Инфицирующая доза для чумы

Обновлено: 24.09.2022

Чумная болезнь вызывается зоонозной бактерией Yersinia pestis, обнаруживаемой обычно в организме мелких млекопитающих и в обитающих на них блохах. Между животными инфекция передается блохами. Заражение человека может иметь место в результате:

  • укуса инфицированной блохи – переносчика болезни;
  • незащищенного контакта с инфицированными биологическими жидкостями или зараженными материалами;
  • вдыхания инфицированных мелких частиц/мелкодисперсных капель, выдыхаемых пациентом с легочной формой чумы (воздушно-капельным путем).

У человека чума, особенно ее септическая (в результате попадания бактерий в кровоток) и легочная формы, без лечения может быть очень тяжелым заболеванием с коэффициентом летальности 30-100%. Без раннего начала лечения легочная форма всегда приводит к смерти. Она носит особенно контагиозный характер и способна вызывать тяжелые эпидемии, передаваясь от человека человеку воздушно-капельным путем.

В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума была известна под названием «Черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня чума легко поддается лечению антибиотиками, а профилактика инфекции не представляет особых сложностей при условии соблюдения стандартных мер предосторожности.

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются лечению, если выявляются достаточно рано.

  • Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в мире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы бактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные ощущения; такие лимфатические узлы и называют «бубонами». На более поздних стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые гнойные раны. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. В случае дальнейшего развития бубонной чумы инфекция может распространиться в легкие, и возникает более тяжелая форма чумы, которая называется легочной.
  • Легочная чума — наиболее вирулентная форма этого заболевания. Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем. Без ранней диагностики и лечения легочная чума заканчивается летальным исходом. Однако в случае своевременного обнаружения и проведения терапии (в течение 24 часов после появления симптомов) значительная доля пациентов излечивается от заболевания.

Где встречается чума?

Как болезнь животных чума встречается повсеместно, за исключением Океании. Риск заболевания чумой человека возникает тогда, когда отдельно взятая популяция людей проживает на месте, где присутствует естественный очаг чумы (т.е. имеются бактерии, животные резервуары и переносчики).

Эпидемии чумы случались в Африке, Азии и Южной Америке, однако с 1990-х годов большая часть заболеваний человека чумой имела место в Африке. К трем наиболее эндемичным странам относятся: Мадагаскар, Демократическая Республика Конго и Перу. На Мадагаскаре случаи бубонной чумы регистрируются практически каждый год во время эпидемического сезона (сентябрь-апрель).

Диагностика чумы

Для подтверждения диагноза чумы требуется лабораторное тестирование. Образцовым методов подтверждения наличия чумы у пациента является изоляция Y. pestis из образца гноя из бубона, образца крови или мокроты. Существуют разные методы выявления специфического антигена Y. pestis. Одним из них является лабораторно валидированный экспресс-тест с использованием тест-полоски. Этот метод сегодня широко применяется в странах Африки и Южной Америки при поддержке ВОЗ.

Лечение

Профилактика

Профилактические меры включают в себя информирование населения о наличии зоонозной чумы в районе их проживания и распространение рекомендаций о необходимости защищать себя от укусов блох и не касаться трупов павших животных. Как правило, следует рекомендовать избегать прямого контакта с инфицированными биологическими жидкостями и тканями. При работе с потенциально инфицированными пациентами и сборе образцов для тестирования следует соблюдать стандартные меры предосторожности.

Вакцинация

ВОЗ не рекомендует проводить вакцинацию населения, за исключением групп повышенного риска (например, сотрудников лабораторий, которые постоянно подвергаются риску заражения, и работников здравоохранения).

Борьба со вспышками чумы

Эпиднадзор и контроль

Для осуществления эпиднадзора и контроля необходимо проводить обследование животных и блох, вовлеченных в чумной цикл в регионе, а также разработку программ по контролю за природными условиями, направленных на изучение природного зоонозного характера цикла инфекции и ограничение распространения заболевания. Активное продолжительное наблюдение за очагами проживания животных, сопровождаемое незамедлительными мерами реагирования во время вспышек заболевания среди животных, позволяет успешно уменьшить число вспышек заболевания чумой среди людей.

Для эффективного и результативного реагирования на вспышки чумы важным условием является наличие информированных и бдительных кадров здравоохранения (и местного сообщества), что позволит быстро диагностировать случаи болезни и оказывать надлежащую помощь инфицированным, выявлять факторы риска, вести непрерывный эпиднадзор, бороться с переносчиками и их хозяевами, лабораторно подтверждать диагнозы и передавать компетентным органам информацию о результатах тестирования.

Ответные действия ВОЗ

Целью ВОЗ является предупреждение вспышек чумы путем проведения эпиднадзора и оказания содействия странам повышенного риска в разработке планов обеспечения готовности. Поскольку резервуар инфекции среди животных может быть разным в зависимости от региона, что оказывает влияние на уровень риска и условия передачи инфекции человеку, ВОЗ разработала конкретные рекомендации для Индийского субконтинента, Южной Америки и стран Африки к югу от Сахары.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения для оказания поддержки странам, где происходят вспышки заболевания, в целях принятия на местах мер по борьбе со вспышками.

Сколько потребуется вируса, чтобы привести к инфицированию через потребляемые воду или корма?

В мире, где составляющие кормов торгуются по всему миру, знаем ли мы, какова минимальная доза инфекции, чтобы АЧС передалась через корм? А через воду?


Enric Marco

Enric Marco

Комментарий


Африканская чума свиней, эпидемия которой накрыла Центральную Европу и Азию, не перестает нас удивлять, особенно тем, с какой видимой легкостью подверглись заражению некоторые фермы, включая те, на которых биобезопасность была на хорошем уровне. Так случилось на нескольких производственных фермах в Румынии и Болгарии. Тот факт, что румынские государственные ветеринарные службы назвали в качестве источника инфекции на одной из этих крупных ферм воду из Дуная, переполошил всех, поскольку в литературе отсутствовали любые данные по этому поводу.

Данная статья представляет интерес, так как впервые было установлено, какая минимальная инфективная доза должна содержаться в воде и кормах, чтобы запустить АЧС-инфекцию. То, что загрязненные вода или корм могут содержать инфекцию не вызывает удивления, поскольку мы давно знаем, что кормление свиней загрязненным кормом – один из основных путей заражения АЧС. Но я считаю, важно не поддаться панике и начать задумываться о том, что любой корм или вода на ферме могут быть инфицирующим материалом, особенно если учитывать опыт, полученный с этой болезнью в Испании. Чтобы быть лучше понятым, я позволил себе выполнить несколько небольших вычислений, чтобы увидеть, какова реальная вероятность достижения заражающих концентраций в питьевой воде. Для пущей наглядности я использовал пример фермы, теоретически заразившейся через взятую из Дуная воду. Кто-нибудь знает, сколько погибших от инфекции свиней должно было упасть или быть сброшенными в Дунай, чтобы цитопатическая доза ЦПД50% достигла 10 1 ? Ну, учитывая данные о среднем потоке воды в Дунае (6500 м3/с) и считая, что средняя масса сброшенных в Дунай свиней составляла 50 кг и вся их кровь (65 мл/кг массы) растворилась в воде, а концентрация вируса в крови была такой же, как при острой инфекции, т.е., 3 х 10 6 копий/200 мкл (Blome и др., 2013), необходимо было бы, чтобы ежедневно в реку падало или сбрасывалось 115 свиней, при этом вся содержавшаяся в их тушах кровь должна была растворяться в питьевой воде, которая, к тому же, не должна была попасть ни в какую систему дезинфекции, что могло бы снизить вирусную нагрузку в ней.

Что касается компонентов (сырья) для кормов, исходя из той же самой работы, концентрация инфекции должна превышать 10 5,6 ЦПД50%, так что, этот путь видится менее вероятным, если говорить о возможной контаминации на полях произрастания, но этот фактор может браться в расчет, если заражение имеет место в процессе хранения.

Рассматривая биобезопасность с точки зрения данного исследования, необходимо будет задуматься о санации питьевой воды, особенно, если она поступает из источников, до некоторой степени рискованных (например, из рек или водных каналов). В отношении кормов – важнее всего, чтобы как у поставщиков, так и у потребителей имелись системы хранения, предупреждающие контакт сырья/кормов с источниками заражения (такими, как другие животные: грызуны, птицы, дикие кабаны).

Краткое содержание статьи

Что изучали?
Вирус африканской чумы свиней (АЧСв) – это контагеозное, стремительно распространяющееся, трансграничное заболевание и главная угроза свиноводству во всем мире. Хотя корма на растительной основе могут служить потенциальным путем заноса вируса на свиноводческие предприятия, о рисках трансмиссии АЧСв с водой и кормами известно не многое. Целью данного исследования было выявить минимальные и медианные инфективные дозы грузинского штамма АЧСв при попадании в организм оральным путем при поении и кормлении животных.

Было проведено экспериментальное заражение 68 здоровых гибридных (кроссбред) свиней, приблизительно 52-дневного возраста, на ферме с уровнем биобезопасности, соответствующем 3-му компартменту, выполненное в семи отдельных репликациях различными дозами. Источником вируса служили селезенки, взятые у свиней, инфицированных вирусом АЧС «Грузия 2007» (штамм, циркулирующий в Европе и Азии) в острой форме. Дозу вируса титровали в различных разведениях, от 10 0 до 10 8 ЦПД50% /мл (50% инфективная доза культуры ткани на миллилитр), которые добавляли к 10 0 мл жидкой среды (RPMI) или к 100 г готового корма (не содержащего ингредиентов животного происхождения). Подбор инфицирующей дозы проводился с использованием метода непрерывной переоценки - для корректировки ЦПД50% и оптимизации кривой определения дозы. Свиней выдерживали в течение 10-14 часов без пищи и воды, чтобы добиться полного поглощения добавленных жидкости или корма.

Контрольных (неиннокулированных) свиней помещали в отдельные от поддвергнутых воздействию вируса (экспозированных) свиней станки. Свиньям вводили единичную дозу АЧСв. Исходя из однократного введения, авторы выполнили моделирование повторных (неоднократных) экспозиций, предполагая, что каждая из них представляет собой независимое событие. Ими была рассчитана вероятность заражения при многократных введениях, как 1-(1-p) q , , где p= вероятность при однократной экспозиции, а q= их количество.

Дважды в день свиней подвергали ежедневному клиническому осмотру, вплоть до их эвтаназии на 5-й день, а если наблюдали клинические симптомы АЧС, то и ранее.

Наступление инфекции подтверждали с помощью трех анализов: ПЦР проб крови, ПЦР проб селезенки или выделение вируса из селезенки.

Полученные результаты и что из них можно почерпнуть

У 32 свиней наблюдали наличие симптомов АЧС-инфекции (16 положительных – выделением вируса и ПЦР проб селезенки, 8 положительных – только по результатам выделения вируса из селезенки, 8 положительных – по всем проводимым анализам).

В общем и целом, вероятность инфицирования росла по мере увеличения дозы. Минимальной инфективной дозой АЧСв в жидкости была 10 0 50% инфективной дозы культуры ткани (ЦПД50%), в корме – 10 4 ЦПД50%. Медианной инфективной дозой была 10 1,0 ЦПД50% - для жидкости и 10 6,8 ЦПД50% - для корма.

Таблица 1. Сводный результат для свиней, которым оральным путем вводили АЧСв с жидкостью или кормами, чтобы определить инфективную дозу АЧСв при его попадании внутрь естественным путем.

Доза АЧСв, ЦПД50% Жидкая среда Корм на раст.основе
% положительных % положительных
10 0 37.5 -
10 1 44.4 -
10 2 75 -
10 3 83.3 0
10 4 100 40
10 5 - 44.4
10 6 - 25
10 7 - 40
10 8 - 50

ЦПД50%, 50% инфекционная доза культуры ткани; –, ни у одной из свиней.

Моделирование многократных экспозиций показало, что вероятность заражения возрастала при всех уровнях концентраций, как для жидкости, так и для корма. При 10 введениях содержащей АЧСв жидкости, вероятность приближается к 1 при минимальном уровне концентрации, составляющем 1 ЦПД50%.

Данная работа показывает, что АЧСв «Грузия 2007» может легко передаваться оральным путем при потреблении как жидкости, так и кормов, хотя корма на растительной основе требуют для этого более высокой концентрация инфекции.

Невысокая инфективная доза АЧСв при поении должна рассматриваться, как возможный фактор распространения АЧСв через воду.

Несмотря на то, что минимальная инфицирующая доза в кормах выше, чем в оде, авторы предположили, что корма могут представлять более высокую степень риска, чем вода, поскольку доставка кормов является очень частым событием, а при централизованном производстве кормов используются ингредиенты, производимые по всему миру, а это способствует тому, что зараженный корм попадает на большое количество свиноферм.

Комментарии к статье

Изменения показатей крови у норок при экспериментальной чуме плотоядных

Точные знания патогенеза инфекционных болезней позволяют найти правильные и рациональные пути их лечения и профилактики.

Изучение инфекционного процесса в естественных условиях ограничено, так как варьирует инфицирующая доза возбудителя, не известны точные сроки инкубационного периода, возможно наслоение вторичной инфекции и т. д. Поэтому целесообразно исследовать патогенез в эксперименте.

chuma_plotoyadnyh_ris.JPG

Патогенез чумы плотоядных включает закономерности формирования воспалительных и дегенеративных процессов в разных органах и тканях, демиелинизирующих изменений в нервной системе [3—5]. Имеются данные об уменьшении количества эритроцитов и гемоглобина в крови инфицированных животных [8], которое может быть обусловлено наличием у возбудителя субстанций, например гемагглютининов, разрушающих их.

Однако изменения эритропоэза, а также физико-химические сдвиги в крови животных, проявляющиеся в нарушении процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в динамике инфекционного процесса, изучены не достаточно.

Материалы и методы

Определяли количество эритроцитов (камера Горяева) и концентрацию гемоглобина (гемиглобинцианидный метод), цветовой показатель (среднее количество гемоглобина в одном эритроците). В мазках крови, окрашенных азур-эозином, контролировали анизо- и пойкилоцитоз, полихроматофилию, которые отражают регенеративные сдвиги эритропоэза. Данные оценивали по обычным клиническим методикам, с помощью соответствующих наборов, а также спектрофотометра СФ-46 или микроскопа.

Содержание продуктов перекисного окисления липидов исследовали по методике И. А. Волчегорского и соавт. (1989) в гептан-изопропанольных экстрактах цельной крови. В верхнем (гептановом) слое с помощью спектрофотометра СФ-46 при длине волны 220, 232, 278 нм определяли соответственно экстинции ненасыщенных липидов, диеновых конъюгатов, кетодие- нов и сопряженных триенов. Соотношения показателей 232 нм/220 нм, 278 нм/220 нм отражали содержание продуктов ПОЛ в крови. Данный биофизический тест давал интегральную характеристику уровней продуктов ПОЛ, которые отображали интенсивность процессов повреждения [1]. Достоверность выявленных сдвигов оценивали по t - критерию Стьюдента.

Результаты исследований и обсуждение

В ходе эксперимента в динамике установили сдвиги показателей эритропоэза и физико-химических параметров, свидетельствующие о на растании тяжести инфекционного про цесса при чуме плотоядных (табл.).

Важнейшее проявление чумы плотоядных — воспалительные процессы, формирующиеся в почках и по ходу желудочно-кишечного тракта [3, 4]. Они клинически выражаются диареей, рвотой, полиурией или олигоурией и анурией. Данный комплекс симптомов закономерно проявляется в виде гипо гидратации либо гипергидратации, которые могут сочетаться со сдвигами натрия (гипо- или гиперосмолярные состояния) и кислотно-щелочного равновесия. Водно-электролитный дисбаланс еще в большей степени должен способствовать гемолизу эритроцитов и являться фактором патогенеза фор мирующейся анемии.

Описанные патогенетические измене ния представляют интерес для ветери нарных и медицинских работников, так как возбудитель чумы плотоядных имеет антигенное и генетическое род ство с вирусом кори [9]. Данную парамиксовирусную инфекцию можно рассматривать как экспериментальную модель кори человека [11].

Инфицирующая доза для чумы

tag. * * If you do not want to deal with the intricities of the noscript * section, delete the tag (from ). On * average, the noscript tag is called from less than 1% of internet * users. */-->

Политехникум


Чума XXI века


Действующие в России санитарные правила разделяют болезнетворные микроорганизмы на четыре группы патогенности. В самую безобидную IV группу входят бактерии-возбудители пневмонии, энтерита, менингита и т.п., в группу III — тифа, дизентерии, сифилиса. Опасную II группу составляют возбудители таких болезней, как холера, сибирская язва, туляремия. Но во всей I группе бактерия всего одна. Yersinia pestis, или просто — чумная палочка.

В древности чумой могли называть любую «моровую язву», болезненное «поветрие», уносившее жизни множества людей. Сегодня чума осталась одна, а название ее превратилось в синоним любой тяжелой беды. «Чума на оба ваши дома», — проклинает семейства Монтекки и Капулетти персонаж Шекспира.

«Вплоть до недавнего времени она практически не встречала сопротивления, — рассказал нам кандидат биологических наук, полковник медицинской службы ВС РФ, историк медицины Михаил Супотницкий, — Это была просто массовая бойня. Люди не представляли ни природы этой болезни, ни того, как с ней стоит бороться. Обычно она считалась наказанием божьим, которое посылается за грехи то ли отдельным людям, то ли всему человечеству».

Истории известно минимум три крупных пандемии чумы, и у каждой на счету — сотни миллионов жизней: «Юстинианова чума» VI в., «Черная смерть» XIV в. и «Третья пандемия» второй половины XIX в. Это не считая менее масштабных эпидемий, последние из которых случились уже в ХХ в., а кое-где продолжаются до сих пор. Сегодня, когда чума, казалось бы, побеждена, ежегодно она убивает 2–3 тыс. человек, и никаких перспектив к снижению этого числа не наблюдается. Проблема в том, что, несмотря на свою ужасную репутацию — а может, как раз именно благодаря ей, — чума остается одной из самых загадочных болезней.


На начало XXI в. случаи заболевания чумой отмечены в нескольких странах Африки, в Перу и США, а также в Китае, Индии, Казахстане и Монголии. Но самыми опасными в эпидемическом плане считаются Вьетнам и Мадагаскар, где сегодня продолжаются вялотекущие эпидемии. Поэтому перед туристическими поездками в эти страны — особенно если планируется тесный контакт с местным населением или с дикой природой — рекомендуется проходить противочумную вакцинацию в одном из авторизованных центров.

Грызуны и Гоби

Возбудитель чумы, бактерия зловредного рода Yersinia, была выделена лишь в 1894 г. во время очередной эпидемии в Гонконге. Долгое время болезнь считали эпизоотической инфекцией, которая постоянно сохраняется в природе, передаваясь от животного к животному, и лишь иногда попадает к людям. Полагалось, что естественным резервуаром чумы служат грызуны, обитающие в Восточной и Центральной Азии. Даже «Черная смерть», погубившая более четверти всего населения Европы XIV в., как предполагалось, была занесена монголами из пустыни Гоби. Однако в последние годы эпизоотическая теория активно оспаривается специалистами.


«Заразиться от крысы или от суслика можно лишь через посредника — блоху, — говорит Михаил Супотницкий. — Но для этого сам грызун должен страдать септической формой болезни, при которой возбудитель попадает в кровь. Однако клиническая картина развития чумы исключительно тяжела и развивается невероятно быстро».

Через считанные часы зараженное животное практически теряет способность двигаться, и уж тем более — переносить болезнь на большие расстояния. «Чтобы убедиться в этом, достаточно один раз увидеть больную чумой крысу, — рассказывает Михаил Супотницкий. — Она едва стоит, как пьяная, ей вообще ни до чего: у нее страшные головные боли, ее легко поймать, и умирает она через несколько суток таких мучений».

Блохи и «Отряд 731»

Однако и этим трудности переноса чумы не исчерпываются. Попав в организм блохи, бактерия задерживается у нее в зобу и размножается там, образуя сгусток, который наглухо закупоривает пищеварительный тракт. Когда такое насекомое вгрызается в кожу и пытается напиться, ему приходится отрыгивать ее обратно в кровоток — вместе с комком бактерий. «Далеко не каждая блоха способна отрыгнуть этот "блок", — говорит Михаил Супотницкий. — Да и после отрыгивания она часто погибает. Поэтому само по себе появление зараженных блох эпидемии еще не гарантирует: будут отдельные случаи болезни, которые не перерастут в цепочку».

В этой связи можно вспомнить печально известные эксперименты японского «Отряда 731», сотрудники которого в годы Второй мировой пытались вызвать искусственные эпидемии в ряде китайских городов. «Они выбирали самые грязные, самые скученные районы и сбрасывали на них бомбы, начиненные зараженными блохами и рисом, привлекавшим грызунов. А чтобы население теснее контактировало с ними, поливали улицы пулеметным огнем с самолетов, заставляя людей прятаться по ямам и подвалам, — рассказывает Михаил Супотницкий. — Но ни разу эпидемии им вызвать не удалось, все ограничилось отдельными случаями. Занести чуму невозможно».


По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), с 1989 по 2003 г. в мире отмечено более 38 тыс. случаев заболевания чумой, из них больше 2,8 тыс. — со смертельным исходом. Особенную озабоченность медиков вызывает появление болезни после долгих, по 30–50 лет, периодов полного «молчания». Такие внезапные возвращения чумы отмечены в Индии в 1994 г., в Индонезии в 1997 г. и в 2003 г. в Алжире. Потенциально опасный резервуар чумы имеется и в России — на Кавказе.

Москва и Лондон

Сегодня эпизоотическая гипотеза оспаривается выдвинутой в 1990-х гг. версией о том, что чума является сапронозным заболеванием, естественным резервуаром которого служат неживые объекты среды или, возможно, простейшие. «Чума ниоткуда никуда не заносится, — добавляет Михаил Супотницкий, — она существует уже на месте, в первичных природных резервуарах, которых мы пока не знаем. Скорее всего, это простейшие, функционально во многом похожие на макрофаги — клетки иммунной системы, которые поражает бактерия, попадая в человеческий организм».

Причины, по которым эти резервуары в какие-то моменты «активируются», остаются неизвестны. Возможно, какую-то роль в этом играет даже холодный климат — во всяком случае, Малый ледниковый период XIV–XIX вв. сопровождался не только двумя пандемиями, но и серией мощных локальных эпидемий чумы, среди которых можно вспомнить лондонскую (1720-е гг.) и московскую (1770-е).

«На той или иной территории чума может возникать с большими интервалами регулярно, — говорит Михаил Супотницкий. — Но в промежутках она может скрываться столетиями, никак себя не проявляя». Москва в этом смысле не исключение: на такой же «бомбе» сидят и многие другие европейские столицы, включая Лондон, Париж, Барселону. Однако бояться не стоит.

Гигиена и стрептомицин

По счастью, для того, чтобы возникла эпидемия, требуется совпадение большого числа факторов. «Должна произойти активизация (пока неизвестных) очагов чумы на большой территории. Должен быть большой выброс возбудителей болезни к переносчикам-грызунам, а у них должно быть большое количество блох, — перечисляет Михаил Супотницкий. — Должны быть антисанитарные условия для того, чтобы блохи кусали людей. Возникнуть эпидемии не так-то просто, но непросто и потом ее обуздать. Полновесную эпидемию можно считать природной катастрофой».

В цивилизованных странах чума сегодня практически не встречается, и ключевых причин тому две. Во-первых, высокий уровень гигиены, из-за которого контакты людей и с грызунами, и с блохами сведен практически к минимуму, не давая им шансов распространять инфекцию. Во-вторых, стрептомицин. «Впервые для лечения чумы его использовали советские медики в Манчжурии, еще в 1940-х, — рассказывает Михаил Супотницкий. — Это достижение резко изменило наши способности бороться с чумой: антибиотик быстро помогает даже при самой страшной легочной форме».

Вообще, достижения отечественных врачей и ученых в этой области трудно переоценить. Именно в нашей стране в первой половине ХХ в. была разработана вакцина, создающая временный (около года), но достаточно эффективный иммунитет против чумы. Ею пользуются ученые и медики, имеющие дело с больными людьми, грызунами или с самой бактерией. «Мы прививались ежегодно, — вспоминает Михаил Супотницкий. — Вакцина вносится в царапину на коже или ингаляцией. Нас обычно заводили в большое помещение, похожее на кинозал, и распыляли вакцину в форме аэрозоля, с помощью специальной установки».

Приоритет создания живой вакцины против бубонной чумы принадлежит бактериологу Магдалине Покровской, которая в 1934 г. не только получила такую вакцину, но и успешно испытала ее на себе. «Опыт начался 8 марта. По всей стране шел праздник: народ отмечал женский день, — писал об этом журнал «Смена». — Это было мужество оптимизма, веры в жизнь, творческое, великое, советское мужество».

Доза и диагноз

Несмотря на стрептомицин и вакцинацию, нельзя забывать, что чума — заболевание исключительно опасное. Инфицирующая доза (то есть, минимальное количество жизнеспособных микробов, способное преодолеть защитные системы организма и вызвать болезнь) составляет единицы бактерий — для сравнения, частиц ВИЧ-инфекции требуется десяток тысяч, а холерных вибрионов — миллионы.


Воротами бубонной формы болезни являются кожные покровы. Палочка заносится в кровоток во время укуса блохи, сами же больные бубонной чумой для окружающих не заразны. Более тяжелая легочная форма развивается обычно уже в зараженном бубонной чумой больном, и способна передаваться воздушно-капельным путем. По словам Михаила Супотницкого, в отсутствие своевременного лечения смертность от легочной чумы составляет почти 100%, от бубонной — 50%.

«Отдельные случаи заболевания бубонной чумой лечатся в обычных стационарах, — добавляет Михаил Супотницкий, — нередко при этом ставится ошибочный диагноз, например, неспецифический лимфоаденит. По счастью, стрептомицин входит в число обычного набора антибиотиков, и врачи могут вылечить больного, так и не поняв, с чем имеют дело. Только позже, если такие случаи идут один за другим, если люди начинают умирать, они могут спохватиться: что-то тут не то… И лишь когда к работе привлекают микробиологов, могут, к своему ужасу, выяснить, что уже с полгода у них продолжается настоящая чума».

Институты и станции

Человечество борется с чумой ежедневно и ежечасно. В России Особая лаборатория по производству противочумной вакцины была создана в разгар «Третьей пандемии», в 1897 г. Разместилась она в одном из изолированных фортов Кронштадта, где медики проводили заражение лошадей и выделяли из их крови готовую вакцину. Кстати, в 1990-х этот форт «Император Александр I» стал одной из популярных площадок для проведения рейв-вечеринок и дискотек, а сейчас его можно посетить с экскурсией.

Сегодня в России работает специальная Противочумная служба, в которую входят несколько институтов, центров и более 10 противочумных станций. «Они постоянно отслеживают грызунов, отслеживают заболеваемость… Если чума начинает возвращаться, делает она это именно через грызунов, и вовремя заметить эту угрозу — значит, приготовиться к ней, — поясняет Михаил Супотницкий. — Они держат наготове постоянный мобилизационный ресурс, миллионы доз готовой живой вакцины, которые можно быстро пустить в ход».

Несмотря на то, что победить или хотя бы понять чуму окончательно не удается до сих пор, в целом ситуацию можно назвать контролируемой. «В Россию откуда-нибудь с Мадагаскара она, конечно, не проникнет. Хотя бы в силу выраженности и скоротечности симптомов: такие люди долго не живут, их легко распознать, да и при самой распространенной бубонной форме для окружающих неопасны, — резюмирует Михаил Супотницкий. — Впрочем, к рекомендациям соблюдать осторожность при посещении соответствующих стран стоит прислушаться — на самом деле, лучше вообще воздержаться от их посещения. Но сегодня в России настоящую серьезную опасность представляет отнюдь не чума, а такие болезни, как ВИЧ, гепатит В и гепатит С. Рекомендую опасаться именно их».

IDEXX

IDEXX RealPCR packaging.

Реагент IDEXX RealPCR ASFV Mix в сочетании с общими реагентами платформы IDEXX RealPCR применяется для обнаружения ДНК вируса африканской чумы свиней (АЧС). Пробы можно исследовать одновременно в любых других тестах IDEXX RealPCR, используя общие реагенты и один протокол для ПЦР реального времени.

* Доступность/Распространение: За пределами США

Подробнее о тесте

Характеристики

  • Выявление ДНК вируса АЧС
  • Результаты готовы приблизительно через 70 минут

Номер по каталогу:

О возбудителе Африканской чумы свиней (АЧС)

Африканская чума свиней (АЧС) включена Всемирной организацией здравоохранения животных (МЭБ) в список заболеваний, подлежащих уведомлению. Возбудителем заболевания является вирус с двухцепочечной ДНК, относящийся к семейству Asfarviridae. Вирус африканской чумы свиней (АЧС) может быстро распространяться в популяциях свиней при прямом или не прямом контакте. Он может сохраняться в течение продолжительного времени в сырых продуктах свиного происхождения, что увеличивает риск его распространения на новые территории. Также вирус способен становиться эндемичным в популяциях одичавших или диких свиней. Наличие и жизненный цикл некоторых внешних паразитов осложняет контроль заболевания и может затруднять выполнение программы эрадикации.

Изоляты АЧС отличаются различной вирулентностью, от высокопатогенных, при заражении которыми летальность составляет почти 100%, до низковирулентных, диагностика которых затруднена. Вакцина или лечение отсутствуют. При инфицировании АЧС развиваются различные клинические признаки, предшествующие в ряде случаев внезапной смерти. Клинические признаки зависят от вирулентности вируса, состояния инфицированного организма, инфицирующей дозы и пути заражения.

Контроль, основанный на выявлении антигенов и антител, эффективен на эндемичных территориях. Помимо выявления и регистрации всех положительных образцов/животных, строгого контроля перемещения животных, масштабной очистки и дезинфекции ветеринарные службы в эндемичных районах рекомендуют проводить непрерывный мониторинг.

Подозрение на АЧС основывается на клинических признаках и требует подтверждения результатами соответствующих лабораторных исследований, в частности, для дифференциации этого заболевания от классической чумы свиней (КЧС).

Африканская чума свиней поражает представителей семейства свиней (Suidae), в том числе домашнюю свинью, евразийскую дикую свинью (Sus scrofa scrofa), бородавочника (Phacochoerus spp.), кистеухую и кустарниковую свинью (Potamochoerus larvatus и Potamochoerus porcus) и исполинскую лесную свинью (Hylochoerus spp.). Предполагается, что бородавочник и кустарниковая свинья, у которых заболевание обычно протекает бессимптомно, являются природным резервуаром вируса в Африке.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: