Эхинококкоз и меры его профилактики

Обновлено: 05.10.2022

Эхинококкоз является тяжелым паразитологическим заболеванием человека. Возбудителем эхинококкоза служит однокамерный или гидатидный эхинококк.

Эхинококкоз развивается с участием двух хозяев - окончательного, в теле которого паразитируют взрослые гельминты и промежуточного, у которого обитает личиночная форма эхинококка (эхинококковые пузыри).

Окончательными хозяевами эхинококка являются чаще всего собаки, волки, шакалы, лисицы и некоторые другие хищные плотоядные.

Заражение окончательных хозяев происходит обычно, при поедании пищевых отбросов, поступающих с боен, животноводческих ферм, при поедании на неблагоустроенных скотомогильниках и в природе трупов павших животных. Зараженные животные, в т.ч. собаки рассеивают яйца и членики эхинококка во внешней среде.

Промежуточные хозяева - различные виды травоядных и всеядных животных; в том числе все сельскохозяйственные животные. Заражение промежуточных животных происходит в результате проглатывания ими яиц или члеников эхинококка с травой, сеном, водой и др. элементами внешней среды.

Таким образом, круговорот инвазии осуществляется между плотоядными - окончательными хозяевами эхинококка, и различными травоядными и всеядными - промежуточными хозяевами.

Человек также может играть роль промежуточного хозяина эхинококка, однако значительно реже, чем животные.

09 1

Заражение человека чаще всего происходит в результате постоянного общения с собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики эхинококка.

Человек может заразиться также при питье загрязненной воды из природных водоемов и при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, ягод и зелени, на которые яйца эхинококка попадают вместе с экскрементами зараженных собак. Можно заразиться и через другие продукты питания, случайно загрязненные яйцами эхинококка с пылью или через мух. В некоторых случаях человек заражается эхинококкозом от овец. Во время их дойки и стрижки, так как шерсть овец нередко загрязняется яйцами эхинококка.

Эхинококкоз у человека в течение многих месяцев и даже лет может протекать бессимптомно. Вследствие очень медленного роста личиночных форм и высоких компенсаторных и защитных свойств организма.

Эхинококк может локализоваться почти во всех органах и тканях человека, но чаще обнаруживается в печени. Увеличение печени многие больные случайно выявляются сами, казалось бы среди полного здоровья. Нередко поражение печени эхинококком определяется при пальпации.при сдавлении паразитом печеночных протоков или при прорыве в них содержимого эхинококковой кисты наступает желтуха. При разрыве эхинококковой кисты ее содержимое может излиться и обсеменить брюшную полость. Вызвать в последствии множественный эхинококк органов брюшной полости. Возможно также нагноение кисты, развитие перитонита, анафилактическому шоку даже со смертельным исходом. Довольно часто эхинококк (в 20-30%) поражает легкие. Вначале заболевание протекает бессимптомно, в этот период пузырь можно обнаружить лишь случайно при рентгенографическом обследовании грудной клетки или при подозрении на какое-либо другое заболевание органов грудной клетки. В случае прорыва кисты , иногда нагноившейся в полость плевры или бронхов, наступает спонтанный пневмо- и (или) пиопневмоторакс с коллапсом.

В Волгоградской области, несмотря на то, что с 2005г. по 2013 г. наметилась стойкая тенденция к снижению заболеваемости эхинококкозом в 4,7 раза (с 0,9 до 0,19 на 100 тыс. населения), ежегодно в области регистрируются случаи эхинококкоза (за 9 мес. 2015г. - 9, 2014г.- 9, 2013г. - 5 , 2012г. - 6 ). .

Диагнозы «эхинококкоз» у всех больных установлен на основании данных инструментальных (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография) и серологической диагностики.

Все заболевшие эхинококкозом в анамнезе имели контакт с дворовыми собаками, которым скармливали продукты убоя скота, дегельминтизация домашним животных вообще не проводилась или проводилась не регулярно.

Основные меры профилактики эхинококкоза заключаются в недопущении тесного контакта с собаками, мытье рук перед едой, после работы, прогулок и пр., соблюдении осторожности при разделке шкур диких животных и охоте на них, тщательной влажной уборке помещений, где производится разделка шкур. Необходимо также тщательно мыть овощи, ягоды, зелень, употребляемые в пищу в сыром виде. Использовать для питья и хозяйственных нужд кипяченую воду. Запрещается проводить подворный убой животных. Все конфискаты продуктов убоя животных подлежат уничтожению, их нельзя вывозить на свалку, скармливать в сыром виде собакам или спускать в канализацию. Категорически запрещается скармливать собакам тушки убитых на охоте грызунов и насекомоядных животных.

ПАМЯТКА НАСЕЛЕНИЮ ЭХИНОКОККОЗ

Эхинококкоз – тяжелейшее паразитарное заболевание животных и человека, протекающее со сложной клинической картиной, приобретающее хроническое течение, заканчивающееся тяжелыми осложнениями или смертельным исходом. Возбудитель эхинококкоза – мелкий ленточный гельминт, обитающий в кишечнике собак, кошек, диких хищных плотоядных животных, которые являются окончательными хозяевами паразитов. Человек и некоторые животные (овцы, свиньи, коровы, лошади и др.) служат промежуточным хозяином для эхинококка, в их организме развивается личиночная стадия паразита. Жизненный цикл. Эхинококк развивается при участии дефинитивных хозяев (собак, волков и лисиц) и промежуточных (копытных животных и человека). Дефинитивные хозяева выделяют во внешнюю среду с фекалиями большое количество зрелых члеников и яиц эхинококка, попадающих на траву, корм, воду, подстилку, шерсть собак. Зрелые членики паразита способны самопроизвольно двигаться и при движении выделять яйца во внешней среде (на теле плотоядных, почве и траве). Промежуточные хозяева заражаются личиночной стадией эхинококка при заглатывании яиц паразита вместе с кормом или водой; в их желудке освобождается зародыш от яйцевых оболочек, внедряется в стенку кишечника и током крови заносится в излюбленные места паразитирования (печень, легкие и др.), после чего начинается рост эхинококкового пузыря в течение нескольких лет. Инвазионным эхинококковый пузырь становится через 6-15 мес. Плотоядные эхинококкозом заражаются при поедании внутренних органов убитых или павших сельскохозяйственных животных, инвазированных жизнеспособными эхинококковыми пузырями. Из проглоченных пузырей в кишечнике собак и диких плотоядных животных развиваются взрослые эхинококки,которые через 3 мес. после заражения начинают выделять во внешнюю среду зрелые членики. Иногда у собак развивается огромное количество половозрелых паразитов

Пути заражения человека: - контакт с зараженными собаками, у которых шерсть может быть загрязнена возбудителем; - при сборе дикорастущих ягод и трав, контаминированных яйцами возбудителя инвазии; - при использовании воды из источников, заражённых гельминтозом; - -при выделке шкур.

Факторы передачи возбудителя эхинококкоза человеку – лесные ягоды, овощи, зелень, фрукты, руки, загрязненные личинками эхинококка.

Опасность эхинококкоза для человека и животных . Эхинококкоз - антропозоогельминтоз. Кроме сельскохозяйственных животных, эхинококковыми пузырями поражается и человек.При игнорировании ветеринарных норм, общаясь с собакой, лаская ее, человек подвергает себя риску заболеть опасным инвазионным заболеванием. Зараженная собака может из доброго друга превратиться в опасного врага человека. Лечение эхиноккоза у человека: Извлечение эхинококка возможно только хирургическим путем. Существует несколько методов операции: 1) радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо. При вскрытии эхинококковой кисты особое внимание обращают на изоляцию полостей тела и тканей от эхинококковой жидкости, так как ее попадание в полости (брюшную, грудную и др.) может привести к обсеменению возбудителем.

Профилактика эхиноккоза животных и человека: - 100% проведение ветеринарно-санитарной экспертизы продуктов убоя сельскохозяйственных животных. –утилизация биологических отходов в соответствии с требованиями нормативных документов в области ветеринарии. –профилактическая дегельминтизация собак и кошек (не реже 1 раза в квартал) -соблюдение мер личной гигиены (для человека )

Медицинская профилактика

Эхинококкоз — относят к одному из наиболее тяжёлых паразитарных заболеваний человека и животных, приводящих к инвалидности, развивающийся при внедрении и росте в различных органах (печень, легкие, почки, средостение и др.) личинки ленточного глиста — эхинококка Echinococcus granulosus.

Первичным хозяином его являются собаки, волки, шакалы, лисы и др. О географической распространённости заболевания может говорить тот факт, что оно не выявлено только в Антарктиде. На территории России, Украины, Молдовы, Казахстана, Кыргыстана, Узбекистана и др. имеются эндемичные очаги эхинококкоза в связи с ориентиром сельского хозяйства на развитие животноводства, главным образом овцеводство. Чаще собака, являясь носителем гельминтов, служит источником загрязнения яйцами эхинококка пастбищ, водоемов, помещений для животных и жилищ человека. Зрелые членики эхинококка активно выходят из организма собаки и вызывают сильный зуд в перианальной области. Происходит интенсивное загрязнение шерсти животного яйцами гельминта.

Зараженная собака и служит источником загрязнения яйцами эхинококка пастбищ, водоемов, помещений для животных и жилищ человека.

В природных очагах кисты эхинококка развиваются у рогатого скота. Однако половой цикл паразита осуществляется в кишечнике плотоядных животных при поедании ими внутренностей пораженных овец, коз и др. После этого вновь происходит заражение рогатого скота яйцами гельминта.

Заражение же человека (как промежуточного хозяина) осуществляется случайно. Чаще всего человек заражается при несоблюдении правил личной гигиены от больных собак и овец, на шерсть которых попадают яйца гельминта от тех же больных собак или употребления зараженной воды, продуктов. Заражение человека чаще наблюдается в очагах поражения животных эхинококкозом (пастухи).

Эхинококкоз регистрируется не только среди сельских жителей, но все чаще среди жителей городов, т.к. возросло число собак, содержащихся в домашних условиях. Заражение собак происходит при кормлении животных сырыми внутренними органами, пораженными эхинококком – «дешевенькая печеночка и легкие», нередко можно услышать от добродушных продавцов стихийных рынков. И выращиваем в своем доме маленькую «бомбочку».

Эхинококк представляет собой небольшого червя (до 0,5см). Головка его снабжена присосками и двумя рядами крючьев. Шейка эхинококка очень короткая, а члеников у гельминта бывает всего 3 или 4. Задний членик, самый крупный, составляет более половины тела и считается половозрелым. Отделившись от тела гельминта, он может активно передвигаться. Такой маленький и такой коварный!

По литературным данным в 43-66% случаев эхинококкозов представлены заболеваниям печени, 32-37% - легких, 13,6% - сочетанного поражения печени и легких, и 0,2% - сочетанное поражение печени, легких и головного мозга.

Первичные поражения головного мозга эхинококкозом встречается относительно редко и составляет от 0,4 до 4-9,9% всех случаев эхинококкоза человека.

Эхинококкозом страдают как взрослые, так и дети. В Одесской области в эндемичных районах дети в 3-5 летнем возрасте уже были прооперированы по случаю эхинококкоза.

С момента проглатывания членика или его яиц (т.н. онкосферы) начинается период развития личинки паразита. Пищеварительные соки помогают зародышу освободиться от оболочек и с помощью своих крючьев проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее, с током крови или лимфы, разносится по органам (печень, легкие, почки, мышцы) и, уже осев в их тканях, превращается в личинку. К концу 2 недели она принимает пузырчатую структуру.

Через 5 мес. образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5мм. В дальнейшем пузырек растет медленно, годами, и постепенно, спустя 20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10л и более: соединительнотканная капсула со стенками из хитина.

Изменения в организме человека связаны с механическим давлением на органы растущей кисты. Продукты жизнедеятельности паразита раздражают окружающие ткани, вызывая их хроническое воспаление.

Быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Так, например, киста, развивающаяся в периферических отделах паренхимы печени, долгие годы может не давать никаких ощущений, если же она развивается вблизи ворот печени, то, сдавливая печеночные ходы, довольно быстро вызывает обтурационную желтуху, сдавливая воротную вену, приводит к развитию асцита.

Клинические проявления, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований.

Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции. Для эхинококкоза, как и для других глистных заболеваний, характерна эозинофилия, достигающая 10-25 %.

Основной проблемой выявления эхинококкоза остаётся факт длительного бессимптомного течения. Молодое население, страдающее данной патологией, редко обращается к врачу. При опросе больного трудно выявить факт контакта с больным животным в течение последних 5 лет. Нередко пациенты указывают на контакты подобного рода более 10 лет назад, либо вспомнить о них не могут вообще.

Размеры кист для пациента при их обнаружении являются неожиданностью, кисты вмещают от 1,5 - 6л жидкости, достигая размера яблока и даже головы ребенка.

Известен случай, когда у животных финна достигала 64кг, а у человека — более 1кг.

Опасными осложнениями эхинококковой кисты являются нагноение или разрыв ее с обсеменением брюшной, плевральной или какой-либо другой полости. Это возможно при ударе в брюшную полость у детей, например при игре в футбол или во время драки. Возникает анафилактический шок, и мгновенную смерть.

Даже при спасении больного происходит массовое обсеменение брюшной полости дочерними сколексами и дальнейшее развитие множественного эхинококкоза. Иногда это ,происходит при проведении операции по удалению пузыря. Что влечет за собой повторные операции.

Случай из практики. При проведении анализа пораженности населения одного из районов Одесской области эхинококкозом стало понятным что болеют и дети и взрослые , женщины и мужчины , количество операций от 1 (это счастье ) до … Так – первая операция в детском возрасте, а в 28 лет женщина была прооперирована в седьмой раз. Со слов хирурга, а профилактика так проста – не кормите собак сырыми органами, пораженными эхинококковыми пузырями, а тщательно проварите их. Ну и конечно, профилактическое противопаразитарное лечение собак – 2 раза в году. Как все просто!

Лечение. Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. В настоящее время уже используется и считается эффективным специфическое лечение при выявлении маленьких кист.

Профилактикой этого заболевания является, в первую очередь, личная гигиена, особенно после контакта с собаками.

Общественная профилактика предполагает определение бездомных собак, постоянное проведение дегельминтации (противопаразитарное лечение) служебных и сторожевых собак.

Необходима: тщательная экспертиза мяса забитых на бойнях животных. Не следует скармливать мясо зараженных животных собакам, его надо уничтожать.

Правильный санитарный контроль за отходами первичной переработки скота и обучение навыкам личной гигиены прежде всего работников мясокомбинатов.

Эхинококкоз и его профилактика

Эхинококкоз – хроническое гельминтозное заболевание, при котором в печени, реже в лег­ких и других органах, образуются одиночные или мно-жественные кистозные образования, содержа­щие личинки паразитов.


Возбудителями эхинококкозов являются лен­точные черви рода Echinococcus в стадии личин­ки.

Взрослый гельминт длиной 2-7 мм, имеет головку с 4 присоска­ми и двойную корону из 35-40 крючков, шейку и от 2 до 6 члеников. В половозрелой стадии гельминты обитают в тонкой кишке у окончательных хозяев: кошек, собак, волков, рыси и др. хищников; в ли­чиночной стадии – у промежуточных хозяев: человека, лошади, свиньи, зайца, северного оленя, овцы.

Окончательный хозяин заражается, исполь­зуя в пишу внутренние органы промежуточного хозяина, пораженные личинками (пузырями) эхинококков. В кишечнике человека, свиньи, др. из личинок развиваются взрослые паразиты. Развитие эхинококка завершается через 1-3 месяца, а срок жизни его жизни исчисляется 5-10 месяцами. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными (чаще собаками), с почвой, при сборе ягод и трав, при использовании воды из зараженных яйцами гельминтов источников, при выделке шкур.

После попадания в рот онкосферы эхинококка в желудочно-кишечном тракте человека освобождаются от оболочки, выделившиеся личинки внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током крови. Большая часть личинок задерживается в печени, часть их попадает в легкие (через малый круг кровообращения). Незначительная часть личинок попадает в почки, кости, мозг. В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинококкоз). Киста растет на протяжении нескольких лет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые атрофируются и некротизируются (отмирают). Нередко под эхинококкозным пузырем могут подозревать опухоль.

Эхинококкоз в неосложненных случаях может протекать годами и выявиться случайно (при флюорографии, ультразвукововм исследовании) или при целенаправленном эпидемиологическом исследовании, а также при проведении хирургической операции.

На начальных стадиях заболевания диагностика эхинококкоза затруднена из-за стертости и неспецифичности клинических проявлений и основывается на анализе комплекса клинических данных, рентгенологических, радиоизотопных (сканирование, сцинтиография) и иммунологических исследований.

К группам риска в отношении заражения эхинококкозом относятся животноводы, охотники, люди, выезжающие на природу и контактирующие с зараженными собаками (у которых часто загрязнена фекалиями их шерсть) или с почвой, загрязненной фекалиями собак. Факторами передачи возбудителями эхинококкоза человеку могут быть овощи, зелень, фрукты, грязные руки, загрязненные онкосферами эхинококка.

Основным мероприятием в профилактике заражения эхинококкозами является соблюдение правил личной гигиены и недопущение попадания в рот яиц гельминта (с шерсти собак, объектов окружающей среды, загрязненных фекалиями инвазированных животных).

Немаловажным являются и ветеринарные мероприятия, направленные на утилизацию боенских отходов зараженных животных (недопущение скармливания их собакам, промышленным пушным зверям), своевременное выявление инвазированных собак и их дегельминтизация, мероприятия по отлову бродячих животных.

За последние 5 лет заболевания эхинококкозом среди людей на территории Томской области не регистрировались. При этом по данным Управления ветеринарии в области ежегодно выявляется более тысячи домашних животных, пораженных эхинококкозными пузырями, из них 93% составляют свиньи, 5% – овцы, 2% – крупный рогатый скот. Пораженные эхинококкозными пузырями внутренние органы животных подвергаются сжиганию.

Профилактика эхинококкоза памятка для населения




Эхинококкоз - тяжелейшее паразитарное заболевание, протекающее со сложной клинической картиной, приобретающее хроническое течение, заканчивающееся тяжелыми осложнениями или летальным исходом.


Возбудитель эхинококкока - мелкие ленточные черви, обитающие в кишечнике собак, которые являются окончательными хозяевами паразитов. Человек и некоторые животные (овцы, свиньи, коровы и др.) служат промежуточным хозяином для эхинококка, в их организме развивается личиночная пузырная стадия паразита.
Основной путь заражения человека - контакт с зараженными собаками, у которых часто загрязнена фекалиями их шерсть. Факторами передачи возбудителя эхинококкоза человеку могут так же быть овощи, зелень, фрукты, грязные руки, загрязненные яйцами эхинококка.
До 80-95% эхинококковых кист развиваются в печени и легких. Развитие кист происходит медленно: при попадании в организм их длина составляет всего несколько миллиметров, за 5 месяцев они достигают 1 см., к 10 годам своего развития кисты становятся громадных размеров и содержат несколько литров жидкости.

Основным в профилактике заражения эхинококкозом является соблюдение правил личной гигиены и недопущение попадания в рот яиц гельминта с шерсти собак, объектов окружающей среды, загрязненных фекалиями инвазированных животных. Важными являются ветеринарные мероприятия, направленные на утилизацию мясных отходов зараженных овец (недопущение скармливания их собакам, промышленным пушным зверям), своевременное выявление больных собак и их лечение.
На начальных стадиях заболевания диагностика эхинококкоза затруднена из-за отсутствия специфических клинических симптомов. Зачастую эхинококковые кисты находят случайно при проведении каких либо исследований, например флюорографии, или во время операций. В настоящее время для помощи в постановке диагноза используют иммунологические исследования, из которых наибольшей эффективностью обладает иммуноферментный анализ (ИФА).
ИФА применяют также для сероэпидемиологических исследований зараженности населения эхинококкозом с целью определения интенсивности передачи инвазии в очаге. Обследование разных возрастных, профессиональных и этнических групп населения позволяет получить информацию о контингентах, находящихся в условиях высокого риска заражения.

(c) Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ростовской области, 2006—2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: