Кто и как проверяет сомнительные результаты тестов на COVID-19?

Обновлено: 24.09.2022

По данным Минздрава, в России сбой дают порядка 30% тестов на коронавирус. Почему появляются ложные результаты, телеканалу «МИР 24» рассказал заместитель директора ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора» Александр Горелов.

- По сравнению с другими странами такая погрешность – это много или мало?

В настоящий момент мы говорим об абсолютно новом этапе в ПЦР-диагностике коронавируса. Не совсем этично сравнивать ту чувствительность, которая была на старте, и ту, которая есть сейчас. Тест-система, которая была на старте, была предназначена исключительно для выявления больных, потому что в конце инкубационного периода и начале манифестации клиники появляется та концентрация вируса, которую позволила выявлять тест-система производства «Вектора». В настоящее время суперчувствительные тест-системы имеют примерно одни и те же параметры, способные выявлять пациентов в конце инкубационного периода, носителей и контактных, так называемых бессимптомных. С изменением чувствительности изменилась и парадигма обследований.

- То есть те, кто болеют в легкой форме или бессимптомно, этими тестами определяются?

Александр Горелов: Абсолютно. Тест-системы новой генерации четко выявляют. Идеальных тест-систем не бывает. Бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты, в сомнительных случаях они отправляются в референсные лаборатории. Раньше это была единая лаборатория «Вектор», он остался референс-лабораторией для сибирской или зауральской части России, а все, что вызывает некие сомнения, тестируется либо в Москве противочумной станцией на ул.Мусоргского, либо вторую неделю буквально нашему институту поручено организовать лабораторию на COVID-19 – мы осуществляем расшифровку и проверку сомнительных тестов, которые нам присылают из европейской части страны.

- ПЦР-тест – это основной способ диагностики в России? Ему в дополнение какой-то анализ нужен?

Александр Горелов: Нужен, когда мы говорим о разных стадиях диагностического поиска. Если мы говорим о том, что нужно выявить больного в острый период заболевания или изолировать контактных, или адекватно назначить терапию, то ПЦР-системы являются идеальными тестами для выявления больных, бессимптомных и тяжелых форм инфекции. Если мы преследуем другие цели – выяснить популяционный иммунитет, встречался ли человек с коронавирусом, нужно будет кого-то вакцинировать или нет – нужны абсолютно другие тесты, так называемые антительные, которые помогут нам ответить на эти вопросы. Для каждого этапа диагностического поиска абсолютно разные задачи.

- Есть мнение, что наличие коронавируса гарантированно показывает только компьютерная томография. Это так?

Александр Горелов: Это 100-процентный метод клинической диагностики. Чтобы поставить диагноз «коронавирусная инфекция», обязательным является проведение исследования ПЦР. Либо, если в ближайшее время появится тест-система на антитела класса А, тогда, возможно, будут и этими методами подтверждать. Но это пока будущее. На ближайшие две недели такие тест-системы не планируется регистрировать. КТ важна для скрининга тяжести течения инфекции у больного, а для диагностики нужны лабораторные методики, которые сейчас с успехом применяются в нашей стране.

Роспотребнадзор смягчил коронавирусные правила


Роспотребнадзор обновил санитарно-эпидемиологические правила в связи с коронавирусом. Теперь людям, контактировавшим с ковидными больными, не нужно сидеть на карантине, а если лечение продолжается дольше семи дней, человека будут выписывать без контрольного ПЦР-теста.

В Москве сократили срок лечения больных коронавирусом. Уже с 6 февраля режим самоизоляции можно прекратить после семи дней с момента подтверждения диагноза COVID-19. Об этом заявили в оперштабе. Также в Москве отменили карантин в школьных классах и группах детсадов. Очные занятия возобновятся уже на следующей неделе. На карантин будут уходить, только если в классе из-за болезни отсутствуют больше 20% учеников. И еще, санитарно-эпидемиологические правила обновил Роспотребнадзор. Отменяется карантин для тех, кто контактировал с ковидными больными, а заболевших, которые находятся на лечении дольше семи дней, будут выписывать без контрольного ПЦР-теста.

Врачи и вирусологи внимательно изучают "омикрон". Как показывают наблюдения, инкубационный период данного вариант коронавируса – максимум трое суток. Заболевание развивается очень быстро и так же быстро уходит. По этой причине Роспотребнадзор разрешил выписывать переболевших COVID-19 без отрицательного теста на коронавирус, если лечение пациента длилось неделю или дольше.

"Выделение вируса тоже существенно сократилось. И буквально в первый день может оно начинаться, а в течение нескольких дней уже завершиться. И поэтому такие пациенты быстро становятся неопасными для окружающих, фактически даже быстрее, чем будут получены результаты тестирования", – пояснила заместитель директора ФБУН МНИИЭМ имени Габричевского Роспотребнадзора, доктор медицинских наук Татьяна Руженцова.

Изучался не только российский, но и международный опыт. Подобные правила вводятся во многих странах. Это прежде всего помогает снизить нагрузку на первичное звено здравоохранения и избежать лишних, ненужных тестов.

"Исследования российских и зарубежных ученых показывают, что люди, прошедшие вакцинацию, и особенно повторную, или бустерную вакцинацию, защищены от тяжелого течения COVID-19. Поэтому мы рекомендуем всем пройти вакцинацию и ревакцинацию через шесть месяцев, чтобы защититься от неблагоприятного течения COVID-19", – отметила главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России, член-корреспондент РАН Оксана Драпкина.

Этим же постановлением глава Роспотребнадзора отменила обязательный карантин для контактировавших с больными. Соблюдать изоляцию им тоже больше не нужно.

Бывает, что пациенты выздоравливают намного быстрее. И такие случаи тоже описаны в постановлении. Тогда нужно будет сдавать повторный тест и дождаться, чтобы отрицательный тест был сдан как минимум через три дня после положительного. Тогда возвращаться в трудовой коллектив уже можно, даже если прошло меньше недели.

При этом специалисты отмечают, что значительная часть населения в России либо вакцинирована, либо переболела коронавирусом ранее, потому "омикрон" переносится легче.

"Сократился вообще период наблюдения за пациентами. И во главу угла в настоящий момент ставится самочувствие пациента. И вот, собственно, Роспотребнадзор регламентирует следующую позицию: для лиц, которые контактировали, в настоящий момент нет необходимости находиться в изоляции на протяжении 7, а раньше 14 дней. И ключевым моментом для того, чтобы индивидуум приступил к трудовой деятельности, к обучению, является самочувствие", – уточнил заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, председатель Национального научного общества инфекционистов, член-корреспондент РАН Александр Горелов.

Новые правила вступают в силу уже в это воскресенье. Как оформление больничных, так и выписку пациентов будут основывать на новых требованиях.

"Врачи смогут быстрее оказать помощь тем пациентам, кому действительно нужна помощь. Новый порядок оформления больничных листов, принятый для заботы о людях, будет действовать до 15 марта", – предупредил главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава России, профессор Владимир Чуланов.

Впрочем, важно не путать: при наличии выраженных симптомов болезни сокращать карантин больному никто не станет.

коронавирус Меры предосторожности

Новый коронавирус уже успел приобрести статус пандемии. Главное ее отличие от эпидемии заключается в масштабе, который в разы больше обычного регионального заболевания. Ежедневно ведутся отчеты о распространении COVID-19. Ознакомиться с ними в подробностях можно на веб-сайте ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), или на странице, созданной Исследовательским центром системных наук и инженерии университета Джонса Хопкинса (США).

Чтобы минимизировать риски заражения, каждому человеку необходимо тщательно ознакомиться со всей достоверно известной информацией о заболевании. Коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться через загрязненные поверхности, например дверные ручки. После прикосновения к ним остается дотронуться до глаз, рта или носа, чтобы подвергнуть себя риску заболевания 1 . На данный момент известно, что максимальный инкубационный период болезни составляет около 14 дней 2 .

Физическое дистанцирование: замедлите распространение коронавируса!

Эффективной мерой в борьбе с распространением COVID-19 является физическое дистанцирование. Терпение, добрая воля и желание сотрудничать помогут каждому из нас внести значительный вклад в борьбу с эпидемией!

Что такое коронавирус?

Коронавирусы — это большое семейство однонитевых РНК-вирусов с оболочкой. Такие вирусы вызывают заболевания начиная от простуды и заканчивая более серьезными заболеваниями, такими, как ближневосточный респираторный синдром (MERS) или тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Новый коронавирус (CoV) представляет собой новый штамм коронавируса, который ранее не был идентифицирован у людей.

Какие профилактические меры предпринять?

Вероятность заражением COVID-19 довольно высока: в среднем один инфицированный может заразить ещё троих людей. Поэтому очень важно соблюдать все меры, предписанные для сдерживания распространения коронавируса. Наиболее важной из них, безусловно, считается гигиена, в особенности — гигиена рук.

Пока не ясно, как долго новый коронавирус сохраняется на поверхностях и объектах. Возможно, в течение нескольких часов, но, согласно исследованиям, в отдельных случаях этот показатель достигает нескольких дней 3 . Поэтому мы настоятельно рекомендуем регулярно обрабатывать предметы дезинфицирующими средствами. И не забывайте про физическое дистнанцирование!

Какие дезинфицирующие средства эффективны против коронавируса?

Чтобы предотвратить заражение, дезинфицирующие средства должны быть эффективны, как минимум, против вирусов с оболочкой. Согласно европейскому стандарту EN 14476 и в соответствии с методом RKI/DVV, эта активность должна быть продемонстрирована с помощью теста против штамов Ankara или Elstree вируса Vaccinia. Средства, прошедшие этот тест, могут быть признаны активными против вирусов с оболочкой, включая семейство вирусов Corona. В их число входит продукция Б. Браун для дезинфекции — Софта-Ман Изо, Софтасепт С, Мелисептол, Браунодин®.

Коронавирус в России: пандемия сходит на «нет»?


На прошлой неделе число подтвержденных случаев коронавируса стало минимальным за два года, с конца апреля 2020 года. Минздрав рекомендует помнить о ревакцинации, чтобы избежать новых волн. Сейчас эксперты не ожидают резкого всплеска заболеваемости, но и не исключают подъема, если коронавирус продолжит мутировать.

Коронавирусная волна в России продолжает затихать, однако пока еще число заболевших не опускается ниже четырехзначных значений: на этой неделе число заразившихся было от 3,5 до 4,3 тысячи случаев. Сокращается количество летальных случаев, оно опустилось до двузначных показателей – с начала недели регистрировалось от 74 до 88 смертей за сутки. Всего с понедельника по пятницу в России объявлено о 19 926 инфицированных, следует из данных оперштаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации. Общее число зараженных в России с начала пандемии достигло 18 343 964 человек, из них 379 363 скончались.

В Липецкой области число тех, у кого выявляли положительный тест на SARS-CoV-2, регистрировалось с понедельника по пятницу от 45 до 55 заразившихся в сутки. Число летальных случаев с начала регистрации инфекции в регионе составило 3768 человек. Всего с начала эпидемии на территории области выявлено 151 557 случаев новой коронавирусной инфекции.

Столкновение с коронавирусом летом может оказаться особенно опасным, считает руководитель направления «Превентивная медицина» НТИ HealthNet, кандидат медицинских наук, семейный врач Сергей Чудаков: в интервью «известиям» он пояснил, что при перегревании человек становится более уязвимым к бактериям и вирусам. Он рекомендовал помнить о мерах безопасности, не забывать про витамины и препараты, которые улучшают функции иммунной системы. Главный врач психиатрической клиники «Госпитальная» Марчел Додица в беседе с «Известиями» предупредил, что одно из самых распространенных осложнений после COVID-19 – панические атаки. «Количество пациентов с паническими атаками по сравнению с прошлым годом возросло примерно в полтора-два раза», - отметил он. Врач добавил, что подобные состояния требуют профессиональной психотерапевтической помощи.

Коронавирус, вероятнее всего, полностью не исчезнет из человеческой популяции, считает доктор биологических наук, главный научный сотрудник лаборатории биоинформатики Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Нурбубу Молдогазиева. В беседе с «Парламентской газетой» она отметила – за два года вирус ослабел, его вирулентность снизилась и, хотя он распространяется быстрее, но течение заболевания стало более легким. Однако эксперт не исключает, что возникнут факторы, в результате которых вирус станет более патогенным. В этой связи сейчас особенное внимание обращают на детей и подростков, которые в период пандемии болели реже, чем взрослые. Если в какой-то момент вирус начнет быстро распространяться среди детей, заболевание у них может протекать остро и тяжело. Потому вакцинация этой категории также важна, считает доктор биологических наук.

Как получить QR-код, который подтверждает вакцинацию или перенесенный коронавирус

В большинстве регионов России для посещения общественных мест требуют QR-коды либо сертификаты о вакцинации или перенесенной болезни. А где-то — еще результаты тестов на коронавирус.

Сложность в том, что требования везде отличаются: в каждом регионе — разный список мест, где и какие именно нужны справки. Где-то их спрашивают в ресторанах, где-то — в гостиницах и музеях. В одних городах в музей пустят только с сертификатом о вакцинации или перенесенной болезни. В других — еще разрешают пройти с отрицательным результатом ПЦР-теста .

Курс о больших делах

Обязательно проверяйте данные перед тем, как планировать поездку: информация очень быстро меняется. Например, 17 ноября в Петербурге не требуют QR-коды для посещения кафе и ресторанов. А с 1 декабря без них не пустят в заведения общепита.

В этой статье расскажу, как получить QR-коды и справки для посещения общественных мест.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19 . Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19 .

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что вы узнаете

Какие документы требуют в общественных местах в октябре 2021 года

Редактор этой статьи привилась в Москве. Как только врач сделал укол, на телефон пришла смс со ссылкой на код. Его можно загрузить в приложение Wallet на для iOS или WalletPasses для Android — очень удобно

Сертификат о перенесенном коронавирусе. Переболеть нужно официально — с обращением к врачу. В диагнозе должно быть указано, что пациент перенес новую коронавирусную инфекцию: коды МКБ-10 U07.1 и U07.2. Если поставят другой диагноз, например ОРВИ, то такая справка не подойдет.

Некоторые регионы, например Волгоградская область, разрешают гражданам представлять на выбор справку из больницы или документ с госуслуг. Но есть и регионы, которые примут только сертификат с госуслуг. К ним относится Санкт-Петербург.

Обычно сертификат действует полгода после выздоровления. Но на всякий случай рекомендую уточнить срок действия в распоряжении региональных властей. Иногда в регионах для посещения общественных мест разрешают использовать документы о вакцинации даже одной дозой двухкомпонентной вакцины.

В постановлении правительства Петербурга сказано, что QR-код о перенесенном коронавирусе действителен в течение шести месяцев с даты выздоровления. Источник: правительство Петербурга

Справку о наличии антител принимают только несколько регионов. Например, Ивановская область. В Тыве такой документ примут при заселении в гостиницу.

Чтобы его получить, нужно сдать анализ в лаборатории, он стоит в среднем 1000—1500 Р в зависимости от региона. В Тыве срок действия документа — 60 дней с даты выдачи. В других регионах он может отличаться.

Результат ПЦР-теста. Анализы сдают в лаборатории, как правило, за свой счет. В среднем это стоит около 1500—1800 Р . В Москве раз в месяц можно бесплатно сдать тест в поликлинике, но свободных мест мало и запись поймать очень сложно. Обычно срок действия справки с ПЦР-тестом — 3 дня или 72 часа. Но бывают исключения.

Некоторые регионы требуют не обычную справку из лаборатории, а подтверждение сданного анализа на портале госуслуг. Если лаборатория передала сведения на госуслуги, то документ хранится на той же странице, что и сертификат о вакцинации или перенесенной болезни. В Москве действуют особые правила, о них расскажу дальше.

Справка о медотводе от прививки. Для ее получения должны быть веские основания, например хроническое заболевание в стадии обострения, острое заболевание, активная фаза лечения рака, тяжелые аллергические реакции в прошлом, повышенная чувствительность к компонентам вакцины, возраст до 18 лет.

Справки о противопоказаниях к вакцинации выдают только государственные медицинские учреждения. Как правило, на них указано основание для медотвода, есть печати учреждения и врача и срок действия.

Такой документ могут запросить, например, при заселении в гостиницу с отрицательным результатом ПЦР-теста в Краснодарском крае. В Петербурге и ряде других регионов этот документ заменит QR-код или сертификат о вакцинации либо перенесенном коронавирусе.

Другие сертификаты. Иногда в регионах могут вводить какие-то свои местные пропуска. Например, в Нижегородской области у посетителей есть выбор: предъявить для входа в театры, кинотеатры и музеи сертификат о вакцинации или перенесенной болезни либо документ «Мультипасс 800». Последнее — пластиковый или электронный бейдж, который дает доступ на мероприятия.

Мультипасс можно получить в МФЦ или в электронном виде, заполнив анкету на сайте «Карта Нижегородской области». Но электронный документ и пропуск в МФЦ оформят только тем, кто переболел или привился в Нижегородской области. Все остальные могут получить мультипасс только в пункте выдачи на улице Короленко, дом 32, ежедневно с 09:00 до 21:00.

Чтобы это сделать, нужно прийти с паспортом, распечатанным QR-кодом с госуслуг о прививке или перенесенном коронавирусе, написать заявление и сфотографироваться. Заявители указывают номер СНИЛС и мобильного телефона. Документ на Короленко обещают выдать сразу. В МФЦ — в течение 5 дней.

Как получить QR-код о вакцинации, перенесенном коронавирусе или ПЦР-тесте на госуслугах

Сертификат о вакцинации на портале госуслуг может получить любой гражданин старше 18 лет. Для этого ему нужно зарегистрироваться, подтвердить учетную запись и пройти вакцинацию в России одним из четырех препаратов: «Спутник V», «Спутник Лайт», «КовиВак», «ЭпиВакКорона». Документ действует в течение года после второй прививки или получения однокомпонентной вакцины.

Сертификат о перенесенном коронавирусе появится на госуслугах, если данные о болезни туда передало медучреждение, в которое обратился пациент. Бывает, что сведения пересылают с опозданием или делают ошибку при передаче данных — и тогда документ не отображается. В случае проблем попробуйте обратиться в поликлинику или больницу, где лечились. Сертификат с госуслуг действителен в течение шести месяцев, затем он пропадет из личного кабинета.

Сертификат с результатами ПЦР-теста или теста на антитела. Чтобы они появились на госуслугах, нужно сдать анализ в медучреждении, которое передают сведения на госуслуги. Обычно к ним относятся государственные поликлиники. В частных лабораториях рекомендую уточнять этот вопрос заранее.

На госуслугах сказано, что срок действия кода — 72 часа. Мои знакомые говорят, что у них результаты пропадают из личного кабинета после истечения этого срока. Но у некоторых на портале до сих пор хранятся результаты летних тестов с QR-кодами.

Попасть на страницу с сертификатами и справками можно с главной страницы госуслуг. Для этого нажмите на «Сертификаты и QR-коды»

Еще можно найти ссылку на сертификат через поиск. Для этого введите в строке поиска слово «вакцинация»

Робот Макс пока не находит эту ссылку, пользуйтесь старым поиском — ссылка на него размещена вверху слева

Так выглядит страница с сертификатами. В обновленной версии сертификата указывают данные не только о вакцинации, но и о перенесенном коронавирусе. Скачайте документ или сделайте снимок с экрана. На той же странице — под сертификатом — можно найти сведения о сданных ПЦР-тестах и анализах на антитела.

Как получить QR-код в Москве

QR-коды требуют в театрах и музеях. Еще код понадобится для посещения массовых мероприятий с участием более 500 человек. В ресторанах и кафе коды не требуют.

QR-код подтверждает, что посетитель сделал прививку, переболел коронавирусом или сдал ПЦР-тест . Сроки стандартные: код с результатом ПЦР-теста действителен 3 календарных дня с момента проведения исследования, о вакцинации — год со времени завершения курса, о перенесенном коронавирусе — 6 месяцев с момента выздоровления.

Я сдала ПЦР-тест в частной лаборатории в Москве 16 ноября. QR-код получила 18 ноября, он действителен с 18 до 22 ноября

Жители Москвы, прикрепленные к московским поликлиникам, также могут получить QR-код в приложении «ЕМИАС-инфо» и на сайте emias.info.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: