Обработка белья при пиодермией

Обновлено: 02.10.2022

ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулез — распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты — вши, мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus humanus L. — платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. — лобковый педикулез (фтириаз).

Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных — в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.
При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.
В структуре паразитарных дерматозов педикулез занимает одно из лидирующих мест. Интенсивный показатель заболеваемости в России на протяжении ряда лет составляет 177,6—224,2 случая на 100 000 населения (около 300 000 новых случаев заболевания ежегодно). Фактический уровень забозолеваемости, оцененный по количеству проданных педикулицидных средств, выше как минимум в 3—4 раза. Встречаемость головных вшей выше, чем платяных. Головной педикулез — преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 12 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально неадаптированного контингента населения.
Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т. п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.
Лобковый педикулез передается главным образом при половых контактах.
Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

Как самостоятельные нозологические формы головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 года согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Цели лечения
■ уничтожение вшей на всех стадиях развития;
■ устранение клинических проявлений заболевания;
■ предупреждение развития осложнений;
■ предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии
Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития.
Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу. Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.
При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.
Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимости соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).
Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.
Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости — сбривании волос, смене нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи). Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур. В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии. При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Химический метод основан на применении педикулицидов — инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней,

Пиодермия

Пиодермия (пиодермит) — группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение.

Пиодермия: этиология, патогенез. Возбудители — стафилококки и стрептококки. В патогенезе пиодермита важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками. По этиологическому принципу различают стафилодермии и стрептодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие.

Стафилодермии. Различают следующие разновидности стафилодермий: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, эпидемическую пузырчатку новорожденных (поверхностные стафилодермии), фурункул, карбункул и гидраденит (глубокие стафилодермии).

Остиофолликулит — расположенная в устье волосяного фолликула небольшая пустула с плотной покрышкой, из центра которой выстоит волос; по периферии пустула окаймлена узким ободком гиперемии. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием инфильтрата в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они локализуются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, по отпадении которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.

Стафилококковый сикоз — множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и инфильтрированной коже обычно подбородка и верхней губы остмофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях эволюции и склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных — высококонтагиозное острое заболевание, поражающее новорожденных в первые 7—10 дней жизни. Характеризуется многочисленными пузырями различной величины с прозрачным или мутным содержимым и тонкой дряблой покрышкой. Поражается весь кожный покров, за исключением ладоней и подошв. Пузыри частью подсыхают с образованием тонких корок или, продолжая увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом и вскрываются, приводя к формированию эрозивных поверхностей, иногда захватывающих всю кожу (эксфолиативный дерматит Риттера). Возможно вовлечение в процесс слизистых оболочек. Могут присоединяться общие явления, порой тяжелые, приводящие к летальному исходу.

Фурункул-гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с пустулой на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Субъективно — боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение их-острым и хроническим. Иногда присоединяются лимфадениты и лимфангиты, лихорадка. При локализации на лице, особенно в носогубном треугольнике, возможны менингеальные осложнения.

Карбункул — плотный глубокий инфильтрат багрово-красного цвета с явлениями резко выраженного перифокального отека, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. По отторжении некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно — мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных лиц на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.

Гидраденит — гнойное воспаление апокринных потовых желез. В коже (обычно подкрыльцовых впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность. Возможны общие нарушения, особенно при множественных гидраденитах, образующих массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у полных женщин, страдающих потливостью.

Стрептодермии. Основным морфологическим элементом стрептодермий является фликтена — полость в эпидермисе с тонкой и дряблой покрышкой, заполненная серозно-гнойным или гнойным содержимым, расположенная на гладкой коже и не связанная с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму.

Стрептококковое импетиго — контагиозное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется высыпанием фликтен, окаймленных ободком гиперемии. Нередко покрышка фликтен разрывается с образованием поверхностных эрозий розово-красного цвета, отделяющих обильный экссудат. Экссудат, как и содержимое фликтен, быстро подсыхает с образованием медово-желтых корок, по отпадении которых обнаруживаются розовые пятна, вскоре исчезающие. При прогрессировании фликтены становятся множественными, могут сливаться в обширные очаги, покрытые массивными корками. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение. Общее состояние обычно не нарушается. Процесс локализуется на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины (заеда); иногда фликтена подковообразно охватывает ноготь (околоногтевое импетиго). При присоединении стафилококковой инфекции образуются янтарно-желтые пустулы, быстро подсыхающие в толстые рыхлые серозно-гнойные корки, иногда с примесью крови — возникает вульгарное импетиго, отличающееся большой контагиозностью, поражением обширных участков кожи, присоединением фолликулитов, фурункулов и лимфаденитов.

буллезное импетиго — наиболее тяжелый вариант стрептококкового импетиго; развивается обычно у взрослых на стопах, голенях и кистях. Отличается крупными напряженными пузырями, имеющими серозный или серозно-кровянистый экссудат и толстую покрышку. Кожа вокруг них воспалена. Могут присоединяться лимфангиты, лимфадениты, общие нарушения, изменения в гемограммах.

Вульгарная эктима — единственная глубокая форма стрептодермии; развивается чаще у взрослых на голенях, ягодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим в толстую корку, под которой обнаруживается язва. Заживление поверхностным, реже втянутым рубцом. Количество эктим варьирует от единичных до множественных. У ослабленных лиц они приобретают затяжное течение.

Пиодермия: лечение. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных-вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов пиодермии. Необходима частая смена белья. Полотенца, гребни и другие предметы обихода должны быть индивидуальными. Ногти подстригать и ежедневно смазывать йодной настойкой. Волосы вокруг очагов коротко остричь, а кожу протирать салициловым или камфорным спиртом. Остиофолликулиты и фолликулиты вскрыть стерильной иглой и обработать анилиновыми красками. На невскрывшиеся фурункулы и гидрадениты наложить «лепешки» из чистого ихтиола, при вскрытии- гипертонические повязки, а после очищения язв — повязки с мазями, содержащими антибиотики. При локализации фурункула на лице или шее — всегда внутрь сульфаниламиды или антибиотики. Карбункулы подлежат хирургическому вскрытию с последующими гипертоническими и антисептическими повязками. Очаги импетиго смазывают анилиновыми красками, мазями с антибиотиками (при буллезном импетиго предварительно вскрыть пузыри). При хронических и тяжелых формах - терапия сопутствующих заболеваний, антибиотики, сульфаниламиды, специфические (стафилококковая поливакцина, аутовакцина, анатоксин, антистафилококковая плазма, антистафилококковый гамма-глобулин и др.) и неспецифические (аутогемотерапия, пирогенная терапия и др.) методы, физиотерапия, витамины; при сикозе обязательна повторная эпиляция. Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре.

Пиодермия: профилактика, прогноз. Гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом. Лечение общих заболеваний. Предупреждение и немедленная обработка микротравм. Соблюдение правил личной гигиены. Изоляция детей, больных стрептококковым и вульгарным импетиго, из коллективов. Своевременное лечение начальных проявлений пиодермит а. Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный, при хронических, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим.

Лечение пиодермии

Пиодермии — группа заболеваний кожи, ее придатков и подкожной клетчатки, при которых происходит гнойное воспаление. Причинными факторами пиодермии выступают гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и другие.

Лечение пиодермии

Какие условия необходимы для развития пиодермии на коже?

Пиодермии возникают при:

  • наличии патогенного микроорганизма на коже (во многих случаях эти микробы присутствуют на коже в небольших количествах, так как она нестерильная);
  • нарушении целостности кожного покрова, даже незначительной (примером этому могут служить расчесы, царапины, микротрещины, трение кожи тесной одеждой или грубой мочалкой, термическое и химическое воздействие);
  • развитии воспаления.

Предрасполагающие факторы к развитию пиодермий:

  • недостаточный гигиенический уход за кожей, бритье загрязненным станком;
  • нарушение углеводного и жирового обменов, сахарный диабет и ожирение;
  • перегревание и переохлаждение организма;
  • наличие зудящих дерматозов, при которых возможно занесение в кожу инфекции при расчесах: атопический дерматит, аллергические дерматиты, чесотка и другие паразитозы;
  • детский и пожилой возраст, когда кожа истончена и более уязвима для воспаления;
  • различные иммунодефицитные состояния: онкозаболевания, ВИЧ-инфекция, аутоиммунные болезни, хронические воспалительные заболевания различных органов и систем организма;
  • недостаточный уровень кровообращения, чаще — в области нижних конечностей у пожилых.

Как выглядят проявления пиодермии?

Как и при любом воспалении, в коже происходит ограниченное или более обширное покраснение, отечность, болезненность, наличие гнойного отделяемого, местная гипертермия (не обязательно).

Существует много разновидностей пиодермий. У каждой из них есть свои особенности:

Лечение пиодермий

Лечение пиодермий нужно начинать с:

  • подтверждения диагноза дерматологом, установления формы пиодермии;
  • обследования, в которое входят: анализ крови клинический, сахар крови, посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам (особенно важен при рецидивирующих формах), посев крови на стерильность (по показаниям).

Лечение пиодермий преимущественно комплексное: общее, местное, физиотерапевтическое.

Общее лечение заболевания

Общее лечение включает:

  • Базовое — использование антибактериальных препаратов. Возможно в таблетках или капсулах, в форме инъекций и капельных вливаний. Форму антибиотика, разовую и суточную дозу, курсовую дозу определяет врач в зависимости от возраста пациента, массы тела, распространенности высыпаний, индивидуальной чувствительности возбудителя. Используются следующие группы антибиотиков:
    • пенициллины и их производные — Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав (предпочтительны для детей);
    • цефалоспорины — Цефалексин, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефуроксим, Цефаклор;
    • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
    • фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин;
    • тетрациклины — Доксициклин, Тетрациклин;
    • аминогликозиды — Гентамицин;
    • линкозамины — Линкомицин, Клиндамицин.
    • антистафилококкового иммуноглобулина — вводится внутримышечно при нетяжелых формах ежедневно или через день — от 3 до 5 инъекций;
    • стафилококкового анатоксина очищенного — вводится под кожу лопаток с нарастающей дозой — от 0,1 мл до 1,2 мл (не сочетается с одновременным использованием антистафилококковых иммуноглобулинов);
    • вакцины стафилококковой (Антифагин) — вводится с нарастающей дозой, от 0,1 мл до 0,9 подкожно, курсы лечения вакциной могут повторяться.

    Местное лечение заболевания

    Местное лечение пиодермий включает:

    • Использование антисептических растворов: хлоргексидина, калия перманганата, бетадина, хлорофиллипта, фукорцин, метиленового синия, бриллиантовой зелени. Растворы наносятся 2–3 раза в день от двух до десяти дней. При стрептодермии важна обработка здоровой кожи, так как элементы склонны к периферическому росту. Для этого используются перекись водорода, хлоргексидин.
    • Мази и кремы с антибиотиками и антисептиками: Эритромициновая, Гентамициновая, Тетрациклиновая, на основе фузидиевой кислоты, банеоцина, мупироцина, с содержанием серебра.
    • Ранозаживляющие наружные средства при длительно незаживающих язвенных дефектах: Солкосерил, Метилурацил, Левомеколь, Радевит, Редецил. Их использование лучше комбинировать с антисептиками и местными антибиотиками.

    Физиотерапия при пиодермиях

    Физиотерапия в лечении пиодермий используется в основном для ускорения созревания воспалительных инфильтратов (при фурункуле, карбункуле, фурункулезе, гидраденитах). Для этого применяется УВЧ — по 5 минут на очаг от 2 до 8–10 процедур.

    Какие рекомендации должен выполнять пациент для успешного лечения пиодермий?

    Рекомендации при лечении пиодермий:

    • чтобы не допустить распространение высыпаний при множественных очагах с отделяемым, необходимо исключить любые водные процедуры;
    • соблюдать гигиену кожи и белья: коротко стричь ногти, чаще мыть руки с мылом, менять нательное и постельное белье;
    • загрязненное белье стирать на режиме высокой температуры, проглаживать утюгом;
    • своевременно обрабатывать микротравмы кожи;
    • санировать очаги хронической инфекции.

    Также пациентам с пиодермиями важно избегать переохлаждений и перегреваний, сократить употребление сладостей и углеводной пищи.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Муравейко Юрий Михайлович

    дерматовенеролог / Стаж: 25 лет


    Дата публикации: 2019-10-21

    гинеколог / Стаж: 28 лет


    Дата обновления: 2022-02-15

    Хотите записаться или получить подробную консультацию?
    Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!


    Заведующий отделением дерматологии:
    Член Евро-Азиатской Ассоциации дерматовенерологов,
    Член Российского общества дерматологов и косметологов,
    доктор медицинских наук, профессор Сухарев А.В.

    Пиодермией называется кожное заболевание, вызванное стрептококками, стафилококками и другими гноеродными микробами.

    Хотя стрептококки, и стафилококки всегда присутствуют на кожных покровах и слизистых оболочках, хороший иммунитет препятствует развитию инфекций. Однако, в случаях, когда защитные функции организма снижаются, человек может заразиться пиодермией.


    Что провоцирует пиодермию?


    Пиодермия возникает на почве снижения иммунитета. На развитие гнойничковых инфекций напрямую влияет антибактериальная устойчивость организма. Если плотный роговый слой кожи надежно защищает от микробов, а пот и сальные железы останавливают рост бактерий - значит, не стоит опасаться пиодермии.

    Вероятность возникновения пиодермии повышают следующие факторы:

    • прием антибиотиков;
    • переохлаждение и перегревание;
    • несоблюдение личной гигиены
    • нервное истощение, хронический стресс;
    • неправильное питание;
    • заболевания вегетативной нервной системы;
    • облучение (рентген);
    • микротравмы кожи;
    • острые и хронические воспаления;
    • незавершенный фагоцитоз;
    • нарушения функции кроветворения;
    • снижение активности работы щитовидной железы;
    • повышение количества глюкозы в крови.

    На коже человека всегда присутствует некоторое количество микроорганизмов, что считается нормальной микрофлорой кожи. Пиодермию вызывают результаты их жизнедеятельности, ферменты, эндо- и экзотоксины.

    Наиболее уязвимой для гноеродных микробов является жирная кожа, склонная к выработке излишнего количества сала. Как правило, больные пиодермией не опасны для окружающих, так как болезнь вызывает сапрофитная микрофлора.

    Классификация пиодермии

    Пиодермии подразделяются на поверхностные и глубокие, стафилококковые и стрептококковые заболевания. Также медики выделяют смешанную пиодермию.

    • Стафилодермии - заболевания, вызываемые стафилоккоками. Наиболее распространенными являются фолликулит, сикоз, угри. У новорожденных часто отмечается эпидемическая пузырчатка. Глубокими формами стафилодермии являются карбункул, гидраденит и глубокий фолликулит. Для подобных инфекций характерны гнойные воспаления.
    • Стрептодермии - патологии, вызываемые стрептококками. Чаще всего в данной группе заболеваний встречаются стрептоккоковые импетиго, сухая стрептодермия. Эктима обыкновенная является глубокой формой болезни. Для стрептококков типичны серозные воспаления.
    • Стрепто-стафилодермии проявляются хронической язвенной пиодермией, смешанным вульгарным импетиго.

    Симптомы пиодермии

    Стафилококки, как правило, обитают в устьях волосяных фолликулов. У взрослых подобный вид пиодермии сперва проявляется в пустулах конической формы. У маленьких и новорожденных детей при стафилококковой инфекции появляются буллы (пузыри) с гнойным содержимым.

    Стрептококковые поражения рогового слоя кожи выливаются в импетиго и характеризуются появлением поверхностных пустул, не связанных с волосяными фолликулами. Обычно на теле появляются пузырьки диаметром 0,5-0,8 см, заполненные гнойно-серозной субстанцией. Если инфекция распространяется в глубокие слои кожи, ткани подвергаются распаду, образуются язвы, у больного начинается вульгарная эктима.

    Лечение пиодермии должно назначаться врачом на основании осмотра, опроса и обследования пациента. Важно устранить воспаление, оздоровить организм и создать губительные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

    При лечении пиодермии дерматолог обращает внимание на интенсивность воспаления, его клиническое течение. Острые заболевания поверхностного типа лечатся терапевтически, с помощью индивидуально подобранного набора препаратов. Стандартная схема лечения стафилококковых и стрептококковых болезней состоит из антисептиков, антибиотиков и иммуномодуляторов. Врач также может назначить гепатопротекторы, противогрибковые средства, витамины.

    Для антисептической обработки очагов воспаления подходят самые разные дезинфектанты - фурацилин, раствор перманганата калия, салициловая кислота, йод и другие. Для подсушивания и антисептической обработки очагов поражения подходят мази - тетрациклиновая , гиоксизоновая, эритромициновая. Кроме местных, в ряде случаев назначаются и системные антибактериальные препараты.

    Тяжелые, запущенные и хронические формы заболеваний лечатся с помощью специально подобранных ангиопротекторов и кортикостероидных.

    Как правило, при лечении пиодермии требуется комплексный подход, заключающийся в активном воздействии на очаги поражения. При лечении заболевания важно устранить предрасполагающие его факторы и предупредить распространение инфекции.

    Лечение пиодермии в клиниках «Дезир»

    Опытные дерматологи клиник «Дезир» готовы помочь вам в лечении пиодермии на любой стадии и в любой форме заболевания. Мы подберем подходящую терапию, избавим вас от неприятных проявлений болезни и предложим комплекс профилактических мероприятий.

    Развитию пиодермий способствуют поверхностные травмы кожи, потертости, загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических правил, а также переохлаждение и перегревание.


    Часто пиодермии развиваются при сахарном диабете, функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях питания, гипоавитаминозах А и С, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гипофункции половых желез и многих других причинах.


    По глубине расположения процесса пиодермии делятся на поверхностные и глубокие - к поверхностным пиодермиям относятся остеофолликулит, импетиго, сикоз, угри:


    Остеофолликулит - воспалительное поражение волосяного мешочка, характеризуется образованием обычно множественных небольших, величиной 1 - 2 мм гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 3 - 4-й день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов. Отдельные гнойнички, разрастаясь периферически, могут достигать 5 мм в диаметре - так называемое импетиго.


    Сикоз - множественные, гнездорасположенные на синюшно-красной или инфильтрированной коже остеофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях развития и склонные к длительному, порой многолетнему рецидивирующему течению. Локализуется преимущественно в области усов и бороды, реже - бровей, еще реже - в области волосистой части головы, а также лобка и подмышечных впадин.


    Угри - воспаление сальных желез. Они чаще развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 25 - 30 годам. Локализуются обыкновенные, или юношеские, угри на коже лица, верхней части спины и груди, где расположены наиболее крупные сальные железы.


    Глубокие пиодермии - это фурункул и другие заболевания.
    Фурункул (чирей, веред) обычно развивается из фолликулита. В этом случае гнойный процесс распространяется в глубину по ходу волоса и захватывает весь волосяной мешочек и окружающую клетчатку. Образуются крупный, до 2-х см в диаметре, болезненный узел с гнойным содержанием. Через 2 - 3 дня в центре его появляется участок размягчения - гнойная "головка", затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва видна омертвевшая ткань - это верхушка так называемого некротического стержня. В последующие дни с гноем и кровью стержень отторгается. Через 2 - 3 дня дефект ткани заживает с образованием рубчика, слегка втянутого внутрь. Если происходит генерализованное образование фурункулов, говорят о фурункулезе.

    Лечение пиодермии

    Для лечения пиодермий врачи используют различные виды лечения: иммунотерапия (стафилококковый анатоксин, аутоваукцину), антибиотики - с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших данное заболевание у каждого конкретного пациента, аутогемотерапию, витамины А, группы В, С и другие общеукрепляющие средства. Назначается диета с ограничением углеводов. При множественных очагах общее мытье запрещается, при одиночных-вопрос решается индивидуально. Всегда следует избегать мытья самих очагов. Необходима частая смена белья. Полотенца, гребни и другие предметы обихода должны быть индивидуальными.


    Местное лечение зависит от формы пиодермии. Кожу протирают дезинфицирующими лосьонами. При остеофолликулите кожу протирать 2 %-ным салициловым или камфорным спиртом. Иногда вскрывают стерильной иглой и обрабатывают анилиновыми красками. Прогноз для излечения при острых формах, как правило, благоприятный, при хронических, особенно протекающих на фоне тяжелых общих заболеваний, может быть плохим. Лечение при общих явлениях желательно проводить в стационаре.

    Профилактика пиодермии

    — гигиенический общий режим;
    — полноценное и регулярное питание;
    — занятия физкультурой и спортом;
    — лечение общих заболеваний;
    — предупреждение и немедленная обработка микротравм;
    — соблюдение правил личной гигиены;
    — изоляция детей, больных стрептококковым и вульгарным импетиго, из коллективов;
    — своевременное лечение начальных проявлений.

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Читайте также: