Экстренная профилактика ООИ Укладка особо опасных инфекций Дезинфекция

Обновлено: 05.10.2022

Особо опасные инфекции – категория инфекционных заболеваний, представляющих потенциальную опасность для человечества. Общие характерные признаки: внезапное появление очага болезни, быстрое распространение, ярко выраженная острая симптоматика, угроза для здоровья и жизни инфицированных пациентов.

ВАЖНО: КОРОНАВИРУС ИЗ КИТАЯ. КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ. ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ

В современной мировой медицинской практике термин «ООИ» или «Особо опасные инфекции» утратил актуальность. На сегодняшний день, общепринятое название для данной категории заболеваний: «Инфекционные заболевания, способные спровоцировать развитие чрезвычайной ситуации международного масштаба».

Полный и актуальный перечень событий, ассоциированных с опасными инфекциями, был принят ВОЗ в 2005г. и изложен в международных медико-санитарных правилах ММСП.

  • неожиданные и необычные случаи заболеваний, представляющие угрозу для жизни и здоровья населения: тяжелый острый респираторный синдром, полиомиелит, вызванный полиовирусом дикого типа, грипп, вызванный новым штаммом, ветряная оспа
  • случаи с заболеваниями, влияющих на здоровье населения, в мировом масштабе: желтая лихорадка, геморрагические лихорадки (лихорадка Эбола, Марбург, Лаосса), лихоралдка Западного Нила, легочная чума, лихорадка Денге, менингококковая инфекция, холера, лихорадка Рифт-Валли
  • другие случаи, имеющие международное значение, происходящие по неизвестным причинам, вызванные болезнями, не указанными в предыдущих событиях

СКАЧАТЬ Международные медико-санитарные правила ММСП 2005г :

Международные медико-санитарные правила ММСП 2005г. 3-е издание

В Российской федерации к особо опасным инфекциям относятся также: сибирская язва, туляремия и коронавирусная инфекция COVID-19 (2019-nCoV). Полный список особо опасных заболеваний в РФ изложен в постановлении правительства №715

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 1 декабря 2004 года N 715 Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих (с изменениями на 31 января 2020 года)

Экстренная профилактика ООИ — особо опасных инфекций в случаи обнаружения в ЛПУ или других учреждениях

Действия младшего и среднего медицинского персонала
  1. Немедленное оповещение руководства учреждения о вероятности ООИ
  2. Лицам, находившимся в очаге инфекции (здание, комната или этаж здания), следует оставаться на месте до приезда специалистов и выяснения обстоятельств
  3. Запрос укладки ООИ: комплект для медицинского персонала, комплект для забора материала, противочумные костюмы, дезинфицирующие средства
  4. При наличии комплектов ООИ — использовать по назначению. Одеть противочумные или другие защитные костюмы
  5. При отсутствии укладок, применяемых при особо опасных инфекциях — самостоятельно изготовить и применить ватно-марлевые повязки
  6. Произвести максимальную изоляцию очага инфекции. Закрыть окна, отключить вытяжку. С помощью подручных средств закрыть дверные щели
  7. По необходимости, оказать медицинскую помощь потенциально инфицированным лицам, с соблюдением необходимых мер безопасности
  8. Забор и передача материала на исследование: мазки из слизистой зева, ротоглотки и носа, сыворотка крови
  9. Провести дезинфекцию помещения в штатном режиме
Действия старшего медицинского персонала и руководства учреждения
Состав укладки для личной экстренной профилактики ООИ согласно методическим указаниям МУ-3.4.2552-09. + комплект дополнительных средств для проведения дезинфекции помещения

СКАЧАТЬ МУ-3.4.2552-09. ПО ОСОБО ОПАСНЫМ ИНФЕКЦИЯМ:

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ-3.4.2552-09

НаименованиеКол-во шт.
Лекарственные и медицинские средства личной профилактики
1Сульфацил натрия 20% — 10мл — 1шт.1
2Арбидол 0,1 №10 или другой противовирусный препарат 1 шт.1
3Раствор этанола 70% — 200мл 1 шт.1
41% ВОДНЫЙ р-р борной кислоты — 100 мл или Стрептомицин 0,5+ 20 мл воды для инъекций 1шт.1
5Пипетка — 1 шт.1
6Вата 100г. — 1 шт.1
Дополнительные средства
1Перчатки пара — 3 шт.3
2Маска ватно-марлевая3
3Очки консервы3
4Косынка3
5журнал учета инфекционных заболеваний Ф.№060/у1
Дезинфицирующие и моющие средства
1Таблетки Жавель-солид -15шт. или Дезэфект или другое ср-во для плановой дезинфекции
2Мыло
3Порошок стиральный
Комплект противочумного костюма
1Пижама хлопчатобумажная1
2Носки пара1
3Сапоги резиновые1
4Косынка1
5Шапочка1
6Халат медицинский1
7Ватно-марлевая повязка1
8Защитные очки1
9Перчатки медицинские нестерильные пара2
10Полимерный фартук (ПВХ, полиэтилен)1
11Полимерные нарукавники1
12Полотенце1

СКАЧАТЬ СПИСОК УКЛАДКИ ПРИ ООИ:

Укладка экстренной профилактики ООИ

Инструкция по применению укладки для личной экстренной профилактики заражения особо опасными инфекциями

  • Все открытые части тела обработать раствором этанола 70%
  • Одеть перчатки
  • Горло и ротовую полость прополоскать раствором этанола 70%
  • В нос – р-р протаргола 1% или р-р стрептомицина 2,5% (растворить 0,5 стрептомицина в 20мл воды или изотонического раствора)
  • В глаза закапать по 2-3 капли 20% р-р сульфацила натрия
  • Надеть защитные очки
  • Принять противовирусный препарат

Использование противочумного костюма

Противочумный костюм одевается в следующем порядке: пижама → носки → косынка → шапка → халат → резиновые сапоги → маска → защитные очки → полимерные фартук → полимерные нарукавники → медицинские перчатки → уклад. полотенце

Правила и порядок снятия противочумного костюма

Снимать костюм строго в перчатках. При этом, после снятия каждой части, необходимо погружать руки в перчатках в дезинфицирующий раствор, вынимают полотенце. Внешняя сторона всех элементов костюма, после снятия, должна быть обращена внутрь. Перед снятием костюма протереть сапоги дезраствором.

Порядок снятия костюма: фартук (перед снятием протереть дезраствором) → нарукавники → очки → маска → халат → косынка → сапоги → перчатки. Руки обработать 70% раствором этанола и помыть с мылом. Максимальная длительность нахождения в костюме – 3 часа, в теплое время года – 2 часа.

Состав:
Предметы общего назначения:
1. Кофр для упаковки предметов - 2 шт.
2. Перчатки латексные - 4 шт.
3. Защитные комбинезоны Тайвек и Тайкем С - 2 шт.
4. Сапоги А РТС - 1 шт.
5. Полная маска для защиты органов дыхания - 1 шт.
6. Респиратор - 1 шт.
7. Инструкция по забору материала - 1 шт.
8. Направление на исследование (бланки) - 10 шт.
9. Бумага листовая для письма формат А4 - 10 шт.
10. Карандаш простой - 1 шт.
11. Маркер перманентный - 1 шт.
12. Лейкопластырь - 1 шт.
13. Клеенка подкладная - 1 шт.
14. Нитки - 1 шт.
15. Спички - 1 шт.
16. Пластилин - 1 шт.
17. Спиртовка - 1 шт.
18. Пинцет анатомический - 1 шт.
19. Пинцет хирургический - 1 шт.
20. Скальпель - 1 шт.
21. Ножницы - 1 шт.
22. Бикс или контейнер для транспортировки биологического материала - 1 шт.
Предметы для забора крови:
23. Скарификаторы одноразовые стерильные - 10 шт.
24. Шприцы 5,0 мл и 10, мл - по 2 шт.
25. Настойка йода 5% - 1 шт.
26. Спирт ректификат 96° (100 мл), 70° (100 мл) - по 1 шт.
27. Вакуумная пробирка для получения сыворотки крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные - 10 шт.
28. Вакуумная пробирка с EDTA для забора крови с иглами и держателями для вакуумных пробирок стерильные - 10 шт.
29. Предметные стекла - 10 шт.
30. Фиксатор (смесь Никифорова) - 1 шт.*
31. Питательные среды для посева крови (флаконы) - 2 шт.*
32. Салфетки марлевые спиртовые - 1 упаковка
33. Салфетки марлевые стерильные - 1 упаковка
34. Вата стерильная - 1 упаковка
35. Бинт стерильный
Предметы для забора биологического материала
36. Контейнеры для сбора и транспортировки образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл стерильные - 10 шт.
37. Контейнеры с ложкой для сбора и транспортирования фекалий с завинчивающейся крышкой полимерные (полипропиленовые) стерильные - 1 0 шт.
38. Пакеты полиэтиленовые - 50 шт.
39. Шпатель для языка прямой двусторонний полимерный одноразовый стерильный - 4 шт.
40. Тампоны свабы без транспортных сред - 10 шт.
41. Полимерные петли - пробоотборники стерильные - 2 шт.
42. Петля (зонд) ректальная полимерная (полипропиленовая) прямая стерильная - 10 шт.
43. Катетеры одноразовые стерильные № 26, 28 - 2 шт.
44. Питательный бульон рН 7,2 во флаконе (50 мл) - 2 шт.*
45. Питательный бульон рН 7,2 в пробирках по 5 мл - 3 шт.*
46. Физиологический раствор во флаконе (50 мл) - 1 шт.*
47. Пептонная вода 1 % рН 7,6-7,8 во флаконе 50 мл - 1 шт.*
48. Чашки Петри одноразовые полимерные стерильные - 10 шт.
49. Пробирки микробиологические одноразовые полимерные с завинчивающимися крышками - 10 шт.
Предметы для отбора проб из объектов окружающей среды
50. Емкости для сбора и транспортирования образцов полимерные (полипропиленовые) с завинчивающимися крышками объем не менее 100 мл - 10 шт.
51. Емкости на 0,5 л полимерные или стеклянные с завинчивающимися крышками стерильные - 10 шт.
52. Пакеты полиэтиленовые - 20 шт.
53. Полимерные стерильные пипетки с широким наконечником на 10 мл - 5 шт.
54. Тампоны (свабы) без транспортных сред - 4 шт.
55. Груша резиновая или силиконовая - 1 шт.
56. Марлевые салфетки - 20 шт.
57. Вата - 100 грамм
58. Батометр - 1 шт.
59. Термометр до 50С - 1 шт.
60. Бумага индикаторная для определения рН - 1 шт.
Предметы для ПЦР-диагностики
61. Микропробирки для ПЦР 0,5 мл - 20 шт.
62. Наконечники для автоматических дозаторов с фильтром - 50 шт.
63. Штатив для наконечников - 1 шт.
64. Штатив для микропробирок - 1 шт.
65. Дозаторы автоматические- 2 шт.
Дезинфицирующие средства
67. Навеска хлорамина, рассчитанная на получение 10 л 3 %-ного раствора - 1 шт.
68. 30 % раствор перекиси водорода для получения 64 раствора - 1 шт.
69. Емкость для приготовления дезраствора объемом 10 л - 1 шт.

Укладка для забора материала на полиомиелит

Укладка эпидемиологическая универсальная малая

ВАЖНО!
Приказ 320 от 18 сентября 2006 года признан утратившим силу, укладка с вышеперечисленным вложением не подходит для обеспечения СКП и ПСКП (санитарно-карантинных пунктов).
Укладка эпидемиологическая и её перечень вложений для санитарно-карантинных пунктов прописаны в приказе №871 от 27.08.2012 г.

Эпидемиологические укладки должны находиться в местах круглосуточного доступа к ним работающих сотрудников.
После целевой работы с противоэпидемической укладкой должны быть приняты меры личной профилактики, а именно необходимо использование укладки УЛП-2630 экстренной личной профилактики.

Малый комплект (64 позиции) укладки эпидемиологической медицинской допущен в следующих организациях:
- неинфекционные ЛПУ
- ФАП
- станции скорой и неотложной помощи
- поликлиники
- СУБ
- бюро судебно-медицинской экспертизы

Укладка противоэпидемическая:
- Пробирка вакуумная Na-цитрат 3,8%, 4 мл – 10 штук
- Пробирка вакуумная K2 или К3 ЭДТА, 4 мл – 10 штук
- Игла для забора проб крови - 20 шт.
- Держатель механический для вакуумных систем, одноразовый - 20 шт.
- Скарификатор-копье стер. для прокалывания кожи – 10 шт.
- Салфетка медицинская проспиртованная – 10 шт.
- Жгут для ограничения циркуляции венозной крови– 1 шт.
- Бинт медицинский стерильный марлевый
- Салфетка медицинская марлевая размер 16х14
- Пластырь-фиксатор на хлопчатобумажной основе в катушке 3х500
- Шприц инъекционный трехдетальный однократного применения, стерильный «Луер» 20,0 мл – 10 шт.
- Зонд-тампон для отбора, транспортировки и хранения биологических проб (дерево/хлопок, стерильный) – 10 шт.
- Зонд-тампон для отбора, транспортировки и хранения биологических проб (дерево/хлопок, стерильный) в комплекте с пустой пробиркой – 10 шт.
- Пинцет однократного пользования, стер. – 10 штук
- Шпатель медицинский деревянный одноразовый стерильный – 10 штук
- Катетер урологический Фолея– 5 шт.
- Катетер урологический Нелатона - 5 шт.
- Вата медицинская гигроскопическая
- Емкость-контейнер объемом 120 мл в индивидуальной упаковке – 10 шт.
- Емкость-контейнер объемом 60 мл в индивидуальной упаковке– 10 шт.
- Емкость-контейнер объемом 60 мл с инд. упаковке для мокроты – 10 шт.
- Пакет для автоклавирования (Крафт-пакет) – 10 шт.
- Полимерный пакет Вихрь для отбора проб и хранения образцов– 10 штук
- Ватные шарики медицинские нестер. – 1 упаковка
- Контейнер для утилизации игл и отходов - 1 шт.
- Пакет для паровой и газовой стерилизации самозапечатывающийся – 10 шт.
- Пробирка микроцентрифужная 1,5 мл нестерильная – 10 шт.
- Пробирка для криохранения 2,0 мл – 10 шт.
- Бутылка объемом 250 мл для спирта – 2 флакона
- Пинцет общего назначения анатомический длиной 250 мм
- Пинцет медицинский хирургический длиной 150 мм
- Скальпель медицинский хирургический длиной 150 мм
- Ножницы остроконечные 140 мм
- Одноканальный пипеточный дозатор 20-200 мкл
- Одноканальный пипеточный дозатор 1-10 мл
- Наконечники для автодозатора 0,5-25 мкл – 96 шт.
- Наконечники для автодозатора 1-10 мл – 10 шт.
- Бокс-штатив для пробирок 1,5 мл
- Бокс-штатив для криопробирок с прозрачной крышкой
- Предметное стекло со шлифованными краями
- Покровное стекло
- Спиртовка стеклянная СЛ-1
- Клеенка медицинская подкладная с ПВХ-покрытием
- Комбинезон защитный с полимерным покрытием
- Респиратор фильтрующий
- Перчатки хирургические стерильные из натурального латекса неопудренные – 10 пар
- Очки с панорамным стеклом защитные герметичные
- Бахилы одноразовые – 10 пар
- Контейнер для дезинфекции и стерилизации объемом 1 л
- Авторучка
- Карандаш простой
- Маркер несмываемый
- Скрепка канцелярская – 1 упаковка
- Клей канцелярский
- Ножницы канцелярские
- Бумага офисная в листах – 20 листов
- Бумага фильтровальная – 10 л.
- Бумага копировальная
- Клейкая лента офисная
- Клейкая лента с надписью «Осторожно. Биологическая опасность (инфекционные вещества)»
- Лента для ограждения с надписью «Осторожно. Биологическая опасность (инфекционные вещества)»
- Папка с зажимом
- Наклейки «Биологическая опасность»
- Инструкция по забору биологического материала
- Бланки-направление на исследование материала от людей в лабораторию– 10 шт.
- Кофр для хранения и переноски – 2 шт.

Укладка ООИ сформирована таким образом, чтобы обеспечить первоочередные противоэпидемические меры по выявлению больного в самых разных местах: стационаре, в поликлинике, на дому, в учреждении, в гостинице, в патологоанатомическом отделении, в вагоне пассажирского следования, на речном, ж/д, аэровокзале, на судне во время рейса.
В методических указаниях 3.4.2552-09 от 1 ноября 2009г, по которому и укомплектована эпидемиологическая укладки, описан алгоритм действий бригады эпидемиологов.

Список особо опасных инфекционных заболеваний, при которых применяют укладку противоэпидемическую медицинскую:
- чума
- полиомиелит
- желтая лихорадка
- птичий грипп
- малярия
- ТОРС
- Марбургская геморрагическая лихорадка
- холера
- БВВЭ
- лихорадка Западного Нила (ЛЗН)
- лихорадка Рифт-Валли (РВЛ)
- менингококковая инфекция

Укладка универсальная для забора биологического материала малая на 64 позиции упакована в две сумки размером 40х40х20 см.
Укладка эпидемиологическая универсальная в наличии цена 74000 руб. купить в компании Арисмед.
Укладка неотложной помощи ООИ.

Продам Укладка универсальная для забора материала от людей на особо опасные инфекции

Укладка универсальная для забора материала от людей на особо опасные инфекции

Укладка эпидемиологическая универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекции.

Комплект универсальный для забора материала на ООИ состоит из:

  • Пробирка вакуумная Na-цитрат 3,8%, 4 мл – 10 штук
  • Пробирка вакуумная K2 или К3 ЭДТА, 4 мл – 10 штук
  • Игла для забора проб крови - 20 шт.
  • Держатель механический для вакуумных систем, одноразовый - 20 шт.
  • Скарификатор-копье стер. для прокалывания кожи – 10 шт.
  • Салфетка медицинская проспиртованная – 10 шт.
  • Жгут для ограничения циркуляции венозной крови– 1 шт.
  • Бинт медицинский стерильный марлевый
  • Салфетка медицинская марлевая размер 16х14
  • Пластырь-фиксатор на хлопчатобумажной основе в катушке 3х500
  • Шприц инъекционный трехдетальный однократного применения, стерильный «Луер» 20,0 мл – 10 шт.
  • Зонд-тампон для отбора, транспортировки и хранения биологических проб (дерево/хлопок, стерильный) – 10 шт.
  • Зонд-тампон для отбора, транспортировки и хранения биологических проб (дерево/хлопок, стерильный) в комплекте с пустой пробиркой – 10 шт.
  • Пинцет однократного пользования, стер. – 10 штук
  • Шпатель медицинский деревянный одноразовый стерильный – 10 штук
  • Катетер урологический Фолея– 5 шт.
  • Катетер урологический Нелатона - 5 шт.
  • Вата медицинская гигроскопическая
  • Емкость-контейнер объемом 120 мл в индивидуальной упаковке – 10 шт.
  • Емкость-контейнер объемом 60 мл в индивидуальной упаковке– 10 шт.
  • Емкость-контейнер объемом 60 мл с инд. упаковке для мокроты – 10 шт.
  • Пакет для автоклавирования (Крафт-пакет) – 10 шт.
  • Полимерный пакет Вихрь для отбора проб и хранения образцов– 10 штук
  • Ватные шарики медицинские нестер. – 1 упаковка
  • Контейнер для утилизации игл и отходов - 1 шт.
  • Пакет для паровой и газовой стерилизации самозапечатывающийся – 10 шт.
  • Пробирка микроцентрифужная 1,5 мл нестерильная – 10 шт.
  • Пробирка для криохранения 2,0 мл – 10 шт.
  • Бутылка объемом 250 мл для спирта – 2 флакона
  • Пинцет общего назначения анатомический длиной 250 мм
  • Пинцет медицинский хирургический длиной 150 мм
  • Скальпель медицинский хирургический длиной 150 мм
  • Ножницы остроконечные 140 мм
  • Одноканальный пипеточный дозатор 20-200 мкл
  • Одноканальный пипеточный дозатор 1-10 мл
  • Наконечники для автодозатора 0,5-25 мкл – 96 шт.
  • Наконечники для автодозатора 1-10 мл – 10 шт.
  • Бокс-штатив для пробирок 1,5 мл
  • Бокс-штатив для криопробирок с прозрачной крышкой
  • Предметное стекло со шлифованными краями
  • Покровное стекло
  • Спиртовка стеклянная СЛ-1
  • Клеенка медицинская подкладная с ПВХ-покрытием
  • Комбинезон защитный с полимерным покрытием
  • Респиратор фильтрующий
  • Перчатки хирургические стерильные из натурального латекса неопудренные – 10 пар
  • Очки с панорамным стеклом защитные герметичные
  • Бахилы одноразовые – 10 пар
  • Контейнер для дезинфекции и стерилизации объемом 1 л
  • Авторучка
  • Карандаш простой
  • Маркер несмываемый
  • Скрепка канцелярская – 1 упаковка
  • Клей канцелярский
  • Ножницы канцелярские
  • Бумага офисная в листах – 20 листов
  • Бумага фильтровальная – 10 л.
  • Бумага копировальная
  • Клейкая лента офисная
  • Клейкая лента с надписью «Осторожно. Биологическая опасность (инфекционные вещества)»
  • Лента для ограждения с надписью «Осторожно. Биологическая опасность (инфекционные вещества)»
  • Папка с зажимом
  • Наклейки «Биологическая опасность»
  • Инструкция по забору биологического материала
  • Бланки-направление на исследование материала от людей в лабораторию– 10 шт.
  • Кофр для хранения и переноски – 2 шт.


Укладка ООИ сформирована таким образом, чтобы обеспечить первоочередные противоэпидемические меры по выявлению больного в самых разных местах: стационаре, в поликлинике, на дому, в учреждении, в гостинице, в патологоанатомическом отделении, в вагоне пассажирского следования, на речном, ж/д, аэровокзале, на судне во время рейса.
В методических указаниях 3.4.2552-09 от 1 ноября 2009г, по которому и укомплектована эпидемиологическая укладки, описан алгоритм действий бригады эпидемиологов.

Укладка универсальная для забора биологического материала малая на 64 позиции упакована в две сумки размером 40х40х20 см.

Выявление больного ООИ: действия медицинских работников

Выявление больного ООИ

Выявление больного ООИ (особо опасной инфекцией) или пациента с подозрением на данную инфекцию — чрезвычайная ситуация в медицинской организации, требующая неотложных и четко спланированных мер. Пандемия новой коронавирусной инфекции делает необычайно актуальными знания медицинскими работниками своих обязанностей в сфере противодействия распространению особо опасных инфекций. Каждая медицинская организация обязана разработать оперативный план противоэпидемических мероприятий, иметь постоянный запас средств индивидуальной защиты (СИЗ), обеспечить обучение медицинского персонала по вопросом эпидемиологической безопасности.
Оглавление

  • Предупреждение распространения ООИ в ЛПУ
  • Укладки
  • Действия медперсонала
  • Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
  • Как надеть и снять защитный костюм
  • Подготовка медперсонала

Основной нормативный документ, регламентирующий действия всех сотрудников медицинской организации при выявлении или подозрении больного на ООИ — Методические указания МУ 3.4.2552-09 “Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17 сентября 2009 г.).

Предупредить распространение ООИ в ЛПУ

Первый шаг на пути предупреждения распространения ООИ на территонрии лечебно-профилактического учреждения — разработать и утвердить оперативный план противоэпидемических мероприятий. В данном документе следует:

  • указать способ передачи информации руководителю либо его заместителю, другим учреждениям
  • установить порядок оповещения и сбора специалистов в рабочее и нерабочее время
  • перечислить мероприятия по локализации и ликвидации очага ООИ
  • составить перечень и определить место хранения укладок и СИЗ

Второй шаг — назначить ответственных. Руководитель определяет ответственных лиц за противоэпидемические мероприятия. Знакомит подчиненных с оперативным планом под подпись.

Третий шаг — подготовить СИЗ и укладки. В медицинской организации должен быть запас СИЗ, укладок со средствами личной экстренной профилактики, укладок для забора материала, дезсредства и контейнеры для приготовления рабочих растворов дезинфектантов, медикаменты для оказания неотложной помощи (приложения 4, 5, 7–9 и 11 МУ 3.4.2552-09).

Перечень медикаментов, разрешенных для экстренной личной профилактики ООИ, подробно изложен в МУ 3.4.2552-09.

Возможный вариант укладки для экстренной профилактики ООИ:

Состав универсальной укладки для забора материала от пациентов и с объектов окружающей среды для исследования на ООИ

(для просмотра нажмите на изображение слева, затем листайте)

Должно быть минимум по одной укладке каждого наименования: для забора материала от людей, дезсредств, средств личной профилактики и для оказания неотложной помощи больному (приложение 3 МУ 3.4.2552-09).

Следует убедиться, что в клинике достаточно комплектов СИЗ. Например, комбинезоны из воздухонепроницаемого материала, противочумный костюм «Кварц» или защитный комбинезон «Тайкем С». В амбулаторных медучреждениях должно быть минимум четыре защитных комплекта, в стационарах – семь. Расчет необходимого запаса защитных костюмов – в приложении 11 МУ 3.4.2552-09.

Выявление больного ООИ: алгоритм действий

Укладки необходимо хранить в доступных в круглосуточном режиме для дежурного медперсонала местах. Важно следить за сроком годности изделий медицинского назначения, средств и медикаментов. Отвечает за укладки главная медицинская сестра, если руководитель назначил ее ответственной.

Выявление больного ООИ: действия персонала

Мероприятия при выявлении больного в стационаре перечислены в п. 6.1 МУ 3.4.2552-09, в поликлинике – в п. 6.2.

Первое — установка первичного диагноза

Заподозрить ООИ можно в ходе сбора эпидемиологического анамнеза. Медицинский работник:

  • выясняет, был ли человек в местности с очагом ООИ или пользовался транзитом оттуда, контактировал ли с зараженными людьми и животными
  • при опросе уточняет санитарно-бытовые условия проживания, прививочный анамнез, вид профессиональной деятельности, особенности питания и обработки продуктов
  • устанавливает, потреблял ли больной потенциально опасную пищу или недоброкачественную воду, купался ли в открытых водоемах

Медработник, который выявил больного ООИ, сообщает об этом главврачу (непосредственно, либо через своего руководителя, который оповещает главного врача) – по телефону или через сотрудника, который не контактировал с больным. Кабинет медицинский работник не покидает.

Схемы экстренного оповещения размещают на видных местах в кабинетах главного врача и его заместителей, в кабинетах приема пациентов и других функциональных помещениях медицинского учреждения.

Пример схемы экстренного оповещения при выявлении пациента с ООИ:


Забор биоматериала производят работники стационара, куда госпитализирован больной. Контролируют специалисты Центра гигиены и эпидемиологии или противочумного учреждения.

Выявление больного ООИ: забор биоматериала

Третье — связаться с местными органами управления здравоохранением

Главный врач в течение двух часов передает информацию о чрезвычайной ситуации в ТУ Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» (экстренное извещение об инфекционном заболевании):

Вызывает консультантов, чтобы уточнить диагноз, эвакуационную бригаду для транспортировки пациента в инфекционный стационар, а также дезбригаду для заключительной дезинфекции.

Главврач направляет к больному инфекциониста или терапевта-консультанта с медсестрой, которая доставляет к кабинету дезраствор.

Пятое — осмотреть больного

Инфекционист обрабатывает руки и открытые части тела кожным антисептиком, надевает перчатки, маску. В защитной одежде входит в кабинет, чтобы осмотреть пациента, подтвердить или снять подозрения на болезнь.

Врач, который выявил ООИ, покидает кабинет. Медсестра перед кабинетом разводит дезинфицирующий раствор для текущей и заключительной очаговой дезинфекции, поддерживает связь инфекциониста с главврачом.

Шестое — локализировать эпидемический очаг

Если инфекционист подтвердил диагноз, главврач прекращает прием в клинике. На входных дверях вывешивают соответствующее объявление. Закрывает двери медорганизации или отделения, где выявили больного. Запрещает перемещаться между этажами, выносить вещи из палат и передавать документы. Организует посты на входах и выходах из здания. Дежурные при выходе переписывают посетителей с указанием места жительства.

В помещении, где выявили больного с подозрением на ООИ, закрывают двери и окна, отключают системы вентиляции и кондиционирования. Прекращают слив жидкостей в канализацию без предварительного обеззараживания. Проводят текущую очаговую дезинфекцию: обеззараживают выделения пациента, смывную воду после мытья рук, предметы ухода, медицинские изделия, мебель и оборудование.

Седьмое — осмотреть людей, которые контактировали с больным

Медработников и пациентов, которые были в контакте с зараженным ООИ, эпидемиолог изолирует в одном из помещений. Решает, нужна ли экстренная постконтактная профилактика и госпитализация. Если есть симптомы ООИ, направляет в провизорный госпиталь на время инкубационного периода.

Восьмое — принять решение о лечении

Инфекционист после подтверждения диагноза предлагает план лечения и решает вопрос о госпитализации в инфекционный стационар. Транспортировку осуществляет специализированная эвакуационная бригада.

Девятое — провести заключительную дезинфекцию

После эвакуации бригада дезинфекционного учреждения проводит заключительную очаговую дезинфекцию здания. Медработники проходят санитарную обработку. Обеззараживают защитную и личную одежду, обувь.

После ликвидации эпидемического очага клиника получает разрешение возобновить работу в штатном режиме от местного отделения Роспотребнадзора.

Выявление больного ООИ: СИЗ для медработников

С пациентом все медицинские работники контактируют в защитном костюме. Костюм используют дезинфекторы, когда проводят обработку объекта. В ЛПУ должны быть защитные костюмы I и II типа, а также медицинские перчатки и бахилы в достаточном количестве. Расчет необходимого запаса защитных костюмов – в приложении 11 к МУ 3.4.2552-09.

Применяют различные СИЗ:

  • комбинезон защитный ограниченного срока пользования из воздухонепроницаемого материала с маской для защиты органов дыхания, перчатками медицинскими и сапогами (бахилами медицинскими)
  • противочумный костюм «Кварц» с запасом сменных фильтров для одного костюма — не менее трех штук
  • комбинезон защитный «Тайкем С»

В состав защитного комплекта входят:

  • комбинезон или пижама
  • капюшон или большая косынка (120 × 120 × 150 см);
    противочумный халат (по типу хирургического): длина до нижней трети голени, полы должны далеко заходить друг за друга, длинные завязки у ворота, на полах, у пояса и на рукавах
  • ватно-марлевая повязка (из марли 12 × 50 см со слоем ваты 25 × 17 × 1,5 весом 20 г), или противопылевой респиратор, или фильтрующий противогаз
  • очки-консервы или целлофановая пленка одноразового пользования (17 × 39 с учетом 6 см с каждой стороны для тесемок длиной 30 см)
  • резиновые перчатки, носки (чулки)
  • сапоги резиновые или бахилы хирургические – в амбулаторно-поликлинических организациях, на СМП и других организациях неинфекционного профиля. Надевают поверх тапочек
  • полотенца

Чтобы обучить и выработать навыки правильного использования СИЗ с целью сохранения здоровья у работников на рабочем месте, повысить эффективность применения, снизить затраты на приобретение необходимо разработать алгоритм их использования (в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 1.3.2322-08, приложением 1 к приказу Минздравсоцразвития от 01.09.2010 № 777н, МР 2.2.9.2242– 07, МР 3.5.1.0113-16, Межгосударственный стандарт EN 14683).

Надевание и снятие защитного костюма

Выявление больного ООИ: противочумный костюм

для просмотра нажмите на изображение слева, затем листайте

Подготовка медицинского персонала

Все сотрудники медицинской организации должны четко знать, что должен делать каждый из них, если произошло выявление больного ООИ либо подозрение на ООИ. Руководитель медицинского учреждения ежегодно организует обучение медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики, порядку действий при выявлении больного ООИ путем проведения обучающих семинаров с отработкой алгоритма действий при выявлении больного с подозрением на ООИ и оценкой качества полученных знаний.

Выявление больного ООИ: СИЗ

Инструктажи проводит ответственный сотрудник, как правило, врач-эпидемиолог. Именно он отвечает за профилактику внутрибольничного распространения ООИ. Персонал должен знать схему первичных противоэпидемических мероприятий. Для этого необходимо разработать алгоритм, как действовать в очаге ООИ, и памятки для сотрудников и администрации с предупреждением врачей организации о том, что они несут персональную и юридическую ответственность за то, что вовремя госпитализируют пациента.

Выявление больного ООИ не должно вызывать у медицинских работников состояние шока и бездействия. Имея необходимые знания, отрепетированные навыки и четкое представление о своих действиях, все медики в такой ситуации будут действовать слаженно и четко, что поможет предотвратить распространение инфекций.

План работы главной медицинской сестры на год: как составить

Дезинфекция в медицинских организациях: цели, задачи, виды, методы

Проведение генеральной уборки в медицинских учреждениях

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.


Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: