Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

Обновлено: 25.09.2022

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

  • со спазмом мышц кишечника
  • и/или с переполнением газами(метеоризм)
  • и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

  • начинающиеся в возрасте 3 недель
  • возникающие не реже 3 раз в неделю
  • длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
  • возникающих без видимых причин
  • обычно в одни и те же часы
  • заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый - воздействия на ребёнка. Второй - воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:
  • соблюдение кормящей мамой диеты
  • замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
  • коррекция частоты и объёмов питания
  • индивидуальное назначение прикорма
  • дополнительное допаивание водой
  • дополнительное выкладывание на живот
  • массаж живота
  • гимнастика для мышц живота
  • лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого
2. Для лечения приступов:
  • для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот - частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
  • для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
  • для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

  • попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
  • смена обстановки на период приступа
  • более частое кормление
  • методы простой психотерапии для мамы
  • лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
  • обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

  • полным отказом от еды и питья
  • рвотой
  • повышением температуры выше 37,5°С
  • любой сыпью на коже
  • потерей сознания
  • нарастанием вялости

- то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

  • бесцветный (то есть белый) - признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
  • чёрный - признак кровотечения выше или на уровне желудка
  • красный (а именно алый или малиновый) - признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные - никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те - врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение - признак запора. Водянистый и очень жидкий - признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение - задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и

когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы "Микролакс" Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:

  1. средство для регидратации = отпаивания по возрасту -"Хумана электролит 0-12" развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл
  2. энтеросорбент на основе смектита -"Смекта" или "Неосмектин" На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

Лечение дисбактериоза или как восстановить микрофлору кишечника

Пробиотики

Сталкивались ли вы с такими проблемами, как вздутие кишечника, метеоризм, проблемы со стулом? Задумывались ли вы хоть раз, что эти симптомы могут быть связаны с нарушением работы микрофлоры толстого кишечника, и насколько велика ее значимость для нашего организма?

В современном мире люди начали осознавать, что бактерии не всегда приносят вред. Есть бактерии, которые являются нашими «лучшими друзьями». А именно бактерии, определяющие флору кишечника.

Мало кто подозревает, что в кишечнике идёт круглосуточная война «полезных» бактерий с «вредными». Когда человек нарушает режим питания или пренебрегает должной гигиеной рук, он помогает «вредным» бактериям преобладать над «полезными». Использование антибактериальной терапии также приводит к нарушению флоры кишечника, даже при совместном приёме профилактических препаратов.

Говоря о кишечнике, невозможно молчать о функции печени, так как обратный ток крови из кишечника идёт именно через печень, поэтому при неправильной работе флоры кишечника может возникать интоксикация всего организма. Интоксикация — это отравление вредными веществами. Они могут попасть в организм из окружающей среды, а также образоваться при разрушении каких-либо частей организма, например, печени. Желчные кислоты, которые попали в кровь из разрушенной клетки, начинают отравлять все ткани. Интоксикация может быть острой и хронической. Если происходит хронизация интоксикации, то нарушается множество обменов, так как функция печени снижается.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Симптомы при дисбактериозе кишечника зависят от заболевания, которое вызвало дисбактериоз. Тяжесть их проявления — степенью нарушенного баланса полезной и патогенной микрофлоры:

  • дискомфорт и чувство тяжести в животе
  • боли в животе
  • отрыжка
  • тошнота, рвота
  • диарея или запор
  • повышенное газообразование и вздутие живота
  • гнилостный запах каловых масс
  • снижение аппетита
  • головные боли
  • общая слабость, хроническая усталость, апатия
  • неприятный запах изо рта
  • аллергические реакции, зуд, высыпания на коже
  • повышение температуры

При назначении препаратов эубиотиков и пребиотиков в контрольных анализах показатели печени оказываются в пределах нормальных значений примерно через месяц. Общее самочувствие улучшается, появляется желание заниматься физической нагрузкой, возвращается достаток внимания и памяти.

Я рекомендую использовать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, например, Максилак, Бифиформ, Бифидумбактерин, раз в полгода. Ведь кишечная микрофлора также участвует в переваривании пищи, синтезе витаминов (витаминов группы B, витамина К) и помогает формировать наш иммунитет. Здоровье человека в целом в значительной степени определяется стабильностью количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.

Чем опасно увлечение слабительными и клизмами?

Зачем люди используют слабительные препараты и клизмы на постоянной основе? С целью похудения и в качестве средства от хронических запоров. Но в ряде случаев специалисты оценивают эти методы как спорные, а порой — как губительные для здоровья и нормальной работы кишечника. О том, какой вред может нанести чрезмерное увлечение клизмами и слабительными препаратами, рассказывает практикующий проктолог калининградского медицинского центра Class Clinic, кандидат медицинских наук Наталья Дмитриевна Володченкова.


С чем, по вашему мнению, связана волна «увлечения» слабительными и клизмами, почему эти методы стали так популярны сегодня?

Одна из основных категорий людей, использующих клизмы и слабительные — это те, кто хочет быстро сбросить вес. Вторая категория, также в связи с несбалансированным питанием, страдает от частых запоров, и в свою очередь, также стремиться избавиться от них. Подчеркну, что и в первом, и во втором случае корень проблемы — питание. Популярность фастфуда закономерно приводит к тому, что люди начинают толстеть, а пищеварение нарушается.

Какие последствия возникают при чрезмерном использовании слабительных и клизм?

Нужно хорошо понимать, что организм — это целостный взаимосвязанный комплекс систем, как часовой механизм. Если в одной из систем происходит сбой, то он влияет на все остальные. Легко объяснить на примере. Один из пациентов обратился ко мне с хроническими запорами и заявил, что не выполняет рекомендаций гастроэнтеролога, но пользуется клизмами и слабительными. Пришлось объяснять, что процессы, проходящие «внизу», начинаются «сверху». Нужно очень четко понимать, что мы едим, с какой целью и как это отразится на пищеварительном тракте.

Регулярно используя клизмы и слабительные, пациент фактически выключает кишечник из нормального процесса пищеварения и постоянно заставляет его пользоваться “костылями” в виде чрезмерных процедур и препаратов. Из-за этого ухудшается перистальтика, так как организм при подобной «помощи» не видит смысла самостоятельно двигать стенки кишечника. В итоге это приводит к стойкой атонии кишечника, т.е. к слабой перистальтике, которая напрямую зависит от приема слабительных и клизм. Это напрямую связано с «памятью» мышечных клеток и формированием своего рода условного рефлекса. В итоге кишечник практически теряет способность опорожняться без помощи клизм и слабительных.

Можно ли назвать это своего рода зависимостью?

Совершенно верно, при этом физиологически обусловленной зависимостью. В отношении слабительных можно также говорить о привыкании, т.е. о стойкой необходимости в них, когда теряется возможность нормальной дефекации. Более того, многие пациенты сами отмечают эффект привыкания и расценивают своё «увлечение» как зависимость.

Если говорить о запорах, то можно с уверенностью сказать: несмотря на симптоматический эффект, проблема, в большинстве случаев, отягощается, а клизмы и слабительные становятся постоянной необходимостью.

Появляется ли зависимость у людей, которые таким способом пытаются похудеть?

В ситуациях с похудением, даже если не брать в расчет тяжелые случаи психогенной анорексии, можно проследить те же признаки зависимости. Без коррекции пищевого поведения и образа жизни человек снова начинает толстеть и прибегает к известному рецепту «слабительные+клизмы», доводя кишечник до состояния стойкой атонии, при которой эти препараты и процедуры становятся постоянными.

Помогают ли эти средства похудеть надолго при нормализации питания?

Только кратковременно и без гарантии. Худеющие, как правило, комбинируют диету с клизмами и слабительными. В итоге, в качестве реакции на истощающую диету и подрыв пищеварения слабительными организм включает компенсаторные механизмы, одним из которых является постоянное чувство голода. При этом постоянно вырабатываются пищеварительные вещества, которые перерабатывают пищу почти полностью, чтобы получить из неё максимум, что даже при небольших порциях не позволяет снизить вес.

Избытки, которые поступают с пищей, откладываются в виде жира, так как организм использует его в качестве реакции на голод. А с голодом такой организм сталкивается регулярно и, соответственно, стремится запасти как можно больше жира. Кроме того, человек не насыщается, а есть при таком и подходе он рано или поздно начинает, что фактически приводит к тому, что масса тела становится прежней, а в ряде случаев увеличивается.

Какие ещё могут быть негативные эффекты от постоянного применения клизм и слабительных?

Губительное влияние на микрофлору, не только вредную, но и полезную, необходимую для нормального пищеварения. Из кишечника механически вымываются полезные микроорганизмы, в том числе — те самые бифидобактерии, которые мы получаем с кисломолочными продуктами.

Более того, когда уничтожаются болезнетворные бактерии, которые в норме в небольшом количестве содержатся в нашем кишечнике, наносится серьезный удар по иммунитету. Такая «стерилизация» кишечника приводит к быстрой утомляемости, снижает работоспособность.

Помимо уже описанных проблем, зачастую от подобного регулярного «лечения» и «оздоровления» может возникнуть геморрой, а в случае, если он уже был, процесс переходит в следующую стадию. Может возникать синдром раздраженного кишечника, с огромными количеством малоприятных проявлений — от дискомфорта и вздутия и до спастических болей, диареи и запора.
Регулярное использование клизм и слабительных в долгосрочной перспективе не эффективно ни против запоров, ни против лишнего веса. Напротив, применение этих методов «очистки организма» на постоянной основе чревато атонией кишечника, зависимостью, снижением иммунитета, упадком сил, а также набором веса и отягощением запоров.

Запишитесь на приём к Наталье Дмитриевне Володченковой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Лучшие слабительные средства для очищения кишечника

Лучшие слабительные средства для очищения кишечника

Констипация - а именно так медики официально называют запор - свидетельствует о проблемах в сфере ЖКТ. Если процесс переходит в стадию хронического, то это уже серьезный повод для беспокойства. Очевидно: пора к врачу. Потому что, оказывается, одними вспомогательными препаратами проблему не решить.

— Лечение хронического запора должно быть комплексным, — рассказывает врач-гастроэнтеролог Лилия Сагдутдинова. - Необходимо менять образ жизни - увеличивать физнагрузки, пересмотреть характер питания, приучить себя к оптимальному водному режиму, ну и, разумеется, вместе с врачом подобрать лекарственные препараты.

Но как разобраться с тем богатством, которым пестрят витрины аптек? По словам доктора Сагдутдиновой, в качестве препаратов первой линии (то есть, с которых начинается любое лечение) назначают ряд лекарств, способствующих размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

1. Псиллиум (Мукофальк, Фитомуцил)

Мукофальк. Фото: Losan Pharma

Здесь активным компонентом является оболочка семян подорожника. Поэтому препарат подойдет любителям всего натурального. В зависимости от формы, упаковки, производителя можно подобрать один и тот же препарат на любой объем кошелька.

Показания:

  • острый и хронический запор;
  • анальные трещины, геморрой;
  • послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (чтобы избавить от дополнительных мучений во время акта дефекации).

Вроде бы - классная штука. Но, увы, подойдет не всем. Внимательно изучите особенности прежде чем применять лекарство.

Противопоказания:

  • органические сужения ЖКТ (стенозы);
  • кишечная непроходимость;
  • боли в животе неясного генеза (есть риск не только вылечиться, но и навредить);
  • детский возраст до 18 лет (это касается Псиллиума, а вот Мукофальк и Фитомуцил можно детям с 12 лет);
  • повышенная чувствительность к лекарственному средству.


Особенности

— В период лечения следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки, — предупреждает Лилия Сагдутдинова. — Эффект от препарата может наступить в течение 24-48 часов, то есть не стоит рассчитывать на моментальное действие.

2. Макрогол 4000 (Форлакс)

Форлакс. Фото: Beaufour Ipsen Industrie

Это уже синтетический препарат, действующее вещество так и называется - макрогол, а число 4000 означает не его рыночную цену, а всего лишь молекулярный вес. Но это уже детали.

Итак, данный препарат назначается для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей в возрасте от 8 лет. Многие медики убеждены, что это вещество практически лишено побочных эффектов, при этом может оказаться очень полезным для решения проблемы со стулом. Правда, есть ряд противопоказаний. И к этому стоит отнестись внимательно.

  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом;
  • прободение или угроза прободения ЖКТ (прободение это сквозной дефект в стенке полого органа - прим. Авт);
  • кишечная непроходимость или подозрение на кишечную непроходимость;
  • боли в животе неясной этиологии;
  • детский возраст до 8 лет;
  • повышенная чувствительность к макроголу (полиэтиленгликолю) или другим компонентам препарата.

Слабительное действие Форлакса, как и в случае с предыдущей линейкой препаратов, наступает через 24-48 часа после приема. В качестве экстренной меры вряд ли подойдет.

3. Лактитол (Экспортал)

Экспортал. Фото: ФармВИЛАР

Лактитол это углеводородный спирт, получаемый из молочного сахара (всем известная лактоза). Он губительно действует на протеолитические (иными словами — гнилостные) бактерии, и способствует росту ацидофильных бактерий (а это уже очень полезные микроорганизмы).

И, кстати, препарат помогает не только во время запора.

  • запор;
  • необходимость регулирования стула в медицинских целях (например, очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
  • дисбактериоз кишечника;
  • печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия (повышенное содержание аммиака в крови).
  • галактоземия (еще одно нарушение обмена веществ);
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на органические поражения ЖКТ;
  • абдоминальные (в области живота) боли и ректальные кровотечения неясного генеза;
  • индивидуальная непереносимость лактитола.

Особенность приема

— Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 часов после применения препарата, — отмечает Лилия Сагдутдинова. — В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения. И еще важный момент. При первых приемах лекарства возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, при продолжении применения препарата исчезают, по мере адаптации к нему.

4. Лактулоза (Дюфалак, Портолак, Нормазе)


Действует через изменение флоры толстой кишки: увеличивается количество лактобацилл, соответственно, повышается кислотность, и как результат - ускоряется процесс освобождения кишечника от содержимого.

  • запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое;
  • после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке;
  • для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов;
  • печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.
  • ректальные кровотечения;
  • коло-, илеостома;
  • подозрение на аппендицит;
  • галактоземия; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • непроходимость кишечника;
  • повышенная чувствительность к лактулозе.

Как и в предыдущем пункте: в первые дни приема возможно появление метеоризма, но обычно этот эффект постепенно уменьшается и проходит.

5. Бисакодил (Гутталакс), сеннозиды А и В (Сенаде)

— Пациентам с запором с целью нормализации стула на короткий период времени (2 недели!) рекомендуется назначение стимулирующих слабительных, — рассказывает доктор Сагдутдинова. - Такие препараты усиливают перильстатику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.

К ним относятся: бисакодил, пикосульфат натрия, антрахиноны, сеннозиды А и В.

  • кишечная непроходимость;
  • острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  • боли в животе неясного генеза;
  • перитонит;
  • детский возраст до 4 лет;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.


Помимо противопоказаний, нужно учитывать и тот факт, что применение стимулирующих слабительных для очищения кишечника нередко вызывает побочные эффекты. Например, вместо запора можно спровоцировать диарею, с болями и метеоризмом вдобавок. А еще частое применение таких препаратов приводит к дефициту калия в организме и вызывают привыкание. Дольше двух недель применять такие лекарства врачи не рекомендуют!

6. Микролакс

Микролакс. Фото: Famar Orleans

Одно из самых быстродействующих слабительных средств — Микролакс — представляет из себя микроклизмы для ректального введения с цитратом натрия, лаурилсульфоацетатом натрия и водным раствором сорбитола. Помогает при затрудненном опорожнении кишечника, действуя прямо в месте запора.

Разрешен к применению в беременность, в период лактации и новорожденным детям. Препарат очень просто использовать самостоятельно в домашних условиях, каждая микроклизма содержит нужную дозу вещества. Не рекомендуется использовать на постоянной основе.

7. Колофорт

Колофорт. Фото: Материа Медика

Препарат в форме таблеток для рассасывания помогает побороть нарушения стула, нормализуя моторику ЖКТ. В отличие от других слабительных средств, Колофорт воздействует на проблему комплексно и работает при синдроме раздраженного кишечника.

Не рекомендуется принимать препарат в беременность, в период лактации, детям младше 18 лет и тем, у кого дефицит лактазы или непереносимость лактозы. Для наилучшего результата показано курсовое лечение.

8. Фитолакс

Фитолакс. Фото: Эвалар

Экстракт листьев сенны в составе Фитолакса запускает перистальтику кишечника, а подорожник обладает болеутоляющим свойством.

Помимо прочего в препарате присутствуют чернослив, экстракт абрикоса и укроп. Благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний.

Данный БАД представлен в аптеках в нескольких формах выпуска: таблетки, фильтр пакетики, батончики, мармеладные пастилки и саше. Разрешен к применению лицам старше 14 лет.

9. Глицериновые суппозитории


Безопасным к применению средством устранения запора являются глицериновые свечи. Глицерин в составе ректальных свечей помогает размягчить каловые массы, действует исключительно местно.

Не имеет побочных эффектов, часто используется при беременности и в период кормления грудью. При геморрое и трещинах в заднем проходе препарат лучше не использовать.

10. Газообразующие суппозитории (Кальциолакс, Ферролакс)

Чтобы активизировать естественное опорожнение кишечника, можно использовать газообразующие свечи. Принцип их действия заключается в провокации позывов к дефекации, отсутствие которых спровоцировал запор.

Производитель в инструкции указывает на отсутствие противопоказаний. Действие препарата наступает в течение получаса. Не следует использовать препарат дольше пяти дней подряд и если есть воспаление. Детям, беременным и кормящим препарат не противопоказан.

Как выбрать слабительное для очищения кишечника

— Конечно, любой человек может сам подобрать слабительное - все-таки рецепты на них не требуются. Но лучше доверить это специалисту, — подчеркивает Лилия Сагдутдинова. - Только врач, с учетом своего образования и опыта, может из ряда хороших препаратов подобрать наиболее эффективное для конкретного пациента лекарство.

Если же вы отважились самостоятельно решить проблему, очень важно предварительно изучить перечень противопоказаний, указанных в инструкции. Игнорирование этого чревато серьезными последствиями.
А если слабительное не помогает?

— Пациентам, у которых применение слабительных препаратов оказывается недостаточно эффективным, рекомендуется назначение прокинетиков из группы агонистов 5-НТ4-рецепторов. Единственный на сегодняшний день препарат этого класса, доступный в России, — Прукалоприд (Резолор), — отмечает гастроэнтеролог. - А вообще, чтобы избежать проблем с запорами, нужно больше двигаться (хотя бы ходить - не менее 60 минут в день), пить больше воды (30 мл на 1 кг массы тела), и добавить в рацион продукты, состоящие из нерастворимых пищевых волокон - например, пшеничные отруби.

Гутталакс ® : особенности применения

При приеме препаратов, в том числе слабительных средств, например Гутталакс ® , важно ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению, чтобы правильно принимать лекарство, а также быть осведомленным о противопоказаниях и возможных побочных эффектах.

Описание и особенности лекарственного средства

Действующее вещество Гутталакс ® — натрия пикосульфат — обладает двойным механизмом действия:

Способствует усилению перистальтики кишечника, стимулируя естественный процесс дефекации.

Помогает размягчению стула благодаря накоплению воды и электролитов в просвете кишечника 2,3 .

Пикосульфат натрия действует на уровне толстой кишки и не оказывает влияния на переваривание или всасывание питательных веществ в тонком кишечнике. Важно отметить, что прием препарата в рекомендованных дозах не вызывает привыкания 2,3 .

Показания

Слабительное действие Гутталакс ® может наступить через 6-12 часов (в среднем — через 10 часов). Для помощи в нормализации дефекации в утренние часы рекомендуется принимать лекарство накануне на ночь 2,3 .

Согласно инструкции Гутталакс ® может применяться в следующих случаях 2,3 :

При запорах, обусловленных применением лекарственных препаратов.

С целью регулирования (размягчения) стула при геморрое, проктите, а также анальных трещинах.

При заболеваниях желчного пузыря и синдроме раздраженной кишки с преобладанием запоров.

При запорах, вызванных атонией и гипотонией — снижением активности перистальтики — толстой кишки у пожилых людей, лежачих больных, после операций, родов и в период лактации.

При запорах, обусловленных нарушениями диеты или нормального баланса кишечной микрофлоры (дисбактериозом кишечника).

Режим дозирования препарата

Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и капли для приема внутрь 2,3 . Одна таблетка Гутталакс ® содержит 5 мг натрия пикосульфата, раствор же содержит данное действующее вещество в количестве 7,5 мг/мл 2,3 .

Удобство капель в том, что человек может скорректировать дозу самостоятельно в зависимости от индивидуальных потребностей, в то время как таблетки может быть проще взять с собой 2,3 .

Рекомендуемый режим дозирования таблеток Гутталакс ® 3

Дети от 4 до 10 лет

Дозировка: 2,5-5 мг (1/2 - 1 таблетка)
Максимальная суточная доза: 5 мг (1 таблетка)

Старше 10 лет

Дозировка: 5-10 мг (1-2 таблетки)
Максимальная суточная доза: 10 мг (2 таблетки)

Рекомендуемый режим дозирования капель Гутталакс ® для приема внутрь 2

Дети от 0 до 4 лет

1 капля (0,5 мг натрия пикосульфата)
на 2 кг массы тела в сутки

Дозировка: 5-10 мг (10-20 капель)
Максимальная суточная доза: 10 мг (20 капель)

Дозировка: 2,5-5 мг (5-10 капель)
Максимальная суточная доза: 5 мг (10 капель)

Рекомендуется начинать с минимальной дозы и затем уже ее индивидуально корректировать. Превышение максимальной суточной дозировки категорически не рекомендуется 2,3 .

Ограничения и абсолютные противопоказания

Все противопоказания и ограничения применения препарата Гутталакс ® перечислены в инструкции по медицинскому применению, с которой, как и в случае с другими лекарственными средствами, обязательно необходимо ознакомиться каждому до начала приема препарата.

Применение Гутталакс ® запрещено при любых острых заболеваниях органов брюшной полости (в том числе аппендиците) или при сильных болях в животе, которые могут сопровождаться рвотой, тошнотой и повышением температуры тела 2,3 . В таких ситуациях стоит немедленно обратиться к врачу 4 .

Другие противопоказания 2,3

  • кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника;
  • тяжелая дегидратация;
  • острые воспалительные заболевания кишечника.

Капли содержат в своем составе сорбитол, поэтому прием Гутталакс ® противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы 2

Наличие в составе таблеток лактозы ограничивает применение препарата у людей с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо‑галактозной мальабсорбцией 3 . Гутталакс ® также противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу — пикосульфату натрия — или другим компонентам препарата 2,3 .

Важно обратить внимание

Для детей младше 4 лет применение Гутталакс® в таблетированной форме противопоказано - для них можно использовать препарат в виде капель 2,3 . Применение ряда лекарственных средств, в том числе слабительных препаратов (например, Гутталакс®), у такой особой группы населения, как дети, возможно только после консультации врача. Применение капель Гутталакс® у беременных женщин возможно с осторожностью только
во II и III триместрах беременности, после назначения препарата врачом
(в I триместре прием препарата противопоказан) 2 .

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: