Циклоферон при энтеровирусной инфекции, как принимать. Фармакологическое действие

Обновлено: 24.09.2022

Циклоферон при энтеровирусной инфекции, как принимать. Фармакологическое действие

Средство Циклоферон – это противовирусный препарат, который также является иммуномодулирующим средством. Циклоферон является высокомолекулярным индуктором образования эндогенного интерферона .

В организме он проявляет широкий спектр биоактивности, оказывая антипролиферативное, противоопухолевое, противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное влияние. После введения препарат потенцирует продукцию в организме интерферонов. Особенно большое количество интерферонов появляется в органах и тканях с лимфоидными элементами, то есть в легких, селезенке, печени, слизистой кишечника. Под воздействием средства также происходит активизация стволовых клеток костного мозга и активная продукция гранулоцитов. У людей, страдающих иммунодефицитами различного происхождения, Циклоферон обеспечивает выраженную коррекцию иммунного статуса. Он проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.

Таблетки Циклоферон и уколы Циклоферона у людей, страдающих инфекционными вирусными заболеваниями, вызывают клиническое улучшение. Ввиду выраженной активации функций иммунной системы отмечается противомикробное и противохламидийное действие. Препарат оказывает препятствие при проявлении опухолевых процессов ввиду антиметастатического и противоканцерогенного влияния. Циклоферон также препятствует проявлению аутоиммунных реакций организма, поэтому у пациентов, страдающих системными болезнями соединительной ткани, а также ревматическими недугами, снижается болевой синдром, уменьшается степень воспаления.

Мазь Циклоферон при местном применении обеспечивает повышение функций иммунной системы, оказывает антипролиферативный и противовоспалительный эффект.

Циклоферон при бронхите. Циклоферон при гриппе — инструкция

Циклоферон содержит меглумина акридонацетат. Это химическое соедининие, которое попадая в лимфоидные органы (селезенка, печень, кишечник), стимулирует продукцию интерферона и активность Т-лимфоцитов. Циклоферон помогает при гриппе, так как воздействует и на вирус, и на иммунную систему человека.

Препарат применяют для экстренной профилактики, в период сезонных эпидемий, для лечения заболевания, вызванного штаммами А, В. Таблетки используют для предупреждения и терапии инфекций легкой, средней степени тяжести. Раствор показан больным с тяжелыми формами инфекции.

Показания

Препарат в таблетках используют при лечении:

  • инфекций, поражающих дыхательную систему (гриппа, парагриппа, аденовируса и других);
  • инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт (ротавирус, энтеровирус);
  • инфекций, вызванных вирусом герпеса;
  • вирусных инфекций, поражающих нервную систему (менингит, бореллиоз);
  • вирусные гепатиты (В, С) в хроническим течением;
  • на второй и третьей стадии ВИЧ-инфекции;
  • для предупреждения респираторных инфекций, в том числе, и гриппа.

Кроме того, раствор в ампулах для парентерального введения применяется при:

  • дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз);
  • заболеваниях соединительной ткани;
  • ревматических болезнях;
  • инфекциях, вызванных цитомегаловирусом;
  • инфекциях, обусловленных хламидиями;
  • приобретенном снижении иммунитета.

Препарат в виде мази используют для лечения уретритов, баланопоститов, вагинозов, вагинитов, вызванных венерическими инфекциями или неспецифической флорой. Меглумина акридонацетат показан для вспомогательной терапии герпетического поражения кожи.

Как применять Циклоферон при гриппе?

Дозировка Циклоферона при гриппе зависит от степени тяжести заболевания, возраста и сопутствующей патологии. При наличии симптомов препарат используют в течение 8 дней. В инструкции по применению Циклоферона от гриппа указано, что разламывать или разжевывать таблетку нельзя . Это приводит к повреждению защитной оболочки и препарат становится неактивным.

Как пить Циклоферон при гриппе взрослым?

Таблетированный препарат пьют до приема пищи (за 25-30 минут). Людям старше 18 лет для одного приема назначают 4 таблетки, которые запивают водой. По схеме Циклоферон при гриппе пьют в первый и второй день подряд, а далее через день – на четвертые, шестые, восьмые сутки. По показаниям средство пьют дольше.

Как давать ребенку Циклоферон при гриппе?

Схема зависит от формы выпуска лекарства и массы ребенка. Если средство вводят в ампулах, минимальная доза составляет 6 мг/кг, максимальная 10 мг/кг. Инъекция проводится 1 раз в день внутримышечно или внутривенно. Циклоферон при гриппе у детей чаще назначают в таблетированной форме.

Возраст ребенкаМинимальная суточная дозаМаксимальная суточная доза
От 4 до 6 лет150 мг (1 таблетка)150 мг (1 таблетка)
От 7 до 11 лет300 мг (2 таблетки)450 мг (3 таблетки)
От 12 лет450 мг (3 таблетки)600 мг (4 таблетки)

Необходимую дозу принимают однократно до еды. Таблетки пьют в определенные дни – первый, второй, четвертый, шестой, восьмой, одиннадцатый, четырнадцатый, семнадцатый, двадцатый, двадцать третий. Курс лечения может длиться от 5 до 10 дней, в зависимости от клинической картины. При необходимости повторный курс назначают через 14-21 день.

Противопоказания

Средство противопоказано в период беременности, кормления, детям до 4 лет. Средство не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов. После приема лекарство циркулирует в крови около 8 часов. Полное выведение осуществляется через сутки, поэтому необходимо придерживаться схемы приема.

Метаболизм меглумина акридонацетата осуществляется в печени и почках. Поэтому средство с осторожность применяют при недостаточности этих органов средней и тяжелой степени. Контроль показателей крови и состояния сердечно-сосудистой системы требуется в пожилом возрасте.

Особенности приема

Наблюдение со стороны врача требуется в таких случаях:

  • Наличие эндокринной патологии.
  • Прием наркотических, седативных препаратов, транквилизаторов.
  • Наличие аллергических заболеваний.
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки.

Меглумина акридонацетат раздражает слизистые желудочно-кишечного тракта. При наличии хронической патологии (язвенной болезни в стадии ремиссии), может привести к обостернию. Препарат нельзя принимать с алкогольными напитками, это повышает нагрузку на печень и может повлечь повышение АЛТ, АСТ.

Меглумина акридонацетат можно использовать при работе с механизмами и вождении, так как он не имеет седативного эффекта. Не рекомендовано допускать попадание средства на слизистые оболочки (десен, глаз), вследствие раздражающего действия.

Лекарственное взаимодействие

Меглумин акридонацетат можно принимать с препаратами из группы интерферонов, химиопрепаратами. Он повышает эффективность антибактериальных, противогрибковых и антисептических средств.

Циклоферон при колите. Использование циклоферона в терапии папилломавирусной инфекции


ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИКЛОФЕРОНА В ТЕРАПИИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ
Рекомендации для врачей
Санкт-Петербург — Великий Новгород

Среди многочисленных цитокинов, обладающих регуляторными функциями, особое место отводится интерферонам (ИФН), которые защищают организм от инфицирования вирусами, бактериями, простейшими, подавляют рост злокачественных клеток. Особое место ИФН занимают потому, что индукция их синтеза, прежде всего натуральными киллерами, клетками моноцитарного ряда, а также дендритными клетками предшествует формированию специфических иммунных реакций, как это четко было показано при целом ряде вирусных инфекций (Hall М. et al., 1992; Gollob Jared A. et al., 1998). Подобно другим ци-токинам специфические защитные эффекты ИФН также реализуются через каскады проведения сигналов.

Согласно классификации различают ИФН I типа (ИФН-а, лейкоцитарный, и ИФН-р, фибробластный) и II типа (ИФН-у, иммунный). Считается, что для ИФН-а и ИФН-b в большей степени характерны противовирусные свойства, тогда как для ИФН-у — иммунорегуляторные и антипролиферативные (Baron S. et al., 1991; Gazzinelli R., 1996). Обозначенные выше эффекты ИФН позволяют рассматривать их в качестве важных компонентов иммунокорригирующей терапии при различных патологиях (Фрейдлин И. С, 1995). Применение ИФН в терапии, как и любого другого препарата, сопровождается не только побочными эффектами, но также развитием резистентности к применяемым дозам, что приводит к их последующему повышению, например, из-за образования антиинтерфероновых аутоантител против экзогенного рекомбинантного ИФН (табл. 9), особенно при длительно текущих заболеваниях, требующих многократного введения ИФН в высоких концентрациях. Другим немаловажным фактором при использовании рекомбинантных ИФН является высокая стоимость препаратов, что сдерживает их широкое применение (Ершов Ф. И., 1996, 1998).

Как давать Циклоферон детям. Ампулы для инъекций Циклоферон — инструкция по применению детям

Инъекции делают 1 раз в день по схеме в соответствии с возрастной дозировкой:

  • 4-6 лет по 1 мл;
  • 6-7 лет по 1-1,5 мл;
  • 7-12 лет по 2 мл.

Отпускается Циклоферон в ампулах по рецепту врача. Хранится в тёмном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре 0-25 0 С. Срок годности – 5 лет со дня выпуска. Нельзя использовать просроченный препарат. Нормальный раствор прозрачный, жёлтого цвета. Если цвет изменился, появился осадок — ампула непригодна.

Отзывы на применение ампул Циклоферона для профилактики у детей

Помог быстрее выздороветь

У дочки поднялась температура до 39, горло болело, заложило нос. Врач поставил диагноз — инфекционный мононуклеоз и предложил лечь в больницу. Мы решили лечиться дома, но под присмотром доктора. В комплексной терапии нам выписали инъекции Циклоферона . Вводится лекарство почти без боли, переносится хорошо, последствий мы не ощутили. Выздоровели быстро – через неделю горло прошло, нос очистился, температура спала на 2-ой день

Хочу оставить свой отзыв по применению уколов Циклоферона по профилактике и лечению у детей. Начали у внука появляться болячки около губ. В поликлинике определили герпес. Прописали мазать Ацикловиром и колоть Циклоферон. уколы делали в процедурном кабинете. Внук сказал, что комары иногда сильней кусают. После 2-х недель лечения пузырьки подсохли, покрылись корочкой и отпали. Больше болячек у внука не видела

Проверенный временем иммуномодулятор

Инъекционная лекарственная форма имеет ряд преимуществ перед пероральной. Действие наступает быстро, снижается нагрузка на ЖКТ и печень. Назначаю пациентам в составе послеоперационной восстановительной терапии инъекции Циклоферона. Риск осложнений снижается на 70 % (по моим наблюдениям). Больные быстрее восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Можно ли давать Циклоферон при ротовирусе. Что принимать детям для лечения

Циклоферон при энтеровирусной инфекции, как принимать. Фармакологическое действие

Любые инфекционные заболевания включают в себя :

  • этиологическое,
  • патогенетическое,
  • симптоматическое лечение.

Ротавирусная инфекция не имеет этиологического лечения, так как не существует препаратов, которые непосредственно влияют на ротавирус и избавляются от него.

В связи с этим аптечные противовирусные средства нецелесообразно использовать при данной болезни. Что можно давать малышу в таком случае? Лекарственное «реагирование» на симптомы заболевания заключается в назначении :

  • жаропонижающих средств,
  • витаминотерапии,
  • назальных капель,
  • средств против боли в горле при катаральных явлениях.

Бороться с болезнью можно только влияя на последствия вирусной инвазии с помощью правильного курса патогенетической терапии. Она основана на:

  • коррекции функций поврежденных органов,
  • нормализации метаболизма,
  • активизации особой защиты и иммунного ответа организма.

Поэтому что пить при первых признаках болезни, «подскажут» сами симптомы. За прогрессированием болезни стоит внимательно следить, чтобы вовремя среагировать на изменения отменой или заменой выбранных препаратов.

В случае ратавирусной инфекции нужно убрать диарею, интоксикацию, обезвоживание . Что давать ребенку для этих целей:

  • Регидраторы . Это средства, которые восстанавливают запасы воды, микроэлементов в клетках и нормализуют электролитно-водный баланс. При многократной диареи со рвотой наступает обезвоживание, особенно у маленьких детей, поэтому их применять желательно с первых симптомов ротавирусной инфекции.
    Обычно выпускаются они в виде порошков, которые разводятся водой. Дополнительно такое питье убирает токсины и симптомы интоксикации. Препараты от обезвоживания (регидраторы):
    • Регидрон,
    • Гидровит,
    • Тригидрон,
    • Цитраглюкосолан.
    • «Смекту»,
    • активированный уголь,
    • «Полисорб»,
    • «Энтеросгель».

    Что дать ребенку их представленных препаратов, лучше подскажет врач, исходя из самочувствия малыша и выраженности признаков кишечного воспаления.

    • «Креон»,
    • «Панкреатин»,
    • «Мезим».
    • «Бификол»,
    • «Линекс»,
    • «Бифидумбактерин форте»,
    • «Ацидолак».

    Циклоферон при ротавирусной инфекции. Какую цель преследует назначение антибиотиков

    Антибактериальные средства в лечении вирусных инфекций с первого дня заболевания не применяются. Их назначение обосновано только в случае присоединения вторичной флоры и развития бактериальных осложнений:

    Антибиотики при ротавирусной инфекции также не показаны в качестве основного лечения. Обычно используют кишечные антисептики — так как ротавирус снижает иммунные свойства кишечной стенки и может активизироваться патогенная кишечная флора. Это усугубляет течение заболевания. Что относится к кишечным антисептикам?

    Нифуроксазид — международное наименование вещества, а торговых названий лекарств с таким действующим компонентом может быть много:

    Нифуроксазид назначается детям и взрослым — в виде сиропа и капсул. Нифуроксазид проявляет активность в отношении основных патогенных кишечных бактерий. Препараты, где содержится нифуроксазид, назначаются при диареях любого происхождения — бактериального или вирусного. Противопоказан Нифуроксазид детям до месяца и при индивидуальной непереносимости.

    Препарат Бисептол является комбинированным антибиотиком, применяемым в основном для лечения кишечных инфекций. Выпускается в виде детской суспензии и капсул для взрослых. При ротавирусной инфекции может назначаться в составе комплексной терапии, но особого эффекта не выявлено.

    Бисептол имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому назначение его нецелесообразно.

    Амоксициллин — широко известный антибиотик. Однако применять его для лечения диареи, тем более вызванной ротавирусом не только неэффективно, но и опасно. Это довольно старый препарат с большим количеством противопоказаний и побочных действий. К тому же за годы его использования к нему выработалась резистентность у многих микроорганизмов.

    Флемоксин солютаб — это торговое название амоксициллина. Для лечения кишечных инфекций он также не применяется.

    Дополнительное лечение

    Следует помнить, что ротавирус поражает поджелудочную железу. Поэтому в схему лечения обязательно должны входить ферментные препараты — Креон, Пангрол. Их назначение показано с самого начала заболевания.

    Для восстановления стула и профилактики дисбактериоза после антибиотиков используются пробиотические препараты — Максилак, Нормобакт, Линекс. Устранение схваткообразных болей достигается приемом спазмолитиков — Но-шпа, Дюспаталин.

    После пройденного лечения необходим курс витаминных препаратов для восстановления защитных сил организма и иммунитета. Хорошими препаратами являются Мультитабс иммунно или Бион 3.

    В качестве профилактических мероприятий показаны соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с больными людьми, тщательное мытье овощей и фруктов. Специфическая профилактика заключается во введении вакцины Ротарикс.

    Терапия ротавируса воздействует на последствия вирусного заражения. Именно поэтому правильный выбор лекарства и курса лечения имеет первостепенное значение в борьбе c заболеванием. Не все препараты одинаково эффективны. В статье расскажем о том, что назначают детям, а также какие противовирусные препараты и другие лекарственные средства действенны в борьбе с вирусом.

    Энтеровирусная инфекция

    ehnterovirusnaya-infekciya

    Лето – пора купания в реках и озерах! Не каждый задумается, что вода таит в себе много опасностей, но сегодня это будет разговор не о риске утонуть в водоеме, а о риске заразиться инфекцией – в частности, энтеровирусной инфекцией.

    Энтеровирусная инфекция объединяет группу заболеваний, которые имеют одного возбудителя и сходный патогенез, однако клинические проявления могут сильно отличаться друг от друга.

    Вирусы семейства Enterovirus являются возбудителями инфекции, и среди них необходимо выделить полиовирусов, ЕCHO, Koксаки и др.

    У разных людей энтеровирусная инфекция развивается по-разному и проявляется разными симптомами: у кого-то она может протекать почти незаметно или вызывать только симптомы похожие на обычную простуду, а у кого-то она может развиваться очень тяжело.

    Здоровый ребенок или взрослый человек может заразиться энтеровирусной инфекцией от другого человека, который недавно был заражен и переболел этой болезнью. Вирус содержится в частичках слюны, слизи (из горла), а также в частичках кала заболевшего человека. Здоровые люди могут заразиться при общении с заболевшим человеком, при использовании общей посуды или полотенца, при употреблении в пищу воды или продуктов питания, на которые могли попасть слюна или частички кала зараженного человека. Дети могут заразиться от других ребят во время игры.

    Еще одним источником заражения энтеровирусной инфекцией могут быть плавательные бассейны и естественные водоемы, в которых энтеровирусы могут выживать в течение некоторого времени.

    Классические симптомы энтеровирусной инфекции у детей при интоксикации характеризуются появлением вялости и слабости, а также головокружения и головных болей. Такое течение болезни характерно для всех форм заболевания.

    Повышение температуры при энтеровирусных инфекциях может иметь различную интенсивность – от сильной гипертермии (до +40ºС) до субфебрильных значений. Повышение температуры нередко имеет перемежающийся характер, то есть за подъемом температуры до больших значений могут следовать ее резкие падения. Также могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма – слабость, вялость, тошнота, головная боль.

    ВОЗМОЖНЫЕ ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

    При энтеровирусной инфекции с респираторными симптомами могут наблюдаться: насморк, заложенность носа, боль в горле, носу и ушах; кашель, одышка, свистящее дыхание.

    При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечной разновидности обычны следующие симптомы: вздутие живота, рефлюкс, тошнота, эпигастральная боль, рвота, боль в нижней части живота, запоры, диарея.

    К числу возможных симптомов общего характера относятся: аритмии (тахикардия либо брадикардия); потеря веса; онемения в конечностях, спазмы мышц, боли в костях, мышцах, суставах, груди, области таза и половых органов; нарушение зрения; увеличение лимфатических узлов.

    Вирусная экзантема обычно вызывается эховирусами. При этой форме инфекции наблюдается сыпь, похожая на краснушную. Болеют обычно дети в возрасте до 5 лет. Могут наблюдаться высыпания герпесного типа, в виде сыпи или мелких пузырьков на коже или слизистых оболочках (в ротовой полости, глотке, у женщин – во влагалище). Герпетическая ангина чаще появляется у детей и вызывается вирусом Коксаки. Ее основные признаки – высыпания герпетического типа на поверхности глотки и миндалинах. Это заболевание также проходит в течение 3-7 дней. Вирусная пузырчатка может встречаться у детей как дошкольного, так и младшего школьного возрастов. Она проявляется в виде маленьких заполненных жидкостью пузырьков, расположенных в глотке, на ладонях, подошвах и между пальцами. Лихорадка при этой форме болезни длится 1-2 дня. Как правило, болезнь вызывается вирусом Коксаки типа А.

    Учитывая возможные пути передачи, МЕРЫ ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

    При купании в водоемах стараться не нырять и не заглатывать воду, по возможности сразу ополоснуться чистой проточной водой. И всегда мыть руки. Учите этому детей!

    К тому же важна не только личная профилактика, но и защита со стороны государства: санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечения населения безопасными продуктами питания и доброкачественной питьевой водой.

    В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 10 дней. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скоплением людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Ни в коем случае не допускайте посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это опасно для других детей.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Специфической терапии заболевания не существует. В основном практикуется симптоматическое лечение. Самолечением не занимайтесь! Доктор должен оценить тяжесть состояния вашего ребенка или вас, при необходимости госпитализировать (в основном дети раннего возраста). В острый период врачи прописывают больному постельный режим.

    Необходимо восстановить защитные ресурсы организма – повысить в нем содержание интерферона. Препараты (Виферон, Циклоферон, Реаферон, Лейкоцитарный интерферон) можно применять в любом возрасте.

    При наличии высокой температуры тела и сильной боли в голове, показан прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов (Ибуфен, Нурофен, Панадол, ЦефеконД).

    Если у заболевшего человека наблюдается рвота или понос – требуется прием большого количества чистой жидкости, чтобы избежать обезвоживания, причем часто, но небольшими порциями во избежание повторной рвоты. Так же рекомендованы препараты типа Регидрон, физиологический раствор, Оралит, Глюкосан, восстанавливающие водно-солевой баланс. Для малышей первого года жизни, это очень важно, необходимо – по 1 ч.л каждые 10 минут, от 1года до 3 лет – по 2.чл каждые 10 минут, старше 3 лет – по 1 десертной ложке каждые 10 минут.

    Для того, чтобы вывести токсины из организма стоит воспользоваться энтеросорбентами (Энтеросгель, смекта, активированный уголь). Они заберут на себя токсины и выведут из организма.

    Чтобы восстановить микрофлору кишечника необходим прием про- и пребиотиков, таких как Линекс, Бифиформ, Нормобакт, Эуфлорин, Максилак и др.

    Антибактериальные препараты при вирусной инфекции используют только для профилактики вторичных инфекций бактериального характера, строго по назначению врача.

    Что касается диеты, то из рациона болеющего энтеровирусной инфекцией убирают продукты, вызывающие брожение и усиленную перистальтику. К ним относятся сладкие блюда, газировки, копченые колбасы, хлебобулочные изделия, свежие фрукты и овощи. Также стоит исключить любые молочные продукты.

    Циклоферон для детей при энтеровирусной инфекции


    В последние годы наметилась тенденция активизации энтеровирусной инфекции (ЭВИ) в мире, о чем свидетельствуют часто регистрируемые в разных странах вспышки заболевания. В России по данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2017 году в ряде субъектов с начала июня отмечался подъем заболеваемости энтеровирусной инфекции с формированием очагов в детских организациях, в том числе летних лагерях. В сентябре прогнозируется второй подъем заболеваемости, обусловленный формированием детских коллективов в новом учебном году. В связи с чем медикам и средствам массовой информации рекомендуется активная информационно-просветительская работа с населением по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции и своевременному обращению за медицинской помощью.

    Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными представителями энтеровирусов. Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А, Коксаки В, ECHO и неклассифицированные энтеровирусы человека. Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2 месяцев.

    ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий. Особую значимость в распространении возбудителей заболевания представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения.

    Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

    Энтеровирусные инфекции характеризуются большим разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем. Могут наблюдаться герпетическая ангина, миалгия, лихорадка, поражения нервной системы, кожных покровов, сердца и глаз, кишечная и респираторная формы, серозный менингит и другие. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. При тяжелом течении заболевания возможны различные осложнения, наслоение вторичной инфекции, а также - обострения хронических заболеваний.

    Наиболее частым проявлением поражения центральной нервной системы является энтеровирусный (серозный, асептический) менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки. Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки. Вирус-возбудитель может быть выделен из спинномозговой жидкости пациентов.

    Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2-3 месяцев) входят в особую группу риска. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность (выраженное напряжение) затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7-10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

    Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

    При заболевании беременной возможна пе­редача вируса плоду. В случае инфици­рования в ранние сроки беременности возможно формирование различных по­роков плода, в поздние - гибель плода или развитие внутриутробной инфекции. Клинически выраженная ЭВИ проявляет­ся энцефалитом – воспаление головного мозга и миокардитом - воспаление сердечной мышцы, молниеносной формой гепатита. Болезнь протекает крайне тяжело, возможна смерть беремен­ной. Дети до 3 мес. болеют ЭВИ редко в связи с наличием плацентарного им­мунитета.

    При менингоэнцефалите и энцефалите энтеровирусной этиологии в процесс вовлекаются не только оболочки, но и вещество головного мозга. Энтеровирусный энцефалит отличается тяжелым течением и высокой летальностью. Поперечный миелит - тяжелое поражение спинного мозга - также может быть следствием энтеровирусной инфекции. Заболевание проявляется в виде спастических парезов и параличей верхних (реже) и нижних (чаще) конечностей с дисфункцией тазовых органов (задержкой или недержанием мочи и стула).

    Диагноз заболевания ЭВИ устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования (спинномозговой жидкости, отделяемого конъюнктивы, крови, мазков из ротовой и носовой полости, образцов фекалий и др.), эпидемиологического анамнеза.

    Обязательной госпитализации подлежат больные ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание - с неврологической симптоматикой (серозный менингит, менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациенты с геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами. Обязательной изоляции подлежат больные всеми клиническими формами ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание - из организованных коллективов, а также проживающие в общежитиях.

    Медицинскому наблюдению подлежат:

    - контактные с больными ЭВИ в организованных коллективах детей, на предприятиях пищевой промышленности и, приравненных к ним, объектах водоснабжения;

    - контактные из домашних очагов: дети дошкольного возраста и взрослые из категории лиц, работающих в учреждениях, организациях, характер деятельности которых связан с производством, транспортированием и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, с воспитанием и обучением детей, обслуживанием больных, с коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

    В очагах ЭВИ организуют мероприятия по дезинфекции. Текущая дезинфекция в домашнем очаге проводится членами семьи, в организованных коллективах - сотрудниками учреждения после проведенного медицинскими работниками инструктажа. Необходимость проведения заключительной дезинфекции определяют специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Заключительную дезинфекцию выполняют организации, осуществляющие дезинфекционной деятельностью в установленном порядке.

    Специфическая профилактикаэнтеровирусной инфекции не разработана. Неспецифическая профилактика заключается в проветривании и дезинфекции помещений, соблюдении правил удаления и обеззараживания нечистот, обеспечении населения безопасными в эпидемиологическом плане продуктами. В очагах ЭВИ допускается применение средств неспецифической экстренной профилактики в виде иммуномодуляторов и противовирусных средств, в соответствии с инструкциями по их применению. В качестве неспецифической профилактики можно применять: противовирусные препараты – арбидол, анаферон, эргоферон, а также интерфероногены (циклоферон).

    Мечом ударим по простуде, щитом от гриппа защитим!

    Почему люди болеют и откуда берутся заболевания? Обычно вопросы такого плана сотнями и тысячами сыпятся на головы несчастных родителей, которые в глазах детей выступают самыми квалифицированными экспертами. Путаясь в ответах, мы не только пробуем объяснить ребенку, почему человек иногда болеет, но и сами пытаемся разобраться в этом вопросе.

    ЦИКЛОФЕРОН

    Если так сложились обстоятельства, что вы стали фармацевтом, а аптека — вторым родным домом, то избежать штурма вопросов не удастся и со стороны посетителей, нуждающихся в ответах от компетентного человека. А поскольку сейчас отмечают подъем сезонной заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), вопросы относительно их профилактики и лечения будут наиболее популярными.

    Многие говорят, что здоровье — это норма. Это то состояние организма, которое присуще большинству представителей популяции. Важно заметить, что, несмотря на различные повреждающие факторы внешней среды, заболевания нормой не являются. Почему? Ответ прост: потому что человек имеет специфическую защиту — иммунитет, который бывает неспецифическим (врожденным) и специфическим (приобретенным).

    Первый из них активизируется с рождения. Он включает ряд факторов, позволяющих избежать проникновения чужеродных агентов в организм. Прежде всего, это анатомические барьеры — кожный покров и слизистые оболочки. В дыхательной системе дополнительная защита обеспечивается за счет назального и бронхолегочного секрета. Он способствует склеиванию патогенных агентов и дальнейшему их выведению из организма благодаря слаженному движению ресничек мерцательного эпителия, выстелающего дыхательные пути. Ценными компонентами защиты также являются лизоцим и фосфолипаза, содержащиеся в слезах, назальном секрете, слюне. Особая роль также отведена гуморальным факторам — системе комплемента, лактоферринам, секреторным иммуноглобулинам А, интерелейкинам, а также интерферонам, которые препятствуют репликации вируса в поврежденных клетках и предотвращают его проникновение в здоровые. Среди иммунных клеток важная роль в обеспечении неспецифического ответа в отношении бактерий отводится нейтрофилам, макрофагам, а в отношении вирусов наиболее ценными являются натуральные киллеры.

    Чем выше активность перечисленных факторов, тем вероятнее, что человек останется здоровым. Если же развития патологии избежать не удалось, то своевременная поддержка организма, направленная на улучшение работы защитных механизмов неспецифического иммунитета, позволит значительно сократить длительность заболевания и снизить степень его тяжести.

    Мы вплотную подошли к вопросам, которые будут волновать посетителей вашей аптеки: «Так на какие факторы необходимо воздействовать в случае гриппа или ОРВИ? И какому препарату отдать предпочтение?».

    Поскольку возбудителями ОРВИ являются различные вирусы (аденовирусы, риносинцитиальные, энтеровирусы, вирусы гриппа и парагриппа и т.д.), то наиболее оправданным способом лечения заболеваний данной группы будет активация интерферонов, обеспечивающих эффективную и универсальную защиту от чужеродных агентов. И повлиять на процесс их синтеза можно благодаря индукторам интерферона.

    Их применение способствует образованию высокого титра эндогенных интерферонов в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы, а также созреванию Т-лимфоцитов (в том числе и натуральных киллеров), нормализации баланса между субпопуляциями CD4/CD8.

    Какому же препарату отдать предпочтение? Пациенты, обращаясь за советом относительно лечения гриппа или ОРВИ, попросят вас лишь озвучить название лекарственного средства и схему его применения. Они не станут обременять вас просьбами объяснить фармакокинетические или фармакодинамические параметры названного препарата и рассказать о его преимуществах по сравнению с другими. Поэтому ответственность за их здоровье полностью на ваших плечах. И вы, как человек сведущий в вопросах медицины, будете выбирать лекарственное средство, которое бы соответствовало целому ряду важных критериев: имело благоприятный профиль безопасности, было удобным в применении, обладало хорошей переносимостью и быстрым началом действия.

    В данном случае сразу вспоминается ЦИКЛОФЕРОН (меглумина акридонацетат), который уже давно получил признание украинских врачей. Сегодня благодаря компании «Мир-Фарм», которая маркетирует данный препарат в нашей стране, мы имеем возможность выбрать для лечения гриппа и ОРВИ один из самых достойных препаратов.

    ЦИКЛОФЕРОН является низкомолекулярным индуктором интерферона. Следует отметить, что он оказывает двойственное влияние: с одной стороны он стимулирует выработку α-, β-, γ-интерферонов, таким образом повышая защитные функции организма, с другой — оказывает прямое повреждающее действие на репликацию вирусов (Романцев М.Г., 2007).

    Важно, что продукция раннего интерферона начинается уже через 4–8 ч после приема индукторов интерферона, поэтому ЦИКЛОФЕРОН можно применять для экстренной профилактики гриппа и ОРВИ в случаях, когда контакта с больным избежать не удалось, в результате чего возникли такие симптомы, как общая слабость, головная боль, насморк, озноб и т.д. Предотвратить их развитие можно, если вовремя принять ЦИКЛОФЕРОН по схеме, получившей название «код здоровья» (таблица). Важно, что уже через 24 ч после применения препарата его конецентрация в крови отмечается в следовых количествах, что значительно снижает риск накопления действующего вещества в организме, а значит — и развития побочных эффектов. При этом интерферон, который был образован под действием индукторов, выявляют в лимфоидных элементах в течение 3 дней. Поэтому в большинстве случаев нет необходимости в ежедневном приеме ЦИКЛОФЕРОНА (таблица) (Романцев М.Г., 2007).

    ЦИКЛОФЕРОН выпускается в форме таблеток (150 мг), линимента 5% (туба 5 мл) и раствора для инъекций. Удобство терапии с помощью таблеток заключается в том, что их следует принимать всего 1 раз в сутки. Это позволяет избежать необходимости контролировать время приема. ЦИКЛОФЕРОН в форме линимента применяют для смазывания слизистой оболочки носа, которая является одним из первых барьеров на пути проникновения возбудителей ОРВИ в организм. Эту процедуру проводят 1–2 раза в сутки, если необходимо предотвратить пагубное действие вирусов на респираторную систему (Петрова А., 2006).

    Важно отметить, что ЦИКЛОФЕРОН рекомендуют и для применения у детей. Ведь препарат обладает благоприятным профилем безопасности, благодаря чему это лекарственное средство в форме таблеток можно применять с 4-летнего возраста. Отмечено, что прием ЦИКЛОФЕРОНА у детей позволил снизить выраженность и продолжительность катаральных симптомов со стороны верхних дыхательных путей (общая слабость, кашель, насморк, боль в горле), а также степень деструкции нейтрофилов и эпителиальных клеток в носовой полости и, таким образом, избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции. Кроме того, применение препарата способствует повышению содержания в слюне лизоцима и секреторного иммуноглобулина А, о важности которых в работе неспецифического иммунитета мы упоминали ранее (Кондратьева Е.И., 2005).

    В сезон повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ избежать этих заболеваний вряд ли удастся, однако сократить их длительность и выраженность вполне реально, если выбрать эффективный препарат. Ваше здоровье в ваших руках!

    Энтеровирусные инфекции: как не попасть в ловушку врага

    Энтеровирусные инфекции – группа заболеваний, причина которых – вирусы Коксаки и ЕСНО, рода Enterovirus, семейства Picornaviridae. Особенность этих вирусов – размножение в кишечнике, выделение с фекалиями и самое страшное – политропность, то есть способность поражать разные органы, что ведет к появлению самых непредвиденных симптомов.

    Особенности энтеровирусной инфекции (ЭИ) как таковой

    • Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни – длится при ЭИ 2-7 дней.
    • Механизм передачи заболевания – фекально-оральный, пути передачи – пищевой, водный.
    • Источники инфекции – вирусоноситель или заболевший человек.
    • Наиболее восприимчивы к болезни дети.

    Симптомы и формы болезни

    Болезнь начинается с лихорадки 39-40˚С, головной боли, общей слабости, снижения аппетита, нарушения сна. Наблюдается покраснение кожи лица и шеи, глаз, сыпь в виде пятен и узелков по всему телу. Слизистая оболочка неба отечная и покрасневшая.

    • Серозный менингит

    Как правило, имеет отчетливую картину с менингеальными симптомами, что ярко проявляются на высоте лихорадки и исчезают с 3 недели болезни. Лихорадка длится около 2 недель. Боль концентрируется в лобной части головы. Сопровождается сыпью, похожей на корь. Часто появляются катаральные явления: слезотечение, светобоязнь, жидкие выделения с носа. Подтверждается диагноз анализом спинномозговой жидкости.

    • Герпетическая ангина

    При осмотре горла в глаза бросается зернистость задней стенки глотки. На покрасневших небных дужках с самого начала болезни появляются высыпания в такой последовательности: узелки—пузырьки—язвы с красным ободком, элементы не склонны к слиянию, их количество - от 2 до 15. Пациент отмечает болезненность при глотании, лимфатические узлы на ощупь увеличены и уплотнены. Исход герпетической ангины, как правило, благоприятный.

    • Кишечная форма энтеровирусных инфекций

    Протекает в виде гастроэнтерита с температурой тела до 39˚С. Для данной формы характерно наличие диспепсического синдрома: пенистая диарея около 5 раз на сутки с примесью слизи и зелени, со специфическим неприятным запахом, неоднократная рвота, вздутие, урчание, и разлитые боли в животе. Но зияние ануса и спазмы кишечника отсутствуют. Во время пальпации больной отмечает болезненные ощущения ниже пупка вдоль белой линии живота, что свидетельствует о втягивание в процесс корешков нижне-грудного отдела спинного мозга. Продолжительность болезни – до 2 недель.

    Дети труднее переносят кишечную форму болезни: их долго беспокоят боли в животе и расстройства пищеварения (характерна вторая волна симптомов), им угрожает быстрое обезвоживание организма из-за постоянных диарей и легко поражаются верхние дыхательные пути.

    • Миокардит, перикардит

    Развиваются практически одновременно, поскольку вирусы-возбудители одинаково склонны к обеим тканям сердца – перикарду (околосердечная сумка) и собственно сердечной мышце - миокарду. Заболевание сначала напоминает ОРВИ, а через 1 неделю присоединяются боли в сердце, неприятные ощущения в области грудной клетки, общая слабость, лихорадка. При прослушивании сердца врач отмечает появление глухих тонов и специфического шума, а на ЭКГ наблюдаются нарушения ритма.

    • Конъюнктивит

    Проявляется резями в глазах, боязнью яркого света, слезотечением, отечностью век и склер. Выделения из глаз поначалу мутные, с желтоватым оттенком, а со временем становятся гнойными. Через несколько дней «светлого промежутка» возможно поражение спинного мозга и развитие лихорадки.

    • Миалгии

    Слово происходит от латинских слов «Мио» – мышца, «алгия» – боль. Миалгии – болевые ощущения в скелетных мышцах, интенсивность которых возрастает при движениях, длительность от 30 секунд до 1,5 минуты. Мышцы живота при пальпации напряжены, дыхание щадящее, поверхностное, кожа бледная. Болезнь продолжается около недели.

    Диагностика

    Опрос и осмотр больного

    • объективная оценка врачом состояния пациента, осмотр узкими специалистами (ЛОР, невролог, кардиолог, окулист).

    Выделение возбудителя из биологических жидкостей

    • Спинномозговая жидкость (ликвор) – 2-3 тыс. лейкоцитов в 1 мм куб., сначала превышает количество палочкоядерных нейтрофилов, а в дальнейшем сохраняется лимфоцитоз (на пользу вирусной инфекции). Ликвор бесцветный, прозрачный, вытекает под давлением.

    • Кал как материал для анализов подходит при выраженном поносе, а выделение вируса из кишечника длится первые 6-8 недель.

    • Перикардиальная жидкость, которая находится между сердечной мышцей и околосердечной сумкой - отличный материал для исследования вовремя миоперикардита. Но к манипуляции редко прибегают из-за ее сложности и негативных последствий.

    При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо сразу назначать специфические анализы с использованием биологических выделений, поскольку период максимального выделения вируса из организма - первая неделя заболевания.

    Специфическое исследование

    К сожалению, даже серологическое исследование не всегда доказывает присутствие в организме энтеровирусов. Только четырехразовое нарастание антител в парных сыворотках (взятие производится в первые дни и на 2-3 неделю болезни у пациента или выздоравливающего человека) и является достоверным признаком данной инфекции.

    Лечение

    ✔ К сожалению, средств, конкретно нацеленных на энтеровирус, не существует. Применяются противовирусные препараты «Виферон», «Циклоферон».

    ✔ При затяжном и тяжелом течении патологии возможно присоединение агрессивных бактерий, и тогда используют антибактериальные средства.

    Антибиотики первого ряда для лечения кишечных инфекций - это нитрофураны, триметоприм. Во время их использования стоит помнить о назначении полезных бактерий и средств, что улучшают состояние микрофлоры кишечника и предупреждают развитие дисбактериоза – «Линекс», «Бифиформ», «Бифилиз», лактулоза.

    • При отеке мозга используют мочегонные средства, например, фуросемид. Глюкозу в данном случае используют с осторожностью и только при лабораторно подтверждённом низком уровне сахара крови, чтобы не усилить отек мозга.
    • Откорректировать водно-солевой баланс, нарушение которого происходит вследствие рвоты, диареи, повышенной потливости, помогают растворы «Регидрон», «Дисоль», «Трисоль», реополиглюкин, натрия хлорид, «Неогемодез».
    • Выведение вредных веществ осуществляется при помощи «Смекты», «Атоксила», активированного угля.

    При І степени обезвоживания суточное количество жидкости составляет 130-150 мл/кг массы тела, при ІІ степени -170-200 мл/кг, при ІІІ степени -200-220 мл/кг. При обезвоживании ІІ и ІІІ степеней растворы вводят внутривенно.

    • Состояние больного при конъюнктивите с кровоизлияниями облегчают использованием глазных антисептических капель и нахождением в затемненном помещении.
    • Болевой синдром при миалгии купируют обезболивающими препаратами, такими, как анальгин или баралгин. Отвлекающая терапия горчичниками и грелками также эффективна.
    • При герпетической ангине стоит отказаться от употребления острой и механически грубой еды, полоскать рот после приема пищи ромашковым или содовым раствором.
    • Лечение воспаления сердечных оболочек должно осуществляться в стационаре под присмотром кардиолога.

    Профилактика

    • Специфическая предусматривает использование белков для стимуляции иммунитета: людям, которые контактировали с больными, вводится внутримышечно иммуноглобулин, а на протяжении недели капается в нос интерферон.

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Читайте также: