Квантифероновый тест на туберкулез в Москве, где сделать, цена

Обновлено: 24.09.2022

Квантифероновый тест на туберкулез в Москве, где сделать, цена

Современный непрямой метод диагностики микробактерий туберкулеза в крови – квантифероновый тест. Метод называется непрямым, так как основан на выявлении продуктов выработки иммунных клеток на присутствие в организме микробов, а не на выявление самих микробактерий. Косвенным путем тест показывает результат, если в крови найдены специфические вещества, это принимается как подтверждение инфицирования.

  1. В пробирку с исследуемой кровью вносят три антигена микробактерий туберкулеза. В отличие от обычных методов исследования, для теста используют 3 палочки Коха. В обычных условиях эти антигены «живут» на поверхности микробактерий. Иммунная система распознает их как «чужаков». Запускается ответ выработкой антител, чтобы уничтожить антагонистов.
  2. На первом этапе исследований гемотеста пробирка с кровью и антигенами инкубируется при температуре 37 градусов несколько часов. Создаются аналогичные условия, если бы все происходило в организме человека. Если было заражение, то лимфоциты в процессе инкубации вырабатывают гамма-интерферон.
  3. По окончании инкубации содержимого пробирки, проводят второй этап теста. Определяют концентрацию гамма-интерферона методом ИФА – иммуноферментный анализ. Отбирают пробу плазмы и определяют концентрацию интерферона. При низком содержании, ниже нормы, – результат отрицательный, нет микробактерий в организме.

Если содержание попадает в приграничную область показателей, то результат признается сомнительным. Трудно однозначно утверждать о наличии или отсутствии микробактерий туберкулеза. В этом случае назначаются дополнительные диагностические методы, либо повторно назначается тест. При показателях выше нормы – ответ положительный, в организме определены микробактерии туберкулеза. В этом случае тоже назначаются дополнительные диагностические методы, чтобы установить, носителя или инфицированного человека.

Плюсы метода

  1. Высокая специфичность гемотеста в малом числе ложноположительных результатов, особенно у детей после прививок БЦЖ, у детей с аллергической реакцией на туберкулин, который вводится с пробой Манту. Поэтому, при ложноположительной реакции на пробу Манту стоит выбрать квантифероновый тест на туберкулез в Москве.
  2. Тест проводится детям, взрослым, которым нельзя делать кожные пробы, например, в случае кожных заболеваний, при карантинах.
  3. Нет побочных реакций, как при Манту, диаскинтесте. Ничего не вводится под кожу. Выполняется только забор крови. А все остальные исследования проводятся «отдельно» от пациента, в пробирке.
  4. Точный результат, по сравнению с Манту. При квантифероновом тесте измеряется концентрация гамма-интерферона. Тогда как при Манту измеряется папула в месте введения сыворотки. В последнем случае больше погрешностей из-за человеческого фактора.
  5. Проводится тест в любое время, без ограничений и противопоказаний: в острый период инфекций, при обострении хронических заболеваний, включая аллергию, после вакцинаций, в период карантинов.
  6. Чувствительность теста позволит выявить микробактерии у пациентов с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, больных онкологиями, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, эпилептикам, алкоголикам, наркоманам. Обычная проба Манту у этой группы пациентов в 99% выдает отрицательный результат даже при наличии активной фазы туберкулеза. Тогда как гемотест с вероятность в 90% определяет наличие микробактерий.
  7. Малый процент (до 16 %) ложноположительных результатов у ранее привитых БЦЖ. В сравнении с Манту – 30-50%.
  8. Позволяет на ранней стадии выявить инфицирование у пациентов с противопоказаниями на пробу Манту.

Тест не влияет на общее самочувствие, так как в организм не вводят препаратов.

Минусы метода

  1. Высокий 16% риск ложноотрицательного результата у пациентов в активной фазе заболевания туберкулезом.
  2. Если произошло недавно заражение, то тест может показать отрицательный результат.
  3. Если произошло недавно заражение, то тест может показать отрицательный результат.
  4. По результатам нельзя определить обычное инфицирование от активного процесса, от леченного в прошлом заболевания.

Диагностировать туберкулез сложно. На данный момент ни один из методов не дает 100% уверенности в результате. Поэтому нужно комплексное обследование, дополнительные диагностические методы. Например, если диаскинтест выдает отрицательный результат, а квантифероновый – положительный, то врач сделает вывод на основании последнего теста и заподозрит инфицированность пациента, протекание в скрытой форме туберкулеза.

Где и как делают квантифероновый тест?

Институт ДВНЭ им. Св. Луки предлагает не искать, где в Москве делают тест, а сразу обращаться в центр. Тест должен выполняться не только по низкой цене, сколько точно, в санитарно-гигиенических условиях, с учетом специфики времени.

Мы выполняем диагностики:

  • видео-ЭЭГ,
  • прехирургическую,
  • электростимуляцию блуждающего нерва.
  • ЭНМГ.

Делаем онлайн расшифровки результатов МРТ, проводим генетические исследования.

LF-LAM тест мочи (липоарабиноманнановый тест бокового сдвига) для диагностики туберкулеза у лиц, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке.

Актуальность

Туберкулез (ТБ) является частой причиной смерти у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), но диагностика затруднена, и зависит от тестирования на предмет ТБ мокроты и другого биологического материала, что может занять несколько недель, прежде чем будут получены результаты. Быстрый и точный экспресс-тест, проводимый по месту оказания помощи, может уменьшить задержки в постановке диагноза, позволяет быстро начать лечение, а также улучшить связь между диагностикой и лечением.

Тест, оцененный в этом обзоре:

Анализ мочи с помощью LF-LAM теста (липоарабиноманнанового теста бокового сдвига) (LF-LAM, Alere Determine ТМ TB LAM Ag, Alere Inc, Waltham, MA, USA) является коммерчески доступным экспресс-тестом для выявления активной формы туберкулеза (легочного и внелегочного туберкулеза) по месту оказания помощи. Тест обнаруживает липоарабиноманнан (LAM), компонент стенок бактериальных клеток, который присутствует у некоторых людей с активной формой туберкулеза. Анализ проводится путем нанесения мочи на один конец тест-полоски, с результатами, появляющимися в виде линии (пучка, пояска) на тест-полоске, если имеется туберкулёз (ТБ). Тест прост, не требует специального оборудования, а также показывает результаты в течение 25 минут. В течение периода времени, пока мы готовили этот обзор, производитель выпустил новые рекомендации для определения положительного теста. Мы собрали данные, основанные как на оригинальных (первоначальных), так и на новых рекомендациях.

Мы поставили цель оценить, насколько точно LF-LAM тест диагностирует туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ, с симптомами туберкулеза, и насколько точно LF-LAM тест диагностирует туберкулез среди людей, живущих с ВИЧ, при скрининге на ТБ, не зависимо от того, имели они или не имели симптомы туберкулеза.

Основные результаты

Мы исследовали доказательства по 5 февраля 2015 года и включили 12 исследований: шесть исследований оценивали LF-LAM тест для диагностики туберкулеза и шесть исследований оценивали тест для скрининга на предмет ТБ. Все исследования были проведены в странах с низким и средним уровнем дохода.

Качество доказательств

Мы оценили качество по описанию процедуры отбора участников для исследований, по деталям о тесте и о референтных стандартах (эталонный тест), и по описанию проведения исследования и временных характеристик, используя стандартный подход QUADAS-2. В нескольких исследованиях использовали несколько типов образцов для референтного стандарта (стандарт высокого качества), а в большинстве исследований опирались только на анализ культуры мокроты (стандарт низкого качества), что могло повлиять на результаты.

Что означают эти результаты?

В популяции 1000 ВИЧ-инфицированных лиц с симптомами туберкулеза, в которой 300 человек фактически имеют туберкулез, этот тест будет правильно идентифицировать 135 человек как имеющих туберкулез, но тест пропустит оставшиеся 165 человек. Из 700 человек, которые не имеют туберкулез, этот тест будет правильно идентифицировать 644 человека, как не имеющих туберкулез, но будет неправильно классифицировать 56 человек в качестве имеющих туберкулез.

Чувствительность теста выше у людей, живущих с ВИЧ, с низким показателем CD4 клеток, которые находятся в зоне риска жизнеугрожающих заболеваний. У пациентов с CD4 ≤ 100 клеток на мкл, чувствительность LF-LAM теста составила 56% (от 41% до 70%) по сравнению с 26% (от 16% до 46%) у пациентов с CD4> 100 клеток на мкл.

Если тест используется для скрининга ВИЧ-инфицированных лиц на предмет туберкулеза, в популяции из 1000 человек, в которой 10 из них действительно имеют туберкулез, LF-LAM тест правильно будет идентифицировать либо ни одного из 10, либо до четырех из 10. С другой стороны, тест пропустит от шести до 10 человек с туберкулезом. Из остальных 990, которые не имеют туберкулез, тест будет правильно идентифицировать от 931 до 941 человека, как не имеющих туберкулёз, в то время как будет неправильно классифицировать от 49 до 59 в качестве имеющих туберкулез.

Ограничения

Основные ограничения этого обзора были связаны с использованием референтного стандарта низкого качества в большинстве включенных исследований, а также с малым числом исследований и участников, включенных в анализ. Таким образом, результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью.

В этом Кокрейновском обзоре, мы обнаружили, что LF-LAM тест, используемый как для диагностики, так и для скрининга на предмет туберкулёза, имеет низкую чувствительность для выявления туберкулёза. Однако, у ВИЧ-положительных лиц с низким числом CD4, которые серьезно больны, LF-LAM тест может помочь диагностировать туберкулез.

Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT в Барнауле

Метод T-SPOT исследует иммунные клетки крови, чувствительные к возбудителю туберкулёза. Тест обладает высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные и ложноотрицательные результаты и может использоваться при сомнительных результатах традиционных методов исследования (в том числе для людей с иммунодефицитом).

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT?

Показания к проведению исследования «Диагностика туберкулёзной инфекции методом T-SPOT»:

  • скрининговое обследование детей на инфицирование туберкулёзом;
  • обследование людей из группы риска по латентной туберкулёзной инфекции;
  • комплексная диагностика туберкулёза у взрослых и детей;
  • положительный результат реакции Манту у ребёнка, вакцинированного БЦЖ.

Подробное описание исследования

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, которое обычно поражает лёгкие, но способно повреждать любые органы и ткани тела, кроме волос и ногтей.

Туберкулёз входит в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Ежегодно регистрируется около 10 млн новых случаев болезни и порядка 1,4 млн смертей от заболевания.

Пути передачи туберкулёзной инфекции:

  • воздушно-капельный: бактерии рассеиваются вокруг больного туберкулёзом при кашле, чихании, смехе;
  • воздушно-пылевой: высохшие на поверхностях капли мокроты и слизи с пылью поднимаются в воздух, откуда и попадают в организм человека;
  • алиментарный: заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного молока или мяса больных животных;
  • контактный: при совместном использовании предметов личной гигиены, посуды и др.;
  • внутриутробный: от больной матери к ребёнку (встречается редко).

Основной механизм передачи инфекции — воздушно-капельный.

Инфекционный процесс, когда у человека нет симптомов болезни при наличии жизнеспособных микобактерий туберкулёза в организме, называют инфицированием, а инфицированных людей — латентными носителями. Они незаразны. Но, если иммунитет таких людей ослабляется, латентная форма заболевания может перейти в активную, заразную.

По оценкам ВОЗ, в настоящее время около одной четверти населения Земли — латентные носители туберкулёза.

Произойдёт ли инфицирование и разовьётся ли в дальнейшем заболевание, зависит от продолжительности контакта с больным туберкулёзом, массивности инфекции и состояния иммунной системы человека.

Туберкулёз переходит из латентной стадии в активную в 5–15% случаев, чаще всего у людей с ослабленной иммунной системой (например, с ВИЧ-инфекцией), недостаточным питанием, диабетом, у курильщиков.

  • заключённые,
  • медицинские работники,
  • пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию.

Болезнь может развиваться двумя основными путями:

  • первичный туберкулёз: после инфицирования туберкулёзный процесс развивается быстро;
  • вторичный процесс: очаги туберкулёзной инфекции, которые уже были в организме инфицированного, на фоне ослабления иммунитета активируются / микобактерии туберкулёза попадают в организм извне повторно (экзогенная суперинфекция).

Туберкулёз не имеет специфических признаков: симптомы болезни многообразны, так как она может поражать различные органы и ткани, а иногда локализуется сразу в нескольких органах. Это затрудняет диагностику заболевания.

Для скрининга туберкулёзной инфекции — выявления болезни до появления симптомов, а также латентной инфекции — используют методы иммунодиагностики (оценка иммунной реакции человека на антигены микобактерий). Есть два типа таких тестов:

  1. Тесты in vivo. Проводятся на теле человека. Это кожные пробы, когда вводят туберкулёзный аллерген и проверяют реакцию (например, проба Манту).
  2. Тесты in vitro. Проводятся в лаборатории. При исследовании пробы крови оценивают высвобождение иммунными клетками гамма-интерферона. Такие исследования называют IGRA-тестами. Один из них — T-SPOT.

Для правильной постановки диагноза при положительном результате скринингового теста проводят дополнительное обследование пациента: рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной клетки.

Описание возбудителя

Туберкулёз вызывают патогенные микобактерии, относящиеся к классу Actinobacteria, порядку Actinomycetales, семейству Mycobacteriaceae, образующие группу Mycobacterium tuberculosis complex. В неё входят Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis и её вариант — бацилла Кальметта — Герена (БЦЖ) и др. Однако до 95% случаев заболевания туберкулёзом вызваны Mycobacterium tuberculosis.

В состав микобактерий туберкулёза входят белки — туберкулопротеиды, которые вызывают тканевую воспалительную реакцию с образованием гранулёмы — разрастания ткани, с помощью которой организм локализует очаг инфекции и изолирует его от остальных тканей.

Микобактерии туберкулёза устойчивы к температурному воздействию: выдерживают нагревание до +90 °C и охлаждение вплоть до −260 °C. Кислоты, щёлочи и спирты также не представляют опасности для возбудителей: они легко выдерживают действие стандартных концентраций дезинфицирующих средств и могут сохраняться на поверхностях бытовых предметов до 6 месяцев.

Для лечения туберкулёза используют различные антибиотики и их сочетания, однако некоторые штаммы микобактерий туберкулёза адаптировались к их действию и выработали устойчивость к противотуберкулёзным препаратам. В таком случае подбор подходящей схемы антибиотикотерапии усложняется.

Особенности и преимущества методики

T-SPOT — метод для диагностики туберкулёза in vitro. При исследовании выявляют клетки крови, реагирующие на стимуляцию антигеном микобактерий туберкулёза, и подсчитывают количество таких клеток (их называют спотами).

В 2017 году тест T-SPOT был включён в рекомендации Минздрава РФ в качестве скринингового диагностического метода для выявления туберкулёзной инфекции у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Обследование проводится ежегодно, оно обязательно перед поступлением в детские дошкольные учреждения и школы. Отрицательный результат исследования методом T-SPOT, отсутствие клинических проявлений заболевания, в том числе интоксикации и респираторного синдрома, позволяет сделать вывод об отсутствии у ребёнка туберкулёза. Тест подходит для применения у детей, прошедших иммунопрофилактику вакциной БЦЖ.

Туберкулез

Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.

Туберкулез распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух туберкулезные бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.

Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. Люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ-инфекцией, люди, страдающие от недостаточности питания, или люди с диабетом, а также люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот или потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с ТБ умирают.

Кто подвергается наибольшему риску?

Туберкулез поражает преимущественно взрослых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходят в развивающихся странах.

Расстройства, вызванные употреблением алкоголя, и курение табака повышают риск заболевания туберкулезом соответственно в 3,3 и 1,6 раза. В 2019 г. 0,72 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом во всем мире были связаны с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, и 0,70 миллиона случаев – с курением.

Глобальное воздействие туберкулеза

Туберкулез распространен во всем мире. В 2019 г. наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом произошло в Регионе Юго-Восточной Азии (44% новых случаев заболевания), за которым следовали Африканский регион (25%) и Регион Западной части Тихого океана (18%).

В 2019 г. 87% новых случаев заболевания туберкулезом произошло в 30 странах с тяжелым бременем туберкулеза. Две трети новых случаев заболевания туберкулезом пришлось на восемь стран — Индию, Индонезию, Китай, Филиппины, Пакистан, Нигерию, Бангладеш и Южную Африку.

Симптомы и диагностирование

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. ВОЗ рекомендует использовать молекулярно-диагностические экспресс-тесты в качестве первоначального диагностического теста для всех людей с признаками и симптомами туберкулеза, поскольку эти тесты имеют высокую диагностическую точность и приведут к значительным улучшениям в области раннего выявления туберкулеза и туберкулеза с лекарственной устойчивостью. В качестве экспресс-тестов ВОЗ рекомендует Xpert MTB/RIF, Xpert Ultra и Truenat.

Диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других устойчивых форм туберкулеза (см. раздел о туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью ниже), а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза может быть сложным и дорогостоящим.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.

Лечение

Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активного туберкулеза, чувствительного к лекарствам, проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении информирования и поддержки пациента со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такой поддержки сложнее соблюдать схему лечения.

По оценкам, с 2000 г. благодаря диагностике и лечению туберкулеза было спасено 63 миллиона человеческих жизней.

Туберкулез и ВИЧ-инфекция

Вероятность того, что у людей с ВИЧ-инфекцией, разовьется активная форма туберкулеза, в 18 (15‑21) раз превышает аналогичный показатель среди людей, не инфицированных ВИЧ.

Для снижения смертности ВОЗ рекомендует применять 12-компонентный подход на основе сотрудничества в области туберкулеза и ВИЧ-инфекции, включая меры по профилактике и лечению инфекции и болезни.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма туберкулеза, которую вызывает бактерия, не реагирующая на изониазид и рифампицин, два самых эффективных противотуберкулезных препарата первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако такие варианты лечения ограничены и требуют проведения экстенсивной химиотерапии (длительностью до двух лет) дорогими и токсичными препаратами.

В некоторых случаях может развиваться более широкая лекарственная устойчивость. Туберкулез, вызываемый бактерией, которая не реагирует на самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии, может оставлять пациентов без каких-либо дальнейших вариантов лечения.

В 2019 г. МЛУ-ТБ по-прежнему представлял собой кризисную ситуацию и угрозу безопасности в области здравоохранения. В 2019 г. было выявлено и поставлено на учет в общей сложности 206 030 человек с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью или с устойчивостью к рифампицину (МЛУ/РУ-ТБ), что на 10% больше, чем в 2018 г. (186 883 человека). Около половины глобального бремени МЛУ-ТБ приходится на 3 страны – Индию, Китай и Российскую Федерацию.

В настоящее время успех лечения достигается лишь у 57% пациентов с МЛУ-ТБ. В 2020 г. ВОЗ рекомендовала новую ускоренную (9-11 месяцев) схему лечения с использованием только пероральных препаратов для пациентов с МЛУ-ТБ. Исследование показало, что пациентам проще доводить до конца эту схему лечения по сравнению с более длительными схемами, продолжающимися до 20 месяцев. До начала лечения с помощью этой схемы следует исключить устойчивость к фторхинолонам.

В соответствии с руководящими принципами ВОЗ для выявления МЛУ/РУ-ТБ требуется бактериологическое подтверждение туберкулеза и тестирование на лекарственную устойчивость с использованием молекулярных экспресс-тестов, методов культивирования или технологий секвенирования. Для его лечения требуется курс терапии препаратами второй линии длительностью не менее 9 месяцев и до 20 месяцев, сопровождающийся консультированием и мониторингом побочных эффектов. ВОЗ рекомендует расширить доступ к схемам лечения с использованием только пероральных препаратов.

К концу 2019 г. 89 стран начали использовать ускоренные схемы лечения МЛУ-ТБ, а 109 стран импортировали или начали использовать бедаквилин в целях повышения эффективности лечения МЛУ-ТБ.

Глобальные обязательства и деятельность ВОЗ

Двадцать шестого сентября 2018 г. Организация Объединенных Наций (ООН) провела первое в истории совещание высокого уровня по туберкулезу, в ходе которого на уровне руководителей государств и правительств обсуждались статус эпидемии туберкулеза и то, как положить ей конец. Это совещание последовало за первой всемирной конференцией на уровне министров по борьбе с туберкулезом, организованной ВОЗ и правительством России в ноябре 2017 г. Итоговым документом стала политическая декларация, согласованная всеми государствами - членами ООН, в которой были подтверждены существующие обязательства в рамках ЦУР и Стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза и приняты новые.

Задача 3.3 ЦУР включает ликвидацию эпидемии туберкулеза к 2030 г. В Стратегии по ликвидации туберкулеза определены контрольные показатели (на 2020 и 2025 гг.) и цели (на 2030 и 2035 гг.) в области снижения уровней заболеваемости туберкулезом и смертности от него. Целями на 2030 г. являются уменьшение на 90% числа случаев смерти от туберкулеза и снижение на 80% уровней заболеваемости туберкулезом (новые случаи на 100 000 населения в год) по сравнению с уровнями 2015 г. Контрольными показателями на 2020 г. являются снижение смертности от туберкулеза на 35% и снижение уровня заболеваемости туберкулезом на 20%. Стратегия также включает контрольный показатель на 2020 г., заключающийся в обеспечении того, чтобы пациенты с туберкулезом и их семьи не несли катастрофических расходов в результате заболевания туберкулезом.

Политическая декларация, принятая на совещании высокого уровня ООН, включает четыре новые глобальные цели:

  • в течение 5-летнего периода с 2018 по 2022 г. обеспечить лечение для 40 миллионов человек с туберкулезом;
  • в течение 5-летнего периода с 2018 по 2022 г. охватить профилактическим лечением латентной туберкулезной инфекции по меньшей мере 30 миллионов человек;
  • к 2022 г. ежегодно выделять не менее 13 млрд долл. США на обеспечение всеобщего доступа к услугам по диагностике, лечению и уходу в отношении туберкулеза;
  • ежегодно выделять не менее 2 млрд долл. США на исследования в области туберкулеза.

В соответствии с политической декларацией:

  • В 2019 г. ВОЗ разработала и опубликовала Многосекторальный механизм обеспечения подотчетности в отношении туберкулеза. ВОЗ оказывает поддержку странам в области адаптации и использования механизма для выполнения принятых обязательств, а также для мониторинга и обзора прогресса и предоставления соответствующей отчетности при участии руководителей высокого уровня, всех соответствующих секторов, гражданского общества и других заинтересованных сторон.
  • В 2020 г. Генеральный секретарь ООН представил Генеральной Ассамблее доклад о ходе работы, подготовленный и опубликованный при поддержке ВОЗ.
  • Примерами лидерства высокого уровня в области обеспечения многосекторальной подотчетности являются инициативы по ликвидации туберкулеза на уровне президентов и глав государств, официально оформленные механизмы взаимодействия с заинтересованными сторонами и обеспечения их подотчетности в Индии, Индонезии, Пакистане, Филиппинах и Вьетнаме, а также национальные кампании по ускорению прогресса, такие как "Race to End TB" (Гонка в целях ликвидации туберкулеза).

ВОЗ тесно сотрудничает со странами, партнерами и гражданским обществом в области расширения масштабов деятельности в связи с туберкулезом. ВОЗ выполняет шесть основных функций, способствующих достижению целей политической декларации высокого уровня ООН, ЦУР, целей Стратегии по ликвидации туберкулеза и стратегических приоритетов ВОЗ:

Xpert ® MTB/RIF Ultra

Xpert<sup></p>
<p>®</sup> MTB/RIF Ultra

ВИДЕО

Зубин Дамания (ZDoggMD) обсуждает туберкулез с медицинским директором Cepheid д-ром Дейвом Персингом (Dave Persing)

Каждый день из-за туберкулеза погибает около 4 500 человек, и почти 30 000 человек заболевает туберкулезом. Зубин Дамания (ZDoggMD) и доктор Персинг (Dr. Persing) обсуждают глобальное влияние быстрого и точного теста, позволяющего выявлять лекарственную устойчивость, на ситуацию с ТБ в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.


Потребность

  • Во всем мире в 2019 туберкулезом заболеют примерно 10,0 миллионов человек. От туберкулеза умерли 1,4 миллионов (14 % среди ВИЧ-положительных лиц) 1 .
  • Сегодня целью всемирного сообщества по борьбе с ТБ является ликвидация туберкулеза. Применение микроскопии, чувствительность которой составляет всего 46–78 %, 2 ​ является серьезным ограничением. Приблизительно 36–59 % всех случаев легочного туберкулеза являются отрицательными по результату исследования мазка и положительными по результату посева, и относительный уровень передачи (10–24 %) от этих пациентов оказывает существенное влияние на подходы к лечению пациентов в больницах, а также на реализацию программ по борьбе с ТБ в развитых и развивающихся странах 3,4 .
  • Для достижения цели по устранению ТБ мы должны внедрить методику эффективного выявления активных случаев. Для улучшения ведения случаев и повышения результативности профилактики распространения инфекции необходим точный и ранний метод выявления ТБ.

Решение

  • Совершенствуя стандарты
  • Появление теста Xpert MTB/RIF существенно изменило подход к лечению инфекций, вызванных Mycobacterium tuberculosis (МТБ), обеспечив более быструю и точную диагностику МТБ с одновременным их обнаружением и определением устойчивости к рифампицину. После одобрения Всемирной организацией здравоохранения в 2010 г. тест Xpert MTB/RIF помог усовершенствовать программы по борьбе с ТБ более чем в 130 странах мира.
  • Учитывая эти достижения, можно утверждать, что быстрое и более точное обнаружение МТБ при первом обращении пациента к врачу является критически важным.

Используемый вместе с системой GeneXpert ® тест Xpert MTB/RIF Ultra отличается следующими особенностями:

  • Улучшенные функциональные характеристики и более быстрое получение результата
  • Высокая чувствительность, особенно в случаях отрицательных результатов исследования мазка на ТБ
  • Результаты менее чем за 80 минут 5
  • Высокая точность результатов проверки устойчивости к рифампицину
  • Улучшение определения в случаях смешанных инфекций
  • Такой же простой в применении процесс тестирования

(5) Jones M, et al. Xpert ® MTB/RIF Ultra - design and analytical performance of a second generation Xpert ® MTB/RIF assay. Стендовый доклад на ECCMID (Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных болезней). 9-12 апреля 2016 г., Амстердам, Нидерланды

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: