Пандемия: риск

Обновлено: 24.09.2022

Пандемия гриппа и другие возникающие эпидемические заболевания представляют серьезную угрозу для жизни, экономики и безопасности в условиях стремительной глобализации.

Эффект, оказываемый эпидемиями, значительно увеличился в силу растущей взаимосвязанности мировых процессов. Например, авиалинии в настоящее время перевозят около 1,6 миллиардов пассажиров ежегодно — количество, эквивалентное более чем 20 процентам мирового населения.

Человеческий пандемический вирус

Происходящие в настоящем вспышки птичьего гриппа, как правило, ограничиваются средой животных. Однако если вирус птичьего гриппа мутирует в человеческий пандемический вирус, который может передаваться на постоянной основе, существует высокая вероятность его распространения по всему миру и поражения населения планеты, независимо от национальных границ и социально-экономического положения.

В случае возникновения полностью передаваемого человеческого пандемического вируса ожидается, что он охватит весь мир в течение трех месяцев. Поскольку пандемический штамм будет представлять новую разновидность вируса, ранее не циркулировавшую среди людей, предполагается, что он будет представлять большую опасность, поскольку большинство населения не будет обладать иммунитетом к нему.

Если разразится пандемия гриппа, мы можем ожидать следующего развития событий:

  • Учитывая высокий уровень мировых перевозок, пандемический вирус может распространиться стремительно, оставляя мало или вовсе не оставляя времени на подготовку.
  • Создастся дефицит вакцин, антивирусных препаратов и антибиотиков для лечения вторичных инфекций, а их распределение будет неравномерным. Потребуется несколько месяцев, прежде чем будет доступна какая-либо новая вакцина.
  • Медицинские учреждения будут перегружены.
  • Широкое распространение болезни может привести к внезапной и потенциально значительной нехватке рабочей силы для предоставления основных бытовых услуг.
  • Воздействие гриппа на отдельные сообщества будет более продолжительным по сравнению с другими природными катастрофами, поскольку ожидается возникновение повторных вспышек.

Выявление нового пандемического вируса

Важнейшее значение имеет постоянное международное наблюдение за протеканием вспышек гриппа.

Под эгидой ВОЗ действуют 112 национальных центров борьбы с гриппом, отслеживающих активность гриппа и изолирующих вирусы гриппа на всех континентах.

Национальные центры борьбы с гриппом немедленно сообщат о возникновении «необычного» вируса гриппа в Международную программу борьбы с гриппом ВОЗ или в один из четырех сотрудничающих с ВОЗ центров.

Быстрое выявление вспышек необычного гриппа, изоляция возможных пандемических вирусов и немедленное уведомление системы ВОЗ национальными властями имеют определяющее значение для успешного осуществления своевременных и эффективных мер реагирования на пандемию.

Disease outbreak news - Соединенные Штаты Америки

Тринадцатого января 2021 г. у подростка моложе 18 лет, проживающего в штате Висконсин, проявилось респираторное заболевание, после чего 14 января у него были взяты пробы респираторного материала. Анализ методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в реальном времени, проведенный в Лаборатории гигиены штата Висконсин, дал условно-положительный результат на заражение вариантным вирусом гриппа A(H3N2). Материал пациента был передан 21 января в Отдел по гриппу Центров по контролю и профилактике болезней (ЦКБ) для дальнейшего тестирования. Анализ ОТ-ПЦР и последовательности генома, проведенный ЦКБ 22 января, подтвердил инфицирование пациента вирусом гриппа A (H3N2)v. При проведении поиска источника инфекции было установлено, что подросток проживает на ферме, где имеется поголовье свиней. Материал у свиней, содержащихся на ферме, пока не взят, но такое мероприятие уже запланировано. В ходе исследования пятеро членов семьи пациента сообщили о наличии у них респираторного заболевания и сдали анализ на вирус гриппа; все полученные результаты были отрицательными. Пациенту было назначено лечение противовирусными препаратами; его не госпитализировали, и впоследствии он полностью выздоровел. В связи с проведенным исследованием не было выявлено ни одного случая передачи вируса от человека к человеку.

Анализ последовательности вируса в ЦКБ показал, что он аналогичен вирусам A (H3N2), циркулировавшим среди поголовья свиней на среднем западе Соединенных Штатов в 2019-2020 гг. Вирусы, относящиеся к штамму A (H3N2)v, ранее циркулировали в качестве сезонных вирусов человека A (H3N2) примерно до 2010-2011 гг., когда они распространились на свиное поголовье США. Таким образом, прошлая вакцинация или прошлое инфицирование сезонным человеческим вирусом A (H3N2) могут обеспечивать людям определенную степень защиты.

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Согласно Международным медико-санитарным правилам (ММСП), инфицирование вирусом гриппа А нового подтипа является событием, имеющим потенциал для оказания значительного воздействия на здоровье населения. Предполагается, что новый вирус гриппа А способен вызвать пандемию, если (1) этот вирус показал способность эффективно заражать и передаваться среди людей; если (2) он настолько отличается от ныне циркулирующих сезонных человеческих вирусов гриппа, что его ген гемагглютинина (ГА) (или протеин) не является их мутированной формой, т.е. A/H1 или A/H3, которые широко циркулируют в человеческой популяции; и если (3) популяция имеет низкий или нулевой иммунитет от этого вируса. Случаи заражения человека вариантными вирусами обычно протекают с легкими клиническими проявлениями, хотя некоторых пациентов приходилось госпитализировать с более тяжелой формой заболевания. Тем не менее, случаи заражения человека такими вирусами нужно внимательно отслеживать.

ЦКБ и власти штата Висконсин приняли следующие меры в области мониторинга, профилактики и контроля:

  • ведение данного пациента и близко контактировавших с ним лиц;
  • тестирование лиц, близко контактировавших с пациентом;
  • проведено эпидемиологическое исследование, не выявившее свидетельств передачи вируса от человека к человеку;
  • введена в действие процедура информирования о рисках для государственных служащих и медицинских работников;
  • усилен надзор в социуме, где выявлен данный случай;
  • лабораторные образцы были переданы в Сотрудничающий центр ВОЗ.

Оценка риска ВОЗ

С 2005 г. наблюдается ограниченная нестойкая передача вариантных вирусов гриппа от человека к человеку, но случаев заражения из неизвестных источников в настоящее время не выявлено. Согласно нынешним научным данным, эти вирусы не приобрели способность к устойчивому распространению среди людей, вследствие чего вероятность заражения является низкой.

Вирусы свиного гриппа циркулируют среди поголовья свиней во многих регионах мира. Генетические характеристики этих вирусов различаются в зависимости от географического местоположения. Если у человека обнаруживается какой-либо вирус гриппа, обычно циркулирующий среди свиней (но не в человеческой популяции), его называют вариантным вирусом гриппа. Инфицирование людей в основном происходит в результате воздействия вирусов свиного гриппа при контакте с инфицированным поголовьем или с зараженной средой. Поскольку эти вирусы по-прежнему обнаруживаются в поголовьях свиней по всему миру, можно ожидать новых случаев заражения людей.

Вирусы гриппа, которые поражают свиней, могут отличаться от человеческих вирусов гриппа. Поэтому вряд ли можно ожидать, что противогриппозные вакцины, применяемые против человеческих вирусов гриппа, могут защитить человека от вирусов гриппа, которые обычно циркулируют в свиньях. Кроме того, свиньи восприимчивы к вирусам птичьего, человеческого и свиного гриппа; они способны заражаться одновременно несколькими штаммами вирусов гриппа. В этом случае гены разных вирусов могут смешаться и образовать новый вирус; такой вид мутации вирусов гриппа А известен как антигенный сдвиг. Если этот новый вирус вызывает у людей заболевание и может легко передаваться от человека к человеку при отсутствии иммунитета, становится возможной пандемия гриппа.

Данные об оценке риска при необходимости будут пересматриваться по мере поступления дополнительной эпидемиологической или вирусологической информации

Рекомендации ВОЗ

Учитывая эволюцию вирусов гриппа, ВОЗ продолжает подчеркивать важность осуществления глобального надзора в целях выявления вирусологических, эпидемиологических и клинических мутаций, связанных с циркуляцией вирусов гриппа, которые могут повлиять на здоровье людей (или животных), наряду со своевременным обменом такими вирусами и соответствующей информацией для их последующей классификации и оценки риска.

Лицам, выезжающим в страны с известными вспышками гриппа животных, следует избегать посещения ферм, контактов с животными на рынках живого скота, посещения мест вероятного забоя животных или контакта с любыми поверхностями, имеющими внешние признаки заражения фекалиями животных. Нужно соблюдать общие правила гигиены, например регулярно мыть руки до и после соприкосновения с животными и с потенциально зараженной средой и избегать контакта с больными животными. ВОЗ не рекомендует какие-либо особые, иные меры для лиц, совершающих поездки. ВОЗ не рекомендует применять в связи с указанным случаем особые процедуры контроля на пунктах въезда, а также не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю.

Грипп A(H1N1)pdm09

Первые случаи заражения людей пандемическим вирусом гриппа H1N1 произошли в результате контакта со свиньями. Необходимо отметить, что случаи заражения гриппом А от свиней известны давно, но, как правило, они единичны, и распространение вируса от человека к человеку не наблюдается. Однако, как только такой вирус приобретает способность передаваться от человека к человеку — он способен вызвать пандемию, что и произошло в 2009 году. По данным анализа структуры генома вирусов H1N1v было сделано заключение, согласно которому новый штамм H1N1v происходит из четырех вирусов: эндемического вируса человека, эндемического вируса птиц и двух свиных вирусов Евразийской и Северо-Американской линий. Основное событие реассортации произошло у свиней.

Клинические проявления пандемического гриппа A(H1N1)pdm2009

Обычный классический грипп развивается стремительно, инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней (обычно, 1–2 дня). Мгновенно нарастают симптомы интоксикации — слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах, рези в глазах. Затем присоединяются симптомы поражения респираторного тракта — кашель, боли в горле, заложенность носа.

Чем же отличается пандемический грипп от столь нам привычного сезонного?

Симптомы гриппа, вызванного пандемическим штаммом H1N1pdm2009, в большинстве случаев, похожи на симптомы обычного сезонного гриппа:

  • внезапное повышение температуры выше 37,5°С;
  • сухой кашель или воспаление/боли в горле;
  • головная боль, мышечные и суставные боли;
  • общая слабость и недомогание;
  • диарея, рвота;
  • рези/боли в глазных яблоках.

И тут мы видим первое отличие пандемического гриппа от сезонного — рвота, диарея, что в первую очередь, связано с токсическим действием вируса H1N1pdm2009 и обычные средства от «расстройства желудка» вряд ли тут помогут.

Неосложненный, о котором мы говорим сейчас, грипп длится в среднем 5 дней и большинство людей не нуждаются в госпитализации и выздоравливают без какой-либо специализированной помощи. Как показала практика, при своевременном обращении к врачу, при правильно и своевременно назначенном лечении, в неотягощенных случаях больные выздоравливают в течение 5–7 дней. Но главная опасность гриппа не острый подъем температуры до 39°С и выше, а его осложнения.

Так же как и обычный сезонный грипп, грипп H1N1 может стать причиной тяжелых осложнений и обострения хронических заболеваний. Заболевание может продлиться до 5 дней, однако, если не наступает улучшения, или после нормализации состояния, если вновь наступает ухудшение, то вероятность развития осложнений велика. Это достаточно часто встречается при обычном сезонном гриппе и значительно чаще — при пандемическом.

К основным осложнениям пандемического гриппа 2009/2010 гг. относятся — пневмония, отек легких, острая дыхательная недостаточность, почечная недостаточность и другие. Кроме того, гриппозная инфекция может привести к развитию осложнений, вызванных бактериальной флорой, что потребует проведения дополнительной антибактериальной терапии и, возможно, госпитализации.

При осложнении гриппа А(H1N1) пневмонией появляются следующие ее признаки: постоянный кашель, длительная высокая температура тела, потливость, рассеянные влажные хрипы, выраженные симптомы интоксикации и др.

Владимир Михайлович Бехтерев, академик, выдающийся русский медик-психиатр, невропатолог, физиолог, психолог, так описывал в своих статьях и докладах осложнения, возникающие после гриппа (инфлюэнцы): «В последнее время больной перенес инфлюэнцу, после которой судороги еще более усиливались и теперь не дают больному покоя и даже доводят его до бессонницы». И еще: «Больная, пожилая девица, без тяжкого наследственного предрасположения, жившая при монастыре, заболевает ушами после инфлюэнцы, причем у нее, в конце концов, развилось омертвение обеих барабанных перепонок, и она получила резкое ослабление слуха, продолжающееся и по настоящее время»

Выделены группы людей (группы риска), для которых вероятность развития осложнений наиболее высока. К ним относятся:

  • Дети до 5 лет (особенно дети до 2 лет)
  • Пожилые люди старше 65 лет
  • Беременные женщины
  • Пациенты с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, хроническими заболеваниями легких (астма и хроническая обструктивная болезнь легких), злокачественными болезнями, гематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек, неврологическими заболеваниями, иммуносупрессией (включая ВИЧ-инфицированных пациентов)

Если Вы относитесь к одной из этих групп и у Вас появились симптомы гриппа, незамедлительно следует обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение и избежать развития тяжелых осложнений.

И в то же время, и у здоровых молодых людей, которые «практически» не болеют, вероятность развития тяжелого заболевания также не исключена.

Вместе с тем, не надо забывать, что современная медицинская наука за последние годы сделала стремительный «рывок вперед» и ее успехи, в первую очередь, связаны с разработкой противовирусных препаратов для лечения гриппа.

И, тем не менее, опасность существует, но мы предупреждены и готовы к «встрече» с ней:

Тревожные симптомы у взрослых, при которых, следует немедленно обратиться к врачу:

  • Затрудненное дыхание или боли в груди, одышка
  • Цианоз (посинение) кожи или слизистых
  • Высокая температура на протяжении более 3-х дней
  • Низкое артериальное давление
  • Неукротимая рвота, диарея
  • Признаки обезвоживания (головокружение при вставании, отсутствие
  • мочеиспускания)
  • Изменение психического состояния
  • Судороги, конвульсии
  • Заторможенность

Тревожные симптомы у детей, при которых родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Частое или затрудненное дыхание
  • Цианоз кожи
  • Отказ от питья
  • Рвота
  • Сонливость
  • Повышенная возбудимость
  • Некоторое временное облегчение состояния, с последующим возвратом основных симптомов (температура, кашель)

Лучшим средством избежать тяжелых, опасных для жизни осложнений, является своевременное, раннее обращение к врачу!

Пандемический грипп H1N1 (свиной грипп)

Пандемический грипп H1N1(pH1N1), обычно неточно называемый свиным гриппом, представляет собой грипп, вызванный относительно новым штаммом вируса гриппа А.

В отличие от обычного гриппа, грипп pH1N1 чаще развивается и приводит к смерти у молодежи и взрослых среднего возраста, чем у пожилых людей. Это объясняется тем, что штамм pH1N1 сильно отличается от всех недавних штаммов гриппа.

Свиньи могут инфицироваться определенными штаммами вируса гриппа, которые более точно называют «свиным гриппом». Чаще штаммы свиного гриппа несколько отличаются от штаммов, опасных для человека. Такие штаммы редко передаются человеку, но когда это происходит, они редко распространяются от человека человеку. Однако один вариант штамма вируса свиного гриппа, H3N2v, инфицировал детей и взрослых в нескольких штатах США. Инфицированные люди контактировали с по виду здоровыми, но инфицированными домашними свиньями, обычно — на сельскохозяйственных ярмарках. Также в отдельных случаях, вероятно, имело место заражение от человека.

Симптомы свиного гриппа

Симптомы гриппа H1N1 обычно похожи на симптомы обычного гриппа. К ним относится жар, кашель, боль в горле, насморк, боль в теле, головная боль, озноб и разбитость. Также характерны тошнота, рвота и понос.

У большинства людей симптомы появляются в период от 1 до 4 дней после заражения вирусом и продолжаются на протяжении еще недели. Больные заразны около 8 дней — за день до того, как появляются симптомы и до полного их исчезновения.

Симптомы, как правило, не тяжелые, но могут усилиться, что приводит к развитию пневмонии Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую. Прочитайте дополнительные сведения В группе высокого риска осложнений находятся дети младше 5 лет и люди с заболеваниями печени или почек или с ослабленной иммунной системой Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты. Прочитайте дополнительные сведения (из-за приема лекарств либо таких заболеваний, как СПИД Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция. Прочитайте дополнительные сведения

Диагностика свиного гриппа

Анализ образца, взятого из носа или горла

Если симптомы легкие или типичные, особенно при широком распространении гриппа pH1N1, обычно анализ не требуется. Обычно диагноз гриппа pH1N1 ставится на основании симптомов и результатов медосмотра.

Врач может взять образцы выделений из носоглотки для анализа. При помощи этого анализа можно подтвердить инфекцию H1N1.

Профилактика свиного гриппа

Люди с симптомами гриппа должны оставаться дома, прикрывать рот и нос платком во время чихания и кашля, а также часто мыть руки и использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Эпидемии гриппа в истории России и мира

Первые упоминания об эпидемии гриппа в истории относят к 412 году до нашей эры. Тогда известный врач Гиппократ впервые описал симптомы заболевания, напоминающие ту самую вирусную инфекцию, с которой так хорошо знакомы наши современники: резкое повышение температуры, боли в голове и мышцах, боли в горле. Но основной особенностью недуга была сильная заразность: если симптомы появились у одного человека, то спустя несколько дней вокруг него заболевали десятки, а затем – и сотни людей. Начинались настоящие эпидемии.

«В историю» попадали те случаи, когда болезнь начинала захватывать страны и материки. Позднее, в средние века грипп был не таким редким гостем в домах людей. Его называли «итальянской лихорадкой», так как считали, что источник инфекции привезен именно оттуда. Затем ученые того времени пытались связать заболевание с влиянием небесных светил. Так появилось слово «инфлюэнца» от итальянского «influenza» –«влияние, воздействие».

Причина болезни и реальный ущерб от нее длительное время оставались неизвестными. Информацию о распространении, человеческих потерях можно найти, начиная с 19 века.

Пандемия гриппа 1889–1890

1889 год – год постройки Эйфелевой башни и начала первой пандемии гриппа, получившей названия «русский грипп», «азиатский грипп». Она стала причиной смерти 1 миллиона человек по всему миру.

Начало и основные потери пришлись на период с октября 1889 по декабрь 1890, «шлейф» пандемии тянулся в виде вспышек весной 1891 года, с ноября 1891 по июнь 1892, зимой 1893-1894 гг. и весной 1895 года.

Существуют гипотезы, что причиной пандемии стал вирус типа A c генотипом H2N2 или H3N8. Более поздние исследования указывают на то, что у гриппа «образца 1890 года» и современного коронавируса может быть общий предок, и эта пандемия так или иначе связана с первым попаданием бета-коронавируса от крупного рогатого скота в человеческую популяцию.

Распространению инфекции «помогла» развитая транспортная сеть: в то время в крупнейших городах Европы была построена сеть железных дорог, а чтобы пересечь Атлантику на корабле, требовалось всего 6 дней. Впервые заболевшие были выявлены в мае 1989 года в Центральной Азии (город Бухара). По некоторым сведениям в той местности в течение короткого времени умерло до 60% населения.

Далее по железной дороге грипп добрался до Самарканда, потом к октябрю 1989 года – до Томска. Волжскими торговыми путями вирус в течение месяца «доплыл» до Санкт-Петербурга, где им заболело около 20% жителей, а потом направился в Москву. Новый 1890 год вирус «встретил» в Сибири, на Сахалине.

Затем грипп пришел во Францию, Италию, Испанию, Шотландию. Только в самом Мадриде от болезни ежедневно умирало по 300 человек.

В конце 1899 года вирус начал распространяться по Восточному побережью Северной Америки. Общее число умерших составило около 13 тысяч человек. Потом Мексика, Индия, Индонезия, Сингапур, Австралия, Япония, Новая Зеландия, Китай. Весной 1890 года грипп вернулся к той точке в Центральной Азии, откуда началось его путешествие.

Отсутствие информации о противоэпидемических мерах, сомнения европейских ученых в заразности в той или иной степени способствовали его распространению, а отсутствие знаний о том, как лечить заболевание, приводило к значительным человеческим жертвам. Так в 19 веке средствами от гриппа считали голод (чтобы снизить температуру), виски, бренди, хинин, стрихнин, соленую теплую воду.

Испанский грипп

1918 год – год окончания Первой мировой войны и начала самой страшной пандемии гриппа за всю историю человечества. Эпидемия продолжалась с 1918 по 1920 гг, и за это время:

  • заразилось гриппом 550 миллионов людей (треть населения планеты);
  • умерло по разным данным от 50 до 100 миллионов человек (до 5% населения Земли);
  • смертность среди зараженных достигала 20%.

Первая пандемия в 20 веке началась во время Первой мировой войны, но очень быстро обошла ее по числу жертв. Распространению вируса способствовали тяготы того времени – скудное питание, скученность беженцев в военных лагерях, плохие санитарные условия. В таких условиях вирус мутировал в более агрессивные формы.

Название «испанка» было связано с военной цензурой – участвующие в сражениях страны старались замалчивать слухи об эпидемии, и только нейтральная на тот момент Испания сделала публичное объявление о новой пандемии в мае 1918 года.

Что же известно об этой болезни? Уже весной 1918 года в самой Испании было заражено около 40% населения. Обычно жертвами инфекционных заболеваний становились дети, беременные женщины, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями. В этот раз многим пациентам было по 20-40 лет, и они изначально не имели проблем со здоровьем.

В тяжелых случаях «испанку» описывали как болезнь, проявляющуюся гипоксией (кислородным голоданием) с цианозом, пневмонией. С течением инфекции кашель начинал сопровождаться кровавой мокротой, затем развивалось внутрилегочное кровотечение, пациенты погибали.

Впоследствии возникла гипотеза о том, этот штамм вируса – H1N1 чаще приводил к гибели молодых людей, с хорошим здоровьем ввиду своей способности вызывать избыточную иммунную реакцию (так называемый цитокиновый шторм). Происходило быстрое разрушение легочной ткани с заполнением альвеол воспалительной жидкостью. Лица со сниженным иммунитетом не реагировали так на заражение и переносили его легче.

Место, где впервые появился вирус, до сих пор неизвестно. Существует гипотеза, что первой страной стал Китай. Затем в течение 2 месяцев эпидемия распространилась по Америке, весной 1918 г. пришла в Европу – «заболели» Италия, Испания, Швейцария, Англия и Сербия, Польша, Румыния. Летом грипп поразил жителей Бельгии, Дании, Голландии. В эту же волну вирус распространился до Южной Африки. Затем заболеваемость стала падать. Но уже к осени 1918 г. грипп снова охватил всю планету. Так в Японии на начало 1919 года насчитывалось до 20 миллионов заболевших (треть населения страны) и около 250 тысяч умерших. В некоторых странах инфекция поражала до 80% людей.

Люди умирали целыми деревнями. Для похорон использовали общие могилы, о достойном погребении с использованием всех принадлежностей не было и речи.

В России «испанка» распространялась в непростое время – шла Гражданская война, которая совпала с эпидемией тифа и других инфекционных болезней. Достоверных сведений о количестве переболевших гриппом нет. Нередко пациентам с симптомами H1N1 выставляли диагноз «тиф». Так согласно данным Наркомздрава РСФСР, гриппом в СССР переболело около 1 миллиона 10 тысяч людей.

Распространению вируса способствовали развитие транспорта и военные действия. Так за первые 25 недель от «испанки» умерло 25 миллионов человек. В некоторых странах для ограничения эпидемии вводили противоэпидемические мероприятия – закрывали суды, школы, храмы, а также кино и театры. Людей не пускали в магазины и обслуживали на улице. Где-то был введен военный режим, в штате Аризона, США – запрещены рукопожатия.

Азиатский и гонконгский грипп

1957 год остался в памяти российского народа как год запуска первого искусственного спутника Земли. И в это же время по миру распространялась очередная эпидемия гриппа типа A, штамм H2N2.

Точкой отсчета новой пандемии стало 17 апреля 1957 года, когда о ней было официально заявлено в газете The Times. Предположительно, азиатский грипп начал свое шествие по планете чуть раньше – в феврале того же года, появившись в Китае или Сингапуре.

Заболевание характеризовалось быстрым течением – от момента первых симптомов до гибели проходило всего несколько дней. Причиной смерти становилось осложнение – пневмония. Точной статистики по заболевшим и умершим от гриппа нет. Предположительно, во всем мире вирус унес жизни от 1 до 4 миллионов людей (эксперты ВОЗ используют усредненную цифру – 2 миллиона).

В 1957 году была создана первая вакцина.

Загадочная эпидемия «русского гриппа»

В конце 1977 года началась очередная пандемия гриппа. Первые сведения о ней поступили от советских врачей, благодаря чему за рубежом штамм тут же назвали «красным», «русским гриппом». Эпидемиологи отметили, что большая часть заболевших – молодежь призывного возраста. Новый грипп, как и коронавирус активно поражал лиц, находящихся в тесных коллективах (например, казармы военных вузов). Существует гипотеза, что на территории СССР нулевым пациентом стал прибывший из командировки в Китай офицер Алексей Никитин.

В начале 1978 года вирус начал распространяться на базе военно-воздушных сил Великобритании, в академии ВВС в США.

Информация об исследованиях в области военной микробиологии, производстве вакцин в СССР и генетический анализ нового вируса, показавший поразительное сходство с изолированным штаммом образца 1950 года подарила русскому гриппу репутацию нового биологического оружия. Как это можно прокомментировать? С одной стороны, генетическая идентичность со «старым» вариантом вируса объясняла, почему все заболевшие были младше 26 лет – у людей постарше мог быть иммунитет к возбудителю. С другой стороны, вирус оказался чувствителен к повышению температуры до 37,5 градусов, что наводило на мысль о его искусственном происхождении (например, вакцинный штамм).

Заболевание в этот раз протекало относительно легко. Официальных статистических сведений, позволяющих оценить масштаб пандемии, нет.

Следующие эпидемии гриппа происходили в России уже после распада СССР. Их датируют 1995-1996 и последующими годами. Официальных данных о заболеваемости и смертности по каждому эпизоду отдельно нет, Существует информация, что с 1997 по 2001 год этим ОРВИ переболело более 23 миллионов человек.

Атипичная пневмония

Эту пандемию перечисляют наряду с другими эпизодами гриппа, однако причиной ее стал совершенно другой агент – бета коронавирус SARS-CoV. Клинические проявления заключались в развитии острого респираторного синдрома (ТОРС).

Эпидемия «стартовала» в ноябре 2002 года на юге Китая и продолжалась около 6 месяцев. Статистика распространения, заболеваемости и летальности такова:

  • охвачено 25 стран;
  • умерло 774 человека;
  • подтверждено 8096 заражений.

Нулевой пациент в этой пандемии так и остался неизвестным. Согласно одной гипотезе, это был китайский фермер, другой – трое поваров, один из которых попал в стационар в Гуанчжоу, где за короткое время заразил 13 сотрудников. Власти страны долгое время скрывали сведения о распространении новой болезни, не делая заявлений в прессу и не информируя ВОЗ. Первый официальный отчет был отправлен только в феврале 2003 года. В нем содержались сведения о 305 заразившихся и 5 погибших от вируса.

В конце февраля 2003 пожилой врач Лю Цзянь Лунь, работавший в госпитале, в котором находился один из пациентов с SARS-CoV, прибыл из Гуанчжоу в Гонконг на свадебное торжество и остановился в гостинице. На тот момент у него уже были симптомы заболевания. В течение суток он заразил 12 постояльцев отеля и вскоре умер в больнице.

С людьми, проживающими в гостинице, их знакомыми вирус покинул страну и привел к заражению более 300 человек. Эксперты ВОЗ утверждают, что около 4000 случаев заболевания во всем мире можно проследить до источника инфекции – врача из Китая.

Так за несколько дней SARS-CoV стала пандемией.

Пандемия «Свиного гриппа»

Эпидемия 2009 года связана со штаммом гриппа типа A H1N1 («Pandemic (H1N1) 09 Virus»). Она началась весной в Мексике, поэтому была названа «мексиканкой» и продолжалась до августа 2010 года.

Несмотря на введенные противоэпидемические мероприятия, инфекция продолжала распространяться и уже к маю 2009 года достигла Австралии и Японии.

Полной информации о смертности и заболеваемости в РФ нет; за время пандемии в мире погибло около 18,5 тысяч человек. Точное количество заразившихся и заболевших неизвестно, так как у большинства пациентов инфекция протекала как ОРВИ с симптомами легкой степени.

Для лечения инфекции был предложены препараты осельтамивир, занамивир. В 2010 году британские ученые сделали заявление, что никакой пандемии не было, а манипуляции сознанием привели к обогащению фармкампаний и нерациональным тратам бюджета. Действительно, стоило ли так переживать и присваивать инфекции максимальный – шестую степень опасности? Эксперты ВОЗ утверждают, что такая градация заболеваний не связана с тяжестью симптомов. Большая степень определяется вероятностью развития пандемии.

Эпидемии гриппа сопровождают человечество уже много лет. Первая статистическая информация появилась к концу 19 века, вакцинация – в середине 20 века, протоколы лечения – к концу 20 века. Развитие пандемий связывают с типом гриппа A.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: