Контагиозность

Обновлено: 02.10.2022

Контагиозность (лат. contagiosus — заразительный, заразный) — свойство инфекционных болезней передаваться от больных людей (животных) здоровым восприимчивым людям (животным) путём передачи их возбудителя при непосредственном контакте или через факторы передачи.

Индекс контагиозности выражается в процентах или долях единицы; он определяется путём подсчёта лиц из числа восприимчивых (ранее не болевших и не привитых), которые заболели клинически выраженной формой болезни после их контакта с источником возбудителя инфекции в пределах эпидемического очага.

Индекс контагиозности зависит от вирулентности возбудителя и степени восприимчивости людей, обусловленной уровнем врожденного иммунитета.

Не следует путать контагиозность с вирулентностью.

Индекс контагиозности заболеваний

  • бубонная чума, дифтерия, менингококковая инфекция, бруцеллёза — 0,2;
  • сибирская язва, брюшной тиф, вирусный гепатит А — 0,4;
  • туляремия, КУ-лихорадка, клещевой энцефалит, сыпной тиф — 0,5;
  • сап, мелиоидоз, пситтакоз, холера — 0,6;
  • геморрагические лихорадки — 0,7;
  • корь — 0,75;
  • лёгочная чума — 0,8.

См. также

Это заготовка статьи по инфекционным заболеваниям. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Это заготовка статьи по эпидемиологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

: неверное или отсутствующее изображение

  • Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное.К:Википедия:Статьи без источников (тип: не указан) статью.

Напишите отзыв о статье "Контагиозность"

Отрывок, характеризующий Контагиозность

- А капитуляция?
- Никакой нет; сделаны распоряжения к сражению.
Князь Андрей направился к двери, из за которой слышны были голоса. Но в то время, как он хотел отворить дверь, голоса в комнате замолкли, дверь сама отворилась, и Кутузов, с своим орлиным носом на пухлом лице, показался на пороге.
Князь Андрей стоял прямо против Кутузова; но по выражению единственного зрячего глаза главнокомандующего видно было, что мысль и забота так сильно занимали его, что как будто застилали ему зрение. Он прямо смотрел на лицо своего адъютанта и не узнавал его.
- Ну, что, кончил? - обратился он к Козловскому.
- Сию секунду, ваше высокопревосходительство.
Багратион, невысокий, с восточным типом твердого и неподвижного лица, сухой, еще не старый человек, вышел за главнокомандующим.
- Честь имею явиться, - повторил довольно громко князь Андрей, подавая конверт.
- А, из Вены? Хорошо. После, после!
Кутузов вышел с Багратионом на крыльцо.
- Ну, князь, прощай, - сказал он Багратиону. - Христос с тобой. Благословляю тебя на великий подвиг.
Лицо Кутузова неожиданно смягчилось, и слезы показались в его глазах. Он притянул к себе левою рукой Багратиона, а правой, на которой было кольцо, видимо привычным жестом перекрестил его и подставил ему пухлую щеку, вместо которой Багратион поцеловал его в шею.

Менингококковая инфекция у детей


Формат написания статей для сайта клиники подразумевает описания клинического случая из практики врача. Попробую… Но случай не с благоприятной концовкой.

Начиная работать участковым педиатром, в очередной раз пришла на первичный патронаж к новорожденному ребенку. Собирая анамнез жизни малыша, мама мне рассказала, что настоящие беременность и роды - вторые, а первый ребенок умер в возрасте 2-х месяцев от перенесенного менингита. Естественно, я спросила, где новорожденный мог заразиться такой тяжелой инфекцией? Со слов матери, после рождения малыша, в гости с поздравлениями приходило большое количество родственников, как потом выяснилось, кто то из них и оказался носителем менингококка. Печальная история, в которой вроде никто и не виноват.

Основные признаки менингококковой инфекции у детей

Дорогие наши родители, в данной статье обратим Ваше внимание на основные признаки менингококковой инфекции у детей, так как в последние пару лет участились случаи ее возникновения.

Менингококковая инфекция - заболевание с острым началом, разнообразными симптомами, тяжестью протекания (от назофарингита до менингита и менингоэнцефалита с вовлечением других органов и систем). Вызывает данный недуг бактерия менингококк, которая имеет в себе эндотоксин, что, в свою очередь, является сильным сосудистым ядом при воздействии которого повышается проницаемость сосудов и происходит спазм капилляров. Болеют этим заболеванием только люди и передается оно воздушно-капельным путем. Заразиться можно, контактируя тесно с больными или бактерионосителями. Индекс контагиозности (заразности, восприимчивости) не высокий, до 10-15%. Обратите внимание, наибольший процент заболеваемости приходится на детей до 5 лет. Смертность зависит от тяжести протекания, возраста больного, формы болезни, наличия осложнений, своевременности диагностики и начатого лечения.

Рассмотрим, как же проявляется данная страшная инфекция?

Клиническая картина зависит от формы, в которой она протекает:

Локальная - назофарингит (с инкубационным периодом (от момента заражения до первых симптомов болезни) 2-4-6 дней): острое начало с температурой до 38 градусов. Данная форма никак не отличается от течения любого другого ОРВИ, что и может затруднять диагностику. Она наиболее благоприятна, выздоровление уже на 5-7 день болезни.

Генерализованные - более тяжёлые, и могут приводить к летальному исходу (менингококкцемия, менингит или их сочетания).

Редкие формы - эндокардит, пневмония, иридоциклит, что так же вызваны менингококком.

Менингококкцемия - форма, при которой в патологический процесс вовлекается главным образом кожа, но могут и другие органы. Характеризируется острым началом, высокой температурой, сильной головной болью (у детей-грудничков пронзительный крик), рвотой, ознобом, потерей сознания, судорогами. На второй день болезни появляется характерная геморрагическая сыпь на коже, больше ноги и ягодицы, но на других участках тела тоже встречается. Нередко вовлекаются суставы (полиартриты), функция которых после болезни полностью восстанавливается. Наиболее опасна молниеносная форма менингококкцемии.

Менингококковый менингит - начало острое, с повышение температуры тела до 39-40 градусов, с резкой сильной головной болью, беспокойством, раздражительностью. Любое прикосновение к ребенку носит резкое усиление болевых ощущений. Одними из проностически важных симптомов являются спонтанная рвота и клонико-тонические судороги, появление со 2-3 дня болезни менингококковых симптомов.

Менингококковый менингоэнцефалит - чаще у детей раннего возраста. По симптомах больше проявляется неврологическая симптоматика: возбуждение, судороги, параличи.

Течение болезни длительное, с длительным восстановительным периодом (от 4 недель до 3-х месяцев), с волнообразным течением. Окончательная диагностика менингококковой инфекции проводится с помощью люмбальной пункции. Принимаются во внимание результаты анализа спинно-мозговой жидкости, а также показатели крови.

К общим профилактическим мерам относятся гигиена рук, носа, тела, игрушек, посуды, белья, частое проветривание помещений, раннее и своевременное выявление и изоляция больных и носителей. В учебных учреждениях на 10 дней накладывается карантин, проводят посев из носа на менингококк всех контактных 2 раза в течении 3-7 дней, обязательно подается экстренное извещение в СЭС. Само лечение проводится только в стационаре инфекционного специализированного отделения.

Дорогие родители! Если у Вашего малыша Вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не занимайтесь самолечением, а в кратчайшие сроки обращайтесь за квалифицированной помощью!

В Роспотребнадзоре предупредили об опасности "ветряночных вечеринок"

Некоторые люди уверены, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, потому что ребенок якобы легче переносит это заболевание, чем взрослый. Поэтому до сих пор встречаются родители, которые пытаются "запланировать" болезнь: ходят в гости к заболевшим знакомым и устраивают "ветряночные вечеринки", отметил в интервью радио Sputnik заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

"Мода на ветряночные вечеринки появилась еще в прошлом веке, когда не было прививки от ветрянки, поэтому и гостей приглашали к заболевшему. При тесном контакте практически все гости инфицировались, и максимум через две недели у них возникало заболевание. Ветряная оспа, как и корь, имеет очень высокий индекс контагиозности, он составляет 95 из 100. Это означает, что из сотни детей, находящихся в одном помещении с больным, только пятеро могут не заболеть", - объяснил он.

Родители надеялись взять таким образом инфекцию под контроль, но на самом деле они ошибались, продолжил специалист Роспотребнадзора."Впоследствии выяснилось, что болезнь протекает у всех по-разному, не всегда в легкой форме. Многие заболевали тяжело, некоторые дети погибали. Кроме того, ветрянка может протекать в атипичной форме, может давать очень серьезные осложнения, самое тяжелое из них - ветряночный энцефалит, который может приводить к развитию умственных нарушений, слепоте, глухоте и даже гибели ребенка. Также не надо забывать, что вирус ветряной оспы относится к классу вирусов, которые вызывают хронические заболевания, и на всю жизнь остается в дорзальных ганглиях спинного мозга", - предупредил Александр Горелов.

Сегодня "ветряночные вечеринки" считаются крайне опасными для здоровья, так как подвергают детей ненужному риску. Прививка как защита от инфекции намного безопаснее и эффективнее, напомнил ученый.

"В Великобритании и в других европейских странах подобные ветряночные вечеринки очень быстро запретили. В век информационных технологий они могут рассматриваться лишь как пережиток прошлого, но не как защита от тяжелой инфекции. Когда-то, возможно, им не было альтернативы, но сегодня она есть. Есть вакцина, в состав которой входит ослабленный вирус. Прививка от ветрянки защищает от инфекции, и даже если ребенок заболеет, то болезнь будет протекать в легкой форме. Прививка на сто процентов защищает от тяжелого течения инфекции и от рецидива инфекции в пожилом возрасте", - подчеркнул Александр Горелов.

Пандемия коронавируса заставила медиков и ученых по-новому оценить ситуацию с инфекционными заболеваниями в России. В частности, в последние годы в стране отмечается рост заболеваемости менингококковой инфекцией, что указывает на важность реализации мер по ее предотвращению. О том, какие категории граждан наиболее подвержены менингококковой инфекции, о последствиях ее сочетания с COVID-19, а также в целом о ситуации с коронавирусом в стране рассказал академик РАН, доктор медицинских наук, профессор Николай Брико.

В Нижегородской области завершается вакцинация от гриппа, сообщили в пресс-службе правительства региона. Прививочная кампания охватила менее половины населения региона — 1,5 млн человек, включая 388 тыс. детей и подростков.

Помогает ли прививка от пневмококка легче перенести коронавирус в случае осложнений? Важная информация прозвучала на брифинге по итогам деятельности сферы здравоохранения Башкирии в 2020 году. Как сообщил министр отрасли Максим Забелин, действительно, вакцинация от пневмококка уменьшает частоту осложнений при ковиде и развитии бактериальной пневмонии.

В 2020 году «ФОРТ» экспортировал вакцины в Республику Беларусь, Молдову, Киргизию, Туркменистан и Узбекистан. В общей структуре поставок наибольший объем (свыше 90%) пришелся на четырехвалентную вакцину «Ультрикс Квадри». Кроме того, зарубежные партнеры закупали трехвалентную вакцину «Ультрикс».

Компания «Микроген», находящаяся под управлением холдинга «Нацимбио» Госкорпорации Ростех, запустила мобильное приложение «Прививки - личный календарь». Оно помогает пользователям составлять индивидуальный календарь вакцинации и напоминает о плановых прививках. Приложение «Прививки» доступно бесплатно на мобильных телефонах под управлением Android и iOS.

Премьер-министр Михаил Мишустин поручил включить вакцины от новой коронавирусной инфекции в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям с учетом приоритетности. Ранее вакцины от COVID-19 были включены в ЖНВЛП. Мишустин отметил, что изменения в приказ Минздрава «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» должны быть внесены до 17 декабря 2020 года.

"Сегодня в Крыму начинается вакцинация В первую очередь будут прививаться медицинские работники из группы риска, которые работают с пациентами с новой коронавирусной инфекцией. В дальнейшем ежедневное количество вакцинированных будет зависеть от объема поступившей вакцины", - написал глава республики Сергей Аксенов на своей странице в соцсети "ВКонтакте".

В Волгоградской области в 2020 году была лабораторно подтверждена корь. Об этом сообщили в региональном управлении Роспотребнадзора. Известно, что опасная болезнь проявляется у тех, кто не сделал прививку. В нынешнем году в регионе подтвердили 1 случай кори.

Ученые Оксфордского университета и российского НИЦЭМ имени Гамалеи объединят усилия в работе над вакциной от COVID-19. Они договорились провести клинические испытания комбинации двух препаратов - британской вакцины и одного из двух компонентов российского "Спутника V", - об этом сообщили в Российском фонде прямых инвестиций и шведско-британской фармкомпании AstraZeneca.

Амурский минздрав закончил вакцинацию жителей области против гриппа и пневмококка. Вместе с тем в регионе начали ставить прививки медикам от новой коронавирусной инфекции. Об этом стало известной сегодня на заседании оперативного штаба.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, вызываемое грамположительным диплококком Neisseria meningitidis (менингококк). Оно может проявляться различными клиническими формами: от здорового носительства, назофарингита до генерализованной формы менингита и менингоэнцефалита.

В России заболеваемость менингококковой инфекцией достаточно высокая и сохраняется на уровне 20—30 на 100 000 населения.

Менингококк продуцирует эндотоксин и аллергизирующую субстанцию и делится на 8 серогрупп. Доказана способность менингококков к образованию L-форм, которые, вероятно, и обуславливают затяжное течение менингококкового менингита.

Источником инфекции является больной или бактериовыделитель. Наиболее заразен больной в начале заболевания, особенно при наличии катаральных явлений. Опасно и бактерионосительство, длительность которого может составлять от двух до шести недель и зависит от наличия хронического очага инфекции в носоглотке.

Инфекция передается воздушно-капельным путем в скученных помещениях, особенно в жилых комнатах и общественных местах. Контагиозный индекс менингококковой инфекции составляет 10-15%.

Менингококковая инфекция встречается в любом возрасте с пиком заболеваемости в первые три года жизни ребенка. Летальность от менингококковой инфекции в последние годы составляет 6—10 %. Основная причина летальности — сверхострый менингококковый сепсис с развитием инфекционно-токсического шока.

На месте внедрения менингококка формируется очаг менингококкового назофарингита. Менингококк может преодолевать местные защитные барьеры и лимфогенным путем попадать в кровь, вызывая или транзиторную бактериемию, или менингококкемию. Менингококк способен также преодолевать гематоэнцефалитический барьер и вызывать гнойный менингит или менингоэнцефалит. Генерализация менингококковой инфекции развивается, как правило, в результате снижения иммунологической реактивности организма.

Эндотоксин, высвобождаемый при гибели менингококка, воздействует на эндотелий сосудов и мембраны клеток крови, приводя к расстройству микроциркуляции. Высвобождаются биологически активные вещества (катехоламины, серотонин, гистамин), из печени выбрасываются прекалликреин и протромбин, что в сумме активизирует калликреин-кининовую, свертывающую и фибринолитическую активность и приводит к генерализованному внутрисосудистому свертыванию, образованию бактериальных тромбов в мелких сосудах, утилизации факторов свертывающей системы с развитием коагулопатии потребления. В результате возникают обширные кровоизлияния в кожу и внутренние органы. Возможен острый токсический отек мозга, проявляющийся в судорогах, нарушении сознания вплоть до развития коматозного состояния.

Неспецифическая гиперсенсибилизация на фоне изменений реактивности организма приводит к развитию гипертоксических форм менингококковой инфекции с катастрофическим развитием геморрагического синдрома и инфарктом надпочечников.

Причиной смерти также может быть паралич дыхательного центра на фоне острого отека головного мозга.

Клинические формы менингококковой инфекции (эндокардит, артрит, пневмония, иридоциклит) встречаются относительно редко.

Формирование постинфекционного иммунитета к менингококкам не зависит от серогруппы возбудителя и, вероятно, обусловлено видоспецифичными липополисахаридными антигенами. Изредка наблюдаются повторные заболевания, что, по существующему мнению, связано с группоспецифичностью менингококковой инфекции.

В месте внедрения возбудителя (носоглотка) отмечается выраженный воспалительный процесс (полнокровие сосудов задней стенки глотки, гиперплазия лимфоидной ткани, нейтрофильная инфильтрация слизистой), в трахее и бронхах вначале — поверхностное, а затем серозно-гнойное воспаление с последующим образованием гнойно-фибринозного экссудата.

Гнойный экссудат скапливается и на базальной поверхности головного мозга, в месте перекреста зрительных нервов, в области продолговатого мозга и варолиева моста, и далее распространяется на вещество мозга (энцефалит), приводя к выраженному отеку, гиперемии и микроабсцессам. Может развиться эпендиматит (воспаление внутренней оболочки желудочков головного мозга).

Для менингококкемии характерны некрозы различной локализации, кровоизлияния и тромбозы сосудов. В надпочечниках отмечаются отек, обширные кровоизлияния и некроз, при поражении суставов — синовиальный выпот или гнойный артрит.

Возможны иридоциклит, пневмонические очаги, гнойный плеврит, эндокардит, перикардит, дистрофия печени.

Различают три основные формы менингококковой инфекции: локализованную (острый назофарингит); генерализованную (менингококкемия, менингит и менингоэнцефалит); смешанную (менингит в сочетании с менингококкемией). К редким формам заболевания относят менингококковый эндокардит, пневмонию, иридоциклит, артрит и др.

Назофарингит

У 80% всех заболевших менингококковая инфекция проявляется в виде острого назофарингита (легкого, среднетяжелого или тяжелого).

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 37,5—38°С, заложенности носа, насморка. Картина крови может быть нормальной или с умеренным нейтрофилезом.

Утяжеление формы заболевания сопровождается повышением температуры тела вплоть до 40—40,5°С, появлением и нарастанием интоксикации, гиперемии и отека задней стенки ротоглотки, гиперплазии лимфоидных фолликулов.

В периферической крови отмечаются лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы влево, ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Течение назофарингита благоприятное и при своевременном лечении выздоровление наступает на 5—7 день.

Менингококкемия

Клиническая форма менингококковой инфекции, при которой помимо общетоксических проявлений и поражений кожи могут страдать другие органы (глаза, селезенка, легкие, надпочечники) и суставы.

Болезнь начинается внезапно, остро, с резкого повышения температуры тела, озноба, рвоты; нередко возникают судороги и расстройство сознания. В начале второго дня болезни появляются высыпания на коже — геморрагическая сыпь в виде неправильной формы звездочек, плотная на ощупь, выступающая над уровнем кожи. Сыпь локализуется по всей поверхности тела, но обильнее — на коже дистальных отделов рук и ног, ягодицах, веках. В особо тяжелых случаях возможно развитие гангрены фаланг пальцев рук, ушных раковин. Обратное развитие сыпи зависит от обширности и характера поражения кожи.

У 3—7% больных менингококкемия протекает с поражением суставов (синовитов или артритов). Течение их доброкачественное. Могут диагностироваться увеиты, плевриты, флебиты, эндо-, мио- и перикардиты. Характерны признаки нейротоксикоза (мышечная гипотония, менингиальные симптомы, судороги, потеря сознания), возможны кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы. В крови — декомпенсированный ацидоз, гиперлейкоцитоз, лейкопения говорит о неблагоприятном исходе болезни. При отсутствии адекватной и своевременной терапии смерть наступает через 12—24 ч от начала заболевания.

Менингококковый менингит

Он также начинается очень остро с подъема температуры до 39—40°С, озноба, головной боли, которая усиливается при движении головы, сильных звуковых и световых раздражителях. Прикосновение к больному вызывает резкое беспокойство и усиление болевых ощущений — повышенная чувствительность (гиперестезия). Характерны многократная рвота, клоникотонические судороги. На 2—3-й день болезни появляются менингиальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Брудзинского—Кернига), сухожильные рефлексы повышены, но при тяжелой интоксикации могут отсутствовать. Ребенок принимает характерную позу: голова запрокинута, ноги согнуты в коленях, подняты к животу. Появление очаговой симптоматики указывает на отек мозга. Лицо больного бледное со страдальческим выражением, склеры инъецированы, тоны сердца приглушены, дыхание частое, поверхностное, язык сухой, печень и селезенка увеличены.

У всех детей в периферической крови отмечаются лейкоцитоз, переходящий в лейкопению, эозинофилия, палочкоядерный сдвиг, высокие значения скорости оседания эритроцитов. В общем анализе мочи — альбуминурия, цилиндрурия, гематурия. Характерны изменения спинномозговой жидкости: ликвор вытекает под повышенным давлением, отмечается нейтрофильный плеоцитоз (до нескольких тысяч клеток в 1 мкл ликвора), количество белка повышено до 4,5 г/л, содержание сахара и хлоридов снижено.

У детей раннего возраста может встречаться менингоэнцефалит, при котором доминируют энцефалитическая симптоматика: двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги, гемипарезы (дети не держат голову, не сидят, не ходят), отчетливо выражены менингиальные явления.

Смешанная форма менингококковой инфекции

Из смешанной формы менингококковый менингит и менингококкемия встречаются наиболее часто.

Течение менингококковой инфекции без специфической терапии тяжелое и длительное, нередко волнообразное, от 4—6 недель до 2—3 месяцев. Встречаются легкие варианты болезни со слабо выраженными менингеальными симптомами.

Диагноз не представляет затруднения и включает типичную клиническую картину заболевания, результаты лабораторного бактериологического исследования ликвора. Из серологических методов наибольшей чувствительностью обладает РПГА (выявление специфических антител) и ВИЭР (выявление в крови менингококкового токсина). При слабо выраженных симптомах диагноз устанавливают на основании результатов люмбальной пункции.

Дифференциальный диагноз проводят с корью, скарлатиной, иерсиниозом, геморрагическим васкулитом, сепсисом, тромбоцитоненическими состояниями, токсическим гриппом и ОРВИ (протекающими с поражением ЦНС), спазмофилией, гнойным менингитом, вызванным грамотрицательными бактериями.

Прогноз при своевременном лечении в целом благоприятный. Летальный исход составляет 5%. Чем меньше возраст ребенка, тем выше летальность.

Все больные менингококковой инфекцией или с подозрением на нее госпитализируются в специализированные отделения или диагностические боксы.

Лечение комплексное, включает антибактериальную терапию (пенициллин, сульфамонометоксин), дезинтоксикационную терапию, дегидратацию. Назначают гепарин из расчета 100—200 ЕД/кг массы тела в сутки в четыре приема, трентал, курантил, ингибиторы протеиназ (контрикал), при менингоэнцефалите — преднизолон по 2—5 мг/кг в сутки в течение 1—3 дней, при судорогах вводят седуксен по 0,15—0,3 мг/кг, при крайне тяжелых состояниях проводят трансфузию ликвора. При гипертоксических формах менингококковой инфекции рекомендуется введение антименингококковой плазмы.

Решающее значение для профилактики заболевания имеет ранняя изоляция больного или бактерионосителя в специализированные отделения или боксы. О каждом случае заболевания передают экстренное извещение в СЭС, в коллективах, где выявлен больной, устанавливают 10-дневный карантин. Бактериологическое обследование контактных детей проводят дважды с интервалом в 3—7 дней. Выявленных носителей инфекции изолируют и санируют. Через три дня после санации проводят их однократное бактериологическое обследование. Больных выписывают из стационара при полном клиническом выздоровлении без бактериологического обследования на носительство менингококков. Реконвалесценты допускаются в детские учреждения после однократного отрицательного бактериологического обследования, проведенного не раньше, чем через пять дней после выписки.

Заключительную дезинфекцию в очагах менингококковой инфекции не делают.

Детям, общавшимся с больными генерализованными формами менингококковой инфекции, вводят внутримышечно однократно нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5 мл в возрасте до 1 года, 3 мл — от 2 до 7 лет не позднее 7-го дня после регистрации первого случая заболевания.

Индекс контагиозности менингококковой инфекции

Причины появления новых инфекционных заболеваний. Механизмы

Вероятность вспышки инфекционного заболевания зависит от состояния иммунитета населения, патогенных свойств возбудителя и эпидемических особенностей заболевания. Например, вспышки менингококковой инфекции наблюдают в среднем каждые 10—12 лет. В «менингитом поясе» на территории Африки заболеваемость может достигать 1 тыс. человек на каждые 100 тыс. населения.

Эндемическими называют инфекции, свойственные определенной территории (местности). При этом количество заражённых людей может варьировать. Иногда возникают эпидемии — массовое и прогрессирующее распространение инфекционных заболеваний в пределах определённой территории, значительно превышающее обычно регистрируемый уровень заболеваемости на этой территории за аналогичный период времени.

Слова «вспышка» и «эпидемия» часто считают синонимами, но для термина «вспышка» более правильным будет определение «локализованная эпидемия». Пандемия — эпидемия, охватывающая значительную часть населения страны, группы стран, континента. Примером пандемии может служить распространение вируса гриппа, связанное с развитием антигенной изменчивости возбудителя, а также бубонной чумы и холеры.

Скорость распространения инфекции зависит от способа её передачи. Например, передача возбудителей воздушно-капельным путём происходит быстрее, нежели половым. Контагиозность возбудителя обусловлена скоростью его распространения. Например, контагиозность кори выше, чем эпидемического паротита.

Количественным показателем заразности той или иной инфекции служит индекс контагиозности — выраженная в процентах доля лиц, заболевающих инфекционной болезнью в клинически выраженной форме, из числа восприимчивых к ней в пределах эпидемического очага. При уменьшении числа лиц, подверженных заболеванию, вследствие увеличения смертности, формирования иммунитета у населения число новых случаев заражения также начинает снижаться.

Для прогнозирования исхода эпидемии, а также для разработки методов профилактики и борьбы с заболеванием применяют математическое моделирование.

Установлено, что врачи-инфекционисты в большей степени подвержены риску заражения неизвестными заболеваниями, так как новые инфекции не всегда можно вовремя обнаружить и диагностировать. В основе их возникновения лежат три основных механизма:
• появление новых возбудителей;
• заселение микроорганизмами новых территорий;
• возникновение новой симптоматики.

новые инфекционные заболевания

Появление новых возбудителей инфекционных заболеваний

Со временем число инфицированных постепенно возрастало, и вирус смог распространиться по всему миру (см. рис. в гл. 44). Другой пример — ранее неизвестный коронавирус, также полученный человеком от животных в Южном Китае и вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром.

Медицинское вмешательство или изменение условий окружающей среды может создать благоприятные условия для межвидовой передачи возбудителей. Например, существует предположение, что снижение иммунитета при ксенотрансплантации способствует заражению человека вирусами животных и передаче их другим людям, а вырубка дождевых лесов Южной Америки привела к заражению человека Trypanosoma cruzi.

Заселение новых территорий как причина новых инфекционных заболеваний

Климатические и демографические изменения позволяют микроорганизмам заселять новые территории. Например, вирус лихорадки Западного Нила в настоящее время активно распространяется по территории США. Климатические изменения, в частности глобальное потепление, способствуют распространению микроорганизмов, которым необходима высокая температура среды обитания.

Возникновение инфекций, ранее редко встречающихся

Все эти факты подтверждают, что большинство «побеждённых» заболеваний в определённый момент может вспыхнуть с новой силой. Кроме того, массовому распространению инфекционных заболеваний способствует образование мультирези-стентных штаммов бактерий.

Изменения в программах вакцинации населения могут позволить ранее контролируемым инфекциям вновь возникнуть и поразить разные возрастные категории (например, коклюш и корь в Великобритании).

Изменение сельского хозяйства и пищевой промышленности как причина новых инфекционных заболеваний

Поражение микроорганизмами домашнего скота и птицы (например, штаммами Salmonella enteritidis) приводит к заражению продуктов питания и распространению инфекции. В развитых индустриальных странах широкое употребление в пишу продуктов, приготовленных из полуфабрикатов, привело к повышению риска заражения листериозом, в связи с чем были пересмотрены условия хранения пищевой продукции.

Изменение возбудителей инфекционных заболеваний

Некоторые возбудители, заселяя новые территории обитания, вызывают вспышки заболеваний, вытесняя другие, порой родственные микроорганизмы. Этот факт можно объяснить более слабой вирулентностью или контагиозностью последних. Так, Clostridium difficile (тип 027), продуцирующий сильнейший токсин, вызвал вспышку заболевания в Канаде, США и Великобритании, a Acinetobacter baumanni стал причиной множества внутрибольничных инфекций в Лондоне.

Распространение устойчивого к метициллину золотистого стафилококка типов 15 и 16 в большинстве стран привело к преобладанию этих штаммов над всеми остальными.

Биотерроризм как причина новых инфекционных заболеваний

В последнее время политическая нестабильность в мире всё чаще сочетается с возрастающей террористической опасностью. Это привело к повышению вероятности использования возбудителей различных инфекционных заболеваний в качестве биологического оружия. Акт биотерроризма с использованием спор сибирской язвы в США унёс жизни четырёх человек и продемонстрировал потребность в создании эффективных антитеррористических механизмов.

Возможно использование в качестве биологического оружия возбудителей натуральной оспы, туляремии, чумы, геморрагической лихорадки и др. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения должны обладать своевременной и полной информацией о необычных инфекционных заболеваниях и их симптомах, а также для своевременной идентификации новых возбудителей работать во взаимодействии со всеми специализированными учреждениями.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: