Как вы относитесь к закачиванию азота в шины?

Обновлено: 02.10.2022

Главное не забыть зимний воздух в шинах сменить на летний. Кстати в обычном воздухе доля азота составляет 78%, так что у нас у всех по умолчанию в шинах практически азот, ну чуток разбавленный.

у меня стоят датчики и машина показывает давление так вот с азотом эта величина практически не изменна. сейчас качаю воздухом с ростом скорости и летней жарой показания увеличиваются на 0,2-0,3 очка. колёса становятся заметно дубовее.

Старый старый анекдот на эту тему:))


ЖЕНЩИНА ЗА РУЛЁМ…

Рассказывает очевидец: сижу жду, пока отремонтируют колесо. Подъезжает к шиномонтажу инфинити со спущенным колесом, из него выходит вся из себя гламурная дамочка. Так мол и так, вот колесо, треба починить. Парни как положено снимают колесо ремонтируют и походу дела один спрашивает:

"Чем колеса накачать? ", как будто есть варианты:) и тут началось ..

В этот момент в парне видимо проснулся Петросян, и он говорит:

— Ну воздух с разным запахом: персик, клубника.

Весь шиномонтаж начинает хихикать, каждый занимается своим делом, но уши уже обращены к девахе.

— А сколько стоит?

— 800 руб. все колеса.

Все присутствующие уже еле сдерживаются чтобы не заржать в голос.

— Ну хорошо, мне — с клубникой.

Шиномонтаж умирает, всех рвёт на части, народ пытается сдержаться, не получается… Колеса накачены «клубникой». Дамочка, без тени улыбки отсчитывает деньги, уезжает. Все плачут.

Дальше опять очевидец: и надо же было так попасть, что через пару дней я на том же монтаже. Подъезжает этот же инфинити, из него выходит солидный мужик и спрашивает:

— Два дня назад здесь колесо делали на этой машине? Пацаны вжались в щели.

— Кто конкретно колесо делал на этой машине два дня назад?

Ну всё, щас накажут, но сознаваться надо. Выходит хозяин и скромненько так, виновато:

— Ну… да… мои ребята делали…

— Так это тут моей жене колеса клубникой накачали?

— Держи тысячу рублей!

— Три дня не сплю — ржу, всем пацанам рассказал, все просто валяются.

Шиномонтаж опять в слезах.

Вот смотри обьясняю на примере.Есть хорошие колёса на 14( в смысле не спускают).1)Я при изменении температуры окружающего воздуха на 10 градусов заезжаю на шиномонтажку и проверяю давление в колёсах.Отдаю за это 40 руб.С1 мая я этого не делаю Т.К. в шинах азот." по асфальту который ровный как бы но из крупной щебёнки ехать на азоте приятнее.3)Рельсы переезжает гораздо мягче.Всё ИМХО.Кто не согласен Флаг в руки.А мне нравиться!

АЗОТ безопаснее воздуха. В израиле почти всем азот качают, с их перепадами температур самое то. А то в +50 закачают 2кг воздуха, а ночью это уже 1.6кг получится =)

Спросил у знакомого с шиномонтажки, в чем прикол закачивать азот, он ответил азоту побоку на перепады температуры и давление в шине всегда одно. Закачал в общем себе азот, проверял месяца 3-4 двойку держит и в тепло и холод (конец осени). Согласитесь в жаркую погоду давление повышается и наоборот.

В атмосферном воздухе 78% азота, 20% кислорода по объему. Какой смысл платить деньги за то, что можно на 80% получить бесплатно?)))

Что на солярисе, что на камри ездил с азотом! Один раз на трассе с Ебурга в Челябу проколол колесо, подкачал "воздухом", доехал до шинки, там сказали, что азот - фигня, развод на лоха и такой фигни у них нет! В общем после жгута неделю ездил с разномастным прыгающим давлением в одном из трех колес! Проверял два раза в день! Когда заехал за несчастные 50 р. закачал в это колесо "азот", давление каждый день показывало равномерное во всех 4х колесах! И кто бы мне теперь не сказал, что "АЗОТ для лохов" и т.д. - я на своем личном опыте убедился, что это не так! ИМХО

Слышал такую медицинскую быль:
Анестизиолог спрашивает у роженицы перед постановкой анестезии:
- Аллергия есть на что-либо?
- Да, на клубнику. Отвечает она.
- Слышала, готовь раствор без клубники. Говорит врач поворачиваясь к анестезистке.

Никогда этой дурью не маялся, но!
В теории, все критики "азота" не с той стороны подходят. :)
Дело не в плюсах от 100% азота от 78% его же в воздухе, а в отсутствии в покрышке 21% сильнейшего окислителя - кислорода и водяных паров из воздуха. Наверняка, - в их присутствии, особенно при нагреве шины, резина, металлокорд и другие материалы "стареют-ржавеют" в разы быстрее, чем в 100% азоте. -В теории. -Для ГТР. :)

Себе не закачивал, поэтому затрудняюсь ответить. Хотя многие говорят, что это развод, может быть они и правы.

Я снова агитирую за сероводород. Если колесо спускает - можно прямо сразу учуять. Это напрямую влияет на безопасность.

Азот прошлый век! Нужно гелием качать! Будет создаваться, как бы эффект парения над дорогой. )))
Щяс 2 процента читающих качать ломанутся полезной штукой колеса!))

А что, гелием накачать это тема. Колесо будет как бы легче, а как известно 1кг на колесе это 50кг в салоне. Расход будет меньше, а динамика разгона выше. Это идея :D

Воздух сам по себе состоит из 78% азота и около 21% кислорода. А азот в шинах, применяемый в шиномонтажах, содержит около 95% азота и 5% кислорода. Т.е. в наших шинах накаченных «по старинке» итак почти восемьдесят процентов азота и говорить о каких-либо кардиальных изменениях в шинах после закачки 95%-ным азотом не приходится. В "Формуле-1" закачивают азот в шины ТОЛЬКО! для пожаро-безопасности. Чистый азот, при повреждении колеса, выходя из шины, действительно не способствует горению.
Но начнём по порядку:
Утверждение 1. Повышение стабильности давления в шине. Коэффициент теплового расширения азота гораздо меньше, чем у воздуха и поэтому при нагреве шины давление практически не меняется.
– Это утверждение противоречит законам физики, а именно закону Шарля (давление газа в постоянном объеме прямо пропорционально температуре) и закону Гей-Люссака (коэффициент объемного расширения всех газов одинаков), которые мы проходили в 9 классе общеобразовательной школы.
Физикам можно верить, а значит нельзя верить «продавцам услуги».
Утверждение 2. Проверять давление в шине можно в три раза реже. За счёт того, что молекулы азота больше, чем молекулы кислорода, колесо медленнее спускает.
– молекула азота 3.1x10^-8см, а молекула кислорода 2.9x10^-8см. Т.е. молекула кислорода на 6% меньше, чем молекула азота. И учитывая, что в воздухе, который вокруг нас, всего около 21% кислорода, а остальные 78% азота, получается, что разница в утечке очень незначительна (около одного процента).
На самом деле современные бескамерные шины (если они исправны) держат давление годами. А если в шине есть проблема, т.е. она негерметична, то неважно чистый ли азот закачен в шине или с примесями кислорода – шина всё равно будет спускать.
Кроме того, пункт №2 противоречит правилам эксплуатации автомобиля — давление в шине нужно проверять регулярно!
Утверждение 3. Снижение вероятности взрыва шины. Азот является инертным газом и не поддерживает горение.
– шина не «взрывается» как мы себе это представляем, а лопается. Т.е. звук, который мы слышим – это резкая потеря давления в шине, которая вызвана, как правило, наездом автомобиля на посторонний предмет или разрушением конструкции самой шины.
Утверждение 4. Предотвращение старения шины и коррозии диска, т.к. отсутствует влага, масло, пыль, частицы, которые снижают долговечность колеса.
– старение шины в основном происходит снаружи шины, поскольку кроме кислорода на шину действует солнечное излучение и другие вредные воздействия (реагенты, битум и т.п)
Коррозия диска изнутри действительно уменьшается, благодаря меньшему количеству кислорода в шине, тоесть к примеру, если колесо служило нам 50-60 лет, азот внутри него дал возможность прослужить ещё года на 2-3 побольше, а при службе колеса 2-5 лет это вообще не принимается во внимание. Но шины и диски все таки в основном портятся снаружи и спорить с этим фактом бессмысленно!

У меня щас летний воздух закачен )))заказал с Лапландии зимний как раз к зиме придёт)))кому надо могу продать.

Почитал коменты и а. ел немного я со своим средне техническим и то понимаю что это все ****ежь, аууу люди вы чего, имбицилом нужно быть что бы принимать это за правду, все таки щедра на лоха муть Русь белокаменная, но как говориться если человек готов отдать за что то деньги, то всегда найдется тот кто возьмет эти деньги))) Ну а по простому лохов щемить не беспредел!

Точно знаю, что азотом качают шасси самолетов. Но там и давление, и условия гораздо жёстче чем в легковых авто. Поэтому для обычных юзеров это баловство

а что будет ну повысится в жару от типо нормы на 0.3 макс..так запас резины до максимума на "взрыв" там вообще +2 а то +3 к норм значению..так что это все ерунда ваш азот и вымораживание денег)

Азот - вещь. Все кто говорит обратное - либо не сталкивались и не пользовались либо выпедрежники каких много))). Азот держит давление в колесе КРУГЛЫЙ ГОД! Азот лучше и быстрее сжимается при наезде колеса на препятствие!! ИМХО ИМХО ИМХО))) Если бы не пользовался - не писал бы. Катаю 4ую машину на азоте. ПОВТОРЯЮ - АЗОТ ЭТО СУПЕР. ВСЕМ СОВЕТУЮ.

Сказ о том, как шиномонатжник из России второй закон Гей-Люссака победил. Я все понимаю - физика в школе была давно и конечно же в жизни "не пригодилась". Но не до такой же степени, чтобы забывать простейшую формулу закона термодинамики.

Что в авиации, что в автоспорте - азот используется только по одной причине - он не горит. Только и всего.

Помимо азота могу предложить еще не менее замечательные вещи, для улучшения качества жизни: фильтры Петрика, шапочки из фольги и справочник по праноедению.

Расскажу вкратце такую историю. Подробностей не помню извиняйте. В 70-80 годы в одной из Африканских стран через 20 минут после взлета сгорел пассажирский самолет,все пассажиры погибли. Летчики не успели посадить объятый огнем борт. Расследование показало что пожар начался из отсека для шасси. Как выяснилось техник закачал в шину вместо азота обычный воздух! Колесо при разбеге лопнуло от резкого скачка давления,кусок шины пробил какой-то топливопровод,ну и начался пожар.

Раньше, как и многие, считал это разводом.. Но несколько лет назад стал ездить на машине с низкопрофильной резиной, летом в жару давление в колесах поднимается с 2,3 до 2,7-2,8, езда при этом становится крайне дискомфортной.. Стал качать азотом, давление стабильно 2,3. В связи с этим хочется спросить местных теоретиков: в чем развод то?!

10 мифов о Covid, которые лучше игнорировать

С появлением Covid-19 появилось и множество мифов о его происхождении и самой природе. В этой статье обсудим 10 самых стойких заблуждений и почему организаторам мероприятий важно не обращать внимания на риторику.

В спорах о Covid-19 легко увязнуть. Пандемия нарушила многие аспекты жизни, которые обычно воспринимаются как должное. Теперь, когда профессионалы мероприятий должны принимать решения по аспектам социального взаимодействия, которые когда-то были обычным делом, как никогда важно понимать суть дискуссии.

Сложность здесь связана с задачей отделения фактов от вымысла. Часто более стойкие мифы о Covid-19 основаны либо на ошибочных предположениях, либо на некотором чрезмерном расширении логики.

Чтобы помочь организаторам мероприятий принимать обоснованные решения для своих мероприятий, в статье даны рекомендации по некоторым из наиболее горячо обсуждаемых вопросов.

1. Маски и социальное дистанцирование — «либо-либо»

Если маски работают так хорошо, почему необходимо социальное дистанцирование? И если социальное дистанцирование работает, то зачем носить маску?

Ответ в том, что ни один из этих методов не эффективен на 100%. Все это частичные решения, которые помогают снизить вероятность передачи вируса, но не устраняют риск полностью. Так что нам нужны и тот, и другой, так же как ограничение скорости и ремни безопасности для минимизации риска смертельных исходов в автомобильных авариях. В частности, для мероприятий в закрытых помещениях планировщики должны установить правила, требующие от участников носить маски, равно как и соблюдать дистанцию не менее 1,5 метров.

2. Ношение маски имеет опасные последствия для дыхания

По мнению многих недоброжелателей, ношение маски может вызвать гипоксию (недостаток кислорода) и гиперкапнию (слишком много углекислого газа). Аргументы в том, что если маски отфильтровывают вирусные частицы, они также должны ограничивать пропускание кислорода и углекислого газа. Такой образ мышления не принимает во внимание резкую разницу в масштабах вирусных частиц и газообразных молекул.

Частица SARS-CoV-2 имеет диаметр примерно 100 нанометров (нм), в то время как молекула кислорода имеет размер около 0,27 нм, а молекула CO₂ около 0,33 нм — другими словами, вирус буквально в 300 раз больше любой молекулы. Более того, вирус перемещается по воздуху в виде капель, которые, по крайней мере, в 10 раз превышают размер отдельной вирусной частицы, что фактически делает вирусные загрязнители воздуха, как минимум, в 3000 раз больше молекул O₂ или CO₂.

Если медицинские маски могут замедлять скорость воздушного потока, барьер недостаточно герметичен, чтобы блокировать прохождение молекул O₂ и CO₂; маски даже не отфильтровывают 100% вирусных капель. Для вящей убедительности некоторые медицинские работники разместили видео, демонстрирующие, что уровень кислорода остается постоянным после того, как они надели маски на работу. Если у участника нет задокументированного состояния здоровья, которое затрудняет дыхание даже при нормальных обстоятельствах, нет никаких медицинских причин, оправдывающих отказ от ношения маски.

3. Маски — питательная среда для вируса

Хотя возможно, что некоторые микробы потенциально могут размножаться на маске, которую постоянно носят без стирки, такое явление невозможно с SARS-CoV-2. И все потому, что это вирус, а вирусы не могут размножаться, не захватив сначала живую клетку-хозяина. Хотя SARS-CoV-2 может продолжать оставаться заразным на внешних поверхностях в течение определенного периода времени, на самом деле он не может увеличивать свое количество таким образом — он либо останется на том же уровне заразности, либо, по всей вероятности, начнет умирать.

Если вы предоставляете участникам одноразовые маски, одной маски в день должно быть достаточно, чтобы избежать проблем с гигиеной.

4. Люди должны иметь возможность выбирать свои собственные правила безопасности

В последние месяцы в Интернете поднялась шумиха вокруг посетителей, использующих браслеты с цветовой кодировкой, указывающей на их предпочтения в отношении социального дистанцирования. Если раньше Зеленый браслет (самый непринужденный вариант) указывал на «можно с объятиями и дай пять», то теперь планка сместилась на «ОК, поговорим на близком расстоянии и приветствие локтями».

Если проектировщики собираются использовать браслеты, позволяющие «разговаривать на близком расстоянии», необходимо объяснить, что «близость» по-прежнему означает расстояние не менее 1,5 метров друг от друга.

По словам Стивена Адельмана, юриста по профессии и вице-президента Альянса по безопасности мероприятий, необходимо обеспечить соблюдение единых стандартов социального дистанцирования, чтобы минимизировать как риск передачи, так и связанные с этим обязательства. Дело не только в риске, который отдельные участники готовы принять для себя; Каждый новый случай Covid-19 создает множество дополнительных возможностей для распространения вируса, делая окружающую среду менее безопасной для всех.

5. Глубокая очистка предотвращает передачу

Единственный фактор, который затрудняет сдерживание респираторных инфекций, — это возможность передачи через загрязненный воздух, а очистка поверхностей не предотвращает этот способ заражения. В конце мая CDC выпустил обновленное руководство, в котором объясняется, что, хотя Covid-19 можно заразиться, прикоснувшись к зараженным поверхностям, передача от человека к человеку является гораздо более серьезным фактором риска. Глубокая очистка может снизить риск распространения, но само по себе это не решение.

Чтобы снизить риск заражения воздушно-капельным путем, организаторам мероприятий следует обсудить с владельцами закрытых помещений качество их систем вентиляции.

6. Тепловой скрининг выявляет все случаи Covid-19

Хотя тепловой скрининг — еще один полезный инструмент в борьбе с передачей Covid-19, он не является надежным способом выявления всех случаев. Как уже объяснялось, предсимптомные и бессимптомные случаи не связаны с высокой температурой, и даже у заразившихся людей может не быть температуры на протяжении всего периода болезни (вообще).

Добавьте к этому неточность многих тепловизионных камер и возможность снижения температуры лекарственными средствами, и у нас остается менее чем безотказный метод для выявления активных случаев Covid-19.

Организаторы мероприятий должны соблюдать строгие стандарты здоровья и безопасности, даже если они используют тепловизионные камеры для проверки температуры.

7. Экспозиция — это уравнение «все или ничего»

Многие аргументы против мер безопасности от Covid-19 основаны на том, что частичная защита бесполезна. Согласно такому мышлению, если какие-либо вирусные частицы преодолевают 1,5 метра предписанного расстояния или барьер маски, нет смысла ни в том, ни другом.

Эта логика не принимает во внимание убедительные доказательства того, что доза инфекции — количество вирусов, которому подвергается человек — оказывает значительное влияние как на вероятность передачи, так и на тяжесть потенциального заболевания. С точки зрения организаторов мероприятий важно помнить, что каждый шаг к большей безопасности может иметь значение.

8. Только пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом должны беспокоиться

Хотя это и так, что пожилые люди гораздо чаще умирают от Covid-19, чем молодые, этот разрыв не так велик, когда дело доходит до госпитализации. Согласно статистике CDC, у людей в возрастной группе от 65 до 74 лет в 90 раз больше шансов умереть от Covid-19, чем у молодых людей, но только в 5 раз больше шансов быть госпитализированными.

Существует также мнение, что все тяжелые случаи среди молодых людей могут быть связаны с основными заболеваниями; хотя это правда, что гипертония и ожирение, по- видимому, являются серьезными отягчающими факторами, есть редкие случаи, когда молодые люди без ранее выявленных заболеваний умирают от Covid-19. Исследователи выделили по крайней мере один генетический вариант, который может быть причиной более тяжелых случаев среди здоровых в остальном молодых людей, но мы все еще в значительной степени в неведении, когда дело доходит до предсказания, кто может быть одним из немногих несчастных.

Более того, молодые и здоровые взрослые люди могут быть основными переносчиками, настолько, что некоторые исследователи утверждают, что молодые люди должны иметь приоритет, когда вакцинация станет доступной. Реальность такова, что если вы позволите вирусу распространяться в вашем сообществе, вирусная доза в любом случае воздействия будет гораздо более высокой, чем если бы все принимали меры осторожности, а доза инфекции влияет на потенциальные результаты в зависимости от возрастных групп.

Даже для организаторов мероприятий, ориентированных на более молодую аудиторию, важно обеспечить соблюдение стандартных мер по охране здоровья и безопасности.

9. Covid-19 — сезонный вирус

Рост числа случаев заболевания в США в летние месяцы в основном развеял идею о том, что жаркая погода будет означать конец Covid-19, но по-прежнему многие настаивают на важности фактора климата. Честно говоря, все еще не вынесен вердикт о том, насколько погода может повлиять на Covid-19, как с точки зрения скорости передачи, так и с точки зрения тяжести заболевания. Принесет ли зима еще больший всплеск?

Medical News Today недавно опубликовали обзор исследований, и несколько исследований показывают, что влажность может быть наиболее конкретным фактором окружающей среды, причем влажность от 40 до 60% связана с более низкой скоростью передачи вируса и более легкими симптомами.

Эти идеи предполагают, что проектировщики должны поговорить с менеджерами объектов по поддержанию среднего уровня влажности в помещении, где это возможно. Температура также может иметь некоторое влияние, но на данном этапе это слишком сложно утверждать, потому что другие факторы, такие как социальное дистанцирование или его отсутствие, имеют гораздо большее влияние.

Возможно, что еще более важно для мероприятий, рециркулирующий воздух в помещении увеличивает риск передачи, поэтому любая погода, заставляющая людей проводить больше времени внутри, вероятно, приведет к увеличению числа случаев, будь то низкие температуры или чрезмерная жара. Если погода в вашем регионе вынуждает население в целом проводить больше времени в помещении, разумно спрогнозировать соответствующий всплеск заболеваемости и запланировать усиление мер по охране здоровья и безопасности.

10. Люди без симптомов не могут заразить Covid-19

До сих пор неясно, какую роль бессимптомные носители играют в распространении Covid-19, но появляется все больше свидетельств того, что предсимптоматическая передача является очень реальной угрозой. Недавнее исследование, основанное на уровнях вирусной нагрузки, показало, что 44% вторичных случаев заражаются, пока носитель остается бессимптомным. Исследования, основанные на отслеживании контактов, показали, что на досимптоматическую передачу приходится от 6,4 до 12,6% случаев. Хотя остается некоторая неуверенность в том, насколько вероятно, что несимптомные носители распространят инфекцию, теперь ясно, что определенно возможно передать SARS-CoV-2 без проявления симптомов.

Для организаторов мероприятий это означает, что отсев участников с симптомами не является гарантией того, что на мероприятии не будет риска передачи инфекции. Другие меры по охране здоровья и безопасности необходимо соблюдать.

В ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В случае с Covid-19, трудно быть уверенным в каких-либо фактических утверждениях. Исследователи только начинают понимать, как вирус атакует организм, и они постоянно пересматривают свои советы о том, как снизить скорость передачи. Тем не менее, появляется все больше основанных на данных доказательств, к которым могут обратиться организаторы мероприятий, пытаясь принять правильные решения для своих мероприятий.

Чтобы быть в курсе последних новостей, нужно не только читать все, что публикуется в Интернете, но и отделять факты от вымысла. Так же, как исследователи пересматривают свои выводы, сталкиваясь с новыми данными, и все остальные должны.

об авторе

Анджела Таппер — писатель и редактор из Торонто, Канада.

Дышать полными легкими: в России коронавирусную инфекцию лечат гелиоксом


Уникальная разработка российских ученых может помочь больным с коронавирусом COVID-19. Речь о лечебной смеси кислорода и гелия. Именно она помогает пациентам с поражением легких дышать в тех сложных случаях, когда аппарат ИВЛ малоэффективен. Благодаря своим свойствам гелий обеспечивает доставку кислорода к тканям и даже способен убивать вирусы.

Уникальная разработка российских ученых может помочь больным с коронавирусом COVID-19. Речь о лечебной смеси кислорода и гелия. Именно она помогает пациентам с поражением легких дышать в тех сложных случаях, когда аппарат ИВЛ малоэффективен. Благодаря своим свойствам гелий обеспечивает доставку кислорода к тканям и даже способен убивать вирусы.

- Вы дышите термической гелиево-кислородной смесью. В спокойном состоянии человек дышит только частью легких. Это когда примерно 30 процентов легких задействовано. – поясняет врач.

Лечебная смесь гелия и кислорода помогает дышать полной грудью. Глубокий вдох. И легкие, будто сжатые в кулак, расправляются. Молекула кислорода — тяжелая, неповоротливая, выезжает на гелии: этот газ, что легче легкого служит транспортом.

"Атом гелия хватает молекулу кислорода, доставляет во все ткани. Когда человек начинает дышать, у него альвеолы расправляются. Легкие начинают все дышать, полностью", — объясняет механизм работы такой технологии гендиректор ООО "Медтехинновации" Александр Панин.

Уникальные свойства гелия открыл русский ученый Петр Капица. Он показал, что это сверхтекучий газ с чрезвычайно малой плотностью, а поэтому он вездесущ. Лев Ландау по просьбе Капицы описал математически, как гелий движется.

Явление сверхтекучести было обнаружено Петром Леонидовичем Капицей. Сейчас вы увидите уникальный опыт: трубка для капилляроскопии помещена в сверхтекучий гелий. Смотрите внимательнее: происходит процесс фонтанирования.

В 1978 году Капица будет удостоен Нобелевской премии. А его открытие перевернет науку. Теперь гелий применяют не только в физике, но и в химии, биологии, медицине. Александр Панин больше десяти лет работал над аппаратом, что в специальном мундштуке смешивает два газа. И даже подогревает этот коктейль.

"Термический гелий легко обеспечивает легкость дыхания и, главное, доставку кислорода по всем тканям. И он своей температурой убивает все вирусы", — подчеркивает гендиректор "Медтехинновации" Александр Панин.

Известный российский пульмонолог Александр Чучалин предложил использовать Гелиокс для лечения коронавирусных больных, когда у пациентов развивается так называемое шоковое легкое.

"Вирус проникает в нижний отдел дыхательных путей, фиксируется на рецепторе и разрушает клетку. Гиалуроновая кислота выливается и заполняет собой альвеолы. Такую картину мы иногда видим у утопленников. Это не пневмония. Это состояние называется пневмонит. И это знание пришло 7-9 дней назад", — отмечает недавнее открытие такого механизма директор НИИ пульмонологии, заведующий кафедрой внутренних болезней РНИМУ имени Н.И. Пирогова, академик Александр Чучалин.

Это приводит к кислородному голоданию. При таком развитии заболевания, считает академик, искусственная вентиляция легких малоэффективна. Аппарат ИВЛ еще больше нагружает пораженные легкие.

"На это кислородное голодание сосуды, капилляры и другие мелкие сосуды ответят спазмом. Сосуды будут спазмированы, а на этот спазм кровоток замедляется. И эритроциты, и тромбоциты образуют тромбы", — добавляет директор НИИ пульмонологии, заведующий кафедрой внутренних болезней РНИМУ имени Н.И. Пирогова, академик Александр Чучалин.

На первом этапе облегчить состояние поможет гелий. Дальше в бой с вирусом вступает оксид азота.

Оксид азота в клинической медицине применяют с конца 1990-х годов. С тех пор его поставляют в больницы баллонах, которые заправляют на заводе медицинских газов. Ближайший к Москве — в Балашихе. 12 литров для одного тяжелого пациента хватит на неделю-две. Аппарат "Тианокс" позволяет получать такой же медицинский оксид азота из воздуха практически в неограниченном количестве.

Генератор оксида азота создали ученые Всероссийского НИИ экспериментальной физики.

"Нигде больше аппарата, который генерирует оксид азота у постели больного не существует, поэтому аппарат уникальный, — поясняет директор Научно-производственного центра физики Российского федерального ядерного центра — Всероссийский НИИ экспериментальной физики Виктор Селемир. — Мы опередили на несколько лет наших коллег".

Первые клинические испытания "Тианокса" проходили в Центре Алмазова в Санкт-Петербурге. В 2019 году здесь началось тестирование отечественного прибора. Не нужно ждать перевода больного на искусственную вентиляцию, если вовремя применить ингаляцию оксидом азота.

"Вся проблема в том, что если вы имеете возможность получить оксид азота из баллонов, то это логистически довольно сложно. Не все регионы имеют такую возможность, на каждого пациента требуется несколько баллонов. Поэтому вопрос доступности этой технологии — это вопрос выживания и спасения многих жизней", — добавляет гендиректор НМИЦ имени В.А. Алмазова Евгений Шляхто.

Эта установка безопасна для пациента. Уровень концентрации в дыхательных путях регулируется автоматически. Передозировка исключена.

"Эта технология — ингаляция оксида азота — стала основой лечения больных в критических состояниях после операций на сердце, пациентов с врожденными пороками сердца и с очень тяжелыми патологическими состояниями первичной легочной гипертензии", — рассказывает заведующий Научно-исследовательской лабораторией анестезиологии и реаниматологии НМИЦ имени В.А. Алмазова Андрей Баутин.

К клиническим испытаниям присоединились и другие ведущие федеральные центры. Уже доказано на практике: оксид азота снимает спазм сосудов и борется с тромбами, которые образуются в капиллярах.

"Попадая в легкие и именно в те участки, которые вентилируются, оксид азота именно там расширяет сосуды, — описывает воздействие газа на сосуды заместитель директора по анестезиологии и реанимации ФГБУ НМИЦ ССХ имени Бакулева Михаил Рыбка. — А в воспалившихся участках легкого сосуды остаются спазмированы. И поэтому большая часть крови перенаправляется в здоровые, оставшиеся пока здоровыми кусочки легочной ткани. И оксигинация в легких благодаря этому улучшается".

"Легкие могут больше пропускать через себя крови, и это снижает степень легочной гипертензии, которая возникает при тяжелых вирусных пневмониях. Это мы изучили и исследовали на новорожденных, а самое главное, это даст возможность бороться с гипоксией, потому что, как мы знаем, при тяжелой COVID-пневмонии большие проблемы оксигинация несет", — подчеркивает заведующий по клинической работе, старший научный сотрудник отделения хирургии новорожденных Института неотологии и педиатрии НМИЦ акушерства, гинекологии и перинетологии имени академика Кулакова Артем Буров.

В ближайшие два месяца в Сарове должны собрать 50 таких аппаратов и поставить в лечебные учреждения. У России есть технологии, над которыми сегодня бьется весь мир.

Защитные маски для лица и органов дыхания: миф или реальность?

Защитные маски для лица и органов дыхания: миф или реальность?

Аналитическая статья о защитных масках содержит ответы на вопросы, нужно ли их носить здоровым или только больным людям, какие виды масок существуют, какие из них эффективны, а какие не очень.

Немного о коронавирусе и его размерах, чтобы понимать, какие маски его отфильтруют, а какие нет

Средний размер вируса – 0.1 микрон. Зная примерно размер опасного объекта, мы уже можем поговорить о масках, которые могут его механически задерживать:

а) могут полностью отфильтровать вирус;

б) не могут отфильтровать вирус, но могут отфильтровать частички пыли, спор, капли влаги или даже слюны человека. Ведь обычно вирус «приклеивается» к этим носителям и перемещается вместе с ними.

Маски имеют различный уровень защиты

Начнем с самой высокой защиты – PAPR (Powered Air-Purifying Respirator). Устройство с такой степенью защиты имеет конструкцию герметичного шлема, в котором сложный, комбинированный и очень дорогой входной фильтр очищает воздух и защищает человека от токсичных газов, вирусов и бактерии. Такой шлем имеет централизованную систему подачи воздуха. В ряде случаев дыхательная смесь может подаваться даже не через фильтр, а из отдельной емкости с абсолютно чистой дыхательной смесью. Компрессор приводится в действие электрическим мотором, поддерживает в зоне дыхания необходимое давление и доставляет к лицу человека совершенно чистый воздух. Прекрасно, но недоступно.

Следующим по уровню защиты от коронавируса можно считать полнолицевые маски со сменными картриджами. Такая защита лица убережет человека от попадания вируса на слизистую глаз, а правильно подобранный картридж убережет от вдыхания вируса через нос и рот. Дорого, поэтому только для врачей и исследователей.

Более простая защита – это маски, которые уже реально купить для личной защиты, но которые не защищают лицо полностью (глаза открыты). Класс этой защиты – респираторы полулицевые (Half-Mask Respirator). В этом случае нужно дополнительно предусмотреть защиту глаз очками, а лица – щитком, либо прозрачным щитком с пристроенными очками, либо другими комбинациями подобных средств защиты.

Более подробно следует остановиться на уровнях защиты респираторов, которые можно применять против коронавируса. Здесь используется аббревиатура FFP – сокращение от Filtering Face Piece – фильтрующая полумаска. Самый высокий уровень защиты таких масок, который способен полностью отфильтровать коронавирус – класс FFP3! Именно этот тип рекомендован для использования врачами в клиниках.

В некоторых странах в связи с пандемией коронавируса даже запретили продавать FFP3-респираторы в розницу. Сейчас респираторы этого класса поступают только для защиты врачей – в больницы и клиники. Некоторые производители маркируют FFP3 респираторы и маски как просто P3. Хотя это тот же FFP3 c максимальным уровнем защиты!

Более низкий уровень защиты – у респираторов FFP2 (средний уровень) и FFP1 (низкий уровень). Эти респираторы уже могут не отфильтровать сам коронавирус (размер коронавируса меньше ячеек фильтрующей системы), но снизят количество проникновения за счет создания механических проблем для частичек на их пути к органам дыхания. А с учетом того, что коронавирус чаще всего крепится к частицам, которые эти респираторы с легкостью могут задержать и отфильтровать, то шансы не заразиться довольно высоки. FFP1 их пропустит больше, а FFP2 – несколько меньше. И если у вас есть выбор между FFP1 и FFP2 , то лучше остановиться на FFP2. Здесь тоже возможна упрощенная маркировка. Например, Р2 соответствует FFP2.

В продаже встречаются респираторы или сменные фильтры для респираторов под названием PM2.5 – их нельзя путать с P2 (см. выше)! Цифра в названии такого респиратора означает размер частицы в микронах, которую фильтр способен отфильтровать. В этом примере 2.5 микрона.

Гемоглобин

Гемоглобин — это белок красных кровяных телец или эритроцитов, который содержит железо. Функция гемоглобина состоит в том, чтобы осуществлять обмен кислорода между тканями и органами. Гемоглобин — это белковая молекула, которая состоит из последовательности аминокислот - глобин, и гемовой части, которая содержит железо. В клинической диагностике определяется количество гемоглобина, которое содержится непосредственно в белке эритроцитов. Транспорт кислорода осуществляется к тканям и органам, а углекислый газ, наоборот от тканей и органов к легким, где он выделяется. Насыщение гемоглобина железом происходит на раннем этапе формирования красных кровяных телец. В капиллярах легочной ткани с одной молекулой гемоглобина может прореагировать четыре молекулы кислорода. В ходе этого взаимодействия образуется оксигемоглобин. Далее с потоком крови эритроциты, несущие комплекс “гемоглобин+кислород” доставляют его к тканям и органам. В процессе окислительной реакции гемоглобин отдает кислород и присоединяет небольшое количество углекислого газа. Гемоглобин важен в поддержании и стабилизации кислотно – щелочного баланса в организме. В норме рН крови равно интервалу 7,35-7,40.

Какой бывает гемоглобин?

HbA - молекула гемоглобина, представлена двумя α- и двумя β- цепями. Этой формой представлен основной гемоглобин взрослого человека.
HbF – фетальная форма гемоглобина. Формируется в первые три месяца жизни новорожденного. Также представлен двумя α- и две β- цепями, но содержит большее сродство к кислороду, для лучшего снабжения плода кислородом. До трех лет HbF составляет 50-80%, а после снижается до 2%.

  • Оксигемоглобин – в состав молекулы входит двухвалентное железо. Может осуществлять перенос кислорода к тканям и органам.
  • Метгемоглобин – соединение содержит трехвалентное железо, не осуществляет обратимую реакцию с кислородом.
  • Карбоксигемоглобин – молекула обладает высокой степенью сродства с окисью углерода. Образует соединение с угарным газом. За счет этого взаимодействия происходит медленный распад комплекса.
  • Миоглобин – молекула близкая по структуре с гемоглобином, локализована в мышечной ткани и сердце. Образует депо кислорода в них, при снижении кислородной емкости крови.

Показания к назначению исследования

  • Определение уровня гемоглобина в крови назначают при общем обследовании, ежегодных профилактических осмотрах и диспансеризации.
  • Для оценки эффективности назначенной терапии, и отслеживания реакций организма на лекарственные препараты.
  • Гемоглобин — это один из базовых показателей при любом обследовании и диагностике патологических состояний организма.
  • Особо важное значение имеет определение гемоглобина в период беременности.
  • Хроническая усталость и апатия;
  • Повышенная утомляемость и сонливость;
  • Рассеянное внимание;
  • Бледный оттенок кожи;
  • Плохо заживающие раны, ссадины и синяки;
  • Ощущение сухости во рту;
  • Сильная жажда.

Подготовка к исследованию

  • Забор крови осуществляют в утренние часы натощак (не менее 4-5 часов после последнего приема пищи);
  • Разрешается пить воду без газа;
  • Исключить физическую активность и стресс за 30 минут до анализа;
  • Запрещается употреблять алкоголь и жирную пищу за сутки до исследования;
  • За 30 минут до взятия крови воздержаться от курения.

Интерпретация результата

Уровень гемоглобина у мужчин должен быть не ниже 130 г/л, поскольку андрогены стимулируют выработку эритроцитов. А для женщин не менее 120 г\л. С возрастом эти показатели могут стать ниже. Важно помнить, что нормальный уровень эритроцитов не означает что концентрация гемоглобина будет в норме.

  • Врожденный порок сердца, препятствующий нормальной циркуляции крови и доставки кислорода;
  • Дегидратация, недостаток жидкости приводит к увеличенному количеству эритроцитов;
  • Нарушения работы почек. В случае патологии почки начинают вырабатывать больше эритропоэтина - гормона, активирующего синтез эритроцитов;
  • Заболевания легких. При недостаточном объеме легких и затрудненном дыхании организм включает компенсаторный механизм и производит больше красных кровяных телец, чтобы восстановить недостаток кислорода;
  • Истинная полицитемия — это хроническое новообразование, продуцирующее избыточное количество эритроцитов в костном мозге;

Низкий уровень гемоглобина

  • Дефицитные состояния железа и витамина В12 или фолиевая анемия;
  • Патологии костного мозга. Лейкемия, лимфома, апластическая анемия;
  • Почечная недостаточность. В таком состоянии происходит дефицит гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку эритроцитов;
  • Миома матки. Это доброкачественные опухолевые образования матки, но они могут вызывать обильные кровотечения, что отражается на количестве эритроцитов;
  • Патологии и состояния разрушающие эритроциты. К ним относятся серповидная анемия, талассемия, некоторые аутоиммунные заболевания.
  • Циррозы печени;
  • Хронические инфекции;
  • Острое или хроническое кровотечение, но сразу после или в течение кровотечения показатель гемоглобина может быть повышен.

Если в организме наблюдается пониженный уровень гемоглобина, то это приводит к развитию анемии. Анемия встречается при ряде заболеваний и отклонений. Чем ниже концентрация гемоглобина в крови, тем сложнее протекает анемия. Для лечения необходимо определить степень заболевания и причины возникновения. В качестве терапии врачи назначают железосодержащие препараты. Лечение анемии заключается в восполнении дефицита недостающих факторов для роста и развития красных кровяных телец с помощью препаратов железа, витамина В6, В12, фолиевой кислоты, синтетических аналогов эритропоэтина.

Для устранения дефицитных состояний при анемии также назначается диета с высоким содержанием железа, витаминов, белков и микроэлементов. Только 10% от необходимого количества железа для восполнения потерь организмом поступает в организм с продуктами питания. В продуктах железо представлено двумя типами - гемовое и негемовое. Для более легкого усвоения подходит гемовое железо, источником служат продукты животного происхождения. Негемовое железо содержится в растительных продуктах. Для улучшения его биодоступности для организма его лучше употреблять совместно с витамином С и В12.

  • Фрукты (яблоки, курага, гранат, персики, виноград);
  • Овощи (морская капуста, шпинат, томаты, петрушка и укроп, топинамбур);
  • Продукты животного происхождения (свиная и говяжья печень, почки, морепродукты, мидии, устрицы, мясо кролика);
  • Крупы (чечевица, перловая крупа, киноа, гречка, полба);

Продукты богатые железом и необходимыми витаминами не могут стать полноценной заменой медикаментозной терапии, но помогут в качестве дополнительного фактора поддержания нормального уровня гемоглобина. Для улучшения доступности железа организму нужны дополнительные факторы. Фолиевая кислота и витамины группы B – это естественные стимуляторы синтеза гемоглобина и эритропоэза. Процесс созревания эритроцитов происходит под действием фолиевой кислоты. Это может привести к анемии и низкому уровню гемоглобина. Восполнить дефицит фолиевой кислоты можно с помощью употребления в пищу печени, говядины, свинины, баранины, яиц, трески, морепродуктов, молочных продуктов.

Для составления правильного рациона необходимо учитывать нормы железа для определенного возраста и знать реальный уровень гемоглобина. Особенно это необходимо учитывать для детей и женщин в период беременности.

Для профилактики дефицитных состояний необходимо, чтобы железо, поступающее с продуктами питания хорошо усваивалось. С целью повышения биодоступности железа для организма необходимо обогатить свой рацион аскорбиновой кислотой, которая препятствует окислению железа и поддерживает его в двухвалентной форме. Рекомендуется использовать в качестве заправки для салатов лимонный сок, увеличить употребление листовой зелени, яблок и цитрусовых. Витамин А также влияет на степень усвоения железа. Витамин А содержится в основном в продуктах животного происхождения — рыбе и морепродуктах, печени. Кальций негативно влияет на биодоступность железа. Но не стоит отказываться от молочных продуктов. Необходимо разделить их употребление от добавок железа, назначенных врачом. Для профилактики и лечение железодефицитных состояний рекомендуется применять железосодержащие добавки и препараты. Выбор необходимо производить индивидуально по назначению врача, в зависимости от степени тяжести заболевания и с учетом индивидуальных особенностей организма.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: