Лечение бронхиальной астмы у взрослых в Москве, цены в клинике МедЦентрСервис

Обновлено: 24.09.2022

Бронхиальная астма (от греч. Asthma — тяжелое дыхание) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Симптомы бронхиальной астмы

Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности (гипервентиляции) дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью и в утренние часы. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанной, возникшей под влиянием лечения. Иными словами легкие при гипервентиляции становятся более уязвимы для аллергенов и аллергических реакций . Бронхиальная астма представляет собой серьезную проблему для здравоохранения во всех странах мира. Более того, в некоторых странах мира, таких как Великобритания, бронхиальная астма является национальным бедствием.

Несмотря на значительный прогресс в терапии за последнее десятилетие, заболеваемость астмой и аллергическими заболеваниями возросла, в особенности — среди молодого населения. Причины этого явления частично объясняются такими факторами, как загрязнение окружающей среды, увеличение длительности воздействия и спектра аллергенов, а также изменение качества питания, особенно в крупных техногенных мегаполисах.

Выделяются две основные формы бронхиальной астмы:

  • Неинфекционно-аллергическая (атопическая)
  • Инфекционно-аллергическая

Причины бронхиальной астмы

Самой частой причиной атопической бронхиальной астмы у взрослых является аллергия к микроскопическим клещам домашней пыли (Dermatophagoides-farinae и pteronyssinus). Реже встречается астма в виде проявлений поллиноза ( аллергии к пыльце растений ) ветроопыляемых. В этом случае аллергенами выступают березы, злаковые травы, полынь. Кроме этого, споры грибов плесени (Alternaria и Cladosporium), подобно пыльце, провоцируют астматические приступы в весенне-летний период. Слюна, перхоть и шерсть животных (лошади, кошки, собаки, хомяка, морской свинки и пр.) также относятся к сильным аллергенам — эпидермальным. Учитывая гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме, у многих больных приступы возникают на неспецифические раздражители (ирританты): запахи духов, красок, лаков, выхлопных газов и т.п.; вдыхание холодного воздуха; смех, учащенное и глубокое дыхание; физическая нагрузка; эмоциональные факторы и т.д.

Частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ или ОРЗ) также могут вызывать обострение астмы.

Профилактика рецидивов бронхиальной астмы

  • Не используйте перовые подушки и одеяла, волосяные матрацы. Подушки должны быть из синтепона или других синтетических волокон. Стирайте постельное белье, подушки, одеяла и покрывала при температуре не ниже 60°С, при более низкой температуре добавляйте акарицидные средства. Постельное белье следует стирать 1 раз в неделю; противоаллергенные чехлы, подушки, одеяла — раз в 3-6 месяцев
  • Не держите в комнате ковры и ковровые покрытия
  • Храните рабочие документы и книги в застекленных книжных полках, раз в 6 месяцев очищайте системный блок вашего ПК от пыли
  • Не разбрасывайте одежду по комнате. Храните её в закрытом стенном шкафу
  • Не держите домашних животных, птиц, аквариумных рыбок
  • Не храните вещи под кроватью, постарайтесь не захламлять комнаты
  • Используйте жалюзи вместо занавесок. Если используете занавески, стирайте их не реже 1 раза в месяц. Не используйте драпирующие занавеси
  • Ежедневно проводите влажную уборку комнаты. При уборке используйте респиратор «лепесток» или современные респираторы c HEPA-фильтром
  • Следите за влажностью воздуха в квартире. Оптимальной для здоровья астматиков является влажность в пределах 40-50%
  • Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже 1 раза в неделю. Не желательно нахождение больного в комнате после уборки в течение 1 часа. Используйте пылесос с нера-фильтром или аквафильтром
  • Не курите!
  • Используйте противоаллергенные воздухоочистители с фильтром S- или HEPA H12- класса. Не используйте электрические вентиляторы!

Лечение бронхиальной астмы

При инфекционно-аллергической астме к элиминационным мероприятиям относится своевременное лечение очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, хронического бронхита. и других). Показаны вакцинация против гриппа, основных возбудителей респираторных бактериальных инфекций, профилактические курсы иммунокорригирующей терапии.

Лекарственная терапия

Также при бронхиальной астме проводится лекарственная терапия . Препараты, применяемые для купирования приступов бронхоспазма — вентолин (сальбутамол) и беротек (форматерол) — можно применять не более 3-4 раз в сутки. Для профилактики бронхоспазма применяются препараты базисной противовоспалительной терапии, объем которой зависит от тяжести течения бронхиальной астмы и определяется врачом-аллергологом. Данная терапия проводится под контролем исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в условиях аллергологического кабинета. К современным препаратам базисной терапии относятся препараты комбинированного действия (серетид, симбикорт и др.).

Медикаментозная терапия

Изолированная медикаментозная терапия при сохраняющейся экспозиции причинного фактора может быть недостаточно эффективной. Поэтому лечение атопической бронхиальной астмы начинается с элиминации (удаления) аллергенов, контакт с которыми может быть прекращен (например, сухой корм для рыб, эпидермальные аллергены и др.). Прекращение контакта с домашней пылью, пыльцой, к сожалению, возможно только на время (выход из дома, смена климатической зоны и т.д.), однако возможно ограничить контакт с ними.

Для этого в первую очередь необходимо провести кожные пробы с аллергенами — результат оценивается врачом-аллергологом через 15-20 минут или проверить кровь на наличие специфических антител к аллергенам. Рекомендации по созданию гипоаллергенного быта, лечению и профилактике болезни каждому пациенту дает врач.

При астме легкой и средней тяжести, а так же при "аспириновой" форме астмы с успехом применяется препарат антилейкотриеновой терапии — сингуляр.

В специализированных аллергокабинетах при атопической форме бронхиальной астмы проводится аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — метод лечения, который влияет на патогенез развития заболевания. Метод заключается в том, что подкожно и практически безболезненно в область плеча вводится причинный аллерген в микроскопических (почти гомеопатических!) дозах с целью постепенного "привыкания" организма к аллергену.

Лечение проводится именно теми аллергенами, прекратить контакт с которыми полностью невозможно: компонентами домашней пыли, пыльцой растений и др.. После проведения 2-3 курсов АСИТ отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания , предупреждается расширение спектра аллергенов и утяжеление заболевания, уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Беляева Ольга Анатольевна

терапевт / Стаж: 38 лет


Дата публикации: 2020-04-07

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата обновления: 2022-02-15

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Здоровый образ жизни

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс, протекающий в хронической форме и локализующийся в органах дыхания. Заболевание вызывает не полную и обратимую закупорку бронхов, приступы удушья и кашля, а также усиленную реактивность бронхов.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является постоянный неинфекционный воспалительный процесс в дыхательных путях. В развитии болезни играют роль внешние и внутренние факторы. Внешние факторы – это аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), химические и механические раздражители, метеорологические факторы, стрессовые и физические перегрузки. Аллергия на пыль – самая распространенная форма. К внутренним факторам относятся дефекты иммунной, эндокринной систем, нарушение чувствительности и реактивности бронхов, которые могут носить наследственный характер, и др.

Симптомы астмы

Характерными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья, одышка с затрудненным выдохом, кашель с трудно отделяемой мокротой. Иногда повышается температура тела, что свидетельствует об усилении активности бронхолегочной инфекции.

При осмотре кожи больного можно увидеть сопутствующие аллергические проявления: крапивницу, экзему, псориаз.

Для одышки при приступе бронхиальной астмы характерны короткий вдох и удлиненный выдох, сопровождаемый свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, живота. Грудная клетка при этом находится в положении максимального вдоха. Приступ заканчивается отделением вязкой мокроты.

Частые, тяжелые, продолжительные приступы заболевания могут перейти в астматический статус, который является одним из самых тяжелых и опасных осложнений недуга. Для этого состояния характерно резкое удушье, при котором количество хрипов уменьшается вплоть до полного их исчезновения (симптом «немого» легкого). При статусе часто отмечается невосприимчивость к проводимой лекарственной терапии.

Факторами, предрасполагающими к развитию астматического статуса, чаще всего являются бесконтрольный прием кортикостероидных и симпатомиметических препаратов, резкое прерывание длительно проводимой гормональной терапии, острые или обострение хронических заболеваний системы органов дыхания, злоупотребление снотворными и успокаивающими препаратами и др.

Выделяют несколько стадий развития астматического статуса

В первой стадии появляются боли в мышцах плечевого пояса, грудной клетки, живота, одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой.

Для второй стадии характерно тяжелое состояние больного. Кожа приобретает бледно-серый оттенок, дыхание становится поверхностным и учащенным, артериальное давление снижается, пульс прощупывается с трудом. Периоды возбуждения сменяются безразличием.

В третьей стадии развития астматического статуса сознание может отсутствовать, кожные покровы синюшно-бледные, артериальное давление настолько низкое, что определяется с трудом, могут быть судороги.

Народные средства лечения бронхиальной астмы

Приготовить бальзам из 250 г алоэ, 0,5 л вина «Кагор» и 350 г незасахаренного меда. Перед срезанием листьев растение не поливать в течение 2 недель. Срезанные листья вытереть от пыли (не мыть!), порезать и уложить в стеклянную банку, залить «кагором» и медом. Все тщательно перемешать и настаивать 9 дней в прохладном месте, затем процедить и отжать. Принимать первые 2 дня по 1 столовой ложке 3 раза в день, потом по 1 чайной ложке 3 раза вдень.

Листья алоэ срезают в возрасте 3-5 лет, выдерживают в темноте 2 недели при температуре 4-8 °С, промывают, измельчают, заливают кипяченой водой в соотношении 1:3, настаивают 1–1,5 часа и отжимают сок. 0,5 стакана этого сока смешивают с 500 г измельченных грецких орехов и 300 г меда. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза вдень за 30 минут до еды.

Состав лекарства: подорожник (листья) – 1 часть, бузина травянистая (цветки) – 1 часть, росянка (трава) – 1 часть, фиалка трехцветная (трава) – 1 часть. Четыре чайные ложки измельченной смеси заливают стаканом кипятка, 5 минут держат на водяной бане, после чего остужают и процеживают. Отвар выпивают в течение дня в 3 приема.

Столовую ложку сухих или свежих листьев подорожника большого залить стаканом кипятка, настоять в течение 15 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды. Применяется как противокашельное средство при заболеваниях дыхательных путей с обильной мокротой, в том числе при бронхиальной астме, коклюше и туберкулезе.

Вымыть и очистить от кожуры 400 г корня имбиря, натереть его на терке, насыпать в бутылку и залить спиртом. Настаивать в тепле или на солнце в течение 14 дней, периодически встряхивая бутылку. Настойка должна приобрести желтый цвет. Процедить, отжать и дать отстояться. Пить 2 раза в день по 1 чайной ложке, запивая 3 глотками воды, после приема пищи.

Тщательно разомните 1 столовую ложку ягод калины и залейте стаканом теплой кипяченой воды, добавьте 1 столовую ложку меда и все хорошо перемешайте. Доведите смесь до кипения и варите на слабом огне 20 минут. Еще раз перемешайте и процедите. Смесь нужно выпить в течение дня, принимая по 1 столовой ложке каждые 1,5– 2 часа. Астматикам, склонным к гипертонии, лучше принимать сок из свежих ягод калины по 1 столовой ложке 6–8 раз в день. Эффективным бактерицидным и смягчающим средством при лечении бронхиальной астмы служит чесночное масло. Для его приготовления натрите на терке чеснок, смешайте его с солью и сливочным маслом (на 100 г масла – 5 крупных долек чеснока, соль по вкусу). Чесночное масло можно есть, намазывая на черный и белый хлеб или добавляя в картофельное пюре.

250 г молотого кофе залейте 0,5 кг меда и тщательно перемешайте. Принимайте маленькими порциями перед едой. Приготовленная смесь рассчитана на 20 дней лечения. Если вы почувствуете, что вам стало лучше, то лечение можно повторить еще раз. Можно также смешать 0,5 кг меда, 100 г сливочного масла, по 70. г кашицы хрена и чеснока. Принимайте по 1 столовой ложке за час до еды в течение 2 месяцев.

При приступах астмы очень помогает массаж верхней части тела – от головы вниз до груди. Можно делать массаж с использованием талька или маслянистого крема. Для разжижения мокроты во время приступов выпить немного кислого вина или принять соды на кончике ножа. Помогает также и настойка валерианы (15–20 капель на рюмку воды).

Дурман обыкновенный используют для лечения больных астмой. Это растение обладает противоспазматическим действием. Внутрь принимают настойку, которая готовится из 1 части толченых семян и 5 частей спирта, настаивают 7 часов. При приеме строго соблюдают дозировку: 2 капли на 3 столовые ложки воды. Принимать 3–5 раз в день, можно вдыхать ее пары по 15 минут 3 раза в день.

40 головок семенного лука залить кипятком и подождать, пока они не станут мягкими. Затем воду слить и потушить лук в 0,5 л оливкового масла. Тушить до готовности, после чего размять до консистенции пюре. Принимать утром и вечером по 1 столовой ложке.

2 головки чеснока и 5 лимонов натереть на терке, залить кипяченой водой комнатной температуры (1 л). Настаивать 5 дней, затем процедить и отжать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.

При бронхиальной астме, коклюше и хронических бронхитах как отхаркивающее с противоаллергическим эффектом средство употребляют отвар багульника. Столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 10 минут, остужают и принимают по столовой ложке 5–6 раз в день.

Плоды аниса обыкновенного, траву тимьяна ползучего, плоды фенхеля обыкновенного и семена льна посевного смешать поровну. Четыре чайные ложки сбора залить стаканом воды комнатной температуры, настоять 2 часа, прокипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Плоды фенхеля обыкновенного, плоды аниса обыкновенного, корни солодки голой, почки сосны обыкновенной и траву тимьяна ползучего соединить в равных долях. 10 г сбора залить 200 мл воды, нагреть на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить и довести количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1/4–1/3 стакана 3 раза вдень.

Взять 4 чайные ложки измельченных листьев мать-и-мачехи, заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут и процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день.

Траву тимьяна обыкновенного, лист мать-и-мачехи, траву фиалки трехцветной, корень девясила высокого, плоды аниса обыкновенного смешать в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при бронхите, бронхиальной астме.

150 г свежего тертого хрена смешать с соком 2–3 лимонов и принимать после еды по 1/2 чайной ложки утром и после обеда, не запивая. Это средство предназначено только для взрослых.

Смешать поровну траву тимьяна ползучего, почки сосны обыкновенной, плоды аниса обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного. Столовую ложку смеси залить стаканом горячей воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут. Процедить. Принимать по 1/4–1/3 стакана 3 раза вдень.

Скорлупу 10 сырых яиц освободить от внутренней пленки, просушить и растереть в порошок, который нужно залить соком 10 лимонов и поставить на 10 дней в темное место. Полученную смесь процедить через марлю и смешать с другим составом следующего приготовления: 10 желтков взбить с 10 столовыми ложками сахара и в образовавшийся гоголь-моголь влить бутылку коньяка. Полученную смесь (порошок скорлупы, лимонный сок, желтки, коньяк) тщательно перемешать и принимать по 30 г 3 раза в день за 30 минут до еды. Вскоре после приема должно наступить облегчение. При необходимости курс лечения можно повторить.

Рекомендуется принимать мумие по 0,2-0,3 г в сочетании с молоком или с коровьим жиром и медом (в соотношении 1:20) утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения 25–28 дней. Необходимо провести 2-3 курса с 10-дневными перерывами.

Корень алтея лекарственного и траву тимьяна ползучего смешать поровну. Две столовые ложки смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды при кашле, коклюше, бронхите, бронхиальной астме.

Листья мать-и-мачехи, листья подорожника и почки сосны соединить всего поровну. Четыре, чайные ложки смеси настаивать 2 часа в холодной воде. Затем кипятить в закрытой посуде 5 минут. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Приготовить настой следующих трав: корень аира – 50 г, корень девясила – 50 г, мать-и-мачеха – 100 г, багульник – 100 г, фиалка трехцветная – 100 г, цитварное семя – 150 г. Все травы измельчить, смешать. Столовую ложку сбора заварить на ночь в термосе 200 мл кипятка. Утром процедить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день до еды и 4-й раз на ночь.

Рацион больного бронхиальной астмой должен содержать ограниченное количество углеводов, белков, жиров, то есть так называемой «кислотной» пищи, и неограниченное количество пищи «щелочной» – свежих фруктов, овощей, проросших зерен и семян. Больной должен избегать еды, провоцирующей образование мокроты: риса, сахара, творога. Он должен также избегать жареной и другой плохо усвояемой пищи, крепкого чая, кофе, приправ, рассолов, соусов и всех рафинированных и очищенных продуктов. Показано употребление теплых щелочных минеральных напитков (боржом и др.), которые способствуют освобождению бронхов от мокроты.


Традиционные средства лечения бронхиальной астмы

Для лечения больных применяют бронхорасширяющие препараты (?-адреномиметики, М-холиноблокаторы, ксантины), противоастматические противовоспалительные препараты (ингибиторы лейкотриенов, стабилизаторы тучных клеток). Стабилизаторы мембран тучных клеток и ингибиторы лейкотриенов относятся к базисной терапии. Эти препараты предупреждают развитие приступа бронхиальной астмы, уменьшают реактивность бронхов, снижают частоту и длительность приступов.

При некоторых формах заболевания назначают глюкокортикоиды, которые также входят в базисную терапию бронхиальной астмы. Эти препараты уменьшают воспалительную реакцию, отек слизистой оболочки бронхов, подавляют активность бронхиальных желез, а также, что очень важно при этом заболевании, снижают реактивность бронхов. Различают следующие виды глюкокортикостероидов: ингаляционные (беклометазон, флутиказон и др.) и системные (преднизолон, дексаметазон и др.). Преимущество ингаляционных препаратов заключается в том, что они оказывают преимущественно местное противовоспалительное действие, практически не оказывая системных побочных эффектов. Системные глюкокортикостероиды назначаются при тяжелых формах заболевания. Вводят их внутривенно или, что предпочтительнее, внутрь. Их желательно использовать только в крайних случаях, когда любая другая терапия не дала положительного эффекта.

Применяется и симптоматическая терапия. Это бронхорасширяющие препараты. Их существует огромное множество, но они дают лишь кратковременный эффект в виде быстрого снятия спазма бронхов. Частота применения бронхорасширяющих препаратов служит индикатором эффективности базисной терапии, т. е. чем чаще больному приходится использовать эти препараты, тем менее эффективно применение базисной терапии, и ее в срочном порядке необходимо корректировать в условиях стационара. Бронхорасширяющие препараты представлены самыми разнообразными ингаляторами, преимущество которых в том, что ими очень просто пользоваться даже вне дома. Одного-двух вдохов достаточно, чтобы снять бронхоспазм и предотвратить развитие приступа бронхиальной астмы.

Международно-принятым считается ступенчатое лечение бронхиальной астмы. Этот подход очень удобен в плане контроля симптомов бронхиальной астмы при применении минимального количества лекарственных препаратов. При усугублении симптомов, появлении новых признаков частота приемов лекарств увеличивается. Это ступень вверх. При адекватно подобранной терапии частота и количество приемов препаратов снижаются. Это говорит об эффективности лечения (ступень вниз). Однако не всегда усугубление симптомов заболевания связано с неадекватностью проводимой терапии. Прежде чем подниматься на ступень вверх, необходимо убедиться в правильности приема лекарств больным.

Физиотерапевтическое лечение больных бронхиальной астмой может проводиться и в периоды обострения, и в период ремиссии. Показаны УВЧ-терапия, индуктометрия, микроволновая терапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, эритемотерапия.

Лечебная физкультура является обязательной частью комплексного лечения бронхиальной астмы у больных любой возрастной категории. Она помогает восстановить функцию дыхания, способствует дренажу бронхиального дерева, улучшая отхождение мокроты, предупреждает развитие эмфиземы легких, а также повышает сопротивляемость организма и укрепляет нервную систему.

Занятия показаны в межприступном периоде заболевания. Используются лечебная гимнастика, ходьба, игры и имитационные упражнения, особое внимание уделяется дыхательной гимнастике. Полезны также массаж грудной клетки, занятия плаванием, пешие прогулки перед сном, закаливание.

Астма

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.

Причины астмы

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

  • Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
  • Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
  • Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
  • Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
  • Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
  • Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

  • бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
  • стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.

Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода (2).

Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.

В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.

Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco cessation.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно.

Солодка (голая, уральская). Glycyrrhiza (glabra, uralensis). Семейство Бобовые.

На примере этого уникального лекарственного растения, в течение тысячелетий используемого традиционными медицинами стран Восточной Азии (где Солодка считается первым из 30 элитных растений), входящего в фармакопею в большинстве стран Европы и довольно хорошо изученного фармакологически, можно рассмотреть многонаправленность и естественность действия фитотерапии (лечения растениями).

Традиционно Солодка используется как самостоятельно (очень редко), так и в составе многокомпонентных сборов, как адаптоген (средство, активизирующее внутренние резервы организма человека) и иммуномодулирующее средство с мощным противовоспалительным и антиаллергенным, антисептическим, детоксицикационным и гепатопротективным (улучшение работы печени) действием, для лечения заболеваний дыхательных путей и легких, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, эндокринных расстройств (Гриневич М.А., 1990).

Правомерно считается, что частое использование Солодки характеризует квалификацию врача - фитотерапевта.

В настоящее время хорошо изучены фармакологические и терапевтические свойства препаратов Солодки, из 13 видов ее выделено и описано более 50 тритерпеновых сапонинов, свыше 200 индивидуальных фенольных соединений, несколько десятков полисахаридов и аминокислот, многие другие соединения, фармакологические свойства которых в значительной степени определяются структурным сходством с веществами животных и человека, участвующими в обмене (Оболенцева Г.В., 1999). Так, сапонины Солодки, усиливают действие альдостерона, что позволило применять их при болезни Аддисона и синдроме Симмондса.

На всех стадиях воспалительного процесса химические соединения Солодки оказывают противовоспалительное действие, усиливая эффект собственных гормонов коры надпочечников.

Подобно нестероидным противовоспалительным средствам (аспирин, ибупрофен, анальгин), они влияют на цикл арахидоновой кислоты, ингибируют синтез простагландинов, однако, в отличие от этих препаратов, обладают при этом противоязвенной и спазмолитической активностью. На основе перечисленных эффектов из корня Солодки были созданы препараты для лечения ревматоидного артрита, деформирующего артроза, болезни Бехтерева (“ниглизин”), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (ликвиритон, флакарбин), воспалительных заболеваний печени (лавалон) (Крылов Ю.Ф., 1996). К сожалению, эти препараты были сняты с производства.

Исследовано гепатопротективное действие солодки, заключающееся в том числе в антиоксидантном действии, эффект прослежен и у больных ИБС (Kitogawa I., 1993, Matsunami H., 1993). Описано действие Солодки, нормализующее иммунитет: в составе сборов, в сочетании с другими растениями, она стимулирует неспецифический иммунитет, повышая выработку антител, γ-интерферона, лимфоцитов, повышая пролиферацию Т- и В- лимфоцитов, усиливая фагоцитоз, повышая активность лизоцима и титр антител.

В то же время, описана высокая антиаллергическая и противоаутоиммунная активность препаратов Солодки. Они оказались эффективными и используются при лечении экземы, псориаза, аллергического дерматита, бронхиальной астмы (Оболенцева Г.В. и др., 1999). Выявлены противоопухолевое, антимутагенное, противовирусное (включая действие на ретровирусы, вирусы гриппа, гепатита, ВИЧ) действия. Гиполипидемические свойства (нормализация липидного обмена) Солодки связывают, в частности, со специфическим сродством ее веществ к холестерину, возможности разрушения комплексов холестерина с белками, ингибированием активности фосфолипазы и ускорением синтеза желчных кислот.

Динамика показателей липидного обмена в эксперименте через 3 месяца при лечении экстрактом корня Солодки составила: снижение уровня холестерина - на 57,3%, бета-липопротеидов - на 41,5%, триглицеридов - на 63,3%. (Мезенова Т.Д., 1983). Антиоксидантные свойства проявляли многие вещества, а также экстракт корней солодки голой (Okada et al., 1989, Kinoshuta, 1996, Hogogai, 1981).

Имеются данные о противосвертывающем (антиагрегантном) действии Солодки (Хапкин И.С., 1994).

Корень солодки - признанное, лидирующее детоксикационное, антидотное средство, отвар которого применяют при укусах скорпионов, ядовитых змей, при различных пищевых отравлениях (мясом, рыбой, грибами). Отвар, глицирризиновая, глицирретовая кислоты, содержащиеся в нем, являются антитоксическими средствами в отношении химических ядов, токсинов вирусов, бактерий, должны применяться при лекарственных отравлениях, для смягчения токсических, побочных эффектов медикаментов.

Соли глицирризиновой кислоты оказывают антитоксическое действие при отравлении животных дифтерийным, столбнячным токсинами, змеиным ядом, стрихнином (снижается смертность со 100 до 58 % - Чхве Тхэсоп, 1987). В восточной медицине корень солодки уральской стандартно используется для снижения действия наиболее ядовитых лекарственных растений, типа аконита. Следует рекомендовать отвар корня солодки для снижения токсичности и повышения эффективности противотуберкулезных препаратов, повышения их эффективности.

Так, введение солодки в комплексное лечение больных туберкулезом легких дало высокий терапевтический эффект: у 70 % больных - полная ликвидация симптомов заболевания, а в целом у 86 % - значительное улучшение по рентгенологическим и клиническим данным (Чхве Тхэсоп, 1987). Препараты корня практически нетоксичны.

Противопоказаниями к применению солодки считаются гипертензии (особенно у мужчин), болезни почек, отеки (особенно у женщин). Можно предположить, что эти противопоказания носят несколько умозрительно-логический характер и выведены представителями научно-европейской, а не традиционной медицины из минералокортикоидного компонента многомеханизменного действия солодки.

При длительном применении, как будто бы наблюдаются симптомы гиперкортицизма (лунообразность лица, некоторая пастозность подкожной клетчатки). Однако, в собственной практике никаких осложнений при назначениях солодки тысячам больных наблюдать не приходилось (Барнаулов О.Д.).

В китайской медицине солодку уральскую включают в сборы для лечения больных гипертонической болезнью, нефритами, пиелонефритами, то есть теми болезнями, которые считаются противопоказаниями к её применению в научно-европейских источниках.

Неполное перечисление показаний к применению отвара корня солодки:

1) Токсикозы 1-й и 2-й половины беременности, запоры, многоводие, воспалительные заболевания женской половой сферы: аднекситы, вагиниты, параметриты (Михайленко Е.Т. и др., 1984). Если продолжить показания к применению в акушерстве и гинекологии, то следует упомянуть, что в Индии отвар используют как средство, усиливающее тонус и сокращение миометрия, посткоитальный контрацептив.

2) Грипп, острые респираторные, бронхолегочные инфекции, коклюш, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, сухие и экссудативные плевриты, лихорадки - в качестве противовоспалительного, отхаркивающего (особенно у детей), антитоксического средства.

3) Как средство полигландулярного типа действия при сахарном и несахарном диабете, функциональной недостаточности передней доли гипофиза:

  1. Корень солодки 25,0 г
  2. Корень женьшеня 5,0 г
  3. Отвар при недостаточности передней доли гипофиза, суточная доза (Чхве Тхэсоп, 1987).
  4. При тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы рекомендован следующий сбор:
  5. Рецепт: Лист ореха грецкого
  6. Лист крапивы
  7. Корень валерианы
  8. Корень солодки поровну.
  9. Три столовых ложки измельченного сырья залить 0,5 л воды, довести до кипения.

Суточная доза. (Кит С.М., Турчин И.С, 1986).

Корень солодки показан при болезни Аддисона, гипокортицизме как результате лечения стероидными гормонами, при патологическом климаксе у женщин и мужчин. Усиление потенции солодкой сомнительно. А.Амасиаци (XV в) отмечает, что солодка не способствует рождению детей. Это соответствует высокой эстрогенной активности ее корня и в особенности надземной части. Скотоводы и по сию пору не выгоняют скот на пастбища, изобилующие солодкой, если хотят, чтобы скот не был яловым. Солодка может стать незаменимым средством для плавного ухода от стероидной терапии, для попытки ликвидации гормонозависимых форм бронхиальной астмы, аллергических дерматозов.

4) Противоаллергическое, десенсибилизирующее при бронхиальной астме, трансформируемой поликлиническими врачами и аллергологами в так называемые обструктивных бронхиты с целью снижения показателей заболеваемости бронхиальной астмой, при крапивнице экземах, зудящих дерматозах (внутрь и наружно).

5) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, но также и гипосекреторные гастриты. Изжоги, тошноты, хронические запоры, колиты.

6) Как анаболическое, общеукрепляющее, тонизирующее средство, ускоряющее развитие детей. С теми же целями применяют корень солодки в животноводстве, пчеловодстве.

Рецепт: измельчить в порошок 30 г обжаренного корня солодки, замесить на меду, приготовить шарики размером с кукурузное зерно, принимать при язвенной болезни по 5 шариков 2 раза вдень, запивая теплой водой. (Чхве Тхэсоп, 1987).

7) Противовоспалительное средство широчайшего спектра действия: отиты, тимпаниты, стоматиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии, плевриты, медиастиниты, перикардиты, миокардиты, ревматизм, артриты, миозиты, радикулиты, невриты, плекситы, иридоциклиты, конъюнктивиты, арахноидиты, гастриты, энтероколиты, проктиты, парапроктиты, простатиты, лихорадки, малярия, детские инфекции.

8) Особо следует выделить острые и хронические гепатиты, циррозы печени, гепатохолециститы, панкреатиты. Солодка - один из постоянных компонентов сборов, применяемых при болезни Боткина (Чхве Тхэсоп, 1987, с. 36, 51, 53, 578, 519).

  1. Свежие плоды гардении
  2. Верхний слой коры бархатного дерева по 5,0 г
  3. Корень солодки 2,0 г
  4. Отвар - при инфекционном гепатите.

С нашей точки зрения, особое внимание должно быть уделено эффективности солодки при токсических поражениях печени алкоголем, медикаментами (цитостатиками, нейролептиками, стероидными гормонами, антальгиками), промышленными ядами, типа бензола, ССI4, инсектицидами.

Возможность успешного применения ее при профессиональных вредностях подобного плана хорошо прогнозируется.

9) Злокачественные опухоли, доброкачественные новообразования, лимфогрануломатоз, аденома, рак предстательной железы, цитостатическая болезнь.

При этой группе заболеваний, несомненно, ведущую роль играют детоксикационные, иммуномодулирующие свойства солодки.

10) Нефрит острый и хронический. В качестве примера приводим устойчивый блок компонентов, повторяющийся в китайской медицине:

  1. Рецепт:
  2. Надземная часть эфедры китайской 9,0
  3. Корневище имбиря лекарственного 4,5
  4. Корень солодки уральской 3,0
  5. Плоды унаби
  6. Корневище антрактилиса яйцевидного по 6,0
  7. Гипс 12,0
  8. Упарить с 600 до 300 мл, процедить через нитяное сито, принимать 3 раза в день по 100 мл при остром и хроническом нефрите. (Ибрагимов Ф.И., Ибрагимова В.С., 1960, рецепты № 43 и 65).

Необходимость устранения синдрома интоксикации при нефритах, той же гиперазотемии, в качестве показания к применению солодки не требует комментариев.

11) Вегетоневрозы, кардионеврозы, гипертоническая болезнь, стенокардия, осложнения гипертонической болезни, особенно инсульты.

12) Атеросклероз. Отвар корня солодки снижает содержание липопротеидов в крови до самых низких цифр нормы, но возврат к дислипидемии наблюдается в течение двух недель после его отмены. Солодка входит в сборы для лечения атеросклероза церебральных сосудов с шумом в ушах и головокружениями, снижением памяти, нарушениями сна, т.е. при нейросенсорной тугоухости, дисциркуляторной энцефалопатии.

13) «Камневые диатезы» - моче- и желчнокаменная болезнь, подагра.

14) Необходимо рассмотреть применение солодки в валеологии (солодка в традиционных медицинах - общепризнанное средство, препятствующее старению, продляющее жизнь), как протектора от бытовых химических вредностей, общеукрепляющего, съедобного корня (дети в Сибири, на Урале, на Алтае часто едят этот корень), «делающего лицо чистым» (тибетская медицина). Хотя бы ситуационное потребление отвара, экстрактов солодки может быть элементом здорового образа жизни. В Китае солодку используют как пряность.

Надземная часть солодки содержит большее количество эстрогенов (в частности, эстриола), чем подземная часть. Листья - суррогат чая (отсутствие токсичности).

Надземная часть может быть использована кроме того как диуретическое, противовоспалительное средство. Уступает подземной части по способности снижать число токсико-дистрофических эрозий желудка. При заготовке подземной части не делается различий между солодкой голой и с.уральской.

Опыт работы с этими видами, а также с с. македонской, с. щетинистой, глицирризиновой, глицирретовой, мацедониковой, эхинатовой кислотами, их производными позволяет отметить, что наиболее высокую противоальтеративную, антидеструктивную активность, положительное влияние на детоксикационную функцию печени при отравлении животных ССI4 оказывают не химически чистые вещества, а отвары из подземных частей растений, особенно солодки уральской. Отвары подземных частей солодки при курсовом профилактическом введении снижали диабетогенное действие аллоксана и демонстрировали лечебный эффект у диабетических мышей (Барнаулов О. Д.).

Горец птичий (спорыш)

У этой очень неприхотливой и выносливой травы очень много народных названий и все они так или иначе связаны с пернатыми. А все потому, что изначально его выращивали на корм домашним птицам. Но люди ценят «гусиную траву» не только в качестве корма. Большую пользу приносит спорыш и как лекарственное растение

Горец птичий (спорыш)

В России произрастает очень большое количество разновидностей спорыша. Это однолетник, который выращивают и как кормовое, и как лекарственное растение. Помимо этого, горец птичий – отличный медонос. Такие виды, как горец птичий, почечуйный, перечный, змеиный выращивают и заготавливают в качестве лечебного сырья.

Из-за своей неприхотливости, спорыш может расти как под открытыми солнечными лучами, так и в тени, практически на любых почвах. Как правило, предпочитает влагу, поэтому «ковер» из спорыша часто встречается берегам водоемов. Он очень распространен и растет практически везде, кроме холодных арктических регионов.

Некоторые виды спорыша, в том числе и птичий, культивируют специально для сбора на лекарственное сырье и его даже можно вырастить на дачном участке. Семена высевают под зиму. Никаких проблем с уходом нет, главное, регулярный, но не особенно частый полив.

В лечебных целях используют только листья и стебли. Большое количество полезных веществ – в верхушках растения. Заготовка сырья начинается, когда спорыш цветет, а стебли еще не стали твердыми.

Заготавливать спорыш начинают в сухую погоду, побеги срезают при помощи острого ножа.

Собранные части растения нужно разложить тонким слоем и высушить на открытом воздухе, но ни в коем случае не под открытым солнцем – так он теряет свои целебные качества.

Лечебные свойства горца птичьего

Спорыш является прекрасным природным антисептиком. Он содержит огромное количество биоактивных компонентов, таких как флавоноиды, кумарины и дубильные вещества. Помимо этого, в нем содержатся витамины С и К, кремниевая кислота, и большое количество железа, магния, цинка. Именно из-за большого содержания полезных элементов, его предпочитают как сторонники народной, так и традиционной медицины.

Болезни ЖКТ. Фото:Pixabay

Настои и отвары спорыша отлично зарекомендовали себя при лечении урологических заболеваний, например при мочекаменной болезни. Обладая мочегонными свойствами, он помогает активно выводить токсины из организма. Этому способствуют соли кремниевой кислоты, поэтому спорыш назначают для улучшения работы почек, она также помогает избавиться от излишков соли. Гастроэнтеролог может назначить отвар спорыша при желчекаменной болезни и при различных болезнях печени.

Вяжущие свойства спорыша помогают справляться с расстройствами ЖКТ и диареей, вызванной дизентерией.

Траву спорыша добавляют в кровоочистительный сбор.

Препараты горца птичьего прекрасно защищают слизистые ЖКТ от раздражений, помогают микроэлементам активнее всасываться в стенки кишечника, а также предупреждают кровотечение, обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Спорыш помогает при атеросклерозе для укрепления сосудов, при нарушениях свертываемости крови, используют его еще и для остановки кровотечений.

Употребление отвара помогает улучшить метаболизм и восстановить водно-солевой обмен.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: