Какие заболевания могут вызвать выпадение волос

Обновлено: 24.09.2022

Выпадение волос - естественный физиологический процесс обновления

В зависимости от генетических особенностей и цвета в среднев на голове человека находится от 100 000 до 150 000 волос. Как и волосы на теле, волосы на голове постоянно обновляются. Цикл волос состоит из нескольких фаз: фазы роста (анаген), дегенерации (катаген), застоя (телоген), выпадения (экзоген). Именно поэтому ежедневная потеря от 50 до 100 волос является абсолютно нормальной.

Но в определенных ситуациях выпадение волос выходит за норму. Оно может быть равномерным или же локальным- на определенных участках головы. Причины аномального выпадения волос могут быть самыми разными, но в основном они вызваны генетическими, гормональными или экологическими факторами. Иногда усиленное выпадение волос вызывают некоторые заболевания.

Многие болезни усиливают выпадение волос

Любая болезнь, сопровождаемая лихорадкой, усталостью или стрессом, может спровоцировать усиленное выпадение волос. Этот тип выпадения волос, называется телогеном и является внезапным, диффузным и часто очень интенсивным. К счастью, этот тип выпадения волос является временным, и после того, как причина болезни выявлена ​​и вылечена, волосы возобновляют свой естественный цикл роста, застоя и выпадения.

Заболевания, связанные с дефицитом железа, часто провоцируют выпадение волос

Железо - важный микроэлемент, играющий особую роль в поддержке здоровья волос. Дефицит железа приводит к тому, что волосы становятся более тонкими и ломкими, а в некоторых случаях даже провоцирует диффузное выпадение волос. Вот почему любое заболевание, связанное с дефицитом железа (например, анемия или хронические воспалительные заболевания), может быть причиной выпадения волос.

Очаговая алопеция - аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее выпадение волос, поражает волосяные фолликулы. Проявляться оно может по-разному начиная от выпадения волос на небольших участках кожи головы (известно как пятнистая очаговая алопеция - наиболее распространенная форма), заканчивая полным выпадением (тотальная алопеция).

Хотя точное происхождение этого заболевания до сих пор полностью не изучено, учены относят его к аутоиммунным. У некоторых пациентов очаговая алопеция может со временем проходить без какого-либо лечения. В других случаях ее нужно лечить медикаментами. Иногда алопеция может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями (например, с заболеваниями щитовидной железы). В любом случае при возникновении интенсивного выпадения волос важно сразу обратиться к трихологу, чтобы выяснить причины и подобрать схему лечения.

Другие аутоиммунные заболевания, вызывающие выпадение волос

Ряд аутоиммунных заболеваний, которые влияют на кожу и другие органы, могут спровоцировать интенсивное выпадение волос. В первую очередь речь идет о красной волчанке и синдроме Гугерота-Шегрена - двух аутоиммунных заболеваниях, которым чаще подвержены женщины. Эти заболевания часто вызывают диффузное выпадение волос и требуют комплексной медицинской помощи.

Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения Севастополя "Кожно-венерологический диспансер"



ул. Ленина, 48
Тел.: 54-30-51

Единый контакт-центр здравоохранения Севастополя
8 (800) 5-800-800

Контакт-центр ТФОМС Севастополя
8 (800) 250-35-27
8 (692) 24-13-49

ОСТАНОВИТЕ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС ПРЯМО СЕЙЧАС!

Каждое утро вы обнаруживаете, что на расческе остается все больше волос. . Вы знаете, что каждый день человек теряет сотни волосинок, и это совершенно нормальное явление. Но вот стали замечать, что день ото дня ваши волосы выпадают все больше и больше. Пришло время задуматься и обратить на проблему пристальное внимание.


Первый вопрос, который возникает в голове: что послужило причиной выпадения волос?

Давайте рассмотрим причины выпадения волос у женщин более подробно и узнаем - возможно ли их устранение?

Причина № 1: Стресс

Далеко не редкость, что от повышенной потери волос страдают молодые женщины. Одной из самых распространенных причин потери волос в наше время служит стресс, возникающий от физических перегрузок, хронического недосыпания, нервных потрясений. Все эти причины вызывают внезапную остановку роста волосяных фолликулов, которые должны были бы находиться в фазе роста еще довольно длительное время.

Это связано с тем, что при стрессе или напряженности современной жизни происходит сужение капилляров в коже головы, что приводит к уменьшению притока крови к сосочку. Волосы начинают редеть не сразу, а лишь спустя несколько недель или месяцев. Поэтому достаточно сложно установить, что именно стресс явился тем пусковым механизмом, с которого и началась алопеция. Необходимо помнить, что физическое и эмоциональное переутомление всегда отражается на состоянии организма, который реагирует не только выпадением волос, но и ломкостью ногтей, зубными болями, мигренями, бессонницей и ухудшением состояния кожи.

Причина № 2: Диеты

Ограничение себя в пище, а то и попросту голодание очень тесно связано с облысением, так как организм женщины перестаёт получать полезные вещества, так нужные для нормального функционирования систем и органов. Особенно опасен дефицит протеинов, аминокислот, бета-каротина, витаминов С, Е и F, а также цинка и железа. Известно, что жировая ткань вырабатывает массу женских гормонов. Кроме того, потеряв немало жировой ткани, организм расстаётся также с жирорастворимыми витаминами и минералами, необходимыми для здоровья волос.

Поэтому женщины, увлекающиеся разнообразными радикальными методами сбрасывания лишних килограммов, рискуют помимо выпадения волос заиметь те же проблемы, что и пережившие стресс - ухудшение здоровья кожи, зубов, ломкость и слоистость ногтей и т.д.

Причина № 3: Инфекционные заболевания

Практически любой воспалительный процесс в организме может стать причиной выпадения волос. Не случайно же волосы называют лучшими индикаторами здоровья. После таких заболеваний, как грипп, ОРЗ, скарлатина, тиф, пневмония, и т.д., протекающие с сильным повышением температуры и лихорадкой, организм предпринимает защитные меры - теряет волосы. Он старается не допустить, чтобы активные иммунные клетки попали в наши волосы и для этого «усыпляет» часть из них.

Причина № 4: Беременность

Обычно во время беременности женщины не испытывают особых проблем с волосами, которые наоборот становятся более густыми и шелковистыми. Это связано с тем, что женский организм вырабатывает дополнительное количество эстрогенов, которые подавляют мужские гормоны (андрогены) и активизируют рост волос. Однако после родов (особенно в первые три месяца) происходит заметное снижение количества эстрогенов и увеличение андрогенов, которые воздействуют на волосяные фолликулы и нарушают питание волос, поэтому женщина начинает стремительно терять волосы. Дело в том, что во время беременности происходит нарушение метаболизма, ведь организму приходится по-новому распределять силы - совмещать питание ребенка с сохранением нормальной жизнедеятельности будущей матери. Также беременная женщина может ощущать нехватку витаминов - железа, кальция, магния, цинка, а также других полезных веществ и минералов.

Причина № 5: Гормональные нарушения

В женском организме наряду с женскими половыми гормонами эстрогенами присутствуют ещё и мужские - андрогены, которые воздействуют на волосяные фолликулы и нарушают питание волос. Количество эстрогена несравнимо больше, однако вследствие ряда причин (патологические изменения яичников, надпочечников, заметное снижение количества эстрогенов после родов, менопауза, прием некоторых контрацептивных препаратов, в состав которых входят вещества, приводящие к повышению уровня андрогенов в крови) повышенная концентрация андрогенов иногда встречается и у женщин, в связи с чем у дам происходит облысение по мужскому типу (андрогенная алопеция).

Причина № 6: Наследственность или андрогенетическая алопеция

Эта причина чаще вызывает выпадение волос у мужчин, чем у женщин. Этот вид облысения носит генетический характер, при котором действие гена реализуется лишь под влиянием мужских половых гормонов (андрогенов), которые воздействуют на волосяные фолликулы и нарушают питание волос.

То есть, если в силу каких-то изменений в организме женщины увеличивается количество андрогенов, а в её роду имелись родственники, страдавшие от облысения, то, скорее всего, она также будет иметь проблемы с выпадением волос. Наследственное выпадение волос - необратимое заболевание, связанное с атрофией луковиц.

К сожалению, на настоящий момент единственным средством сохранить волосы при наследственном облысении (андрогенетической алопеции) является применение гормональных препаратов, пересадка волос или ношение парика.

Причина № 7: Себорея

Одна из частых причин выпадения волос - это проблемы с кожей головы, а именно возникновение себореи. Возникает себорея при неправильной работе сальных желез, в результате чего появляются перхоть, жирная кожа головы, шелушение, зуд. Себорея бывает сухая или жирная, но и та и другая может привести к потере волос. В процессе заболевания поры закупориваются, луковица не может нормально функционировать, а волосы потихоньку истончаются. Причиной этих неприятностей могут быть все те же проблемы в организме, но, возможно, и просто неправильный уход. Себорея определяется клиническим путём. Лечение может быть длительным, но результативным. Лечение самостоятельно, как правило, не приводит к желаемому результату и может усугубить ситуацию.

Причина № 8: Воздействие химических веществ и радиации

Внезапная потеря волос может быть вызвана также воздействием химических веществ или радиации (обычно спустя 1-3 недели после воздействия химических веществ или радиации). Наиболее часто это случается при терапии злокачественных опухолей, которая проводится с применением облучения или цитостатических агентов. Иногда причиной выпадения волос становится отравление мышьяком или таллием.

При химиотерапии злокачественных опухолей иногда наблюдается выпадение до 90% волос, вплоть до полного облысения. Однако в большинстве случаев выпадение волос, вызванное химиотерапией, полностью обратимо. Иногда вновь выросшие волосы оказываются здоровее и крепче тех, которые выпали. Возможно изменение их цвета и структуры (замена кудрявых волос на прямые и наоборот).

Другие причины:

При некоторых заболеваниях потеря волос также может оказаться довольно значительной, например: при заболеваниях пищеварительной системы, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, перенесение оперативного вмешательства в организм под общим наркозом, нарушение обмена веществ, связанным с избытком или недостатком определенных микроэлементов в организме, отравлениях тяжелыми металлами, хронических тяжелых болезнях - туберкулезе, сифилисе, болезни крови и др.

В любом случае, необходимо сначала определить, почему выпадают волосы, а затем начинать целенаправленное систематическое лечение.

Что делать?

После выявления причины повышенного выпадения волос врач составит для Вас индивидуальную программу лечения. Поэтому не тяните время, ведь чем скорее Вы попадёте в руки к грамотному специалисту, тем больше шансов остаётся у Вас на восстановление роста волос.

Чем помочь нашим волосам?

Нашим волосам необходимо нормальное кровоснабжение
Плохая микроциркуляция крови в коже головы может стать одной и причин, ускоряющих выпадение волос. Для ее нормализации специалисты обычно советуют использовать массаж. Мы давно и очень успешно используем при этой проблеме криомассаж волосистой части головы.

Начните правильно питаться
Ешьте как можно больше овощи, фрукты и продукты, богатые витамином Е, который способствует росту волос. Избегайте копченостей, консервантов, а также продуктов, содержащих большое количество соли.

Будьте эгоистами

Конечно же, нельзя быть эгоистами во всём. Мы призываем лишь не давать Ваши индивидуальные средства ухода за волосами (расчёски, щётки для волос) другим людям, даже если Вы родственники. Запомните, что именно через расчёску передаются многие инфекционные заболевания, которые в свою очередь могут привести к выпадению волос.

Ведите активный образ жизни

Физические нагрузки и секс также работают на пользу волосам. Спорт улучшает циркуляцию крови во всём организме, в том числе и в коже головы.

Секс снимает напряжение, а все, что расслабляет суженные кровеносные сосуды, (что и вызывается напряжением), хорошо для волосяных луковиц.

Давайте волосам отдыхать

Наши волосы очень устают от постоянных нагрузок: окрашивание, химическая завивка, действие фена, стягивание в различные причёски. Поэтому давайте им отдохнуть:

• приходя домой, распустите волосы. Им нужна хорошая вентиляция, а также ослабление от натяжения;
• не расчесывайте мокрые волосы, старайтесь как можно меньше пользоваться средствами для укладки, а также феном, утюжками для распрямления или плойками.
• делайте окрашивание волос не чаще 1 раза в 2 месяца;
• при жирных волосах химическую завивку можно делать дважды в год, при сухих - значительно реже. Не рекомендуется делать химическую завивку при пересушенных, ломких волосах. Прежде, чем сделать химическую завивку, следует сначала восстановить нормальное состояние волос;
• Если же причиной выпадения волос стал гормональный всплеск в организме женщины (роды или менопауза), то придется просто переждать, пока организм восстановит естественный гормональный фон.

Не игнорируйте очевидные факты: тусклый блеск, ломкость, редеющие прядки, увеличение ширины пробора — это звоночки, что нужно обратиться за помощью. Наши квалифицированные врачи с радостью помогут вам вернуть густые и красивые волосы. Специалисты с многолетним опытом проведут диагностику, назначат и проведут необходимые процедуры для восстановления роста волос( криомассаж, кислородную мезотерапию, плазмолифтинг волосистой части головы и т.д.)

Не миритесь с вашей проблемой! Обращайтесь в нашу клинику и мы поможем вам улучшить качество ваших волос, вернув им красоту и здоровье.

Диффузная телогеновая алопеция. Современные методы диагностики и лечения

Записано по материалам доклада Беречикидзе Т.Т. (Москва) на XXXII юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Рахмановские чтения: вчера, сегодня, завтра отечественной дерматологии»

Диффузная телогеновая алопеция - наиболее часто встречающаяся форма выпадения волос, проявляется ежесуточной потерей более 100 волос, находящихся в фазе телогена.

  1. Острую телогеновую алопецию - длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит.
  2. Хроническую телогеновую алопецию - длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет.

фазы роста.jpg

Стандартный расчет нормы выпадения волос

На волосистой части головы взрослого человека в среднем 100 000 волос. Из них - 10% в фазе телогена. Таким образом, 10 000 волос одномоментно находятся в фазе выпадения. Известно, что длительность фазы телогена - 100 дней. За 100 дней выпадут 10 000 телогеновых волос.

Следовательно, за 1 день выпадает 100 телогеновых волос.

Причины и триггерные факторы диффузного телогенового выпадения

1. Недостаточность питания (голодание)

a. Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор, кахексия)

b. Дефицит цинка

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина D

e. Дефицит незаменимых жирных кислот при парентеральном питании

Щитовидная железа.jpg

2. Дисфункция эндокринной системы

d. Послеродовая алопеция

e. Отмена гормональных контрацептивов

3. Экзогенные и эндогенные интоксикации

a. Интоксикация лекарственными препаратами и химическими веществами

b. Инфекционные болезни (грипп, пневмония, тифы, скарлатина, малярия, туберкулез легких, сифилис, бруцеллез, СПИД и д.р.)

Дефицит железа

Рекомендуемая суточная доза - 14 мг железа в день. Однако 93% женщин репродуктивного возраста получают гораздо более низкую дозу с пищей, что приводит к следующим статистическим данным:
700 000 000 человек страдает железодефицитной анемией.

Также распространен среди населения скрытый железодефицит, при котором уровень гемоглобина остается в норме, но тканевые и транспортные запасы железа уже истощены. Самостоятельно данная ситуация купируется только у 13% женщин. Около 26% приходят в манифестную форму дефицита анемии.

Дефицит витамина D

Дефицит витамина D встречается у 37% человек.

Недостаточность этого витамина (его активной формы 1,25 дигидрокси-витамин D3) в организме человека проявляется в замедлении пролиферации эпидермиса и угнетении роста волосяных фолликулов.

Дефицит цинка

Выделяют врожденный и приобретенный дефицит цинка.

    Врожденный (энтеропатический акродерматит) является наследственным заболеванием, связанным с нарушением абсорбции цинка на щетинках каёмки кишечника.

  1. при парентеральном питании;
  2. при болезни Крона;
  3. при усилении катаболизма, встречающегося при травмах, ожогах, операциях.

Помимо интенсивного выпадения волос мы можем наблюдать характерные изменения кожи, а также изменение ногтей (Линии Бо и паронихии).

Линии Бо представляет собой поперечные вдавления или канавки глубиной до 1 мм. Некоторые исследователи проводят положительную взаимосвязь между уровнем дефицита цинка и глубиной вдавления на ногтях.

Паронихий является воспалением околоногтевого валика.


Линии Бо Паронихий


Гипотиреоз

Исследователи выделяют первичный, вторичный, третичный и периферический гипотиреоз.

При гипотиреозе встречается интенсивное выпадение волос с волосистой части головы, а также выпадение из наружной трети брови, так называемый симптом Хертога (Hertoghe). Зачастую выпадение волос является первым симптом гипотиреоза.

Послеродовая алопеция

Послеродовая алопеция наступает спустя 2-3 месяца после родов. Наблюдается вследствие снижения уровня эстрогенов.

Состояние характеризуется тем, что во время беременности под действием эстрогенов происходит удлинение фазы роста и синхронизация роста волос. После снижения уровня эстрогенов волосяные фолликулы (до 60%) синхронно переходят в фазу выпадения, что и обуславливает интенсивное выпадение.

vipadeniye-volos-posle-rodov.jpg

Прекращение приема оральных контрацептивов

Эстрогены удлиняют фазу анагена и влияют на продолжительность цикла роста волос. После отмены контрацептивов огромное количество волосяных фолликулов переходят в фазу телогена, что приводит к интенсивному выпадению волос.

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами

tabletki.jpg

Диффузное телогеновое выпадение, вызванное лекарственными препаратами, развивается спустя 9-12 недель от начала применения лекарственных средств. Выпадение волос происходит в течение всего периода приема лекарства.

Характерно выпадение не более 150 волос в день. Однако, при приеме интерферона, цитостатиков характерно выпадение до 300 волос в день.

  1. Ретиноиды влияют на процессы кератинизации в волосяном фолликуле
  • Витамин А (>50, 000 М.Е. в день)
  • Ацитретин
  • Этретинат
  • Изотретиноин
  1. Интерферон обладает цитокиноподобным эффектом
  • Альфа-интерферон
  • Гамма-интерферон
  • Пропилтиоурацил
  • Левотироксин
  • Карбимазол
  • Амиодарон (антиаритмический эффект)
  1. Антикоагулянты: влияют на кровоток в фолликулярном сосочке
  • Каптоприл
  • Эналаприл
  • Лизиноприл
  • Лозартан
  • Рамиприл
  1. Гиполипидемические препараты влияют на синтез холестерина
  • Фибраты (Клофибрат, Безафибрат, Фенофибрат, Гемфиброзил)
  • Ловастатин
  • Аторвастатин
  • Трипаранол
  • Холестирамин
  1. Андрогены, анаболики - андрогенный эффект
  • Местеролон
  • Тестостерон
  • Даназол
  1. Антиэстрогены: снижают уровень эстрогенов

Поствакцинальные алопеции

Согласно исследованию, проведенному FDA, из 60 исследованных случаев поствакцинальной алопеции, в 47 из них - диффузное телогеновое выпадение волос возникло после вакцинации от гепатита В. При этом у 15 из них - алопеция вновь возникла после повторной вакцинации.

поствакцинальное выпадение волос.jpg

Стресс. Субстанция P (SP)

Доказано его участие при стессиндуцированной телогеновой алопеции. Под влиянием SP выделяются гистамин, TNF - a, TGF - b, NGF (я в этом не уверен) и др., приводящие к интенсивному выпадению волос.

Диагностика диффузной телогеновой алопеции

Диагностика диффузной телогеновой алопеции на современном этапе основывается на применении трихоскопа, являющегося цифровой видеокамерой с двумя линзами (*60, *200). Видеокамера подключается к компьютеру, для анализа снимков используются соответствующие компьютерные программы.

1. Трихоскопия

Трихоскопия позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество велуссных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

2. Фототрихограмма

Фототрихограмма позволяет оценить:

  • состояние волос и волосистой части головы,
  • основные морфометрические показатели волос: плотность и диаметр волос на различных участках кожи,
  • количество веллусных волос,
  • анизотрихоз (полиморфизм).

Кроме того, с ее помощью можно оценить количество волос, находящихся в фазе роста и в фазе выпадения. Эти данные, помимо диагностики и оценки текущего статуса, также помогают в процессе лечения. При недостаточной эффективности проводимых мероприятий, полученная информация позволяет вовремя ввести коррективы.


Видеокамера серии ARAMO SG


Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

  • Белок
  • Незаменимые жирные кислоты
  • Цинк
  • Селен
  • Медь
  • Витамин С
  • Биотин
  • Витамин В12
  • Витамин В3
  • L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность - 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 - контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR - рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога - нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

Местная терапия

Цель местной терапии - воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г - одобрен FDA).

- Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

creastim.jpg

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

  • Аминокислоты (метионин и цистеин)
  • Железо 14 мг
  • Витамины В5, В6, В8, РР и Е.
  • стимулирует микроциркуляцию,
  • пролонгирует фазу анагена,
  • активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения - плазмотерапия - обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

Проблема выпадения волос?

Проблема выпадения волос?

28 февраля 2019

В среднем на коже головы у человека 150 000 волосяных фолликулов, в которых волосы находятся в разных фазах своего развития (анаген - фаза роста; катаген - фаза покоя; и телоген - фаза выпадения). При нарушении соотношения этих фаз под воздействием определенных причин, наблюдается выпадение волос. Нормальным является ежедневное выпадение в количестве 50-80 волос в день, что зависит от их исходного объёма. Выпадение волос более этой цифры, продолжительностью более 6 месяцев, является хронической формой алопеции.

Наиболее часто мы сталкиваемся с острым диффузным (телогеновым) выпадением волос. В основе которого могут лежать многие факторы: стресс, перенесенные острые (ОРВИ, грипп) заболевания, операции с наркозом, прием некоторых лекарств, например, для лечения акне или гипертонической болезни. Такое выпадение волос начинается не сразу, а спустя 60-90 дней после воздействия причинного фактора, когда об истинной причине выпадения, уже забыли. Причиной хронического диффузного (телогенового) выпадения могут быть болезни щитовидной железы, сахарный диабет, длительные дефициты определенных веществ, вследствие особенностей питания, образа жизни и места проживания (например, различные виды анемий, дефицит железа, витамина Д, половых гормонов).

Андрогенетическая алопеция - наиболее частая причина хронического выпадения волос с истончением в лобно-теменных зонах у генетически предрасположенных лиц. В 80-90% случаев в основе заболевания лежит повышенная активность особого фермента в клетках волосяной луковицы (5-альфа редуктаза), который способствует усиленному превращению гормона тестостерона в более активную форму - дигидротестостерон, действие которого проявляется в спазме сосудов, питающих волосяные фолликулы. В некоторых случаях (10-20%) причиной андрогенетической алопеции является эндокринная патология (заболевания гипофиза, яичников, надпочечников). Заподозрить гормональные нарушения позволяют некоторые видимые признаки, такие как избыточный рост волос на теле и лице, повышенное салообразование кожи и волос, растяжки, признаки ожирения, а так же жалобы на нарушение менструального цикла и репродуктивной функции. Начало заболевания может быть в любом возрасте, но не ранее пубертатного периода (15-17 лет), после воздействия провоцирующего фактора. У этого заболевания имеются половые отличия, у женщин за счет «защитного» действия женских гормонов (эстрогенов) заболевание протекает с меньшей активностью, однако при длительном течении заболевания поредение может быть значительным и необратимым. Лечение предусматривает комплексный подход с обследованием у эндокринолога и гинеколога.

Совершенно другая причина у такого заболевания, как гнёздная алопеция (или очаговое выпадение волос). При этом волосы могут выпадать как очагами, с вовлечением бровей и ресниц, так и полностью по всему телу (универсальная алопеция). В основе такого выпадения лежит наследственная предрасположенность, в то время как провоцирующими факторами могут выступать перенесенные инфекции, стрессы, заболевания щитовидной железы, появление или обострение других кожных заболеваний, таких как витилиго, псориаз, атопический дерматит (20%). Эти факторы запускают иммунные нарушения в организме, которые вызывают аутоиммунное воспаление волосяных фолликулов.

Иногда выпадение волос является проявлением серьезных системных заболеваний, например таких как, красная волчанка, склеродермия и даже онкологических заболеваний, либо проявлением инфекционных болезней, например, сифилиса.

Нужно понимать, что раннее обращение с проблемой выпадения или нарушения внешнего вида волос к специалисту трихологу поможет решить задачу более эффективно. В каждом конкретном случае подбирается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ комплекс обследования и лечения.

В нашем центре Аваева лечением проблем выпадения волос занимается трихолог Некрасова Елизавета Георгиевна
Часы приема Некрасова Е.Г.
пт 14:00-16:00, «Клиника Аваева» этаж 1

Выпадение волос при скарлатине

СКАРЛАТИНА - острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto - багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной - посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания - число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко - розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.



При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм - белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины - незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине - гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит - возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: