Непреднамеренная потеря веса

Обновлено: 02.10.2022

Непреднамеренная потеря веса обычно развивается в течение недель или месяцев. Это может быть признаком значительного физического или психического нарушения и ассоциируется с повышенным риском смертности. Причина заболевания может быть очевидной (например, хроническая диарея из-за синдрома мальабсорбции Обзор мальабсорбции (Overview of Malabsorption) Мальабсорбция характеризуется нарушением усвоения питательных веществ вследствие расстройств переваривания, всасывания или транспорта. Мальабсорбция может затрагивать нарушение усвоения основных. Прочитайте дополнительные сведения ) или неизвестной этиологии (например, недиагностированный рак). Эта дискуссия касается пациентов, у которых наблюдаются потери веса, а не тех, которые теряют вес в связи с более или менее ожидаемым следствием известного хронического заболевания (например, метастатического рака, терминальной стадии хронической обструктивной болезни легких [ХОБЛ]).

В дополнение к потере веса, пациенты могут иметь и другие симптомы, такие как анорексия, повышение температуры или ночная потливость, вызванная основным заболеванием. В зависимости от причины и степени ее тяжести могут также присутствовать симптомы и признаки дефицита питательных веществ (см. Обзор витаминов Обзор витаминов (Overview of Vitamins) Витамины могут быть Жирорастворимые (витамины А, D, Е и К) Водорастворимые (витамины группы В и витамин С) Витамины группы B включают биотин, фолат, ниацин, пантотеновую кислоту, рибофлавин. Прочитайте дополнительные сведения ).

Общая заболеваемость со значительной непроизвольной потерей веса в США составляет около 5% в год. Тем не менее, частота увеличивается с возрастом, часто достигая 50% среди пациентов, находящихся в центрах сестринского ухода.

Патофизиология непроизвольной потери веса

Результаты потери веса вызваны большим количеством израсходованных калорий по сравнению с полученными (употребленных с пищей и поглощенных). Заболевания, которые повышают расход или уменьшают поглощение, как правило, вызывают увеличение аппетита. Чаще недостаточное потребление калорий является механизмом для потери веса, и у таких пациентов, как правило, наблюдается снижение аппетита. Иногда задействовано несколько механизмов. Например, заболевание раком ведет к снижению аппетита, но также увеличивает основной расход калорий благодаря действию цитокининовых механизмов.

Этиология непроизвольной потери веса

Многие заболевания вызывают непроизвольную потерю веса, в том числе почти любая хроническая болезнь достаточной степени тяжести. Тем не менее, многие из них являются клинически очевидными и, как правило, были диагностированы на момент наблюдающейся потери веса. Другие нарушения, скорее всего, проявляются как непроизвольная потеря веса (см. таблицу Некоторые причины первичных симптомов непроизвольной потери веса Некоторые причины первичных симптомов непроизвольной потери веса ).

С повышенным аппетитом связаны наиболее распространенные причины непроизвольного потери веса неизвестной этиологии такие как

Со сниженным аппетитом связаны наиболее распространенные причины непроизвольного потери веса неизвестной этиологии такие как

При некоторых заболеваниях, которые вызывают непроизвольную потерю веса, другие симптомы, бывают более заметными, так что потеря веса, как правило, не является главной жалобой. Примеры включают в себя следующее:

Некоторые мальабсортивные заболевания: хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте и муковисцидоз

Хронические воспалительные заболевания: тяжелый ревматиодный артрит

Заболевания желудочно-кишечного тракта: ахалазия, целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит, обструктивное заболевание пищевода, ишемический колит, диабетическая энтеропатия, язвенная болезнь, прогрессирующий системный склероз, язвенный колит (конечная стадия)

Тяжелые хронические заболевания легких и сердца: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сердечная недостаточность (III или IV стадия), легочный фиброз

Психические заболевания (известные и плохо контролируемые): тревожность, биполярное расстройство, депрессия, шизофрения

Неврологические заболевания: латеральный амиотрофический склероз, деменция, рассеянный склероз, миастения, болезнь Паркинсона, инсульт

Социальные проблемы: бедность, социальная изоляция

При хроническом заболевании почек Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек (ХБП) представляет собой длительное прогрессивное снижение почечной функции. Симптомы развиваются медленно и на продвинутых стадиях включают в себя анорексию, тошноту. Прочитайте дополнительные сведения отечность может маскировать потерю мышечной массы тела.

Оценка непроизвольной потери веса

Обследование следует сосредоточить на выявлении других неизвестных причин заболевания. В связи с тем, что эти причины многочисленны, обследование должно быть комплексным.

Анамнез

Анамнез настоящего заболевания включает в себя вопросы о количественной потере веса и ее динамике. Отчет о потере веса может быть неточным. Таким образом, подкрепляющие доказательства следует искать, например, в измерении веса в старых медицинских записях, изменений в размере одежды или подтверждении со стороны членов семьи. Должны быть описаны аппетит, процесс приема пищи и глотания и изображения кишечника. При повторных обследованиях пациенты должны вести дневник питания, потому что воспоминания о приеме пищи часто бывают неточными. Отмечаются неспецифические симптомы возможных причин, например, чувство усталости, недомогание, повышение температуры и ночная потливость.

Обзор систем должен быть полным, рассмотрены симптомы для всех основных систем органов.

Анамнез перенесенных заболеваний может выявить заболевания, способные вызвать потерю веса. Рассматриваются также вопросы о необходимости использования рецептурных лекарственных средств, безрецептурных препаратов, легких наркотиков и фитопрепаратов. Социальный анамнез может выявить изменения в жизненных ситуациях, которые могли бы объяснить, почему потребление пищи снижается (например, потеря близкого человека, потеря независимости или работы, потеря общепринятого обычного питания).

Объективное обследование

Общее обследование должно быть особенно полным, в том числе обследование сердца, легких, органов брюшной полости, головы и шеи, молочных желез, нервной системы, прямой кишки (в том числе обследование простаты и анализ на скрытую кровь), половых органов, печени, селезенки, лимфатических узлов, суставов, кожи, настроения и эмоциональных реакций.

Тревожные симптомы

Повышение температуры, ночная потливость, генерализованная лимфаденопатия

Одышка, кашель, кровохарканье

Неуместный страх увеличения веса у девочек-подростков или молодых женщин

Полидипсия и полиурия

Головная боль, хронический вывих нижней челюсти и/или нарушения зрения у лиц пожилого возраста

Пятна Рота, язвочки Джейнвея, узлы Ослера, кровоизлияния у основания ногтей, эмболии артерии сетчатки

Интерпретация результатов

Интерпретации некоторых результатов отображены в таблице Интерпретация отдельных результатов при непроизвольной потере веса Интерпретация отдельных результатов при непроизвольной потере веса . Аномальные результаты свидетельствуют о причине потери веса примерно у половины или более пациентов, включая пациентов, у которых, в конечном итоге, был диагностирован рак.

Несмотря на то, что многие хронические заболевания могут привести к потере веса, врач не должен торопиться в предположениях, что существующие заболевания являются причиной этого. Хотя существующее заболевание является вероятной причиной потери веса у пациентов, чье состояние остается плохо контролируемым или ухудшается, у стабильных пациентов, которые внезапно начинают терять вес без ухудшения течения этого заболевания могут быть диагностированы новые заболевания (например, пациенты со стабильным язвенным колитом могут начать терять вес, потому что у них развился рак толстой кишки).

Здравый смысл и предостережения

Если это хроническое заболевание было стабильным, не думайте, что оно является причиной острой потери веса.

Обследование

Показаны соответствующие возрасту скрининговые исследования раковых заболеваний (например, колоноскопия, маммография), если они не были проведены ранее. Другое исследование проводится при лечении заболеваний, подозреваемых на основе аномальных результатов в анамнезе или при обследовании. Нет общепринятых рекомендаций для другого вида исследований пациентов без таких-либо очаговых патологических результатов. Согласно одному из предложенных подходов необходимо сделать следующие тесты:

Рентгенография грудной клетки

Общий анализ мочи

Общий анализ крови (ОАК) с определением лейкоцитарной формулы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок

Тестирование на ВИЧ

Биохимический анализ (уровень сывороточных электролитов и кальция, проба функции печени и почек)

Уровня тирестимулирующего гормона (ТСГ) в сыворотке крови

Как показано, патологические результаты этих исследований следуют из дополнительных анализов. Если все результаты испытаний находятся в пределах нормы, а клинические данные без патологии, то дальнейшее всестороннее исследование (например, КТ, МРТ) не рекомендуется. Такое тестирование очень малоэффективно и может ввести в заблуждение и быть вредным, показывая случайные, несвязанные данные. Такие пациенты должны быть обучены адекватному потреблению калорий и проходить последующее обследование примерно через 1 месяц с измерением массы тела. Если пациенты продолжают терять вес, следует повторно ознакомиться со всем анамнезом и результатами физикального обследования, потому что пациенты могут поделиться важной, ранее нераскрытой информацией, и могут быть обнаружены новые, слабые физикальные патологии. Если потеря веса продолжается, а все другие показатели остаются в пределах нормы, то должны быть рассмотрено назначение дальнейших исследований (например, КТ, МРТ).

Лечение непроизвольной потери веса

Необходимо лечение основного заболевания. Если основное заболевание связано с недоеданием и трудно лечится, то должно быть рассмотрено назначение усиленного питания Обзор yутритивной gоддержки (Overview of Nutritional Support) Многие истощенные больные нуждаются в нутритивной поддержке, направленной на увеличение массы тела. Пероральное кормление может быть затруднительным для некоторых больных, страдающих анорексией. Прочитайте дополнительные сведения . Полезные общие поведенческие меры включают мотивацию пациентов к приему пищи, помогая им с питанием, предлагая перекусы между приемами пищи и перед сном, обеспечивая любимыми продуктами питания или продуктами с сильным ароматом и предлагая только небольшие порции. Если поведенческие меры являются неэффективными, а потеря веса является экстремальной, может быть назначено энтеральное зондовое питание, если пациенты имеют функционирующий желудочно-кишечный тракт. Меры по поддержанию мышечной массы тела выполняются последовательно. Для продления жизни стимуляторы аппетита не показаны.

Важные положения в гериатрии

Нормальные возрастные изменения, которые могут способствовать потере веса включают в себя следующее:

Снижение чувствительности к определенным медиаторам-стимуляторам аппетита (например, орексинам, грелину, нейропептиду Y) и повышенная чувствительность к некоторым тормозным медиаторам (например, холецистокинину, серотонину, рилизинг-фактору кортикотропина)

Пониженная скорость опорожнения желудка (пролонгированная сытость)

Снижение вкусовой и обонятельной чувствительности

Потеря мышечной массы (саркопения)

У пожилых людей многочисленные хронические заболевания часто способствуют похудению. Социальная изоляция вызывает тенденцию к снижению потребления пищи. В частности, у пациентов, находящихся в центрах сестринского ухода, депрессия является широко распространенным фактором. Трудно выделить точный вклад отдельных факторов из-за взаимодействий между факторами, такими как депрессия, потеря функции, влияние лекарственных средств, дисфагия, слабоумие и социальная изоляция.

При оценке пациентов пожилого возраста с потерей веса, полезен контрольный список потенциальных факторов, способствовавших событию, начинающихся с буквы Д:

Эксперт заявил, что перенесенная коронавирусная инфекция может спровоцировать набор веса

Эксперт заявил, что перенесенная коронавирусная инфекция может спровоцировать набор веса

МОСКВА, 20 июля. /ТАСС/. Перенесенная коронавирусная инфекция вызывает снижение мышечной массы у ряда пациентов и может спровоцировать быстрый набор веса в период выздоровления. Об этом сообщил ТАСС эндокринолог, член Европейского общества эндокринологии и Кокрановского сообщества Юрий Потешкин.

"Ковид характеризуется тем, что поражает много разных органов и систем, в том числе и мышцы. И есть такое состояние, как "постковидная саркопения" - из-за нее после ковида у человека снижается мышечная масса. Поэтому получается так, что человек, используя одни и те же мышцы, раньше тратил больше энергии, а сейчас этих мышц нет - следовательно, и энергии меньше уходит. Параллельно также идет изменение питания, увеличивается аппетит, и все это выливается в набор веса", - рассказал он.

По словам собеседника агентства, резкий набор веса у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, также может возникать из-за глюкокортикостероидов, которые используются для лечения заболевания. "Для лечения коронавирусной инфекции врачи используют глюкостероиды - гормоны стресса, которые тормозят развитие воспалительных процессов. На их фоне человек непроизвольно начинает хотеть есть чаще, аппетит повышается. К счастью, во время самого заболевания человек ест немного, поэтому глюкостероиды здесь только помогают. Но после того, как инфекция, наконец, уходит, их отменяют не сразу, а люди постепенно восстанавливаются и начинают есть. И тут получается, что глюкостероиды "добавляют дров" в аппетит", - заявил Потешкин.

Третьим фактором для быстрого набора массы также становится депрессия, которая возникает у ряда пациентов после ковида. "На это все накладывается третий фактор. После ковида люди чувствуют себя плохо довольно длительное время - у них могут возникать и депрессия, и другие проблемы. И к физической активности нет особой склонности. Вот и получается, что человек бездействует, планомерно набирая вес", - заключил врач.

Воспаление щитовидной железы

Коронавирусная инфекция может спровоцировать развитие подострого тиреоидита - воспаления щитовидной железы, которое характеризуется болью в шее, тремором рук и повышенной потливостью, сообщил Потешкин.

"Есть такое заболевание - подострый тиреоидит. Это воспаление щитовидной железы, вызванное вирусом. И ковид в целом может повлиять на развитие тиреоидита. Если человек чувствует боль в районе щитовидной железы, боль в передней части шеи, если есть симптомы тиреотоксикоза, такие как тремор рук, потливость, которая не проходит даже в прохладном помещении, раздражительность - то это должно стать сигналом, чтобы обратиться к врачу и сдать анализ крови на ТТГ", - сказал он.

По словам Потешкина, с таким последствием коронавирусной инфекции может столкнуться каждый пациент. "С этим может столкнуться каждый. Но встречается это заболевание очень редко. По статистике, чаще болеют женщины, но это может быть связано с тем, что женщины просто внимательнее относятся к своему организму", - заключил он.

Советы диетолога

Для того, чтобы помочь своему организму восстановиться как можно быстрее и при этом не набрать лишние килограммы, диетолог Елена Соломатина советует есть больше зелени, а также продуктов, содержащих легко усваиваемый белок. "Организм требует энергии, чтобы восстанавливаться после заболевания. Тут главное - не впадать в крайности, не садиться на какие-то строгие диеты, но и не есть все подряд. Стоит есть больше зелени, а также легко усваиваемый белок - это рыба, кролик, индейка, курица, белок яйца. В них же содержится множество витаминов, например витамины группы В, которые нужны для восстановления нервной системы, цинк, витамин D", - объяснила она.

Ряду пациентов может также потребоваться усиленное питание, которое включает в себя жирные продукты, отметила диетолог. "Можно есть даже сало, жирную рыбу, растительные масла. Бояться повышенной калорийности в этом случае не надо, так как после заболевания нужно полноценное здоровое питание, неограниченное. В некоторых случаях даже требуется усиленное питание. Это необходимая составляющая выздоровления, потому что организм бывает просто истощен", - сказала она.

Грипп и ОРВИ: признаки, симптомы, лечение и профилактика

Грипп – это тяжелая вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и национальностей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное время года. По количеству случаев в мире грипп и ОРВИ занимают первое место, удельный вес в структуре инфекционных заболеваний достигает 95%.


Грипп и ОРВИ, постепенно подрывая здоровье, сокращают на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека. При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.

Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями.

Вирус гриппа очень легко передается:

  • Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный.
  • Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода.

Что такое ОРВИ? В чём отличие от гриппа?

Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в пути передачи (проникают в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку) и в наборе симптомов:

  • У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаление в горле, кашель, озноб, боль в мышцах и головная боль.
  • Самым распространенным симптомом респираторных заболеваний является насморк; он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

В основном возбудители острых респираторных инфекций передаются от человека к человеку через кашель или чихание больного. Любой человек, близко (приблизительно на расстоянии 1 метра) контактирующий с другими человеком с симптомами ОРВИ подвергается риску воздействия потенциально инфекционных вдыхаемых капель. Вирусы могут попасть в организм (в глаза, нос или рот) через руки при соприкосновении с инфицированной поверхностью.

С помощью соблюдения личной гигиены можно предупредить распространение возбудителей, вызывающих респираторные инфекции.

Различия между коронавирусом COVID-19, простудой и гриппом

Важно! COVID-19 иногда протекает бессимптомно, но от этого носитель вируса не становится менее заразным. Особенно в таких случаях страдают люди с хроническими заболеваниями.

Наглядная инфографика от Роспотребнадзора:

Covid, простуда и грипп.jpg

Основные рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ для населения

Меры профилактики особенно важно соблюдать сейчас - в период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Режим самоизоляции отменен, но пандемия никуда не исчезла! Нам всем необходимо думать о своем здоровье и здоровье окружающих людей.

  • Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель.
  • Избегать многолюдных мест или сократить время пребывания в многолюдных местах.
  • Стараться не прикасаться ко рту и носу.
  • Соблюдать гиену рук – чаще мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу.
  • Увеличить приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывать окна.
  • Используйте маски при контакте с больным человеком.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление «здоровой» пищи, физическую активность.

Профилактическая иммунизация населения (вакцинация) – самая лучшая профилактика гриппа. В свою очередь, самая главная опасность отказа от вакцинации – это возможность заболеть гриппом при контакте с заболевшем человеком. Кроме того, человек, не прошедший вакцинацию, потенциально опасен для окружающих, так как является вероятным переносчиком инфекционного заболевания.

5 правил питания при простуде


Каждую осень многие люди подвержены простудным заболеваниям. К ним относится целая группа острых инфекционных процессов, прежде всего верхних дыхательных путей. Основную роль в их развитии играют различные вирусы, в том числе и вирусы гриппа. И, несмотря на активную прививочную кампанию, которую каждую осень проводят повсеместно, достичь желаемых результатов удается далеко не всегда. А эффективно лечить вирусные заболевания современная медицина пока не научилась. Поэтому проводимое лечение и называется симптоматическим, так как лекарственные средства лишь облегчают течение болезни. В народе говорят: «Если грипп лечить, то на это потребуется неделя, а если не лечить – семь дней». Хотя, конечно, лечиться нужно обязательно, используя при этом все доступные средства. Ведь вирусные заболевания далеко не безобидны, они нередко приводят к осложнениям, которые могут существенно навредить здоровью на многие годы.


Правило №1: пить витамины

При простуде очень важно уделять особое внимание тому, что вы едите. Пища в период болезни должна стимулировать иммунную систему и повышать защитные силы организма. В связи с этим увеличивается и потребность в натуральных витаминах, которые, прежде всего, содержатся в сезонных овощах и фруктах. Лучше всего витамины сохраняются в плодах с твердой кожурой. Самые полезные зимние фрукты – апельсины, мандарины и лимоны. Они богаты витаминами С, А, Е, В3, В6, Р. Больше всего витамина С в апельсинах. В составе лимонов веществ, стимулирующих иммунитет, несколько меньше, однако наиболее ценным из них является кумарин лимонного сока, который используют при лечении ангины.

Однако, если раньше зимой врачи зачастую рекомендовали для пополнения витаминных запасов использовать цитрусовые, то теперь мнение ученых по этому поводу изменилось. Дело в том, что лимоны, мандарины и апельсины раздражают слизистую глотки и увеличивают ее отечность. Кроме того, на эти фрукты у многих аллергия. Так что с ними следует обращаться очень аккуратно, все хорошо в меру. Не лучше обстоит дело и в отношении бананов и винограда. Бананы очень долго перевариваются, создавая дополнительную нагрузку на организм, а виноград содержат лишь одну глюкозу, которая является благотворной почвой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Так что лучше отдать предпочтение яблокам и грушам, а еще - киви. Именно этот экзотический плод уверенно бьет все рекорды по содержанию витамина С. Не следует забывать и о моркови, капусте, свекле и других овощах – в них много разных витаминов.


Правило №2: употреблять противомикробные продукты

Хочу напомнить и о природных противомикробных средствах. Это, прежде всего, чеснок. Даже в очень небольших дозах он может принести пользу. В чесноке содержится вещество аллоцин, обладающее антимикробными свойствами. Поэтому при простудных заболеваниях чеснок рекомендуется включать в пищевой рацион.

Правило №3: отказаться от жареного, соленого и острого

На время болезни следует отказаться от жареной, соленой и острой пищи, так как она способна раздражать и без того уже воспаленную слизистую верхних дыхательных путей и усиливать ее отек. И, чтобы излишне не перегружать желудочно-кишечный тракт белковой и жирной пищей, остановите свое внимание на тушеных овощах, постных бульонах, отварной и тушеной рыбе, индейке или курице, а также разнообразных кашах и киселях. Принимать же пищу нужно небольшими порциями, то есть дробно.


Одним из основных принципов лечения простудных заболеваний является правильно выбранный питьевой режим

Правило№4: пить много жидкости

Одним из основных принципов лечения простудных заболеваний является правильно выбранный питьевой режим. Больному человеку следует пить не менее 2,5 литров жидкости в сутки. Обильное питье позволит не только увлажнить слизистые верхних дыхательных путей, но и уменьшить концентрацию токсинов в организме. Помимо простой кипяченой воды, можно использовать и различные напитки, которые широко применяются в народной медицине. Прежде всего, это клюквенный морс, который легко приготовить в домашних условиях. В клюкве высокая концентрация танина, который помогает организму противостоять микробам и препятствует внедрению их в клетки. Более того, клюква усиливает действие антимикробных средств, применяемых для лечения простуды, а также является мощным антиоксидантом. Не уступает клюкве по своей эффективности и имбирь. Имбирный чай является отличным противовоспалительным средством, а если добавить в него нескольких семян тмина – это увеличит его активность. Не устарело лечение простуды теплым молоком с медом. Этот напиток обладает выраженным потогонным действием, а также повышает иммунитет. Прием двух чайных ложек меда на ночь уменьшит интенсивность кашля и облегчит засыпание. Ничем не хуже и малиновое варенье. А вот использование в лечебных целях алкогольных напитков себя не оправдало. Прием алкоголя создает ошибочное ощущение согревания, а на самом деле значительно угнетает иммунитет.

Важно учитывать и температуру выпиваемой жидкости. Если болит горло, то питье должно быть теплым, чтобы дополнительно не повредить раздраженную слизистую глотки. А когда у вас насморк и озноб, предпочтение можно отдать горячему питью.

Так что при простуде правильное использование продуктов питания, может оказаться очень эффективным на пути выздоровления. И все же, в случае тяжелого течения заболевания, во избежание развития осложнений, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу.

Правило №5: не забывать про семь «спасателей» от простуды

Лимон

Содержит ударную дозу витамина С, стимулирующего наш иммунитет. Его можно добавлять в чай или приготовить из него теплый лимонад. Он прекрасно смягчает горло, очищает кровь и слизистые. Выдавите сок половинки лимона в кружку с теплой водой, добавьте чайную ложку меда или кленового сиропа. Большое количество аскорбиновой кислоты содержится также в других цитрусовых, а еще в черной смородине, клюкве, шиповнике и землянике. Варите морсы и делайте настои!

Куриный бульон

Крепкий куриный бульон еще в XII веке считался лекарством против гриппа и простуды. Как показали современные исследования, это блюдо с древней историей действительно обладает противовоспалительными свойствами. А также увеличивает скорость выделения слизи из носа, таким образом, уменьшая отек и прочищая верхние дыхательные пути.

Более легкий для усвоения вариант – постные овощные бульоны. Они тоже хороши во время болезни в качестве основного питания. Овощной бульон придаст сил, и при этом организму не придется тратить много энергии на его переваривание.

Имбирь

Имбирный чай является отличным противомикробным средством, его пьют при простуде и расстройстве желудка. Имбирь восстанавливает силы, выводит токсины, обладает противовоспалительными свойствами. Свежий имбирь натрите. Разведите две столовые ложки имбиря в двух стаканах воды. Прокипятите этот напиток в течение 15 минут и дайте настояться еще 10 минут. Пейте по необходимости. Для усиления эффекта можно добавить в имбирный чай несколько семян тмина.

ОРВИ и беременность.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами, поражающими главным образом дыхательные пути. Поэтому их также называют вирусными инфекциями дыхательных путей. Все об ОРВИ, особенностях инфекции во время беременности, а также о вакцинации нам расскажет врач-терапевт Самигуллина Диана Наилевна.

Наиболее часто ОРВИ проявляются воспалением слизистой оболочки носа (ринит), горла (фарингит), бронхов (бронхит) и изредка воспалением легких (пневмония).

Заболеваемость ОРВИ обычно имеет сезонный характер и повышается в осенне-зимний период. Поэтому ОРВИ следует отличать от других острых респираторных заболеваний, сходных по симптоматике, но вызванных бактериями (стрептококки, стафилококки). Лечение в этих случаях различно, поэтому важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Простуда и ОРВИ при беременности

Предрасполагающие факторы

Факторами риска развития ОРВИ могут быть:

  • переохлаждение;
  • иммунодефициты;
  • гормональные изменения;
  • отсутствие полноценного питания;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • хроническое недосыпание;
  • психологические стрессы;
  • тяжелая физическая работа.

Кто они, возбудители ОРВИ, и как передаются?

Возбудителями ОРВИ чаще всего бывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Несмотря на разнообразие известных возбудителей, симптомы ОРВИ во всех случаях примерно одинаковы, и в повседневной жизни часто используется общее название «грипп».

Наиболее часто ОРВИ вызываются вирусом гриппа.

Вирусные инфекции дыхательных путей передаются от больного человека здоровому воздушно-капельным путем, то есть при чихании и кашле, во время разговора или при поцелуе. Также они могут передаваться через рукопожатие и предметы общего пользования (перила, дверные ручки, компьютерные мыши и т.д.).

На что следует обратить особое внимание?

Для ОРВИ характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела (часто выше 38°C);
  • заложенность носа и слизистое отделяемое из него;
  • слезотечение;
  • першение и боль в горле;
  • боль в мышцах;
  • кашель (в первые дни заболевания кашель сухой, затем переходит во влажный);
  • нередко тошнота и рвота;
  • общее плохое самочувствие (слабость, быстрая утомляемость, сонливость).

Средняя длительность заболевания 7-12 дней.

В то же время, для отдельных ОРВИ характерны свои отличительные особенности:

  • для парагриппа – осиплость голоса вплоть до полной его потери, боль в горле, сухой кашель;
  • для респираторно-синцитиальной инфекции – выраженный насморк, длительный сухой мучительный кашель;
  • для риновирусной инфекции – постоянное чихание, заложенность носа, боль в горле при глотании;
  • для аденовирусной инфекции – насморк, обильное слезотечение, боль в горле, увеличение лимфоузлов.

ОРВИ и беременность.

Беременность повышает риск как возникновения ОРВИ, так и более тяжелого течения заболевания и развития осложнений. Это связано с изменениями в иммунной системе, которые характерны для беременности. В частности, у будущих мам возникает небольшой временный иммунодефицит, который проходит сам собой в послеродовом периоде. Некоторое подавление иммунитета при беременности необходимо, т.к. женщина вынашивает малыша, который генетически отличается от нее на 50%. Эти сдвиги в работе иммунной системы могут снижать защиту женщины от вирусных инфекций.

Наибольшую опасность для беременных представляет инфекция, вызванная вирусом гриппа. При этом может происходить нарушение гормонального фона и изменение архитектуры строения плаценты. В ней возникают воспалительные и склеротические изменения, что приводит к нарушению ее функции и снижению питания плода. В период ОРВИ уменьшается двигательная активность плода. Гриппозная инфекция может вызывать задержку внутриутробного развития плода и в редких сложных случаях его гибель. Также возможно нарушение целостности амниотической мембраны и преждевременные роды, недоношенность или недостаточный вес при рождении.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом может приводить к нарушению функции дыхательной системы после рождения и длительному состоянию хронического воспаления. Нередкими осложнениями являются нарушения психоневрологического развития ребенка, а также пороки развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Инфекция влияет и на состояние самой беременной: повышается риск развития токсикоза и вероятность возникновения бактериальных инфекций (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus).

Влияние ОРВИ зависит также от срока беременности, на котором развилось заболевание. В первом триместре у плода еще отсутствует защита плацентой, что повышает риск инфицирования и как следствие может возникнуть задержка неврологического развития и поведенческие отклонения. Во 2-3 триместрах заражение ОРВИ также может иметь последствия: задержку внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование, нарушение структуры и функции плаценты, преждевременные роды и низкий вес плода.

Грипп нарушает здоровье будущей мамы, предрасполагает ее к развитию других инфекций, нарушает нормальное течение беременности и развитие плода, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Кроме того, ряд заболеваний предрасполагает к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. К ним относятся: ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, прием иммуносупрессивных препаратов, артериальная гипертензия. Беременным с данными заболеваниями следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обратиться к врачу!

Вакцинация беременных против гриппа.

Избежать тяжелых последствий гриппозной инфекции поможет вакцинация беременных против гриппа.

Эта процедура планово выполняется в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70 –85%.

Целью вакцинации будущих мам против гриппа является ограничение инфекции в случае эпидемического контакта женщины с больным человеком.

В поствакцинальном периоде происходит формирование специфического протективного иммунитета у женщин с последующей трансплацентарной защитой плода и новорождённого.

Профилактика ОРВИ при беременности:

  • избегайте посещения людных мест;
  • для поездок используйте личный транспорт или такси;
  • проводите больше времени на свежем воздухе, выезжайте на природу;
  • следите, чтобы питание было полноценным, с овощами и фруктами;
  • одевайтесь в соответствии с погодой, избегайте переохлаждения и перегрева;
  • после прогулки промывайте нос слабым солевым раствором;
  • чаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку;
  • если в семье появился инфицированный гриппом, необходимо ограничение контактов с заболевшим, использование марлевой повязки, препаратов с интерфероном и оксолиновой мази.
  • по согласованию с врачом принимайте поливитамины для беременных и занимайтесь физическими упражнениями.

Вакцинацию от гриппа рекомендуют проводить как на этапе планирования, так и во время беременности.

Вопрос о вакцинации от гриппа будущей маме важно решить со специалистом, который даст ответы на все интересующие вас вопросы.

Помните: при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать максимально безопасное и эффективное лечение.

Наши адреса:
Казань, пр. Победы, 152/33
ул. Маяковского, 30

График работы:
Пн.-Пт.: 7.30 - 20.00
Сб.: 9.00 - 16.00
Вс.: 9.00 - 14.00

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

3D туры по клинике «9 месяцев»

Заказать обратный звонок

Написать директору

Оставить благодарность

Пользовательское соглашение

1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление пользователю Клиники «9 месяцев» доступа к содержащимся на Сайте информации и личному кабинету.

2. Использование материалов Сайта регулируется нормами законодательства Российской Федерации.

3. Обязательным условием для использования пользователем (в том числе в форме просмотра содержания) Сайта является полное согласие пользователя с Пользовательским соглашением и Политикой конфиденциальности, размещенными на Сайте.

4. Начиная использовать Сайт (в том числе (но не исключительно) начиная использовать Сайт в любой из следующих форм: просмотр содержания Сайта, регистрация / авторизация на Сайте, заполнение любых форм на Сайте и т.д.) Пользователь считается принявшим условия Пользовательского соглашения и Политики конфиденциальности в полном объеме, без всяких оговорок и исключений, подтверждает, что он ознакомлен со всеми условиями Соглашения и Политики конфиденциальности и в полной мере осознает их значение и возможные последствия нарушения этих условий. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящего Пользовательского соглашения и/или Политикой конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено. В случае если Обществом были внесены какие-либо изменения в Соглашение и/или в Политику конфиденциальности в порядке, предусмотренном настоящим Соглашением, с которыми Пользователь не согласен, он обязан прекратить использование Сайта.

5. Вся информация представленная на Сайте, не может считаться публичной офертой. Использование пользователем форм на сайте не устанавливает отношений между владельцем Сайта и пользователем и не свидетельствует о принятии владельцем Сайта заказа на оказание услуг. Информация, которую пользователь предоставляет через форму, используется для ответа на заданный вопрос, для связи с пользователем. Пользовательский отзыв может быть опубликован на сайте.

6. Использование услуг, предлагаемых на Сайте, может потребовать создания учётной записи пользователя (Личный кабинет пользователя). Для последующего входа на Сайт формируются уникальные авторизованные данные – логин и пароль. Данная информация является конфиденциальной и не подлежит разглашению, за исключением случаев, установленных законодательством Российской Федерации и настоящим Соглашением. При формировании пароля пользователю рекомендуется выбирать пароль достаточной сложности, которая исключает его подбор третьими лицами.

7. Пользователь несет персональную ответственность за сохранение конфиденциальности информации учётной записи, включая пароль, а также за всю без исключения деятельность, которая ведётся от имени пользователя учётной записи.

8. При создании учетной записи пользователь обязуется предоставлять только достоверную и полную информацию о себе, а также поддерживать данную информацию в актуальном состоянии. В случае предоставления недостоверной информации Администрации Сайта имеет право заблокировать либо удалить Личный кабинет пользователя и отказаться от дальнейшего предоставления услуг через сервисы Сайта.

10. Пользователь должен незамедлительно уведомить Администрацию сайта о несанкционированном использовании его учётной записи или пароля или любом другом нарушении системы безопасности.

12. Пользователь подтверждает, что при заполнении форм на Сайте действует от своего имени и в своих интересах, подтверждает согласие на передачу владельцу Сайта своих персональных данных, путем указания их в ответе на запросы интерфейса Сайта, подтверждает достоверность предоставленных персональных данных. Риски, связанные с последствиями предоставления пользователем ложных сведений, несет сам пользователь в полном объеме.

13. Пользователь обязуется:

13.1. не распространять с использованием Сайта любую конфиденциальную и охраняемую законодательством Российской Федерации информацию о физических либо юридических лицах.

13.2. избегать любых действий, в результате которых может быть нарушена конфиденциальность охраняемой законодательством Российской Федерации информации, а также действий, которые приводят либо могут привести к нарушению отдельных положений законодательства Российской Федерации.

13.3. не осуществлять публикацию материалов в вопросах, призывающих к нарушению законодательства.

13.4. не предпринимать действий, которые могут помешать нормальному функционированию работы Сайта.

13.5. не использовать Сайт для распространения информации рекламного характера.

14. За администрацией сайта закреплено право изменения условий настоящего Соглашения в одностороннем порядке в любое время, которые вступают в силу с момента их опубликования.

15. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, который может получить пользователь при прохождении по ссылкам других интернет-ресурсов, размещенным на Сайте.

16. Администрация Сайта не несет ответственность за ущерб, причиненный пользователю, в результате самостоятельно предпринятых им действий, руководствуясь информацией, размещенной на Сайте.

17. Администрация сайта имеет право раскрыть информацию о пользователе, если действующее законодательство Российской Федерации требует такого раскрытия.

18. Администрация сайта имеет право опубликовать вопрос и ответ на него с обезличенными персональными данными.

19. Любое использование, присвоение, копирование, распространение информации, размещенной на Сайте, не допускается и влечет применение мер ответственности.

20. При цитировании материалов Сайта, ссылка на Сайт обязательна.

21. Пользователь подтверждает, что ознакомлен со всеми пунктами настоящего Соглашения, Политикой конфиденциальности и безусловно принимает их. Пользователь, действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, дает свое согласие Обществу на обработку своих персональных данных на условиях настоящего соглашения.

22. Персональные данные не являются общедоступными. Цель обработки персональных данных: идентификация пользователя в рамках предоставления платных медицинских услуг; осуществление дистанционного взаимодействия Общества с пациентами и иными заинтересованными лицами в рамках сервисно-информационного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты, сайта Общества в сети «Интернет», в том числе путем направления уведомления, запросов информации, касающихся Сервиса и оказания услуг; предоставление пользователю сервисов, доступных для использования на Сайте.

23. Персональные данные обрабатываются Обществом в соответствии с положениями Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона "О персональных данных" N 152-ФЗ от 27.07.2006 года и других нормативных правовых актов РФ и локальных нормативных актов Общества.

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Соглашения.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: