Имплантация зубов при мицетоме гайморовой пазухи

Обновлено: 05.10.2022

Проблема: женщина 66 лет обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на припухлость десны и боль в зубах на верхней челюсти справа. Отсутствует несколько зубов, которые женщина давно хочет восстановить при помощи имплантации. Проведена полная диагностика, прогноз по больным зубам неблагоприятный, поэтому решено удалить зубы и заместить их зубными имплантами. При планировании имплантации на компьютерной томографии обнаружено воспаление в гайморовой пазухе, диагноз ЛОРа - хронический синусит, мицетома правой гайморовой пазухи.

Решение: пациентка направлена на операцию в ЦКБ Управления делами Президента РФ к К.Э. Клименко, с которой клиника «Диал-Дент» тесно сотрудничает для решения сложных ЛОР патологий. Была выполнена эндоскопическая операция, в ходе которой мицетома успешно удалена из носовой пазухи. После полного восстановления гайморовой пазухи выполнена имплантация и протезирование зубов керамикой.

Разработка плана лечения

Планирование лечения проводил стоматолог-ортопед (врач, который занимается протезированием зубов, в том числе и на имплантах), так как у пациентки отсутствовало несколько зубов, которые она давно хотела как-то восстановить.

стоматолог-ортопед Цукор Сергей Владимирович

Проблемы пациентки при осмотре (цифры на фото соответствуют пунктам):

  1. Болят зубы вверху справа (зубы закрыты коронками, каналы раньше лечили) - необходима консультация стоматолога-эндодонтиста, чтобы решить, лечить или удалять зубы.
  2. Дальний зуб вверху слева сильно разрушен, пломба на восстанавливает анатомическую форму зуба - решение коронка на зуб.
  3. Отсутствует зуб внизу слева - решение коронка на импланте.
  4. Дальний зуб внизу слева сильно разрушен, имеется старая пломба, зуб наклонен в сторону промежутка, имеется значительный десневой карман - рекомендовано удалить зуб и установить коронку на импланте.
  5. Имеется нарушение прикуса, скученность передних зубов - необходима консультация ортодонта, чтобы решить, надо ли исправлять прикус до имплантации.

Выполнена компьютерная томография для оценки состояния каналов и костной ткани.

По результатам компьютерной томографии обнаружен ретинированный (невыросший) клык на верхней челюсти слева, но так как в этой области хирургических манипуляций не планируется, и никаких беспокойств ретинированный зуб не вызывает, то решено его оставить.

Консультация стоматолога-эндодонтиста

Диагностику провела стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова. По словам пациентки проблемные зубы лечили давно в другой клинике, запломбировали каналы и закрыли зубы коронками. После лечения оставались болезненные ощущения. Недавно стало больно накусывать, а потом припухла десна. Женщина полоскала рот противовоспалительными составами, но это не сильно помогло, сохраняется припухлость десны и боль. Диагноз - хронический периодонтит обострение.

стоматолог-эндодонтист Ушакова Виктория Леонидовна

На компьютерной томограмме зубов врач увидела, что каналы в пролеченных ранее зубах расширены достаточно сильно, есть выход пломбировочного материала за пределы корня. По мнению врача-эндодонтиста перелечивать зубы нецелесообразно, через год-два проблема может вернуться. Рекомендовано удалить три зуба на верхней челюсти и установить на их место зубные импланты.

Консультация ортодонта

У пациентки есть нарушение прикуса, сильная скученность передних зубов верхней и нижней челюстей. На работу суставов жалоб нет. Женщина не настроена проходить длительное ортодонтическое лечение (1,5-2 года), эстетика передних зубов ее не беспокоит. Учитывая возраст и настрой пациентки, а также небольшую степень нарушения прикуса, решено не проводить ортодонтическое лечение перед протезированием зубов.

врач-ортодонт Слепцова Мария Павловна

Неожиданные проблемы с носовыми пазухами

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор обратил внимание на состояние носовой пазухи - на компьютерной томограмме видно затемнение, что говорит о воспалении в правой носовой пазухе.

Так как планировалась имплантация верхних зубов с поднятием дна гайморовой пазухи (синус-лифтинг), необходимо было выяснить причину воспаления и устранить его до имплантации. Для уточнения диагноза и планирования лечения пациентка направлена к ЛОРу А.В. Архандееву.

Совместная диагностика стоматолога и ЛОРа - что это дает пациенту?

В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» ЛОР-врач работает совсем не случайно. Очень часто при планировании имплантации зубов в верхней челюсти на компьютерной томографии обнаруживаются проблемы с носовыми пазухами, о которых пациент даже не догадывался. Проводить имплантацию зубов при наличии источника хронического воспаления непосредственно около зоны имплантации крайне нежелательно, так как высок риск послеоперационных осложнений, не приживления импланта и усиления синусита (воспаления пазух носа).

ЛОР отделение «Диал-Дент» оснащено самым современным эндоскопическим диагностическим оборудованием, в клинике проводится компьютерная томография пазух носа, работает ЛОР с большим стажем к.м.н. А.В. Архандеев. Точная постановка диагноза и правильное лечение помогают быстро решить ЛОР проблему и выполнить имплантацию зубов безопасно.

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «ЛОР в нашем центре - это незаменимый помощник имплантологов, эндодонтистов и ортодонтов. Без качественного лечения хронического гайморита нельзя обеспечить безопасную имплантацию верхних зубов, а без устранения вечной заложенности носа невозможно гарантировать эффективность исправления прикуса. При наличии воспалений в каналах зубов верхней челюсти мы тоже должны четко понимать причину, чтобы лучше провести лечение. Чтобы не гонять пациента из одной клиники в другую, от стоматолога к ЛОРу и обратно, я принял решение пригласить ЛОРа с огромным опытом в «Диал-Дент». Наши пациенты, благодаря этому, получают наиболее качественную помощь, не тратя лишних усилий».

Консультация ЛОРа с эндоскопическим обследованием

ЛОР А.В. Архандеев провел осмотр при помощи эндоскопа. Проверено состояние носа, рта, гортани, ушей. Проанализирована компьютерная томограмма. Современные методы диагностики и опыт работы со стоматологами помогли ЛОРу поставить точный диагноз - хронический правосторонний одонтогенный (то есть причина идет от зубов) верхнечелюстной синусит (гайморит), мицетома правой верхнечелюстной пазухи, инородные тела (пломбировочный материал) в верхнечелюстной пазухе, двусторонние серные пробки.

прием ЛОРа с эндоскопическим обследованием в Диал-Дент

Серные пробки были удалены на приеме, а для решения остальных проблем требовалась высокотехнологичная хирургическая помощь, которую могут оказать только в стационаре. Проводить имплантацию зубов и синус-лифтинг при наличии гайморита не рекомендовано, так как могут быть осложнения.

Фрагмент компьютерной томографии до лечения:

мицетома гайморовой пазухи на КТ

Мицетома - это форма воспаления пазух носа грибковой природы. Причиной может быть содержащий цинк пломбировочный материал, вышедший в пазуху носа при лечении каналов. Цинк является причиной того, что грибы разрастаются внутри пазухи и вызывают воспаление. Именно поэтому в «Диал-Дент» применяются только современные пломбировочные материалы с доказанной безопасностью. Даже при выходе за пределы канала зуба (а это в редких случаях бывает, и не опасно само по себе) качественный пломбировочный материал не вызывает проблем со здоровьем.

Лечение мицетомы только хирургическое, никакие лекарства не удаляют мицетому. При помощи эндоскопической операции на гайморовой пазухе инородное тело (грибковое разрастание) удаляется, что приводит к прекращению хронического воспалительного процесса и полному восстановлению здоровья носовых пазух.

Так как «Диал-Дент» сотрудничает с ведущим врачами Москвы, пациентка была направлена для проведения хирургического вмешательства к врачу-оториноларингологу К.Э Клименко в Центральную клиническую больницу Управления делами Президента РФ.

Комментарий ЛОР-врача «Дал-Дент» А.В. Архандеева: «После удаления мицетомы грибы больше не растут в пазухе, нормализуется вентиляция пазухи носа и восстанавливается нормальная работа ЛОР органов. Удаление мицетомы проводится при помощи эндоскопического хирургического оборудования. В ЦКБ Управления делами Президента РФ имеется высокотехнологичное оборудование для проведения операций на ЛОР органах, поэтому мы сотрудничаем с этой клиникой и направляем туда пациентов, нуждающихся в оперативном лечении».

Лечение гайморита, удаление мицетомы из гайморовой пазухи

Пациентке выполнена эндоскопическая операция на гайморовой пазухе. Мицетома удалена. Пациентка провела в стационаре одни сутки, так как эндоскопические операции микроинвазивны и не требуют длительного восстановительного периода. Операцию выполнила врач-оториноларинголог К.Э. Клименко.

Дальнейшее наблюдение проводил ЛОР А.В. Архандеев в «Диал-Дент». После полного восстановления нормального состояния пазухи носа было разрешено проводить имплантацию в верхней челюсти.

Фрагмент компьютерной томографии до и после лечения гайморита:

компьютерная томография до и после удаления мицетомы и лечения гайморита

Имплантация зубов

Имплантация зубов в данном случае была направлена на восстановление как отсутствующих давно, так и удаленных по медицинским показаниям зубов. Установлены импланты Astra Tech: два импланта на нижней челюсти слева и три импланта на верхней челюсти справа. Для установки имплантов на верхней челюсти достаточной длины выполнен синус-лифтинг, то есть поднятие дна гайморовой пазухи и костная пластика. Имплантация зубов на верхней челюсти выполнена после полного восстановления здоровья гайморовой пазухи. Операция проведена в седации.

имплантация зубов в седации, хирург В.П. Алавердов

Зубные импланты Astra Tech в «Диал-Дент» используются более 10 лет. Astra Tech - импланты отличного качества, при их производстве используются новейшие материалы и технологии, они всегда отлично приживаются в кости. Имеется широкий выбор имплантов по размеру и длине, что дает возможность подобрать наиболее подходящий вариант под каждый конкретный случай. Astra Tech специалисты «Диал-Дент» доверяют настолько, что себе и своим родным устанавливают только эти импланты.

На панорамном снимке, выполненном после протезирования, видно, что импланты хорошо интегрированы в кость:

панорамный снимок зубов после имплантации и протезирования

Протезирование зубов

Протезирование зубов на имплантах и укрепление сильно разрушенного зуба на верхней челюсти выполнены керамическими коронками. Коронки на имплантах сделаны с винтовой фиксацией, чтобы при необходимости можно было снять коронку без повреждения.

коронки на имплантах с винтовой фиксацией

Результат лечения и протезирования зубов

Протезирование на имплантах вернуло давно утраченные зубы и возможность нормально жевать.

Пациентка осталась очень довольна проведенным грамотным лечением, так как в результате она избавилась от зубной боли и восстановила здоровье носовых пазух.

Фотографии до и после лечения:

верхние зубы до и после протезирования

нижние зубы до и после протезирования

После фиксации коронок на импланты, отверстие под винт закрыто пломбировочным материалом.

вид справа до и после протезирования

вид справа до и после протезирования

Специалисты «Диал-Дент» выполнившие данную работу:

  1. Стоматолог-ортопед С.В. Цукор - протезирование зубов (составление плана лечения и координация работы всех специалистов).
  2. Стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова - ревизия зубов с микроскопом, анализ компьютерной томографии зубов.
  3. Ортодонт М.П. Слепцова - анализ состояния прикуса.
  4. ЛОР-врач А.В. Архандеев - эндоскопическая диагностика, диагностика по компьютерной томографии пазух носа, наблюдение в послеоперационном периоде.
  5. Хирург-имплантолог В.П. Алавердов - удаление зубов, имплантация, синус-лифтинг, костная пластика.
  6. Врач-анестезиолог М.С. Вахрамеев - проведение седации, контроль состояния пациентки во время операции по имплантации зубов.
  7. Зубной техник Д.В. Волк - изготовление керамических коронок на зубы.
  8. Ассистенты врачей-стоматологов М. Эркимбекова, Л. Харламова, Л. Родина.
  9. Ассистент ЛОР-врача Е. Шилова.

Другие примеры лечения от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Лечение мицетомы гайморовой пазухи

Мицетома гайморовой пазухи — грибковое новообразование шаровидной формы. На начальных стадиях никак не проявляется, но при разрастании заполняет всю полость пазухи, ухудшая качество жизни. Лечение только хирургическое. В нашем Центре проводится опытными челюстно-лицевыми хирургами с ЛОР-подготовкой. Операция выполняется по малоинвазивному ультразвуковому протоколу, в состоянии медикаментозного сна — атравматично, без боли и эмоционального напряжения.

Причины возникновения

Возбудителем мицетомы в гайморовой пазухе является грибковый мицелий рода Aspergillus. Человек постоянно вдыхает споры грибков, находящиеся в окружающем воздухе, но при нормальной работе иммунной системы они не страшны для организма. При ослаблении иммунитета мицелий способен прорастать в гайморовых пазухах. Новообразование неинвазивного характера — растет в полости верхнечелюстного синуса, но не проникает в его слизистую оболочку.

Основные причины, способствующие развитию грибкового тела:
  • Прием иммунодепрессантов
  • Неблагоприятная экология
  • Онкологические заболевания
  • Сахарный диабет
  • Злоупотребление противовирусными препаратами
  • ВИЧ-инфекция, СПИД

Отдельной причиной можно выделить некачественное стоматологическое лечение, в результате которого происходит попадание инородных тел в пазуху — пломбировочного материала, обломков инструментов. Такое возможно при анатомически близком расположении верхних жевательных зубов к носовому синусу, а у некоторых людей корни и вовсе находятся в пазухе, отделяются только слизистой оболочкой.

Без предварительной диагностики, не учитывая локализацию корней, стоматолог может не рассчитать усилия, проткнуть верхушку корня инструментом и протолкнуть пломбировочный материал в пазуху. Соли цинка в составе материала играют роль катализатора, запускают механизм образования мицетомы, особенно под влиянием общих факторов, ослабляющих защитные функции организма. Ускорить разрастание грибковой колонии может обломок инструмента в канале, выведенный за пределы верхушки корня в просвет пазухи. Такое случается при проведении лечения неопытным врачом без предварительной диагностики.

Компьютерная диагностика перед лечением жевательных зубов верхней челюсти — обязательное условие. 3D-снимки позволяют оценить расположение корней и спланировать безопасную тактику лечения. В нашем Центре КТ проводится на высокоточном компьютерном томографе Sirona с настройками ЛОР-режима, позволяющими оценить состояние пазухи, локализацию зубных корней по отношению к ней.

Симптомы

О разрастании грибкового тела человек не подозревает неделями, месяцами, а иногда и годами, все зависит от иммунитета организма. На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно, зачастую обнаруживается случайно при обследовании, назначенном с другими целями.

Постепенно грибковый шар увеличивается в размерах, появляются неприятные симптомы:

  • головная боль
  • заложенность носа
  • неприятный запах в носу
  • гнойно-слизистые выделения
  • потеря обоняния
  • боли в области носа и/или зубов

Возможно ощущение распирания. Слизистая оболочка носовой полости может посинеть. Для мицетомы свойственны также выделения творожистого характера.

Новообразование при разрастании вызывает воспаление и симптоматику, схожую с гайморитом, поэтому можно встретить термин «грибковый гайморит».

Мицетома в гайморовой пазухе на снимке КТ

Чем опасна мицетома верхнечелюстной пазухи

Если мицетому не удалить, она постепенно увеличивается в размерах, заполняя пазуху полностью. Даже незначительное количество пломбировочного материала может спровоцировать конгломерат грибковой инфекции, диаметром 3-5 сантиметров. Если инородное образование остается без внимания, качество жизни человека значительно ухудшается, иногда приводит к тяжелым последствиям:

  • Затрудняется дыхание, соответственно ухудшается снабжение тканей и клеток организма кислородом
  • Высока вероятность аллергической реакции, которая способна перерасти в бронхиальную астму, вызватьприступы удушья
  • Продукты жизнедеятельности грибка, стекая по задней стенке горла, вызывают раздражение слизистой с последующим фарингитом
  • Дисбаланс респираторной системы чреват хроническими ОРВИ, снижением стойкости к инфекциям, хроническим гайморитом

Почему стоит доверить лечение ЛОР-отделению стоматологии

К нам часто обращаются пациенты, уставшие от бесконечного лечения у ЛОР-врачей городских медучреждений. К сожалению, в организациях государственного финансирования можно месяцами ждать своей очереди на компьютерную томографию для уточнения диагноза. Без выявления причины ЛОР-врач поликлиники назначает стандартный протокол лечения, который не приносит результатов. Или же узкая специализация попросту не позволяет отоларингологу решить проблему стоматологического характера. В результате человек безрезультатно ходит по замкнутому кругу от одного врача к другому.

Лечением осложнений на гайморовых пазухах одонтогенного (или «зубного») происхождения должен заниматься специалист, одинаково разбирающийся в стоматологии и отоларингологии. ЛОР-стоматология объединяет эти два медицинских направления для решения проблемы в комплексе.

Наш Центр уже много лет специализируется на оказании помощи пациентам с совмещенной стоматологической и ЛОР-патологией. Программы лечения проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой, кандидаты медицинских наук. Это думающие врачи с клиническим опытом от 5 лет, отточенными мануальными навыками и глубокими знаниями анатомии челюстно-лицевой области.

Мицетома гайморовой пазухи

Мицетома гайморовой пазухи - это форма воспалительного процесса, имеющая грибковую природу.

Заболевание может протекать бессимптомно вплоть до нескольких лет. Но со временем вокруг корня зуба образовывается грибковая колония, напоминающая по своей консистенции пластилин. Когда колония достигает определенных размеров, возникают серьезные нарушения дыхания и гайморит.

Чаще всего грибок в гайморовой пазухе возникает при лечении 5 и 6 зубов верхней челюсти, так как их корни входят в верхнечелюстную пазуху и покрыты лишь тонким слоем слизистой.

Иногда после лечения зубов частички пломбировочного материала могут попадать в гайморову пазуху и играть роль питательной среды для разного рода бактерий и грибков. Вокруг инородного тела синуса чаще всего и разрастается мицетома.

Симптомы грибкового поражения гайморовых пазух

  • Частая головная боль, локализующаяся в области проекции верхнечелюстных пазух, лба, переносицы, висков.
  • Ощущение давления в синусе, верхних зубах.
  • Затрудненное дыхание, частая заложенность.
  • Постоянные выделения из носа, неприятным запахом.
  • Отеки.

Чтобы диагностировать мицетому пазухи, необходим осмотр врача-отоларинголога либо же стоматолога. Для подтверждения диагноза специалисты прибегают к компьютерной томографии.

Мицетома гайморовой пазухи: лечение в Киеве

Вылечить грибковое поражение гайморовых пазух возможно единственным способом - удалить новообразования хирургическим путем.

С целью минимизации послеоперационного дискомфорта, отека и боли, удаление проводится с помощью современной эндоскопической техники, позволяющей выполнить подобные манипуляции без каких-либо разрезов во рту и на лице.

Во время операции я применяю эндоскопы с углом 0°,30°, 45°, 70°. Для более щадящего удаления и сохранения слизистой полости носа используется шейвер, который позволяет практически бескровно устранить необходимые участки.

Предоперационное обследование при мицетоме гайморовой пазухи

Перед тем, как пациент поступит в стационар, ему необходимо пройти ряд лабораторных исследований и функциональных проб. Именно от их результатов зависит, удастся ли избежать осложнений впоследствии.

Обязательное обследование включает:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимию крови.
  3. Коагулограмму - анализ свертываемости крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Анализ на группу крови и резус-фактор.
  6. Флюорографию грудной клетки.
  7. Электрокардиографию.

При необходимости перечень анализов может быть расширен лечащим врачом.

В преддверии операции необходимо:

  • отказаться от алкоголя и курения;
  • отказаться от тяжелой пищи, при этом последний прием должен быть минимум за 6 часов до операции (нежирный бульон, мясо или рыба, фрукты и овощи);
  • не пить за 4 часа до операции.

Чек-лист необходимых вещей в больнице:

  • удобная одежда (спортивный костюм, футболки из натуральной ткани, сменное белье);
  • комфортная обувь;
  • тапочки;
  • средства личной гигиены;
  • книга или ноутбук, так как после операции придется провести в стационаре еще 1-2 дня.

Обратите внимание! Ценные вещи лучше отдать родственникам на время проведения операции или предупредить медицинский персонал о них.

До полного пробуждения вы будете находиться под контролем докторов и только после этого вас переведут в палату.

По окончании удаления мицетомы гайморовой пазухи в носу будут стоять тампоны, которые удаляются, как правило, уже на следующий день.

После удаления тампонов вы переходите в палату, где нужно полежать на боку на протяжении часа. Затем можно вставать и ходить.

Через 6-8 часов или на следующий день выполняется туалет носа: только после этого можно оценить состояние слизистой, выраженность отека, наличие отделяемого в носу и принять решение о дате выписки.

Наибольшее количество осложнений происходит за пределами медицинского учреждения, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации врача.

Вы на этапе выздоровления, но еще не полностью здоровы. Необходимо приходить на перевязки и туалеты носа, принимать медикаменты, которые назначаются индивидуально каждому при выписке.

Удаление мицетомы (грибкового тела) гайморовой пазухи

ЛОР-отделение нашего Центра проводит щадящее хирургическое лечение мицетом — по малоинвазивным методикам и только под седацией. Удаление новообразований гайморовых пазух выполняют стоматологи-хирурги с ЛОР-подготовкой. Это высококвалифицированные врачи, которые специализируются на операциях не только в полости рта, но и в области лицевого скелета. Операции проводятся в медикаментозном сне 💤, хорошо переносятся пациентами, не требуют госпитализации.

Что такое мицетома гайморовой пазухи, причины образования

Мицетома гайморовой пазухи — это грибковое заболевание неинвазивного характера, то есть в слизистые ткани оно не проникает. Возбудителем выступает гриб рода Aspergillus. В результате его разрастания в просвете верхнечелюстного синуса формируется шаровидное новообразование. Без лечения оно прогрессирует и увеличивается в объеме вплоть до полного заполнения пазухи.

Причинами роста мицетомы могут стать:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • сахарный диабет, СПИД, ВИЧ, рак;
  • неблагоприятные экологические факторы.

Самой частой же причиной разрастания в гайморовой пазухе грибкового тела считаются нарушения, допущенные стоматологом при лечении верхних зубов. Например, излишнее приложение усилий при пломбировании каналов зубов, которые близко подходят к нижней стенке пазухи или даже проникают в нее. Следствием этого может стать выведение в полость синуса пломбировочного материала. В его составе есть соли цинка, которые и способствуют росту мицетомы на фоне действия перечисленных выше факторов.

Кроме того, при выводе пломбировочного материала за апекс (верхушку корня) в гайморову пазуху могут также провалиться обломки инструментов. Все это грубые врачебные ошибки. К ним приводят низкая квалификация стоматолога, нарушения протокола лечения и отсутствие предварительной рентгенологической диагностики.

В нашем Центре эндодонтическое лечение боковых верхних зубов проводится только после компьютерной томографии в ЛОР-режиме. Снимок дает стоматологу детальную информацию о взаимном расположении зубных корней и синусов. После лечения проводится контрольная КТ-диагностика, поэтому «забытые» в пазухе фрагменты пломбы и обломки инструментов исключаются.

Как проявляется

Мицетома верхнечелюстного синуса развивается медленно. Грибковое заболевание может долгое время протекать бессимптомно. Чаще всего заболевание диагностируется случайно, когда пациент проходит дентальную компьютерную 3D-томографию. На полученном снимке врач видит, что в пазухе есть инородное тело грибковой природы, которое подлежит удалению.

Клинические проявления, как правило, дают о себе знать только при значительном разрастании мицелия.

Симптомы грибкового гайморита сожи на признаки обычного простудного:

  • Заложенность носа. Затрудненность дыхания отмечается со стороны развития патологического процесса.
  • Дискомфорт в области верхней челюсти. Появляется ощущение распирания, беспокоит болезненность.
  • Снижение или потеря обоняния. Возможно появление неприятных запахов.
  • Выделения из носа. Отделяемое имеет гнойно-слизистую или творожистую консистенцию.
  • Головные боли. Могут беспокоить постоянно или периодически.

Если причиной появления мицетомы стало некорректное стоматологическое лечение, к перечисленным выше симптомам часто присоединяются эпизодические боли в области причинного зуба.

Чем опасен грибковый гайморит

Грибковое образование в придаточной пазухе бессимптомно растет только на первых порах. Но когда мицетома увеличивается до размеров крупной сливы, она заполняет собой всю полость верхнечелюстного синуса, и патологический процесс все ярче дает о себе знать. Негативные последствия развития в организме этого грибкового заболевания:

  • Ухудшение кровоснабжение мозга и других органов кислородом. К этому приводит хроническое нарушение носового дыхания.
  • Частые фарингиты. Воспаление глотки провоцируется раздражением ее задней стенки продуктами жизнедеятельности грибка.
  • Снижение устойчивости к ОРЗ. При дыхании через рот воздух не согревается и не увлажняется, что повышает риски развития респираторных заболеваний.
  • Появление аллергических реакций. Грибковая инфекция иногда становится причиной астмы.

Перечисленные осложнения можно предотвратить. Для этого при первых симптомах «гайморита», которые появились после лечения верхнего жевательного зуба, нужно обратиться к опытному специалисту.

Решение проблемы в ЛОР-отделении стоматологии

Для эффективной помощи пациенту применяется только хирургическое лечение, так как новообразование не может уменьшиться или рассосаться под воздействием лекарств. В процессе операции грибковое тело тщательно иссекается.

В нашем Центре нет очередей на диагностические процедуры. Лечением же одонтогенных (связанных со стоматологическим лечением) новообразований занимаются опытные челюстно-лицевые хирурги, у которых есть необходимые знания в области отоларингологии.

Сочетание стоматологических и отоларингологических методов и технологий позволяет диагностировать патологию и решить проблему раз и навсегда.

Эндоскопическая микрогайморотомия

Микрогайморотомия с эндоскопическим контролем - операция, которая проводится для удаления из верхнечелюстных пазух патологического содержимого: гноя, кист, полипов и т. д. Процедура предполагает введение в пазухи эндоскопического оборудования, которое выводит на монитор изображение поражённой области в увеличенном виде. Это позволяет избежать повреждения здоровых тканей во время процедуры.

В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.
Проводится под местной анестезией.

Длительность операции - около 30 минут.

Наши врачи, выполняющие данную операцию


Отоларинголог (дети и взрослые)


Показания к проведению операции:

  • отсутствие результатов консервативного лечения гайморита;
  • кисты пазух носа;
  • полипы или наличие инородного тела в гайморовой пазухе;
  • мицетома (грибковое тело) в пазухе.

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.

Противопоказания:

  • любые острые инфекции в организме;
  • хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации;
  • тяжёлое течение сахарного диабета;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • эпилепсия;
  • злокачественные образования;
  • беременность.

Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Подготовка к операции

Перед проведением микрогайморотомии необходимо сдать анализы и пройти ряд клинических исследований:

  • общий клинический анализ крови (+СОЭ) - результаты действительны в течение 7 дней;
  • общий анализ мочи - результаты действительны в течение 7 дней;
  • анализ крови на свёртываемость (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген) - результаты действительны в течение 7 дней;
  • анализ крови на сахар - результаты действительны в течение 7 дней;
  • анализ крови на HBsAg (антиген вируса гепатита В), a-HVC (антитела к вирусу гепатита С), RW, ВИЧ - результаты действительны в течение 1 месяца;
  • пройти компьютерную томографию 3D придаточных пазух носа.

Полный перечень исследований и дополнительные консультации узких специалистов (при необходимости) назначает лечащий врач.

Подготовка к назначенному дню операции

Необходимо исключить физические нагрузки за 3 дня до операции.

Исключить употребление алкоголя за 3 дня до операции.

Операция не проводится во время менструации, за 3 дня до её начала и в течение 3 дней после окончания.

В день операции нужно явиться в клинику за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры.

Обязательно иметь при себе результаты пройденных обследований (анализов). Обратите внимание на сроки действительности результатов анализов.

За 3 часа до операции не пить, не принимать пищу.

Не курить за 2 часа до операции.

Микрогайморотомия: ход операции

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи в клыковой ямке (в области слизистой оболочки за верхней губой) проводится аппликационная (поверхностная), затем инфильтрационная (инъекция) анестезия.

Троакаром - специальным хирургическим инструментом - делается прокол диаметром 7 мм, через который в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Производится прокол кисты, отсечение и удаление кисты или иного патологического содержимого, ревизия пазухи и естественного соустья гайморовой пазухи. Пазуха промывается раствором антисептика.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: