Инструкция по применению Тилорам таблетки 125мг: показания и противопоказания, состав и дозировка

Обновлено: 24.09.2022

Активное вещество: тилорона дигидрохлорид (тилорон) - 125,0 мг. Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) - 101,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 45,0 мг, кроскармеллоза натрия - 9,0 мг, вода - 5,0 мг, повидон - К17 - 12,0 мг, магния стеарат - 3,0 мг. Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 5,7 мг, макрогол-4000 - 1,4 мг, титана диоксид - 2,8 мг, краситель тропеолин-О - 0,1 мг.

Группа

Производители

Показания к применению Тилорам таблетки 125мг

У взрослых: лечение гриппа и других ОРВИ; лечение герпетической инфекции. Профилактика гриппа и других ОРВИ.

Способ применения и дозировка Тилорам таблетки 125мг

Тилорон принимают внутрь, после еды. Для лечения гриппа и других ОРВИ - по 125 мг в сутки первые 2 дня лечения, затем по 125 мг через 48 часов. На курс 750 мг. Для профилактики гриппа и других ОРВИ - по 125 мг 1 раз в неделю в течение 6 недель. На курс 750 мг. Для лечения герпетической инфекции - первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза - 1,25-2,5 г. При лечении гриппа и лругих ОРВИ в случае сохранения симптомов более 4-х дней следует проконсультироваться у врача.

Противопоказания Тилорам таблетки 125мг

Повышенная чувствительность к тилорону и другим компонентам препарата. Период беременности и лактации. Детский возраст до 18 лет. Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: в составе комплексной терапии инфекционно-аллергических и вирусных энцефаломиелитов препарат применяют под наблюдением врача. Применение при беременности и в период лактации Безопасность применения во время беременности и в период лактации не изучена. Препарат противопоказан в период беременности. При необхожимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета и гамма. Основными продуцентами интерферона в ответ на введение тилорона являются клетки эпителия кишечника, гепатоциты, Т- лимфоциты, нейтрофилы и гранулоциты. После приема внутрь максимум продукции интерферона определяется в последовательности кишечник - печень - кровь через 4-24 ч. Тилорон обладает иммуномбдулирующим. и противовирусным эффектом. В лейкоцитах человека индуцирует синтез интерферона. Стимулирует стволовые клетки костного мозга, в зависимости от дозы усиливает антителообразование, уменьшает степень иммунодепрессии, восстанавливает соотношения Т-супрессоров и Т-хелперов. Эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе, против вирусов гриппа, других острых респираторных вирусных инфекций, вирусов гепатита и герпесвирусов. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус- специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов. Фармакокинетика. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - 60%. Около 80% препарата связывается с белками плазмы. Выводится препарат практически в неизмененном виде через кишечник (70%) и через почки (9%). Период полувыведения - 48 ч. Препарат не подвергается биотрансформации и не накапливается в организме.

Эффективность тилорона в лечении рецидивирующего лабиального герпеса

Изучены клиническая эффективность и безопасность противовирусного иммуностимулирующего препарата тилорон в терапии лабиального герпеса у взрослых. Установлена положительная клиническая динамика рецидивирующего лабиального герпеса на фоне комплексной терап

Clinical effectiveness and safety of viricide immunostimulating preparation tilorone in treatment of labial herpes of adults has been studied. Positive clinical dynamics of recurrent labial herpes with complex therapy has been proved.

Вирусы семейства Herpesviridae относятся к ДНК-содержащим вирусам, пожизненно персистирующими в организме хозяина. Эти патогенные микроорганизмы широко распространены в популяции и вызывают разнообразные заболевания кожи, слизистых, глаз, центральной нервной системы и внутренних органов. В настоящее время известно 8 типов герпесвирусов, из которых особый интерес представляет вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), поскольку является причиной возникновения орофациальных герпетических поражений.

Распространенность носительства ВПГ-1 среди населения РФ малоизучена. Однако в результате многолетних эпидемиологических исследований, проведенных в различных регионах Сибири (Новосибирск, Республика Горный Алтай и Республика Тыва), были установлены закономерности показателей инфицированности населения ВПГ-1. Всего в трех популяциях Сибири обследовано более 1000 человек (47,4% мужчин и 52,6% женщин).

Общая распространенность антител к ВПГ-1 у взрослых не различалась между обследованными популяциями и в целом составила 99,4%. Таким образом, инфицированными этим вирусом были практически все взрослые жители обследованных регионов.

Таким образом, крайне высокая инфицированность населения ВПГ-1 в РФ диктует необходимость особого подхода к лечению этой инфекции и ее клинических проявлений.

Появление системных противогерпетических препаратов из группы нуклеозидов (Ацикловир, Валацикловир) существенно расширили возможности терапии больных с герпесвирусной инфекцией. Однако назначение этих лекарственных средств не способствует полной эрадикации вируса из организма, а позволяет только снизить риск развития рецидивов и передачу герпесвирусной инфекции. К тому же традиционные методы лечения не устраняют стойких иммунных патогенетических нарушений, обусловливающих хроническое, рецидивирующее, иногда осложненное течение герпеса.

В последние десятилетия фундаментальные достижения иммунологии все в большей степени используются в различных медицинских специальностях, в том числе дерматологии, помогая решить многие сложные проблемы, возникающие в ходе курации пациентов с рецидивирующим лабиальным герпесом (РЛГ). Иммунологические нарушения при герпесвирусных заболеваниях весьма разнообразны и связаны с системными и местными изменениями механизмов клеточного и гуморального иммунитета.

Роль иммунных механизмов в патогенезе герпесвирусных инфекций принципиально важна. Вирусы герпеса обладают способностью пожизненно персистировать в организме в латентном состоянии. Их реактивация и степень клинической выраженности вызванных ими заболеваний определяется, в первую очередь, состоянием иммунной системы. В экспериментальных исследованиях показано, что различные субпопуляции Т-клеток играют ключевую роль в регуляции иммунного ответа и отвечают за развитие рецидивирующих инфекций, а также за аутоиммунитет [2]. При этом важным аспектом активности иммунной системы при ВПГ является способность к синтезу цитокинов, в частности интерферонов (ИНФ). По показателям цитокинового статуса можно судить о состоянии иммунной системы при ВПГ. Так, если цитокины типа Th1 способствуют уменьшению репликации вируса и ускорению клинического выздоровления, то цитокины Th2 обладают обратным действием. В литературе имеются единичные данные, свидетельствующие о клинической эффективности применения индукторов интерферонов при лечении больных с ВПГ [3]. Применение иммуномодуляторов рассматривается в настоящее время как вариант современной стратегии лечения. В связи с этим несомненна актуальность исследований, посвященных повышению эффективности лечения больных с ВПГ. По этой причине применение препаратов, обладающих иммунокоррегирующим действием, в комплексной терапии пациентов с рецидивирующим герпесом нередко позволяет значительно повысить ее эффективность.

Целью настоящего исследования было определить клиническую эффективность и безопасность противовирусного иммуностимулирующего препарата Амиксин (тилорон) в терапии лабиального герпеса у взрослых.

Дизайн исследования: открытое, рандомизированное, сравнительное. Проспективная наблюдательная программа.

Задачи исследования

1) Оценить клиническую эффективность и безопасность Амиксина в качестве средства монотерапии лабиального герпеса.
2) Сравнить эффективность монотерапии лабиального герпеса Амиксином с эффективностью монотерапии Ацикловиром (крем/мазь для местного применения).
3) Оценить клиническую эффективность и безопасность Амиксина в комбинации с Ацикловиром для лечения лабиального герпеса.
4) Оценить противорецидивную эффективность Амиксина в периоде наблюдения после окончания лечения.
5) Разработать рекомендации по рациональному применению Амиксина в терапии лабиального герпеса.

Материалы и методы исследования

Общая клиническая группа была представлена 120 пациентами (85 женщин, 35 мужчин), возраст которых варьировал от 19 до 46 лет, составив в среднем 32 ± 0,3 года. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов приведена в табл. 1.

Все пациенты были разделены на 4 группы:

  • Группа I (А) — 30 больных с рецидивирующим лабиальным герпесом (РЛГ) в период обострения, получающих Амиксин.
  • Группа II (АЦ) — 30 больных с рецидивирующим лабиальным герпесом (РЛГ) в период обострения, получающих Ацикловир (крем/мазь для местного применения).
  • Группа III (ААЦ) — 30 больных с рецидивирующим лабиальным герпесом (РЛГ) в период обострения, получающих комбинацию Амиксин + Ацикловир (крем/мазь для местного применения).
  • Группа IV (К) — контрольная, 30 больных с рецидивирующим лабиальным герпесом (РЛГ) в период обострения, не получающих противогерпетических средств.

Общее число больных — 120.

Пациенты 2-й и 3-й групп получали Ацикловир — местно в дозе и согласно схеме, указанной в инструкции по медицинскому применению.

  • возраст больных старше 18 лет;
  • больные в стадии обострения рецидивирующего лабиального герпеса (клинически и лабораторно верифицированного);
  • частота рецидивов заболевания — не менее 2 раз в год;
  • стаж заболевания — не менее 1 года;
  • обращение в первые 48 часов от появления симптомов лабиального герпеса.
  • отказ пациента от участия в программе;
  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов Амиксин (таблетки для приема внутрь 125 мг) и Ацикловир (крем/мазь для местного применения);
  • беременность, кормление грудью;
  • тяжелые соматические заболевания, влияющие на течение инфекционного процесса и иммунного статуса пациента;
  • прием иммуномодуляторов и системных противовирусных средств менее чем за 3 месяца к моменту включения в программу или во время участия в программе (включая период наблюдения после завершения курса лечения);
  • наличие на момент включения в программу любого острого инфекционного заболевания.
  1. Анализ амбулаторных карт и анамнестических данных.
  2. Клиническая курация.
  3. Катамнестическое наблюдение.
  4. Лабораторные методы:
    a) ПЦР-диагностика ВПГ;
    b) общий анализ крови;
    c) иммунограмма;
    d) определение интерферонового статуса;
    e) определение уровней антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов.

Для оценки иммунологического статуса всем пациентам проводилось обследование двукратно — до и после проведенного лечения. Обследование включало фенотипирование субпопуляций лимфоцитов CD 3+ , CD 4+ , CD 8+ , CD 16+ и CD 20+ методом проточной цито­флюорометрии при применении аналитической системы FACS Calibur «Becton Dickinson» (США) с использованием моноклональных антител («Сорбент», Москва), а также определение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) методом жидкостной преципитации 4% ПЭГ-600.

Клиническая эффективность лечения пациентов оценивались по динамике патологического процесса: выраженность субъективных ощущений (зуд, жжение, болезненность), наличие или отсутствие свежих высыпаний, скорость их регресса. Учитывались жалобы, клиническая картина, наличие побочных эффектов, переносимость исследуемого лекарственного средства и мнение пациентов об используемом препарате.

Основные параметры эффективности лечения пациентов оценивались по динамике:

  • длительности текущего рецидива;
  • длительности и интенсивности местных симптомов рецидива по 3-балльной шкале (зуд, жжение, боль, гиперемия, отечность);
  • длительности основных стадий заболевания (везикулярная, эрозивная и стадия эпителизации);
  • длительности периода интоксикации (головная боль, слабость);
  • оценки пациентом проведенной терапии по 10-балльной шкале;
  • в течение периода наблюдения после окончания терапии:
    • продолжительности ремиссии;
    • продолжительности рецидива;
    • лабораторных параметров — динамика иммунологических показателей, интерферонов, антител к вирусу простого герпеса.

    Критерии оценки эффективности проведенной терапии:

    1. Значительное улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии в 2 и более раза.
    2. Улучшение — сокращение длительности рецидива и/или увеличение длительности ремиссии менее чем в 2 раза.
    3. Отсутствие эффекта — отсутствие местных и общих проявлений изменения течения заболевания.

    Проведенное лечение будет считаться эффективным при значительном улучшении и улучшении.

    Мониторинг безопасности заключался в оценке частоты, характера, выраженности, длительности возникающих побочных эффектов и их связи с приемом препарата.

    Основные этапы исследования

    Количество обязательных визитов пациента к врачу — 3.

    Визит № 1. Включение пациента в программу наблюдения, назначение терапии. Лабораторная и клиническая верификация диагноза. Лабораторные методы исследования.

    Визит № 2. Окончание курса терапии. Лабораторные методы исследования.

    Визит № 3. Окончание периода наблюдения. Получение дневника пациента, завершение программы наблюдения. Лабораторные методы исследования.

    Продолжительность исследования (на 1 пациента) составила 108 дней (при курсе лечения 18 дней и периоде наблюдения 90 дней).

    Период лечения для групп А, ААЦ составил 18 дней.

    Период лечения для группы АЦ — согласно схеме, указанной в инструкции по медицинскому применению препарата Ацикловира.

    Период наблюдения для всех групп после окончания терапии составил 90 дней.

    Результаты исследования

    Динамика клинических проявлений, показателей идентификации возбудителя, иммунологических показателей и параметров интерферонового статуса у пациентов контрольной и исследуемых групп приведена в табл. 2–4.

    В I группе только у 24 пациентов ремиссия наблюдалась через 10 дней, у 6 человек сохранялись проявления РЛГ и субъективные ощущения. Через 20 дней у 6 пациентов сохранялись зуд и жжение, у 4 — гиперпигментация в области высыпаний. Через 30 дней у двух пациентов этой группы проявления РЛГ возобновились, был диагностирован рецидив.

    В контрольной группе средняя длительность текущего рецидива не отличалась от исходного уровня. В течение всего периода наблюдения (90 дней) рецидив был диагностирован у 18 пациентов.

    Таким образом, наиболее значительный клинический эффект наблюдался при использовании Амиксина в комплексной терапии с Ацикловиром.

    В результате иммунологического обследования выявлено, что у пациентов с РЛГ установлено достоверное снижение CD 3+ , CD 4+ Т-лимфоцитов по сравнению с нормальными значениями и повышение числа CD 8+ Т-лимфоцитов, CD 16+ NK-клеток, CD 20+ В-лимфоцитов и уровня ЦИК в крови (p < 0,05).

    Такое состояние, возможно, является следствием постоянного влияния патогенных агентов из очага инфекции в организме, приводящего к усилению продукции цитокинов. Так, установлено, что Амиксин ингибирует транскрипцию генов с высокими уровнями активности (ИНФ-α и ИНФ-β, РНКазы L, регулятора апоптоза bcl-2 и γ-актина). Антивирусные и интерферон-индуцирующие свойства этого препарата в большей степени связаны с апоптотическим эффектом (активацией генов Fas, ИНФ-γ, ОАС (2’, 5’-олигоаденилатсинтетаза) и нарушением транскрипции гена регулятора апоптоза bcl-2) [4].

    После проведенного лечения Амиксином наблюдалась положительная иммунологическая динамика в I и III клинических группах, во 2-й и 4-й группе не выявлено выраженных изменений в иммунном статусе. Так, отмечено достоверное повышение уровней CD 3+ и CD 4+ Т-лимфоцитов у лиц I группы на 31% и 42%, в III — на 42% и 56%, а снижение содержания CD 8+ Т-лимфоцитов на 25% и 23% соответственно по сравнению с исходными величинами (p < 0,05).

    Следовательно, применение изучаемого препарата приводило к восстановлению измененных параметров иммунной системы, что характеризовалось повышением уровня общих CD 3+ Т-лимфоцитов, нормализацией содержания хелперов (CD 4+ ) и супрессоров (CD 8+ ).

    Аналогичные данные получены при вирусологическом и иммунологическом обследовании 54 детей от 7 до 17 лет с хронической герпесвирусной инфекцией, в котором показана клиническая и иммунологическая эффективность комплексной противовирусной и иммуномодулирующей терапии наблюдаемых детей с использованием Ацикловира, препаратов рекомбинантного интерферона и отечественного индуктора интерферона Амиксин [5].

    Известно, что в ответ на стимуляцию вирусом герпеса максимальный уровень ИНФ-α индуцируется NK-клетками и CD 8+ -лимфоцитами. Это приводит к снижению продукции ими ИНФ-γ, и, кроме того, при хроническом рецидивирующем герпесе установлено значительное снижение активности NK-клеток при повышении их общего количества [6].

    Следует также отметить, что ни у одного больного в нашем исследовании не наблюдалось побочных эффектов, связанных с введением препарата Амиксин. Его переносимость нами оценена как очень хорошая в 86% случаях, хорошая — у 14% пациентов.

    Таким образом, анализируя полученные результаты, можно предварительно заключить, что дополнительное включение Амиксина в курсовой дозе 1,25 г в комплексную терапию больных, страдающих РЛГ, повышает ее эффективность. Использование данного средства обеспечивает длительный контроль за герпесвирусной инфекцией и участвует в реализации адаптивного иммунного ответа.

    Выводы

    1. Положительная клиническая динамика рецидивирующего лабиального герпеса на фоне комплексной терапии с включением Амиксина наблюдалась уже через неделю наблюдения, при этом произошло уменьшение выраженности симптомов заболевания, продолжительности и частоты рецидива, увеличение продолжительности безрецидивного периода при монотерапии Амиксином, а также при комбинации Амиксина с местным противовирусным препаратом (Ацикловир).
    2. Комбинация Амиксина и Ацикловира (крем/мазь для местного применения) превосходит по эффективности монотерапию Ацикловиром.
    3. Коррекция Амиксином иммунологического состояния организма пациентов с рецидивирующим лабиальным герпесом благоприятно влияет на течение заболеваний, способствует развитию клинического выздоровления и уменьшает вероятность развития их рецидивов, улучшая качество жизни больных и способствуя удлинению ремиссии заболевания.
    4. Препарат Амиксин является эффективным и безопасным противовирусным и иммуномодулирующим лекарственным средством с широким спектром иммунокоррегирующего действия и может быть рекомендован для применения в комплексной терапии больным с рецидивирующими лабиальным герпесом.

    Литература

    1. Хрянин А. А., Решетников О. В., Кандрушина М. П. Многолетние тенденции в распространенности вируса простого герпеса в популяции Сибири // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. № 5. С. 96–101.
    2. Свиридова В. С., Кологривова Е. Н., Пронина Н. А., Елисеева Л. В., Читалкина А. А. Т-лимфоциты — ключевые иммунорегуляторные клетки // Бюл. сиб. мед. 2007. № 1. С. 83–88.
    3. Хрянин А. А., Решетников О. В., Сафронов И. Д., Трунов А. Н. Эффективность ферровира в терапии больных с генитальным герпесом // Вестник НГУ (Серия: Биология, клиническая медицина). 2011. Вып. 3. С. 148–152.
    4. Соколова Т. М., Урываев Л. В., Тазулахова Э. Б., Ершов Ф. И., Малышенкова И. К., Дидковский Н. А. Индивидуальные изменения экспрессии генов системы интерферона в клетках крови человека под влиянием амиксина и циклоферона // Вопросы вирусологии. 2005. Т. 50, № 2. С. 32–36.
    5. Бабаченко И. В., Левина А. С., Ушакова Г. М., Копылова А. В., Власюк В. В., Осипова З. А., Птичникова Н. Н., Монахова Н. Е. Опыт применения амиксина в комплексной терапии хронических герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей // Детские инфекции. 2012. Т. 11. № 2. С. 34–37.
    6. Nandakumar S., Woolard S. N., Yuan D., Rouse B. T., Kumaraguru U. Natural killer cells as novel helpers in anti-herpes simplex virus immune response // J. Virol. 2008. Vol. 82. Р. 10820–10831.

    А. А. Хрянин* , 1 , доктор медицинских наук, профессор
    О. В. Решетников**, доктор медицинских наук

    * ГБОУ ВПО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
    ** ФГБУ НИИТПМ СО РАМН, Новосибирск

    Применение Тилорона-СЗ для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ

    Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию.
    Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.
    Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?

    Применение Тилорона-СЗ для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ

    Кафедра клинической фармакологии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

    Во всем мире растет число больных острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), в том числе и высокопатогенными штаммами «птичьего, свиного гриппа» и т.п. В 2019-2020 гг. весь мир подвергся нападению коронавируса COVID-19.

    Безусловно, важнейшими препаратами для лечения гриппа и ОРВИ являются противовирусные препараты, однако в некоторых случаях не обойтись и без антибиотиков, а также патогенетических и симптоматических лекарственных средств.


    К числу традиционных противовирусных средств относят:

    Химиопрепараты (умифеновир, ингавирин, изопринозин, ремантадин, озельтамивир, занамивир и др.).

    Интерфероны (лейкоцитарный интерферон, гриппферон, виферон, генферон, реаферон и др.).

    Индукторы интерферона (тилорон-СЗ = амиксин и др.).

    Правильно выбранные и вовремя назначенные противовирусные препарата

    снижают степень тяжести заболевания и риск развития осложнений ОРВИ/гриппа, а также повышают выживаемость пациентов.

    Что выбрать? Каковы недостатки и преимущества вышеназванных групп противовирусных препаратов?

    Основные проблемы применения противовирусных химиопрепаратов:

    Ограниченный (специфичный) спектр действия, направленный на конкретный вирус(ы). К сожалению, врач не определяет и не идентифицирует возбудителя болезни, поэтому вынужден выбирать препарат вслепую, методом «тыка», попал-непопал.

    Препараты сохраняют высокую эффективность только при раннем (первые 2 дня заболевания) и регулярном назначении.

    Развивается вирусная толерантность.

    Некоторые химиопрепараты обладают иммуносупрессивным действием.

    Высокий риск возникновения нежелательных эффектов.

    Возрастные и другие ограничения к применению (например, у беременных и кормящих женщин).

    Отсутствие устойчивой доказательной базы для большинства препаратов.

    В тоже время следует подчеркнуть, что противовирусные химиопрепараты – это препараты выбора при высокой степени тяжести инфекции. Они оказываю прямое действие на разные стадии репродукции конкретных вирусов, в случае их попадания в цель и раннего назначения.

    Основные проблемы применения экзогенных интерферонов:

    Нет единого мнения инфекционистов о степени их эффективности, особенно в случае позднего применения. Известно, что все семейства респираторных вирусов обладают механизмами подавления интерферонового ответа.

    По принципу отрицательной обратной связи блокируют выработку собственных интерферонов.

    Высокая опасность возникновения аллергических реакций.

    В тоже время экзогенные интерфероны это универсальные

    противовирусные препараты, они инициируют иммунную защиту против любых инфекционных агентов, а также следует отметить возможность их местного назначения беременным женщинам, детям с самого раннего возраста и матерям, кормящим грудью.

    Основные проблемы применения индукторов интерферонов:

    Тяжелые иммунодефицитные состояния. К счастью таких пациентов не много.

    Иногда отмечают недостаточную эффективность и скорость наступления эффекта при некоторых ОРВИ, что по-видимому связано с особенностями интерфероногенеза при разных ОРВИ.

    В тоже время применение индукторов интерферонов сопровождается

    целым рядом преимуществ:

    Образование эндогенных интерферонов – более физиологичный процесс (подвергается контрольно-регуляторным механизмам, обеспечивающим защиту организма от перенасыщения), чем введение больших доз экзогенных интерферонов, возможно вызывающих «цитолитический кризис» (стимуляция экзогенными интерферонами эндонуклеаз приводит и к расщеплению клеток хозяина).

    Пролонгированная продукция эндогенных интерферонов в физиологических дозах (обладающих терапевтической активностью) после однократного введения (высокий комплаенс).

    Способность стимулировать нейтрофилы периферической крови (повышают бактерицидные свойства крови).

    Низкая аллергенность. При использовании индукторов интерферона нет опасности усугубления аутоиммунного ответа организма, поскольку синтез эндогенных интерферонов сбалансирован и контролируется механизмами, надежно обеспечивающими защиту организма от его избытка.

    Бифункциональная активность (обеспечение широкого спектра действия): противовирусное действие и иммунокоррегирующий эффект.

    Относительно невысокая цена.

    Фармакологические свойства Тилорона-СЗ.



    Фармакодинамика. Тилорон-СЗ оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Он является низкомолекулярным синтетическим индуктором интерферона. Стимулирует образование в организме интерферонов бета, гамма, альфа, лямбда. После введения препарата интерферон продуцируют преимущественно клетки эпителия кишечника, Т-лимфоциты, гранулоциты, гепатоциты и нейтрофилы. После перорального приема Тилорона-СЗ максимум

    продукции интерферона определяется в следующей последовательности: кишечник – печень – кровь (спустя 4–24 ч). После однократного приема внутрь максимальной суточной дозы Тилорона-СЗ для человека максимальная концентрация в легочной ткани интерферона лямбда определяется через 24 ч, интерферона альфа – через 48 ч. Интерферон лямбда в легочной ткани повышает противовирусную защиту респираторного тракта при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях. Тилорон-СЗ индуцирует синтез интерферона в лейкоцитах человека, стимулирует стволовые клетки костного мозга. В зависимости от дозы препарат способен усиливать образование антител, уменьшать степень иммунодепрессии, восстанавливать соотношение Т-супрессоров и Т-хелперов. Механизм противовирусного действия Тилорона-СЗ обусловлен ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, вследствие чего репродукция вирусов подавляется. Препарат эффективен при различных вирусных инфекциях, включая вирусы гриппа и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), герпесвирусы и многие другие.

    Фармакокинетика. После попадания в желудочно-кишечный тракт

    Тилорон-СЗ быстро всасывается. Его биодоступность составляет порядка 60%. С белками плазмы связывается 80%. Период полувыведения – 48 ч. Выводится преимущественно в неизмененном виде: через кишечник – 70%, почками – 9%. Тилорон-СЗ не подвергается биотрансформации. Не накапливается в организме.

    Противопоказания: наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; период лактации; детский возраст до 7 лет; наличие повышенной чувствительности к любому компоненту препарата.

    Побочные действия. Тилорон-СЗ может вызвать кратковременный озноб, возникновение диспепсических расстройств и развитие аллергических реакций.

    Передозировка. До настоящего времени о случаях передозировки неизвестно.

    Особые указания. Не отмечено негативного влияния Тилорона-СЗ на когнитивные и психомоторные функции человека. Препарат не оказывает влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами.

    Показания к применению.

    У взрослых: грипп и другие ОРВИ (лечение и профилактика), герпетическая инфекция.

    У детей от 7 лет Тилорон-СЗ применяется для лечения ОРВИ, включая грипп.

    Необходимо подчеркнуть, что индукторы интерферона рекомендованы для лечения и коронавирусной инфекции COVID-19 (см. ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МЗ РФ 2020 «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19»).

    Режимы дозирования.

    Для взрослых:

    Грипп и другие ОРВИ:

    лечение – по 125 мг/сутки в первые два дня, далее – по 125 мг с интервалами 48 часов, суммарная курсовая доза – 750 мг;

    профилактика – по 125 мг раз в неделю на протяжении 6 недель, суммарная курсовая доза – 750 мг.

    Герпетическая инфекция: по 125 мг/сутки в первые два дня, далее – по 125 мг с интервалами 48 часов, суммарная курсовая доза – 1250–2500 мг.

    Важное преимущество Тилорона-СЗ заключается в его хорошей способности подавлять размножение герпесвирусов. Вирусы семейства герпеса обладают способностью пожизненно персистировать в организме в латентном состоянии. Их реактивация и степень клинической выраженности вызванных ими заболеваний, определяется, в первую очередь, состоянием иммунной системы. Индуцируемые приемом Тилороном-СЗ -интерфероны контролируют раннюю, острую фазу репликации вируса, препятствуют его распространению, активируют макрофаги, NK-клетки, цитотоксические лимфоциты и таким образом, выступая медиаторами естественного противовирусного иммунитета, уменьшают вирусную нагрузку, приводящую к более распространенному и длительному течению заболевания. Продуцируемый впоследствии -интерферон обеспечивает длительный контроль за вирусной инфекцией и участвует в реализации адаптивного иммунного ответа. Применение индукторов эндогенного интерферона рассматривается в настоящее время как вариант современной стратегии терапии герпес –ассоциированных заболеваний.


    Дозы для детей от 7 лет:

    Неосложненные формы гриппа и других ОРВИ: по 60 мг раз в сутки в первый, второй и четвертый дни лечения. Суммарная курсовая доза – 180 мг.

    Возникновение осложнений гриппа или других ОРВИ: по 60 мг раз в сутки в первый, второй, четвертый и шестой дни лечения. Суммарная курсовая доза – 240 мг.

    Лекарственное взаимодействие. Тилорон-СЗ может применяться в рамках комплексной терапии совместно с антибиотиками и препаратами, традиционно назначаемыми для лечения бактериальных и вирусных инфекций.

    Сроки и условия хранения. Хранить в месте, недоступном для детей, сухом, защищенном от света, при температуре до 25 °С. Срок годности таблеток – 3 года, капсул – 2 года.

    Тилорон-СЗ обладает целым рядом преимуществ перед многими другими противовирусными препаратами.

    Таким образом, препарат Тилорон-СЗ является эффективным и безопасным противовирусным и иммуномодулирующим лекарственным средством с широким спектром иммунокоррегирующего действия и может быть рекомендован для применения в комплексной терапии больным с ОРВИ и гриппом, а также при герпесе.

    При создании данной статьи была использована следующая литература:

    1. Бабаченко И. В., Левина А. С., Ушакова Г. М., Копылова А. В., Власюк В.

    В., Осипова З. А., Птичникова Н. Н., Монахова Н. Е. Опыт применения амиксина в комплексной терапии хронических герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей // Детские инфекции.- 2012.- 11 (2).- с. 34–37.

    2. Ершов Ф.И. Антивирусные препараты // М., Медицина. - 1998.– с.205.

    3. Ершов Ф.И., Ауелбеков С.А., Асланов Х.А. Связь структуры и функции у низкомолекулярных индукторов интерферона // Молекулярная биология вирусов.– М.–1985.- с. 209–219.

    4. Жаков Я.И., Минина Е.Е., Медведева Л.В. Влияние тилорона на цитоиммунологические показатели индуцированной мокроты и частоту обострений бронхиальной астмы, обусловленных респираторной вирусной инфекцией// Российский вестник перинатолии и педиатрии.-2017.-62(2).- с.65–70

    5. Григорян А.С., Исаева Е.И., Бакалов В.В., Осипова Е.А., Бевз А.Ю., Простяков И.В. Амиксин – индукция интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда в сыворотке крови и легочной ткани // Русский медицинский журнал.- 2015.- 23(2).- с. 93–99.

    6. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология – основа рациональной фармакотерапии : Руководство для врачей // СПб.: ООО «Издательство Фолиант».- 2013.- 960 с.

    7. Селькова Е.П. Профилактика острых респираторных вирусных инфекций амиксином // Московский медицинский журнал.- 1999.- 6 (22).– с.3.

    8. Селькова Е.П., Онищенко Г.Г. Использование отечественного препарата «Амиксин» в профилактике ОРВИ // Тезисы 7 Российского Конгресса «Человек и лекарство».- 2000.- с. 221.

    9. Соколова Т. М., Урываев Л. В., Тазулахова Э. Б., Ершов Ф. И., Малышенкова И. К., Дидковский Н. А. Индивидуальные изменения экспрессии генов системы интерферона в клетках крови человека под влиянием амиксина и циклоферона // Вопросы вирусологии.- 2005.-50 (2).- с. 32–36.

    10. Учайкин В.Ф. , Чешик С.Г. , Балаболкин И.И. Терапевтическая эффективность и безопасность амиксина при гриппе и других респираторных вирусных инфекциях у детей // «РМЖ».- 2001.-19.- с.803-809.

    11. Хрянин А.А., Решетников О.В. Эффективность тилорона в лечении рецидивирующего лабиального герпеса // Лечащий врач.- 2014.- 5.- с.115-120.

    12. Чижов Н.П., Смольская Т.Т., Бойченко П.И. Клинические исследования переносимости и интерферониндуцирующей активности Амиксина // Вопросы вирусологии.- 1990.- 5.- с.411–414.

    Тилорам – универсальный противовирусный препарат

    Тилорам® – это современное противовирусное средство (действующее вещество тилорон). Предназначен для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Позаботьтесь о профилактике гриппа заранее!

    • Насморк
    • Недомогание и слабость
    • Температура




    Встречают вирусы на этапе прикрепления к слизистой дыхательных путей и мешают их проникновению внутрь клеток

    Препятствуют размножению вирусов внутри клеток и делают окружающие здоровые клетки устойчивыми к инфекции

    Активируют иммунную систему и предупреждают развитие осложнений, играя важную роль при затяжной стадии простуды и гриппа


    • Зуд и жжение
    • Пузырьки, боль и покраснение
    • Отечность, корочки




    Узнать о наличии препарата в аптеке можно на сервисе

    В соответствии с инструкцией, Тилорам разрешен к применению с 18 лет.

    Согласно инструкции по медицинскому применению, применение Тилорам при беременности и в период лактации запрещено.

    Инструкция по применению Тилорам не содержит указаний о невозможности сочетания препарата с алкоголем, т.е. согласно проведенным исследованиям, клинически значимого взаимодействия препарата с алкоголем не выявлено. Однако важно помнить о том, что алкоголь может влиять на метаболизм лекарственных препаратов, поэтому принимать алкоголь при лечении любыми лекарственными средствами не рекомендуется.

    Согласно инструкции по медицинскому применению, принимают таблетки Тилорам после еды. Следует соблюдать данную рекомендацию, чтобы не оказывать раздражающего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта.

    Основное отличие в механизме действия и точках приложения в организме человека. Вакцины направлены против конкретных штаммов ГРИППа, а препарат Тилорам является иммуномодулятором и эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе против вирусов ГРИППа и других острых респираторных вирусных инфекций.

    Принимать Тилорам следует согласно прилагаемой к препарату инструкции и рекомендациям лечащего врача. Врач может корректировать дозировку и продолжительность лечения в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния, наличия сопутствующих патологий и др. Таблетка не подлежит делению, т. к. покрыта пленочной оболочкой, которую нельзя разрушать.

    Тилорам не относится к антибиотикам. Он является противовирусным и иммуномодулирующим лекарственным препаратом. Свою активность он проявляет в отношении широкого круга вирусов. Тилорон - действующее вещество препарата, блокирует размножение вирусов и активирует выработку интерферонов в организме человека, тем самым помогая ему бороться с вирусной инфекцией, в т.ч. с гриппом и ОРВИ. Тилорам также подавляет размножение вирусов в зараженных клетках и стимулирует выработку 4 видов интерферонов, помогая организму собственными силами справляться с простудой и гриппом.

    Применение препарата Тилорам не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта, концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

    Согласно инструкции по медицинскому применению, таблетки Тилорам совместимы с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости совместного назначения лекарственных препаратов.

    Согласно данным клинических исследований по препарату, прием Тилорам для лечения ГРИППа и ОРВИ способствует более быстрому исчезновению симптомов заболевания, облегчению течения заболевания и снижению продолжительности болезни. Кроме того, Тилорам позволяет снизить частоту возникновения бактериальных осложнений.

    Для профилактики грипп и ОРВИ необходимо принимать по одной таблетке в неделю в течение шести недель. Принимать его можно планово в периоды эпидемий и экстренно, после контакта с больным. Курс не рекомендуется прерывать, так как, согласно исследованиям, заболеваемость зависела от длительности приёма препарата, и те испытуемые, которые прекратили прием Тилорам на 3-4 таблетке, заболевали чаще прошедших полный курс.

    Применение тилорон при герпесе

    Согласно инструкции, Лавомакс ® можно принимать с 18 лет.

    Вакцины направлены против конкретных штаммов гриппа, а препарат Лавомакс ® является иммуномодулятором и эффективен против различных вирусных инфекций, в том числе против вирусов гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.

    Не обязательно. Главным основанием для назначения иммуномодуляторов (в частности препарата Лавомакс ® ) являются частые ОРВИ, очаги хронической респираторной инфекции, высокая вероятность осложненного течения ОРВИ и т.п. Иммунограмма необходима, например, когда врач предполагает наличие первичного иммунодефицита.

    Для лечения герпетической инфекции Лавомакс ® принимается первые 2 дня по 1 таблетке (125 мг), затем через день по 1 таблетке (125 мг). Курсовая доза 10 — 20 таблеток (по 125 мг).

    Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний Лавомакс ® рекомендован по 1 таблетке в неделю (6 таблеток в течении 6 недель). Эффект профилактического курса Лавомакса ® обеспечивает надежную защиту от гриппа и ОРВИ до 18 недель*.

    *Калюжин О.В. Тилорон как средство выбора для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций // Лечащий врач. 2013. № 10. С. 43

    Применение препарата Лавомакс ® не оказывает влияния на способность к вождению транспорта, концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

    Препарат Лавомакс ® совместим с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний.

    Клинически значимого взаимодействия препарата Лавомакс ® с алкоголем не выявлено.

    Лавомакс ® рекомендуется хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С — лучше всего на закрытой от света полке любого шкафа в потребительской упаковке, в недоступном для детей месте.

    Согласно данным клинических исследований по препарату, прием Лавомакса для лечения ГРИППа и ОРВИ способствует более быстрому исчезновению симптомов заболевания, облегчению течения заболевания и снижению продолжительности болезни. Кроме того, Лавомакс позволяет снизить частоту возникновения бактериальных осложнений.

    «Профилактический эффект Лавомакса длится 18 недель (6 недель приема+12 дополнительных недель) и приводит к восьмикратному снижению заболеваемости ОРВИ и сокращению более чем на одну треть средней продолжительности случая респираторной инфекции

    «Лавомакс в качестве средства для лечения гриппа и ОРВИ уменьшал частоту и тяжесть течения осложнений данных заболеваний»

    Острые респираторные вирусные инфекции: современные вызовы, новый взгляд на место индукторов интерферонов в профилактике и терапии

    «Включение препарата Лавомакс в состав комплексной терапии больных ОРВИ и гриппом способствует: более быстрому исчезновению симптомов заболевания, облегчению течения заболевания, снижению частоты возникновения бактериальных осложнений, уменьшению на треть числа дней временной нетрудоспособности»

    «Использование препарата Лавомакс для профилактики ОРВИ привело к сокращению средней продолжительности 1 случая ОРВИ в 5,4 раза»

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Читайте также: