы попадают в дыхательные пути людей.

Причины и симптомы аспергиллеза

Следует заметить, что от заболевания страдают мужчины и женщины с пониженным уровнем иммунитета. Но для развития недуга одного этого фактора недостаточно.

К группе риска можно отнести:

  • астматиков;
  • людей, длительное время контактирующих с грибами аспергиллами;
  • пациентов с бронхитом, перешедшим в хроническую форму.

Как показывает статистика, заболевание может развиться под воздействие ряда факторов, описанных выше, а не только одного.

Основные симптомы недуга - это спазмы бронхов и лихорадочное состояние. Больной откашливается темной мокротой.

При аспергиллезе эндобронхиального типа может наблюдаться кровохарканье.

У некоторых пациентов аспергиллез протекает бессимптомно. Но, как правило, отмечаются следующие симптомы:

  • сильное похудение;
  • кровохаркание;
  • боль в грудной клетке;
  • высокая температура тела.

Если патологический процесс своевременно не лечить, то в легких развивается хронический инфекционный процесс.

Кроме того, в запущенных случаях наблюдается фиброз тканей легких, чреватый дыхательной недостаточностью и проблемами с газообменом.

Лечение заболевания методами классической медицины

Вылечить недуг стандартными медикаментами не так уж и просто. Врач может назначить пациенту не только терапию лекарственными препаратами, но и хирургическое вмешательство.

Из медикаментов рекомендуются:

  • лекарства антифунгального ряда: Итраконазол, Амфотерицин В, Вориконазол;
  • если инфекция поразила мозг, дополнительно назначается флуцитозин.

Кроме того, назначают лекарственные средства, действие которых направлено на устранение закупорки бронхов.

Хорошее профилактическое средство, назначаемое для предотвращения развития рецидивов - это итраконазол.

Когда патологический процесс перетекает в тяжелую форму, необходимо проводить операцию. Больному назначают эмболизацию бронхиальной артерии или лобэктомию. Вид хирургического вмешательства зависит от состояния пациента.

После хирургического вмешательства назначается медикаментозное лечение.

К сожалению, не редки случаи послеоперационных осложнений, поэтому назвать операцию эффективным лечением довольно сложно. Помимо этого, бороться с грибковым поражением легких способны сильнодействующие препараты, но они имеют массу побочных эффектов. Поэтому на сегодняшний день самым безопасным способом терапии аспергиллеза считается лечение гомеопатическими средствами.

Лечение заболевания методами гомеопатии

Выбор гомеопатических препаратов зависит от типа симптомов, которые вызывает аспергиллез.

Вот некоторые рекомендации:

  • при кровохаркании показан аспергиллеза Феррум Ацетикум, Гамамелис, Ипекакуану, Миллефолиум;
  • при затяжном кашле с кровянистой мокротой назначается Фосфор;
  • при высокой температуре, сопровождающейся лихорадкой, назначают Аконит, Гельземиум, Евпаториум Перфолиатум и Белладонну;
  • повысить иммунитет больного, страдающего от аспергиллеза, может Эхинацея.

Лечение носового аспергилеза собаки посредством классической гомеопатии

A five year old, male Border Collie was treated for 4 weeks with enrofloxacin because of a 3 month lasting mucopurulent nasal discharge and frequent sneezing. Symptoms disappeared thereafter until March 2002 when sneezing re-started, this time with bloody mucopurulent discharge. Anti-Aspergillus IgG serodiagnosis was positive. Antimycotic agents were

administered first under anesthesia using a catheter and endoscope control, and later orally. The dog was referred to the Animal Hospital at the University of Zurich in April 2002 because of lasting symptoms and weakness. Until July 2002, the animal was treated with antibiotics for potential secondary infections with bacteria. After biopsy, a circumscribed osteomyelitis was discovered. As conservative therapy failed, a rhinotomy with opening of the sinus frontalis was proposed. The owner refused and a homeopathic therapy was started.

August 2002, home visit: Despite barking violently when the doorbell rang, the collie welcomed me friendly, turned its back towards me and wanted to be petted. Although eye contact was never made-, it constantly observed me.

Mucopurulent discharge was hanging from its left nostril, and according to the owner, was sometimes bloody. No other physical symptoms were apparent.

As it is very important to choose a deep acting constitutional remedy, the dog’s character needed to be assessed: According to the owner, it lacked self-confidence. It was always submissive, even around smaller dogs. The animal was scared and lamenting of new situations, but afterwards was very proud.

When the owner caressed his cat, the dog came between them and also wanted to be caressed. During thunderstorms it hid itself under the bed, even if it was being called. It was also scared of fireworks. The collie did not mingle with other dogs, but loved playing with its owner. As it was very sensitive, it walked away when being scolded.

The dog slept on both sides, often with mouth wide-opened and eyes closed. Sleeping time lasted much longer in the morning. It liked to

eat its food in several small portions, with consumption of fatty meat causing diarrhoea.

Family history is unknown.

Repertorisation (Radar/Synthesis 8)

Mind — Fear — new enterprise; of

Mouth — Open — sleep, during

Mind — servile, obsequious,submissive

Mind — Fear — thunderstorm, of

Rectum — Diarrhoea — food — fat, after

Stomach — Appetite — easy satiety

1 group: Nose — Discharge — bloody; Nose — Discharge — purulent; Nose -Discharge — viscid, tough

1 group: Nose, Catarrh — extending to — Frontal sinuses; Generals -Inflammation — Sinuses; of

August 2002:Lycopodium С ЧО’ООО, one dose

September 2002: Telephone

assessment: Within 24 hours after applying the remedy, the collie became very

sleepy for 10 days and suffered from very strong nasal discharge. Although the amount of discharge was equivalent to that before the therapy, the animal had much more energy and motivation. Its fur produced a strong odour.

October 2002: Telephone

assessment at 8 weeks after lycopodium: Since one week there was neither nasal discharge nor sneezing. The dog had much more energy. The strong odour from the fur disappeared.

December 2002: Telephone

assessment: There was no nasal discharge. It gained more self-confidence, and even began playing with other dogs.

June 2003: Telephone assessment: Nasal discharge was no longer evident. It can also eat fatty meat without suffering from diarrhoea.

After several months of therapy with antibiotic and antimycotic agents and

catheterisation of the frontal sinuses, a rhinothomy was suggested, which

the owner rejected due to uncertain prognosis.

One day after the application of a single dose of the constitutional homeopathic remedy, the collie was strongly aggravated by nasal symptoms for 10 days, but was thereafter, completely cured. The dog developed much more self-confidence. Consumption of fatty meat no longer caused diarrhoea, although thunderstorms still scared the animal.

Classical homeopathy is often a very successful therapy used against chronic infections that often do not respond to antimicrobiotic agents.

Dominique N. Fraefel, Dr. med. vet., Steinbruchelstr. 10, CH-8053 Zurich, Switzerland, Доминик Н. Фрефел, Двм, ул. Штейнбрючель д. 10, СН-8053 Цурих, Швейцария

Отомикоз. Автор статьи: Салмина Валентина Сергеевна.

Отомикоз. Автор статьи: Салмина Валентина Сергеевна.

В настоящее время во всем мире отмечается увеличение числа заболеваний, вызываемых условно-патогенными грибами. Среди них ведущее место занимает кандидоз и аспергиллез, что связано с применением современных средств терапии (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики), загрязнением окружающей среды, повышением радиационного фона и другими факторами, ослабляющими защитные силы организма. Тяжелейшие формы микозов самой различной локализации развиваются при иммунодефицитных состояниях. Проблема кандидоза и аспергиллеза приобрела важное значение в отиатрии в связи с увеличением заболеваемости отомикозами, которые и вызываются этими условнопатогенными грибами. Микотическим процессом поражается не только наружное, но и среднее ухо, а также послеоперационные полости, отсюда и различают наружный грибковый отит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит . В последние годы проблема приобретает и медико-социальный аспект, так как грибковые средние отиты приводят к кондуктивной тугоухости, что особенно актуально в детском и юношеском возрасте. Удельный вес отомикозов у взрослого населения среди отитов другой этиологии составляет 18,6%, а в детском возрасте 26,3%. Жалобы и клинические проявления при отомикозах являются следствием вегетации определенных грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса. Клинические проявления при микотических средних отитах и микозах послеоперационных полостей характеризуются как симптоматикой воспалительного гнойного процесса среднего уха, так и самим микозом. Основными жалобами являются понижение слуха, наличие ушных выделений, периодический зуд, заложенность уха, локальная головная боль на стороне больного уха и головокружение. Основные жалобы при микотических наружных отитах - жидкие выделения из уха (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллезе), зуд, боль, заложенность уха. У некоторых больных в острой стадии могут быть жалобы на головную боль, повы шение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины и заушной области. Объективным клиническим признаком при всех формах отомикоза является наличие специфического отделяемого, цвет и консистенция которого зависит от рода гриба - возбудителя заболевания. По данным многолетних исследований в нашей климатической зоне основными возбудителями отомикозов являются плесневые грибы рода Аspergiles и дрожжеподобные грибы рода Саndida. Спецификой отомикозов является смешанная инфекция, помимо этого грибковое поражение часто осложняется вторичной инфекцией и сопровождается проявлениями воспаления. Поэтому терапия микотических заболеваний уха представляет известные трудности и не всегда бывает достаточно эффективной. При терапии больных с отомикозом необходимо учитывать все обстоятельства, при которых возникло заболевание у конкретного больного, с целью их возможного устранения, например, отменить антибиотики, а также провести комплексное общеукрепляющее лечение, витаминотерапию. Необходимо выявлять заболевания, которые способствовали появлению микоза (диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочнокишечного тракта и др.) и назначить соответствующее лечение. Следует учитывать роль аллергии в патогенезе заболевания, поскольку грибы обладают выраженными аллергенными свойствами. Оценить все факторы, способствующие возникновению грибкового отита, правильно диагностировать заболевание, назначить адекватную терапию может только врач! Не нужно заниматься самолечением, своевременное обращение к врачу поможет Вам избавиться от проблемы!

Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: