Пирантел (Пирантел)

Обновлено: 24.09.2022

Противогельминтный препарат, вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов и обеспечивает их изгнание без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов. В просвете кишечника эффективен против зрелых и незрелых форм чувствительных гельминтов обоего пола. Высокоэффективен против инвазий, вызываемых острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами (Ascaris lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale и Necator americanus), против возбудителей трихоцефалеза (Trichostrongulus colubriformis Trichostrongulus orientalis). Умеренно активен в отношении власоглава (Trichirus frischiura).

Практически не абсорбируется из ЖКТ. После приема разовой дозы 10 мг/кг концентрация в плазме - 0.005-0.13 мкг/мл в течение 1-3 ч. Метаболизируется частично в печени до N-метил-1.3-пропанедиамина.

Выведение через кишечник - около 93% в неизмененном виде, 7% - почками в неизмененном виде или в виде метаболита.

Показания к применению:

Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез.

Гиперчувствительность, миастения (период лечения).

При аскаридозе и энтеробиозе, при смешанных инвазиях этими гельминтами - внутрь (суспензия или таблетки), однократно, после завтрака из расчета 10 мг/кг.

Взрослым и детям старше 12 лет - 750 мг, при массе тела более 75 кг - 1 г.

Детям от 6 мес до 2 лет - 125 мг, 2-6 лет - 250 мг, 6-12 лет - 500 мг. Во избежание самоинвазии допускается повторение курса через 3 нед после первого приема.

При анкилостомозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при др. сочетанных гельминтных поражениях назначают в течение 3 дней по 10 мг/кг/сут или в течение 2 дней - по 20 мг/кг/сут.

При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг однократно.

Таблетки перед проглатыванием необходимо разжевать.

Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головная боль, головокружение, сонливость или бессонница, кожная сыпь, крапивница, повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии, гипертермия.

Не следует назначать одновременно с пиперазином (ослабление действия). Повышает концентрацию теофиллина в плазме.

После приема пирантела слабительное не назначают.

При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц.

После завершения лечения необходимо провести контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Более эффективен при заражении 12-перстной анкилостомой, чем американской анкилостомой.

При наличии глистной инвазии у одного из членов семьи или у группы лиц, находящихся в близком родстве, рекомендуется провести терапию всем контактным лицам. Тщательная уборка жилых помещений и чистка одежды для уничтожения яиц гельминтов служит профилактикой реинфекции.

С осторожностью. Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, детский возраст (до 6 мес).

Описание подключено по МНН

Дата актуализации инструкции 27.10.2015

Владелец регистрационного удостоверения: M.J.Biopharm Pvt.Ltd., Индия

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь 250 мг|5 мл, флаконы

Условия отпуска: по рецепту

Данные гос. регистрации: П N012326/02 от 12.12.2008

Дата переоформления РУ: 29.12.2011

Состояние регистрационного удостоверения: действующее

Номер фармстатьи: П N012326/02-121208

Владелец регистрационного удостоверения: Medana Pharma Joint Stock Company, Польша

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флаконы темного стекла; суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, бочки полиэтиленовые

Данные гос. регистрации: П N014090/01 от 26.08.2009

Дата переоформления РУ: 05.05.2015

Номер фармстатьи: П N014090/01-260809

Владелец регистрационного удостоверения: Атолл ООО, Россия

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флаконы

Данные гос. регистрации: ЛП-002914 от 16.03.2015

Состояние регистрационного удостоверения: окончание срока действия 16.03.2020

Номер фармстатьи: ЛП 002914-160315

Владелец регистрационного удостоверения: Oxford Laboratories Pvt.Ltd., Индия

Формы выпуска: суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, флаконы темного стекла

Данные гос. регистрации: П N013548/02-2001 от 01.08.2008

Номер фармстатьи: П N013548/02-121110

Формы выпуска: таблетки 250 мг, стрипы

Данные гос. регистрации: П N012326/01 от 10.09.2008

Дата переоформления РУ: 31.08.2015

Владелец регистрационного удостоверения: Marvel LifeSciences Pvt. Ltd., Индия

Формы выпуска: таблетки 250 мг, упаковки безъячейковые контурные

Состав: пирантела памоат 725 мг [экв.250 мг пирантела]

Срок годности: 3 года

Номер фармстатьи: П N012326/01-100908

Владелец регистрационного удостоверения: Озон ООО, Россия

Формы выпуска: таблетки 250 мг, контейнер полимерный; таблетки 250 мг, контурная ячейковая упаковка; таблетки 250 мг, банки полипропиленовые

Состав: пирантела эмбонат

Данные гос. регистрации: ЛП-000231 от 16.02.2011

Дата переоформления РУ: 01.06.2016

Формы выпуска: таблетки 250 мг, упаковки ячейковые контурные; таблетки 250 мг, упаковки безъячейковые контурные; таблетки 250 мг, пакеты полиэтиленовые

Состав: пирантела памоат 720 мг [экв.250 мг пирантела]

Данные гос. регистрации: П N013548/01 от 31.07.2008

Дата переоформления РУ: 21.07.2009

Номер фармстатьи: П N013548/01-210709

Владелец регистрационного удостоверения: Polpharma Pharmaceutical Works S.A., Польша

Формы выпуска: таблетки 3 шт.\250 мг, стрипы [упаковки безъячейковые контурные]

Данные гос. регистрации: П N014859/01 от 25.08.2009

Дата переоформления РУ: 30.07.2014

Номер фармстатьи: П N014859/01-250809

Владелец регистрационного удостоверения: Pharmaceutical Works Polpharma S.A., Польша

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Трихоцефалез


Трихоцефалез - это инфекция, вызываемая Trichuris trichiura. Симптомы могут включать абдоминальные боли, диарею, а при тяжелых инфекциях анемию и истощение. Диагностика основывается на обнаружении яиц в стуле. Лечение мебендазолом, албендазолом или ивермектином.

Трихоцефалез - 3-я по распространенности инвазия, вызываемая круглыми червями и передаваемая через почву. Во всем мире заражено приблизительно 604-795 миллионов человек. Бактерия Trichuris trichiura встречается преимущественно в развивающихся тропических или субтропических областях, где человеческие фекалии используется в качестве удобрения или там, где люди испражняются в почву. Больше всего от инфекции страдают дети. В Соединенных Штатах большинство случаев трихуриаза возникает у иммигрантов или путешественников, которые вернулись из эндемичных областей с низким уровнем санитарии и гигиены, но в некоторых южных областях встречаются случаи локального заражения.

Инфекция распространяется фекально-оральным путем. Из проглоченных яиц выходят личинки, которые локализуются в криптах тонкого кишечника. После созревания в течение 1-3 месяцев черви мигрируют в слепую кишку, где они своим тонким концом внедряются в подслизистый слой, созревают и откладывают яйца.

Взрослые черви живут примерно от 1 до 2 лет, хотя некоторые могут жить дольше.

Симптомы и признаки трихуриаза

Легкая форма инвазии Trichuris часто протекает бессимптомно.

Пациенты с тяжелым протеканием инфекции могут испытывать абдоминальные боли, анорексию и диарею; может произойти потеря веса, анемия и выпадение прямой кишки, особенно у детей.

Диагностика трихоцефалеза

Микроскопическое исследование кала

Диагноз трихуриаз ставится по исследованию кала под микроскопом; легко обнаруживаются характерные яйца формы лимона с крышечками на обоих концах. В случае проведения аноскопии, проктоскопии или колоноскопии по другим показаниям возможно обнаружить взрослые особи трихоцефалов, выступающих из просвета кишечника.

Клинический общий анализ крови (ОАК) позволяет выявить анемию.

Лечение трихуриаза

Применение мебендазола по 100 мг перорально 2 раза в день в течение 3 дней является еффективным для пациентов с трихурозом. Одноразовая доза мебендазола в 500 мг были использованы в программах массового лечения. Альтернативой для индивидуальных пациентов является албендазол по 400 мг перорально 1 раз в день в течение 3 дней или ивермектин по 200 мкг/кг перорально 1 раз в день в течение 3 дней. Эти препараты обычно не рекомендовано использовать во время беременности.

Перед началом лечения пациенты должны быть обследованы на коинфекции, вызванные Loa loa Лоаоз Лоаоз является филярийной нематодной инфекцией, вызванной Loa loa. Симптомы включают отек Квинке (Калабарская опухоль) кожи и подконъюнктивальное перемещение взрослых червей. Диагноз. Прочитайте дополнительные сведения Loa loa.

Профилактика трихуриаза возможна с помощью использования эффективных систем удаления сточных вод, приготовления пищи с соблюдением санитарных норм, избегания потенциально загрязненной воды и личной гигиены, включая мытье рук.

Основные положения

Trichuriasis встречается преимущественно в развивающихся тропических или субтропических областях, где человеческие фекалии используется в качестве удобрения или там, где люди испражняются в почву, но инфицирование также встречается на юге Соединенных Штатов, преимущественно у детей.

Инфекция распространяется фекально-оральным путем.

Легкая инфекция часто протекает бессимптомно; тяжелая инфекция может вызвать абдоминальные боли, анорексию, диарею и, у детей, - потерю веса, анемию и выпадение прямой кишки.

Для диагностики трихоцефалеза исследуют образцы кала на наличие яиц характерной лимоновидной формы с четко видимыми оперкулумами на обоих концах.

Лечение с помощью мебендазола, албендазола или ивермектина.

Если планируется лечение ивермектином, пациенты должны быть обследованы на коинфекции, вызванные Loa loa, если они были кода-либо в эндемичных районах Центральной Африки, поскольку ивермектин может вызвать серьезные побочные реакции у больных с высоким уровнем микрофилярий Loa loa.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Трихомониаз

Возбудитель инфекции ― влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), одноклеточный организм, способный проникать в межклеточные пространства. Вне организма возбудитель быстро погибает высыхая. Для трихомонады губительна температура от +45С, ее легко можно смыть водопроводной водой. Максимальное время жизни 2 - 3 часа во влажной среде, например, в мочалке. Поэтому риск заразиться бытовым путем практически сведен к нулю.

Показания к проведению анализа на трихомониаз

1. Симптоматика у женщин:

  • Характерные обильные выделения из влагалища, пенистые, желтовато-зеленого цвета. Имеют резкий запах, который некоторые пациенты называют «рыбным».
  • Покраснение наружных половых органов, зуд и жжение.
  • Болевые ощущения при мочеиспускании и половом акте.
  • Частое мочеиспускание, ложные позывы.
  • Слизистая оболочка влагалища, а иногда и наружные половые органы покрыты гнойными язвочками, выделяющими секрецию.

Трихомонады поражают влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал. Непроведение своевременного лечения способствует передвижению и размножению других патогенных микроорганизмов в организме женщины. Внутренний слой матки претерпевает патологические изменения, ведущие к неизлечимому бесплодию. Хроническое воспаление мочевого пузыря вызывает цистит. Так или иначе, все органы мочеполовой системы подвергаются деструктивным, а иногда и необратимым изменениям.

2. Симптомы трихомониаза у мужчин:

  • Пенистые выделения из мочеиспускательного канала от прозрачных до гнойных.
  • Болевые ощущения, зуд и жжение при мочеиспускании и эякуляции.
  • Отечность отверстия уретры.
  • Ранки и язвочки на половом члене.
  • Редко можно наблюдать небольшие кровяные скопления в моче и сперме.

Если заболевание не лечить воспалительные процессы переходят на другие органы мочеполовой системы. Трихомониаз может привести к простатиту, инфицированный мочеиспускательный канал к уретриту, поражению мочеточников, мочевого пузыря и почек. Снижается качество семенного материала, сперматозоиды теряют активность, что ведет к практически неизлечимому бесплодию. Хроническое инфицирование ослабляет иммунитет, в результате чего начинают размножаться другие патогенные микроорганизмы.

Клиническая картина

Инкубационный период трихомониаза колеблется от нескольких дней до 2 месяцев. Это зависит от иммунитета инфицированного, наличия сопутствующих заболеваний и формы развития трихомониаза. Если он протекает в стертой (скрытой) форме, то первые признаки болезни проявляются спустя несколько недель после заражения.

У женщин болезнь протекает более выражено, чем у мужчин. Симптоматика женского трихомониаза, проявляется быстрее и сильнее, усиливается перед и после менструации. В большинстве случаев мужской трихомониаз существует в форме носительства. В детском возрасте трихомониаз диагностируют редко. Инфицирование может произойти от больной матери при прохождении через родовые пути, при использовании одного полотенца. Симптоматика сходна с симптомами взрослых, у девочек чаще протекает в виде вульвовагинита.

Классификация трихомониаза

  • Острая форма ― первичное заражение с ранним и сильным проявлением симптомов.
  • Подстрая форма ― первичное заражение со смазанной, не явной симптоматикой.
  • Хроническая форма ― возникает при отсутствии лечения, может годами протекать со слабо выраженными симптомами либо чередоваться периодами затишья и рецессии.
  • Трихомонадоносительство ― проявления заболевания отсутствуют, возбудитель выявляется случайно при лабораторных анализах.

Характер и объем выделений напрямую зависит от стадии течения заболевания. При хроническом развитии выделяется небольшое количество слизи. Со временем проявления могут утихнуть, но выздоровление не наступит.

Трихомониаз часто сочетается с другими ИППП: гонорейной инфекцией, хламидиозом, бактериями микоплазмами. Увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией. Среди осложнений: бесплодие, преждевременные роды, мертворождение. Хроническая форма может привести к простатиту, раку простаты и раку шейки матки. Важно следить за состоянием здоровья, гигиеной, избегать случайных половых контактов без использования контрацепции. Следует своевременно проходить медицинские исследование и лечить выявленные заболевания.

Когда назначают анализы на трихомониаз

  • Наличие симптоматики, указывающей на заболевание, при воспалении органов мочеполовой системы.
  • Обследование семейной пары при планировании и во время беременности.
  • Перед проведением гинекологической, урологической лапароскопии.
  • Для выявления причины невынашивания беременности у женщин, бесплодия у обоих полов.
  • В профилактических целях после незащищенного полового контакта.

Ранняя диагностика трихомониаза позволит избежать многих негативных последствий в будущем. Из-за инфекции мочеполовые органы воспаляются, что приводит к микроскопическим трещинкам и кровоизлияниям. Нарушается естественный баланс микрофлоры. Через ослабленный защитный барьер могут проникнуть другие инфекции. В очаге поражения увеличивается концентрация иммунных клеток. При проникновении вируса иммунодефицита, именно эти клетки в первую очередь подвергаются атаке вируса. Чем выше уровень концентрации иммунных клеток, тем больше вероятность заражения.

Методы лабораторной диагностики

  • микроскопия соскоба из влагалища или уретры;
  • культуральный посев;
  • молекулярно-генетические методы;
  • cерологическое исследование крови.

Часто дополнительным способом лабораторного диагностирования выступает серологическое исследование. Его не назначают отдельно, только в комплексе. Помимо диагностирования наличия заболевания, он также позволяет узнать, болел ли человек трихомониазом в прошлом.

Микроскопия

Биологический материал (соскоб) наносят на предметное стекло под покровным. В первый час изучается «влажный» мазок без окрашивания. При острой стадии болезни уже на этом этапе можно выявить трихомонады. Чувствительность теста составляет 70%. Если с момента забора прошло больше часа, а также при скрытой форме болезни после анализа «влажного» мазка, биоматериал обрабатывают красителем. Задача лаборанта выявить клетки возбудителя по окрасу и форме.

Стоит учесть, что в последние десятилетия чаще стали отмечаться случаи выявления атипичных вагинальных трихомонад. Особи могут быть лишены органоидов движения, быть малоактивны, не иметь ундулирующей мембраны, блефаропласта, жгутиков. Это значительно усложнило диагностирование заболевания. Несмотря на это микроскопия продолжает оставаться самым популярным методом в нашей стране. После получения отрицательного результата, рекомендовано, подтвердить его другими анализами.

Микробиологическое исследование (культуральный посев)

Биологический материал помещают на питательную среду, поддерживают определенный температурный режим. Выдерживают определенное количество часов и выявляют возбудитель. Метод самый точный, позволяет определить заболевание скрытой формы без симптомов. Чувствительность 95%.

Молекулярно-генетические способы диагностики

Сюда относятся метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), амплификация нуклеиновых кислот (NASBA) и других методики, выявляющие участки ДНК или РНК в биологическом материале. NASBA ― более современный тест, чем ПЦР. Основан на амплификации молекул рибосомальной РНК ― прямой маркер наличия трихомонады. Чувствительность молекулярно-генетических методов около 87 - 95%.

Серологическое исследование крови

Тест проводится комплексно с другими методами, так как высока вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результат. При этом данный анализ способен обнаружить антитела в течение 1 года после перенесенного заболевания.

После получения положительного результата лабораторных исследований, назначается адекватная терапия. В процессе лечения и по окончании курса приема препаратов, необходимо пройти повторные анализы. Это делается для оценки эффективности терапии и для того, чтобы подтвердить полное выздоровление. Это важный этап, поскольку недолеченная инфекция перейдет в хроническую форму. Лечение беременных проводится на любом сроке, поскольку важно предотвратить преждевременного разрыва плодных оболочек, патологий плода, низкой массы и преждевременных родов.

Подготовка к анализу на трихомониазу и забор материала

Если назначен забор мазка необходимо подготовится к анализу заранее. Для этого соблюдают следующие условия:

  • За 2 - 3 часа не ходить в туалет.
  • За 2 дня прекратить использование вагинальных свечей спринцевания.
  • За 2 дня начать воздержание от половых актов.
  • Накануне не подмываться.

В противном случае можно смыть микрофлору и получить ложный результат. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после проведения кольпоскопии или вагинального УЗИ.

Если назначено молекулярно-генетическое исследование, необходимо также сохранить микрофлору: ни мочиться, ни подмываться. Биоматериалом помимо мазка (соскоба) может стать, первая порция утренней мочи или утренняя сперма после небольшого периода воздержания. Материал собирают в стерильную емкость, герметизируют от внешней среды.

Если назначен анализ на антитела, пациенту придется сдавать кровь. Сдают ее натощак в утренние часы. За сутки до забора крови следует оградить себя от эмоционального и физического напряжения. Не курить в течение часа.

Готовность результата зависит от типа исследования. Микроскопия может быть готова в течении 1 - 2 дня. Результат при исследовании биоматериала может быть положительным или отрицательным.

Анализ на трихомонады различны для мужчин и женщин, отличие кроется в способе оценки. Самый красноречивый биоматериал у женщин ― мазок со слизистой половых органов. При наличии заболевания в нем обнаруживают большое количество живых возбудителей. В большинстве случаев этого достаточно для постановки диагноза. У мужчин трихомониаз часто протекает в скрытой форме, соскоб не всегда дает правдивый результат. Поэтому используют комплексное исследование. Микроскопию мазка из уретры целесообразнее заменить на анализ ПЦР и серологическое исследование.

Часто анализ на трихомонады проводят совместно с тестами на гонококк. Нередко встречаются пациенты, одновременно болеющие гонореей и трихомониазом. В идеале стоит пройти полное обследование на ИППП, включая ВИЧ и сифилис.

Преимущества АО "СЗДЦМ"

Сдать анализы на трихомониаз и другие инфекции можно в лаборатории Северо-Западного центра доказательной медицины. В распоряжении квалифицированных специалистов новейшее диагностическое оборудование, поэтому можно гарантировать:

  • точность результата;
  • быструю готовность анализов;
  • выполнение всех видов тестов для полного обследования.

Результаты можно получить любым удобным для вас способом: лично, по указанной при регистрации, электронной почте.

Глистная инвазия (глисты): симптомы и лечение

Глистная инвазия — это группа паразитарных заболеваний, которые вызываются круглыми и плоскими (реже кольчатыми) червями, протекают хронически и оказывают системное влияние на организм.

Существует около 250 видов глистных инвазий человека, при которых паразиты могут поражать:

  • кишечник;
  • легкие;
  • сердце;
  • печень;
  • головной мозг;
  • глаза;
  • кожу и другие органы и ткани.

При заражении глистами у человека развивается хронический токсикоз, истощение организма и снижение иммунитета. Именно поэтому проблема глистных инвазий актуальна не только для инфекционистов, но и для педиатров, терапевтов, гастроэнтерологов, аллергологов, хирургов и других профильных специалистов.

В медицинской литературе можно встретить еще одно название этой патологии — «гельминтоз». Для обозначения конкретной инвазии применяются также отдельные термины: «аскаридоз», «энтеробиоз», «описторхоз», «тениидоз» и пр. К самым частым гельминтозам относят аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомоз и токсокароз.

Классификация глистных инвазий

Гельминтозы классифицируют в зависимости от биологического вида паразитических червей, путей заражения, места обитания в организме человека, способа существования во внешней среде.

В зависимости от биологических характеристик выделяют:

  • нематодозы (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, некатороз, анкилостомидозы) — вызываются круглыми червями;
  • цестодозы (эхинококкоз, тениоз, тениаринхоз, цистицеркоз, гименолепидоз) — провоцируются плоскими ленточными червями;
  • трематодозы (фасциолез, клонорхоз, описторхоз, шистосомоз) — вызываются плоскими червями из класса сосальщиков.

В зависимости от места локализации гельминты бывают:

  • кишечные — паразитируют в кишечнике;
  • внекишечные — обитают в печени и желчевыводящих путях, сосудах, подкожной клетчатке, головном мозге, мочевыводящих путях, легких, мышцах, костях, сердце и других органах и тканях.

Кишечные гельминтозы более распространены.

В зависимости от способа существования глисты разделяют на:

  • просветных — обитают в полости органа;
  • тканевых — живут в подкожно-жировой клетчатке и других тканях.

В зависимости от путей заражения и особенностей развития глистов эти паразитарные заболевания делят на:

  • Геогельминтозы.
    В большинстве вызываются круглыми червями, например: аскаридами, анкилостомами или некаторами, кишечными угрицами и пр. Развитие яиц и личинок происходит в почве при определенных внешних условиях. Инвазия появляется при несоблюдении правил личной гигиены, приеме в пищу зараженной воды, фруктов, овощей и других контактах с зараженной фекалиями почвой.
  • Биогельминтозы.
    Вызываются ленточными червями, сосальщиками и некоторыми круглыми гельминтами. К этим инвазиям относят описторхоз, дирофиляриоз, тениоз, трихинеллез, эхинококкоз, фасциолез и другие виды глистных поражений. Для заражения человека червь должен пройти развитие в теле одного или нескольких промежуточных хозяев (например, в рыбе, моллюсках, насекомых и пр.). Заражение происходит при приеме сырой воды или неправильной термической обработке мяса и рыбы.
  • Контагиозные.
    Заражение этими паразитами происходит при контакте больного и здорового человека, через общие предметы (посуду, белье и пр.) или путем самозаражения из-за несоблюдения правил личной гигиены. К этим гельминтозам относят энтеробиоз, цистицеркоз, стронгилоидоз, гименолепидоз.

Человек может инфицироваться одним видом червей-паразитов - моноинвазия, или сразу несколькими — полиинвазия.

Этиология глистных инвазий

Глисты у человека могут вызывать примерно 250 разновидностей возбудителей гельминтозов. Наиболее распространенными являются 50 видов паразитов.

Основные причины глистов у человека:

  • острицы;
  • аскариды;
  • власоглавы;
  • трихинеллы;
  • бычий цепень;
  • свиной цепень;
  • карликовый цепень;
  • кошачья двуустка;
  • широкий лентец;
  • эхинококки;
  • печеночная двуустка.

Реже глистные инвазии провоцируются кольчатыми глистами Annelida и скребнями Acanthocephala.

Жизненный цикл развития червей включает в себя стадии яйца, личинки и половозрелой особи.

Пути заражения глистной инвазией

Заражение гельминтозами происходит двумя путями:

  • перорально — паразиты попадают в организм при проглатывании с водой и пищей или несоблюдении правил гигиены;
  • перкутанно — личиночные стадии червей попадают в организм через кожу.

Чаще заражение происходит пероральным путем при несоблюдении правил гигиены, неправильной термической обработке мяса и рыбы, приеме в пищу загрязненных продуктов и воды. Источником распространения яиц или личинок червей становится больной человек или зараженное домашнее, или дикое животное.

Патогенез глистных инвазий

После инфицирования паразиты поражают те или иные ткани организма. Они начинают продуцировать токсины, которые вызывают токсико-аллергическую реакцию, провоцируют воспалительные реакции и повреждают ткани механическим путем.

Присутствие глистов приводит к таким последствиям:

  • снижение аппетита;
  • ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • задержка роста и отставание в развитии, которые приводят к анемии, микрокровопотерям и нарушениям биохимических процессов.

В итоге глистные инвазии вызывают ухудшения в течении сопутствующих патологий, угнетают иммунную и нервную систему, негативно сказываются на состоянии микрофлоры кишечника и трудоспособности. Некоторые виды паразитов повышают вероятность развития злокачественных опухолей.

Присутствие гельминтов ухудшает результаты вакцинации и ревакцинации.

Прогноз инвазии определяется видом возбудителя, интенсивностью поражения и органом-мишенью. Особенно опасны исходы глистных поражений глаз, сердца и центральной нервной системы.

Иммунитет после самопроизвольного устранения глистов или лечения не сохраняется, и инвазия может развиваться повторно.

Клинические проявления глистных инвазий

Признаки глистов вариабельны и зависят от многих факторов: вид паразита, степень заражения, характер общей иммунной реакции организма в ответ на инвазию. В течении гельминтозов выделяют раннюю (или острую) и хроническую фазы. Острая стадия длится с момента заражения и занимает от 2-3 недель до 2 (иногда 4) месяцев. Хроническая фаза — несколько лет.

Основные симптомы глистов связаны с механическим повреждением органов и тканей, токсико-аллергической реакцией, снижением иммунитета, витаминным и алиментарным дефицитом.

Острая фаза

Основными признаками глистов становятся токсико-аллергические реакции, которые вызываются токсинами. Их поступление в кровь приводит к появлению следующих симптомов глистной инвазии:

  • небольшая лихорадка;
  • боли в мышцах;
  • полиморфная и экссудативная сыпь на коже;
  • отечность лица;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов.

Токсическое воздействие на нервную систему приводит к появлению таких симптомов глистов как повышенная утомляемость, нарушения сна, чрезмерная раздражительность или апатия. Также у человека может нарушаться аппетит.

В зависимости от места локализации паразитов появляются признаки различных синдромов:

  • абдоминального — боль в животе, различные нарушения пищеварения;
  • легочного — сухой кашель, одышка, спазм бронхов, летучие инфильтраты в легких;
  • гепатолиенального — увеличение размеров печени и селезенки.

В тяжелых случаях может развиваться лимфаденопатии, ангина, мигрирующие пневмонии (при массивных поражениях), плевропневмонии, миокардит, гепатит, тромбозы сосудов мозга, менингоэнцефалит.

Характерный, и порой единственный, признак присутствия глистов в организме выявляется при проведении общего анализа крови. Из-за присутствия паразитов и их токсинов повышается уровень эозинофилов. Именно по этому показателю терапевт или педиатр могут заподозрить развитие инвазии. При массивных поражениях наблюдается лейкоцитоз.

Отсутствие специфического лечения приводит к развитию хронической стадии.

Хроническая фаза

На этой стадии развития инвазии преобладают органоспецифические симптомы, которые определяются механическими повреждениями тканей или органов.

При кишечных гельминтах на первый план выходят боли в животе и нарушения пищеварения. Длительное ухудшение всасывания в кишечнике приводит к появлению симптомов глистов, которые вызываются гиповитаминозами и недостаточностью питательных веществ. В итоге человек постоянно худеет, у него развивается железодефицитная анемия. Массивные поражения глистами могут приводить к геморрагическому колиту, выпадению прямой кишки или к кишечной непроходимости.

Если глистная инвазия поражает гепатобилиарную систему, то у человека может развиваться холецистит, холангит, механическая желтуха и панкреатит. В этих случаях боли в большей мере появляются в верхних отделах живота, в правом подреберье. Иногда состояние отягощается желчными коликами.

Миграция остриц у девочек и женщин в половые органы может спровоцировать развитие вагинитов, эндометритов и сальпингитов. Больные с энтеробиозом часто жалуются на зуд в области анального отверстия, который особенно часто возникает в ночное время, когда выползающая из прямой кишки самка откладывает яйца.

При хроническом стронгилоидозе возникают язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Трихинеллез может приводить к поражению:

  • органов дыхания: бронхиты и бронхопневмонии;
  • сердца и сосудов: миокардиты, сердечная недостаточность;
  • нервной системы: менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.

Эхинококкоз способен провоцировать появление кист легких и печени, которые могут нагнаиваться и вызывать гнойный плеврит или перитонит. При филятриатозе закупоривание лимфатических сосудов может вызывать лимфангит, лимфедему ног с отеком молочных желез и гениталий. Хроническое течение анкилостомозов чаще других инвазий приводит к железодефицитной анемии.

При глистных инвазиях, которые сопровождаются репродукцией личинок, часто сохраняются проявления аллергического характера. Особенно тяжелые аллергические проявления наблюдаются при однокамерном эхинококкозе. При разрыве сформированных этим паразитом кист иногда развивается анафилактический шок.

Особенно тяжело протекают такие гельминтозы как токсокароз, ларвальный парагонимоз, однокамерный эхинококкоз, альвеококкоз и цистицеркоз. Они нередко сопровождаются множественными поражениями легких, глаз, головного мозга почек, сердца и других органов. Также тяжелое течение отмечается при таких тропических инвазиях как филяриозы и шистосомозы.

При длительном течении хронического гельминтоза некоторые глисты могут самоустраняться из-за естественной гибели или изгнания. Их присутствие в организме всегда приводит к остаточным явлениям, которые в тяжелых случаях становиться причиной инвалидизации больного.

Особенности течения глистных инвазий при беременности

Вероятность инвазии во время беременности повышается, поскольку иммунитет у женщины снижается. Гельминты во время гестации вызывают дефицит питательных веществ и витаминов, оказывают токсическое влияние, приводят к развитию анемии и нарушению углеводного обмена. Все эти негативные проявления способны приводить к таким последствиям:

  • повышенный риск выкидыша в I триместре;
  • обострение проявлений токсикоза;
  • обострение хронических патологий у матери;
  • хроническая гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • гипотрофия плода и задержка его развития;
  • преждевременные роды.

При аскаридозе личинки глистов могут проникать через плацентарный барьер к плоду и провоцировать повреждение его головного мозга и органов дыхания. После рождения такие дети часто страдают от аллергических проявлений и бронхо-легочных заболеваний.

Присутствующие у матери глисты могут негативно сказываться на состоянии ребенка, даже после его рождения. Они выделяют токсины, которые попадают в грудное молоко и оказывают негативное влияние на организм малыша.

Во время беременности существенно осложняется и лечение гельминтоза, поскольку все антипаразитарные препараты крайне токсичны. Особенно опасно их применение на ранних сроках, когда высок риск выкидыша. Целесообразность и порядок назначения антигельминтных средств всегда определяется только врачом.

Особенности глистных инвазий у детей

Глистная инвазия — частая проблема в детском возрасте. Особенно высок риск заражения у детей младшего возраста, которые исследуют мир оральным путем. Частой болезнь возникает из-за того, что люди не соблюдают правила личной гигиены. Наиболее часто дети заражаются аскаридами, острицами и лямблиями.

В детском возрасте гельминты оказывают более агрессивное воздействие. Недостаток микроэлементов, витаминов, питательных веществ и токсические продукты весомо угнетают иммунитет, повышают вероятность аллергических реакций, нарушают физическое и психическое развитие. При лечении инвазий у детей антигельминтные препараты обязательно назначаются с учетом возраста пациента.

Осложнения глистных инвазий

Характер последствий от глистов зависит от их разновидности.

Осложнениями гельминтозов могут становиться различные патологии и состояния:

  • Гиповитаминоз
  • Значительное снижение массы тела
  • Анемия
  • Частые инфекции
  • Перитонит
  • Острый аппендицит
  • Кишечная непроходимость
  • Аллергические реакции
  • Дефицит микроэлементов и питательных веществ
  • Нарушения психоэмоционального состояния и психики
  • Прерывание беременности
  • Нарушения развития плода
  • Воспалительные заболевания: колит, холецистит, панкреатит, гепатит, миокардит, бронхит, пневмонии, менингоэнцефалит, цистит, вагинит и пр.
  • Разрушение органов и тканей (сердца, головного мозга, глаз, почек и пр.)

Особенно часто осложнения развиваются при отсутствии лечения.

Диагностика глистной инвазии

Для выявления гельминтоза следует обратиться к инфекционисту. Идентификация возбудителя инвазии проводится при помощи лабораторных анализов.

Чтобы выявить паразитов, врач может назначить различные анализы на глисты:

  • соскоб на энтеробиоз;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • серологические анализы: ИФА, РСК, РИФ, РНГА;
  • гистологическая копрология;
  • гельминтоларвоскопия.

Вид и время проведения анализов определяется врачом, который учитывает особенности клинического случая.

Для получения детальной картины глистной инвазии и оценки степени поражений каждого органа назначаются различные виды лабораторной и инструментальной диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ФГДС;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • колоноскопия;
  • сцинтиграфия печени;
  • эндоскопическая биопсия и др.

План диагностики составляется индивидуально. Для консультирования пациента при необходимости привлекаются гастроэнтерологи, кардиологи, нефрологи и другие профильные специалисты.

Лечение глистной инвазии

Результаты исследований помогают врачу узнать, как избавиться от глистов. Для лечения используется этиотропная терапия — антигельминтные препараты. Они назначаются с учетом вида гельминта, возраста и общего состояния здоровья больного. Также пациенту рекомендуется симптоматическое лечение.

Для этиотропного лечения гельминтоза могут применяться различные препараты:

  • противонематодные;
  • противотрематодозные;
  • противоцестодозные;
  • широкого противопаразитарного спектра.

Для симптоматической терапии используются:

  • энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • антигистаминные средства;
  • ферменты;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • сердечные гликозиды;
  • глюкокортикоиды и пр.

Иногда проведение хирургической операции — основной способ лечения. При эхинококкозе проводится удаление кисты или абсцесса печени или легкого. Также операции выполняются при альвеококкозе, цистицеркозе и других опасных инвазиях. Их объем определяется клиническим случаем. В качестве дополнительного метода хирургическое вмешательство назначается при развитии перитонита, гнойного плеврита, непроходимости кишечника, острого аппендицита и других осложнений.

Контроль излеченности

Эффективность дегельминтизации определяется по результатам повторных паразитологических исследований. Порядок их проведения определяется врачом в зависимости от вида инвазии.

Профилактика глистов

Развитие гельминтозов легче предупредить, чем лечить. Для профилактики глистов каждый человек должен соблюдать простые правила:

  • мыть руки после прихода с улицы и контакта с домашними животными;
  • регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашних животных;
  • принимать в пищу мясо и рыбу только после достаточной термической обработки;
  • не покупать продукты на стихийных рынках;
  • использовать воду только из проверенных источников;
  • тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень;
  • использовать для приготовления разные разделочные доски для сырых и готовых продуктов (особенно для мяса и рыбы);
  • предотвращать появление мух и других насекомых в помещениях;
  • не купаться в расположенных недалеко от пастбищ водоемах;
  • регулярно проходить профилактические обследования.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Анастасий Игорь Анатольевич

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Дегтярь Ирина Михайловна

Врач-инфекционист высшей категории

Какой врач лечит глистные инвазии?

Узнать какой врач лечит глисты в клинике МЕДИКОМ в подразделениях на Оболони и Печерске, помогут операторы нашего колл-центра. Провести эффективное лечение глистов в Киеве можно при помощи профессионалов. В нашей клинике работает детский инфекционист и созданы все условия для точной диагностики. Обращайтесь к нам и мы поможет вам избавиться от паразитов.

Трихинеллез у собак

Возбудитель трихинеллеза у собак


Трихинеллез собак - это паразитическое заболевание, основным возбудителем которого выступают гельминты из группы нематод. Патогенные микроорганизмы поражают желудочно-кишечный тракт собаки, располагаясь в толще слизистой, паразитируют на протяжении многих лет.

Трихинеллы локализуются и живут в стенках кишечника, что приводит к его повреждению, развитию воспалительного процесса. Острое течение трихинеллеза собак сопровождается поражением ЦНС и внутренних органов животного, что сопровождается неврологической симптоматикой и нарушением жизненно важных функций.

Способы заражения

Возбудитель трихинеллеза собак — круглые черви трихинелла Trichinella spiralis. Самка достигает в длину до 4,4 мм после оплодотворения (первоначальная длина половозрелой самки составляет 1,6-1,8 мм), самцы до 2 мм.

После проникновение в организм хозяина происходит оплодотворение самок, во время которого самцы погибают. Спустя несколько дней самками производятся личинки, которые быстро попадают в системный кровоток животного, распространяясь по всему организму. Личинки локализуются в поперечно полосатой мышечной ткани, где и начинается их дальнейшее развитие.

Длительность выделения личинок самками составляет более четырех недель, после чего самки погибают. Юные личинки паразитируют в мышцах, разрушая их. Жизнеспособность личинок сохраняется на протяжении многих лет благодаря их капсулированию (личинка окружает себя защитной кальцинированной капсулой).

Гибель личинок наступает при температуре до 62, 2 градусов.
Инфицирование собак происходит при поедании сырого или плохо обработанного мяса, зараженного личинками круглых червей (свинина, крысы). Половозрелые особи после оплодотворения вырабатывают от 2000 до 10 000 личинок.

Симптомы трихинеллеза

Клинические признаки трихинеллеза собак проявляются в зависимости от локализации возбудителя и пораженных органов.

Инкубационный период длится от трех до пяти дней, после чего развивается симптоматическая картина:

  • повышается температура тела;
  • нарушается деятельность пищеварительной системы (диарея);
  • животное отказывается от еды, это приводит к резкому снижению веса;
  • боли в мышцах, бесконтрольное подергивание мышц;
  • нарушение равновесия (животное не в состоянии подняться на лапы, падает, не контролирует движения).

При поражении мышечных волокон трихинеллами возникают спазмы поперечно полосатых мышц диафрагмы, жевание пищи доставляет животному мучительные боли.

Тяжелое течение инфекции провоцирует расстройства дыхательной функции - вдох и выдох выполняется с большим усилием, сопровождается свистом или хрипением. Одышка у собак вызывает беспокойство, поэтому часто животное вытягивает шею вперед и широко расставляет лапы.

При поражении ЦНС возникают судорожные приступы, снижается или полностью утрачивается зрение, слух. Неврологические симптомы могут проявляться в виде менингита или энцефалита.

При остром поражении дыхательных путей и выраженной инвазии собака погибает.

Диагноз основывается на данных санитарных служб относительно уровня благополучия местности по трихинеллезу и присутствующей клинической картины.

Выявление паразитов у животных достаточно затруднительно в связи с расплывчатостью симптомов, что зачастую приводит к постановке диагноза уже на поздних сроках болезни.

Как можно заразиться человеку?

Проникают круглые черви в организм человека совместно с зараженным мясом, которое прошло недостаточную термическую обработку. Заболеваемость трихинеллезом среди людей достигает высоких показателей в Европейских странах.

Как правило, инфицирование происходит при употреблении свиного мяса и сала, которые не прошли исследование на наличие трихинеллы. Для исследования трихинеллеза у людей применяются иммунологическая диагностика — аллергические пробы и серологические тесты.

Лечение собак

Для лечения паразитарного заболевания у собак применяются такие препараты, как левамизол, фебантел, нилверм, празиквантел, цидектин. Дозировка и длительность терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.

Дополнительно назначаются препараты для поддержания пораженных систем, в частности сердца, органов пищеварения и дыхания.
Основу профилактических мероприятий составляет проведение ветеринарно-санитарного исследования мяса туш свиней, кабанов, медведей.

Хозяевам собак необходимо кормить животное термически обработанным мясом, сырое мясо полностью исключается. Предотвратить поедание крыс и других грызунов можно избегая прогулок в местности их обитания.

Чтобы максимально уберечь питомца от паразитарных заболеваний необходимо использовать для профилактики противопаразитарные препараты!

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: