Операция по удалению свища прямой кишки в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Обновлено: 24.09.2022

Острый парапроктит и свищ прямой кишки — две стадии одного заболевания.
Парапроктит — это воспалительные и гнойные процессы, которые возникают в жировой ткани вокруг прямой кишки, когда патогенные микроорганизмы проникают из слизистой толстой кишки в параректальную область.

Виды заболевания

Острый парапроктит по локализации и форме воспаления делится на:

подкожную и подслизистую форму — самые распространенные и быстро излечимые;

тяжелые формы, поражающие мягкие ткани малого таза.

Свищи прямой кишки — в большинстве случаев следствие самостоятельно прорвавшегося гнойника при остром парапроктите или в результате проведенной в экстренном режиме операции.

Свищи — это каналы, которые соединяют толстую кишку с расположенными близко органами. Они длительное время не заживают и становятся источниками и одновременно воротами для проникновения инфекции.

Симптоматика

Острый парапроктит имеет выраженную симптоматику:

боль, появление болезненной припухлости в области прямой кишки;

жжение в области ануса;

повышенная температура тела.

Острый парапроктит и свищ прямой кишки


Врачи-проктологи нашего центра

Отзывы пациентов:

Доктор Александр Мурадович профессионал своего дела. Все доступно объяснил и рассказал, сделал операцию быстро и качественно. Спасибо огромное.

Марина Евгеньевна замечательный доктор! Выслушала, всё подробно рассказала, объяснила! Очень внимательная и тактичная! К таким докторам не страшно идти на приём!

Я бы хотела выразить благодарность Александру Мурадовичу за сделанную операцию.
Операция прошла прекрасно и благодаря данным доктором рекомендациям удалось восстановиться в кратчайшие сроки. Огромное спасибо за ваш труд и заботу.

Хочу выразить благодарность Данилову Александру Мурадовичу и всем, кто принимает участие в проведении операции. Все очень профессионально, внимательно, аккуратно и безболезненно. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Я очень переживала что врач будет мужчина, а не женщина .Но придя на приём к Александру Мурадовичу мои страх исчез.
Хороший и через чур внимательный доктор и один один из лучших врачей, которых я встречала. Он провел прием и прооперировал меня. Я оч быстро восстановилась после операции так как четко соблюдала все требования врача. Спасибо ему и очень рекомендую .

Огромное спасибо Марине Евгеньевне. Врач от бога. Свою благодарность даже не могу выразить словами. Побольше таких врачей. Всех благ Вам.

Огромная благодарность Александру Мурадовичу за проведенную операцию, "новую" жизнь без боли, не всегда обратишься с такой проблемой к врачу мужчине, я очень рада, что мне повезло, доктор-профессионал, внимательный и деликатный, располагает к себе. Буду рекомендовать друзьям и коллегам. Огромное спасибо за ваш труд.

Большая благодарность Марине Евгеньевна. У неё золотые руки! Попала к ней на приём случайно. Проблема геморроя появилась после родов. Жила я с этой проблемой 38лет.и, о чудо! Методом малоинвазивной операции дезартеризация было покончено с геморроем! Спасибо врачу Киваевой М. Е.! Всех благ ей!

Очень долго искала врача, которому я могла довериться в проведении операции на геморрой и с выбором абсолютно не ошиблась! Очень деликатный! Очень переживала за операцию несмотря на то что врач произвёл доверительное впечатление. И еще раз убедилась профессионал с большой буквы! Операция не только прошла абсолютно безболезненно и быстро, но и после операции следуя рекомендациям врача все быстро прошло и без последствий! Я рекомендую 100%, всем девушкам, дамам, женщинам по всем проблем вопросам в его сфере обращаться именно к Александру Муратовичу! Ему огромнейшее спасибо за его труд!

Замечательный высокопрофессиональный доктор. Тактичный, деликатный, все объяснил, успокоил, назначил адекватное лечение.

Пришлось обратиться к Александру Мурадовичу с проблемами связанными с проктолгией, «пришлось» потому, что ранее к проктологам не обращался. Хорошо, что попал к нему, так как пришлось делать микрооперацию. Врач очень вежливый и деликатный, очень аккуратно все сделал. Несколько раз подробно проконсультировал по восстановительной терапии. Очень подробно и понятно все объясняет.

Просто замечательный врач. Пришел к нему с геморроем, а ушел уже без. Операцию провел очень профессионально. Болевых ощущений практически не было. Я деже не знал, что такое возможно. Браво!)

В зависимости от того, какая область поражена, могут также возникать: отечность тканей, запор, нарушение дефекации, боли в местах воспалений. На начальной стадии парапроктит можно спутать с геморроем.

Причины

Парапроктит — инфекционное заболевание. Наиболее часто его провоцируют стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Если слизистая и кожный покров повреждены, есть царапины, раны, то патогенная микрофлора может легко проникнуть в жировую клетчатку. Причины заболевания:

проблемы с пищеварением (поврежден кишечник из-за непереваренной еды);

Все вышеуказанные факторы приводят к нарушению целостности тканей и, как результат, — к появлению гнойников и свищей.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу-проктологу. Своевременное обращение к специалисту позволяет вылечить заболевание на начальной стадии. Врач проводит визуальный осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования.

При симптомах острого парапроктита единственным методом лечения является экстренная операция, при которой производится вскрытие абсцесса и разрушение канала, ведущего к формированию свища.

Диагностика свищей:

аноскопия — позволяет визуально оценить состояние анального канала;

ректороманоскопия — используют для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки;

колоноскопия — позволяет получить представление о состоянии не только прямой, но и толстой кишки (возможно проведение процедуры под наркозом).

В некоторых случаях дополнительно назначаются лабораторные анализы (кал, кровь и т. д.).

На основании результатов диагностики и лабораторных исследований врач-проктолог ставит диагноз и подбирает схему лечения.

Выбор методики лечения

В Скандинавском Центре Здоровья проводятся операции по поводу острого парапроктита и свищей прямой кишки:

без госпитализации, в амбулаторных условиях;

под общей или местной анестезией мощными анестетиками пролонгированного действия;

с использованием инновационного многофункционального электрохирургического блока MAXIUM для безопасного выполнения подобных операций амбулаторно.

Консервативное лечение назначается после оперативного вмешательства. Врач-проктолог назначит медикаментозные препараты, мази, которые ускоряют процесс заживления тканей и обладают обезболивающим эффектом.

Профилактика

Чтобы предупредить заболевание, потребуется:

обязательное соблюдение правил личной гигиены;

своевременное лечение проктологических заболеваний;

правильное, сбалансированное питание.

Ранняя диагностика — залог успешного и быстрого выздоровления. Даже при самых незначительных подозрениях на парапроктит записывайтесь на прием к врачу-проктологу.

Парапроктит

Парапроктит- это гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки, которое является одним из наиболее распространенных проктологических заболеваний. Оно может быстро прогрессировать, а иногда может протекать в тяжелой форме, приводя к сепсису (заражение крови).

В связи с этим, ранняя диагностика и квалифицированная терапия заболевания имеют, в прямом смысле, жизненно важное значение для пациента.

Причины развития болезни

Причиной начала заболевания является попадание микробов через поврежденную или воспаленную слизистую прямой кишки в околокишечную клетчатку. Вследствие этого развивается обширный воспалительный процесс и формируется гнойник. Дефект слизистой, через который происходит попадание микроорганизмов, может быть весьма незначительным и располагаться в воспалённой крипте, трещине или в анальных железах прямой кишки (рис. 1).

рис 2.jpg

В дальнейшем (рис 2.) происходит прорыв гнойника и так как внутреннее отверстие, через которое продолжают попадать микроорганизмы, сохраняется, то происходит формирование «устойчивого» незаживающего раневого канала (свища).

рис 1.jpg

Предрасполагающими факторами являются длительные запоры или поносы, переохлаждения, стрессы, алкоголизм, снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки (геморрой, трещина, болезнь Крона).

Следует отличать гнойный парапроктит от параректальных абсцессов. И в том и другом случае имеется гнойное воспаление околокишечной клетчатки, но в случае параректального абсцесса отсутствуют входные ворота для инфекции, то есть дефекта слизистой нет. Развитие параректального абсцесса связано с развитием воспалительных процессов в предстательной железе, куперовых и бартолиновых железах, а также при поражении тазовых костей и нижнего отдела позвоночника туберкулезом.

Классификация парапроктита

В зависимости от активности воспалительного процесса парапроктит делится на острый и хронический. Хроническая и острая форма заболевания протекают и лечатся по-разному. Острый парапроктит зачастую (без лечения практически всегда) заканчивается переходом в хроническую форму с образованием свищей. Острый парапроктит представляет серьезную угрозу здоровью человека, так как является очагом опасной гнойной инфекции. В связи с чем, диагноз острый парапроктит требует немедленных действий. Хроническая форма парапроктита, в первую очередь, снижает качество жизни, но непосредственной смертельной опасности не представляет.

Гнойник в параректальной клетчатке (рис. 3) может располагаться поверхностно (подкожный абсцесс, подслизистый абсцесс) и глубоко (ишиоректальный абсцесс, пельвиоректальный абсцесс). При глубокой локализации гнойников вначале заболевания местная симптоматика будет менее выражена, и превалировать будет повышение температуры тела.

рис 1-1.jpg

Хронический парапроктит классифицируется в зависимости от расположения свища относительно сфинктера прямой кишки.

Выделяют следующие виды свищей (рис. 4)

4

Симптомы

Симптомы, которыми характеризуется острый парапроктит, как правило, являются симптомами воспаления.

К ним относится:

острые или распирающие боли в области заднего прохода (иногда очень интенсивные);

припухлость и покраснение в области ануса;

тенезмы (частые позывы на дефекацию);

выделения гноя из заднего прохода;

тупые пульсирующие боли в нижних отделах живота, усиливающиеся при дефекации (в редких случаях).

К неспецифическим симптомам относят: снижение аппетита, слабость, озноб, сухость во рту и другие комплексные признаки интоксикации. В зависимости от места расположения гнойника в параректальной клетчатке клиническая картина может варьировать от максимально выраженных симптомов до едва заметных проявлений заболевания. В связи с чем, даже небольшой дискомфорт в этой зоне должен заставить пациента обратиться к врачу, а врача - задуматься о возможном возникновении заболевания.

Хронический парапроктит является исходом острого в том случае, если острый парапроктит не закончился выздоровлением. При хроническом парапроктите болевые симптомы особо не выражены. Такая форма парапроктита проявляется гнойным свищом, который может располагаться возле ануса или несколько удаленно от него на ягодице (иногда отверстий может быть несколько). Из свища периодически появляются мажущие светло-розовые выделения с неприятным запахом, часто вызывающие раздражение кожи. Иногда наружное отверстие свища закрывается и образуется «застой» гноя и вновь проявляются симптомы острого парапроктита.

Диагностика

Несмотря на то, что острый и хронический парапроктит являются формой одного и того же заболевания, протекают они по-разному и, соответственно, по-разному диагностируются и лечатся.

Острый парапроктит

Визит к проктологу предполагает выявление жалоб пациента, физикальный и пальцевой ректальный осмотр. Пальцевое исследование прямой кишки, в рамках диагностики этого заболевания, является основным методом. Оно позволяет врачу определить утолщение и выбухание стенки прямой кишки и, тем самым, локализовать гнойник. Для подтверждения воспалительного процесса назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня лейкоцитов и гранулоцитов. Также могут быть использованы дополнительные инструментальные методы диагностики:

  • аноскопия и ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью полой трубки) с целью визуализации изменений слизистой прямой кишки;
  • УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза (с их помощью уточняется локализация гнойника и степень поражения клетчатки);
  • при выраженных септических симптомах (симптомы заражения крови) проводится диагностика сепсиса (определяется уровень прокальцитонина крови).

Если же клиническая картина ясна и локализация гнойника не вызывает сомнения, врач может и воздержаться от назначений дополнительных исследований (УЗИ, КТ, МРТ и ректороманоскопия), так как это может усилить болевой синдром и привести к неоправданной потере времени.

Хронический парапроктит

При хроническом парапроктите также проводится сбор анамнеза, жалоб, пальцевое исследование и проведение ректоскопии. Основной целью диагностического поиска является выявление внутреннего отверстия свища. Пропальпировать и визуализировать его удается лишь в 30% наблюдений. Поэтому для уточнения его локализации дополнительно проводится зондовое исследование свища и фистулография (прокрашивание свищевого хода красителем). При зондовом исследовании осуществляется введение тонкого металлического зонда через наружное отверстие свища. Делается это максимально аккуратно и безболезненно. При выполнении фистулографии через наружное отверстие свища производят введение красителя (обычно это раствор бриллиантовой зелени). Цель – выявить зону подтекания красителя и, тем самым, локализовать внутреннее свищевое отверстие. Иногда фистулографию проводят с рентгеноконтрастным веществом и производят рентгенографию или компьютерную томографию. В таком случае, можно не только локализовать внутреннее отверстие свища, но и оценить ход свища относительно анатомических образований, что значительно облегчит планирование предстоящей операции.

Лечение парапроктита

Операция при установленном диагнозе острый парапроктит выполняется в срочном порядке после короткой предоперационной подготовки. В процессе оперативного вмешательства при остром парапроктите хирург в условиях общей анестезии проводит широкое вскрытие и дренирование абсцесса с удалением поврежденных тканей. Крайне желательным является произвести вскрытие гнойника с одновременнным рассечением гнойного хода и иссечением воспаленной крипты, которая является местом входа инфекции. В противном случае, если ограничиться только вскрытием гнойника, то у пациента в ближайшее время либо сформируется свищ, либо будет рецидив (повтор) острого парапроктита. Необходимо отметить, что выполнение расширенных операций (с иссечением крипты) затруднено в условиях гнойного воспаления, однако, как правило, проктологу с должным опытом это удается. Операция заканчивается дренированием. После операции пациенту назначается индивидуальная терапия, связанная с введением антибактериальных препаратов, инфузионная, дезинтоксикационная терапия, введение анальгетиков и ежедневными сменами мазевых повязок.

Лечение хронического парапроктита направлено на иссечение свищевого хода с обязательным удалением внутреннего отверстия свища. В некоторых случаях на место устраненного внутреннего отверстия перемещают слизистый лоскут прямой кишки, который препятствует проникновению инфекции в околокишечную клетчатку (и, соответственно, предотвращают попадание микробов в параректальную клетчатку) (рис. 5). Иногда в случае нахождения свища в мышечных волокнах сфинктера приходится разъединять мышцы прямой кишки с последующим их восстановлением. Учитывая важную физиологическую роль сфинктра, операцию должен производить проктолог, располагающий опытом подобных вмешательств. В нашей клинике для выполнения подобных операций используется, как электрохирургические инструменты, так и современные ультразвуковые ножи Liga Sure. Эти инструменты не только облегчают хирургу выполнение операции, но и снижают травматизацию тканей, что, в свою очередь, уменьшает риск повреждения мышц прямой кишки, снижает болевой синдром и уменьшает период восстановления после операции.

4.jpg

В последнее десятилетие при хирургическом лечении свищей прямой кишки активно внедряют лазерную технологию (LHP). Принцип операции заключается в тепловом воздействии лазерного луча на стенку свища прямой кишки, при котором происходит его коагуляция и стерилизация (рис. 6).

6.jpg

Подобные вмешательства характеризуются меньшей интенсивностью болевого синдрома в послеоперационном периоде и коротким сроком госпитализации. Преимуществами методики являются:

отсутствие широкого разреза;

снижение риска нагноения;

минимизация травматизации сфинктера прямой кишки.

Однако, хорошие «устойчивые» результаты при этом лечении удается получать, как правило, при «невысоких» свищах, располагающихся кнутри от сфинктера.

В любом случае, в нашей Клинике выбор способа хирургического вмешательства осуществляется хирургом - колопроктологом, имеющим опыт лечения подобных заболеваний, при максимальном учёте интересов пациента.

Исходы, осложнения и прогноз

1. При остром парапроктите в случае необращения за медицинской помощью и, соответственно, невыполнения хирургического вмешательства, возможно следующее развитие событий:

Первый вариант – происходит генерализация гнойного процесса в мягких тканях малого таза, развитие сепсиса и летального исхода.

Второй вариант, который, к счастью, бывает чаще - это самостоятельное вскрытие гнойника через просвет прямой кишки или кожу перианальной области и формирование свищевой формы парапроктита. В этом случае пациенту потребуется плановое хирургическое вмешательство, направленное на устранение гнойника.

2. При своевременном обращении пациента к проктологу и выполнении вскрытия гнойника с одновременным устранением внутреннего отверстия, по данным медицинской статистики, полное выздоровление отмечено в 80 - 90 % случаев (то есть повторное вмешательство не требуется). Лишь у 10 – 20 % больных происходит формирование свища (который впоследствии потребует хирургической операции).

Для данного заболевания характерны временные ремиссии. Каким образом это происходит? Свищевой ход на том или ином протяжении облитерируется (закрывается собственной тканью, которая выполняет роль «пробки»). В такие периоды пациент считает, что излечился (хотя наружное свищевое отверстие остается, но гной из него не поступает). Однако, через внутреннее отверстие свища продолжают проникать патогенные микроорганизмы и происходит повторное формирование гнойника, который, подчас, возвращается ещё и в более тяжёлой форме. Длительное существование хронической формы парапроктита приводит к формированию грубых рубцов, деформирующих задний проход, и снижению силы мышцы прямой кишки, что, в свою очередь, может приводить к нарушению удержания кала. Также у пациентов с длительным анамнезом заболевания выявляется снижение иммунитета, так как организм вынужден постоянно «бороться» с очагом хронической инфекции, а постоянный дискомфорт, связанный с наличием функционирующего свища, снижает качество жизни и приводит к депрессии. Избежать столь тяжёлых последствий можно. Прогноз на успешное выздоровление после хирургического лечения свищевой формы парапроктита благоприятный – более 90 % излечиваются.

Чем быстрее происходит обращение пациента за медицинской помощью, тем лучше. Длительно «нелеченный» парапроктит, который пациент «перетерпевает» дома, приводит к формированию тяжелых клинических случаев, что серьёзно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Как получить лечение в клинике?

Автор статьи: К.М.Н. Щербаков Илья Евгеньевич (врач-хирург, колопроктолог)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-колопроктологом Петруком М.Н., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Острый парапроктит — это воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки, то есть параректально, вызванное инфекционным агентом. Острый парапроктит угрожает прогрессированием гнойного воспаления вплоть прорыва в брюшную полость и развития перитонита. Некоторые формы заболевания сложны в диагностике и лечении.

Опытные врачи колопроктологи нашего госпиталя окажут всю необходимую медицинскую помощь при этом непростом заболевании. На приеме проктолога врач проведёт опрос и осмотр, оценит характер и локализацию воспалительного инфильтрата и, при необходимости, назначит подтверждающие диагноз исследования: трансректальное УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, лабораторные тесты. При наличии показаний вовремя проведут индивидуальное лечение в полном объеме, консервативное или хирургическое, избавив пациента от мучительных симптомов и угрозы осложнений.

Причины и механизмы развития парапроктита

Непосредственная причина развития парапроктита — это инфекция, которая попадает из прямой кишки, ее крипт или анальных желез, в окружающие мягкие ткани. Далее, на фоне отека, например, при геморрое или воспалении крипт, инфекция задерживается в тканях и начинает развиваться. Это вызывает сначала катаральное, затем гнойное воспаление.

В связи с анатомическими особенностями ректальной зоны гной быстро распространяется вдоль фасций и образует затеки в анатомические пространства — ишиоректальное, ретроректальное, пельвиоректальное с дальнейшим прогрессированием воспаления. Например, формированием свищей наружных или внутренних.

Способствуют возникновению воспаления авитаминоз, усталость, диарея, тяжелые хронические или системные заболевания, сидячий образ жизни.

Симптомы парапроктита

При первом же подозрении на парапроктит сразу обращайтесь к врачу. Это облегчит диагностику и ускорит процесс излечения. Обычно пациентов с парапроктитом беспокоят боли в области прямой кишки, промежности или внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела с ознобом, болезненная дефекация, местный отек и инфильтрация с покраснением в области мягких тканей. При наличии свищевых ходов (развитии хронического парапроктита) происходит истечение гноя.

Врачи проктологи нашего центра уже на первой консультации смогут поставить предварительный диагноз и наметить схему терапии. При необходимости проведут операцию.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита назначается по результатам всех выполненных исследований. При наличии инфекционного инфильтрата в мягких тканях применяют антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства.

В случае гнойного процесса опытные хирурги-колопроктологи госпиталя выполняют необходимые виды оперативного вмешательства, в зависимости от характера острого заболевания. Наш госпиталь оснащен всем современным оборудованием для качественной своевременной диагностики и успешного лечения всех видов парапроктита.

Виды хирургического лечения острого парапроктита

Вскрытие острого подкожно-подслизистого парапроктита проводится под общим наркозом в условиях стационара. Операцию проводит квалифицированный колопроктолог с большим стажем работы. После операции пациент находится в комфортной палате под наблюдением медицинского персонала, проходит интенсивное лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами.

Вскрытие острого ишиоректального или ретроректального парапроктита, более глубокого процесса — это сложная операция, которая выполняется в условиях стационара и требующая установки дренажа для дренирования воспаленного пространства. На такую операцию могут привлекаться дополнительно врачи хирурги или гинекологи.

Обращайтесь к врачу вовремя. Раннее обращение позволит добиться успешного результата лечения при минимальном вмешательстве. В Клиническом госпитале на Яузе. Вас ждет качественная диагностика и правильное современное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги проктолога

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 3 500 руб.
  • Первичный прием врача-колопроктолога Симонян О. А. 2 300 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-колопроктолога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-колопроктолога повторная 2 500 руб.
  • Анестезия
  • Аппликационная анестезия в колопроктологии 1 100 руб.
  • Проводниковая анестезия (блокада по Шидельникову) 8 400 руб.
  • Проводниковая анестезия (ректоректальная новокаиновая блокада) 4 800 руб.
  • Проводниковая анестезия под анальную трещину 3 600 руб.
  • Проводниковая анестезия (параректальная из 3 точек) 6 000 руб.
  • Обследования
  • Аноскопия 750 руб.
  • Ректороманоскопия 2 400 руб.
  • Манипуляции
  • Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 1 200 руб.
  • Склеротерапия внутреннего геморроидального узла 8 400 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроидального узла 9 600 руб.
  • Наложение повязки при операциях на прямой кишке 1 000 руб.
  • Ректороманоскопия (диагностическая) 2 400 руб.
  • Тромбэктомия геморроидальных узлов 12 000 руб.
  • Трансанальное удаление полипа до 3,0 см 9 600 руб.
  • Разрез или иссечение приректальной ткани, удаление единичных кондилом перианальной области (до 5 шт.) 9 000 руб.
  • Ботокс-терапия анальной трещины 24 000 руб.
  • Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом клипирования 12 400 руб.
  • Бужирование анального отверстия 3 000 руб.
  • Бужирование колостомы 5 600 руб.
  • Оперативные вмешательства
  • Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 3 категории сложности 96 000 руб.
  • Удаление инородного тела из прямой кишки с использованием миорелаксантов 36 000 руб.
  • Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 1 категории сложности 11 000 руб.
  • Иссечение свища (подкожно-подслизистого, интрасфинктерного) 54 000 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроя 1 категории сложности 21 000 руб.
  • Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарат LigaSure 1 категории сложности 56 000 руб.
  • Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 2 категории сложности 19 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища с ушиванием сфинктера 109 800 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроя 2 категории сложности 27 000 руб.
  • Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарат LigaSure 2 категории сложности 75 000 руб.
  • Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 3 категории сложности 28 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины 42 000 руб.
  • Иссечение ректальной слизистой оболочки, удаление гигантских кондилом (опухоли Бушке-Левенштейна) 30 000 руб.
  • Лигирование внутреннего геморроя 3 категории сложности 38 000 руб.
  • Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарат LigaSure 3 категории сложности 96 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины 1 категории сложности 33 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода (1 степень сложности) 54 000 руб.
  • Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 категории сложности 27 000 руб.
  • Геморроидэктомия тромбированного узла 30 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины 2 категории сложности 42 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода (2 степень сложности) 96 000 руб.
  • Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 2 категории сложности 41 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 102 000 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории сложности 12 000 руб.
  • Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты 12 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности 76 000 руб.
  • Вскрытие острого гнойного парапроктита 48 000 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 2 категории сложности 17 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины с дозированной сфинктеротомией 60 000 руб.
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 2 категории сложности 115 000 руб.
  • Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (Операция Лонго) 138 000 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 3 категории сложности 32 000 руб.
  • Дезартеризация геморроидальных узловпод контролем УЗДГ с лифтингом слизистой (2 степень сложности) 75 000 руб.
  • Вскрытие острого гнойного парапроктита 2 категория сложности 50 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины лазером 52 000 руб.
  • Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 4 категории сложности 53 000 руб.
  • Дезартеризация геморроидальных узловпод контролем УЗДГ с лифтингом слизистой (3 степень сложности) 96 000 руб.
  • Криптэктомия 11 000 руб.
  • Лазерное иссечение неполного свища прямой кишки 57 000 руб.
  • Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 1 категории сложности 18 000 руб.
  • Ректопексия 74 800 руб.
  • Вскрытие абсцесса кисты копчика 9 000 руб.
  • Субмукозная лазерная геморроидопластика 80 000 руб.
  • Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 2 категории сложности 37 000 руб.
  • Сфинктеропластика 78 000 руб.
  • Удаление инородного тела прямой кишки 1 категория сложности (без разреза) 15 000 руб.
  • Лазерное иссечение свища прямой кишки 80 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 1 категории сложности 38 000 руб.
  • Фистулография 7 200 руб.
  • Удаление инородного тела прямой кишки 2 категория сложности (без разреза) 26 000 руб.
  • Лазерное иссечение эпителиального копчикого хода 65 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 2 категории сложности 60 000 руб.
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 3 категории сложности 80 000 руб.
  • Биопсия толстой кишки при лапароскопии 5 100 руб.
  • Удаление инородного тела прямой кишки 3 категория сложности (без разреза) 31 000 руб.
  • Иссечение геморроидальных бахромок без внутреннего компонента 1 категории сложности 18 000 руб.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 1 категории сложности 54 000 руб.
  • Удаление инородного тела из прямой кишки 18 000 руб.
  • Иссечение геморроидальных бахромок без внутреннего компонента 2 категории сложности 30 000 руб.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 2 категории сложности 75 000 руб.
  • Удаление инородного тела из прямой кишки с использованием местной анестезии 24 000 руб.
  • Иссечение геморроидальных бахромок без внутреннего компонента 3 категории 42 000 руб.
  • Лазерная проктология
  • Лазерное удаление полипов анального канала 23 000 руб.
  • Иссечение крипт с помощью лазера (1 крипта) 17 000 руб.
  • Иссечение хронической анальной трещины лазером 52 000 руб.
  • Лазерное иссечение неполного свища прямой кишки 57 000 руб.
  • Субмукозная лазерная геморроидопластика 80 000 руб.
  • Лазерное иссечение свища прямой кишки 80 000 руб.
  • Субмукозная лазерная геморроидопластика 80 000 руб.
  • Эндоскопия
  • Капсульная эндоскопия 40 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Симонян Оганнес Артаваздович

СимонянОганнес Артаваздович Заместитель главного врача по хирургии
Врач-колопроктолог, хирург
Стоимость приема: 2300 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Чурина Юлия Александровна

ЧуринаЮлия Александровна Врач-колопроктолог, хирург
Стоимость приема: 3900 ₽

Петрук Максим Николаевич

ПетрукМаксим Николаевич Врач-колопроктолог
Прием пациентов с 16 лет
Стоимость приема: 3900 ₽

Острый парапроктит. Как лечить?


Острый парапроктит является самым распространенным заболеванием неотложной проктологии. Данное заболевание представляет собой формирование гнойника вокруг прямой кишки. Гнойный очаг может формироваться под кожей возле заднего прохода, в межмышечном пространстве, или глубоко в малом тазу, в клетчатке вокруг прямой кишки.

Каковы причины?

Причины, вызывающие острый парапроктит: ослабление иммунитета, активация микрофлоры на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, воспалительные заболевания прямой кишки, или инфекционные заболевания кишечника.

У кого возникает данное заболевание?

Болезнь развивается в любом возрасте, как у мужчин, так и женщин. Но чаще возникает у людей, чья работа связана либо с тяжелым физическим трудом или длительным нахождением в сидячем положении (водители, офисные работники).

Клинические проявления.

Основным клиническим проявлением данного заболевания, является острое начало в виде нарастающей боли в области заднего прохода и повышение температуры, что иногда напоминает клиническую картину других заболеваний прямой кишки.

Очень часто пациенты расценивают эти симптомы, как острый тромбоз геморроидальных узлов (изучая симптомы в интернете или обсуждая их со знакомыми) и начинают заниматься самолечением. Данное заболевание является угрожающим жизни, требует неотложной медицинской помощи, так как гнойный процесс может распространяться по клетчатке вокруг прямой кишки, с развитием септического состояния, что может привести к летальному исходу.

Если гнойник все-таки прорывается наружу, рядом с задним проходом, то процесс не прекращается, а переходит в хроническую форму, которая называется хронический парапроктит, параректальный свищ.

Что такое параректальный свищ?

Это хронический воспалительный процесс, с формированием свища между анальным каналом и параректальной клетчаткой. Внутреннее отверстие свища располагается в прямой кишке, а наружное на коже возле заднего прохода.

Основным проявлением болезни является выделения серозной жидкости или гноя, через свищевой ход, в области заднего прохода или ягодичной области, что приводит к постоянному зуду. Периодически возникающют инфильтраты, которые расцениваются пациентами, как обострение наружного геморроя. При этом, при неправильном лечении или чаще всего - самолечении, болезнь медленно прогрессирует, с периодическими обострениями, распространяясь вглубь тканей вокруг прямой кишки.

Парапроктит – это гнойный процесс, который требует неотложного хирургического лечения только в специализированном отделении или у специалиста проктолога. В основу хирургического лечения лежит устранение, как самого гнойного очага, так и его причин. При неправильном лечении, данное заболевание переходит в хроническую форму. Это может усложнить лечение и потребовать повторных хирургических вмешательств, в том числе и реконструктивных, направленных на восстановление сфинктерного аппарата и более длительного послеоперационного восстановления.

Получить полную консультацию и лечение можно в КБ № 122 у врачей-поктологов Центра колопроктологии на базе приёмного отделения.

✔ операция при остром или хроническом парапроктите по доступной цене;
✔ современные методы диагностики;
✔ восстановление в комфортном стационаре;
✔ экстренно или в плановом порядке;
✔ хирургическое вмешательство в день обращения.

Преимущества лечения заболевания в клинике «СОВА»

✔ Консультации с опытными колопроктологами.
✔ Подготовка к оперативному лечению в одном месте: анализы, исследования, осмотры врачей.
✔ Диагностические методики, позволяющие выявить проблему на ранней стадии.
✔ Безопасные обезболивающие препараты.
✔ Высокотехнологичное оборудование оперблока.
✔ Врачебные рекомендации по послеоперационному восстановлению.
✔ Лечащие врачи на связи со своими пациентами.

Парапроктит ― это гнойное воспаление жировых тканей, окружающих прямую кишку. Является одной из самых распространенных колопроктологических патологий. Это инфекционное заболевание, возбудителем которого обычно становятся стрептококки, стафилококки или кишечная палочка.

В определенных случаях, при ослаблениях организма, слизистая прямой кишки становится проницаемой для микроорганизмов, которые проникают в жировую клетчатку, вызывает нагноение, воспалительные процессы и болезненные ощущения. В связи с этим различают две формы патологии ― острую и хроническую. Сначала возникает сильная боль в анальной области, которая сопровождается общим ухудшением самочувствия, высокой температурой, слабостью. Постепенно гной распространяется и приводит к формированию свища — тонкого канала, соединяющего задний проход с отверстием перианальной области.

Для лечения параректального абсцесса и свищевого хода в клинике «СОВА» в Волгограде выполняют хирургическое вмешательство. Это самый эффективный способ, так как медикаментозная терапия дает лишь временное облегчение, однако сам свищ при этом остается на месте. Со временем может произойти рецидив с образованием новых воспалений. Профессиональные хирурги клиники определяют источник инфекции и стадию заболевания, вскрывают гнойник и откачивают содержимое. Вовремя проведенное вмешательство поможет избежать разрушения мышечных структур сфинктера и тазового дна.

По локализации воспаления выделяют:

Симптомы острого парапроктита

Заболевание отличается ранним проявлением дискомфорта в области заднего прохода. На начальных стадиях проблему можно спутать с геморроем. Из яркой симптоматики специалисты выделяют:

боль в районе промежности;

припухлость, отек, покраснение окружающих тканей;

нарушение дефекации, ложные позывы;

повышение температуры тела;

гнойные выделения из прямой кишки.

Чем больше распространилось воспаление, тем сильнее выражены симптомы. Из-за тяжести течения процесса важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью на ранней стадии, чтобы не запустить проблему и не способствовать распространению появления нагноений. В отдельных, тяжелых случаях, игнорирование может привести к летальному исходу.

Причины патологии:

наличие геморроя, анальные трещины;

хронические запоры и кишечные расстройства;

сосудистые изменения при сахарном диабете;

травмы прямой кишки;

чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо обратиться к врачу-колопроктологу. Распознать заболевание возможно благодаря опросу пациента (на основе жалоб, степени выраженности симптомов) и пальцевому исследованию.

Также в арсенале специалистов имеются дополнительные способы обследования ободочной и прямой кишки:

ректороманоскопия – визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью специального прибора — ректороманоскопа;

колоноскопия – метод эндоскопического обследования для оценки состояния внутренней поверхности кишечника с использованием эндоскопа. В нашем центре эта процедура может быть проведена под наркозом.

Хирургическое лечение парапроктита в Волгограде

По результатам исследований врач определит фазу заболевания и оптимальный метод оперативного вмешательства. Лечение может быть одномоментным или многоэтапным. При раннем обнаружении патологии хирург только вскрывает гнойники и промывает внутренние полости. В запущенных случаях, когда уже сформировался свищевой ход, врач сначала вскрывает абсцесс, откачивает его содержимое и выполняет дренирование для выхода раневого экссудата. Если в канале присутствуют инфильтраты, предварительно проводится антибактериальная терапия. Все элементы свища полностью иссекаются. Обязательно удаляется канал, сообщающийся с прямой кишкой ― это предотвратит возможность рецидива.

При острой форме необходима срочная госпитализация пациента, вскрытие гнойника без промедления, пока гнойный процесс не распространился далее в жировую клетчатку с необратимым повреждением стенок прямой кишки и тазового дна.

Радикальное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии.

Сделать операцию при лечении парапроктита в Волгограде можно в нашей клинике, цену рассчитает врач в зависимости от степени и локализации поражения, а также объема предстоящего вмешательства.

Подготовка

Подготовительные меры при острой форме не требуются.

При хроническом заболевании пациенту необходимо комплексное предоперационное обследование:

общие анализы крови и мочи;

исследование кала на яйца глист;

определение группы и резус-фактора;

консультации с терапевтом и анестезиологом.

Объем подготовки может быть скорректирован по рекомендации докторов. Например, при необходимости потребуется прохождение колоноскопии или компьютерной томографии.

Реабилитация

В течение нескольких дней пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медперсонала. Ему ежедневно выполняют обработку оперируемой зоны, перевязки, проводят антибактериальную терапию.

Первые сутки пациент нередко испытывает боли в области заднего прохода, возможно повышение температуры тела, общую слабость. Болезненные ощущения и другие негативные симптомы купируются лекарственными препаратами. Для ускорения выздоровления лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Восстановление пройдет благополучно и в кратчайшие сроки, если соблюдать основные рекомендации:

тщательно следить за личной гигиеной;

питаться правильно и сбалансированно;

не допускать функциональных нарушений кишечника (поносы, запоры);

своевременно лечить сопутствующие проктологические патологии.

Записаться на услуги диагностики парапроктита, прием врача и уточнить цену обследования можно у администратора клиники. Обращайтесь по телефону колл-центра или записывайтесь через онлайн-форму на сайте.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: