Фавирокс

Обновлено: 02.10.2022

С герпесом борюсь уже не первый год. Много всего перепробовала в борьбе с этой заразой. Долгое время принимала Ацикловир, потом перешла на Валвир, но со временем организм привыкает к ним и не дает эффективно бороться с вирусом. В последнее время начала пить Фавирокс. Заметила сразу несколько плюсов: быстро убивает герпес, удобно принимать (в отличии от того же цикловира) и нет побочных действий. Очень рада такому открытию.

По своему опыту про Фавирокс могу сказать только хорошее. Дешевле аналога Фамвира, а состав такой же, и работает так же. Один раз не было в аптеке фамвира, мне порекомендовали фавирокс как аналог, я его попробовала и теперь только его беру

Я уже опытный борец с герпесом. Постоянно слежу в интернете за новинками, тк. к предыдущим препаратам быстро начинается привыкание. Совсем недавно увидела новый препарат Фавирокс. Отзывы хорошие. Но я не привыкла верить словам. Решила проверить его на деле. Как раз выскочил герпес на губе на фоне простуды. Внимательно прочитала инструкцию. Удивилась, что за один раз можно убить герпес. Но решила попробовать, все равно лечить надо. Выпив 3 таблетки в один прием (по инструкции), через несколько часов поняла, что нет дискомфорта, и руки не тянутся почесать прыщ. А по приходу домой, внимательно осмотрела лицо в зеркало, и заметила, что краснота уже не такая яркая. На следующий день волдырь полностью подсох. Радует, что вот так легко можно победить вирус. Всегда бы так!

Фавирокс - очень удобный препарат. Радует, что не нужно пить целую неделю. Если герпес на начальной стадии развития, то достаточно одного приема.

Фавирокс справляется с герпесом намного лучше аналогов Как только появляется покраснение, выпиваю сразу 3 таблетки(по 500 мг) и забываю про герпес. На следующий день не остается и следа.

У мамы из-за ослабленного иммунитета появился опоясывающий лишай. Врач посоветовал пропить Фавирокс. Боль и жжение прошли буквально через пару дней. После полного курса лечения от лишая не осталось и следа. Рекомендую.

Нравится Фавирокс тем, что не нужно пить по многу таблеток. За раз выпиваю 3 таблетки и прыщ не переростает в волдырь. Жжение проходит через пару часов. А через дня 2-3 и сам прыщик.

Только начинает чесаться губа, и появляются первые признаки герпеса, сразу нужно пить 3 таблетки Фавирокса, и проблем точно не будет! Зуд прекращается, пузырек останавливается в развитие и не раздувает губу. Другие препараты не останавливают так быстро развитие вируса. А Фавирокс за 2 дня справляется с этой проблемой!

Был опоясывающий лишай, дематовенеролог назначила фавирокс, сказала,что сейчас самая современная молекула противогерпесная это фамцикловир, а фавирокс - самый недорогой препарат на его основе. Закончила курс приема, сыпь прошла, с задачей справился. Побочных реакций не было, поэтому могу рекомендовать

У меня с недавнего времени простой герпес 1 типа (простуда на губе), этот подарок достался от нынешнего МЧ. Коллега принесла попробовать фавирокс - 3 таблетки сразу как только начал появляться прыщик на губе. Итог - прыщик не развился в болячку, поэтому пишу отзыв, может кому-то помогу

Диагноз опоясывающий лишай мне поставил дерматолог. Никогда не думала, что столкнусь с такой заразой… Сразу прописал Фавирокс и сказал, чтоб аналоги типа Ацикловира, Валвира я не брала, т.к. там совсем другой состав, малоэффективный, и организм к нему слишком быстро привыкает. Окей, купила Фавирокс. Он реально оказался очень эффективный. Боль и дискомфорт прошли за сутки. Волдыри «съежились», подсохли. А через неделю осталось только небольшое покраснение.

Мне подходит фавирокс, нравится что не нужно 5 дней пить. Фавирокс пьётся 1 раз - 3 таблетки, через пару часов уходит болезненность, а сама болячка дня через 2

Оставьте свой отзыв о препарате:

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.

Фамцикловир в лечении герпетических инфекций


Для цитирования: Масюкова С.А., Владимирова Е.В. Фамцикловир в лечении герпетических инфекций. РМЖ. 2001;11:444.

Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва

Учитывая, что у 20–30% больных герпесом в течение первых двух–трех лет развивается рецидив заболевания, общее число таких больных постоянно увеличивается. Причиной возникновения генитального герпеса является так называемый вирус простого герпеса (ВПГ). Различают два основных антигенных типа вируса – ВПГ–1 и ВПГ–2, которые отличаются по иммуногенности, вирулентости, устойчивости к воздействию различных факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений заболевания. Ранее считалось, что ВПГ–1 вызывает только поражение кожи лица, верхних конечностей и туловища, а также слизистых оболочек полости рта. За последние годы установлена его этиологическая роль при генитальном герпесе, что может отражать распространеннность орогенитального секса. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ–1 обнаруживается у 20–40% , а ВПГ–2 – у 50–70% больных генитальным герпесом. Рост заболеваемости также в значительной мере связан с распространением бессимптомной и недиагностированной форм болезни: только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный симптоматический генитальный герпес, 60% – нераспознанный симптоматический герпес (атипичную форму) и 20% бессимптомный герпес. В настоящее время только 27% пациентов с установленным диагнозом генитального герпеса получают противовирусное лечение. Кроме риска передачи вируса сексуальному половому партнеру, бессимптомное выделение вируса у женщин является причиной неонатальной инфекции и 50% всей инфекции новорожденных Герпетическая инфекция также может быть причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, преждевременных родов и патологии плода. Возможно участие ВПГ в развитии, онкологических заболеваний гениталий, иммунодефицитных состояний, что позволяет считать герпесвирусные инфекции важной медико–социальной проблемой практического здравоохранения.

Вторым по значению из семейства герпесвирусов является варицелла–зостер вирус (ВЗВ). Он вызывает 2 различных по клинической картине заболевания – ветряную оспу и опоясывающий лишай (Herpes zoster). Развитие опоясывающего лишая является результатом реактивации латентного вируса, находящегося в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы. По данным зарубежной литературы [3] , каждый второй человек, который достиг возраста 85 лет, однажды заболевает Herpes zoster, а в 4% случаев заболевание встречается более одного раза. Важной проблемой при опоясывающем лишае является болевой синдром, примерно у половины пациентов старше 60 лет развивается постгерпетическая невралгия. При этом частота ее развития увеличивается с возрастом. 67% врачей в Великобритании считают ее наиболее трудным аспектом лечения герпеса. Даже после разрешения высыпаний боль может оставаться от нескольких месяцев до года. Кроме того, Herpes zoster у иммунно ослабленных больных может осложниться гематогенной диссеминацией, возникновением поражений со стороны ЦНС, а также висцеропатий.

За последние годы были достигнуты значительные успехи в лечении герпеса благодаря внедрению в клиническую практику синтетических нуклеозидов, среди которых перспективным является фамцикловир (Фамвир).

Фамцикловир является предшественником пенцикловира и обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с ацикловиром:

• высокое сродство к тимидинкиназе вируса (в 100 раз выше) и более выраженное блокирование репликации вируса между приемами препарата;

• фамцикловир обладает самой высокой биодоступностью (77% против 10–20% у ацикловира) и самым длительным периодом нахождения в инфицированной вирусом клетке (до 20 часов);

• постоянная концентрация препарата в инфицированных клетках обеспечивает длительный противовирусный эффект и дает возможность реже принимать препарат;

• фамцикловир обладает свойством проникать в шванновские клетки, окружающие нервные волокна. В клетках, инфицированных ВЗВ, периоды полувыведения составляют 9 часов для фосфорилированного пенцикловира и 0,8 часа для фосфорилированного ацикловира [6,7,8]. Поэтому фамцикловир является единственным противовирусным препаратом, уменьшающий длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае (на 100 дней по сравнению с плацебо) (рис. 1).

Рис. 1. Длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае.

Для врачей–клиницистов важное практическое значение имеет высокая клиническая эффективность Фамвира при генитальном герпесе:

• фамвир уменьшает количество рецидивов на 80% (рис. 2) [11];

• обусловливает отсутствие рецидивов почти у одной трети пациентов;

• предупреждает распространение вируса (у 73% пациентов, получавших фамвир, культуральный анализ на вирус оказался отрицательным по сравнению с 46% пациентов, получавших плацебо) (рис. 3) [12];

• уменьшает сроки распространения вируса до 1,8 дня по сравнению с 3,4 днями в группе плацебо (Р<0,001);

• 30% штаммов вирусов, резистентных к ацикловиру, чувствительны к терапии фамвиром.

Рис. 2. Фамвир уменьшает количество рецидивов на 80%.

Рис. 3. Фамвир способен останавливать распространение вируса.

Стратегия лечения больных генитальным герпесом определяется рядом факторов: частотой рецидивов и тяжестью клинических проявлений заболевания, а также наличием психосоциальных проблем и риска передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.

В настоящее время существует два подхода к лечению: эпизодическая или профилактическая (супрессивная) терапия. Целями лечения являются купирование острых симптомов заболевания, уменьшение частоты и тяжести рецидива, предупреждение реактивации вируса и улучшение качества жизни пациента. Эпизодическая терапия проводится только в период обострения заболевания и значительно уменьшает боль, дискомфорт в зоне поражения, сокращает время заживления герпетических высыпаний, а также сокращает период вирусовыделения до 1,8 дня по сравнению с 3,4 днями в группе плацебо.

В США Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Фамцикловир одобрен как средство эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе 125 мг два раза в день в течение 5 дней, при первом эпизоде генитального герпеса фамвир рекомендован по 250 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней [5,9,10].

По результатам многоцентрового исследования, проведенном Merz с сотр. (1997), включавшем 375 женщин, имевших в анамнезе не менее 6 рецидивов генитального герпеса, прием фамцикловира в дозе 250 мг два раза в день в течение 4 месяцев оказался наиболее эффективным: предотвращение рецидивов наблюдалось у 90 % пациенток данной группы в сравнении с другими режимами дозирования и приема препарата, а также с группой плацебо [9,10].

В другом исследовании, проведенном Diaz–Mitoma с сотр. (1998), подавляющую (супрессивную) терапию фамцикловиром осуществляли в течение 1 года введением 125 мг препарата 3 раза в день, 250 мг 2 раза в день, 250 мг 3 раза в день или плацебо. Все три дозы фамцикловира значительно отдаляли появление клинически подтверждаемого рецидива. В группе, получавшей 250 мг 2 раза в день, медиана интервала времени до появления первого рецидива составила 336 дней в сравнении с группой плацебо, в которой аналогичный показатель был равен 47 дням. У 72% больных, получавших терапию фамцикловиром, рецидивы генитального герпеса в течение 1 года после начала лечения не наблюдались. В группе без лечения (плацебо) таких больных было всего 22%. Таким образом было показано, что фамцикловир эффективен в качестве средства профилактической терапии рецидивов генитального герпеса в дозе 250 мг 2 раза в день [9,10].

Клинические испытания по изучению эффективности фамцикловира при опоясывающем лишае показали , что фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней обладает такой же эффективностью при заживлении кожных высыпаний, как и ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки в течение того же промежутка времени, однако. у больных с наиболее высоким риском длительного сохранения боли – это пациенты старше 50 лет – боль острой фазы исчезала в 1,5 раза быстрее , чем при применении ацикловира.

Назначение фамцикловира дает возможность уменьшения суточной и курсовой доз препарата в 5 раз, по сравнению с ацикловиром: курсовая доза у фамцикловира – 5,25 г, у ацикловира – 28,0 г. Данное обстоятельство особенно актуально при лечении пожилых пациентов. Необходимо отметить, что лечение наиболее эффективно при назначении фамвира в первые 48 ч с момента появления высыпаний [3,8].

В ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ также было проведено клинико–лабораторное изучение эффективности фамцикловира при генитальном герпесе [2]. Монотерапия рецидивов была проведена у 110 больных (62 мужчин и 48 женщин) в возрасте от 18 до 50 лет. Давность заболевания варьировала от нескольких месяцев до 10 лет, длительность рецидивов составила от 5 до 21дней. 79 больных (71,8%) имели тяжелое течение генитального герпеса (рецидивы 1–2 раза в месяц и ремиссии менее 6 недель), 28 пациентов (25,5%) – заболевание средней тяжести (обострения 1 раз в 2–3 месяца и ремиссии 2–3 месяца), легкое течение заболевания (1–3 рецидива в год, ремиссии не менее 4 месяцев) наблюдалось только у 3 пациентов (2,7%).

Результаты исследования подтвердили высокую эффективность фамвира в лечении генитального герпеса. Монотерапия рецидивов ГГ фамцикловиром в курсовой дозе 2,5 г сокращала длительность рецидивов герпеса более, чем в 2 раза – с 8,7 до 3,8 дней (Р<0,05), при приеме фамцикловира в курсовой дозе 1,25 г длительности рецидива также уменьшалась, но в меьшей степени – с 8,6 до 5,0 дней.

Переносимость фамцикловира была хорошей, побочные реакции в виде головной боли отмечали 5 из 110 пациентов (4,5%), у 2 больных развилась диарея (1,8%). Других реакций, в том числе аллергических, отмечено не было. Данные явления не были поводом для прекращения приема препарата или коррекции дозы.

Сравнительная оценка клинической эффективности фамцикловира показала достоверное (Р<0,05) снижение продолжительности обострения при курсовой дозе 2,5 г, по сравнению с 1,25 г.

1.Фамцикловир является высокоэффективным препаратом для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса и опоясывающего лишая.

2. Фамцикловир обладает анальгезирующим действием, особенно выраженном при опоясывающем лишае.

3. Фамцикловир является единственным противовирусным препаратом, уменьшающим длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае.

4. Супрессивная терапия фамвиром в течение 1 года уменьшает количество рецидивов генитального герпеса на 80% и отсутствие рецидивов почти у трети пациентов.

5. При генитальном герпесе фамвир предупреждает распространение вируса и уменьшает сроки распространения вируса.

6. 30% штаммов вирусов, резистентных к ацикловиру, чувствительны к терапии фамвиром.

1. Яцуха М.В., Губанова Е.И., Масюкова С.А. Динамика заболеваемости генитальным герпесом и деятельность ЛПУ в Москве и Московской области. Актуальные проблемы дерматологии и венерологии.Сб.научных работ.Москва, 2000, с.94–95

2. Владимирова Е.В. Эффективность фамцикловира в лечении рецидивирующего генитального герпеса (клинико–лабораторное исследование).Дисс. канд.мед.наук., Москва, 1998, 110 с.

3. Gross G. Herpes – simplex – Virus und Varicella – Zoster – Virus – Infektionen // “Dermatologie, heutiger Stand”, Stuttgart – New – York, Georg Thieme Verlag, – 1995, s.43 – 50.

4. Elion G.B. Acyclovir discovery, mechanism of action and selectivity // J. Med.Virol. – 1993 – , – Suppl.1, – p.2 – 6.

5. Centers for Disease Control and Prevention. 1998.CDC 1998. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. Morb.Mortal.Wkly.Rep.47,1–118.

6. Earnshaw D.L., Bacon T.H., Darlison S.J. et al. Penciclovir mode of action studies in HSV – I. HSV – 2 and VZV infected MRC – 5 cells, providing a rationale for its persistent antiviral activity.// Antimicrob Agents Chemother, 1992, 36: p.2747 – 57.

7. Pue M.A., Benet L2.Pharmacokinetiks of famciclovir in man // Antiviral Chem Chemother, – 1993, – (Suppl. 1) – p.47 – 55.

8. Degreef H, Famciclovir Herpes Zoster Clinical Study Group. Famciclovir, a new oral antiherpes drug: results of the first controlled clinical study demonstrating its efficacy and safety in the treatment of uncomplicated herpes zoster in immunocompetent patients // Int.J. Antimicrob Agents, – 1994, – 4: p.241 – 6.

9. Stanberry L. et al. Antiviral Research 42(1999), 1–14

10. Leung D.T, Sacks S.L. Current Recomendations for the treatment of genital herpes//Drags, 2000, Dec;60 (6): 1329–1352

11. Diaz–Mitoma F et al. Oral famciclovir for the supression of recurrent genital herpes: a randomized controlled trial. JAMA. 1998; 280: 887–892

12. Saks SL et al. Patient–initiated, twice–daily oral famciclovir for early recurrent genital herpes: a randomized double–blind multicenter trial. JAMA. 1996; 276: 44–49.

Фамвир (торговое название)


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Современные подходы к терапии опоясывающего лишая. Интерферон-гамма в терапии генитального герпеса

В.В.Малеев, Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребналзора, Москва;
В.А.Шмелев, ООО "НПП Фармаклон", Москва;
А.Гиндис, ООО "НПП Фармаклон", Москва;
М.Р.Рахматулина, Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологий, Москва;

Опоясывающий лишай (ОЛ) (Postherpetic Neuralgia, Herpes Zoster) представляет собой инфекционное кожное заболевание, характеризующееся появлением на коже сыпи и везикул и вызываемое вирусом опоясывающего лишав (Varicella-zoster virus, B3B). Вирус является наименьшим из a-герпес вирусов с геномом, состоящим приблизительно из 125 тысяч нуклеотидных пар, и содержит, по крайней мере, 70 уникальных открытых рамок считывания (ORFs) и три дублированных гена, ORFs 62 и 71, 63 и 70, 64 и 69, Геномная ДНК ВЗВ упакована в икосаэдрическом капсиде, включающем вирусные белки, которые инициируют репликацию ДНК, когда вирус проникает в клетку хозяина. Репликация ВЗВ зависит от экспрессии непосредственно ранних регуляторных генов, что характерно для вирусов герпеса.
ВЗВ вызывает ветряную оспу у детей и, переходя в латентное состояние в сенсорных (задних) корешках ганглиев после первичной инфекции, может повторно проявиться в поздние периоды жизни, вызывая точно такие же высыпания, как и при ветряной оспе, но лишь по ходу иннервации тех нервов, в ганглии которых произошла инвазия вируса.
Факторами, способствующими угнетению иммунных механизмов, являются: инфицирование вирусом иммунодефицительное использование кортикостероидов и антибактериальных препаратов и др.
Клиническая картина заболевания в типичных случаях начинается с ощущения боли в месте будущей локализации сыпи до появления кожных элементов, в связи с чем диагностика опоясывающего лишая нередко оказывается затруднительной. В это же время возможно появление симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота и рвота). В среднем через 3-5 дней после появления болей возникают отечность и гиперемия кожи в очаге поражения, на фоне которых образуются мелкие сгруппированные узелковые элементы, через непродолжительное время трансформирующиеся в везикулы с прозрачным содержимым, которое в дальнейшем становится мутным. Для заболевания характерен полиморфизм клинической картины, и в разгаре инфекционного процесса можно увидеть высыпания на разных этапах развития. Процесс, как правило, носит односторонний характер и локализуется по ходу нервов на кожных покровах грудной клетки, несколько реже - в зоне иннервации тройничного нерва, на коже шеи, в пояснично-крестцовой области, по ходу лицевого, ушного, слухового нервов и на конечностях. Практически у всех больных развивается региональная лимфаденопатия.
Патоморфологические изменения кожи напоминают таковые при простом герпесе и представляют собой внутриклеточный и межклеточный отек в эпидермисе с образованием пузырьков в верхних отделах росткового слоя, баллонирующую дегенерацию и дистрофию цитоплазмы, наличие гигантских клеток, содержащих несколько ядер, в том числе с эозинофильными включениями. В дерме наблюдается слабовыраженная инфильтрация нейтрофильными гранулоцитами, которые имеют тенденцию к миграции в эпидермис. Аналогичные поражения обнаруживаются в клетках различных структур головного и спинного мозга, а также печени, селезенки, надпочечников при генерализации процесса [1].
Самым частым осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия (ПГН), вероятность возникновения которой резко увеличивается с возрастом. Термин «постгерпетическая невралгия» используется в 3 значениях:
• боль, продолжающаяся после исчезновения сыпи;
• боль, продолжающаяся более 30 дней с момента появления кожных элементов;
• боль в течение 3-6 мес после развития острого эпизода
Выделяют раннюю (до 6 мес от после эпизода опоясывающего герпеса соответственно) и позднюю (после 6 мес) ПГН.
В сравнении с пациентами моложе 50 лет, индивидуумы в возрасте 50 лет и старше имеют более высокую частоту развития постгерпетической невралгии: в 14,7 раз больше через 30 дней и в 27,4 раз больше через 60 дней после развившегося опоясывающего лишая.
Прогностическими факторами развития постгерпетической невралгии являются женский пол, наличие продромального периода, большая скорость развития симптомов и большая интенсивность острой боли. Пациенты, у которых постгерпетическая невралгия не развивалась, были значительно моложе и имели меньшую острую боль, но более тяжелые и широко распространенные высыпания [2, 3].
В настоящее время, согласно общемировой практике, препаратом выбора при лечении ОЛ является фамцикловир в дозе 500 мг 3 раза в сутки. В качестве патогенетической терапии используются также трициклические антидепрессанты (у пожилых пациентов), глюкокортикостероиды (могут рассматриваться лечащим врачом как терапевтическая опция при наличии выраженного воспалительного компонента в остром периоде при отсутствии противопоказаний и принимая во внимание риски, ассоциированные с нежелательными эффектами), симпатические блокады.
В последние годы стали появляться исследования, посвященные изучению эффективности использования интерферонов в терапии ОЛ.
Интерфероны (ИФН) представляют собой мультигенное семейство индуцибельных цитокинов, обладающих разнообразными функциями, включающими противовирусную, антипролиферативную, противоопухолевую и иммуномодулирующую. ИФНы обычно группируют в два типа [4]. Тип I ИФНов, также известный как вирусный ИФН, включает ИФН-а (лейкоцитарный), ИФН-b (фибробластный) и ИФН-w. Тип II ИФН, известный как иммунный, включает ИФН-у. Вирусные ИФНы индуцируются в процессе вирусной инфекции, а синтез ИФН II типа (ИФН-у) индуцируется митогенными или антигенными стимулами. Большинство типов вирусоинфицированных клеток способно синтезировать ИФН-a/b в клеточной культуре. В противоположность этому ИФН-у синтезируется только некоторыми клетками иммунной системы, включая естественные киллерные (НК) клетки, CD4 ТЫ клетки и CDS цитотоксические супрессорные клетки [5].
При том, что ИФН-у обладает уникальными иммунорегулирующими действиями, которые являются особенно важными во врожденном ответе хозяина на микробные инфекции, он также играет роль в защите против вирусной инфекции, особенно в долговременном контроле вирусных инфекций [6].
Несмотря на то, что ИФНы идентифицированы как антивирусные агенты достаточно давно, основы их действия до сих пор полностью не изучены. В некоторых исследованиях были продемонстрированы противовирусные эффекты интерферонов in vitro против вируса опоясывающего лишая и вируса простого герпеса. Величины 50%-й ингибирующей (болевые ощущения в области поражения), наблюдавшиеся ранее. В эти же сроки в группе сравнения субъективные и объективные признаки сохранились у 1 (14,3%) больного.


В основной группе на визите 5 в 1 (12,5%) случае сохранялись субъективные признаки опоясывающего лишая, наблюдавшиеся ранее. В группе сравнения на визите 5 субъективные признаки сохранились у 1 (14,3%) участника.
Все пациенты отметили хорошую переносимость препарата Ингарон. Результаты клинического и биохимического анализов крови значимых сдвигов не выявили. У одного из пациентов основной группы (12,5%) отмечалось нежелательное явление легкой степени тяжести в виде головокружения, возможно связанное с применением препарата. Клинически значимых изменений при физикальном исследовании пациентов не было.
После полученной терапии у 87,5% пациентов основной группы, прошедших лечение опоясывающего лишая препаратом ИФН-у, отмечалось исчезновение субъективных и объективных симптомов заболевания. Аналогичные результаты были получены в группе сравнения - в 85,7% случаев отмечалось клиническое выздоровление. Это позволяет говорить о высокой (87,5%) клинической эффективности отечественного препарата Ингарон, и рекомендовать его использование в практике дерматовенерологов при терапии опоясывающего лишая.

М.Р.Рахматулина, Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Росмедтехнологий, Москва;

infect_tabl3.jpg

Результаты биохимического и клинического исследования крови значимых изменений лабораторных показателей не выявили. У одного пациента в основной группе отмечалось незначительное повышение температуры тела до 37,1°С (14,3%). Клинически значимых изменений при физикалъном обследовании не выявлено.
Таким образом, после полученной терапии отечественным препаратом ИФН-у отмечалось отсутствие субъективных жалоб и объектных клинических проявлений у 85,7% пациентов. Согласно проведенным исследованиям и полученным данным, отечественный препарат ИФН-у обладает высоким клиническим эффектом, и может быть использован в лечении генитального герпеса.

Литература
1. Gutltrie R. American Herpes Foundation Monit
2. Patrick D. (Ed]. Managing genital herpes: a
Europe Ltd, 2004.
3. Division ot STD Prevention CFDCAP. Sexually transmitted disease surveillance,
1ЭЭ6. Atlanta: CDC 1997.
4. Cowan P.M., Johnson A.M., Ashley R.. et al. Relationship between antibodies lo her¬
pes simple* virus (HSV) and symptoms of HSV infection. J Infect Dis 1996; 174:470.
5. Nahrnias A.J., Lee F.K , Bechman-Nahmias S. Sera-epidemiologies I and sociological
patterns of herpes simplex virus infection in the world. Scand J Infect Dis 1990; 69119.
Ё. Wald A., Benedetti J , Davis G , et al. A randomized, double-blind, comparative trial comparing high-arid standard-dose oral acyclovir for first-episode genital tierpes infections Antimicroh Agents Chemother 1994: 38:174.
7. Perry C.M., Wagstaff A.J. Famciclovir. A review of its pharmacological properties
and therapeutic efficacy in herpesvirus infections. Drugs 1995; 50: 396.
8. Perry С M., Faulds D. Valaciclovir. A review of its antiviral activity, pharmacokmetic
oronerties, and therapeutic efficacy in herpesvirus infections. Druas 1996: 52: 754.

Опоясывающий лишай у взрослых

Второе название заболевания — опоясывающий герпес. Это достаточно серьезный недуг, который поражает нервные области. Иногда он отличается легким течением и заканчивается полным избавлением от проблемы, а порой может вызвать серьезные осложнения

Опоясывающий лишай у взрослых

Что такое опоясывающий лишай

Возбудитель заболевания – вирус герпеса 3-го типа. Большинству людей он хорошо известен с самого детства. Это тот самый вирус, который провоцирует ветряную оспу. Таким образом, проникнув в организм еще в раннем возрасте, он остается там навсегда, и человек становится носителем этого штамма.

Большинство людей на земле живет с подобным возбудителем и может никогда не столкнуться с опоясывающим лишаем. Но иногда при благоприятных для вируса условиях он дает рецидив в виде заболевания. Оно может сопровождаться высыпаниями на разных участках тела или протекать в отсутствии сыпи, но всегда приводит к невралгическим поражениям. Чаще всего рецидив настигает пожилых граждан от 60 до 80 лет. Именно в этой возрастной группе фиксируется до 60% всех случаев опоясывающего лишая.

Причины опоясывающего лишая у взрослых

  • онкологические заболевания и связанные с ними радио- и лучевую терапию;
  • хирургические вмешательства, в том числе по пересадке органов;
  • ВИЧ/СПИД;
  • антибиотики и медикаменты, убивающие защитные функции организма;
  • депрессия, стресс;
  • переохлаждение или перегрев.

Сам по себе опоясывающий лишай – незаразное заболевание. Но больной человек является источником вируса ветряной оспы. Поэтому всем, кто не болел этой детской инфекцией, любые контакты со страдающим лишаем строго противопоказаны. В противном случае это практически 100-поцентная гарантия подхватить ветрянку. Болезнь может передаваться несколькими способами: воздушно-капельным, контактно-бытовым и трансплацентарным (от матери к ребенку во время беременности и родов). Больной представляет опасность для окружающих в течение всего времени, когда у него возникают новые пузырьки.


Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Опоясывающий лишай имеет две формы – типичную и атипичную, которые проявляются по-разному.

Типичная форма. Проходит 3 стадии, каждая из которых характеризуется своим набором симптомов:

  • Первая стадия длится от 2 до 4 дней. Пациента начинают беспокоить болезненные ощущения невралгического типа, покалывания, жжение, зуд в том месте, где вскоре образуются высыпания. Зачастую возникает расстройство функции желудочно-кишечного тракта, температура поднимается до 39 °С, увеличиваются лимфоузлы.
  • Вторая стадия характеризуется появлением сыпи. Сначала возникают красные пятна разного размера – до 5 мм. Спустя 3 — 4 дня образуются пузырьки (везикулы). Этот процесс также сопровождают боль и зуд.
  • Третья стадия наступает, когда на месте пузырьков начинают образовываться корки. Со временем они подсыхают и отпадают. При опоясывающем лишае повреждения кожи заживают за 10 — 14 дней. А вот невралгические проявления остаются.

Атипичная форма. В этом случае опоясывающий лишай может выражаться несколькими разными типами:

  • Легкая (абортивная) – везикулы не образуются, болезнь проявляется только невралгией.
  • Тяжелая (гангренозная) – обычно бывает при катастрофическом иммунодефиците. Отличается очень обильными высыпаниями, которые опоясывают пораженную часть тела, постоянно меняя движение. Появляются все новые и новые высыпания.
  • Пузырная – везикулы растут в размерах, как бы объединяются и образуют высыпания значительные по площади, с неровными краями.
  • Генерализованная – в случае серьезных нарушений иммунной системы вслед за типичными высыпаниями герпес 3-го типа поражает большие зоны кожи и слизистых.
  • Буллезная – везикулы соединяются в единые большие папулы.

Также опоясывающий лишай классифицируют по месту локализации, выделяя ганглиокожную (самую распространенную), офтальмическую, ушную и другие формы.


При типичной форме опоясывающего лишая сначала возникают красные пятна разного размера, а спустя 3−4 дня образуются пузырьки. Фото: Wikipedia, Globallookpress.



Лечение опоясывающего лишая у взрослых

Бороться с опоясывающим герпесом необходимо начинать как можно быстрее – уже при появлении первых признаков болезни. Врач всегда назначит комплексное лечение, которое избавит пациента от неприятных симптомов болезни, уменьшит риск осложнений, а также поддержит иммунную систему.

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании изучения клинической картины. Когда у пациента уже появилась сыпь, он становится очевидным. А вот в самом начале болезни ее можно спутать с плевритом, невралгией тройничного нерва, аппендицитом, стенокардией, инфарктом легкого, почечной коликой. Врачу также важно отличить лишай от обычного герпеса, ветрянки, экземы в острой форме.

Для постановки верного диагноза или его уточнения доктора прибегают к различным способам лабораторной диагностики:

  • анализ ПЦР – он выявляет ДНК возбудителя в пузырьковой жидкости, крови, слюне;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) – помогает обнаружить антитела к вирусу, разобраться с первичной инфекцией;
  • иммунофлуоресцентный анализ – позволяет найти антигены;
  • анализ на ВИЧ/СПИД – могут назначить в случае развития генерализованной формы.

Также пациенту могут дать направления на общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Современные методы лечения

Лечится опоясывающий лишай, в основном, амбулаторно. Но при гангренозной, генерализованной, офтальмической и ушной формах пациентов кладут в больницу.

Существует широкий спектр медикаментов, которые применяют для лечения этой инфекции:

Противовирусные средства для приёма внутрь. Таблетки Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир позволяют бороться с вирусом более эффективно.

Обезболивающие. Нестероидные противовирусные средства (Нимесил, Мелоксикам, Напроксен) не только устраняют боль, но еще и лечат воспаление. Справляться с болью также помогают мази на основе лидокаина

Антигистаминные препараты. Тавегил, Супрастин и другие подобные лекарства помогают избавиться от зуда.

Витамины. Витамины группы B (таблетки или даже уколы) нужны, чтобы не давать тканям активно разрушаться.

Антибиотики. Если к опоясывающему лишаю присоединяется бактериальная инфекция, врач пропишет Гентамицин, Тетрациклин, Оксациллин и т.п.

Нередко больному назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое облучение. При грамотном лечении и соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз благоприятный.

Профилактика опоясывающего лишая у взрослых в домашних условиях

Прежде всего, защита от опоясывающего лишая – в крепком иммунитете. Чтобы его сохранить, следует избегать любых ситуаций, в которых защитные силы организма испытываются на прочность.

Также к мерам профилактики относят исключение контактов с больными людьми. Тем, кто перенес ветрянку, следует избегать переохлаждения, перегревания, стресса, переутомления.

Хорошим методом профилактики является вакцинация.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы об опоясывающем лишае нам ответила врач-инфекционист, ученый вирусолог, кандидат медицинских наук Анна Демина.

Какие могут быть осложнения при опоясывающем лишае?

Если вовремя не получить профессиональную помощь, у больных со слабым иммунитетом могут развиться серьезные осложнения, в том числе такие тяжелые, как вирусный менингит или вирусный энцефалит. Еще одним последствием становится тяжелая постгерпетическая невралгия, когда болевые ощущения сохраняются на долгое время – до 6 месяцев, после лечения и устранения всех признаков болезни.

Когда вызывать врача на дом при опоясывающем лишае?

Обычно опоясывающий лишай не сопровождается настолько тяжелым состоянием, чтобы вызывать врача на дом. Но есть случаи, когда без этого не обойтись. Критериями такой ситуации следует считать наличие высокой температуры, сильных болей и обширных высыпаний.

Можно ли лечить опоясывающий лишай народными средствами?

Лечить народными методами этот вирус нельзя! Лечение назначает только врач-инфекционист в каждом индивидуальном случае.

результаты ПЦР тестов

вакцинация .jpg

В период майских праздников в поликлиниках Кабанского района ежедневно работали прививочные кабинеты по вакцинации от COVID-19.
С начала вакцинации в район поступило 6290 доз вакцин, 700 из них доставили в ЦРБ 10 мая. По данным регистра вакцинированных, всего у нас привито 5304 человек, из них 2025человек - это жители района старше трудоспособного возраста и лица с хроническими заболеваниями.
На вакцинацию принимают по живой очереди, по предварительной записи по телефону, либо через личный кабинет госуслуг. Для прохождения вакцинации при себе необходимо иметь паспорт, медицинский полис, снилс. Перед проведением вакцинации обязательным является осмотр врачом терапевтом (фельдшером) заполнение анкеты и информированного согласия. После проведения вакцинации необходимо соблюдать меры предосторожности в части соблюдения санитарно -гигиенических правил (ношение маски, обработка рук), постараться максимально исключить риск заражения коронавирусной инфекцией, так как иммунитет формируется в течение 42 дней после проведения двухкратной вакцинации. Противопоказаниями к вакцинации являются: гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции, острые инфекционные и хронические заболевания, онкологические заболевания, также вакцинация запрещена для беременных и кормящих женщин и лиц младше 18 лет.
Не откладывайте вакцинацию, это единственный метод защиты от COVID-19 защитите себя и своих близких, общими усилиями мы создадим коллективный иммунитет!
Информацию о пунктах прохождения вакцинации в Кабанском районе вы можете получить по ниже указанным номерам телефонов регистратур:

Кабанск - 41236 Бабушкин - 70686


Селенгинск-74272 Выдрино- 93457

Каменск - 77385 Кудара - 79627

Администрация ГБУЗ «Кабанская ЦРБ» информирует:

В соответствии с утвержденной Программой модернизации первичного звена здравоохранения в Кабанскойм районе будут проведены следующие мероприятия по укреплению материально-технической базы:

1) Капитальный ремонт зданий поликлиники и стационара Каменской УБ на сумму более 40 млн. руб.

· Работы по ремонту поликлиники запланированы с 1 июня 2021 года сроком на 90 дней. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь населению Каменского участка будет осуществляться на базе лечебного корпуса по адресу п. Каменск, ул. Подгорная, 33 («Сан. городок») и на базе детской консультации по адресу п. Каменск, ул. Школьная.

· Работы по капитальному ремонту здания стационара Каменской УБ начнутся ориентировочно с 1 июля, плановая длительность ремонта 90 дней. Стационарная помощь жителям Каменского участка на период ремонта будет осуществляться на базе Селенгинской РБ.

2) Строительство лифта в здании стационара Кабанской ЦРБ на сумму 6 млн. 557,0 тыс. руб.

3) Капитальный ремонт здания Выдринской участковой больницы на сумму 38 млн. 500,0 тыс. руб.

ВНИМАНИЕ! Ориентировочный срок начала работ 21 мая 2021 года. На время ремонта амбулаторно-поликлиническая помощь населению Выдринского участка будет осуществляться в приспособленном помещении здания по адресу ст. Выдринро, ул. Красногвардейская, 1 (здание бывшего Мостопоезда). Стационарная помощь-на базе Кабанской ЦРБ.

1) Капитальный ремонт здания стационара Кабанской ЦРБ с целью создания Первичного сосудистого отделения (ПСО) на сумму 24 млн. 146,0 тыс. руб.

2) Капитальный ремонт здания Бабушкинской ВА на сумму 80 млн. 538, 0 тыс. руб.

1) Строительство детской консультации и лаборатотрно-диагностического блока в Селенгинской районной больнице на сумму 161 млн 800 тыс. руб.

2) Капитальный ремонт главного корпуса Селенгинской РБ с целью размещения детского отделения на сумму 10 млн руб.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: