Немозол при лечении шистосомоза

Обновлено: 24.09.2022

Здравствуйте. Очень прошу помочь! В феврале отдыхали с мужем на Маврикий и Сейшельских о. Были покусаны, но думали, что комарами. По прилету домой через 2 недели сильно переболели( лихорадка, температура, сухой кашель) дней 10, но подумали , что простыли. Сыпь на ногах прошла через месяц. В конце марта у меня появились сильные боли в животе, метеоризм, вздутие сильное, урчание, выскочил геморрой, отрыжка, боли справа. Пошла к проктологу, она назначила свечи с облепихой. На следующий день увидела в унитазе аскариду. Купила немозол, выпила и в течении нескольких дней они выходили. Для хорошего результата пропила через неделю 3 дня подряд немозол по 1 таблетки. Урчание стало меньше, геморрой немного спал. Проктолог также выписывала ванночки с ромашкой. После очередной ванночки увидела в тазике полупрозрачного маленького глиста. Начала читать в интернете и нашла информацию про некотороз и шистосомоз. Пропила ( самоназначенный) пирантел от некатороза, так как многие симптомы были схожи с моими в феврале и марте. Не помогло. Пропила вермокс- не помогло. При месячных появились боли и странные выделения. Пошла на узи, озвучила подозрения на глисты в матке. Узи брюшной полости ничего не показало, все в норме кроме поджелудочной. На узи по гинекологии нашли полип. Через 2 дня пошла к гинекологу, она провела осмотр и ещё раз узи, Полипа не было, сказала может узи первое ошиблась, мазок показал эпителий и микробиоту. Пошла к инфекционисту, рассказала свою историю, направили на кровь и кал. Кровь ничего не показала, кал тоже, сказали надо раза 3 сдавать. Сдала ещё раз и попросила на шистосомоз, ответили что у них нет реагента на этого паразита. Второй кал тоже не показал. Пошла к другому инфекционисту, она выслушала и сказала нужны доказательства. Нужно их собирать в баночку со спиртом и посоветовала сходить к гастроэнтерологу. Начала принимать душ со струей именно туда и вуаля, я их вижу. Гастроэнтеролог по своей специализации почти ничего не нашла ( фгдс и колоноскопия делала), но были мелкие вкраплении- она сказала, что не знает что это. Я сфотографировала парочку своих паразитов и решила собрать их в спирт, но как только кладу их в спирт, они превращаются в точки. Пошла с фото к первой инфекционисту, показала ей фото, по фото да, церкарии шистосомов, но назначить лечение она не может потому что кровь не показывает. В течении трёх дней я изучила статьи на эту тему в интернете, сравнила фото что я вижу и рисунки шистосомов и некаторов. Пришла к выводу что это шистосомов или японские или интеркалиум. Пропила бильтрицид 60 на кг в течении дня. Стало легче на 3 дня, я их не ощущала не в прямой кишке не во влагалище. Но они вернулись. И я их и вижу при подмывании и ощущаю. Вздутие живота ушло, тихие урчания остались только в нижней части живота, боли под правым подреберьем уменьшились до терпимого, слева от пупка прошли. Из влагалища выходят комочки полуглисты- полуслизь ( 3 дня), из прямой кишки 3 дня их не было, но на 4 опять при подмывании выходят. В статьях на английском написано, что увидеть могу только или японский или интеркалиум. По описанию, симптомам и рисункам это они. Прошу посоветовать или лечение или инфекциониста с опытом лечения этих паразитов в Москве. Заранее спасибо.

Пирантел

Противогельминтный препарат, вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов и обеспечивает их изгнание без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов. В просвете кишечника эффективен против зрелых и незрелых форм чувствительных гельминтов обоего пола. Высокоэффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale и Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongulus colubriformis Trichostrongulus orientalis). Умеренно активен в отношении власоглава (Trichirus frischiura).

Фармакокинетика

Практически не абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме - 0.005-0.13 мкг/мл в течение 1-3 ч. Метаболизируется частично в печени до N-метил-1.3-пропанедиамина. Выведение через кишечник - около 93% в неизмененном виде, 7% - почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

Показания

Аскаридоз,
энтеробиоз,
анкилостомоз,
некатороз,
трихоцефалез.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения (период лечения).
С осторожностью. Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

Дозирование

При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами - внутрь (суспензия или таблетки), однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг.
Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г. Детям от 6 мес до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 нед после первого приема.
При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при др. сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/ кг/сут или в течение 2 дней - по 20 мг/кг/сут. При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно. Таблетки перед проглатыванием необходимо разжевать.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, кожная сыпь, крапивница, повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, гипертермия.

Взаимодействие

Не следует назначать одновременно с пиперазином (ослабление действия). Повышает концентрацию теофиллина в плазме.

Особые указания

После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц.
После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Более эффективен при заражении 12-перстной анкилостомой, чем американской анкилостомой.
При наличии глистной инвазии у одного из членов семьи или у группы лиц, находящихся в близком родстве, рекомендуется провести терапию всем контактным лицам. Тщательная уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов служит профилактикой реинфекции.

Описторхоз

Scarlett, празиквантел вызывает у них резистентность, поэтому второе применение может быть менее эфективно, а в первом применении поэтому рекомендуют не давать уменьшенных дозировок. Известные мне случаи дачи малых доз с целью провокации для обнаружения в анализах кала стоит считать неправильными. А ослаблять-то - да, ослабляет.
Кстати, празиквантел не рекомендуют комбинировать с препаратами, содержащими Na, Mg и даже Ca, хотя про Ca данные противоречивы - есть инфо, что устранение Са(+2) тоже блокирует действие препарата. Но это описано только для шистосом, так же ли для описторхов, данных нет.

Center
Бывалый рыбак

В немозоле я разочаровался, как в самостоятельном препарате, считаю, что он эффективен в комбинации с бильтрицидом, либо при большом завышении дозировок. Вермокс - возможно, но думаю того же поля ягода. Их беда в том, что они слабо всасываются в ЖКТ и в печень, где описторхи, попадает меньше, чем хотелось бы. Думаю, что бильтрицид в данном случае, как системный препарат - наилучший вариант. Особенно при добавлении немозола, бильтрицид увеличивает эффективность альбендазола. Про триклобендазол у меня нет достоверных данных исследований и никакого опыта.

ttusa
Писатель-рыбак

Пробую лечение малыми дозами биля,тут выше был протокол.Каждую неделю по 1 таблетке на ночь,аллохол 3 раза в день.Вот уже месяц.Плюс Бион 3.По ощущениям самочувствие становится лучше.

ttusa , я бы не посоветовал. Это создаст скорее всего предпосылки для повторных, уже менее успешных из-за привыкания, курсов дегельминтизации, число которых и так ограничено. Хороший способ приучить их постепенно к действию яда. Считаю этот способ черезвычайно вредным советом для лечения!

Стоит учесть, что долю идиотизма этому способу добавляет применение аллохола. В него входит активированный уголь, а применение сорбентов при празиквантеле крайне не рекомендуется!

Старожил

Теперь Вы гарантированно выведете вид трематод равнодушных к бильтрициду, которые не дай Бог выйдут наружу, а тех которые есть у Вас можно будет взять только синильной кислотой.

KONDI

Nbk! Ваша тема по продвижению немозола на этом форуме не канает уже давно - хорош людям мусор всякий в голову втирать , народ идите работайте не сидите здесь - этот форум вам не поможет .

А я уж думал, что клоун исчез. Даже загрустил чуток.Ты почему сам сидишь здесь вместо того чтобы работать? Ты лентяй? Кондик, тебе этот форум точно не поможет, тебе к душевнобольным надо. Срочно.


Снизить билирубин нельзя ничем (такких лекарств нет). Поберегите печень, пособлюдайте диету, гепатопротекторы тоже способствуют.

Scarlett

А в каких пропорциях бильрицид и Немозол ? 75 мг на кг и 2 табл немозола ?
Я тоже об этом давно думаю.

Нет никаких рекомендаций по пропорциям. Бильтрицид принимается стандартно (75мг/кг нормально при описторхозе), он - основное лечение, немозол добавлять тоже стоит в стандартной дозировке, увы она разная (1-3 таб/день). Могу полагать, что немозол стоит пить однократно за пару часов до приёма бильтрицида с чем-либо жирным или почти сразу при первом приёме, пару таблеток зараз, ну если вес больше 60, стоит три. К сожалению, медицина - это не наука, а искусство, и данное не всем. Как они не пытаются. А ведь может, как у художника, не выйти картина.

Где то года полтора назад вьетнамец предлагал по моему так: утро - 3 таб биля, обед - 3 таб триклабена, вечер - 3 таб биля. Нужно уточнять, возможно биль с триклабеном поменять местами. Лучше задать вопрос вьетнаму.

Хотя они оба относятся к бензимидазолам, но "вроде бы" триклабендазол хорошо всасывается, в отличие от альбендазола. Потому, если это действительно так, нет большой необходимости принимать его раньше. Просто нужно смотреть и сравнивать время их активности, видимо. Ну им виднее, вьетнамцы точно на этом собаку съели, и не одну. Буквально.

Я бы рад так считать, но вижу это только в интернете. У меня совсем нет знаний и опыта с этим препаратом. Несмотря на немалое количество положительных отзывов о нём здесь, для меня это пока недостаточно, чтобы сформировать своё стойкое мнение. А к бензимидазолам относятся и мебендазол, оксибендазол, тиабендазол, фенбендазол, камбендазол и прочие, и разработки продолжаются. А вот в наших, старых, отечественных исследованиях, триклабендазол относят более к нематоцидам. Так что. . Я не готов ещё пока, задрав штаны, ратовать за триклабендазол. Не могу взять на себя ответственность даже за простой совет. Поэтому про него я молчу.

nbk, верю. Статистику тоже пытаюсь собирать. А там может и мнение сложится. А слухи о токсичности альбендазола сильно преувеличены. У меня есть опыт не одного месячного курса его в завышенной дозировке. И никаких проблем.

Неужели у всех этих бендазолей очень разное действие ??
Молекула вправо, молекула влево - и совсем разный эффект?

Бильтрицид

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Бильтрицид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бильтрицида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бильтрицида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шистосомоза, описторхоза, дифиллоботриоза и других глистов и паразитов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Бильтрицид - противогельминтное средство, производное пиразинизохинолина. Обладает широким спектром действия, в который входят многие трематоды и цестоды. Так, празиквантел (действующее вещество препарата Бильтрицид) высоко активен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза, описторхоза, а также в отношении Fasciolopsis buski, Hetorophyes heterophyes и Metagonimus yokogawai (кишечные сосальщики). Среди трематод к празиквантелу устойчива Fasciola hepatica, механизм устойчивости не выяснен. Празиквантел высоко эффективен в отношении возбудителей кишечных цестодозов: гименолепидоза (Hymenolepsis nana), дифиллоботриоза (Diphyllobothrium latum), тениаринхоза (Taeniarhynhus saginatus), тениоза (Taenia solium), действует также на цистицерки.

Для празиквантела характерны два основных эффекта в отношении чувствительных гельминтов. В низких дозах он вызывает повышение мышечной активности, сменяющееся сокращением мускулатуры и спастическим параличом. В несколько более высоких дозах вызывает повреждение тегумента (наружного покрова у плоских червей). Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что эффект празиквантела обусловлен его способностью повышать проницаемость мембран для ионов кальция (и некоторых других одно- и двухвалентных катионов).

Состав

Празиквантел + вспомогательные вещества.

Быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы - 80%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных моно- и полигидроксилированных метаболитов. В основном выводится почками (в течение 4 суток - 80%), преимущественно в виде метаболитов: 90% выводится в течение 24 ч. Небольшое количество выводится с калом. В малых количествах поступает в грудное молоко. При нарушениях функции почек выведение замедляется, при поражении печени снижается интенсивность метаболизма, что сопровождается более длительным нахождением неизмененного празиквантела в организме с созданием высоких концентраций.

Показания

  • шистосомозы, включая кишечный шистосомоз и шистосомоз мочеполовой системы;
  • описторхоз;
  • клонорхоз;
  • парагонимоз;
  • метагонимоз;
  • фасциолопсидоз и другие трематодозы, вызванные чувствительными гельминтами;
  • кишечные цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз;
  • нейроцистицеркоз.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 600 мг.

Других лекарственных форм, будь-то капсулы, капли или суспензия, не существует.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь, целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости, до или во время приема пищи. Если рекомендован однократный прием препарата в сутки, то таблетку следует принимать вечером. При многократном применении препарата в течение суток рекомендуется интервал между приемами не менее 4 и не более 6 ч.

Взрослым и детям старше 4 лет. Дозы Бильтрицида подбираются строго индивидуально и зависят от вида возбудителя.

Schistosoma haematobium - 40 мг/кг массы тела однократно. Длительность лечения - 1 день.

Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum - 40 мг/кг 1 раз в сутки или 20 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi - 60 мг/кг 1 раз в сутки или 30 мг/кг 2 раза в сутки. Длительность лечения - 1 день.

Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini - 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 1-3 дней.

Paragonimus westermani и другие виды - 25 мг/кг 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • миалгии;
  • при лечении нейроцистицеркоза возможны явления менингизма, нарушения мышления, повышение внутричерепного давления, гипертермия;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • рвота;
  • транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к празиквантелу;
  • цистицеркоз глаз;
  • 1 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 4 лет;
  • печеночная недостаточность;
  • цистицеркоз печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бильтрицид противопоказан к применению в 1 триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Во 2 и 3 триместрах беременности празиквантел применяют только по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации рекомендуется прервать грудное вскармливание в день приема празиквантела и в течение следующих 72 ч.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 4 лет. Безопасность препарата у детей младше 4 лет не установлена.

Особые указания

При цистицеркозе глаз Бильтрицид не применяют из-за опасности развития поражений тканей глаза в процессе гибели цистицерков.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В процессе приема празиквантела и в течение последующих суток необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Дексаметазон снижает концентрацию Бильтрицида в плазме крови.

Хлорохин может привести к снижению концентрации празиквантела в крови (механизм этого взаимодействия не ясен).

При одновременном применении с индукторами цитохрома Р450, например, с противоэпилептическими средствами (фенитоин, фенобарбитал и карбамазепин), дексаметазоном, концентрация празиквантела в плазме крови может снижаться, а при сочетании с ингибиторами цитохрома Р450 например, с циметидином, кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином - повышаться.

Одновременное применение рифампицина (сильного индуктора цитохрома P450) с празиквантелом противопоказано.

Аналоги лекарственного препарата Бильтрицид

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Бильтрицид не имеет. Препарат содержит уникальное действующее вещество в своем составе.

B65-B83 Гельминтоз


избыток омертвевших клеток верхнего слоя кожи - эпидермиса в виде очагов по всему телу или в отдельных его зонах с легко отделяемыми чешуйками белого, серого, бурого цвета, перхоть - как ее разновидность

патологические образования кожи различной формы, размера и цвета, расположенные как на уровне кожи (пятна), так и возвышающиеся над ней (папулы, бляшки, волдыри, пузырьки, гнойнички), единичные или множественные, содержащие пузырьки с жидкостью (гноем) или плотные бугристые, болезненные, зудящие или не причиняющие неприятных ощущений

повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С

Чаще признак бронхолёгочной патологии. Может быть: сухой, влажный, с трудно отхаркиваемой мокротой, "лающий", саднящий, с болью за грудиной и т.д.

Нестойкость настроения, повышенная плаксивость, раздражительность, нервозность, плохой сон, немотивированное веселье, резкий переход от смеха к плачу и наоборот, т.д.

Гепатомегалия - увеличение печени до таких размеров, что она начинает прощупываться ниже реберного края. Это может быть связано с ее избыточным кровенаполнением (например, при сердечной недостаточности), воспалением, наличием в ней инфильтрата (например, жира) или опухоли.

Гельминтоз

Гельминтозы (лат. helminthosis, ед. ч.; от др.-греч. ἕλμινς или ἕλμινθος — паразитный червь, глист + -osis) — паразитарные болезни человека, животных и растений, вызываемых гельминтами — паразитическими червями.Различают биогельминтозы и геогельминтозы. Биогельминтозы — это заболевания, при которых биологический цикл развития паразита (гельминта) обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Различают конечных хозяев, в организме которых происходит развитие гельминтов до половозрелой стадии, а также промежуточных, где паразит пребывает в стадии личинки или происходит его размножение бесполым путём. Человек чаще является конечным хозяином, реже — промежуточным. Геогельминтозы — инвазии, возбудители которых проходят развитие без участия промежуточного хозяина. Выделившиеся из организма яйца или личинки геогельминта развиваются до инвазионной стадии в почве. По локализации различают просветные гельминтозы, в том числе кишечные — аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, тениаринхоз и др.; гельминтозы гепатобилиарной системы — описторхоз, клонорхоз, фасциолез; легочные гельминтозы — парагонимозы, томинксоз; тканевые гельминтозы — трихинеллез, шистосомоз, филяриатозы, токсокарозы. Гельминты поражают любые органы и ткани человека. В основе патогенеза — сенсибилизация организма продуктами обмена и распада паразитов, механические повреждения и т. д.

В настоящее время имеются высокоэффективные противогельминтные препараты для лечения нематодозов: альбендазол, мебендазол, карбендацим, пирантел. Непременным условием успешной дегельминтизации больных энтеробиозом являются одновременное лечение всех членов семьи (коллектива) и строгое соблюдение гигиенического режима для исключения реинвазии; кроме этого, обычно проводят повторное лечение с интервалом 10 дней.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: