Причины молочницы и факторы риска: дисбактериоз в кишечнике

Обновлено: 05.10.2022

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Формы молочницы 1

Неосложненная форма *

Встречается в 95% случаев и, как правило, возникает у женщин с нормальным иммунитетом, появляется остро и характеризуется легкими или умеренно выраженными клиническими проявлениями заболевания. Такая форма «молочницы» характерна, в том числе и для впервые возникшего эпизода заболевания.

Осложненная форма **

Встречается достаточно редко, характерны частые повторные обострения с выраженностью основных симптомов «молочницы»; чаще эта форма заболевания наблюдается у ослабленных, истощенных женщин, на фоне сахарного диабета или общего снижения иммунитета).

критерии, по которым врачи классифицируют «молочницу»
Эпизодические или нечастые обострения
(менее 4 в год)
Рецидивы более 4 эпизодов в год
Легкая или умеренная симптоматика Выраженная симптоматика
На фоне нормального иммунитета или отсутствия иных сопутствующих заболеваний На фоне сахарного диабета, истощения, снижения иммунитета, во время беременности

* должны присутствовать все указанные симптомы

** достаточно наличия хотя бы одного из указанных признаков

Следует знать, что разные формы «молочницы» требуют различных схем лечения.

Препараты при дисбактериозе

Активированный уголь 250 мг таблетки №10

Неприятный запах изо рта, сонливость и утомляемость, бледность и сухость кожи, частые простудные заболевания, аллергии и проблемы с кишечником - так может проявляться дисбактериоз. Кишечный вариант процесса может вызвать лечения антибиотиками у взрослых (как и вагинальный у женщин) или отсутствие собственной микрофлоры у малыша. При этом, если у новорожденных дисбактериоз - не редкость, то ребенок в 2 года может получить его после ротавирусной или кишечной инфекции, или сальмонеллеза.

В любом случае, лечащий врач назначает препараты для устранения причин дисбактериоза и заполнения нормальной микрофлоры:

  • Пробиотики и пребиотики - это средства, в состав которых включены живые бактерии или продукты их жизнедеятельности. Они могут самостоятельно скорректировать незначительное нарушение флоры кишечника. Пробиотики останавливают развитие и распространение патогенных бактерий, а пребиотики стимулируют нормальное функционирование микрофлоры кишечника, ликвидируют разрывы в биопленки. По составу они отличаются на монокомпонентные, поликомпонентные и комбинированные. Комплексные лекарственные препараты, в состав которых входят пробиотики и пребиотики одновременно, называются симбиотиками.
  • Энтеросорбенты - обладают способностью поглощать и нейтрализовать токсичные вещества из организма. Курс их обычно составляет не более 2-х недель, прием осуществляется за час до приема пищи, или же через 3:00 после него. Комплексный подход к проведению лечения дисбактериоза, начиная со 2 степени тяжести требующие введения этих и более активных лекарственных препаратов.
  • Бактериофаги - нетоксичные антибиотики ограниченного спектра действия. Эти средства 4-х видов влияют на определенный тип микроорганизмов. Бывают в жидкой или таблетированной форме.
  • Антибиотические и антисептические фармсредства - антисептики останавливают действие вредных бактерий, не влияя на слизистую, работая в кишечнике. Срок лечения - не менее 2-х недель. Антибиотики же оказывают активное влияние на негативную микрофлору, поэтому назначаются только при заболевании 3-4 степени, при явно выявленных симптомах.
  • Сорбенты- улучшают состояние биопленки кишечника.
  • Ферментные препараты, облегчающие переваривание пищи и усвоение ее организмом.

Лечение дисбактериоза у детей старше 3 лет - таблетки или капсулы, а малышам до года подойдут суппозитории (свечи).

В аптеке посоветуют целый список - в первую очередь, средства для улучшения микрофлоры, цена на которые может отличаться даже в аптечных киосках по соседству. Чтобы купить их недорого, следует поискать название препарата в аптеке, на сайте.

Дисбактериоз


Дисбактериоз, лечение которого является необходимостью, характеризуется состоянием, которое видоизменяет состав микроорганизмов, находящихся в кишечнике. Это, как правило, способствует нарушению работы желудочно – кишечного тракта.

Дисбактериоз кишечника – что это?

Дисбактериоз кишечника – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. При дисбиозе наблюдается рост патогенных микроорганизмов и уменьшение концентрации полезных лакто- и бифидобактерий.

  • локальные и системные инфекции;
  • прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессантов, гормональных средств, цитостатиков);
  • негативное воздействие внешних факторов (избыточная солнечная инсоляция, лучевое облучение, пребывание в местности с плохой экологией);
  • длительные стрессы;
  • заболевания пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатит);
  • нарушение кишечной моторики;
  • снижение иммунной реактивности (способности организма противодействовать чужеродным агентам);
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • изменение режима приема пищи.

Дисбиоз – это не самостоятельное заболевание, а симптом другого патологического процесса.

Симптомы

Клиническая картина дисбиоза :

  • Метеоризм (повышенное газообразование), вздутие живота, урчание.
  • Аллергические реакции. Характерно для детей младшего возраста и подростков, ранее не страдающих от непереносимости отдельных продуктов. Пациентов беспокоят кожные высыпания (по типу крапивницы), отек Квинке, приступы бронхообструкции, изменение стула, снижение артериального давления.
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ, обусловленное поражением ворсинок кишечника. Дисбиоз приводит к белково-энергетической недостаточности, гиповитаминозам, анемии, изменению электролитного состава крови, дефициту кальция, кровоточивости.
  • Интоксикационный синдром. Пациента беспокоят слабость, утомляемость, нарушение сна, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, головные боли.
  • Диспепсический синдром. Дисбиоз провоцирует тошноту, отрыжку, неприятный вкус во рту, чередование диареи и запора.
  • Снижение иммунной реактивности.

При дисбиозе учащаются случаи инфекционных и грибковых заболеваний.

Дисбактериоз кишечника: симптомы - медцентр

Дисбактериоз у детей также имеет ряд существенных причин, к ним можно отнести:

  • позднее начало кормления грудью;
  • кормление смесями;
  • неправильное питание;
  • нарушенная моторика кишечника;
  • хронические болезни желудка;
  • пищевые аллергические реакции;
  • попадание инфекции.

Дисбактериоз кишечника у взрослых и детей имеет одинаковые симптомы. Недуг характеризуется появлением вредных грибков и бактерий. Они в кратчайшие сроки разрушают микрофлору. Таким образом, пациент получает нарушение пищеварения. В случае игнорирования лечения дисбактериоза у взрослых, симптомы будут ухудшаться. Начнут появляться сильные болевые ощущения, а также нарушение усвоения витаминов и полезных веществ, что приведет к резкому понижению веса.

Методы диагностики дисбактериоза

Дисбиоз диагностируют на основании:

  • Первичного осмотра, включающего сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию.
  • Определения первопричины (прием лекарственных препаратов, стрессовые реакции, инфекционные заболевания).
  • Лабораторного исследования. Сюда включаются бактериологический посев кала (на флору и чувствительность), биохимический анализ каловых масс (на продукты метаболизма патогенных микроорганизмов), ПЦР-диагностика, интестиноскопия с аспирацией содержимого тонкого кишечника (затруднительная процедура, требующая седации и обезболивания пациента).

Объем исследований при дисбиозе определяет лечащий врач.

Лечение дисбактериоза

Прежде всего, лечение недуга предполагает обращение к врачу, а именно гастроэнтерологу. Он сможет провести диагностику и на ее основе назначить необходимый курс лечения.

Дисбактериоз кишечника: лечение - медцентр

Лечение дисбактериоза у взрослых предполагает следующие процедуры:

  • Строгая диета. В рацион необходимо включить кисломолочные продукты, которые обогатят организм бифидобактериями.
  • Прием антибиотиков, который поможет избавиться от бактерий наносящих вред организму.
  • Специализированные медикаменты, которые помогут нормализировать микрофлору кишечника, к примеру, бификол, хиллак, линекс.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых, как правило, восстанавливает микрофлору кишечника по истечении двух месяцев. Но стоит помнить о том, что микрофлора очень чувствительна к различным воздействиям. Для уменьшения рисков повторного заболевания необходимо уделить должное внимание вашему здоровью.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

график работы специалиста:

понедельник 10.00-14.00
среда 9.30-14.30
четверг 9.30-14.30
пятница 13.00-16.00
суббота 9.00-15.00

Врач гастроэнтеролог детский высшей категории

понедельник 13.00-15.00

Стоимость услуг гастроэтеролога

Код услуги Услуга Цена, рублей
11.1 Прием врача гастроэнтеролога первичный 1800
11.2 Прием врача гастроэнтеролога первичный с выдачей листка нетрудоспособности 2000
11.3 Прием врача гастроэнтеролога повторный 1600
11.3.1 Консультация врача эндоскописта 1200
11.4 Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori» 1100
11.5 Экспресс-Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori» 1000
11.6 Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori» системой ХЕЛИК-СКАН М 1300
11.7 Взятие биоматериала и экспресс-тест диагностики инфекции «Helicobacterpylori» во время ФиброГастроскопии 1400
11.8 Забор материала для гистологического иследования при эзофагогастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии (без стоимости гистологического исследования) 800
11.9 Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая 3500
11.12 Колоноскопия (видеоколоноскопия) диагностическая 6900
11.16 Колоноскопия диагностическая с терминальной илеоскопией (осмотр дистальной части тонкой кишки) 7900
11.19 Ректоскопия (осмотр прямой кишки) диагностическая 2500
11.20 Ректосигмоскопия диагностическая (осмотр сигмовидной кишки) 3000
11.23 Эндоклипирование (без стоимости расходного материала) до 3-х клипс 4000
11.23.1 Эндоклипирование (без стоимости расходного материала) за каждую последующую клипсу 1500
11.24 Эндоскопическое лигирование (без стоимости расходного материала) 4000
11.25 Стоимость клипсы (за ед.) 2500
11.26 Стоимость лигатуры (за ед.) 4700
11.27 Бронхоскопия диагностическая 4000
11.30 Запись исследования на флеш-накопитель (в стоимость входит флешка) 350
11.31 Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований первой категории (без стоимости седации и гистологического исследования) 3700
11.32 Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований второй категории (без стоимости седации и гистологического исследования) 5900
11.33 Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований третьей категории (без стоимости седации и гистологического исследования) 9300
11.34 Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований нескольких отделов кишки (без стоимости седации и гистологического исследования) 16000
11.35 Установка внутрижелудочного баллона (без стоимости седации) 47000
11.36 Снятие внутрижелудочного баллона (без стоимости седации) 26500

Наша клиника приобрела экспертный УЗИ аппарат с мощными возможностями, качественной визуализацией и исключительной надежностью. Canon Aplio i800– одна из лучших ультразвуковых диагностических систем в мире.

Стойка - главное аппаратное ядро любого кабинета врача-эндоскописта. Аппаратура Pentax представляет из себя синтез высокопроизводительных видеосистем и эндоскопов для обеспечения превосходных диагностических и терапевтических возможностей и удобства специалиста.

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища)

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища – нарушение нормальной микрофлоры этого органа. В течение жизни хотя бы однократно с ним сталкивается практически каждая женщина, а у некоторых он приобретает хронический характер течения и периодически напоминает о себе обострениями. Может протекать бессимптомно или сопровождаться определенными клиническими проявлениями, но в ряде случаев приводит к развитию ряда серьезных осложнений.

Чтобы не допустить осложнений, женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, при возникновении признаков дисбактериоза влагалища не терпеть их и не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за помощью к врачу. Гинекологи сети медицинских центров «СМ-Клиника», обладающие многолетним опытом работы и постоянно совершенствующие свои профессиональные знания, в короткий срок диагностируют болезнь и порекомендуют эффективное лечение. Обратитесь к нам и убедитесь сами!

О заболевании

В норме микрофлора влагалища женщины представлена преимущественно лактобактериями, или палочками Додерляйна (90%), бифидобактериями (чуть менее 10%) и «ключевыми клетками влагалища» (менее 1%), к которым относятся гарднерелла, бактерии рода мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие микроорганизмы. Нормальная микрофлора представляет собой так называемую экосистему влагалища – микроорганизмы находятся в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой, не допуская появления иной инфекции.

Если по каким-то причинам количество лактобактерий снижается, иммунитет влагалища нарушается и активизируется рост «ключевых клеток», которые являются условно-патогенными микроорганизмами. Снижение местного иммунитета повышает восприимчивость слизистой оболочки вагины к возбудителям иных заболеваний, в частности, половых (трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ) инфекций.

Рост количества патогенной флоры во влагалище не сопровождается воспалением его стенки, поэтому иные названия данного заболевания – вагинальный дисбиоз и бактериальный вагиноз.

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами - нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у женщин относится к категории «Другие невоспалительные заболевания влагалища» Международной классификации болезней X пересмотра.
В зависимости от состава микрофлоры, обнаруженного при микроскопическом исследовании выделений из влагалища, выделяют 3 степени бактериального вагиноза:

  • компенсированный (число лактобацилл снижено, условно-патогенной и патогенной флоры – пока не превышает нормальных значений, но риск заселения слизистой влагалища этими микроорганизмами повышен);
  • субкомпенсированный (количество лактобацилл снижено, условно-патогенных микроорганизмов – повышено);
  • декомпенсированный (лактобактерии практически отсутствуют, обнаруживается большое количество представителей одного или нескольких видов условно-патогенной флоры; при данном состоянии выражены симптомы дисбактериоза влагалища).

Большое количество на слизистой влагалища патогенных бактерий приведет к развитию вагинита или цервицита. Женщина при этом обнаружит резкое увеличение объема выделений из половых путей, появление неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение) и болей во время полового акта. Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время коитуса.

При распространении бактерий из влагалища на матку разовьется эндометрит, на придатки – аднексит, на мочевые пути – уретрит и цистит.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого «цистита медового месяца».

Причины бактериального вагиноза

Причинами дисбактериоза влагалища могут стать:

  • изменения гормонального фона в организме женщины (беременность, роды, аборты, нарушения менструального цикла, половое созревание, предклимакс, климакс);
  • беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции;
  • любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
  • лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное;
  • заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение или чрезмерное соблюдение личной гигиены, спринцевания, неправильное использование тампонов при месячных;
  • смена климатической зоны (иногда обострения дисбиоза влагалища случаются во время поездок в теплые страны);
  • стрессы;
  • снижение местного и/или общего иммунитета вследствие переохлаждений, тяжелых соматических заболеваний, несбалансированного питания.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины и, если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища - в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:


Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

Специалисты «СМ-Клиника» проводят полноценную диагностику бактериального вагиноза, которая помимо обычного осмотра включает в себя лабораторные исследования:

  • общий мазок на флору (дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса);
  • ПЦР-диагностику половых инфекций (позволяет выяснить, за счет каких возбудителей произошло нарушение микрофлоры);
  • посев выделений из влагалища на питательную среду с последующим исследованием обнаруженного возбудителя на чувствительность к антибиотикам;
  • специальное исследование микрофлоры влагалища.

Мнение специалиста

Если женщина не относится к группе риска и бактериальный вагиноз у нее выявлен случайно, не проявляет себя внешне никакими симптомами, лечить ее не нужно. В терапии нуждаются пациентки с симптомами и лабораторным подтверждением диагноза, а также бессимптомные случаи перед введением внутриматочной спирали, операцией на органах малого таза, в случае риска невынашивания беременности и отягощенного акушерского анамнеза.

Лечение дисбактериоза влагалища

Гинекологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» практикуют комплексный подход к лечению бактериального вагиноза, включающий в себя несколько этапов:

  • устранение условно-патогенных или патогенных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население влагалища нормальной микрофлорой;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища.

Подавление патологической микрофлоры

Если дисбиоз связан с половой инфекцией, задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия. Если речь о половых инфекциях не идет, прием антибиотиков не является обязательным компонентом терапии.

Противомикробные препараты могут быть назначены женщине не только системно, в виде таблеток или инъекций, а и местно. Применение местных процедур сочетает в себе одновременно все задачи лечения: подавление патогенной флоры, население лактобактериями, местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентность к ним у бактерий практически не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это главная часть лечения. Все остальные мероприятия необходимы для того, чтобы создать оптимальные условия для приживления и роста нормальной флоры. Население влагалища лактобактериями проводится, как правило, во второй стадии курса, когда обитавший в вагине патоген максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Восстановление местного иммунитета

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Местное нарушение микрофлоры всегда связано со снижением иммунитета стенки вагины. Именно поэтому местная иммунокоррекция является обязательной частью лечения дисбактериоза влагалища, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий – системного применения иммуномодуляторов, рекомендованных иммунологом. Иногда курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед прочими видами лечения.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Специфической профилактики дисбактериоза влагалища у женщин не существует. Однако при минимизации воздействия на организм предрасполагающих факторов риск развития болезни значительно снизится. Следует:

  • соблюдать правила интимной гигиены (подмываться два раза в день чисто вымытыми руками и направленной спереди назад струей воды, не реже раза в сутки менять нижнее белье, не купаться в бассейне, водоемах, не принимать ванну, не посещать бани и сауны в период менструаций, не использовать на постоянной основе ежедневные прокладки, регулярно менять прокладки и тампоны при месячных);
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и иной локализации;
  • не принимать антибактериальные препараты без назначения врача;
  • заниматься сексом только с проверенным партнером;
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от курения и употребления спиртных напитков, избегать стрессов, полноценно питаться, не переутомляться, соблюдать достаточную двигательную активность).

Лечение ЗППП у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Реабилитация

В среднем лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения врач проводит контрольный осмотр и выполняет контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься вопросами профилактики.

Всем женщинам, перенесшим дисбактериоз влагалища, желательно посещать клинику каждые 3 месяца в течение 1 года после лечения для беседы с врачом, контрольного осмотра и сдачи минимального объема анализов. Это позволяет контролировать состояние экосистемы влагалища, проследить изменения по сравнению с моментом окончания лечения.

Если врач обнаружит тенденцию к нарушению микрофлоры, он назначит пациентке небольшой профилактический курс лечения. Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто.

Если в течение первого года после лечения никаких проблем не отмечается, дальнейшие наблюдения проводятся реже, раз в полгода-год. Такая схема позволяет оценить и проконтролировать тенденции к рецидиву заболевания и не допустить его развития вновь.

Лечение дисбактериоза у ребенка

Дисбактериоз — это не заболевание, а состояние, характеризующееся нарушением микрофлоры кишечника, при этом количество полезных микроорганизмов становится меньше. Обычно оно характерно для малышей от рождения до трех лет, но может встречаться в любом возрасте.

Важно понимать, что в первые несколько суток после рождения микрофлора у ребенка практически отсутствует. В течение первых часов стерильный кишечник ребенка заселяется кишечной и вагинальной флорой матери (при естественных родах). Формированию микрофлоры способствуют первые прикладывания к груди — в кишечник попадают биологически активные вещества, питательные компоненты, полезные бактерии. Истинным дисбактериозом называют состояние, наблюдающееся спустя 7 суток после появления малыша на свет.

Лечение дисбактериоза у детей должно быть своевременным. Таким образом удастся предупредить нежелательные последствия дисбаланса микрофлоры и устранить неприятные симптомы.

Причины дисбактериоза у детей

Становление кишечной экосистемы новорожденного малыша — сложный процесс, на который могут повлиять многие факторы. Привести к дисбалансу могут следующие обстоятельства и условия:

оперативное родоразрешение: при них заселение кишечника происходит путем попадания госпитальной флоры и флоры медперсонала, что нарушает процесс;

раздельное пребывание матери и дитя вне зависимости от типа родоразрешения и вскармливания;

длительное стационарное пребывание в новорожденном периоде;

антибактериальная терапия, применение антимикотиков (противогрибковых средств);

Здоровый ребенок, рожденный естественным путем, вскармливаемый материнским молоком и вовремя выписанный с мамой домой, имеет ничтожные шансы на развитие дисбактериоза. Однако смещение микробного пейзажа в сторону условно-патогенных бактерий в дальнейшем может произойти в силу множества факторов. Такое часто наблюдается при прорезывании зубов, приеме антибиотиков, отлучении от груди или пустышки, стрессах (например, смене места жительства или длительной разлуке с мамой) и т. д. У детей более старшего возраста источником дисбаланса могут стать паразиты. В этом случае значительно проще лечения дисбактериоза кишечника у детей выступает профилактика: проконсультируйтесь с врачом о целесообразности профилактического применения пробиотиков, полезных культур.

Симптомы дисбактериоза у ребенка

Дисбактериоз может проявлять себя рядом симптомов:

пенистый кал с кислым запахом;

частый плач, беспокойство (ребенок кричит, подтягивает ножки к животу);

дерматит и другие аллергические проявления.

Если вы отметили несколько перечисленных симптомов у ребенка, обратитесь к педиатру. Дисбактериоз является распространенным состоянием у детей первого года жизни. Однако также довольно часто врачи занимаются лечением дисбактериоза у детей 2, 3 лет и более старшего возраста. Чаще всего это связано с необходимостью проведения антибактериальной терапии при ряде заболеваний, которым подвержены дети дошкольного возраста.

О важности своевременного лечения

Микрофлора кишечника выполняет множество важных функций: поддерживает теплопродукцию организма, регулирует перистальтику кишечника и обеспечивает усвояемость питательных веществ, участвует в обменных процессах белков, жиров, углеводов, продуцирует активные вещества. Она также способствует детоксикационным процессам и участвует в регуляции поведенческих реакций ребенка (аппетит, сон, настроение). Поэтому важно обратить внимание на типичные симптомы нарушения баланса микроорганизмов и вовремя принять меры. При отсутствии мер коррекции и лечения дисбактериоз может стать причиной гиповитаминозов, поведенческих нарушений, развития СРК синдром раздраженного кишечника) и других последствий.

Особенности лечения

Дисбактериоз не болезнь, а следствие других патологических процессов в организме ребенка. Поэтому лечение хоть и основывается на восстановлении нормальной флоры, но также должно учитывать причины состояния.

Прежде чем приступить к коррекции и восстановительным мероприятиям, врач назначит ряд диагностических методов. Микробиологическое исследование кала позволяет выявить количество микроорганизмов. На основе полученных данных специалист назначает схему терапии, которая может включать в себя:

бактериофаги: микроорганизмы, выборочно угнетающие рост патогенной флоры;

антибиотики: если наблюдается выраженный сдвиг в сторону патогенных микроорганизмов, целесообразно назначить специфическую антибактериальную терапию. Давать препараты необходимо в строгом соответствии с предписаниями врача;

противогрибковые средства: необходимы только в том случае, если были выявлены грибки.

Для уменьшения интоксикации и проявления аллергических дерматитов могут быть рекомендованы энтеросорбенты. Эти средства связывают и выводят токсины и аллергены из организма ребенка. С помощью пребиотиков удается нормализовать моторную функцию кишечника. Также они представляют собой питательную среду для полезных бактерий и стимулируют их рост и активность. Пребиотики не всасываются в тонком кишечнике и попадают в толстую кишку в неизменном виде. К ним относят олигосахариды, пищевые волокна (в том числе пектин), инулин, лактулозу, метаболиты лактобактерий и других микроорганизмов. Применение пребиотиков является частью так называемого функционального питания, благоприятно влияющего на организм.

Пробиотики представляют собой непосредственно полезные бактерии, которые призваны восполнить нехватку собственной флоры. Это культуры лакто- и бифидобактерий, которые участвуют в синтезе витамина В5 в кишечнике, помогают защитным силам, способствуют выведению токсических веществ, поддерживают процессы пищеварения и выполняют множество других задач. Комплексный пробиотик можно принимать в любой форме, врач учтет возраст маленького пациента.

Сегодня существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно пре- или пробиотики и сорбенты. Врач может порекомендовать их, если отсутствуют возрастные или иные ограничения.

Для нормализации пищеварительных процессов могут быть рекомендованы ферментные препараты. Обычно их принимают непосредственно во время приема пищи, они способствуют улучшению процессов пищеварения.

Не последнюю роль в эффективной терапии играет питание. И если лечение дисбактериоза кишечника у грудничков, еще не получающих прикорма, состоит только в нормализации режима грудного вскармливания или адекватном подборе смеси, когда лактация невозможна, то с детьми постарше дела обстоят иначе. Есть несколько общих рекомендаций для всех случаев:

временный отказ от сырых овощей, фруктов, кислых соков;

предпочтение пюре, слизистым супам, овощным пюре, запеченным фруктам, компотам в первые два дня появления симптомов;

введение нежирных рыбных и мясных бульонов с третьего дня.

Стоит отказаться от сладостей, жирных и острых блюд, колбас и копченостей.

Лечением дисбактериоза у детей успешно занимаются педиатры и детские гастроэнтерологи клиники «Семейный доктор». Высокая квалификация и богатый опыт наших специалистов позволяют нам рекомендовать эффективные схемы терапии и профилактики.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: