Чем лечат герпес в селезенке

Обновлено: 02.10.2022

Герпес – это заболевание, вызванное преимущественно двумя типами вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Инфекция поражает кожу, органы зрения, половые органы, в тяжелых случаях проникает в нервную систему, вызывая менингит или энцефалит. Наиболее известной формой является герпес на губе – она знакома каждому. Около 90% городского населения планеты являются носителями герпеса. Это не только самый распространенный вирус, но еще и одна из древнейших форм существующих инфекций.

Первым возбудитель болезни выделил W. Gruter в 1912 году. Сегодня известно 8 разновидностей вируса. Коварность герпеса заключается в том, что, попадая в организм, он остается там на всю жизнь. Может пребывать в латентной форме, не проявляться вообще, или напоминать о себе с заядлой периодичностью. Он поражает любые участки тела и провоцирует разный исход болезни – от самого незаметного течения до летального исхода.

Герпес: причины и последствия

Поселившись в организме, вирус герпеса выжидает удобный момент. Тактика проста: словить время, когда иммунная система ослаблена, и проникнуть в кровь. Иммунитет поддается серьезному удару и страдает еще сильнее. На фоне проснувшейся инфекции, могут добавиться другие болезни. Страдает не только кожа, но и внутренние органы, слизистые оболочки. Герпес неизлечим. Тем не менее, человечество живет с ним, успешно подавляя симптомы и возбудителя.

Первый тип

Герпес на губе и во рту вызван вирусом первого типа. Его привыкли называть простудой, от части, это так. Простуда – процесс активизации патогенной микрофлоры, которая уже живет в организме. Она размножается при снижении иммунитета. Так же действует герпес.

Ребенок приобретает антитела к вирусу от матери, но уже к 3 году жизни они сводятся на нет. Так как заражение происходит легко, проявляется не сразу, многие даже не замечают этого. Единственный выход – повышать естественную защиту организма (иммунитет).

Причины герпеса, точнее факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие его проявление:

  • вирусные заболевания и простуды
  • начало менструации у женщин
  • сильный стресс
  • долгое пребывание на солнце
  • недосыпание
  • переохлаждение или перегрев
  • нехватка витаминов
  • изнурительные диеты

Многих факторов можно избежать, если придерживаться здорового образа жизни.

Вирус легко проникает в окружающую среду от больных с высыпаниями. Если частицы возбудителя попадают на кожу или слизистые, происходит заражение. Любые предметы быта также могут стать причиной заражения: белье, игрушки, посуда.

Второй тип

Вирус второго типа вызывает генитальную форму инфекции. Передается он половым путем. После орального секса может развиться герпес во рту. Одна из наиболее опасных форм болезни – внутриутробное инфицирование. Это происходит, если вирус активизируется в организме матери при беременности. Для плода последствия носят тяжелый характер.

При легком течении болезни, прогнозы хорошие: устранили симптомы, и вирус затих на долгие годы. Иногда возникают осложнения:

  • поражение яйцеклеток и сперматозоидов, ведущее к бесплодию
  • герпетическая потеря зрения
  • страдает ЦНС и головной мозг
  • радикулит
  • ангина и фарингит
  • пневмония герпетической природы
  • гепатит

Эти тяжелые последствия напоминают о том, что шутки с герпесом плохи, и он требует своевременного лечения при выявлении малейших симптомов.

Как распознать герпес

Все 8 типов вируса герпеса носят разный характер проявления болезни. Возбудитель можно определить по симптоматике и области организма, которая поражена.

Симптомы герпеса

Развитие заболевания происходит незаметно. Попав в организм, вирус атакуется иммунной системой. Теперь существует два варианта развития ситуации:

  • болезнь активно поражает кожу, слизистые оболочки, органы
  • вирус переходит в латентную стадию

Возбудитель может не давать знать о себе от нескольких дней до десятилетий.

В латентный период (затишье болезни) симптомов не проявляется. Носитель вируса не заразен. Дальше начинается скрытое размножение инфекции, бессимптомное, но уже с угрозой для окружающих.

Когда активизируется герпес, симптомы проявляются постепенно:

  • возникает зуд на пораженном участке
  • через несколько дней появляется пузырьковая сыпь
  • увеличиваются лимфоузлы
  • в некоторых случаях поднимается температура, ломит мышцы, болит голова
  • инфекция попадает в клетки нервной системы, где может жить годами

Это первые симптомы, которые говорят о заражении. Herpes (от греческого «герпейн») означает «ползти». Он способен расползаться на все внутренние органы. Полного медикаментозного излечения болезни не существует. Лечение герпеса сводится к снятию симптомов и временному подавлению вируса.

Стадии заболевания

Заболевание протекает выраженными периодами. Их пять.

  • Первый этап – зуд. В этот период пораженная область доставляет дискомфорт. Герпес на губе характеризуется жжением в уголках рта.
  • Второй этап – воспалительный процесс. Возникает припухлость, которая болит. Постепенно она занимает большую область. Множество маленьких пузырьков с жидкостью покрывают кожу, концентрируясь на одном участке.
  • На третьем этапе происходит эрозия. Пузырьки лопаются, жидкость вытекает. В ней содержатся заразные вирусные частички. На месте воспаления остается ранка, которая заживает на следующем этапе.
  • Четвертой стадией является образование струпиков. Выглядят они неэстетично, вызывают болезненные ощущения, могут кровоточить. Тем не менее, корочки говорят о завершающем этапе течения болезни.
  • Пятый этап возникает не во всех случаях, проявляясь тяжелыми последствиями и осложнениями. При благоприятном исходе, вирус успокаивается.

Виды

Заболевания провоцируют 8 видов вируса герпеса.

ВирусОсновное заболеваниеСимптомыОсложнения, тяжелые заболевания
ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 тип)Герпес кожи, слизистых, глаз, пневмонияВолдыри на губах. Иногда фарингит, стоматит, лихорадка и повышенная температура телаГепатит, атеросклероз, инфаркт миокарда, энцефалит, менингит, нейробластома
ВПГ-2Генитальный герпес, неонатальный герпесПокраснение половых органов, зуд и пузырьки в интимной зоне. Герпес у детей первых 4 недель жизни очень опасен: поражены внутренние органыНеонатальный герпес, энцефалит, менингит у взрослых, рак шейки матки и предстательной железы
ВГЧ-3Ветрянка и опоясывающий лишайКрасная сыпь на теле, температура. При лишае – высыпания, локализующиеся в области ребер и грудной клеткиНейропатия, энцефалит
Вирус Эпштейна-Барра (4 тип)Инфекционный мононуклеозВысокая температура, увеличение внутренних органов (печень, селезенка) и лимфоузлов, ангинаЛимфома Беркитта, лимфогранулематоз, энцефалит, менингит карцинома
Цитомегаловирус (ЦМВ, ВГЧ-5)Врожденная ЦМВ-инфекция, гепатит, пневмония, энтероколит, ЦМВ-мононуклеозПовышение температуры тела, интоксикация, слабость, озноб, головные боли, боли в мышцах, бронхит. Длительность до 6 недельВрожденные поражения ЦНС, менингит, энцефалит, нейропатия черепных нервов, лимфомы мозга, опухоли гениталий
Вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6)Внезапная розеола у детей, синдром хронической усталостиПроявляется у детей до 2 лет. Сразу повышается температура до 39-40 градусов, держится до 5 дней. Начиная с 4-5 дня, на теле появляются высыпания, температура идет на спад. Часто путают с ОРВИ и аллергиями на лекарства.Энцефаломиелит, рассеянный склероз, злокачественная лимфома
ВГЧ-7Синдром хронической усталостиПостоянная слабость, не связанная с другими причинами.Лимфома мозга
ВГЧ-8Не установленоСимптомы саркомы Капоши. Появляется на стопах, голенях, кистях. Очаги симметричны, с четкими границами.Саркома Капоши, особенно у ВИЧ-инфицированных

Зачастую, когда речь заходит о ВПГ, имеют в виду герпес во рту, на губах, глазах и половых органах, вызванный первыми двумя видами вируса.

Диагностика и профилактика

Основная причина агрессии вируса – сниженный иммунитет, поэтому все меры профилактики направлены в это русло. Диагностировать герпес может врач, используя современные методы исследований.

Как выглядит герпес

С целью диагностики вируса, врач проводит осмотр. Для инфекции характерны пузырьковые высыпания. Область тела, на которой они появились, свидетельствует о типе вируса. Визуальный осмотр не всегда эффективен: генитальный герпес иногда похож на сифилис, вирус во рту можно спутать с афтозным стоматитом. Для подтверждения диагноза назначают дополнительные анализы крови, биоматериала из половых органов. Эти же анализы обязательны перед планированием беременности, трансплантацией органов. В современной диагностике используют методы ПЦР и ИФА для идентификации вируса герпеса и определения его концентрации в крови.

Как быстро вылечить герпес после обнаружения, рассказывает врач в ходе личной консультации.

Профилактика при герпесе

Для профилактики вируса необходимо придерживаться четких правил гигиены и укреплять иммунитет:

  • пользоваться личными предметами гигиены (полотенца, мыло для лица и интимных зон)
  • часто мыть туалет, при использовании общественного – не садиться на сиденье или протирать его
  • использовать презервативы при повышенном риске заражения половым путем;
  • чистить ногти, мыть руки
  • не использовать чужую косметику
  • избегать стрессов
  • высыпаться
  • питаться правильно

Меры профилактики сводятся к поддержанию здорового образа жизни. Если выполнять эти обычные процедуры, можно избежать лечения герпеса в дальнейшем.

Герпес: чем лечить

Когда возбудитель перешел в активную стадию, возникает вопрос: чем лечить герпес? Для подавления вируса первого типа используют как отдельные средства, так и комплексную терапию. В зависимости от формы проявления инфекции и пораженной области (губы, слизистая рта, глотка), подбирают лекарство от герпеса. Используют противовирусные препараты и препараты широкого спектра действия. Для лечения кожных покровов назначают мази. В случае, когда инфекция проникла в глотку или пострадала слизистая оболочка во рту, назначают растворы для полоскания.

Среди детей дошкольного возраста инфицирование вирусом герпеса происходит в садиках или на детских площадках. Антитела матери защищают ребенка до 3-4 лет, потом столкновение с инфекцией неизбежно. Вирус передается через общие игрушки, посуду, тесный контакт с зараженными малышами. Лечение герпеса у детей усложняется, так как они могут расцарапывать ранки, чесать пораженный участок кожи, вытирать мазь. Развивается герпетический стоматит. К другим осложнениям относятся ларингит герпеса, бронхит, ангина. Они возникают как у детей, так и у взрослых.

Лечение герпеса у взрослых и детей от 6 лет направлено на устранение вирусных частиц с пораженной области. Используют противомикробные средства и антисептики. Наряду с противовирусными препаратами, при лечении герпеса применяются наружные антисептические средства. К подобным лекарствам при герпесе относится Стоматидин ® . Активный компонент препарата действует на слизистой ротоглотки от 8 до 65 часов, подавляя рост микроорганизмов. Как лечить герпес, расскажет врач при личной встрече. Курс и применение препарата зависят от тяжести симптомов. Обычно назначают полоскание полости рта 15 мл неразведенного раствора, в течение 30-ти секунд, 2-3 раза в сутки. Лекарство не разбавляют водой и применяют после приема пищи.

Стоматидин ® – современное противомикробное и антибактериальное средство, применяемое для подавления роста и размножения бактерий при инфекциях ротовой полости у детей и взрослых. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. При лечении герпеса Стоматидин ® обычно назначают в комплексной терапии.

Вирус герпеса живет в организме большей части населения планеты. При соблюдении мер профилактики, своевременной диагностике и терапии, инфекция протекает легко и незаметно.

Герпес

Герпес

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется характерными высыпаниями в виде пузырьков с жидкостью. Вирус проникает через слизистые оболочки и сохраняется в организме на всю жизнь. Он активируется при ослаблении иммунитета, переохлаждении и других неблагоприятных факторах. Герпес поражает слизистые оболочки рта и гениталий, кожу, глаза, иммунную систему и нервные волокна. На анализы для выявления вируса направляет врач-дерматолог, а после подтверждения диагноза он расскажет, как избавиться от герпеса.

Типы герпеса

Выделяют более 100 видов вирусов герпеса, при этом людей поражают только 8 из них, вызывая разные заболевания и симптомы.

Простой герпес

Вирус простого герпеса 1 типа ― самый распространенный и очень заразный. Обычно заражение происходит в детстве через общие предметы быта и игрушки. ВПГ-1 вызывает появление характерных пузырьков на губах и коже носогубного треугольника. Сначала мелкие высыпания разрастаются до заметных размеров, после чего пузырь лопается и жидкость выходит наружу. На этом месте формируется корочка ― через 3-5 дней она отпадает самостоятельно.

Помимо пузырьков, герпес на губах сопровождается симптомами интоксикации:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • общая слабость и сонливость;
  • головная, мышечная и суставная боль.

Заболевание длится неделю, после чего симптомы исчезают, а ранки на губах заживают без следа. Вирус переходит в спящее состояние и “живет” в клетках нервной ткани до следующего эпизода обострения.

Установить диагноз можно только по симптомам, но иногда применяют лабораторную диагностику:

  • метод иммуноферментного анализа: определение антител IgG в крови;
  • выявление ДНК вируса в крови с помощью ПЦР.

Окончательно вылечить ВПГ 1 типа невозможно. Во время рецидивов принимают препараты против вируса на основе ацикловира и наносят мази на элементы поражения ― они остановят распространение процесса и ускорят заживление.

Генитальный

Генитальный герпес вызывает ВПГ-2. Он передается половым путем и сопровождается появлением болезненных пузырьков в области гениталий и анального отверстия. Проникая вглубь организма через микротрещины на слизистой оболочке, вирус достигает нервных ганглиев и сохраняется в них на всю жизнь.

Кроме пузырьков, половой герпес сопровождается следующими симптомами:

  • боль, жжение и покраснение кожных покровов в области поражения;
  • повышение температуры тела;
  • боль в голове и мышцах;
  • язвочки на месте пузырьков;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания.

Заболевание длится 1-2 недели. Для постановки диагноза используют несколько анализов:

  • выявление антител IgG в крови или мазках;
  • выделение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Полностью вылечить ВПГ-2 невозможно, так как вирус проникает в нервные ганглии. В момент обострения принимают противовирусные препараты на основе ацикловира и валцикловира в виде таблеток и мазей ― они помогут смягчить неприятные симптомы, ускорить выздоровление и продлить ремиссию.

Герпес 3 типа

Вирус герпеса 3 типа называется Varicella Zoster. Он вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Как правило, после инфицирования в детском возрасте развивается ветряная оспа. Она передается от больного человека воздушно-капельным путем, проникает через слизистую оболочку носа и полости рта. Первые симптомы появляются через 10-20 дней после заражения ― повышается температура, на теле возникают пузырьки с жидкостью. Постепенно они подсыхают с образованием корочек и в течение 2 недель заживают.

После ветряной оспы вирус 3 типа не погибает, а оседает в нервных ганглиях. Под действием стресса, переохлаждения или других неблагоприятных факторов вирус реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. На теле пациента по ходу нервных волокон возникают пузырьки. Страдает общее самочувствие ― пациент испытывает сильную боль и проблемы со сном.

Ветряная оспа лечится симптоматически. При опоясывающем герпесе важно как можно раньше начать лечение противовирусными препаратами, чтобы подавить распространение вируса и дальнейшее поражение нервных волокон.

Вирус Эпштейна-Барра

Герпесвирус 4 типа провоцирует инфекционный мононуклеоз. Возбудитель проникает через слизистую оболочку рта и поражает клетки иммунной системы, из-за чего увеличиваются миндалины и лимфатические узлы.

Другие симптомы мононуклеоза:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • боль в мышцах, суставах, голове и горле;
  • мелкие высыпания на слизистой оболочке полости рта;
  • общая слабость и сонливость;
  • увеличение селезенки.

Вирус Эпштейна - Барра диагностируется с помощью исследования крови на ДНК возбудителя методом ПЦР. Специфического лечения не существует, поэтому принимают жаропонижающие и обезболивающие препараты для устранения симптомов. При тяжелом течении назначают противогерпетические лекарственные средства.

Цитомегаловирус

Герпес 5 типа является возбудителем цитомегаловирусной болезни. Вирус передается через биологические жидкости ― слюну, кровь, грудное молоко. Цитомегаловирус обычно находится в спящем состоянии в организме и активируется только при ослаблении иммунитета. Симптомы первичного заражения цитомегаловирусом схожи с обычной вирусной инфекцией ― слабость, боль в горле, повышение температуры, ломота в теле.

Для диагностики цитомегаловирусной инфекции исследуют кровь. Выявляют специфические антитела IgG и IgM, а также ПЦР для обнаружения ДНК вируса. Лечения не существует ― цитомегаловирус остается в организме на всю жизнь.

Герпесы 6, 7, 8 типа

Вирус герпеса 6 типа считается одним из провокаторов развития рассеянного склероза - серьезного аутоиммунного заболевания, которое поражает ЦНС. Лечение герпеса 6 типа сложное ― пациенту подбирают препараты в зависимости от клинической картины, которые помогут приостановить развитие болезни.

Герпес 7 типа обычно передается вместе с вирусом 6 и вызывает синдром хронической усталости. Герпес 8 типа после попадания в организм может долго находиться в “спящем” состоянии. При неблагоприятных условиях может провоцировать саркому Капоши ― заболевание, при котором возникают множественные злокачественные новообразования на коже.

Осложнения

У ослабленных людей с иммунодефицитами вирус может поражать нервную систему с развитием герпетического энцефалита и менингоэнцефалита. Попадание возбудителя на конъюнктиву вызывает офтальмогерпес ― поражение глаз с последующим нарушением зрения. При неправильном лечении может присоединяться бактериальная инфекция, вызывая нагноение пузырьков. Особенно опасен герпес при беременности ― при первичном контакте с вирусом есть риск внутриутробного инфицирования плода и развития врожденной герпетической инфекции.

Герпес у детей

У детей чаще всего встречаются 1 и 3 тип вируса, провоцирующие высыпания на губах и ветрянку. Как правило, дети переносят болезнь легко и навсегда остаются носителями вируса. К ветряной оспе формируется пожизненный иммунитет, а лабиальный герпес может возникать снова при ослаблении иммунитета.

Кроме того, вирусы 6 и 7 типа у детей провоцируют розеолу ― внезапную экзантему или трехдневную лихорадку. Заболевание начинается внезапно с подъема температуры до 40℃, которая спадает на 3-4 день, после чего появляется розовая сыпь.

Меры профилактики герпеса

Чтобы предотвратить заражение или рецидив заболевания нужно следовать рекомендациям:

  • поддерживать личную гигиену;
  • укреплять иммунитет ― правильно питаться, закаляться, отказаться от вредных привычек;
  • исключить пользование общими бытовыми предметами с больным человеком;
  • диагностировать антитела к герпесу у женщин во время беременности и при их отсутствии строго ограничить контакт с больными людьми;
  • использовать контрацептивы;
  • проводить вакцинацию от ветряной оспы.

Где сдать анализы на герпес?

  • Возможность сдать анализы без очередей, в ближайшем офисе медцентра «Доктор Боголюбов».
  • Быстрое и безболезненное взятие крови как у взрослых, так и у детей.
  • Готовность результатов в короткие сроки.
  • Широкий перечень услуг ― можно единовременно сдать кровь для исследования нескольких показателей.

Как вылечить герпес?

Для лечения герпеса у взрослых используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Важно как можно раньше начать принимать препараты, чтобы болезнь остановила свое развитие на ранней стадии. Используют местные препараты ― гели и мази, которые нужно наносить на пораженные участки кожи. Дополнительно используют обезболивающие, антигистаминные и противовоспалительные препараты, чтобы устранить неприятные симптомы и лихорадку. После выздоровления врач может назначить витаминные препараты для поддержания иммунитета.

Что может вызывать герпес?

Рецидивы герпеса могут вызвать переохлаждение, стрессы, иммунодефициты, травмы кожи и слизистой оболочки, недосып и недостаток витаминов. Кроме того, высыпания на губах чаще развиваются у курящих людей.

Как долго лечить герпес на губах?

В среднем лечение лабиального герпеса длится 7-10 дней ― за это время корочки отпадают, а ранки заживают без следа.

Как долго лечится герпес на теле?

Ветряная оспа продолжается до 10 дней, после чего высыпания быстро заживают. Герпес у детей чаще протекает легко и не требует сложной лекарственной терапии. Опоясывающий герпес требует длительного лечения ― до 4 недель.

Чем лечат герпес в селезенке

Герпесвирусные инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции – это группа заболеваний, вызываемых вирусами семейства Герпесвиридэ, которые характеризуются широким эпидемическим распространением и многообразием клинических проявлений.

У человека вызывают заболевание 8 видов вируса:
  • вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус Варицелле Зостер (ВВЗ или герпес 3 типа);
  • вирус Эпштейн Барра (ВЭБ, герпес 4 типа);
  • цитомегаловирус (ЦМВ, герпес 5 типа);
  • вирусы герпеса человека 6, 7 и 8 типов.

Антитела к герпетическим вирусам обнаруживаются у 70-90 % взрослых.

Основными группами риска по герпесвирусным инфекциям являются дети:

  • родившиеся от матерей с отягощенным акушерским анамнезом и патологическим течением беременности;
  • реципиенты гемотрансфузий, органов и тканей;
  • дети с иммунодефицитными состояниями.

Инфекция простого герпеса характеризуется длительным латентным течением с периодами обострения, сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых, а также поражением центральной нервной системы, глаз, внутренних органов.

Герпес 1го типа – заболевание с поражением кожи лица, слизистых оболочек полости рта, губ.

Герпес 2го типа – генитальный герпес.

Вирус Варицелле Зостер

Вирус Варицелле Зостер (герпес 3го типа) вызывает следующие заболевания:

1. Ветряная оспа (ветрянка), для которой характерна:

  • пузырьковая сыпь на коже туловища, конечностей, волосистой части головы, слизистых оболочках;
  • симптомы интоксикации;
  • лихорадка.

2. Опоясывающий герпес, который проявляется:

  • пузырьковыми сгруппированными высыпаниями;
  • невралгиями в определенных кожных сегментах, иннервируемых чувствительными нервами (чаще по ходу межреберных нервов, по ходу тройничного нерва).

Сыпь при опоясывающем герпеса сопровождается выраженным болевым синдромом с умеренно выраженными симптомами интоксикации.

Вирус Эпштейн-Барр

Эпштейн-Барр вирусная инфекция (герпес 4 типа) характеризуется многообразием клинических проявлений, протекает в острой и в хронической форме:

1. Острая форма ВЭБ – это инфекционный мононуклеоз. Основные клинические симптомы:

  • острое начало заболевания;
  • лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • ангина;
  • сыпь;
  • затрудненное носовое дыхание,
  • изменения в клиническом анализе крови (повышенное содержание лейкоцитов, сменяющееся их снижением, повышение лимфоцитов, моноцитов, выявление атипичных мононуклеаров).

Исходами инфекционного мононуклеоза являются как полное, но часто длительное выздоровление или переход в хроническую форму.

2. Проявлением хронической ВЭБ инфекции у детей является:

  • длительное увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение печени, селезенки;
  • аденоидиты;
  • хронический тонзиллит;
  • частые повторные респираторные инфекции;
  • интоксикационный синдром;
  • астенический, кардиологический, артралгический синдромы;
  • длительное повышение t° тела (так называемая субфебрильная t° тела – до 38, чаще это 37 – 37,5).

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция характеризуется образованием в пораженных органах гигантских клеток и специфических инфильтратов, латентным (бессимптомным) течением у лиц с нормальной иммунной системой и с клиническими проявлениями при иммунодефицитных состояниях, преимущественно у детей раннего возраста.

Клинические формы цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ):>

Врожденная ЦМВ инфекция – инфицирование от матери во время беременности и родов и приобретенная, которая чаще протекает бессимптомно. При развернутой клинической картине ЦМВ инфекции характерно:

  • повышение t° тела;
  • вялость;
  • сонливость;
  • адинамия;
  • увеличение лимфатических лимфоузлов, печени, селезенки, слюнных желез;
  • сыпь;
  • вовлекаются другие органы (легкие, почки, центральная нервная система).

Заболевание носит волнообразное, рецидивирующее течение, напоминает клинику инфекционного мононуклеоза.

Герпеса 6-го типа

Герпеса 6-го типа – первичное инфицирование проявляется внезапной экзантемой (или розеолой) – внезапным появлением пятнистой сыпи на коже по типу аллергической с высокой t° тела. Может протекать в виде инфекционного мононуклеоза или проявляться синдромом хронической усталости, длительным увеличение лимфатических узлов. Причиной внезапной экзантемы и синдрома хронической усталости может быть и герпес 7 типа, а герпес 8 типа протекает в виде саркомы Капоши, чаще регистрируется у лиц с иммунодефицитным состоянием и ВИЧ инфекцией.

При подозрении или выявлении герпетических инфекций необходимо обратиться к детскому инфекционисту или педиатру, который определит необходимый объем и целесообразность лечения.

Современные подходы к терапии опоясывающего лишая. Интерферон-гамма в терапии генитального герпеса

В.В.Малеев, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребналзора, Москва;
В.А.Шмелев, ООО "НПП Фармаклон", Москва;
А.Гиндис, ООО "НПП Фармаклон", Москва;
М.Р.Рахматулина, Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологий, Москва;

Опоясывающий лишай (ОЛ) (Postherpetic Neuralgia, Herpes Zoster) представляет собой инфекционное кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже сыпи и везикул и вызываемое вирусом опоясывающего лишав (Varicella-zoster virus, B3B). Вирус является наименьшим из a-герпес вирусов с геномом, состоящим приблизительно из 125 тысяч нуклеотидных пар, и содержит, по крайней мере, 70 уникальных открытых рамок считывания (ORFs) и три дублированных гена, ORFs 62 и 71, 63 и 70, 64 и 69, Геномная ДНК ВЗВ упакована в икосаэдрическом капсиде, включающем вирусные белки, которые инициируют репликацию ДНК, когда вирус проникает в клетку хозяина. Репликация ВЗВ зависит от экспрессии непосредственно ранних регуляторных генов, что характерно для вирусов герпеса.
ВЗВ вызывает ветряную оспу у детей и, переходя в латентное состояние в сенсорных (задних) корешках ганглиев после первичной инфекции, может повторно проявиться в поздние периоды жизни, вызывая точно такие же высыпания, как и при ветряной оспе, но лишь по ходу иннервации тех нервов, в ганглии которых произошла инвазия вируса.
Факторами, способствующими угнетению иммунных механизмов, являются: инфицирование вирусом иммунодефицительное использование кортикостероидов и антибактериальных препаратов и др.
Клиническая картина заболевания в типичных случаях начинается с ощущения боли в месте будущей локализации сыпи до появления кожных элементов, в связи с чем диагностика опоясывающего лишая нередко оказывается затруднительной. В это же время возможно появление симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота и рвота). В среднем через 3-5 дней после появления болей возникают отечность и гиперемия кожи в очаге поражения, на фоне которых образуются мелкие сгруппированные узелковые элементы, через непродолжительное время трансформирующиеся в везикулы с прозрачным содержимым, которое в дальнейшем становится мутным. Для заболевания характерен полиморфизм клинической картины, и в разгаре инфекционного процесса можно увидеть высыпания на разных этапах развития. Процесс, как правило, носит односторонний характер и локализуется по ходу нервов на кожных покровах грудной клетки, несколько реже - в зоне иннервации тройничного нерва, на коже шеи, в пояснично-крестцовой области, по ходу лицевого, ушного, слухового нервов и на конечностях. Практически у всех больных развивается региональная лимфаденопатия.
Патоморфологические изменения кожи напоминают таковые при простом герпесе и представляют собой внутриклеточный и межклеточный отек в эпидермисе с образованием пузырьков в верхних отделах росткового слоя, баллонирующую дегенерацию и дистрофию цитоплазмы, наличие гигантских клеток, содержащих несколько ядер, в том числе с эозинофильными включениями. В дерме наблюдается слабовыраженная инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами, которые имеют тенденцию к миграции в эпидермис. Аналогичные поражения обнаруживаются в клетках различных структур головного и спинного мозга, а также печени, селезенки, надпочечников при генерализации процесса [1].
Самым частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия (ПГН), вероятность возникновения которой резко увеличивается с возрастом. Термин «постгерпетическая невралгия» используется в 3 значениях:
• боль, продолжающаяся после исчезновения сыпи;
• боль, продолжающаяся более 30 дней с момента появления кожных элементов;
• боль в течение 3-6 мес после развития острого эпизода
Выделяют раннюю (до 6 мес от после эпизода опоясывающего герпеса соответственно) и позднюю (после 6 мес) ПГН.
В сравнении с пациентами моложе 50 лет, индивидуумы в возрасте 50 лет и старше имеют более высокую частоту развития постгерпетической невралгии: в 14,7 раз больше через 30 дней и в 27,4 раз больше через 60 дней после развившегося опоясывающего лишая.
Прогностическими факторами развития постгерпетической невралгии являются женский пол, наличие продромального периода, большая скорость развития симптомов и большая интенсивность острой боли. Пациенты, у которых постгерпетическая невралгия не развивалась, были значительно моложе и имели меньшую острую боль, но более тяжелые и широко распространенные высыпания [2, 3].
В настоящее время, согласно общемировой практике, препаратом выбора при лечении ОЛ является фамцикловир в дозе 500 мг 3 раза в сутки. В качестве патогенетической терапии используются также трициклические антидепрессанты (у пожилых пациентов), глюкокортикостероиды (могут рассматриваться лечащим врачом как терапевтическая опция при наличии выраженного воспалительного компонента в остром периоде при отсутствии противопоказаний и принимая во внимание риски, ассоциированные с нежелательными эффектами), симпатические блокады.
В последние годы стали появляться исследования, посвященные изучению эффективности использования интерферонов в терапии ОЛ.
Интерфероны (ИФН) представляют собой мультигенное семейство индуцибельных цитокинов, обладающих разнообразными функциями, включающими противовирусную, антипролиферативную, противоопухолевую и иммуномодулирующую. ИФНы обычно группируют в два типа [4]. Тип I ИФНов, также известный как вирусный ИФН, включает ИФН-а (лейкоцитарный), ИФН-b (фибробластный) и ИФН-w. Тип II ИФН, известный как иммунный, включает ИФН-у. Вирусные ИФНы индуцируются в процессе вирусной инфекции, а синтез ИФН II типа (ИФН-у) индуцируется митогенными или антигенными стимулами. Большинство типов вирусоинфицированных клеток способно синтезировать ИФН-a/b в клеточной культуре. В противоположность этому ИФН-у синтезируется только некоторыми клетками иммунной системы, включая естественные киллерные (НК) клетки, CD4 ТЫ клетки и CDS цитотоксические супрессорные клетки [5].
При том, что ИФН-у обладает уникальными иммунорегулирующими действиями, которые являются особенно важными во врожденном ответе хозяина на микробные инфекции, он также играет роль в защите против вирусной инфекции, особенно в долговременном контроле вирусных инфекций [6].
Несмотря на то, что ИФНы идентифицированы как антивирусные агенты достаточно давно, основы их действия до сих пор полностью не изучены. В некоторых исследованиях были продемонстрированы противовирусные эффекты интерферонов in vitro против вируса опоясывающего лишая и вируса простого герпеса. Величины 50%-й ингибирующей (болевые ощущения в области поражения), наблюдавшиеся ранее. В эти же сроки в группе сравнения субъективные и объективные признаки сохранились у 1 (14,3%) больного.


В основной группе на визите 5 в 1 (12,5%) случае сохранялись субъективные признаки опоясывающего лишая, наблюдавшиеся ранее. В группе сравнения на визите 5 субъективные признаки сохранились у 1 (14,3%) участника.
Все пациенты отметили хорошую переносимость препарата Ингарон. Результаты клинического и биохимического анализов крови значимых сдвигов не выявили. У одного из пациентов основной группы (12,5%) отмечалось нежелательное явление легкой степени тяжести в виде головокружения, возможно связанное с применением препарата. Клинически значимых изменений при физикальном исследовании пациентов не было.
После полученной терапии у 87,5% пациентов основной группы, прошедших лечение опоясывающего лишая препаратом ИФН-у, отмечалось исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания. Аналогичные результаты были получены в группе сравнения - в 85,7% случаев отмечалось клиническое выздоровление. Это позволяет говорить о высокой (87,5%) клинической эффективности отечественного препарата Ингарон, и рекомендовать его использование в практике дерматовенерологов при терапии опоясывающего лишая.

М.Р.Рахматулина, Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологий, Москва;

infect_tabl3.jpg

Результаты биохимического и клинического исследования крови значимых изменений лабораторных показателей не выявили. У одного пациента в основной группе отмечалось незначительное повышение температуры тела до 37,1°С (14,3%). Клинически значимых изменений при физикалъном обследовании не выявлено.
Таким образом, после полученной терапии отечественным препаратом ИФН-у отмечалось отсутствие субъективных жалоб и объектных клинических проявлений у 85,7% пациентов. Согласно проведенным исследованиям и полученным данным, отечественный препарат ИФН-у обладает высоким клиническим эффектом, и может быть использован в лечении генитального герпеса.

Литература
1. Gutltrie R. American Herpes Foundation Monit
2. Patrick D. (Ed]. Managing genital herpes: a
Europe Ltd, 2004.
3. Division ot STD Prevention CFDCAP. Sexually transmitted disease surveillance,
1ЭЭ6. Atlanta: CDC 1997.
4. Cowan P.M., Johnson A.M., Ashley R.. et al. Relationship between antibodies lo her¬
pes simple* virus (HSV) and symptoms of HSV infection. J Infect Dis 1996; 174:470.
5. Nahrnias A.J., Lee F.K , Bechman-Nahmias S. Sera-epidemiologies I and sociological
patterns of herpes simplex virus infection in the world. Scand J Infect Dis 1990; 69119.
Ё. Wald A., Benedetti J , Davis G , et al. A randomized, double-blind, comparative trial comparing high-arid standard-dose oral acyclovir for first-episode genital tierpes infections Antimicroh Agents Chemother 1994: 38:174.
7. Perry C.M., Wagstaff A.J. Famciclovir. A review of its pharmacological properties
and therapeutic efficacy in herpesvirus infections. Drugs 1995; 50: 396.
8. Perry С M., Faulds D. Valaciclovir. A review of its antiviral activity, pharmacokmetic
oronerties, and therapeutic efficacy in herpesvirus infections. Druas 1996: 52: 754.

Герпес у детей

Герпесом называется острое вирусное заболевание слизистых оболочек и кожи. Вызывает его вирус герпеса, который может стать причиной различных заболеваний. Например, всем знакомая ветрянка – ветряная оспа, также вызывается разновидностью вируса герпеса.

Передается заболевание воздушно-капельным путем. Однажды заселившись в организм ребенка, вирус герпеса уже никогда его не покидает, обостряясь при инфекциях, стрессах, переохлаждении. Активизируясь при любом ослаблении иммунной системы, вирус начинает быстро размножаться, проявляясь «лихорадкой» на слизистой и коже. «Вскакивает» он, чаще всего, на одном и том же месте, но иногда с новым обострением его расположение может меняться.

Лечение герпеса у детей направлено на минимизацию проявления симптомов, подавление активности вируса.

Симптомы герпеса

Общее недомогание, лихорадка, боль в мышцах – характерные особенности заболевания. В местах будущих высыпаний возникают покалывание, зуд, боль. Высыпания сопровождаются образованием ранок, так как дети расчесывают высыпания до крови. Это затрудняет заживление на несколько дней.

Язвы возникают и во рту – на передней части языка, внутренней части щек, на деснах, горле и небе. Опухшие десна могут кровоточить, лимфатические узлы шеи набухают и становятся болезненными. Вирус герпеса может поражать слизистую горла с болезненными мелкими язвами. Ребенку трудно принимать пищу, пить напитки. Родители должны контролировать процесс, не давать заболевшему ребенку твердую или горячую пищу, так как при постоянном травмировании заживление может растянуться на недели.

Типы вирусов герпеса

Инфицирование человека возможно несколькими вирусами герпесного типа.

Самый распространенный – вирус простого герпеса первого типа, который проявляется лихорадкой на губах ребенка и вызывает общее недомогание.

Вирус простого герпеса второго типа поражает половые органы, и является виновником генерализованной инфекции новорожденных (ребенок инфицируется во время прохождения по родовым путям инфицированной матери).

Вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3-го типа) вызывает у детей ветрянку (при первичном заражении), а при повторном проявлении – опоясывающий лишай.

Четвертый, пятый и шестой типы вирусов герпеса провоцируют у детей развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание характеризуется высокой температурой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Вирус 6-го типа у детей до 2-х лет вызывает детскую розеолу, которое проявляется пятнисто-папулезными высыпаниями. Вирусы 6 и 7-го типов могут стать причиной экзантемы новорожденных.

Лечение герпеса

Эффективную терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках проявления болезни. Запущенная инфекция повышает вероятность возможных осложнений и приобретает хроническую форму.

Для лечения герпеса у детей применяются:

  • противовирусные препараты – снимают зуд и болезненные ощущения;
  • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, не позволяют вирусу захватывать внутренние органы и новые участки слизистых;
  • интерфероны – уничтожают вирусы, не позволяя им размножаться.

При высокой температуре необходимо принимать жаропонижающие средства и принимать большое количество жидкости. При частых рецидивах врач назначает общеукрепляющие средства, витамины и т.д.

Как предупредить проявления герпеса

Заболевание рецидивирует, когда детский организм ребенка ослаблен. Поэтому следует избегать перенапряжения (умственного и физического) и переохлаждения. Надо правильно питаться, лечить хронические заболевания носоглотки, больные зубы – очаги хронической инфекции, закаляться, заниматься физкультурой, повышать иммунитет, в целом.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: