Лечение уреаплазмоза у женщин и мужчин

Обновлено: 24.09.2022

Под уреаплазмозом понимается воспалительный процесс урогенитальной зоны, вызванный паразитированием микроорганизмов — Ureaplasma urealyticum. При этом данное утверждение верно только при отсутствии иных причин воспаления.

Причины заболевания

Уреаплазазмы представляют собой типичные представители транзиторной (условно-патогенной) микрофлоры половых и мочевых путей. Иначе говоря в той или иной мере они представлены среди различных слоев населения, причем есть данные, говорящие о том, что женщины инфицированы уреаплазмами в большей степени чем мужчины.

Биологический вид уреаплазм (Ureaplasma urealyticum) составляют два два биологических варианта микроба. Это Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Кроме того, существует множество вариантов уреаплазм, различающихся антигенным составом. Ureaplasma parvum — это серотипы 1, 3, 6 и 14. Ureaplasma urealyticum — серотипы 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13. Достаточно часто в клинической и лабораторной практике встречается термин Ureaplasma species . По сути он включает в себя все виды микроба, однако в силу тех или иных причин — не прошедших идентификацию.

Уреаплазмы являются обязательными внутриклеточными микроорганизмами. Т.е. их жизненный цикл напрямую связан с клеткой — хозяином. В данном случае это преимущественно клетки цилиндрического эпителия, который в большей степени имеется в половых и мочевых путях.

В подавляющем большинстве случаев уреаплазмы определяются путем лабораторной диагностики у клинически здоровых людей, не имеющих проявлений заболевания. В этом случае говорят о том, что данный инфекционный процесс может протекать в виде носительства. Однако уреаплазмы, при определенных условиях, могут вызывать вялотекущий воспалительный процесс органов малого таза с развитием уретрита и простатита у мужчин, а также цервицита и сальпингоофорита у женщин. Есть данные, которые говорят о том, что при уреаплазмозе у мужчин может иметь место возникновение астенозооспермии — снижении числа прогрессивно — подвижных сперматозоидов.

Передача плоду от больной матери во время беременности — абсолютно точно не доказана, однако не исключается. Не исключается инфицирование ребенка во время родов, при прохождении родовых путей матери.

Основными путями инфицирования является половой путь, однако всегда нужно учитывать тот факт, что уреаплазмы могут встречаться у людей, не имевших половые контакты. Вероятно этот тот круг лиц, которые были инфицированы уреаплазмами в момент родов или во время беременности. Бытовой путь заражения — маловероятен. Заражение не всегда приводит к развитию воспаления. Наоборот, в подавляющем большинстве случаев инфекция приобретает характер носительства, без клинических проявлений заболевания.

Развитию воспаления могут способствовать следующие факторы: снижение реактивности организмами, наличие смешанной инфекции, частая смена половых партнеров, имеющиеся хронические и эндокринные заболевания.

Основными путями инфицирования является половой путь

Клиника и диагностика

Инкубационный период уреаплазмоза небольшой, составляет несколько дней. Иногда срок может увеличиваться до 2-3 недель. Далее пациенты мужчины предъявляют жалобы на дискомфортные ощущения в зоне мочеиспускательного канала. Женщины говорят о нетипичных выделениях из влагалища. При осмотре мужчин выявляется картина вялотекущего уретрита — наличие покраснения слизистой, выделения серозного или гнойного характеров.

У женщин — картина цервицита. Стоит сказать, что практически всегда уреаплазменная инфекция у женщин сочетается с гарднереллезом, и на первый план выходит клиника гарденереллеза — обильные жидкие выделения с неприятным запахом. В случае длительно существующего инфекционного процесса может наблюдаться восходящая инфекция и проникновение уреаплазм в органы малого таза с развитием хронического воспаления органов малого таза.

Диагностика инфекции включает в себя несколько методов. Во-первых, это ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить все разновидности уреаплазм в короткие сроки. Затем рекомендуется провести бактериологическое исследование (культуральное исследование) — бакпосев с определением концентрации уреаплазм и определения чувствительности к антибиотикам. После получения данных осмотра и бактериологического посева решается вопрос о необходимости лечения.

Рекомендуется провести бакпосев с определением концентрации уреаплазм и чувствительности к антибиотикам.

Лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза показано в следующих ситуациях:

  • Достоверно точно доказано наличие воспалительного процесса урогенитальной зоны с подтвержденными данными ПЦР-диагностики и бакпосева.
  • Наличие комбинированной смешанной инфекции половых путей.
  • Лечение по эпидпоказаниям, когда у одного из партнеров имеется типичный уреаплазмоз, а у второго или же носительство или же стертая клиническая симптоматика.

Лечение включает в себя иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики (назначенные в соответствии с данными культурального исследования, а также местную терапию. Сроки лечения могут быть вариабельными. Это связано с тем, что часто во время лечения уреаплазмоза используются принципы как непрерывного лечения, так и прерывистой антибактериальной терапии. В большинстве случаев прогноз лечения вполне благоприятный, однако иногда полностью добиться ликвидации инфекции не удается и при этом после купирования воспаления, уреаплазмы вновь будут определены в контролбных анализах. Данная ситуация не является критичной и если нет проявлений инфекции, то повторное лечение не показано.

Таким образом, уреаплазмоз представляет собой инфекционно — воспалительный процесс, вызываемый микробами уреаплазами, которые являются представителями условно-патогенной микрофлоры человека.

Профилактика заключается в использовании презервативов в случае сомнительных половых контактов.

Основными путями инфицирования является половой путь, однако всегда нужно учитывать тот факт, что уреаплазмы могут встречаться у людей, не имевших половые контакты. Вероятно этот тот круг лиц, которые были инфицированы уреаплазмами в момент родов или во время беременности. Бытовой путь заражения маловероятен.

Больше видео на нашем канале в YouTube

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

  • Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc - 9,4 из 10
  • Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие - 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
  • Мы внимательны к Вам и не упускаем детали - средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
  • У нас комфортно - есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
  • Мы хотим Вам помочь и всегда на связи - наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Уреаплазменная инфекция

С 1998 года диагноз убрали из МКБ-10. Таким образом, инфекция теперь относится к общему классу уточненных ЗППП.

Действительно, какое-то количество микроорганизмов может присутствовать в нормальной микрофлоре человека. Пребывая в латентном состоянии, может не вызывать никаких симптомов длительное время. Однако, при благоприятных условиях начнет активно размножаться, вызывая специфические выделения, жжение при мочеиспускании, болезненные ощущения внизу живота.

Уреаплазма ― это бактерия, занимающее промежуточное положение между бактериями и вирусами. Имеет схожие черты обоих доменов. Относятся к классу Микоплазмы. Из всех микроорганизмом, проживающих в человеке самая маленькая. Открыто 7 видов и 14 серотипов, различных по составу белка мембран. Они являются паразитами, не способными к выживанию вне организма хозяина.

Условно-патогенными для человека считаются два вида:
  • Уреаплазма уреалитикум (англ. название Ureaplasma urealyticum)
  • Уреаплазма парвум (англ. название Ureaplasma parvum).

Однако в практике их не разделяют, называя одним термином ― Уреаплазма специес (Ureaplasma species). Они охотно колонизируют слизистые половых органов и мочевых путей. Не представляют опасности до тех пор, пока не вызывают воспалительных процессов.

Симптомы

Первые симптомы заражения уреаплазмозом возникают через 4 - 5 недель. В большинстве случаев он никак не проявляется. Признаки инфекции наблюдаются всего у 10% женщин и у 5% мужчин.

Если болезнь протекает в манифестной форме, это свидетельствует о сниженном иммунитете. Уреаплазмы активно размножаются на фоне гонореи, сифилиса, хламидиоза и других половых инфекций. Проявляются у ВИЧ-инфицированных, при пневмонии, туберкулезе. Негативно повлиять на состояние здоровья также могут большие физические нагрузки, стрессы, наличие вредных привычек. Активизироваться мембранный паразит может при проведении гормональной терапии и лечения антибиотиками.

Симптомы уреаплазменной инфекции у мужчин:
  • Незначительные мутные выделения по утрам.
  • Негонококковый уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале, зуд, боль при мочеиспускании).
  • Отечность головки члена и уретры, что, соответственно, вызывает болезненность при половом акте.
  • Орхоэпидимит (воспалительный процесс в яичках и придатках).
  • Астеноспермия (снижение подвижности сперматозоидов из-за паразитирования на них бактерий-уреаплазм).
Симптомы уреаплазменной инфекции у женщин:
  • Прозрачные выделения из влагалища, аммиачный запах.
  • Болевые ощущения и чувство жжение при мочеиспускании.
  • Болезненность при половом акте.
  • Тянущие боли внизу живота, если воспаляются матки и придатки.

Уреаплазмоз может протекать в острой и скрытой, хронической форме. Характерны рецидивы, симптомы то появляются, то проходят сами по себе. Основная проблема бессимптомного носительства ― осложнения. Среди них уретрит, мочекаменная болезнь, нарушение овуляции, снижение качества спермы, эпидидимит.

Основная опасность заболевания ― утрата репродуктивной функции при любой форме течения болезни. Уреаплазмоз может стать причиной мужского и женского бесплодия, привести к потери потенции. Увеличивает риск самопроизвольного аборта, внематочной беременности, преждевременных родов и мертворождения. Также, согласно некоторым исследованиям, уреаплазмоз может запустить аутоиммунные процессы, приводящие к ревматическим заболеваниям.

Диагностика

Поставить диагноз можно только после проведения лабораторных анализов на уреаплазменную инфекцию. Для этого берут урогенитальный соскоб или первую порцию утренней мочи. Важно подготовится заранее:

  • За 3 дня перестать использовать вагинальные препараты. Отказаться от гигиенических тампонов и спринцевания.
  • Воздержаться от половых контактов.
  • В день сдачи биоматериалы не подмываться.
  • Не мочиться в течении 2 часов перед взятием мазка из уретры.

Выявить бактерий можно исследованием посева на питательные среды или методом полимеразной цепной реакции. Другие анализы не проводят, поскольку они не позволяют обнаружить возбудитель. Уреаплазмы невозможно увидеть с помощью микроскопа, к ним не вырабатываются антитела.

В последнее время все чаще отдают предпочтение методу ПЦР, поскольку он занимает меньше времени, чем культуральный метод, на который требуется около 3 - 7 дней. Кроме того, ПЦР выявляет даже нежизнеспособные микроорганизмы, а значит более точен. Позволяет определить не только количество, но и вид возбудителя инфекции.

Метод полимеразной цепной реакции заключается в увеличении малых фрагментов ДНК в пробе до объема годного к изучению. Поэтому не имеет значение жив ли биологический материал. Однако, культуральное исследование тоже может быть полезным. Оно позволяет установить чувствительность возбудителей к различным антибактериальным препаратам. Это особенно важно, учитывая возросшую в последние годы антибиотикорезистентности.

ПЦР-анализ определяет наличие или отсутствие ДНК Ureaplasma species, а также его количество. Согласно Рекомендациям Российского общества дерматовенерологов обнаружение возбудителя в количестве 10х4 КОЕ/мл и более при отсутствии воспалительных процессов лечения не требует. Если количество уреаплазмы меньше и нет клиники ― это считается нормой.

Когда назначают анализ на уреаплазмоз?

  • Планирование беременности.
  • Обследовании доноров спермы.
  • Наличие симптомов, указывающих на возможность инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики воспалительных процессов.
  • Для выявления причин патологии беременности.
  • Для определения причин бесплодия.
  • Для выяснения причин развития реактивного артрита.
  • Для контроля за эффективностью проведенной терапии.

Лечение

Для лечения уреаплазменной инфекции назначают антибиотики. Курс должны пройти оба партнера и только после полного обследования. Могут быть обнаружены сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем. В этом случае лечение проводят по индивидуальной схеме, с учетом выявленных инфекций.

В период терапии под запретом половые контакты, в том числе защищенные. После окончания курса необходимо пройти повторное исследование для подтверждения выздоровления.

Важно не проводить самостоятельного лечения, как при наличие патогенной микрофлоры, так и в качестве профилактики. Прием антибиотиков формирует антибиотикорезистентность. Это значит, что когда вам действительно понадобится лечение препараты не сработают, поскольку микроорганизмы выработают к ним устойчивость.

Меры профилактики

Защититься от уреаплазменной инфекций можно как и от других заболеваний половой сферы. Следует пользоваться презервативами, избегать случайных связей, регулярно проходить медицинские осмотры.

Важно сдать комплекс анализов при планировании беременности обоим партнерам. Исходя из возможности инфицирования ребенка во время родоразрешения, анализ на можно провести детям. Таким образом, даже отсутствие половых контактов не является гарантией от возможного носительства уреаплазмы девственными молодыми людьми.

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазмоз - инфекционное воспалительное заболевание мочеполовой системы, при котором в анализах выявлена U. urealyticum (уреаплазма уреалитикум) и не обнаружены прочие микроорганизмы, способные на провокацию подобного воспаления.

Течение острое или хроническое. В острой форме проблема проявляется у 5% пациентов и по симптомам похожа на гонорейный уретрит (длится до 2 месяцев). В хронической форме болезнь обостряется и затухает, процесс длится более 2 месяцев.

По классификации МКБ-10 уреаплазмоз относится к A63.8 «Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем». Не входит в категорию заболеваний, передаваемых половым путем с МКБ-9, в России - после введения Международной классификации болезней 10-ого пересмотра.

U. urealyticum передается бытовым, половым, вертикальным, внутриутробным путем. Вертикальный путь предполагает переход инфекции из влагалища и цервикального канала, внутриутробный возможен при наличии U. urealyticum в водах внутри матки. Заболевание более характерно для мужчин, чем для женщин. С уреаплазмозом может столкнуться как молодой человек, так и мужчина в возрасте. Наиболее вероятный путь заражения - половой. Часто процесс протекает в хронической форме и не обладает выраженной симптоматикой. Основная проблема заболевания - в осложнениях (уретрит, эпидидимит, артриты, мочекаменная болезнь, проблемы с качеством спермы).

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на уреаплазму (Ureaplasma species) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уретры [F] на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Микробиологическое (культуральное) исследование секрета предстательной железы на уреаплазму (Ureaplasma species) и микоплазму (Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазмы - подробнее о микроорганизме

Уреаплазма - бактерия, относящаяся к категории условно-патогенных микроорганизмов. Имеет родственные связи с микоплазмами, но в отличие от последних может расщеплять мочевину до аммиака. Уреаплазмы из мочеполовой системы имеют небольшие размеры и могут проникать через поры 0,22мкм.

Помимо U. Urealyticum, которые провоцируют воспаления мочеполовых органов, существуют U. Parvum, которые как правило живут на слизистых клинически здоровых женщин. Это два биотипа, которые подразделяются на серотипы:

  • Parvum - 4 серотипа (1, 3, 6, 14);
  • Urealyticum - 10 серотипов (оставшиеся номера).

На данный момент проводятся исследования в отношение серотипов, виноватых в возникновении воспаления у женщин и мужчин. У одного человека в результатах анализов одновременно могут находиться разные серотипы уреаплазмы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

Инкубационный период у мужчин составляет около 30 дней, однако попадание уреаплазмы в организм не гарантирует появления заметного воспаления. Часто пациент не замечает проявлений и остается распространителем инфекции. Симптоматика похожа на картину при уретрите, сопровождается рецидивами. Первая симптоматика может быть выражена слабо и пройти достаточно быстро, однако бактерии никуда не исчезают - они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящего момента (ослабления иммунитета).

Признаки уреаплазмоза, протекающего в скрытой форме, проявляются при снижении защитных сил организма - стрессах, вредных привычках, падении иммунитета из-за другой инфекции, большой физической нагрузке, приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Заболевание часто развивается у мужчин с хроническим простатитом или связано с гонореей, хламидиозом и другими ЗППП. Бурное и быстрое развитие инфекции после заражения возникает, как правило, при заведомо сниженном иммунитете - из-за ВИЧ, сифилиса, пневмонии, туберкулеза и т.д.

  • негонококковый уретрит - наблюдается у 30% пациентов, вялотекущий, симптомы часто проходят сами;
  • мутные и скудные выделения, особенно после длительной задержки мочеиспускания, характерной для ночного сна;
  • болезненные ощущения, резь при походах в туалет;
  • покраснение и отек вокруг уретры и на головке члена;
  • орхоэпидимит - воспаление яичка или придатка;
  • астеноспермия - возникает в результате паразитирования уреаплазм на сперматозоидах;
  • вялотекущее течение, рецидивы - симптомы на некоторое время пропадают, но могут потом вновь появиться.

Астеноспермия - это один из провокаторов мужского бесплодия. Она возникает по трем причинам. Первая - уреаплазма контактирует с поверхностью сперматозоида, что вызывает лизис мембраны и потерю подвижности. Вторая - в мембране сперматозоида и уреаплазмы есть общие антигены, на которые вырабатываются антитела, повреждающие сперматозоид. Третья - уреаплазмы продуцируют ферменты, которые влияют на текучесть спермы.

Осложнения

Опасность заболевания связана с тем, что оно часто протекает бессимптомно, при этом оказывая негативное влияние на мочеполовую и репродуктивную системы. В качестве осложнений наблюдаются воспаление семенников (орхоэпидидимит, при котором придаток увеличивается и уплотняется), признаки простатита в связи с инфицированием тканей предстательной железы, мочекаменные болезни, баланопостит. Результатом становится нарушенная эрекция, сильные боли, снижение потенции.

При отсутствии правильной терапии могут возникнуть:

  • нарушение подвижности сперматозоидов и их гибель;
  • воспаление в мочевом пузыре (цистит) и пиелонефрит (заболевание почек) при распространении инфекции выше;
  • сексуальные нарушения.

Одна из способностей уреаплазмы - это способность расщеплять мочевину. При расщеплении мочевины образуется аммиак, который негативно влияет на слизистые оболочки почек и кислотно-щелочной баланс мочи. В результате образуются уролиты, которые вызывают дополнительные проблемы со здоровьем и требуют лечения.

Постоянное присутствие в организме чужеродных микроорганизмов заставляет иммунитет активно работать и постоянно «быть настороже». Это может привести к развитию аутоиммунных заболеваний, при которых иммунные клетки начнут атаковать собственные клетки человека.

Наличие уреаплазматической инфекции делает мужчину уязвимым для других заболеваний и инфекций, в том числе, передающихся половым путем, повышая вероятность заражения. Уреаплазма может долго дремать в организме без видимых признаков, поэтому важно регулярно проходить обследования, в том числе, на уреаплазмоз.

Какой врач проводит диагностику уреаплазмоза? В клиниках НИАРМЕДИК для проверки мочеполовой системы следует записаться к урологу . Врач проведет осмотр и назначит диагностические процедуры.

Общий мазок не дает достоверности картины при выявлении уреаплазмоза, поскольку количество лейкоцитов при нем может быть либо незначительно повышено, либо соответствовать норме. Чтобы точно поставить диагноз необходимо использовать ПЦР и бактериальный посев. При ПЦР-анализе, подтверждающем наличие уреаплазмы, результатом станет показатель более 1,0*10^3 копий на 1 мл. При культуральном методе можно не только определить наличие уреаплазмы, но и провести анализ на чувствительность выделенного штамма к конкретным антибиотикам для более точного подбора лечения.

Помимо них могут использоваться:

  • иммуноферментный анализ;
  • ПИФ;
  • спермограмма;
  • микробиологическое исследование спермы.

В зависимости от клинической картины врач может назначить и другие исследования, чтобы выявить прочие возможные инфекции и патологии, влияющие на состояние пациента.

На первичном приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет осмотр, назначит необходимые исследования. Комплект анализов зависит от конкретного случая. В клиниках НИАРМЕДИК исследования проводятся быстро и в полном объеме.

После получения анализов и выявления причин наблюдаемой клинической картины, а также сопутствующих заболеваний и инфекций врач, составляет схему лечения, включающую медицинские препараты и терапию. Если признаки заболевания отсутствуют, а уреаплазмы в анализах есть, врач может начать лечить пациента превентивно.

Подбор схемы лечения производится индивидуально и может включать:

  • антибиотики;
  • противогрибковые и противопротозойные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • местное лечение;
  • физиотерапию.

Если пациент ранее уже лечился от этой инфекции, доктору важно знать прошлую схему лечения, чтобы скорректировать ее и заменить активные препараты, не давшие результатов. У уреаплазмы отсутствует клеточная стенка, поэтому она быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, направленным на разрушение этой стенки. Антибиотики тетрациклинового ряда, например, Доксициклин, не являются эффективными, поскольку сегодняшние штаммы микроорганизма устойчивы к нему. Чаще всего в схему включаются макролиды и хинолоны.

Среди макролидов часто используют:

  • Эритромицин - активнее чем сумамед, принимается курсом на 10 или 7 дней;
  • Ровамицин - накапливается в очаге воспаления, курс составляет 10 дней;
  • Рокситромицин - принимается 2 недели;
  • Кларитромицин - может приниматься перорально и внутривенно (в сложных случаях) и т.д.

Общий средний курс лечения составляет 2 недели. В сложных случаях, особенно при сочетании с другими болезнями, курс лечения может быть более продолжительным. В процессе лечения исключается занятие сексом без барьерной контрацепции, алкоголь и часть пищевых продуктов. Через 2 недели после окончания курса проводится новое исследование для прояснения результатов лечения. Если ситуация не изменилась, разрабатывается новая схема. Если анализы указывают на эффективность лечения, врач выдает индивидуальный план посещений и контрольных исследований. Первое посещение планируется через 3-4 недели.

По окончании лечения при необходимости может быть назначен курс физиотерапии и восстановительных препаратов и процедур. К ним относятся:

  • массаж простаты (если произошли осложнения и был поставлен диагноз «простатит»);
  • иммуномодуляторы;
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника при ее нарушении;
  • лекарства для восстановления работоспособности желчного пузыря и печени;
  • специальная диета - должна содержать молочнокислые и витаминизированные продукты и исключать острую, жирную, перченую, копченую пищу, спиртное, соусы.

Поскольку уреаплазмоз передается к мужчине как правило половым путем, диагностику рекомендуется пройти обоим партнерам, даже если у второго не наблюдается никаких проявлений (инфекция может протекать скрыто). Основной профилактической мерой во избежание повторного заражения являются барьерные средства контрацепции.

Записаться на прием

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации. При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования. Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.

Внизу страницы вы найдете фотографии, биографии и данные наших врачей-урологов. Вы можете записаться к конкретному специалисту через форму на сайте или, позвонив по телефону контакт-центра, записаться на прием в удобную для вас клинику к ближайшему свободному врачу.

Возбудитель, пути передачи, симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин.

Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, которое вызывают уреаплазмы - бактерии, заселяющие половые органы и мочевыделительную систему. Лечением уреаплазмоза у женщин и мужчин занимаются венерологи, так как чаще всего он передается половым путем.

Причины возникновения уреаплазмоза

Уреаплазмы - разновидность бактерий, которые ранее относили к микоплазмам, но затем выделили как отдельный род, так как они способны расщеплять мочевину. Различают два вида этого возбудителя - Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум).

Микроорганизм относится к условно-патогенным. Это значит, что его обнаруживают у здоровых людей без признаков патологии, но при ряде обстоятельств (например ослаблении защитных сил организма) он способен становиться патогенным и провоцировать развитие того или иного заболевания.

  • ребенка - от инфицированной матери во время родов. Уреаплазмы выявляют у новорожденных на наружных половых органах (в основном у девочек), а также в полости носоглотки;
  • взрослых - при половом контакте (генитальном, оральном, анальном).

Незащищенный секс - самая частая причина возникновения уреаплазмоза.

Возбудителя обнаруживают на наружных половых органах приблизительно у трети новорожденных девочек, мальчики заражаются гораздо реже. Дети, зараженные от матерей во время родов, нередко избавляются от возбудителя путем самоизлечения. Поэтому в школьном возрасте зараженными оказываются только 5-22% детей. У половозрелых заболеваемость из-за половых контактов растет. Так, около 50% всех женщин являются носителями уреаплазмы. Мужчины поражены реже.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин и женщин зависят от того, какие органы поражает уреаплазма. Рассматривают несколько вариантов:

  • при уретрите (воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала) - режущие боли и жжение в уретре, нарушение мочеиспускания;
  • при цистите (воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря) - затрудненное мочеиспускание, резь во время мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота;
  • при эпидидимите у мужчин (воспалении придатков яичек) - боли в яичках, нарушение половой функции;
  • при эндоцервиците у женщин (воспалении слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала) - боли внизу живота в покое и при половых отношениях, бесцветные или желтоватые выделения из влагалища слизистого характера;
  • при аднексите у женщин (воспалении яичников и труб) - боли внизу живота, выделения из влагалища, нарушения овариально-менструального цикла.

При прогрессировании воспалительного процесса, спровоцированного уреаплазмами, независимо от локализации наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, вялость;
  • ухудшение работоспособности - как физической, так и интеллектуальной.

При уреаплазмозе у беременных возможны:

  • преждевременное разрушение оболочек плода;
  • замирание плода во время его внутриутробного развития;
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши, преждевременные роды).

Если у женщины обнаружена уреаплазма при беременности, необходимо незамедлительно пройти курс лечения, чтобы уберечь будущего ребенка от заражения во время родов.

Изучается причастность уреаплазм к бесплодию у женщин. Выявлено, что после санации организма и ликвидации уреаплазм многие женщины смогли забеременеть.

В ряде случаев при уреаплазмозе поражаются другие органы и ткани. Чаще всего:

  • поражается соединительная ткань;
  • образуются камни в почках;
  • воспаляются мозговые оболочки (развивается менингит);
  • поражается ткань легких.

Так как специфических признаков уреаплазмоза нет, на основании жалоб диагноз поставить затруднительно. В основе диагностики данного заболевания лежат дополнительные методы исследования. Наиболее информативными методами диагностики уреаплазмоза являются:

  • бактериологическое исследование (посев на уреаплазму) - выполняют посев биологических выделений на питательные среды, ожидают роста колоний, по ним идентифицируют возбудителя;
  • ПЦР-диагностика - метод изучения полимеразной цепной реакции. ДНК-диагностика (ПЦР) уреаплазмоза это один из самых передовых методов его обнаружения. Он основывается на изучении ДНК в биологическом материале;
  • ИФА - иммуноферментный анализ;
  • ПИФ - прямая иммунофлюоресценция.

В нашей клинике также можно сдать анализ на уреаплазмоз. Опытные специалисты проведут точную лабораторную диагностику заболевания.

Для выявления патологического процесса также применяются инструментальные методы диагностики:

  • гистероскопия - осмотр шейки матки и полости матки с помощью гистероскопа;
  • уретероскопия - осмотр мочеиспускательного канала с помощью уретероскопа

Как лечить уреаплазмоз

Выявление уреаплазмы не является показанием к лечению. Его назначают при наличии клинической симптоматики указанных выше патологий - уретрита, эндоцервицита и других. Но следует помнить, что возбудителями заболеваний могут быть не только уреаплазмы, но и другие разновидности возбудителей.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Уреаплазма — мельчайшая условно-патогенная бактерия, тропная к слизистым урогенитального тракта. Микроорганизм склонен к внутриклеточному паразитированию, поэтому может использоваться другими патогенами в качестве «транспорта» для проникновения в здоровые клетки.

Носительство уреаплазмы у мужчин потенциально может привести к развитию хронических инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе. Выявление большого количества уреаплазм в отделяемом уретры является поводом для назначения лечения.

В медицинском центре «Таурас-Мед» проводится диагностика и лечение всех половых инфекций у мужчин. В клинике можно получить консультацию опытного уролога, сдать анализы для идентификации Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. По результатам диагностики врач составляет персональную программу лечения.

Что такое уреаплазмоз?

симптомы уреаплазмоза

U. parvum и U. urealyticum в норме могут присутствовать в составе микробиома урогенитального тракта у мужчин. При ослаблении местного и/или общего иммунитета (на фоне тяжелых заболеваний, приема иммунодепрессантов, сопутствующих инфекций и пр.) уреаплазмы могут активно размножаться, вызывая неспецифический воспалительный процесс. В этом случае говорят об уреаплазмозе. Такой диагноз правомочен при условии отсутствия в организме мужчины возбудителей других инфекций с половым путем передачи, что подтверждается отрицательными результатами лабораторных анализов.

Кратковременное присутствие уреаплазмы в урогенитальном тракте не сопровождается какими-либо симптомами. При повышенной активности бактерии чаще всего развивается уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала) со следующими проявлениями:

  • учащенные позывы в туалет;
  • жжение, зуд в области отверстия уретры;
  • отек, покраснение наружного отверстия канала;
  • дискомфорт в процессе микции (боль, рези, тянущие ощущения и пр.);
  • патологические примеси в утренней порции мочи (слизь, гной и т.п.).

Интенсивность симптомов зависит от активности воспалительных изменений. При хроническом уретрите симптомы появляются периодически, в основном только утром. При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены ярко.

Наш администратор перезвонит вам для выбора времени и ответа на вопросы

Диагностика и лечение уреаплазмоза у мужчин

С нарушениями со стороны мочеполовой системы следует обратиться к врачу-урологу. При подозрении на инфекционно-воспалительное заболевание обычно назначают микроскопию мазка из уретры. Анализ предоставляет сведения о состоянии слизистых, наличии воспаления, а также выявляет наиболее распространенные инфекции. Но относительно уреаплазмы мазок неинформативен, поскольку бактерию невозможно выявить с помощью микроскопа.

Носительство уреаплазм устанавливается с помощью молекулярно-генетического теста (ПЦР) в количественном формате. Если концентрация бактерии превышает порог клинической значимости, а другие половые инфекции не выявлены, уретрит связывают с патологической активностью уреаплазм.

Лечение уреаплазмоза у мужчин подразумевает назначение антибиотиков группы тетрациклинов или макролидов. Препарат, дозы и сроки лечения, необходимые для эрадикации уреаплазмы, определяют в персональном порядке. Схема лечения уреаплазмы обычно включает один препарат. При выявлении нескольких болезнетворных микроорганизмов может назначаться комбинированная терапия. Курс лечения уреаплазмы длится 3-10 дней. Эффективность терапии проверяют с помощью ПЦР-анализа через неделю после завершения лечения.

При подозрении на половую инфекцию записывайтесь к специалистам центра «Таурас-Мед». Диагностика и лечение ЗППП проводится в соответствии с международными протоколами и принципами доказательной медицины.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: