Повышение температуры или лихорадка: что делать, к какому врачу обращаться, симптомы

Обновлено: 24.09.2022

Повышение температуры или лихорадка не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это симптом вирусной или бактериальной инфекции. Повышение температуры свидетельствует о том, что в организме происходят процессы, служащие защитной реакцией организма в ответ на раздражитель (вирусы, бактерии, токсины, стресс и тд.).

Так же причиной лихорадки могут быть и заболевания без признаков простуды — эндокринные, системные, онкологические. Их определить гораздо сложнее.

Иногда температура может сопровождать стрессовые состояния, перегрев, прием алкоголя, у женщин в период овуляции.

В любом случае нужно помнить, что повышение температуры — это сигнал организма и если лихорадка держится более суток нужно обратиться к врачу и установить причину.

Перечень возможных заболеваний

  • Аутоиммунные заболевания
  • Инфекционные заболевания
  • Заболевания кожи
  • Женские заболевания (гинекология)
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Заболевания кишечника
  • Вирусные заболевания
  • Заболевания желудка и 12-ти перстной кишки
  • ЛОР-болезни
  • Заболевания бронхолегочной системы
  • Заболевания гепатобилиарной системы
  • Болезни почек
  • Заболевания системы крови
  • Заболевания суставов
  • Заболевания эндокринной системы

Причины, при которых может быть данный симптом

  • Хронические стресс
  • Гормональные нарушения
  • Неврозоподобные состояния
  • Период климакса
  • Первый триместр беременности
  • Эндокринные нарушения
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Послеоперационные период
  • Глистные инвазии

Чем болею я?

Чтобы определить, с каким заболеванием может быть связан этот симптом, нужно:

Пройдите доврачебный скрининг. Он поможет иденцифицировать диагноз в кратчайшие сроки, при этом сэкономив ваше время и средства

Так же Вы можете пройти дополнительные методы исследования для подтверждения/опровержения диагноза

Доврачебный скриннинг

Доврачебный скрининг помогает врачу в постановке предварительного диагноза, экономит время и сокращает количество визитов к специалисту.

Лабораторная диагностика

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула + СОЭ
  • Oбщий анализ мочи

Инструментальная и функциональная диагностика

  • ЭКГ (если Вам 30 и более лет либо имеете соответствующие жалобы)

Хотите расшифровать заказанные анализы?

Мы расшифруем и интерпретируем результаты лабораторных анализов

Врачи, которые поставят диагноз

Специалисты, которые помогут установить диагноз и, при необходимости, назначить лечение

К сожалению, на нашей платформе не размещены профильные специалисты из вашего города.

Если вы врач или эксперт в этой области медицины и хотите разместиться в этом месте, то напишите нам.

Дополнительные методы исследования

Методы исследования, которые может дополнительно назначить вам врач

  • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, амилаза, натрий, калий, хлор, СRP)
  • Анализ крови на гормоны (при необходимости)
  • Мазки гинекологические (по назначению)
  • МРТ (если у Вас уже имеется диагноз либо по необходимости)
  • УЗИ сердца (при необходимости)
  • УЗИ щитовидной железы (при необходимости)

Информация, представленная на сайте, носит исключительно информационный характер. При возникновении симптомов какого-либо заболевания необходимо обратиться к врачу.

Авторы статей

Мы создали платформу телемедицинских сервисов для решения практических и информационных медицинских проблем доступным и понятным способом.

Герпес: причины, симптомы, и лечение вируса

Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей. И лишь немногие имеют невосприимчивость, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм, к примеру, со слюной. Он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и "спит" там до момента повторной активации.

Герпес «просыпается» при снижении иммунитета

Причины рецидивов герпеса на губах: стресс или эмоциональное расстройство; различных других болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ; отравление или интоксикация; употребление алкоголя, кофеина и курение; избыточное ультрафиолетовое облучение; переохлаждение или перегревание; наступление менструации; переутомление и истощение; недостаточное питание/диета или расстройство желудка; другие индивидуальные для каждого человека факторы.

После "пробуждения" вирус направляется обратно к коже. При движении через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва.

Развитие герпеса можно условно поделить на несколько этапов. На первом этапе человек испытывает недомогание. В месте появления «лихорадки» появляется боль, пощипывание., кожа краснеет. На стадии воспаления образуется небольшой болезненный пузырек, заполненный жидкостью. Через некоторое время пузырек лопается и из него вытекает бесцветная жидкость, содержащая миллиарды вирусных частиц. На его месте появляется язвочка. На заключительном этапе язвочка покрывается корочкой.

Чаще всего герпес появляется на губах, но поражения могут появляться и на лице, в области ушей или в полости рта.

простуда на губах

Что делать если у Вас появилась «простуда» на губах

В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека. Но несколько советов страдающих герпесом дать можно.

Строго соблюдайте правила личной гигиены! Поскольку герпес заразен, необходимо мыть руки с мылом, пользоваться отдельной посудой и полотенцем.

Не подносите руки к глазам! И не увлажняйте линзы слюной! Герпес может поразить слизистую глаза.

Не рекомендуется дотрагиваться до вирусного высыпания, целоваться. Вирус может передаться при пользовании одной помадой или курени одной сигареты.

Если пытаться удалить волдырь или корочку над язвой вирус может распространиться на другие части тела.

Откажитесь от орального секса! Вирус с пораженных губ может стать причиной генитального герпеса у партнера.

Молодой маме необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы уберечь малыша от заражения герпесом. Если у Вас есть герпетические высыпания, необходимо каждый раз перед тем, как прикоснуться к ребенку, вымыть руки с мылом. И ни в коем случае не допускать контакта пораженной поверхности с кожей ребенка.

Как свести неприятные ощущения к минимуму

Начинать использовать противогерпесные препараты необходимо начать, как только вы почувствовали пощипывание. Лекарства не избавят Вас от вируса, но позволят остановить его развитие и ускорить выздоровление. Существуют препараты, предотвращающие развитие вируса: таблетки, мази для наружного применения, которые помогают заживлению пузырьков и язв, уменьшению неприятных ощущений.

При нанесении мази используйте ватные палочки, что бы избежать передачу вируса с губ на кожу пальцев.

Герпес требует внимания специалистов! «Простуда» на губах может оказаться симптомом серьезных заболеваний: резкого снижения иммунитета, онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции.

Если Вас мучают рецедивы герпеса - обратитесь к врачу. Специалист не только избавит Вас от лишних волнений и исключит опасность для здоровья, но и поможет подобрать комплексную программу профилактики и лечения герпеса.

Герпес

Герпес — заболевание вирусного типа, которое характеризуется сыпью в виде мелких пузырьков на кожных покровах и слизистых.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Герпес Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Герпес:

Причины

Симптомы

Осложнения

Лечение

Как нужно наносить мазь

Простуда на губе у детей

Простуда на губе при беременности

Профилактика простуды на губе

Какой врач лечит Герпес

Врач-дерматовенеролог, проводит лечение вирусных, грибковых и паразитарных заболеваний кожи, болезней, передающихся половым путем, а также таких хронических заболеваний: экзема, псориаз, красный плоский лишай, себорейный дерматит и др.

Врач первой категории, ведет взрослый и детский прием. Проводит терапевтическое и хирургическое лечение потери волос (алопеция, пересадка волос: посттравматическая, послеожоговая, рубцовая, андрогенетическая потеря волос). Применяет комплексную диагностику и лечение заболеваний кожи (дерматоскопию); волос (трихоскопия/фототрихограмма). Успешно использует инъекционные методики: мезотерапию, аутоплазмотерапию/плазмолифтинг, клеточную терапию. Консультант телевизионных передач

Анатолий Леонидович на протяжении многих лет проводит качественную терапию половых инфекций, TORCH-инфекций, инфекций герпетического спектра и других заболеваний дерматовенерологического профиля. Комплексно подходит к их диагностике и лечению.

Герпес является одним из самых распространенных вирусных заболеваний, которым страдает около 95% человечества всей планеты. При этом многие из нас просто не знают о его существовании в своем организме, так как хитрый вирус способен не проявляться до поры до времени. К тому же, это заболевание может быть, как простой неприятностью, напоминающей о себе раз в несколько лет, так и тяжелым, буквально разрушающим жизнь.

  • простой (проявляется крайне редко и может представлять собой высыпания возле рта, век, в носу и на генитальной области);
  • опоясывающий (в виде лишая, встречается более всего в детском возрасте и старческом, поражая кожу и нервы).

Передача герпеса может происходить по-разному: прямым путем (половым в том числе), воздушно-капельным, через предметы гигиены или общего пользования, от матери к ребенку. Кстати, надо отметить такой факт - ребенок может заразиться от матери при прохождении родовых путей и то, если в момент родов у женщины наблюдается острый период заболевания генитальным герпесом либо же, во время беременности через пуповину. Более в позднем возрасте малыш получает вирус от взрослых при поцелуях в губы.

Но отчего все же начинается герпес? Так как вирус живет в основном в клетках центральной нервной системы, то любой стресс, волнение или ослабление иммунитета, обязательно аукнется неприятным высыпанием.

Известны и другие причины, способствующие проявлению вируса
  • разные инфекции;
  • лихорадка;
  • эмоциональное или физическое напряжение;
  • раздражение кожи (допустим, солнечный ожог);
  • гормональные изменения;
  • менструация;
  • сильное переохлаждение или перегревание;
  • разнообразные травмы;
  • алкоголь и прочие вредные привычки.

Симптомы герпеса проявляются всегда заранее, создавая общее недомогание организма, похожее на начало простудных заболеваний. При этом, место, где впоследствии должны проявиться высыпания, начинает почесываться, краснеть. Высыпания могут быть в любом месте. К примеру, на лице заболевание часто наблюдается на лбу, на красной кайме губ и их внутренней стороне, на веках и на щеках, на крыльях носа и на деснах и так далее. Что же касается генитального герпеса, то он может обосноваться на ягодицах, бедрах, лобке, в уретре, влагалище и так далее.

За счет того, что вирус способен поражать любой орган человека, могут наблюдаться различные осложнения. Однозначно установлено, что именно это заболевание генитального типа часто виновато в бесплодии как мужской, так и женской половины населения. Несвоевременное лечение герпеса (генитального) может стать фактором возникновения рака простаты и шейки матки. Помимо этого, возможно присутствие симптомов «острого живота», болей в поясничной области.

Полностью излечить вирус герпеса невозможно. Но это не значит, что не надо обращаться к врачу и своевременно начинать лечение, которое может проводиться даже на стадии появления первичных симптомов. После того, как медик проведет лабараторное обследование, он подберет самое подходящее комплексное лечение, во время которого могут быть использованы:

  • местные средства;
  • противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • индукторы интерферона.

Традиционное лечение простуды на губе ставит перед собой несколько целей: сокращение сроков прогрессирования заболевания, предотвращение осложнений и дальнейшего инфицирования, ослабление выраженных симптомов, предотвращение рецидива болезни.

Рассмотрим, как быстро вылечить простуду на губах. Как только становится заметной припухлость или покраснение губ, следует наложить противовирусную мазь. Нельзя прокалывать пузырьки, даже если в месте их скопления ощущаются мучительный зуд и жжение. Снять эти симптомы можно посредством прикладывания к пораженной области льда либо холодных компрессов.

Если на язвах появились корочки, то нужно размягчать их кремами для губ. Также, нужно принимать витамины, ограничивать количество контактов с внешним миром, регулярно проветривать помещения, избегать сквозняков.

При обнаружении любого из данных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом — дерматовенерологом. Он поможет подобрать схему лечения от простуды на губах, исходя из особенностей вашего организма. На нашем портале доступен широкий выбор противовирусных препаратов от герпеса. Вы можете максимально быстро найти нужный препарат в разделе “Аптека”

Необходимо смазывать пораженные участки губ правильно: лучше наносить препарат не пальцем, а ватной палочкой либо ватным тампоном. Не рекомендуется использовать обычную вату, поскольку она цепляется волокнами за ранки, раздражая их и вызывая болевые ощущения.

Не следует множество раз использовать один и тот же тампон или палочку. Эти предметы после однократного использования становятся источниками инфекции, поэтому от них необходимо сразу же избавляться.

Мазь нужно наносить, а не втирать: она должна впитаться сама. Чтобы пятно мази на губах не было заметным, перед выходом из дома желательно дождаться, пока средство полностью впитается и высохнет, то есть его следует наносить заранее.

Особенность лабиального герпеса в том, что он способен проявляться с первых дней жизни ребенка. Герпес у новорожденного — редкое явление, но имеет крайне тяжелый патогенез. Проявляться он может как следствие отсутствия материнских антител к вирусу и недостаточности развития иммунитета у ребенка. Возможно внутриутробное заражение либо заражение во время родов.

Признаки герпеса у новорожденного:

  • сыпь на коже в виде пузырьков с жидкостью;
  • сонливость либо судороги;
  • колебания температуры;
  • пониженный мышечный тонус.

Отличие от герпеса у взрослых в том, что высыпания появляются к концу болезни. Перечисленные симптомы проявляются в полной мере далеко не всегда: если лечение начато своевременно, то в 50% случаев симптоматика ограничивается высыпаниями. Проявление неблагоприятных симптомов говорит о наличии системных поражений. Судороги — признак поражений центральной нервной системы, а пониженный мышечный тонус свидетельствует о поражениях печени.

Дети от 1 до 3 лет могут страдать герпетическим стоматитом. Это явление иногда развивается, если слизистая челюсти травмирована во время прорезывания зубов. Тяжелые случаи заболевания характеризуются лимфаденитами шейных и подчелюстных узлов, множественными герпетическими поражениями ротовой полости.

У старших детей с нормальным иммунным статусом проявлением лабиального герпеса является классическая «простуда на губе», то есть высыпания, которые проходят за 4-7 дней. Рецидив заболевания обычно происходит 1-3 в год.

Как только у ребенка возникла простуда на губе, нужно прекратить давать ему такие продукты, как: шоколад, цитрусовые, копченые колбасы, орехи. В то же время необходимо, чтобы рацион был богат рыбой, ряженкой, йогуртами, сыром и растительным маслом. Рекомендуется принимать поливитамины в течение месяца, затем сделать перерыв — и возобновить курс.

Если простуда на губе возникает у ребенка редко, то оснований для беспокойства нет. Если же рецидив наступает до 6 раз в год, то нужно обследование: частые обострения могут свидетельствовать о патологии иммунной системы.

Степень опасности простуды на губе в период беременности зависит от причины заболевания и от срока развития плода. Если у будущей матери и раньше возникали такие высыпания, то поводов для беспокойства нет. Простуда на губе в данном случае просто свидетельствует о том, что вследствие беременности иммунитет понижен и организм нуждается в поддержке. В таком состоянии нет ничего угрожающего ни для женщины, ни для плода.

Есть повод обеспокоиться, если простуда на губе возникла впервые и сопровождается такими симптомами, как ломота в теле и повышенная температура. Первичное инфицирование вирусом герпеса при беременности — явление нежелательное, так как может спровоцировать аномалии развитии плода. В такой ситуации нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Квалифицированный врач подскажет, как избавиться простуды на губе быстро, но все же лучше заблаговременно принять меры по предотвращению развития этого заболевания. Необходимо заняться общим укреплением здоровья, особое внимание уделяя иммунной системе. Укреплению иммунитета способствуют следующие меры:

  • прием витаминов и минералов, обеспечивающих полноценное функционирование организма;
  • здоровое питание;
  • избегание стрессов и хронического переутомления;
  • процедуры закаливания организма.

Профилактика простуды на губе , в любом возрасте не должна носить периодический и случайный характер. Только систематическое следование правилам здорового образа жизни обезопасит организм от данного заболевания.

Может ли повыситься температура от стресса


В этой статье терапевт медицинского центра “НАТАЛИ-МЕД” рассмотрит возможность повышения температуры от стресса, о которой интересуются некоторые пациенты.

Дело в том, что повышение температуры тела выше 37,2 градусов - это частая проблема, которая вызывает обращение многих пациентов к врачу. Симптом может сопровождаться кожными высыпаниями, ломотой в мышцах и суставах, что позволяет хорошему терапевту в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” поставить правильный диагноз. Температура свидетельствует о борьбе нашего организма с вирусами инфекцией, особенно при респираторных заболеваниях, но температура может свидетельствовать также и о проникновении инфекции.

В этой статье мы попробуем разобраться, может ли повышаться температура от стресса. Если вас беспокоит повышенная температура, конечно, необходимо пройти полное обследование у врача в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД”, - часто это связано с проникновение в организм вируса. Некоторые уверены, что температура может повышаться от стресса, и чтобы прийти к такому заключению, необходимо проконсультироваться у врача и исключить другие причины возникновения этого симптома. 80% случаев связано с проникновением в организме инфекции, а в 19% - температура повышается по причине нарушения работы щитовидной железы, аутоиммунных заболеваний, болезни гипоталамуса и других.

Следует понимать, что от пациента зависит чуть ли не больше, чем от врача, поскольку внимание к своему здоровью и своевременное обращение к врачу позволяет избежать многих проблем со здоровьем в будущем. Попав на прием к хорошему терапевту в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”, вам обязательно назначат клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и, по необходимости, другие обследования, такие как: электрокардиограмма, ультразвуковое исследование, УЗИ и другие.

Часто можно встретить утверждение, что в повышении температуры “виноват” гипоталамус. Так называемый гипоталамический синдром может сопровождаться следующими симптомами: нарушение обмена жиров и углеводов, головные боли, повышенная потливость и жажда, желание все время поесть сладкого; пациентов беспокоят приступы меланхолии, повышенная раздражительность, а также повышенная температура. На самом деле, патологический синдром является метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом, симптомом ВИЧ инфекции, гипертонии, эпилепсии или посттравматическим стрессовым расстройством. Такие многообразные симптомы могут свидетельствовать о проблемах с гормонами, о неврологических заболеваниях или психических расстройствах, и при перечисленной симптоматике необходимо обратиться к хорошему терапевту а медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”, пройти обследование и выяснить, о чем говорят такие серьезные симптомы.

Необъяснимые проявления на поверку оказываются следствием довольно из известных заболеваний, поддающихся лечению. Гипоталамический синдром является довольно сомнительным диагнозом, поэтому его диагностика требует высокой квалификации врача и назначения более серьезных обследований, включающих МРТ головы, консультацию эндокринолога и других. Необоснованное повышение температуры может быть следствием психогенной лихорадки, а ученые заметили, что у худеньких женщин может повышаться температура тела, при этом не наблюдалось никаких инфекций, в результате чего они выяснили, что температура тела может повыситься от стресса: рецепторы жировой ткани раздражаются из-за нервного перевозбуждения. Жировая ткань обеспечивает организм теплом, но не снабжает энергопотенциалом, за который отвечает белый жир. При наличии инфекции иммунитет заставляет работать организм на полную мощность; во время стрессов иммунная защита не активируется, но активируются механизмы ограничения теплоотдачи, так возникает психогенная лихорадка от повышенного душевного волнения.

Ученые выяснили, что такие симптомы могут свидетельствовать о признаках волчанки, СПИДа, инфекции, они характерны для людей, которые часто испытывают волнение и стресс. Повышенная температура тела также негативно влияет на сон, поэтому, если вас беспокоят данные симптомы, обязательно обследуйтесь в хорошем медицинском центре в Строгино и проконсультируйтесь с врачом.

Синдром Периодической Лихорадки, Ассоциированный



1.1 Что это такое?

TRAPS-синдром является воспалительным заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами пиков высокой температуры продолжительностью, как правило, от двух до трех недель. Лихорадка обычно сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (боли в животе, рвота, диарея), болезненными красными кожными высыпаниями, болью в мышцах и отечностью вокруг глаз. На поздних стадиях заболевания может отмечаться нарушение функции почек. Подобные случаи можно наблюдать у членов одной и той же семьи.

1.2 Как часто встречается это заболевание?

1.3 Каковы причины заболевания?

TRAPS-синдром обусловлен наследственной аномалией белка (рецептора фактора некроза опухоли I [TNFRSF1A]), которая приводит к усилению нормальной острой воспалительной реакции пациента. Белок TNFRSF1A является одним из клеточных рецепторов, специфичных для мощной воспалительной циркулирующей молекулы, известной как фактор некроза опухоли (ФНО). Прямая связь между изменением белка TNFRSF1A и тяжелыми рецидивирующими воспалительными состояниями, которые наблюдаются при TRAPS-синдроме, пока еще не до конца определена. Толчком к развитию приступа заболевания могут служить инфекции, травмы или психологический стресс.

1.4 Является ли это заболевание наследственным?

TRAPS-синдром наследуется как аутосомно-доминантное заболевание. Этот тип наследования означает, что болезнь передается одним из родителей, у которого имеется заболевание, и который является носителем аномальной копии гена TNFRSF1A . У каждого человека имеется 2 копии всех генов, поэтому риск передачи мутировавшей копии гена TNFRSF1A каждому ребенку составляет 50%. Может возникать и мутация de novo (новая); в этих случаях ни один из родителей не имеет заболевания и не является носителем мутации в гене TNFRSF1A, а нарушение гена TNFRSF1A происходит при зачатии ребенка. В таком случае риск появления TNFRSF1A у другого ребенка носит случайный характер.

1.5 Почему мой ребенок заболел этой болезнью? Можно ли предотвратить данное заболевание?

TRAPS-синдром является наследственным заболеванием. У человека, который является носителем мутации, могут и не проявляться клинические симптомы TRAPS-синдрома. В настоящее время это заболевание не может быть предотвращено.

1.6 Является ли это заболевание инфекционным?

TRAPS-синдром - это не инфекционное заболевание. Эта болезнь может развиваться только у лиц с генетическими нарушениями.

1.7 Каковы основные симптомы?

Основными симптомами являются повторяющиеся приступы лихорадки, которые, как правило, длятся две-три недели, но иногда могут продолжаться в течение более или менее длительного времени. Эти эпизоды сопровождаются ознобом и интенсивной болью мышц туловища и верхних конечностей. Типичная сыпь имеет красный цвет, отличается болезненностью и отражает воспаление подлежащего участка кожи и мышц.
Большинство пациентов в начале приступа испытывают глубокие спазматические мышечные боли, интенсивность которых постепенно нарастает, и они начинают мигрировать в другие части конечностей, с последующим появлением сыпи. Часто у больных отмечаются боли в животе невысокой степени тяжести, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Для TRAPS-синдрома характерны воспаление оболочки, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы) или припухлости вокруг глаз, хотя этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях. Описаны также боли в груди, вызванные воспалением плевры (оболочки, окружающей легкие) или перикарда (оболочки, окружающей сердце).
У некоторых пациентов, особенно в зрелом возрасте, болезнь протекает волнообразно и имеет субхроническое течение, характеризующееся вспышками боли в животе, суставными и мышечными болями, глазными проявлениями с повышением температуры тела или без него и стойким повышением лабораторных показателей воспаления. Амилоидоз является наиболее тяжелым долгосрочным осложнением при TRAPS-синдроме, отмечающимся у 14% больных. Амилоидоз обусловлен накоплением в ткани циркулирующего вещества, которое вырабатывается во время воспаления и называется сывороточным амилоидом А. Отложение амилоида A в почках приводит к потере большого количества белка с мочой и прогрессированию почечной недостаточности.

1.8 Одинаково ли проявляется заболевание у всех детей?

Проявления TRAPS-синдрома варьируют от одного пациента к другому в плане продолжительности каждого приступа и длительности бессимптомных периодов. Сочетание основных симптомов также варьирует. Возможно, эти различия отчасти объясняются действием генетических факторов.

2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

2.1 Как диагностируется данное заболевание?

Опытный врач заподозрит TRAPS-синдром на основании клинических симптомов, выявленных в ходе объективного осмотра, и семейного анамнеза.
Существует ряд анализов крови, которые полезны для выявления воспаления во время приступов. Диагноз подтверждается только генетическим анализом, в результате которого доказано наличие мутаций.
Дифференциальная диагностика проводится для исключения других заболеваний, характеризующихся рецидивирующей лихорадкой, в том числе инфекций, злокачественных новообразований и иных воспалительных хронических заболеваний, включая другие аутовоспалительные заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) и дефицит мевалонат-киназы (МКD).

2.2 Какие требуются анализы?

Лабораторные анализы очень важны в диагностике TRAPS-синдрома. Анализы крови, такие как определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня С-реактивного белка, уровня сывороточного амилоида-А (SAA), общий анализ крови и анализ на фибриноген, важны в период приступа болезни, с целью оценить степень воспаления. Эти анализы периодически повторяются, когда у ребенка проходят симптомы, чтобы проконтролировать, пришли ли эти показатели в норму.
Анализ мочи также имеет целью определить присутствие в ней белка и красных клеток крови. Во время приступов возможны временные изменения. У пациентов с амилоидозом высокие уровни белка в мочи присутствуют постоянно.
Молекулярный анализ гена TNFRSF1A выполняется в специализированных генетических лабораториях.

2.3 Каковы методы лечения?

На сегодняшний день не существует методики лечения, которая позволяла бы предотвратить или излечить данное заболевание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП , такие как ибупрофен, напроксен или индометацин) помогают облегчить симптомы. Высокие дозы кортикостероидов часто эффективны, но постоянное применение этих препаратов может привести к серьезным побочным эффектам. Было показано, что специфическая блокада воспалительного цитокина ФНО с помощью растворимого рецептора ФНО (этанерцепт), является эффективным методом лечения у некоторых пациентов, позволяющим предотвращать приступы лихорадки. С другой стороны, использование моноклональных антител против ФНО иногда вызывает обострение заболевания. Недавно было показано, что препарат, блокирующий другой цитокин (ИЛ-1), дает хороший эффект у некоторых детей, страдающих от TRAPS-синдрома.

2.4 Каковы побочные эффекты лекарственной терапии?

Побочные эффекты зависят от используемого препарата. НПВП могут привести к головной боли, образованию язвы желудка и нарушению функции почек. Кортикостероиды и биологические препараты (блокаторы ФНО и ИЛ-1) повышают восприимчивость к инфекциям. Кроме того, кортикостероиды могут вызывать широкий спектр других побочных эффектов.

2.5 Как долго должно продолжаться лечение?

В связи с тем, что относительно небольшое количество пациентов получали лечение с использованием блокаторов ФНО и ИЛ-1, не совсем ясно, что лучше лечить каждый новый приступ лихорадки, когда он происходит, или же проводить лечение постоянно, и если это так, то как долго.

2.6 Как насчет нетрадиционной или дополнительной терапии?

Публикации об эффективных дополнительных средствах отсутствуют.

2.7 Какие периодические осмотры необходимы?

Пациенты, которые проходят лечение, должны сдавать анализы крови и мочи, по крайней мере, раз в 2-3 месяца.

2.8 Как долго будет продолжаться болезнь?

TRAPS-синдром - это пожизненное заболевание, хотя интенсивность приступов лихорадки может снижаться с возрастом и может наблюдаться более выраженное хроническое и волнообразное течение. К сожалению, эти изменения не предотвращают возможное развитие амилоидоза.

2.9 Возможно ли полное излечение?

Нет, потому что TRAPS-синдром является генетическим заболеванием.

3. ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ

3.1 Как может болезнь повлиять на ребенка и повседневную жизнь семьи?

Частые и продолжительные приступы нарушают нормальную жизнь семьи и могут отражаться на работе родителей или пациента. Часто имеет место значительная задержка с установлением правильного диагноза, что влечет за собой волнения родителей, а иногда и проведение ненужных медицинских процедур.

3.2 Как насчет школы?

Частые приступы вызывают проблемы с посещением школы. При эффективном лечении пропуски занятий в школе становятся более редкими. Учителя должны быть проинформированы о болезни и о том, что нужно делать в случае, если приступ начинается в школе.

3.3 Как насчет спорта?

Никаких ограничений в плане занятий спортом нет. Тем не менее, частое отсутствие во время матчей и тренировок может помешать участию в командных игровых видах спорта.

3.4 Как насчет диеты?

Никаких особых диетических рекомендаций дать нельзя.

3.5 Может ли климат влиять на течение болезни?

3.6 Может ли ребенок быть вакцинирован?

Да, ребенок может и должен быть вакцинирован, даже если есть вероятность того, что это спровоцирует приступ лихорадки. В частности, если ваш ребенок будет получать лечение кортикостероидами или биологическими препаратами, прививки необходимы для защиты от возможных инфекций.

3.7 Как насчет половой жизни, беременности, контрацепции?

Больные TRAPS-синдромом могут вести нормальную половую жизнь и иметь собственных детей. Тем не менее, они должны знать о наличии 50%-ной вероятности того, что болезнь передастся их ребенку. Пациентам необходимо предложить генетическое консультирование, чтобы обсудить этот аспект с детьми и членами их семей.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: