Менингит инфекционный и неинфекционный

Обновлено: 24.09.2022

В данном информационном бюллетене основное внимание уделено четырем главным возбудителям острого бактериального менингита:

  • neisseria meningitidis (менингококк)
  • streptococcus pneumoniae (пневмококк)
  • haemophilusinfluenzae (гемофильная палочка)
  • streptococcus agalactiae (стрептококк группы B)

Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

К другим распространенным возбудителям менингита относятся другие бактерии, например mycobacterium tuberculosis, salmonella, listeria, streptococcus и staphylococcus, некоторые вирусы, например энтеровирусы и вирус паротита, некоторые грибки, особенно cryptococcus, а также паразиты, например, амёбы.

Кто в группе риска?

Менингит поражает людей всех возрастов, однако наибольшему риску подвержены дети раннего возраста. Новорожденные подвержены наибольшему риску заражения стрептококком группы В, дети раннего возраста - менингококком, пневмококком и haemophilus influenzae. Подростки и молодые взрослые в большей степени подвержены риску заболевания менингококковой инфекцией, тогда как пожилые люди - пневмококковой инфекцией.

В группе риска заболевания менингитом находятся жители всех регионов мира. Наибольшее бремя болезни отмечается в регионе Африки к югу от Сахары, известном как «африканский менингитный пояс», для которого характерен особенно высокий риск возникновения эпидемий менингококкового, а также пневмококкового менингита.

Наибольший риск отмечается в условиях пребывания людей в тесном контакте, например в рамках массовых скоплений людей, в лагерях беженцев, в перенаселенных жилых помещениях или в студенческой, военной и другой профессиональной среде. Иммунодефицит, связанный с ВИЧ-инфекцией или дефицитом комплемента, иммуносупрессия, активное или пассивное курение - все это также может повышать риск развития различных типов менингита.

Механизмы передачи инфекции

Механизмы передачи инфекции зависят от типа возбудителя. Большинство бактерий, вызывающих менингит, например менингококк, пневмококк и haemophilus influenzae, присутствуют в слизистой носоглотки человека. Они распространяются воздушно-капельным путем с респираторными выделениями и выделениями из горла. Стрептококк группы В нередко присутствует в слизистой кишечника или влагалища и может передаваться от матери к ребенку при родах.

Носительство этих организмов обычно безвредно и приводит к формированию иммунитета к инфекции, однако в некоторых случаях может развиваться инвазивная бактериальная инфекция, вызывающая менингит и сепсис.

Клинические признаки и симптомы

В зависимости от возбудителя инкубационный период может быть разным и при бактериальном менингите составлять от двух до 10 дней. Поскольку бактериальный менингит часто сопровождается сепсисом, описываемые клинические признаки и симптомы относятся к обеим патологиям.

Клинические признаки и симптомы:

  • сильные головные боли
  • ригидность мыщц затылка или боль в шее
  • сильное повышение температуры тела
  • светобоязнь
  • спутанность сознания, сонливость, кома
  • судороги
  • сыпь
  • боль в суставах
  • холодные конечности
  • рвота

У младенцев могут отмечаться следующие симптомы:

  • снижение аппетита
  • сонливость, летаргия, кома
  • раздражительность, плач при перемещениях
  • затрудненное дыхание, хрип
  • повышенная температура тела
  • ригидность мышц затылка
  • набухший родничок
  • характерный пронзительный высокий крик
  • судороги
  • рвота
  • сыпь
  • бледность или пятна на коже

Профилактика

Наиболее эффективным способом снижения бремени болезни и смягчения негативного воздействия менингита на здоровье населения является обеспечение долгосрочной защиты от заболевания посредством вакцинопрофилактики.

В группе риска менингококкового менингита и менингита, вызванного стрептококком группы В в профилактических целях также используются антибиотики. При борьбе с эпидемиями менингококкового менингита применяются как вакцинация, так и антибиотики.

1. Вакцинация

Выделяют 12 серогрупп менингококков, из которых в большинсте случаев возбудителями менингита являются бактерии серогрупп A, B, C, W, X и Y.

Существует три типа вакцин:

  • Полисахарид-белковые конъюгированные вакцины используются для профилактики и реагирования на вспышки заболевания:
    • Такие вакцины позволяют сформировать длительный иммунитет, а также предотвращают носительство инфекции, тем самым снижая распространение инфекции и формируя коллективный иммунитет.
    • Они эффективны для защиты от заболевания детей младше двух лет.
    • Эти вакцины выпускаются в разных формах:
      • моновалентные вакцины (серогруппа А или С)
      • четырехвалентные вакцины (серогруппы A, C, W, Y).
      • комбинированные вакцины (менингококк серогруппы C и haemophilus influenzae типа b)

      Меры реагирования в области глобального общественного здравоохранения: элиминация эпидемий менингита, вызванного менингококком группы А, в менингитном поясе Африки

      До внедрения конъюгированной вакцины против менингококка группы А в рамках кампаний массовой вакцинации (с 2010 г.) и ее включения в календарь плановых прививок (с 2016 г.) в странах африканского менингитного пояса этот возбудитель вызывал 80-85% всех эпидемий менингита. По состоянию на апрель 2021 г. 24 из 26 стран менингитного пояса провели массовые профилактические кампании среди детей в возрасте 1-29 лет (на всей национальной территории или в районах повышенного риска), и в половине из них эта вакцина была включена в национальные календари плановых прививок. Среди вакцинированного населения заболеваемость менингитом серогруппы А снизилась более чем на 99%, и с 2017 г. не было выявлено ни одного случая заболевания, вызванного менингококком серогруппы А. Во избежание возобновления эпидемий крайне важно продолжать работу по включению этой вакцины в календарь плановой иммунизации и поддерживать высокий уровень охвата прививками.

      Продолжают регистрироваться отдельные случаи и вспышки менингита, вызванного другими серогруппами менингококков, кроме серогруппы В. Внедрение поливалентных менингококковых конъюгированных вакцин является приоритетной задачей в сфере общественного здравоохранения, решение которой позволит добиться элиминации эпидемий бактериального менингита в Африканском менингитном поясе.

      Пневмококк

      Известно более 97 серотипов пневмококков, 23 из которых вызывают большинство случаев заболевания пневмококковым менингитом.

      • Конъюгированные вакцины эффективны с 6-недельного возраста для профилактики менингита и других тяжелых пневмококковых инфекций и рекомендованы для вакцинации младенцев и детей до 5 лет, а в некоторых странах - взрослых старше 65 лет, а также представителей отдельных групп риска. Применяются две конъюгированные вакцины, которые защищают от 10 и 13 серотипов пневмококков. Новые конъюгированные вакцины, предназначенные для защиты от большего числа серотипов пневмококков, в настоящее время находятся на этапе разработки или уже одобрены для вакцинации взрослого населения. Продолжается работа по созданию вакцин на белковой основе.
      • Существует полисахаридная вакцина, разработанная для защиты от 23 серотипов, однако, как и другие полисахаридные вакцины, она считается менее эффективной по сравнению с конъюгированными вакцинами. Она используется, главным образом, для вакцинации против пневмонии среди лиц старше 65 лет, а также представителей определенных групп риска. Она не применяется для вакцинации детей младше 2 лет и менее эффективна для профилактики менингита.

      Haemophilus influenzae

      Известно 6 серотипов haemophilus influenzae, из которых главным возбудителем менингита является серотип b.

      • Существуют конъюгированные вакцины, формирующие специфический иммунитет к haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Они являются высокоэффективным средством профилактики заболевания, вызванного Hib и рекомендованы для включения в календари плановых прививок новорожденных.

      Стрептококк группы В

      Известо 10 серотипов стрептококков группы B, из которых чаще всего возбудителями менингита являются стрептококки типов 1a, 1b, II, III, IV и V.

      • В настоящее время идет работа по созданию конъюгированных и белковых вакцин для профилактики инфекции стрептококками группы В у матерей и новорожденных.

      2. Профилактическое применение антибиотиков (химиопрофилактика)

      Менингококки

      Своевременное назначение антибиотиков лицам, находившимся в тесном контакте с больными менингококковой инфекцией, снижает риск передачи инфекции. За пределами африканского менингитного пояса химиопрофилактику рекомендовано назначать членам семьи больных, находившимся с ними в тесном контакте. В странах менингитного пояса назначать химиопрофилактику лицам, имевшим тесные контакты с больными, рекомендуется в случае отсутствия эпидемии. Препаратом выбора является ципрофлоксацин; в качестве альтернативы назначается цефтриаксон.

      Во многих странах рекомендуется выявлять матерей, чьи дети находятся в группе риска по стрептококку группы В. Одним из способов выполнения этой задачи является всеобщий скрининг беременных на носительство стрептококка группы В. Для профилактики стрептококковой инфекции группы В у новорожденных матерям из группы риска во время родов назначается пенициллин внутривенно.

      Диагностика

      Первоначальная диагностика менингита выполняется путем клинического осмотра с последующим проведением люмбальной пункции. В некоторых случаях бактерии могут быть видны в спинномозговой жидкости под микроскопом. Диагноз поддерживается или подтверждается культуральным исследованием образцов спинномозговой жидкости или крови, экспресс-тестами или исследованием по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для выбора правильных мер по борьбе с инфекцией важно идентифицировать серогруппу возбудителя и провести тестирование на его чувствительность к антибиотикам. Молекулярное типирование и полногеномное секвенирование позволяют выявить больше различий между штаммами и дают ценную информацию для принятия решений относительно необходимых противоэпидемических мероприятий.

      Лечение

      Менингит без адекватного лечения у половины пациентов приводит к летальному исходу, в связи с чем он всегда должен рассматриваться как неотложное состояние. Всем пациентам с менингитом показана госпитализация. Как правило, после 24 часов с начала лечения изолировать больных не рекомендуется.

      При бактериальном менингите лечение соответствующими антибиотиками следует начинать как можно скорее. В идеальном случае люмбальную пункцию следует выполнять до начала курса антибиотиков, поскольку антибиотики могут затруднить выполнение культурального исследования спинномозговой жидкости. Тем не менее, определить тип возбудителя также можно путем исследования пробы крови пациента, и незамедлительное начало лечения остается приоритетом. Для лечения менингита применяется широкий спектр антибиотиков, включая пенициллин, ампициллин и цефтриаксон. Во время эпидемий менингококкового и пневмококкового менингита препаратом выбора является цефтриаксон.

      Осложнения и последствия заболевания

      У каждого пятого пациента, перенесшего бактериальный менингит, могут наблюдаться долгосрочные последствия заболевания. К ним относятся потеря слуха, судороги, слабость в конечностях, нарушения зрения, речи, нарушения памяти, трудности в общении, а также шрамы и последствия ампутации конечностей в случае сепсиса.

      Поддержка и последующее наблюдение

      Последствия менингита могут иметь колоссальное негативное воздействие на жизнь человека, его семьи и местного сообщества как в финансовом, так и в эмоциональном плане. Иногда такие осложнения, как глухота, трудности в обучении или поведенческие расстройства, не распознаются родителями, опекунами или медицинскими работниками и поэтому остаются без лечения.

      Последствия перенесенного менингита зачастую требуют продолжительного лечения. Перманентное психосоциальное воздействие инвалидности, приобретенной в результате перенесенного менингита, может создавать у больных потребность в медицинской помощи, помощи в сфере обучения, а также социальной и правозащитной поддержи. Несмотря на тяжелое бремя последствий менингита для больных, их семей и местных сообществ, доступ к услугам и поддержке при этих патологических состояниях часто недостаточен, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лицам с инвалидностью, вызванной перенесенным менингитом, и их семьям должно быть рекомендовано обращаться за услугами и консультациями в местные и национальные общества инвалидов и другие организации, ориентированные на помощь инвалидам, где им могут быть предоставлены жизненно важные консультации по вопросам их прав, экономических возможностей и социальной жизни, с тем чтобы люди, ставшие инвалидами вследствие перенесенного менингита, могли жить полноценной жизнью.

      Эпидемиологический надзор

      Эпидемиологический надзор — от выявления случаев заболевания до их расследования и лабораторного подтверждения — является важнейшим условием успешной борьбы против менингококкового менингита. Основные цели эпиднадзора:

      • обнаружение и подтверждение вспышек заболевания;
      • мониторинг тенденций заболеваемости, включая распределение и эволюцию серогрупп и серотипов;
      • оценка бремени болезни;
      • мониторинг устойчивости возбудителей к антибиотикам;
      • мониторинг циркуляции, распределения и эволюции отдельных штаммов;
      • оценка эффективности стратегий по контролю менингита, в частности, программ вакцинопрофилактики.

      Деятельность ВОЗ

      ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г. В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

      В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

      • элиминация эпидемий бактериального менингита;
      • сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
      • снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

      В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

      • предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
      • диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
      • эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
      • оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
      • информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

      В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

      Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

      Менингит

      Мозг координирует работы всех наших систем и органов, поэтому когда с ним что-то происходит (травмы, воспаления, опухоли), то страдает и весь остальной организм. Самые частые причины — воспалительные заболевания мозга и травмы. Среди воспалений лидирует менингит. При поздней диагностике и отсутствии лечения он приводит к смерти или тяжелой инвалидности. Из-за чего он возникает, и как можно уберечь себя и детей, в нашей статье.


      Содержание статьи

      1. Что такое менингит и из-за чего он возникает?
      2. Симптомы менингита у взрослых и детей
      3. Как развивается заболевание
      4. Классификация болезни
      5. Осложнения менингита
      6. Диагностика заболевания
      7. Лечение менингита
      8. Профилактические мероприятия по предупреждению менингита у детей и взрослых
      9. Частые вопросы
      10. Заключение эксперта

      Что такое менингит и из-за чего он возникает?

      В клинической практике под менингитом понимают группу инфекционных и неинфекционных болезней, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Причиной такого воспаления могут быть самые разные возбудители инфекционных болезней (грибы, простейшие, вирусы и бактерии) и другие причины (травмы, скопление жидкости, лекарства, вакцины, болезни).

      Менингококковая инфекция и другие виды менингита широко распространена по всему земному шару и известны врачам с глубокой древности. Считается, что он был известен Гиппократу и Авиценне, однако точных описаний этих болезней в их рукописях не обнаружено. Первый документально засвидетельствованный случай этого заболевания датируется 1768 годом. В нем описывается воспаление мозговых оболочек при туберкулезе.

      По мере развития науки уточнялись данные и по менингиту. В 1887 году Антон Вайксельбаум описал менингококк и связал его с развитием воспалений оболочек мозга.

      В 50-х годах прошлого века установили связь менингита с вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусами, вирусами гепатита, микоплазмой, вирусом клещевого энцефалита и другими возбудителями.

      Именно поэтому пик заболеваемости менингитом полностью совпадает с эпидемиологической ситуацией по острым респираторным заболеваниям. Рост заболеваемости начинается в ноябре и продолжается до середины февраля, после чего наблюдается спад. Раз в десять-пятнадцать лет наблюдаются самые настоящие эпидемии менингита, но с чем они связаны до сих пор непонятно.

      Чаще менингиту подвержены дети и молодые мужчины. В эпидемиологически неблагополучных странах (Азия, страны Афики и Латинской Америки) он встречается в 50 раз реже, чем в Европе и других развитых странах. Точное число страдающих от острого и хронического менингита неизвестно. Статистика по заболеванию колеблется от 3 до 500 человек на каждые 10 тысяч населения.

      По данным Всемирной организации здравоохранения, при позднем обнаружении и отсутствии лечения половина случаев менингита заканчивается летальным исходом или тяжелыми поражениями всех систем и органов, а следовательно, инвалидизацией пациента.

      Симптомы менингита у взрослых и детей

      Чтобы не допустить тяжелых осложнений и летального исхода, нужно знать, как проявляется менингококковая инфекция и какие ранние признаки указывают на это заболевание.

      Если речь идет об остром менингите инфекционной природы, он всегда начинается с высокой температуры и лихорадки, которую невозможно сбить никакими жаропонижающими или нестероидными противовоспалительными препаратами.

      Второй важный симптом — сильная головная боль развивается при менингите. У нее нет конкретной локализации. Она развивается по всей голове. Иногда акцент может смещаться на область затылка и шеи. Из-за этого развивается ригидность и тургор шейных мышц, голова запрокидывается, и больной не может наклонить подбородок к груди.

      Из-за общей интоксикации развивается рвота, которая при менингите не приносит значительного облегчения. К ней присоединяется ломота во всем теле, апатия, общая слабость и другие симптомы инфекционного заболевания. Также может развиваться светобоязнь, появляться сыпь и другие признаки, характерные для каждого конкретного возбудителя.

      Иногда, например, на фоне приема антибиотиков или перехода заболевания в хроническую форму, температура при менингите не поднимается или поднимается до субфебрильных значений. Это может осложнить диагностику.

      Таким образом, основные симптомы менингита следующие:

      • высокая температура тела;
      • интоксикация;
      • тошнота и рвота;
      • сильная головная боль;
      • тургор шеи;
      • светобоязнь или усиление симптомов на свету;
      • лихорадка;
      • характерная сыпь;
      • слабость.

      От менингита следует отличать менингеальные симптомы у взрослых и детей. Они внешне похожи на менингит, но возникают из-за механических повреждений, токсического воздействия на мозг или вследствие некоторых болезней. К таким, например, относится неинфекционное, похожее на менингит поражение мозга после инсульта.

      Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. При первых признаках менингита нужно как можно скорее обратиться к врачу, который проведет диагностику и подберет правильное лечение.

      Как развивается заболевание

      Патогенез менингита очень разнообразен. Его могут вызывать самые разные возбудители и всевозможные причины. Механизм развития болезни один и в случае инфекционного, и в случае неинфекционного менингита:

      1. Воздействие на организм патогена — токсическое, инфекционное, травматическое и так далее.

      2. Раздражение мозговых оболочек и их воспаление.

      3. Развитие интоксикации организма и появление симптомов менингита.

      4. Развитие осложнений и побочных эффектов заболевания.

      5. Тяжелая интоксикация. Смерть.

      В патогенезе менингита играют роль самые разные возбудители. Основные из них — менингококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, энтеровирусы, вирус полиомиелита, туберкулез, протоплазма, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы и многие других возбудители. Фактически любой инфекционный агент может с кровотоком попасть к мозговым оболочкам и стать причиной их воспаления.

      Пути заражения зависят от причины, которой вызван менингит. Одни агенты передаются воздушно-капельным путем, другие — через воду и немытые продукты питания, третьи — при контакте.

      Развитие воспаления зависит от особенностей иммунной системы. Инкубационный период менингита у детей и взрослых составляет от 2 до 12 суток.

      К факторам риска относится:

      • отсутствие профилактических прививок;
      • нездоровый образ жизни и вредные привычки;
      • недостаточное питание;
      • частые путешествия, особенно в экзотические страны;
      • высокая плотность внутри помещения (как на работе, так и в бытовом плане);
      • сотрудники медицинских организаций;
      • люди, которым делали операции на мозге;
      • травмы головного мозга, в том числе сотрясения;
      • сердечно-сосудистые заболевания;
      • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
      • детский возраст до 5 лет.

      Если вы или ваши близкие входите в группу риска, то в любых случаях, когда сильно болит голова и резко поднимается температуре, срочно обращайтесь к врачу, чтобы исключить менингит.

      Обратите внимание! Чем ниже возраст, тем сильнее симптомы и последствия менингита. Инкубационный период у детей очень короткий, а осложнения развиваются очень быстро. Не откладывайте посещение врача!

      Классификация болезни

      Многие задаются вопросом: «Реактивный менингит, что это и каким бывает?». Под этим одно из названий обычного менингита. А классифицируют его по нескольких показателям:

      • По характеру воспаления выделяют гнойный менингит (у взрослых и детей)и серозный.
      • По происхождению он бывает первичным, когда патоген сразу атакует оболочки мозга, и вторичным, когда менингит развивается вследствие другой инфекции.
      • По этиологии менингит подразделяется в зависимости от возбудителя, который его вызвал, и бывает бактериальным, вирусным, грибковым, протозойным и смешанным.
      • По характеру течения его делят на острый, хронический и молниеносный.
      • По локализации различают базальный, когда воспаление захватывает нижние отделы мозга, конвекситальный, когда воспаляются верхние отделы головного мозга, и спинальный, когда заболевание распространяется только на спинной мозг. Если же воспаление охватывает все отделы мозга, его называют тотальным.
      • По степени тяжести бывает легкая и тяжелая формы, а также менингит средней степени тяжести.
      • По наличию осложнений выделяют неосложненный, когда болезнь не влияет ни на какие другие органы, и осложненный, когда развиваются различные осложнения.
      • По клиническим проявлениям он бывает локализованным (в стадии носительства и назофарингит), генерализованным (собственно менингит, менингококковый сепсис, менингоэнцефалит) и редким (с развитием эндокардита, пневмонии, воспалений суставов, оболочки глаз и так далее).

      От того, какую форму принимает менингит, как развивается воспалительный процесс, какие отделы мозга захватывает и каким возбудителем вызвано, зависит тактика лечебного процесса и терапевтические мероприятия.

      Осложнения менингита

      Чаще всего последствия после менингита возникают, если переболеть менингококковой формой. При этом осложнения могут развиваться сразу после болезни, так и через некоторое время после нее.

      Какие осложнения бывают чаще всего?

      Первым от скопления излишков жидкости страдает мозг. Вследствие этого отека развиваются когнитивные и неврологические нарушения, страдает мелкая и крупная моторика, развиваются судороги, угасают рефлексы. Отек распространяется на сердце и легкие. Если заболевание не лечить, пациент умирает из-за паралича дыхательных центров

      Токсический шок на фоне инфекционных процессов

      Стремительно нарастают лихорадочные процессы. Резко поднимается температура, усиливаются геморрагические проявления инфекции. Затем снижается артериальное давление, появляется одышка, усиливаются боли в мышцах, развиваются почечная и сердечная недостаточности

      Утрата когнитивных функций

      Из-за повреждений мозг теряет часть своих способностей. Это может проявиться в виде снижения обучаемости, проблем с памятью и вниманием, расстройствах личности, депрессивных расстройствах и других психологических проблем

      Поскольку мозг влияет на все органы, при воспалении его оболочек развиваются самые разные симптомы. Чаще всего встречаются эпилепсия, миокардит, артрит, иридоциклит, параличи и так далее

      Особенно сильно от последствий менингита страдают дети, но и взрослым лучше не откладывать лечение и пройти диагностику. Наши врачи по телефону могут подобрать лучшую клинику, где это можно сделать и порекомендуют, какие именно анализы следует сдать.

      Диагностика заболевания

      Откладывать посещение врача не стоит. Как только появились первые симптомы, вызовете на дом педиатра или терапевта или самостоятельно отправляйтесь в стационар. Своевременная и правильная диагностика влияет на то, чем лечить менингит, как долго будет длиться лечение и к каким последствиям он приведет.

      Никакой специальной подготовки не требуется. Врач соберет анамнез и проведет осмотр. Опрос включает вопросы, какие страны посещал больной, не было ли травм и операций на мозге, а также вопросы общего характера о локализации и характере боли. Состояние маленьких детей описывают со слов родителей.

      Что касается того, как проверить менингит у взрослых, то обычно, если сознание не нарушено и не спутано, пациент сам может отвечать на вопросы врача. Если же не получается, то опрашивают представителя пациента — родителя, супруга или совершеннолетнего ребенка.

      При подозрении на воспаление мозговых оболочек обязательно проводится люмбальная пункция. Ее проводят под общей или местной анестезией. Во время процедуры проводят забор ликвора из спинного мозга. Пункция при менингите проводятся для того, чтобы определить возбудителя и выбрать тактику лечения. Основные показатели ликвора — это давление, внешний вид, скорость течения, концентрация белка, глюкозы и некоторых других показателей.

      Кроме того, проводят и стандартные лабораторные анализы, ПЦР-диагностику, иммуноферментный анализ и другие исследования, которые помогают найти возбудителя. Проводят при подозрении на менингит и МРТ-диагностику, по которой видно изменения в оболочках мозга. Компьютерную томографию и рентгенодиагностику не проводят для диагностики менингита.

      Обратите внимание! Многих интересует, как провериться на менингит самостоятельно. Лучше не увлекаться самодиагностикой, а обратиться к врачу сразу. Нужные исследования он определяет на основании анамнеза и клинической картины.

      Лечение менингита

      Лечение менингита проводится только в условиях стационара. Домашнее лечение не предусмотрено. Чем быстрее пациента с подозрением на менингит положат в больницу, проведут обследования и назначат лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода.

      Основные направления лечения:

      • Антибиотикотерапия, противовирусная, противогрибковая и антипротозойная терапия. Препараты и дозы подбирают в зависимости от возбудителей и тяжести течения заболевания.
      • Симптоматическое лечение. Его подбирают в зависимости от того, какие симптомы развиваются у пациента на фоне менингита. Обычно назначают противосудорожные и сосудистые средства, препараты для улучшения метаболизма, внутривенное питание, диуретики, гормоны и другие необходимые лекарства.

      Операция при менингите или другое хирургическое лечение не показаны. Удалить воспаленные участки без вреда для мозга не получится.

      Важно! Если диагноз был поставлен вовремя и само лечение было вовремя, прогноз относительно благоприятный. Вероятность летального исхода снижается в 3 раза, однако даже при благоприятном прогнозе сохраняется вероятность снижения когнитивных способностей, развития паралича и парезов.

      Профилактические мероприятия по предупреждению менингита у детей и взрослых

      Менингит относится к тем заболеваниям, предупредить которые проще и безопаснее, чем лечить. Профилактические мероприятия делятся на специфические и неспецифические:

      1. Специфическая профилактика заключается в своевременной вакцинации и ревакцинации детей и взрослых. Защититься можно не только от менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, но и от менингита, который развивается на фоне гриппа, кори, гепатита и других заболеваний.
      2. Неспецифическая профилактика включают поддержание общего здоровья и заключаются в своевременном лечении любых простудных заболеваний, здоровом образе жизни, формировании гигиенических навыков и других мероприятий.

      При выявлении менингита обязательно назначается эпидемиологический надзор и наблюдают за контактной группой. Эти меры помогут предупредить вспышку менингита, ограничить число заболевших и не допустить развития эпидемии этого заболевания.

      Наблюдение и уход при менингите и после выздоровления осуществляется в течение как минимум двух лет. Сроки наблюдения могут продлеваться еще на год или назначить его пожизненно. В случае возникновения тяжелых осложнений и развития таких последствий, как стойкая утрата психических, физических и трудовых способностей, пациенту присваивается группа инвалидности. Решение о назначении группы принимает медико-социальная экспертиза на основании тяжести осложнении и некоторых других параметров.

      После перенесенного менингита, вне зависимости от его тяжести и наличия или отсутствия осложнений, пациенту назначается реабилитация. Она проводится как в условиях стационара, так и в санаторно-курортных учреждениях. Реабилитационная поддержка обычно заключается в восстановлении утраченных навыков и общей поддержке организма.

      Реабилитация после менингита обычно включает:

      1. Подбор специальной диеты, которая помогает улучшить питание мозга и ускорить его восстановление.

      2. Назначение специализированных препаратов (ноотропов, нейролептиков), которые улучшают функции мозга.

      3. Лечебная физкультура, которая помогает развитию мозга и восстановления моторных функций.

      4. Физиотерапевтические процедуры, которые направлены на восстановление утраченных функций.

      5. Психологическое и психиатрическое восстановление, которое помогает восстановить утраченные когнитивные функции.

      6. Санаторно-курортное лечение общего профиля, направленное на восстановление и поддержание всего организма.

      Любое промедление при менингите смертельно. Если врачи в вашей поликлинике не могут поставить верный диагноз и подобрать лечение, обращайтесь за помощью к нашим специалистам по телефону. Врачи и медицинские юристы всегда на связи и готовы ответить на все ваши вопросы.

      Частые вопросы

      Да, многие виды менингита вызываются инфекционными возбудителями, из-за которых человек им и заражается. В тех случаях, когда менингит носит неинфекционный характер, он не является заразным, так как вызван другими причинами.

      Симптомы менингита у детей такие же, как и у взрослых. К ним относится высокая температура, рвота, сильная головная боль. При их появлении нужно обратиться к врачу.

      Признаки и симптомы менингита не зависят от возраста. Первые признаки менингита — несбиваемая температура выше 39, рвота, которая не приносит облегчения, ригидность мышц шеи, сильная головная боль при менингите, от которой не помогают обезболивающие.

      Лечение менингита зависит от того, что послужило причиной его развития. Для этого необходимо обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и подберет лечение. Самолечение и самодиагностика при менингите опасно для жизни. Половина нелеченных случаев менингита заканчивается смертельным исходом.

      Заключение эксперта

      Менингит у взрослых: симптомы, причины, лечение

      Многие люди не знают, что это за болезнь менингит. Это недуг, при котором воспаляется мозговая оболочка - ее защитные прослойки, которые покрывают головной и спинной мозг. Возбудителями менингита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также простейшие микроорганизмы. Также выделяют неинфекционную форму, при которой воспалительные процессы в мозговых тканях начинаются из-за травмы, медикаментов или других болезней.

      Симптомы и признаки менингита

      Первые признаки менингита такие:

      • сильные головные боли;
      • повышение температуры тела;
      • ригидность мышц затылка;
      • проблемы со слухом;
      • потеря сознания;
      • тошнота и рвота;
      • проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
      • судороги;
      • сыпь на теле;
      • сонливость.

      В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют такие формы заболевания:

      • гнойный менингит. Течение тяжелое, образуется гной в мозговых оболочках. Вызывают такой менингит инфекции бактериального типа, а точнее стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
      • серозный менингит. Течение болезни менее тяжелое, чем в предыдущем случае. В ходе воспалительных процессов не образуются гнойные массы. В основном это вирусный менингит. В эту группу входят такие разновидности как туберкулезная, гриппозная, паротитная, сифилитическая и пр.

      В зависимости от течения заболевания менингита выделяют такие формы:

      • молниеносная. Симптомы менингита у взрослых проявляются крайне быстро. Человек может умереть уже в первые сутки после того, как успел заразиться;
      • острая. Инфекционный менингит начинается уже через несколько дней после заражения. Больной может умереть быстро. Признаки менингита у взрослых ярко выражены;
      • хроническая. Симптомы менингита у взрослых постепенно появляются и усиливаются.

      В зависимости от периодов менингита и распространения воспалительных процессов выделяют такие формы:

      • базальную. Воспалительные процессы проходят в основании головного мозга;
      • конвекситальную. Патологические процессы затрагивают выпуклые части мозга;
      • тотальную. Воспаление распространяется на все области мозга;
      • спинальную. Патология поражает основание спинного мозга.

      В зависимости от степени тяжести заболевание бывает легким, средним и тяжелым.

      Причины возникновения

      Главные причины менингита - различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:

      • бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, кишечной палочки и пр.;
      • вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа;
      • грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
      • простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.

      Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.

      Пути заражения

      Чтобы узнать о том, как можно заболеть менингитом, нужно знать о путях распространения инфекционного заболевания. Методы его распространения разнообразны, но самые частые это:

      • воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
      • контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
      • орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
      • гематогенный (заражение через кровь);
      • лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
      • плацентарный (во время беременности и родов от женщины к ее плоду);
      • если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.

      Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.

      Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.

      Менингит заразен, особенно если он является серозными. Если же заболевание вторичное, то оно не будет передаваться другим людям.

      Факторы риска

      Главный фактор, который способствует развитию менингита, - это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:

      • перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
      • хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
      • частых и сильных стрессов;
      • авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
      • травм головы и спины;
      • сильного переохлаждения организма;
      • чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
      • неправильного и долгого употребления медикаментов.

      Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабляются.

      Осложнения

      Осложнения менингита могут быть такими:

      • утрата слуха (временная или полная);
      • эпилепсия;
      • проблемы со свертываемостью крови;
      • артрит гнойного типа;
      • эндокардит;
      • ухудшение умственных способностей;
      • смерть.

      Последствия менингита чрезвычайно серьезные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.

      Когда следует обратиться к врачу

      Чрезвычайно важно знать, как распознать симптомы менингита у взрослого человека. Не стоит затягивать с походом к врачу, если часто и сильно болит голова, мучает тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется повышение температуры тела, возникает боязнь света, чувствительность к звукам, ригидность мышц на затылке. Также явными признаками являются сонливость и апатия, потери сознания, беспокойство, судороги. Сыпь при менингите тоже появляется, она располагается на кожных и слизистых покровах. Также возможны психические расстройства.

      Менингит лечится врачом-инфекционистом. Диагностику заболевания можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.

      Подготовка к посещению врача

      Чтобы посетить инфекциониста, не требуется специальной подготовки, наоборот, если есть подозрения на менингит, не стоит затягивать с посещением специалиста, в такой ситуации необходимо действовать немедленно. Достаточно только запомнить все симптомы, которые проявлялись, и рассказать о них врачу. Это поможет ему установить диагноз. Нельзя игнорировать такие признаки. Менингит может развиться буквально за несколько часов, так что необходимо немедленная врачебная помощь, чтобы не допустить осложнений, в том числе и летального исхода.

      Диагностика менингита

      Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:

      • неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
      • лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
      • цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ); (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности); (послойное изучение структуры головного мозга).

      Эти исследования можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы. Здание располагается недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская.

      Лечение

      Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:

      • антибактериальная терапия. Применяется, когда заболевание вызвано микробами;
      • противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
      • противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.

      Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.

      Домашнее лечение

      Менингит не лечится в домашних условиях. Пациента необходимо госпитализировать. После выздоровления требуется соблюдать постельный режим, укреплять иммунитет.

      Мифы и опасные заблуждения в лечении менингита

      Миф 1. Менингит развивается, если не носить шапку. Так обычно пугают детей. Причиной воспаления являются возбудители (инфекции), но не холод.

      Миф 2. Менингит не смертелен. На самом деле летальный исход возможен.

      Миф 3. Менингит не лечится. На самом деле грибковые и бактериальные формы лечатся медикаментозно, так как разработаны специальные медикаменты против таких инфекций. С вирусной формой дела обстоят хуже, так как эффективных противовирусных лекарств нет.

      Миф 4. После менингита человек становится инвалидом. На самом деле после пережитой бактериальной формы только 20% людей становятся инвалидами. Наиболее распространенное последствие - утрата слуха, но возможны проблемы с памятью, обучением и пр.

      Профилактика

      Прививка от менингита позволяет предотвратить развитие болезни. Рекомендовано делать ее людям, которые часто контактируют с зараженными людьми. Также врачи советуют это сделать детям, так как они чаще всего болеют этим заболеванием. Прививка от менингита не будет лишней людям с иммунодефицитом.

      Кроме того, профилактические меры заключаются в усилении иммунной системы человека. Рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а также стараться избегать источников инфекции. Еще для укрепления иммунитета можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Важным является правильное питание.

      Как записаться к инфекционисту

      Менингит: симптомы и профилактика

      Менингит характеризуется воспалением мозговых оболочек спинного и головного мозга. Заболевание относится к числу инфекционных. Менингитом болеют взрослые и дети. У детей менингит нередко проходит в молниеносной или острой форме. Взрослые чаще болеют

      Причины менингита

      Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

      В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

      бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем

      вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы

      грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов

      Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

      Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений.

      Остались вопросы? Мы вам перезвоним

      Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

      Группа риска

      В группу риска по менингиту входят дети и пожилые люди. Кроме того, данное заболевание часто диагностируется у людей с отсутствием селезенки и иммунодефицитом.

      Распространение менингита, как и всех других инфекционных заболеваний, активнее в местах большого скопления людей, закрытых группах, например, в детских садах, школах, студенческих общежитиях, казармах, так как заболеть менингитом легче, оказавшись в компании с бессимптомными носителями.

      Чаще всего менингит передается воздушно-капельным путем. Этот механизм передачи инфекции считается самым распространенным и свойственным для менингита вирусного происхождения. Возбудитель инфекции передается через кашель, чихание, поцелуи и сексуальные контакты.

      Новорожденные дети могут заразиться от зараженной матери через родовые пути. Особенно велика вероятность заражения у детей, появляющихся на свет с помощью кесарева сечения. Таким путем может передаваться бактериальный и вирусный менингит.

      Заражение менингитом может произойти орально-фекальным путем: через грязную пищу или неочищенную воду.

      Кроме того, менингит может развиться в результате укуса насекомого или животного - носителя инфекционного агента.


      array(6) < ["ID"]=>string(5) "29552" ["WIDTH"]=> int(0) ["HEIGHT"]=> int(0) ["SRC"]=> string(121) "/upload/resize_cache/sprint.editor/3df/1200_2000_1/img-1655979986-4149-655-287e902e4d18d4ed265bdc727cda9904-1536x1022.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(96) "/upload/sprint.editor/3df/img-1655979986-4149-655-287e902e4d18d4ed265bdc727cda9904-1536x1022.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

      Симптомы менингита у взрослых

      Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами менингита у взрослых являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингальная триада). Однако данные патологические признаки менингита сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.

      Менингит отличается стремительным развитием с ярко выраженными признаками интоксикации:

      • головной болью;
      • высокой температурой и ознобом;
      • спутанностью и потерей сознания;
      • судорогами;
      • кожной сыпью;
      • мышечной слабостью;
      • сонливостью;
      • светобоязнью, повышенной чувствительностью кожи, реакцией на звук;
      • ригидностью затылочных мышц;
      • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
      • конъюнктивитом;
      • повышением частоты сердечных сокращений.

      Насторожить должна сильная головная боль. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит облегчения.

      Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.

      Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.

      Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может свидетельствовать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен - температура снижается очень сложно и кратковременно.

      Температура при менингите может быть умеренной, высокой и сверхвысокой. Умеренная температура держится в пределах от 380 до 390С, высокая от 390 до 420С, сверхвысокая от 420Си выше.

      Менингит у ребенка без температуры встречается в нескольких случаях:

      • если у ребенка есть сопутствующая инфекция носоглотки, менингит в данном случае считается вторичным заболеванием.
      • если ребенок недоношенный, заражение инфекцией произошло внутриутробно, во время родов, после родов, то нередко заболевание не проявляется повышением температуры - симптомы менингита сглажены. Такое состояние связано с плохой работой иммунной системы малыша, морфофункциональной незрелостью организма.
      • если менингит развился у новорожденного после рождения, то первые симптомы заболевания появятся через 20-25 дней. К этому моменту снижается в крови ребенка уровень антител, полученных от матери. Очень часто такой менингит протекает на начальных стадиях без температуры.
      • нередко без температуры протекает вирусный менингит. Он проходит в легкой форме за несколько дней.

      Независимо от того, есть у ребенка повышенная температура или нет, при появлении первых симптомов менингита следует срочно обратиться к врачу.

      Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.

      Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного - возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.

      Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредоточиться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.

      Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением сознания и даже комой.

      Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.

      Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве, наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение схоже с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.

      Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является специфическим симптомом менингита. Она появляется у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при заболевании менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной - может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.

      Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на 4-5 день от начала болезни. После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

      В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

      Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.

      Среди этиологических факторов менингита выделяют гайморит. Скопление гнойного содержимого в области носовых пазух без корректного лечения может привести к распространению инфекции на мозговые оболочки. В подобных случаях менингит рассматривается в качестве осложнения гайморита. От качества проводимой диагностики зависит эффективность лечения воспаления носовых пазух.

      Гайморит и менингит: взаимосвязь заболеваний

      Менингит развивается как самостоятельное заболевание, так и может являться осложнением при патологических процессах. Гайморит и менингит взаимосвязаны, так как скопление гноя в гайморовых пазухах может стать причиной воспаления оболочки мозга. Людям, относящимся к группе риска, важно знать, как гайморит переходит в менингит, какие симптомы при этом отмечаются у больного.

      Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

      Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.

      Боли при менингите

      Наиболее характерным признаком патологии является головная боль. Она имеет место при любой форме менингита и появляется с первых дней заболевания. Головные боли могут иметь различный характер, но, как правило, пациенты жалуются на то, что болит вся голова. Также на фоне головных болей нередко наблюдаются приступы тошноты и рвоты.

      Проявление болевых ощущений напрямую зависит от локализации зоны поражения мозга, природы возникновения менингита (вирусной либо инфекционной, либо же как следствие развития заболевания по причине сужения сосудов и нарушений позвоночника).

      Во всех случаях характер головной боли будет отличаться. Боли зависят от области расположения воспаления, его распространенности, а также от степени влияния на работу мозга.

      При серозном менингите во всем черепе наблюдается умеренное проявление боли. При этом жара и повышения температуры тела не наблюдается. У больного на фоне постоянных головных болей также появляется озноб, тошнота и рвота. При этом после рвоты облегчения больной не ощущает.

      При данной форме менингита у больного появляются сильные головные боли, имеющие распирающий характер. Болевые ощущения то стихают, то вновь нарастают. Характерными в данном случае являются тошнота, рвота, жар, озноб.

      В данной ситуации головные боли имеют постоянный характер, то есть они не утихают ни днем, ни ночью, ни летом, ни зимой. Головная боль характеризуется интенсивным, резким и острым проявлением.

      Это самая слабая по своим проявлениям форма менингита, отличающаяся нарастающим характером проявления симптоматики. У пациентов наблюдается постоянная слабость, повышенное потоотделение, депрессия. Тошнота и рвота появляются очень редко.

      При любой форме менингита головные боли приводят к ухудшению зрения. Нередко у пациентов развивается непереносимость громких звуков и светобоязнь. Боли в несколько раз усиливаются при нажатии на область висков или глаз.


      array(6) < ["ID"]=>string(5) "29554" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(750) ["SRC"]=> string(64) "/upload/sprint.editor/e22/img-1655980336-9857-763-scale-1200.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(64) "/upload/sprint.editor/e22/img-1655980336-9857-763-scale-1200.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

      Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований - лабораторных и инструментальных:

      развернутого анализа крови

      осмотра глазного дна

      рентгенологического исследования черепа

      компьютерной и магнитно-резонансной томографии

      Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью. Лаборанты выделяют чистую культуру на средах с добавлением нормальной лошадиной сыворотки или сыворотки крупного рогатого скота и проводят её идентификацию по биохимической активности, антигенной структуре.

      При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

      Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса. Методом иммуноферментного анализа выявляют антигены возбудителя в кале, моче или слюне. Экспресс-методы позволяют быстро и в ранние сроки определить наличие антигена вируса простого герпеса в ликворе и крови или ДНК вируса (методом полимеразной цепной реакции).

      Цитоз ликвора при менингите

      Анализ спинномозговой жидкости позволяет не только подтвердить диагноз, а также и дифференцировать гнойный и серозный менингит, выявить возбудителя заболевания, определить степень интоксикации, а также дает возможность проводить контроль эффективности лечения.

      Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости в случае туберкулезного менингита может давать ложноотрицательный результат. Выявление туберкулезной палочки в ликворе зависит от тщательности проведения исследований. В Юсуповской больнице все диагностические процедуры выполняют с использованием современной медицинской аппаратуры и применением новых препаратов и методик. Результаты исследований, проведенных в Юсуповской больнице, являются достоверными и максимально информативными.


      array(6) < ["ID"]=>string(5) "29555" ["WIDTH"]=> int(1200) ["HEIGHT"]=> int(800) ["SRC"]=> string(80) "/upload/sprint.editor/079/img-1655980524-5667-125-1595257464-bolezn-meningit.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(80) "/upload/sprint.editor/079/img-1655980524-5667-125-1595257464-bolezn-meningit.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

      Как лечится менингит

      В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

      При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.


      Последствия менингита

      Так как мужчины реже своевременно обращаются к врачу и чаще, чем женщины, болеют цереброспинальным менингитом, у них нередко развиваются осложнения во время болезни. К легким осложнениям относится головная боль при перемене погоды или переутомлении, незначительное снижение слуха, концентрации внимания, памяти. В зависимости от тяжести течения менингита и своевременности обращения к врачу могут развиться следующие осложнения:

      • резкое снижение остроты зрения;
      • заикание;
      • косоглазие;
      • значительная потеря слуха;
      • снижение интеллекта;
      • водянка мозга;
      • эпилепсия;
      • нарушение психики;
      • развитие шизофрении;
      • деменция.

      Больной может впасть в кому, у него может развиться паралич, при осложненном течении менингита возможен летальный исход.

      В Юсуповской больнице проводят эффективную диагностику заболевания. Больной проходит обследование в диагностическом центре больницы, который оснащен современным оборудованием ведущих мировых производителей. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

      Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
      При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

      Читайте также: