Французская болезнь, или Любовная чума

Обновлено: 24.09.2022

Что объединяет писателя Оскара Уайльда и художника Винсента Ван Гога, музыканта Франца Шуберта и писателя Ги де Мопассана? Не только гениальный талант, но и общий враг - сифилис. Именно это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Treponema pallidum (или бледная трепонема), многие века калечило, уродовало и уносило жизни миллионов людей, в том числе и всемирно известных.

Споры о происхождении сифилиса идут уже несколько веков, но пока однозначного ответа нет. С одной стороны, при проведении археологических исследований на территории Забайкалья были обнаружены части скелета, с сифилитическим поражением большеберцовой кости. Причем погребения, по мнению археологов, относятся к периоду I века нашей эры. В трудах Авиценны, Гиппократа, манускриптах древних врачей Китая описано заболевание, очень схожее с сифилисом, что наводит на мысль о знакомстве врачей древности с этой инфекцией. По другой версии именно экспедиция Колумба привезла сифилис в Старый свет после открытия новых земель, откуда заболевание и распространилось по Европейскому континенту. В Италии сифилис назвали «испанской болезнью», во Франции «неаполитанской болезнью». Сифилису покорились Германия (там сифилис называли «французской болезнью»), Литва, Польша, Россия, а в начале 16 века заболевание было на территории Китая, Индии, Японии. Исследователи обнаружили большое количество ртути в останках русского царя Ивана Грозного. Ртуть в те времена использовали для лечения, и лечили ей именно сифилис. Но однозначного ответа на вопрос, страдал ли Иван Грозный сифилисом, пока нет.

Течение сифилиса тогда было значительно более тяжелым, чем в наши дни. Европейская эпидемия сифилиса характеризовалась крайне тяжелым течением: сыпь превращалась в язвы, людей мучили боли. Быстро наступали необратимые поражения внутренних органов, глаз, костей, головного мозга. Провалившийся на фоне сифилиса нос у человека не был редкостью. Инфицированные женщины рожали детей с врожденным сифилисом. Ученые предполагают, что до 17 века именно сифилис был одной из основных причин смерти среди людей.

О том, что половые контакты являются основным путем передачи сифилиса, полагали еще в начале появления этого заболевания в Европе, метко называя его «любовной чумой». В наши дни половой путь (включая оральные и анальные контакты) также является основным и наиболее типичным путем инфицирования. Но есть и другие пути передачи сифилиса.

Трансплацентарный путь - от больной матери плоду - приводит к врожденному заболеванию. Инфицирование ребенка может произойти при грудном вскармливании, если кормящая женщина больна сифилисом.

Трансфузионный путь - при переливании крови от донора, который болеет сифилисом.

Контактно-бытовой путь является редкостью, возможен при тесном бытовом контакте с людьми, у которых имеются сифилитические высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках.

Инфицирование сифилисом возможно при выполнении профессиональных обязанностей. Основная группа риска – врачи: хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, сотрудники лабораторий.

Период от момента внедрения возбудителя сифилиса Treponema pallidum до первых проявлений называется инкубационным периодом. В этот период человек, как правило, еще не предполагает об инфицировании, но уже опасен для полового партнера. Обычно срок инкубационного периода при сифилисе колеблется от 2 до 8 недель. При поступлении большого количества возбудителей или в случае проникновения трепонем через несколько входных ворот, инфекционный процесс ускоряется, а срок инкубации может сократиться до 8 дней. И, наоборот, инкубационный период сифилиса может длиться несколько месяцев на фоне приема антибактериальных препаратов.

В клинической картине заболевания выделяют несколько периодов

Первичный сифилис. По окончании инкубационного периода в том месте, где произошло внедрение Treponema pallidum, развивается эрозия или язва – шанкр (первичный аффект, сифилома). Шанкр имеет размеры от нескольких миллиметров до 2 сантиметров и более. В период первичного сифилиса пациенты не чувствуют ухудшения самочувствия, не отмечают повышения температуры. Элементы высыпаний являются крайне заразными. Любое прикосновение к ним может привести к инфицированию. Интересной особенностью первичного сифилиса является то, что шанкры исчезают спустя несколько недель сами по себе, без лечения. После исчезновения первичных очагов возбудитель остается в организме, усугубляя развитие заболевания.

Вторичный сифилис. Если в первичный период не было начато лечение, то спустя 5-7 недель от момента появления шанкра, самочувствие пациента начинает ухудшаться. Беспокоит головная боль, увеличены лимфатические узлы, появляется боль в горле. Часто эти симптомы выражены незначительно и проходят самостоятельно. В этот период в сифилитический процесс преимущественно вовлекаются кожные покровы и слизистые оболочки, появляется новая сыпь другого характера - в виде пятен розоватого цвета, узелков, гнойничков. Причем вторичные сифилиды могут появляться на любой части тела и слизистых оболочках. Еще одной особенностью вторичного сифилиса является облысение (аллопеция). Первыми обычно выпадают волоски бровей и ресниц. Небольшие, чередующиеся очаги выпадения волос на бровях и неодинаковая длина ресниц являются специфическими симптомами сифилиса.

Другим характерным симптомом вторичного сифилиса является лейкодерма. Лейкодерма проявляется в виде очага бледно-желтого цвета на коже, который становится все более и более темным и заметным. Позже на фоне повышенной пигментации появляются округлые светлые пятна, которые могут сливаться, а могут быть изолированными. У лейкодермы есть особенность: она не чешется, не шелушится и не приносит никакого беспокойства пациенту, кроме эстетического дискомфорта. У женщин лейкодерма чаще расположена на шее, поэтому врачи в начале XX века именовали ее «ожерелье Венеры».

Во вторичном периоде сифилиса развиваются поражения внутренних органов и опорно-двигательной системы. Наиболее часто встречается сифилитический гепатит, гастрит, миокардит. Сифилитическое поражение костей и суставов проявляется болевыми ощущениями. Наиболее часто возникает поражение коленного и плечевого сустава. Одной из особенностей вторичного сифилиса является непостоянство симптомов - они могут исчезать и появляться вновь на протяжении нескольких лет.

Третичный сифилис. Этот период сифилитической инфекции развивается, если лечение так и не было проведено. Третичный сифилис может развиться сразу после вторичного периода инфекции. Но у большинства пациентов между вторичным и третичным периодом бывает промежуток времени, когда ничто не беспокоит. Длительность скрытого периода сифилиса может составить несколько лет. Но в это время заболевшие по-прежнему остаются высокозаразными и представляют угрозу в распространении инфекции.

Но после затишья начинается буря. На коже и слизистых оболочках появляются новые высыпания – бугорковые и гуммозные сифилиды. Развивается поражение нервной системы. Психические или неврологические нарушения начинаются внезапно и прогрессируют в течение нескольких месяцев. Возможно воспаление оболочек головного мозга (менигит), инсульт, прогрессирующий паралич, атрофия зрительного нерва. Также болезнь поражает сердечно-сосудистую систему, вызывая разрушение аортальных клапанов, стенок аорты, воспаление миокарда. Более редким является сифилитическое поражение почек, печени, опорно-двигательного аппарата.

Диагностика сифилиса

Длительное время диагностика сифилиса оставалась очень непростой задачей. Однако современные возможности лабораторной диагностики позволяют поставить диагноз на любой стадии заболевания, даже в период, когда нет никаких проявлений. Необходимо правильно составить алгоритм обследования. Дело в том, что обнаружение бледной трепонемы или ее генетического материала прямыми методами (микроскопия, ПЦР) возможно исключительно при манифестных (явных) формах заболевания. В период отсутствия высыпаний ведущую роль в диагностике сифилиса отводят определению антител в крови пациента.

    . Результаты исследования становится положительными через 1,5-2 месяца с момента заражения (примерно спустя через 1-2 недели после появления высыпаний). В основном это исследование используется для скрининга - массового обследования населения с профилактической целью, а также для диагностики сифилиса. Количественный формат теста позволяет определить активность инфекции и контролировать эффективность лечения. . . . Исследования используются для профилактического обследования, а так же для подтверждения положительных результатов других исследований на сифилис. выявление генетического материала возбудителя методом ПЦР информативно в стадиях манифестации, когда есть эрозивно-язвенные элементы. На исследование направляют отделяемое сифилидов. .

Исследование крови, в котором происходит выявление антител к отдельным антигенам возбудителя. Используется в различных клинических ситуациях:

Сифилис: как передается, периоды, симптомы, диагностика, лечение

Как передается сифилис и чем он опасен – два вопроса, которые часто задают врачам. Заболевание относится к венерическим болезням, имеет длительное хроническое течение и поражает все органы. Лечение проводится венерологом и основано на приеме антибактериальных препаратов. Если небрежно относиться к лечению, заболевание может длиться несколько лет, сменяя периоды обострения на скрытое течение без явных симптомов.

Причины болезни

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема или Treponema pallidum. По форме эта бактерия напоминает спираль, она умеет двигаться, размножается делением. При попадании в организм поселяется в лимфоузлах. В крови начинает выявляться гораздо позже.

Трепонема в окружающей среде практически нежизнеспособна. Она не переносит нагревания, света, высыхания, однако при комнатной температуре остается подвижной до 12 часов. Чувствительна к антибиотикам и практически всем антисептикам. А вот низкие температуры трепонема переносит хорошо. Является анаэробом – для жизни и размножения не требуется кислород.

Чаще всего сифилис передается половым путем, что и позволило отнести его к венерическим заболеваниям. На этот способ заражения приходится до 98% всех диагностированных случаев.

Однако известны факты передачи от зараженного человека, а также среди наркоманов, которые пользуются одним шприцом при введении наркотиков, в быту при использовании зубных щеток или бритв с имеющимися на них остатками крови.

Бытовой путь передачи сифилиса встречается крайне редко и чаще происходит при тесном контакте с пациентом, который болеет уже третичным сифилисом. В слюне бледные трепонемы обнаруживаются только при наличии язв в ротовой полости, но отсутствуют в моче, поте и кале.

Причиной заражения сифилисом может стать молоко кормящей малыша женщины. Также известны случаи передачи заболевания от больной плоду во время беременности.

Периоды, стадии, симптомы сифилиса

Все начинается с инкубационного периода – времени от момента заражения и до появления первых симптомов. Он продолжается в среднем 21 день, но иногда может уменьшаться или растягиваться.

Первичный сифилис начинается, когда на коже появляется твердый шанкр, и продолжается до появления специфической сыпи, которая возникает не только на коже, но и на слизистых. Средняя продолжительность этого этапа составляет 6-7 недель. Еще один важный признак – увеличение лимфатических узлов, но без признаков их болезненности.

Твердый шанкр формируется в месте проникновения в организм трепонемы. Чаще всего это половые органы. По виду это безболезненные язвочки с ровными плотными краями и минимальным отделяемым. Размеры твердого шанкра небольшие – от 10 до 20 мм, однако могут быть и больше, и меньше. Этот симптом сифилиса исчезает сам по себе даже без лечения через 3-6 недель от момента появления. Но это не значит, что заразившийся человек выздоровел и не представляет опасности для заражения тех, кто вступит с ним в половой контакт. После исчезновения язвочек болезнь продолжается.

Вторичный сифилис обычно длится от 2 до 5 лет. При этом возбудитель заболевания уже затрагивает не лимфатическую, а кровеносную систему, и разносится по организму с током крови.

Чаще всего сыпь является розеолезной, то есть пятна на коже и слизистых имеют розовый или красный оттенок. Среди других признаков сифилиса на этой стадии отмечается облысение, которое может быть очаговым или распространиться на всю голову.

Сифилис у женщин протекает с таким ярким симптомом, как пигментный сифилид, который еще называют «ожерельем Венеры». Проявляется это в виде появления обесцвеченных участков кожи на задней и боковой поверхностях шеи. Иногда такое же обесцвечивание бывает на руках, груди, спине, животе, пояснице. Если поражаются голосовые связки, голос становится осиплым.

Третичный сифилис – это последняя стадия болезни, которая наступает при отсутствии какого-либо лечения предыдущих симптомов. Также она может быть выявлена при неадекватной терапии, самолечении или неправильно поставленном диагнозе. До этого сейчас доходят редко.

Начинается заметное снижение иммунных сил организма с поражением всех органов. Основной симптом – появление сифилитических гумм, которые напоминают узел, в центре которого есть очаг некроза тканей. Из такого образования постоянно вытекает прозрачная вязкая жидкость, но никаких неприятных ощущений у пациента нет. Продолжительность существования гуммы – от нескольких недель до нескольких лет.

Еще один признак третичного сифилиса – поражение нервной системы. У пациента начинает развиваться спинная сухотка, появляются параличи и парезы. При поражении суставов и костей наблюдаются синовит и остеоартрит. Также могут диагностироваться миокардиты, гепатиты, гастриты, нефриты, а поражение глаз в конечном итоге приводит к полной слепоте.

Диагностика

    – один из самых популярных методов для диагностики как первичного, так и вторичного или третичного сифилиса. Используется для подтверждения или опровержения диагноза на любой стадии развития болезни. применяется для скрининговой диагностики заболевания перед госпитализацией, во время медосмотра и получения медицинских справок, а также для первичной диагностики заболевания при наличии твердого шанкра. позволяет определить наличие заболевания со 100% результатом.
  • Сифилис у мужчин может быть диагностирован с помощью определения ДНК возбудителя в отделяемом из уретры методом ПЦР. Также соскоб эпителиальных клеток проводится и у женщин, но здесь это может быть цервикальный канал или отделяемое из влагалища. позволяет определить первичный, вторичный или третичный сифилис, но для подтверждения диагноза рекомендуется воспользоваться специфическими тестами. , биологических жидкостях, в отделяемом со слизистых оболочек (кроме половых органов), в ликворе и выпоте методом ПЦР делается при наличии такого яркого симптома, как твердый шанкр, а также во время беременности. Тест рекомендуется проходить и во время лечения для контроля за действием назначенных лекарств.
  • Назначение и контроль проводимого курса лечения при венерических заболеваниях и болезнях, передаваемых половым путем.

Специфические серологические реакции у переболевших людей будут положительными всегда. Поэтому для контроля эффективности назначенной терапии их не применяют.

Лечение

Начинают лечение сифилиса лишь после точной диагностики с исключением ложноположительных или ложноотрицательных результатов при тестировании. Терапия подбирается индивидуально и комплексно, а факт выздоровления должен подтвердиться лабораторным анализом.

В основе терапии – антибиотики пенициллинового ряда. Именно к ним возбудитель заболевания – бледная трепонема, – оказывается особо чувствительной. При аллергии на пенициллины можно использовать эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины. Все они помогают вылечить первичный и вторичный сифилис без последствий, но только при условии, если пациент своевременно обратится к врачу за помощью.

Важно установить все половые контакты зараженного, при их выявлении нужно также провести лечение этих людей.

Последствия сифилиса для организма человека могут быть самыми разными. Происходит поражение ЦНС, сердца и сосудов, нарушаются память и интеллект, появляются слепота и глухота, развиваются воспалительные процессы во многих органах.

В качестве профилактики сифилиса не рекомендуется вступать в половую связь с малоизвестными и случайными партнерами. Раз в год обязательно сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем, и пользоваться барьерными методами контрацепции, лучшим из которых является презерватив.

Чтобы заболевание не передалось плоду в момент его внутриутробного развития, важно на этапе подготовки к беременности сдать анализ на эту инфекцию и повторять его в первом, втором и третьем триместрах после наступления беременности.

Сифилис и беремнность

Вспышка заболеваемости сифилиса, в России в 90-х годах, привела к большому числу людей перенесших заболевание сифилис. Это привело к тому, что данный диагноз стал не редкостью в женских консультациях и родильных домах. В женской консультации будущим мамам трижды проводят исследование крови на сифилис, что позволяет своевременно выявить свежее заболевание или ранее перенесенное. Обследование необходимо для предотвращения внутриутробного инфицирования плода. Возможно, некоторым такое количество анализов покажется излишним, но на самом деле эта мера оправданна: слишком серьезные последствия для малыша влечет за собой это заболевание.

Если у женщины во время беременности был выявлен сифилис, то, во избежание тяжелых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, основной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический — для ребенка в стационаре или амбулаторно по решению лечащего врача. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беременности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, второй — в 20—24 недели.

В Иркутске и Иркутской области разрешение на лечение сифилиса имеют только Государственные лечебные учреждения - кожно-венерологические диспансеры. При лечении сифилиса в коммерческих медицинских центрах при их ликвидации или переезде информация становится недоступна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологического контроля больных после лечения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской документации и невозможности по¬лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен¬ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифилиса необходимо проводить в государственных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммерческий медицинский центр или вы переехали из другого города ( страны) то необходимо иметь и сохранять в течение многих лет выписку с диагнозом (слово «сифилис» не является диагнозом — должна быть определена стадия заболевания), названием препарата, которым проводилось лечение, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связанных со здоровьем матери и ребенка. Особенно хочется отметить, что для лечения сифилиса во время беременности применяют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится минимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов беременной женщины, и для профилактики возникновения врожденного сифилиса у ребенка при необходимости назначается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назначают на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому моменту плацента формируется в полной мере, поэтому лечение, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ребенок в полной мере получит лекарственные препараты через плаценту. Женщина на протяжении всей беременности остается эпидемически неопасной, то есть незаразной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение).

• Если заражение произошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реакции еще остаются положительными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности производится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть анализы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности производится профилактическое лечение. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время по-прежнему остаются положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про¬изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления беременности. После рождения ребенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.

• Если заражение сифилисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицательные, то во время беременности рекомендуется повторение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсутствии положительных результатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного положительного анализа в интересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ребенка возможны рекомендации по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнительного лечения.Если сифилисом болен отец ребенка.

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка полноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором триместре беременности, и наличие не леченого сифилиса у отца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребенок не заражается от отца.

• В случае если у отца ребенка сифилис выявлен недавно и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как беременной женщины, так и ребенка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лечения сексуальных отношений следует избегать.

• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов ( РМП ) то отец ребенка не может быть источником заражения и безопасен для здоровья ребенка и беременной женщины.

• В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен.

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы¬являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома переводят в специализированный инфекционный стационар. Детей, у которых не отмечено признаков врожденного сифилиса, наблюдают в течение первого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пуповины, далее исследования про¬водят каждые 3 месяца. В первом анализе допускается наличие антител к возбудителю сифилиса: это антитела, полученные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах последующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и количество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок инфицирован. В данном случае малышу также необходимо лечение в условиях специализированного стационара.

Позвольте напомнить вам, что ни одна статья в литературе или на нашем сайте не позволит вам правильно поставить диагноз .Необходима консультация врача.

Вы можете записаться на прием при помощи Портала пациента (откроется в новом окне)

RW-анализ крови на сифилис

RW-анализ крови на сифилис

Анализ крови на RW – метод диагностики сифилиса для определения антител к возбудителю заболевания (бледной трепонеме). Диагностическую методику предложил Август фон Вассерман еще в начале 20 века. Лабораторное исследование стали называть реакцией Вассермана (RW). Современный аналог – HRPR-тест, который используется для скрининга, а также для комплексной диагностики. В клинике «РебенОК» можно сдать анализ на сифилис по лучшим ценам в Москве.

Показания для проведения RW-анализа

Сифилис представляет собой венерическое заболевание, передающееся в основном половым путем. Заражение также может произойти через кровь. Не исключено инфицирование бытовым путем, т. к. возбудитель болезни сохраняет жизнедеятельность в не высохших жидких выделениях организма, в т. ч. и в слюне.

Системное венерическое инфекционное заболевание отличается особым течением:

1-ый сифилис. Характеризуется наличием твердого шанкра. Специфическая язва локализуется в том месте, через которое возбудитель проникает в организм (слизистая оболочка прямой кишки, половых органов, ротовой полости). Спустя некоторое время происходит увеличение лимфоузлов. Заживление язвы наблюдается на протяжении 3-6 недель.

2-ый сифилис. Сопровождается появлением клинической картины в течение 4-10 недель после появления специфической язвы. Характеризуется наличием бледной сыпи, которая покрывает все тело, в т. ч. подошвы, ладони. У больного отмечается головная боль и слабость, повышается температура тела. Признаки вторичного сифилиса имеют схожесть с проявлениями гриппа. Наблюдается увеличение лимфоузлов. Симптомы могут периодически угасать или обостряться.

3-ый сифилис. Характеризуется поражением нервной системы, костных структур и внутренних органов. Развивается спустя несколько лет после инфицирования при отсутствии эффективной терапии.

Могут быть долгие периоды, когда симптоматика заболевания скрыта. Это, как правило, зависит от состояния защитных функций организма. В некоторых случаях после контакта с возбудителем заболевание не развивается. При этом человек является носителем этой инфекции – такая форма болезни называется бессимптомным носительством.

В такой ситуации анализ на сифилис является единственной возможностью выявить возбудителя в организме. Исследование устанавливает длительность носительства. Все фазы сифилиса заразны – для инфицирования достаточно микроповреждения слизистой или кожного покрова. Оттуда возбудитель стремительно достигает лимфоузлов и распространяется по всему организму.

Сдать кровь на сифилис нужно всем, кто работает с продуктами питания или людьми. Анализ находится в списке обязательных исследований при постановке на учет по беременности. Повторное исследование проводится на 30-й неделе.

Также обязательно нужно сдать анализ крови на сифилис при наличии следующих признаков заболевания:

· сыпь на коже и слизистых;

· выделения из половых органов;

· изъязвление слизистых оболочек;

Рекомендуется сдать тест на сифилис после случайного незащищенного полового акта. Получить достоверный результат можно только через 5-6 недель после инфицирования.

Подготовка к процедуре

подготовка к сдаче анализа rw

Для получения достоверных результатов следует придерживаться основных рекомендаций:

Не употреблять алкоголь и не принимать лекарства за 24 часа до взятия крови.

За 2 часа до посещения клиники исключить фруктовые соки, кофе и чай.

За 1 час до исследования избегать физическое и эмоциональное перенапряжение.

Что может повлиять на результат

В редких случаях ложноотрицательный результат в реакции RPR (эффект «прозоны») возможен при повышении титров реагиновых антител. В таком случае назначается ИФА тест на сифилис (антитела IgG/IgM).

Анализ

RW исследование является трепонемным тестом, определяющим суммарные антитела IgM, IgG к антигенам возбудителя сифилиса.

HRPR-тест: антитела (реагины) RPR классов IgM и IgG вырабатываются организмом в ответ на антигены липидного материала, который вырабатывается поврежденными клеточными структурами инфицированного человека.

HRPR-тест отличается высокой чувствительностью и определяет активную форму инфекции. Рекомендован Минздравом РФ для проведения первичного скрининга и определения эффективности проводимого лечения. У 90-98% пациентов после окончания терапии результат лабораторного исследования становится отрицательным.

Расшифровка показателей

Результат проведенного лабораторного исследования может быть следующим:

Лабораторные данные в пользу сифилиса отсутствуют (дальнейшее обследование не требуется).

Обследование необходимо повторить через 10-14 дней. Возможны другие причины: ВИЧ-инфекция, терапия психоактивными препаратами, аутоиммунные патологии, малярия, HSV-инфекция, эндемичный трепонематоз.

Лабораторные данные в пользу наличия сифилиса присутствуют.

Речь идет о перенесенном заболевании в прошлом.

В случае положительного результата на сифилис необходимо обратиться к врачу для назначения эффективной терапии. На начальных этапах заболевание хорошо поддается медикаментозной терапии. Если вовремя не принять должных мер, тогда болезнь переходит в активную стадию и происходит развитие вторичной или третичной формы.

При беременности бледная трепонема несет опасность не только здоровью женщины, но и будущего ребенка. Возможно инфицирование плода, что чревато серьезными нарушениями развития. Не исключен летальный исход.

Рекомендации

рекомендации врача

В случае первичной и третичной формы заболевания возможны ложноотрицательные результаты. Получить слабоположительную или сомнительную реакцию можно даже при отсутствии инфицирования. Ошибочный результат определяется у 1,5% женщин в период беременности.

Ложноположительный результат RW наблюдается в некоторых случаях после вакцинации, при туберкулезе, раке, сахарном диабете, гепатите и пневмонии. Для получения достоверного результат рекомендуется сдать анализ несколько раз.

Антифосфолипидные антитела могут появиться вследствие аутоиммунных нарушений (антифосфолипидный синдром, красная волчанка). При этом RPR-тест может дать ложноположительный результат. В этом случае обязательно проводится дополнительное подтверждающее исследование. При отрицательном специфическом трепонемном тесте сифилис исключается.

Вопросы и ответы

Где можно сдать платный анализ на сифилис в Москве?

Медицинский центр «РебенОК» проводит анализ на сифилис RW и HRPR по доступным ценам. По результатам анализов получите бесплатную расшифровку от специалиста через приложение. Услуга включена в стоимость анализов.

Как проходит исследование?

Взятие анализов проводят квалифицированные медсестры, которые имеют большой опыт работы. Мы соблюдаем необходимые меры для исключения инфицирования.

Treponema pallidum, (возбудитель сифилиса), антитела суммарные IgA+IgM+IgG

Treponema pallidum (возбудитель сифилиса), антитела суммарные IgA+IgM+IgG – лабораторное исследование, позволяющее проверить, заражен ли пациент сифилисом. Это распространенное венерическое заболевание, которое известно уже более 500 лет. Сифилис опасен для здоровья и жизни, если игнорировать симптомы, но при своевременном обращении к врачу болезнь быстро устраняется – эффективные лекарства против неё разрабатываются и выпускаются уже более столетия.

Сифилис передается половым путем, также возможно заражение ребенка от матери во время вынашивания – в таких случаях инфекция ощутимо и необратимо влияет на развитие плода. У большинства пациентов сифилис проходит в несколько стадий:

  1. Первичный сифилис – образование безболезненной язвы («твердый шанкр») спустя две - три недели после заражения. Иногда шанкр остается незамеченным или игнорируется пациентом. Спустя примерно 6 недель он постепенно исчезает.
  2. Вторичный – появление сыпи, которая обычно сосредоточена в области кистей рук и подошв. Возможно увеличение лимфоузлов и подъем температуры. Не исключены также атипичные проявления, нехарактерные для классического течения. Спустя несколько недель симптомы проходят – сифилис переходит к скрытому течению. Время от времени, при ослаблении иммунитета, симптомы болезни возвращаются (возвратный сифилис). Пациент остается заразным, вне зависимости от того, есть у него проявления заболевания на момент полового контакта или нет.
  3. Третичный сифилис – результат неадекватного лечения или полного его отсутствия. Болезнь влияет на весь организм, поражая нервную систему (нейросифилис), аорту и сердце, опорно-двигательный аппарат, кожу и глаза.

Для противодействия бледной трепонеме организм вырабатывает антитела, которые бывают нескольких типов. Антитела класса А (IgA) вырабатываются в первые недели заболевания, еще до появления твердого шанкра. На первичной стадии сифилиса уже начинается выработка IgM, а спустя 3-4 недели с момента инфицирования в крови могут определяться антитела класса G.

Анализ на суммарные антитела ориентирован на поиск всех трех типов антител (IgA, IgM и IgG), являясь отличным инструментом для диагностики сифилиса на ранних стадиях.

Показания к назначению

Чаще всего анализ на суммарные антитела к сифилису назначают дерматовенерологи, урологи и гинекологи при таких показаниях:

  • наличие симптомов сифилиса у пациента:
  • планирование или ведение беременности (чтобы исключить заражение плода);
  • контроль эффективности лечения;
  • наличие у пациента других заболеваний, передающихся половым путем (с целью профилактики).

Значение результатов

Нормой является отрицательный анализ – отсутствие любых антител к возбудителю сифилиса. Положительный результат (выявление антител) указывает на наличие бледной трепонемы и относительно недавнее инфицирование пациента сифилисом.

Важно отметить, что анализ может выдать как ложноотрицательные (анализы «чистые», хотя пациент болен), так и ложноположительные результаты (обнаруживаются антитела, хотя пациент здоров). Ложноотрицательные результаты характерны для очень ранних стадий болезни (выработка антител в достаточных для обнаружения количествах еще не началась). Ложноположительный результат возможен у пациентов с болезнью Лайма, малярией, ВИЧ, системными заболеваниями и пр.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: