Гемолитическая анемия, вызванная отравлением свинцом-гематология-Внутренняя

Обновлено: 24.09.2022

Токсичность свинца является более очевидной, что может повлиять на систему многих органов в организме, и воздействие на систему кроветворения особенно значимо. Это наиболее распространенная причина гемолитической анемии при профессиональных и жизненных отравлениях.

Базовые знания

Доля заболеваний: 0,01--0,03%

Восприимчивые люди: без определенной популяции

Режим заражения: неинфекционный

патогенный микроорганизм

Причины гемолитической анемии, вызванной отравлением свинцом

(1) Причины заболевания

Свинец - серебристо-белый металл, слегка голубой, высокой плотности, может использоваться для определения относительной плотности, мягкий и пластичный, может быть свернут в свинец без нагрева, свинцовая фольга, температура плавления не высокая, Может использоваться в качестве плавкого предохранителя, свинец устойчив к коррозии, используется в химическом оборудовании и оболочке кабелей, свинец легко сплавляется с другими металлами, такими как гарнитура, облицовка подшипников, может улучшить свойства металла, добычу свинца и частое воздействие свинцовой пыли на плавильный завод И свинцовый дым, контакт со свинцом - это изготовление и ремонт батареи.

Среди обычных соединений свинца в качестве пигментов краски используются свинцовый дан, свинцово-хромовый желтый, свинцовый белый, керамические глазури, арсенат свинца в качестве пестицида, трехосновный сульфат свинца и двухосновный фосфит свинца в качестве пластикового стабилизатора. Соединения свинца также используются в качестве лекарств, таких как висмут (Pb3O4), черный олово и др., Для лечения эпилепсии, астмы и т. Д. В быту консервированные банки (в основном, сплав свинца и олова), вино или чай, часто могут вызывать тяжелые заболевания. Отравление свинцом, отравление свинцом может происходить в посуде, покрытой свинцовой глазурью изнутри, а выхлопные газы автомобилей с этилированным бензином могут загрязнять окружающую среду.В соответствии с определением содержания свинца в образцах льда, собранных в исландских айсбергах, свинец в современную индустриальную эпоху Загрязнение окружающей среды становится все более серьезным, и предотвращение отравления свинцом должно осуществляться параллельно с развитием промышленности.

(два) патогенез

Механизм отравления свинцом, вызывающий анемию, имеет два аспекта:

Нарушение синтеза гемоглобина

(1) Ингибирование синтеза гема. Свинец ингибирует синтез гема, ингибируя некоторые родственные ферменты метаболизма порфирина во время синтеза гема (рис. 1), а свинец ингибирует δ-амино-γ-кетовалератдегидратазу (ALAD). ), образование билирубина скорпиона ингибируется, свинец ингибирует копропорфириногеноксидазу, заставляя содержание фекального порфирина в крови выводиться из организма с мочой, а свинец ингибирует гем-синтетазу, так что железное железо не может быть включено в исходный Порфирин, который препятствует синтезу гема, уменьшает синтез гема за счет обратной связи, стимулирует δ-амино-γ-кетовалератсинтазу (ALAS) к ​​увеличению синтеза δ-амино-γ-кетовалериановой кислоты (ALA) в крови, и Извлекается из мочи, так как двухвалентное железо не может быть включено в исходный порфирин для образования гема, слишком много протопорфирина в эритроцитах соединяется с цинком для образования протопорфирина цинка (ZPP), который имеет флуоресценцию для легкого обнаружения, и избыток частиц железа В эритроцитах, которые накапливаются в процессе созревания, при исследовании костного мозга обнаруживаются железные митохондрии вокруг ядра молодых красных кровяных клеток, которые называются "кольцевыми клетками железных гранул".

(2) нарушение синтеза глобина: свинец оказывает очевидное ингибирующее влияние на синтез глобина, в основном препятствует синтезу β- и α-цепей глобина, делая его синтез асинхронным, и свинец также может способствовать разложению гемоглобина. Гемоглобин претерпевает конформационные изменения.

2. Гемолиз свинца

(1) Влияние свинца на хрупкость, морфологию и деформируемость эритроцитов: эритроциты свинца и человека, механическая хрупкость эритроцитов, его механизм может быть связан с индуцированными свинцом изменениями гемоглобина, которые, в свою очередь, влияют на мембрану эритроцитов, у ведущих работников с анемией Можно видеть, что эритроциты сферической и аномальной морфологии увеличиваются, и деформируемость эритроцитов у свинцовых рабочих значительно снижается, что предрасполагает к гемолизу.

(2) Влияние свинца на проницаемость мембран эритроцитов: свинец действует на мембрану эритроцитов, которая изменяет проницаемость мембран, приводя к разрушению эритроцитов, свинец ингибирует Na / K-АТФазу мембран эритроцитов и Ca2 / Mg2 - АТФазу Активность обусловлена ​​тем фактом, что свинец может непосредственно связываться с сульфгидрильной группой белка фермента для ингибирования активности фермента. Свинец в клетку может снижать АТФ и косвенно снижать активность фермента. Из-за ингибирования вышеуказанного мембранного ионного насоса утечка эритроцитов К увеличивается и вода теряет воду. Клетки сжимаются, в то же время внутриклеточный Ca2 повышается, что делает Ca2-зависимый K-канал открытым, способствует утечке K и вызывает гемолиз.

3. Свинец ингибирует активность пиримидин-5'-нуклеотидазы (P5N). Свинец ингибирует активность P5N, так что 5'-нуклеотид ретикулоцитов не может разлагаться и постепенно накапливаться, а также накапливаться в цитоплазме с образованием щелочных эритроцитов. Увеличение 5'-нуклеотида пиримидина может ингибировать функцию пентозофосфатного пути, ингибируя активность G-6-PD, делая отравляющие свинец эритроцитами более восприимчивыми к окислительному повреждению и гемолизу, хронической хронической анемии, вызванной длительным воздействием свинца в низкой концентрации. Свинец ингибирует синтез гема, кратковременное воздействие высоких концентраций свинца, вызванных острой анемией, помимо нарушений синтеза гемоглобина, но также и связанных с гемолизом, некоторые из вышеперечисленных показателей отравления свинцом может также использоваться в качестве индикатора для диагностики отравления свинцом.

профилактика

Профилактика гемолитической анемии, вызванной отравлением свинцом

Хорошая работа и среда обитания для снижения загрязнения окружающей среды и воздействия свинца на энергию.

усложнение

Осложнения гемолитической анемии, вызванные отравлением свинцом Осложнения анемии

Других особых осложнений, кроме анемии, нет.

симптом

Симптомы гемолитической анемии, вызванной отравлением свинцом Общие симптомы Тошнота вздутие живота бледно-бледная усталость запор Абдоминальная нежность

Работники, работающие в лучшей рабочей среде, могут иметь повышенное содержание свинца в моче и иметь бессимптомное состояние. Длительное воздействие низких концентраций свинца может иметь легкие неврологические симптомы, такие как головокружение, головная боль, усталость, боли в конечностях и пищеварительной системе. Симптомы, такие как вздутие живота, боли в животе, запоры и т. Д., При воздействии высоких концентраций свинца, спазмы в животе, анемия и периферическая невропатия, работа в тяжелых условиях, паралич свинца также может возникнуть, самая ранняя литература упоминается в диафрагмальном нерве Паралич свинцовой энцефалопатии в настоящее время встречается редко.

В последнее время пациенты с хроническим отравлением свинцом подвергались воздействию более высоких концентраций свинцовой пыли и свинцового дыма, и могут также иметь место эпизоды острого отравления свинцом со спазмами в животе.

Живое отравление свинцом можно рассматривать как тяжелое отравление свинцом, такое как прием кидана для лечения эпилепсии и черного тиндана для лечения астмы. Через 2-3 недели непрерывного приема лекарств тошнота, потеря аппетита, запоры, спазмы в животе, легкая желтуха, Очевидная анемия, онемение рук и ног, слабость, физическое обследование, чтобы увидеть бледность, желтуха, десневая маргинальная линия, печень, боль в животе, может быть ощущение конечности конечностей, слабость разгибателей рук, это отравление - подострое отравление свинцом, Брюшная колика характеризуется анемией, заболеванием печени и повреждением периферических нервов, что также часто встречается у пьющих алкоголь или чай, которые используют оловянные горшки для вина или чая.

исследовать

Исследование гемолитической анемии, вызванной отравлением свинцом

1. У пациентов с хроническим отравлением свинцом в периферической крови 25% страдают анемией, анемия возникает позже, от легкой до умеренной, представляет собой легкую гипохромную мелкоклеточную анемию, острый отравляющий свинец гемолиз, быстро появляется анемия, ретикулоциты и щелочи Сексуальные эритроциты увеличены.

2. Осмотическая хрупкость эритроцитов нормальная, а механическая хрупкость повышена.

3. Электрофорез показывает «быстрый» гемоглобин, сходный с гемоглобином A3, и у некоторых пациентов повышены уровни гемоглобина A2 и F.

4. При исследовании костного мозга часто выявляется гиперплазия эритроида, но она также может быть пролиферативной и слабой. Мазок из костного мозга может быть обнаружен в кольцевых клетках железных гранул.

5. Сокращение жизни эритроцитов, уровень сывороточного железа в норме или незначительное повышение, а исследования динамики железа соответствуют неэффективному кроветворению эритроцитов с легким гемолизом.

6. Проверка индекса метаболизма порфиринов

(1) Два показателя мочевой δ-амино-γ-кетовалериановой кислоты (ALA) и мочевого порфирина недостаточно чувствительны, что не идеально для ранней диагностики отравления свинцом.

(2) Кровь ALAD: она слишком чувствительна к свинцу и может использоваться в качестве показателя оценки окружающей среды. Ее не следует использовать в качестве диагностического индикатора.

(3) Протопорфирин со свободными эритроцитами (FEP) и цинковый протопорфирин с эритроцитами (ZPP): оба имеют одинаковое значение и имеют хорошую линейную корреляцию с содержанием свинца в крови. FEP и ZPP чувствительны к раннему отравлению свинцом или абсорбции свинца. Биохимические индикаторы являются чувствительным индикатором реакции организма на свинец. Определение ZPP по флюорометру быстрое, простое, экономичное и надежное.

7. Определение лидерства

(1) мочевой свинец: может отражать недавнее воздействие свинца и поглощение свинца в организме, но иногда не параллельно.

(2) Вводный тест: определение содержания свинца в моче. Он имеет положительное значение для диагностики отравления свинцом и может отражать содержание свинца в организме.

(3) Свинец в крови: он может отражать недавнее воздействие свинца, которое относительно стабильно и связано с другими биологическими показателями. Свинец в крови является хорошим показателем для диагностики отравления свинцом.

(4) Свинец, практическая ценность свинца свинца не была подтверждена, не подходит для переписи.

Порядок изменения показателей после воздействия свинца таков, что ALA в моче и копропорфирин уменьшаются в течение нескольких недель, ZPP требуется несколько месяцев, чтобы стать нормальным, а биологический период полураспада свинца в крови составляет 30 дней. Ингибирование ALAD может быть В течение длительного времени биологический период полураспада свинца в костной ткани может превышать 20 лет, а «три значения» диагностических показателей отравления свинцом показаны в таблице 1.

диагностика

Диагностика и диагностика гемолитической анемии, вызванной отравлением свинцом

Согласно точному профессиональному анамнезу и клиническим проявлениям и связанным лабораторным тестам, основанным на повреждении нервов, пищеварения и системы крови, профессиональное отравление свинцом можно диагностировать после всестороннего анализа.

Профессиональное отравление свинцом следует отождествлять со следующими заболеваниями:

1. Симптомы отравления свинцом в жизни схожи и тяжелее, но история воздействия свинца различна, в основном это вызвано приемом лекарств и питьем в жестяной банке.

2. Острая перемежающаяся гематопорфирия может иметь серьезные спазмы в животе, сопровождающиеся нервно-мышечными нарушениями, мочевой пурпурный билирубин (ПБГ) значительно увеличивается, а выбросы свинца в мочу не увеличиваются.

3. Эритроцитарная недостаточность железодефицитной анемии ZPP увеличилась, но меньше, чем отравление свинцом, определение свинца в моче полезно для дифференциальной диагностики.

Отравление свинцом

Свинец является природным токсичным металлом, который встречается в земной коре. Его широкое применение привело к масштабному загрязнению окружающей среды, негативному воздействию на людей и существенным проблемам общественного здравоохранения во многих частях мира.

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются, в частности, добыча, выплавка свинца, его использование в промышленном производстве, переработка вторсырья, а в некоторых странах - продолжающееся использование свинецсодержащих красок и этилированного авиационного бензина. Более трех четвертей глобального потребления свинца приходится на производство свинцово-кислых батарей для моторного транспорта. Однако свинец применяется также и во многих других продуктах, например в пигментах, красках, припое, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и в народной медицине. Свинец может содержаться в питьевой воде, поступающей по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем. В настоящее время большая часть свинца для нужд мирового хозяйства получается в результате переработки вторсырья.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, и их здоровье может подвергаться глубоким и постоянным негативным изменениям, в первую очередь влияющим на развитие мозга и нервной системы. Свинец также вызывает долгосрочные последствия у взрослых, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие высоких концентраций свинца на беременных женщин может вызывать выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца в процессе трудовой деятельности или из источников окружающей среды. Воздействие главным образом обусловлено:

  • вдыханием частиц свинца, образующихся при сжигании материалов с содержанием свинца, например в ходе выплавки руды, переработки вторсырья, снятия свинецсодержащей краски и использования этилированного авиационного бензина; и
  • попадания в желудочно-кишечный тракт загрязненной свинцом пыли, воды (из труб со свинцом) и пищи (из контейнеров, изготовленных с использованием свинцовой глазури или свинцового припоя).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых средств народной медицины и традиционных косметических средств. Так, высокие уровни свинца обнаруживаются в некоторых типах краски для век, а также в некоторых народных лекарственных средствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. В связи с этим потребителям следует покупать и использовать только продукцию, находящуюся в регулируемом обороте.

Особенно уязвимы к отравлению свинцом дети младшего возраста, поскольку по сравнению со взрослыми их организм абсорбирует в 4-5 раз больше свинца, попадающего в желудочно-кишечный тракт из того или иного источника. Из-за присущей детям любознательности и свойственного такому возрасту желанию тянуть руки в рот, дети кладут в рот и проглатывают свинецсодержащие или покрытые свинцом предметы, например загрязненную почву или пыль и отслаивающуюся свинцовую краску. Этот путь воздействия усиливается у детей с признаками психологического расстройства под названием пикацизм (постоянная и навязчивая тяга есть несъедобные вещи), которые могут отковыривать и съедать свинцовую краску со стен, дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в процессе переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых явилось причиной массового отравления свинцом и многих случаев смерти среди детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

При попадании свинца в организм он распределяется между такими органами, как мозг, почки, печень и кости. Свинец откладывается в зубах и костях, где он со временем накапливается. Отложенный в костной ткани свинец может возвращаться в кровь во время беременности, в результате чего его воздействию подвергается плод. Недоедающие дети больше подвержены влиянию свинца, поскольку их организм абсорбирует больше свинца в случае нехватки других питательных веществ, например кальция или железа. Наибольшему риску подвергаются дети самого раннего возраста (включая плод в период внутриутробного развития) и дети, живущие в неимущих семьях.

Последствия для здоровья детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец нарушает функционирование головного мозга и центральной нервной системы, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, выжившие после тяжелого отравления свинцом, могут страдать от задержки психического развития и поведенческих расстройств. При более низких уровнях воздействия, которые не вызывают каких-либо явных симптомов, свинец вызывает целый ряд поражений различных систем организма. В частности, свинец может влиять на развитие мозга детей и приводить к снижению коэффициента умственного развития (IQ), поведенческим изменениям, например сокращению продолжительности концентрации внимания и усилению антиобщественного поведения, а также к ухудшению усвоения знаний. Воздействие свинца вызывает также анемию, гипертензию, почечную недостаточность, иммунный токсикоз и токсическое поражение репродуктивных органов. Неврологические и поведенческие последствия воздействия свинца считаются необратимыми.

«Безопасной» концентрации свинца в крови не существует; даже такое низкое содержание свинца в крови, как 5 мкг/дл, может вызывать у детей снижение интеллекта, поведенческие расстройства и трудности в обучении. По мере повышения концентрации свинца в крови возрастают спектр и тяжесть симптомов и последствий.

К счастью, прекращение производства и использования этилированного бензина в большинстве стран, равно как и другие ограничительные меры в отношении применения этого металла, привели к значительному снижению показателей концентрации свинца в крови на уровне популяции. По состоянию на июль 2021 г. этилированное топливо для легкового и грузового транспорта не продается ни в одной стране (1). Тем не менее, необходимы дополнительные усилия для отказа от применения свинцовых красок: на сегодняшний день законодательные ограничения по использованию свинцовых красок введены лишь в 41% стран (2).

Бремя болезней, вызванных воздействием свинца

По оценкам Института измерения показателей и оценки здоровья (ИИПОЗ), в 2019 г. во всем мире с долгосрочным пагубным воздействием свинца на организм было связано 900 000 случаев смерти и 21,7 миллиона утраченных лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Наибольшее бремя приходилось на долю стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, по оценкам ИИПОЗ, в 2019 г. воздействием свинца было обусловлено 62,5% глобального бремени идиопатических форм задержки умственного развития, 8,2% глобального бремени патологий сердца, вызванных гипертонией, 7,2% глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65% глобального бремени инсульта (3).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ назвала свинец одним из 10 химических веществ, вызывающих основную обеспокоенность с точки зрения здоровья населения и требующих от государств-членов действий по защите трудящихся, детей и женщин детородного возраста. На своем веб-сайте ВОЗ опубликовала широкий ряд информационных материалов о свинце, включая информацию для директивных органов, технические руководства и материалы для проведения кампаний.

В настоящее время ВОЗ разработала руководящие принципы оказания помощи при воздействии свинца и готовит руководящие принципы профилактики воздействия свинца, которые обеспечат сотрудников директивных органов, органы здравоохранения и медицинских работников научно обоснованными рекомендациями о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

Поскольку свинцовые краски по-прежнему являются источником воздействия во многих странах, ВОЗ вместе с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде создала Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках. Кроме того, ВОЗ является партнером проекта, который финансируется Глобальным экологическим фондом и призван помочь как минимум 40 странам ввести в действие законодательные меры по ограничению использования содержащих свинец красок (4). Постепенный отказ от свинцовых красок к 2020 г. является одним из приоритетных действий правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ для повышения роли сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ нам пути достижения цели 2020 г. и на последующий период.

Отравление свинцом (сатурнизм). Справка

Отравление свинцом (сатурнизм). Справка

20 августа 2009 года агентство Рейтер со ссылкой на китайские СМИ сообщило об отравлении свинцом более 1,3 тысяч детей в китайской провинции Хунань. По данным китайского информационного агентства Синьхуа, повышенное содержание свинца в крови выявлено у 1354 детей. Все они жили возле предприятия по переработке марганца, расположенного в городе Вэньпин.

Свинец - элемент IV-й группы шестого периода Периодической системы Д.И. Менделеева. Свинец (Pb) является одним из весьма распространенных в окружающей среде токсичных элементов, в связи с чем действие его избытка на организм человека изучено наиболее подробно.

Свинец является канцерогенным металлом. Отравление свинцом называется "сатурнизм". Свинец и его соединения являются политропными ядами (т.е. действуют на разные органы и системы организма) и вызывают в основном изменения в нервной и сердечнососудистой системах, а также нарушения ферментативных реакций, витаминного обмена, снижают иммунобиологическую активность человека.

Высокая степень риска свинцового отравления отмечается у детей младшего возраста. Это объясняется тем, что детский организм сорбирует до 40 % поглощенного с пищей свинца, в то время как организм взрослого человека - всего от 5 до 10 %.

В настоящее время свинец занимает первое место среди причин промышленных отравлений. Это вызвано широким применением его в различных отраслях промышленности. Воздействию свинца подвергаются рабочие, добывающие свинцовую руду, работающие на свинцово-плавильных заводах, занятые в производстве аккумуляторов, при пайке, в типографиях, при изготовлении хрустального стекла или керамических изделий, этилированного бензина, свинцовых красок и др. Загрязнение свинцом атмосферного воздуха, почвы и воды в окрестности таких производств, а также вблизи крупных автомобильных дорог создает угрозу поражения свинцом населения, проживающего в этих районах, прежде всего детей, которые более чувствительны к воздействию тяжелых металлов.

Источником попадания свинца в организм человека является также и питьевая вода. Доказано, что повышение содержания свинца в воде обусловливает, как правило, увеличение его концентрации в крови. В настоящее время в качестве гигиенического норматива утверждена предельно допустимая концентрация (ПДК) свинца в питьевой воде на уровне 0,03 мг/л.

Значительными источниками свинца являются выхлопные газы автомобилей, использующих этилированный бензин.

Особенно опасны для человека отравления, вызванные органическим соединением свинца - тетраэтилсвинцом Pb(C2H5)4, который представляет собой маслянистую бесцветную жидкость со специфическим резким запахом, более токсичную, чем сам свинец. Тетраэтилсвинец, добавленный в бензин в количестве 0,1 % для повышения его октанового числа, при сгорании моторного топлива выбрасывается в атмосферу. Он легко попадает в почву и загрязняет пищевые продукты.

Предельно допустимый еженедельный прием свинца для человека составляет 3 мг. Это основано на данных о токсичности для взрослых людей и на предположении, что поглощается только 10 % принятого с пищей свинца. Установленная величина не относится к грудным и маленьким детям, поскольку не известна степень отрицательного воздействия свинца на эту возрастную группу. ПДК свинца в воздухе так же, как и для ртути, составляет 0,003 мг/куб. м.

Поступление в организм нерастворимых, но летучих препаратов свинца происходит через легкие, а растворимых - через слизистые оболочки пищеварительного тракта и кожу.

Свинец обладает кумулятивными свойствами. Поглощенный свинец содержится в крови и других жидкостях организма, накапливается в костях в виде нерастворимых трехосновных фосфатов. Свинец, отложившийся в костях в виде нерастворимого соединения, не оказывает непосредственного ядовитого действия. Однако под влиянием определенных условий запасы его в костях становятся мобильными, свинец переходит в кровь и может вызвать отравление даже в острой форме.

К факторам, способствующим мобилизации свинца, относятся повышенная кислотность, недостаток кальция в пище, злоупотребление спиртными напитками. Правильное функционирование организма, рациональная диета препятствуют отравлению свинцом. Выделение свинца из организма происходит через пищеварительный тракт и почки, причем повышенное содержание свинца в моче (более 0,05 мг/л) служит одним из показателей отравления свинцом.

Клиническая картина

Острое отравление сопровождается головной болью, слабостью, головокружением, рвотой, брадикардией, потливостью, слюнотечением, зудом, тремором конечностей. Симптомы часто развиваются через 6-48 часов после отравления.

При вдыхании паров более выражена неврологическая симптоматика: бессонница, головная боль, атаксия (нарушение координации движений), судороги, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

При пероральном приеме (через рот) - диспептические расстройства: жажда, отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, диарея. У детей в течение 1-5 дней - стойкая неукротимая рвота, атаксия, судороги, нарушения сознания.

При хроническом отравлении, легкой и умеренной степени интоксикации,возможно возникновение миалгий (боль в мыщцах), артралгий (боль в суставах), парестезии (необычное ощущение онемения кожи, "ползания мурашек", возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда), тремора конечностей, повышенной утомляемости, раздражительности, расстройств памяти, бессонницы.

Дискомфорт в области живота, рвота, снижение массы тела, гипотрофия мышц, Возможно развитие почечной недостаточности.
При тяжелой интоксикации (острой или хронической) возникает алиментарный синдром - анорексия, привкус металла (при хронической интоксикации - ощущение волоса) во рту, запоры, кишечные колики, напряжение мышц брюшной стенки (иногда), на деснах - свинцовая (сине-черная) кайма.

Нервно-мышечный синдром (чаще у взрослых): безболезненный периферический неврит и слабость мышц-разгибателей. Церебральный синдром.

При хроническом отравлении - свинцовая энцефалопатия (чаще у детей) с эпилептиформными припадками, коматозное состояние; долговременные остаточные явления, включающие неврологические дефекты, психопатологические расстройства (упорные головные боли, бессонница, повышенная возбудимость, беспокойный сон с кошмарами), задержка умственного развития (у детей).
При остром отравлении - галлюцинации, бред, психомоторное возбуждение, маниакальный синдром, судороги.

Дети дошкольного возраста наиболее восприимчивы к вредному воздействию свинца, поскольку их нервная система находится в стадии формирования. Имеются сведения, что легкая свинцовая интоксикация сказывается на способности детей к чтению и решению математических задач. Причем эти способности страдают тем сильнее, чем выше уровень свинца в крови ребенка. Кроме того, интоксикация свинцовыми солями влияет на поведение детей, усиливая в нем агрессивность и антисоциальные тенденции. Даже при низких дозах свинцовое отравление вызывает снижение интеллектуального развития, внимания и умения сосредоточиться, отставание в чтении, ведет к развитию агрессивности, гиперактивности и другим проблемам в поведении ребенка. Эти отклонения в развитии могут носить длительный характер и быть необратимыми. Низкий вес при рождении, отставание в росте и потеря слуха также являются результатом свинцового отравления.

Лечение и прогноз

При острых и тяжелых отравлениях - госпитализация в токсикологический центр, в других случаях - амбулаторное лечение. Лечение выраженных психопатологических расстройств проводят в психиатрическом стационаре. Полное выздоровление возможно лишь при легких интоксикациях.

При свинцовой энцефалопатии: у 25% - смертельный исход, у 15-40% - стойкие неврологические нарушения (судороги, центральный паралич, атрофия зрительного нерва, психическая заторможенность, задержка умственного развития (у детей), эпилептиформные припадки), возможна полная потеря трудоспособности.

Развитие ХПН (хроническая почечная недостаточность), подагры - при длительном контакте со свинцом.

Случаи массового отравления свинцом:

20 августа 2009 года агентство Рейтер со ссылкой на китайские СМИ сообщило об отравлении свинцом более 1,3 тысяч детей в китайской провинции Хунань.

По данным китайского информационного агентства Синьхуа, повышенное содержание свинца в крови выявлено у 1354 детей. Все они жили возле предприятия по переработке марганца, расположенного в городе Вэньпин.

Этот случай стал вторым массовым отравлением детей свинцом в Китае в августе 2009 года. Ранее в провинции Шаньси в результате деятельности плавильного завода Dongling Lead and Zinc Smelting Co. отравление свинцом получили более 600 детей. Согласно тестам, проведенным врачами центрального госпиталя города Сиань, опасное вещество было найдено в крови у 85% детей, живущих неподалеку от промышленного парка.

В сентябре 2006 года в провинции Ганьсу на северо-западе Китая свинцом отравились несколько тысяч человек. Источником отравления в уезде Хуэй стал плавильный комбинат. Сообщалось, что повышенное содержание свинца было отмечено в организме более 2 тысяч человек из трех деревень уезда, включая 300 детей.

"Тихая эпидемия": отравление свинцом снизило IQ половины американцев

Отравление свинцом происходит незаметно, а его последствия сопровождают человека всю оставшуюся жизнь.

Отравление свинцом происходит незаметно, а его последствия сопровождают человека всю оставшуюся жизнь.
Фото Pixabay.

Исследователи подсчитали, сколько жителей США подвергались воздействию свинца в раннем возрасте, и ужаснулись, получив на руки результаты. Более того, отравление тяжёлым металлом привело к снижению IQ более чем у половины нации.

Более 170 миллионов взрослых американцев (54% населения США на 2015 год) подвергались воздействию вредных уровней свинца в детстве.

Между тем воздействие свинца в раннем детстве серьёзно влияет на когнитивное развитие сначала ребёнка, а потом и будущего взрослого. Следы такого воздействия оставляют отпечаток на здоровье и уме навсегда.

Даже учёные, проводившие это исследование, не были готовы увидеть подобные цифры.

Исследователи из Университета штата Флорида и Университета Дьюка использовали данные переписи населения, данные об использовании этилированного бензина (содержит опасный свинец) и данные об уровне содержания свинца в крови людей, чтобы изучить, насколько часто в США дети подвергались воздействию этого тяжёлого металла в период с 1940 по 2015 год.

Напомним, что этилированным бензином называют топливо с добавлением тетраэтилсвинца. В 1920-х годах в США началось производство и широкое использование этилированного бензина, которое приводило к выделению в окружающую среду огромных количеств высокотоксичного соединения свинца. Производство этого вида топлива продолжалось практически до конца XX века.

Исследователи выяснили, что в итоге более половины взрослого населения США, проживавшего в стране в 2015 году, подвергалось воздействию свинца.

Также учёные обнаружили, что у 90% детей, родившихся в США в период с 1950 по 1981 год, уровень свинца в крови превышал допустимый порог, хотя "порог воздействия свинца на организм" — понятие крайне условное.

Концентрации свинца, которая не была бы опасна для здоровья человека, попросту не существует. Но особенно вреден этот высокотоксичный металл для детей, поскольку он может препятствовать развитию мозга, что приводит к трудностям в обучении и поведенческим проблемам, которые сохраняются на всю жизнь.


В целом, по оценкам исследователей, пары этилированного бензина снизили совокупный показатель IQ страны на 824 миллиона баллов! Если поделить на всех жителей, то получается снижение на 2,6 балла на человека.

Но это только в среднем. Те, кто родился в 1960-х и 1970-х годах, когда использование этилированного бензина достигло пика, могли потерять в среднем от 6 до 7 баллов IQ. Воздействие свинца на это поколение в восемь раз превышало сегодняшнее.

Можно подумать, что это не столько большое снижение. Хотя для нации в целом это катастрофические потери в интеллектуальном развитии и не только. Другие последствия недостаточного развития мозга — немотивированная агрессия, импульсивность и невозможность сосредотачивать внимание на задаче.

Впрочем, на большинство людей отравление свинцом не оказало особого эффекта, полагают американские учёные. Однако тут сложно не вспомнить некоторые стереотипичные представления о жителях США, озвученные Михаилом Задорновым. К слову, те же учёные не отрицают, что для некоторых отравление свинцом могло привести к диагнозу умственной отсталости.

Добавим, что исследователи изучили только воздействие свинца, вызванное этилированным бензином. С 1940-х до конца 1980-х годов оно было преобладающей формой воздействия тяжёлого металла, ведь все люди в той или иной степени дышали выхлопными газами автомобилей и прочих транспортных средств.

Использование этилированного бензина снижалось, начиная с 1970-х годов, и было окончательно запрещено лишь в 1996 году.

С тех пор как в 1996 году правительство США запретило этилированный бензин, воздействие свинца на детей начало снижаться, делают вывод учёные. Тем не менее сегодня всё ещё живы многие американцы, которые испытывают проблемы со здоровьем из-за последствий своего детства.

Дети, родившиеся после 1996 года, как правило, имеют более низкий уровень свинца в крови, чем их родители, бабушки и дедушки. Но по сравнению с ещё более ранними поколениями, жившими до индустриальной эры, воздействие свинца на современных людей всё ещё намного выше.

Более того, в США есть тысячи сообществ, которые продолжают страдать от национального наследия неограниченного использования свинца. При этом здесь становятся очень заметны расовые различия.

Например, у чернокожих взрослых старше 45 лет было обнаружено значительно более высокое содержание свинца в крови, чем у их белых сверстников, и это верно даже для тех, кто родился после 1996 года.

Авторы исследования в настоящее время изучают долгосрочные последствия этого воздействия. Также учёные стремятся выяснить, может ли отравление свинцом объяснить расовые различия в показателях здоровья, такие как болезни почек, ишемическая болезнь сердца и деменция.

Ведущий автор работы Майкл МакФарланд (Michael McFarland), доцент социологии в Университете штата Флорида, сказал, что эти результаты "вызывают ярость", потому что об опасности отравления свинцом известно с очень давних времён.


Отравление свинцом носит коварный характер. Невидимый и не имеющий запаха загрязнитель исторически использовался в красках, трубах и бензине (в особенности в США). И хотя сегодня его применение строго ограничено, огромное количество свинца уже просочилось в водопроводную воду, вентиляцию и сами стены старых домов. Поэтому в США есть даже отдельные регламенты по починке старых домов. Ведь пыль, которая поднимается в воздух во время ремонта, фактически убивает тех, кто поселится в таких помещениях в наше время.

Также продолжают существовать другие источники загрязнения свинцом, такие как охотничьи боеприпасы, старый водопровод и промышленные отходы. Они по-прежнему представляют угрозу для людей и окружающей среды.

Например, в 2021 году исследование более миллиона американских детей выявило заметные уровни свинца в крови половины участников. Те дети, которые живут в районах с преимущественно чернокожим населением, с большей вероятностью попадали в эту группу.

Результаты нового исследования были опубликованы в издании PNAS.

Ранее мы рассказывали о том, как российские биологи спасали от загрязнения этим тяжёлым металлом пшеницу, растущую на почвах, загрязнённых свинцом. А ещё мы писали о том, что даже 250 тысяч лет назад неандертальские дети подвергались воздействию свинца.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе "Наука" на медиаплатформе "Смотрим".

Как называется заболевание вызванное отравлением свинцом


Всем известно, что без воды невозможна жизнь на земле. Около 71% поверхности нашей планеты порыто водой, на долю пресной воды приходится около 2,5%. Человек, как и многие другие животные и растения, нуждается в пресной воде. Однако, не вся пресная вода является безопасной для здоровья человека. Как правило, перед тем, как использовать воду для питья или для приготовления пищи вода должна пройти предварительную подготовку, в том числе и различную очистку от химических элементов.

Какие же химические элементы чаще всего можно встретить в пресной воде, и какое негативное влияние на наш организм они могут оказать? Давайте, попробуем разобраться.

Как правило, мышьяк в воде появляется при прохождении грунтовых вод через слои земли, в которых содержится большое количество пестицидов и гербицидов, также мышьяк может попасть в водоисточник с промышленными стоками. Хотя сам мышьяк нерастворим в воде, его соединения обладают высокой токсичностью и способны вызвать тяжелое поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, мышечной ткани, протоков потовых желез. Развивается общая интоксикация организма, у человека наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, рвота, апатия, истончение ногтевой пластины и выпадение волос. На теле могут появиться пигментированные участки кожи. Со стороны нервной системы наблюдаются речевые расстройства, полиневриты которые могут закончиться парезами с атрофическими изменениями мышц, нарушение вкуса и обоняния.

Чаще всего кадмий поступает в питьевую воду в связи с коррозией гальванизированных труб, а также вследствие загрязнения источников водоснабжения сточными водами предприятий сталелитейной промышленности и производства пластмасс.

При острой интоксикации кадмием наблюдаются спазмы в животе, тошнота, рвота, диарея.

Интоксикация организма большим количеством кадмия может закончиться смертельным исходом.

Фтор и его соединения

Фтористые соединения могут содержаться в грунтовых водах, если они на своем пути проходят через фтористые апатиты или другие фторсодержащие минералы. Еще соединения фтора могут попасть в воду со сточными водами предприятий, которые производят фосфорные удобрения, алюминий, стекло. Избыток, как и недостаток фтора, может негативно влиять на здоровье человека. Если регулярно употреблять воду, в которой содержание фтора превышено, то развиваются такие заболевания как флюороз и деформирующий остеоартроз, возможно также замедление роста, поражение щитовидной железы, почек.

Хром встречается в воде достаточно редко, как правило, в том случае, если вода длительно контактировала с хромированными частями водопровода или вследствие загрязнения воды хроматами, которые используют в качестве вещества, предотвращающего коррозии. Важно подчеркнуть, что специфической токсической формой является шестивалентный хром, который практически не встречается в естественных условиях, но вызывает заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Трехвалентный хром напротив, не обладает токсичностью и играет положительную роль в профилактике атеросклероза и диабета.

Цианиды попадают в питьевую воду со сточными водами промышленных предприятий и широко используются в промышленности, в частности при производстве акрилонитрила, метилметакрилата, а также в сельском хозяйстве, фармацевтике. При отравлении цианидами наблюдаются: затрудненное, замедленное дыхание, характерный запах миндаля изо рта, головокружение, судороги, потеря сознания. Слизистые оболочки и кожа приобретают ярко красный цвет, развивается рвота, понос. При сильном отравлении возможна внезапная смерть.

Отравление этим элементом было знакомо людям ещё в античном мире как сатурнизм или плюмбизм, отдельные клинические признаки которого были описаны Гиппократом в 370 г. до н.э. В настоящее время свинец является приоритетным загрязнителем окружающей среды, ежегодные промышленные и транспортные выбросы которого превышают 400 000 тонн, угрожая здоровью миллионов людей, в особенности детей.

Основным источником загрязнения питьевой воды свинцом является сама распределительная водопроводная система, где свинец может содержаться в трубах, припоях, арматуре.

Поражение свинцом затрагивает в первую очередь органы кроветворения и почек.

При интоксикации свинцом наблюдается общая интоксикация организма, которая может проявиться в ощущении слабости, головокружении и головной боли, неприятного вкуса во рту, треморе конечностей, потере аппетита, уменьшении массы тела, в проявлении запоров и болей в животе. У детей могут наблюдаться нарушения психического развития.

Содержится во всех естественных водоисточниках и является необходимой составной частью живого организма. Оно используется для построения важных дыхательных и окислительных ферментов (гемоглобин, каталаза). Достоверных клинических данных о негативном воздействии железа на организм нет. В некоторых источниках указано, что регулярное употребление воды с повышенным содержанием железа может привести к повышенной сухости кожи, увеличению риска аллергических проявлений и нарушениям в пищеварительной системе.

Вода с повышенным содержанием железа проблема больше эстетическая, так как такая она неприятна на вкус и цвет, имеет неаппетитный осадок, оставляет ржавый налет на сантехнике, арматуре, посуде.

Соли кальция в той или иной степени содержится во всех водоисточниках и обусловливают жесткость воды. В различных информационных источниках можно встретить информацию, что употребление питьевой воды с большим содержанием солей кальция способствует образованию камней в мочеполовой системе. Многие люди отмечают, что при умывании водой с повышенным содержанием солей кальция, кожа лица становится суше. Однако, достоверных клинических исследований о вреде такой воды на организм человека не существует. Поэтому, вероятнее всего, потребление жёсткой воды не является опасным для здоровья.

Профилактикой заболеваний, вызываемых химическими соединениями, которые могут содержаться в воде, является:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: