Проявления коклюша у детей, как его распознать? Страна Мам

Обновлено: 24.09.2022

Вчера мы говорили о заражении коклюшем и потенциальной опасности этого заболевания для детей. Однако важно, чтобы родители знали клинические проявления инфекции и умели вовремя распознать опасность и обратиться со своими подозрениями к врачу. В начале болезни коклюш можно подавить за счет приема антибиотиков, но в дальнейшем приступы кашля практически не купируются, что осложняет борьбу с инфекцией.

Симптомы коклюша.
Как и любая другая инфекция, клиническое течение коклюша будет подразумевать несколько стадий – инкубационный, катаральный, период судорожного кашля и выздоровление. Скрытый период может продолжаться от 3 до 14 дней, но в среднем составляет 5 – 7 дней. Инкубационный период характеризуется отсутствием симптомов, ребенок вполне нормально себя чувствует. Далее появляются неспецифические симптомы, которые изначально напоминают развитие ОРВИ – легкий насморк, повышение температуры тела в незначительных пределах, при этом не происходит нарушения аппетита и сна ребенка, кроха вполне нормально себя чувствует. Многие родители задаются вопросом: как отличить ОРВИ от коклюша? Довольно просто. Любого родителя должен насторожить сухой кашель, который возникает ночью, или перед сном, с постоянным нарастанием, и который плохо поддается лечению привычными препаратами.

Появление симптомов будет говорить о наступлении катаральной фазы развития коклюша, за которой идет судорожная фаза. В судорожном периоде, который будет длиться от 2 до 8 недель или более, кашель будет постепенно усиливаться, становиться приступообразным. Ребенок будет говорить о толчках кашля, имеющих волнообразное течение, и на их волне нет возможности нормально вдохнуть. У малышей при коклюше могут возникать так называемые репризы – судорожные вдохи со свистами, которые будут слышны на расстоянии. Формируются такие приступы из-за судорожного спазма головой щели и прохождения по ней воздуха. Перед приступом ребенок может испытывать страх, чихать, проявлять беспокойство – ауру, после приступа кашля, с рвотой отходит комочек густой и вязкой слизи.

У детей с коклюшем типичный вид – красное лицо, которое становится синюшным на приступе кашля, при этом набухают подкожные и шейные вены лица и головы, из глаз текут слезы. Во время кашля ребенок высовывает язык до предела, нередко надрывается уздечка языка с последующим формирование язвочек. При прослушивании ребенка слышны незначительные влажные и сухие хрипы, которые будут рассеяны по всех поверхности легких. Причем изменения в легких постоянно меняются – от приступа к приступу. Развитие заболевания будет отображаться в развитии кашля, который достигает своего пика, возникая сильно и максимально часто, но постепенно приступы кашля становятся более редкими, и менее сильными – период выздоровления, который может длиться до 4 недель. Постепенно, кашель перестает доходить до рвоты и надрыва уздечки, самочувствие ребенка улучшается, кроха спокойнее спит, кушает и начинает набирать вес.

Период выздоровления очень и длительный, и сложный, кашель может проходить до полугода, и любое простудное заболевание будет провоцировать возвращение приступов, хоть и не столь сильных, но все же мало приятных.

Как ставят диагноз?
Диагноз выставляется по эпидемиологической обстановке, и при отсутствии соответствующей вакцинации. Диагностически значимыми будет наличие типичного кашля, причем настолько характерным, что спутать его с другими видами кашля практически не возможно. Развитие типичного кашля будет говорить о уже поздней стадии развития заболевания, и помочь лечением, даже специфичным, практически не возможно. По этим причинам, всем деткам с длительным, сильным и приступообразным кашлем показано исследование на наличие коклюшной палочки.

Для постановки диагноза исследуют кровь, в которой обнаруживается увеличение количества лейкоцитов, с преобладанием лимфоцитов, при этом СОЭ замедленно. Самым результативным методом исследования будет бактериологический анализ, материалом для исследования будет соскоб с задней стенки глотки. Существенную помощь в диагностике оказывают и серологические методы исследования – проводят исследование антител, и отслеживание нарастание их титра. В случае увеличения титра в два раза можно говорить о коклюше. Немаловажное значение имеет иммуноферментный анализ, который определяет уровень антител класса М и G, которые и будут работать над созданием иммунитета к коклюшу. В диагностике, крайне важно поставить точный диагноз, будет ли это коклюш, или любое другое заболевание, с основным симптомом – сильный кашель приступообразного характера.

Как лечат коклюш?
Печальным остается тот факт, что коклюш довольно сложно лечить. Не смотря на развитие медицины и фармацевтической промышленности, те антибиотики, которые призваны лечить коклюш, будут эффективными только на начальных этапах развития процесса, еще до возникновения репризов и судорожного кашля, в дальнейшем, они не помогут. Ребенку необходим щадящий режим во всем, назначают противокашлевые препараты, например Синекод, который помогает, но не снимает приступы кашля в общем. Родители должны создать для ребенка спокойную обстановку с полным исключением смеха, плача, так как эти состояния могут быть провокаторами кашля.

В помещении, где находится ребенок, должно быть влажно и прохладно – такие условия несколько облегчат состояние малыша. Питание вне приступов может быть обычным, крохе будет полезен покой и сон, в том числе и днем, так как ночью приступы обычно усиливаются. Доктора назначают антибиотики, как правило, широкого спектра действия, с курсом до 7 дней. Антибиотикотерапия поможет очистить организм от возбудителя, но снять полностью кашель не способна. Так же деткам и родителям тоже, показан прием седативных препаратов – для снятия напряжения и страха перед приступами. Назначение спазмолитиков поможет при спастическом кашле. При тяжелом течении заболевания, доктора назначают нейролептики, гормоны и процедуры кислородотерапии, препараты для стимуляции мозгового кровообращения, мочегонные и др.

Коклюш – это серьезная и тяжелая инфекция, которая в ряде случаев (у совсем малышей) может стать причиной летального исхода. Соответственно, на сегодняшний день, коклюш относится к прививочным инфекциям.

Коклюш

Коклюш

Острую инфекцию, характеризующуюся поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и возникновением мучительного кашля, называют коклюшем. Лечением заболевания занимаются инфекционисты и пульмонологи.

Коклюш представляет собой крайне заразное заболевание бактериальной природы, проявляющееся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Бактерии Bordetella pertussis попадают в организм воздушно-капельным путем и размножаются в области внутренней оболочки гортани и бронхов. Выделяемые патогенными микроорганизмами токсины вызывают воспалительную реакцию и приступообразный кашель. По мере прогрессирования заболевание может влиять на дыхательный центр головного мозга, в результате чего кашель усиливается во время смеха, боли и разговора. Кроме того, коклюш негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Ослабление иммунитета на фоне заболевания может стать причиной вторичной инфекции.

Коклюш чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста, однако у взрослых пациентов также возможно возникновение инфекции. Это заболевание представляет наибольшую угрозу для грудных детей, у которых нередко возникает воспаление легких, поражение головного мозга или другое жизнеугрожающее осложнение на фоне инфекции. Больной продолжает заражать других людей в течение 25-30 дней с момента появления первых симптомов патологии. После вакцинации заражение Bordetella pertussis обычно не вызывает острой симптоматики. Лечение коклюша предполагает назначение медикаментозной и общеукрепляющей терапии.

Симптомы коклюша

Инкубационный период, во время которого еще не возникают симптомы болезни, может длиться от нескольких дней до двух недель после заражения. Первый период заболевания характеризуется сухим кашлем, незначительным увеличением температуры тела и насморком. Через несколько дней у пациента возникает мучительный приступообразный кашель, не проходящий до полного выздоровления.

Другие симптомы и признаки:

  • Свистящий звук во время вдоха;
  • Неприятные ощущения в груди;
  • Раздражение горла;
  • Ощущение нехватки воздуха во время кашля;
  • Усиление кашля в ночное время;
  • Слабость и усталость;
  • Беспокойство;
  • Ухудшение аппетита;
  • Кратковременная задержка дыхания (у маленьких детей).

Сам по себе коклюш не вызывает значительное увеличение температуры тела (лихорадку), поскольку бактерии не проникают в глубокие ткани. Появление лихорадки может свидетельствовать о возникновении вторичной инфекции. У детей до 3 лет может возникать атипичная симптоматика, характеризующаяся отсутствием кашля и пассивностью.

Причины коклюша

Воздушно-капельный путь передачи инфекции предполагает распространение бактерий со слюной, выделяющейся во время кашля и разговора. В связи с этим заболевание может возникнуть у всех людей, контактирующих с пациентом. Особенно быстро коклюш распространяется в детских садах. Взрослые люди часто являются носителями бактерии без каких-либо симптомов. Врожденный иммунитет против коклюша отсутствует, поэтому заболеванию подвержены все люди, однако после вакцинации или ранее перенесенной инфекции формируется приобретенная защита. Повторное возникновение коклюша редко выявляется у людей в преклонном возрасте.

  • Возраст пациента до 7 лет;
  • Отсутствие вакцинации;
  • Постоянный контакт с носителями инфекции при совместном проживании или посещении образовательных учреждений;
  • Врожденное или приобретенное нарушение иммунитета.

Вакцинация не обуславливает пожизненную защиту против бактерии, поэтому необходимо регулярно повторять процедуру в соответствии с календарем прививок. После выздоровления у пациента может сохраняться длительное носительство возбудителя болезни, поэтому инфекция способна долго распространяться из одного источника.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:


Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика коклюша в «СМ-Клиника»

При возникновении симптомов коклюша необходимо записаться на прием к инфекционисту. Врач нашей клиники опрашивает пациента для изучения жалоб и собирает анамнез. Проводится общее обследование, включающее осмотр горла, измерение температуры и прослушивание (аускультацию) легких. Результаты осмотра могут свидетельствовать о наличии инфекции дыхательных путей, однако для уточнения типа возбудителя болезни и исключения осложнений инфекционист назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Методы диагностики в «СМ-Клиника»:

    . Врач назначает это исследование для обнаружения признаков острой инфекции. В процедурном кабинете специалист обрабатывает кожу пациента в области локтевого сгиба антисептиком, использует жгут и прокалывает вену для забора небольшого количества крови. Обнаружение повышенного количества лейкоцитов в анализе свидетельствует о воспалительном или инфекционном процессе в организме. Общий анализ крови не является специфическим тестом на коклюш, поэтому инфекционист использует дополнительные исследования;
  • Мазок слизистой оболочки носоглотки. Врач просит пациента широко открыть рот и с помощью специального тампона собирает необходимый для диагностики материал. Образец тканей и слизи транспортируется в лабораторию, где специалисты высеивают возбудителя болезни на питательную среду. Бакпосев является высокоинформативным исследованием, позволяющим подтвердить тип возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективное лечение болезни. Взятие мазка не сопровождается неприятными ощущениями;
  • Анализ крови для серологической диагностики. Специальные исследования дают возможность обнаружить в крови структуры бактериальной клетки или антитела, выделяемые организмом для борьбы с инфекцией. Врач назначает забор венозной крови с проведением теста с помощью реакции агглютинации или реакции непрямой гемагглютинации. В результате врач получает достоверные лабораторные признаки присутствия возбудителя коклюша в организме пациента;
  • Рентгенография легких– стандартное исследование, позволяющее получить изображение органа. Пациента просят раздеться по пояс, снять металлические украшения и встать вплотную к поверхности аппарата. В результате врач получает снимки легких в двух проекциях, необходимые для исключения пневмонии, ателектаза и других опасных осложнений коклюша. Это простое и безболезненное исследование.

Все анализы крови и мокроты проводятся в лаборатории «СМ-Клиника», оснащенной современным оборудованием. Инфекционист получает точные результаты диагностики и в кратчайшие сроки назначает эффективное лечение. При необходимости проводится дополнительная консультация невролога, пульмонолога или врача другого профиля для исключения менее распространенных осложнений коклюша.

Лечение коклюша в «СМ-Клиника»

Инфекционист нашей клиники подробно изучает результаты диагностики и назначает индивидуальную схему лечения. Медикаментозная терапия направлена на уничтожение бактерий, облегчение воспалительного процесса и устранение неприятных симптомов. Врач также назначает общеукрепляющую терапию, включая диету и витамины. Своевременное проведение лечения в нашей клинике позволяет предотвратить развитие опасных осложнений коклюша.

Проводимое лечение в «СМ-Клиника»:

  • Противомикробная терапия. Инфекционист назначает пациенту антибиотики широкого спектра действия для предотвращения дальнейшего распространения бактерий в организме. Обычно назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов, однако в ходе лечения врач контролирует состояние пациента и при необходимости подбирает другие медикаменты. Курс лечения в среднем составляет одну неделю;
  • Введение противококлюшного иммуноглобулина. Это средство, способствующее развитию пассивного иммунитета и уничтожению бактерий. Препарат вводится с помощью инъекции в ягодичную мышцу;
  • Назначение лекарственных средств для устранения кашля и судорог. В первую очередь инфекционист назначает антигистаминные препараты, обладающие противовоспалительным и успокаивающим действием. Судороги устраняются с помощью спазмолитиков;
  • Терапия для облегчения симптомов коклюша. При необходимости врач назначает пациенту кислородотерапию. С помощью ингаляции в дыхательные пути пациента вводятся газовая смесь с определенным содержанием кислорода. Этот метод терапии необходим для борьбы с дыхательной недостаточностью при тяжелом течении коклюша.

При назначении схемы лечения врачи нашей клиники ориентируются на возраст пациента и тяжесть симптоматики. Постоянный контроль результатов терапии позволяет добиваться наиболее благоприятного прогноза.

Профилактика коклюша

Практически все инфекционные заболевания отлично поддаются профилактике. Врачебные рекомендации, направленные на предупреждение коклюша, особенно важны в детском возрасте, когда инфекция способна вызывать наиболее грозные осложнения.

Основные методы профилактики:

  • Плановая вакцинация против коклюша в возрасте 3-х месяцев. Ребенку необходимы три прививки с интервалом в 6 недель;
  • Своевременное обращение к врачу при появлении признаков респираторной инфекции;
  • Предупреждение контакта с больными людьми.

Врачи «СМ-Клиника» проводят консультации для объяснения методов профилактики коклюша. К нашему специалисту также можно обратиться для прохождения обследования в случае, если заболевание было диагностировано у членов семьи.

Лечение коклюша у детей

Если у вашего малыша затяжной, сильный кашель следует незамедлительно обратиться к врачу. Эксперты педиатрии нашей клиники окажут всю необходимую помощь, проведут необходимые обследования, осмотрят вашего ребенка и назначат грамотное лечение. Мы выезжаем на дом до 40 км от МКАД, и все необходимые диагностические процедуры проведем прямо у постели больного. Кроме того, вы можете обратиться за платной онлайн-консультацией по Skype при подозрении на коклюш. Однако помните, что без тщательного прослушивания пациента точный диагноз врачу поставить крайне сложно, врачу необходимо осмотреть ребенка лично.

О болезни

Коклюш – острая бактериальная инфекция, возбудителем которой является бактерия Bordetellapertussis.

Основной и самый главный симптом – приступообразный, мучительный кашель.

Детский коклюш – опасное инфекционное заболевание дыхательных путей.

Коклюш крайне опасен для детей до 2 лет, если у них нет иммунитета, который может появиться только после вакцинации. Антитела от матери малышу не передаются. Восприимчивость у не привитого человека очень высока, порядка 90 %.

Инкубационный период коклюша у детей

Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем.

Больной человек становится заразным с первого дня заболевания. Взрослый человек может быть носителем бактерии и иметь скрытую форму инфекции, внешне никак не проявляющейся, но опасной для окружающих. Поэтому карантин при коклюше обязателен.

Больной человек может быть опасен для окружающих в течение месяца с момента проявления первых симптомов заболевания.

Формы коклюша

  • типичной (болезнь протекает с ярко выраженной симптоматикой);
  • атипичной (абортивная, стертая, бессимптомная формы и транзиторное бактерионосительство) – симптоматика стертая;
  • заболевание коклюшем привитых.
  • легкая форма (приступы кашля не чаще 15 раз в сутки),
  • средне-тяжелая (приступы не более 25 раз в сутки),
  • тяжелая (приступы более 50 раз в сутки).

Как распознать коклюш? Признаки коклюша у детей.

  • кашель при коклюше у детей – сухой, навязчивый, усиливающийся по ночам,
  • постепенно приступы становятся чаще, интенсивнее и продолжительнее,
  • появляется отечность лица,
  • затрудняется вдох, может произойти остановка дыхания,
  • нарушается сон,
  • ребенок становится раздражительным,
  • слабость,
  • вялость.

Многие мамы пытаются вылечить коклюш у ребенка барсучим жиром и прочими народными средствами. Эти средства в лучшем случае не эффективны, а некоторые даже усугубляют опасность и без того вероятных осложнений коклюша таких, как кислородное голодание и пневмония. Поэтому при малейшем подозрении на коклюш по обозначенным выше признакам – осмотр квалифицированного педиатра обязателен.

Как же проявляется коклюш?

  • постепенное начало,
  • сухой кашель,
  • небольшой насморк,
  • незначительное повышение температуры тела 37,3 – 37,5, но чаще остается нормальной,
  • длится это примерно 10-14 дней, заподозрить в это время что это именно коклюш, возможно, только если известно, что был контакт с больным.
  • Затем кашель становится приступообразным, характерным именно для коклюша (в этот период врачу достаточно просто услышать кашель и сразу можно ставить диагноз).

Как выглядит приступ кашля при коклюше у детей?

Это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, при которых практически невозможно совершить вдох, сопровождающийся специфическим свистящим звуком (реприза), лицо ребенка во время приступа может покраснеть и даже посинеть, после приступа ребенка может вырвать слизью.

Крайне тяжело коклюш протекает у детей первого года жизни, особенно до 6ти - месячного возраста. У совсем маленьких деток после приступа кашля бывают остановки дыхания, длящиеся от нескольких секунд до минуты, вследствие чего, в связи с нехваткой кислорода у малышей могут возникнуть нарушения со стороны органов центральной нервной системы. Наиболее опасны осложнения, чаще всего – пневмония, но вызываются они не самой палочкой коклюша, а другими бактериями (стрептококк, стафилококк и др.)

Как заподозрить пневмонию на фоне коклюша?

  • На 2-3 неделе без температуры вдруг повышается температура тела, без проявления других катаральных явлений.
  • После улучшения состояния кашель вдруг учащается и увеличивается длительность самого приступа.
  • Появляется слабость, вялость, учащенное дыхание вне приступов.

Диагностика коклюша

  • Клинико-диагностические данные.
  • Лабораторная диагностика:
  • бактериологический метод анализа на коклюш (мазок с задней стенки глотки натощак или через 2-3 часа после приема пищи),
  • серологические методы (РПГА, РА, РНГА) используются на поздних сроках,
  • ИФА (определение антител JgM(ранние сроки) и JgG (поздние сроки),
  • экспресс метод РНИФ,
  • клинический анализ крови на коклюш (лейкоцитоз, лимфоцитоз, соэ при этом остается нормальным).

Лечение коклюша у детей

  • Необходимо соблюдать щадящий режим: уменьшить физическую активность, отрицательные эмоции.
  • Индивидуальные прогулки (чем свежее и влажнее воздух, тем легче ребенку дышать). Оптимальная температура воздуха от + 10 до – 5 С, продолжительность прогулки от 30 минут до 2-2,5 часов. При температуре воздуха ниже 10-12 С гулять не рекомендуется.
  • Очень хорошо, если в комнате, где находится ребенок, воздух будет увлажняться. Диета должна включать продукты, богатые витаминами. При тяжелом течении заболевания еду дают в небольших количествах, с меньшими интервалами, после приступа кашля.
  • Антибактериальную терапию назначит только врач, который выберет препарат и подберет нужную дозировку. Хороший эффект от приема антибиотиков достигается при его назначении на более раннем сроке.
  • До наступления периода спастического кашля доктор может назначить введение иммуноглобулина.
  • Также могут быть назначены препараты блокирующие кашлевой центр (синекод, омнитус, либексин и др.)

Лечение коклюша у привитых детей

Привитой ребенок может заболеть из-за недостаточной выработки иммунитета или на этапе снижения его напряженности. Риск развития заболевания у привитых детей возрастает спустя 3-4 года после последней прививки, вследствие чего в настоящее время в школах в возрасте 7 лет ввели еще одну ревакцинацию против коклюша. Чаще всего у привитых детей бывают легкие или стертые формы болезни, крайне редко бывают средне-тяжелые и тяжелые формы. Инкубационный период у привитых детей удлиняется до 14-18 дней, а период спазматического кашля наоборот укорачивается до 2-3 недель. Репризы, рвота бывает редко. Лечение коклюша у привитых детей, как правило, симптоматическое.

Как защититься от коклюша? Профилактика

Когда делают прививку от коклюша?

  • инфанрикс – коклюш, дифтерия, столбняк,
  • инфанриксгекса – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В,
  • пентаксим – коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция,
  • тетраксим – дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит,
  • адасель – коклюш, дифтерия, столбняк.

- первая вакцина в 3 месяца;
- вторая вакцина в 4.5 месяца;
- третья вакцина в 6 месяцев;
- первая ревакцинация в 18 месяцев;
- вторая ревакцинация в 7 лет.

Также в последнее время рекомендуется ревакцинировать подростков и взрослых бесклеточными вакцинами для поддержания уровня антител.

Взрослые также могут заболеть коклюшем, особенно те, кто часто контактирует с детьми.

В процессе вакцинации можно использовать препараты разных производителей, без потери эффективности.

Последствия коклюша у ребенка

В большинстве случаев мамы вовремя обращаются за диагностикой болезни, и врач успевает подобрать схему лечения индивидуально под ребенка. Выздоровление тогда наступает не позже 3 недель, а последствий болезнь не оставляет.

Однако следует помнить, что вакцинацию от коклюша неспроста ввели в календарь обязательных прививок в России. Ранее были зафиксированы даже летальные случаи. А если вовремя не обратиться к врачу, то у долго тяжело кашляющего ребенка может возникнуть ряд осложнений ЦНС по причине недостаточного снабжения органов и тканей кислородом и отсутствия нормального сна.

Почему следует обратиться именно в нашу клинику

В нашей клинике работают врачи-педиатры – специалисты экспертного уровня высочайшей квалификации и многолетним опытом работы. Большая часть обратившихся для лечения болезней детей остается с нами на патронаже и программах прикрепления вплоть до 18 лет. Будьте внимательны к своему малышу и доверяйте его здоровье только профессионалам.

Текст подготовлен детским врачом в третьем поколении, педиатром высшей категории, главврачом клиники «Здоровье Детям» Анной Алексеевной Гераськиной.

Диагностика и лечение коклюша (Сергиев Посад)

Коклюш – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Сергиев Посад

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

В настоящее время все большую распространенность приобретают детские инфекционные заболевания. Во многом такое положение дел связано с многочисленными отказами родителей от профилактических прививок.

Одним из таких заболеваний является коклюш. Это острое инфекционное заболевание, возбудитель которого бактерия - Bordetella pertussis (коклюшевая палочка). Проявляется коклюш приступами спазматического кашля и сопровождается воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Заражение коклюшевой палочкой происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с больным человеком. От момента заражения до первых клинических признаков проходит от 3 до 14 дней.

Лечение коклюша

Что такое коклюш?

Коклюш (МКБ-10 А37) –острое заболевание инфекционного характера с воздушно-капельным путем распространения инфекции. Для процесса болезни характерна цикличность, вовлечение в процесс слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей, частыми приступами судорожного кашля. Особенно опасен для детей раннего возраста.

Для клинической картины коклюша характерны такие проявления:

  • Инкубационный период до 2 недель;
  • Кашель (сухой);
  • Легкий ринит;
  • Головная боль;
  • Недомогание;
  • Рвота после кашля, срыгивание;
  • Судороги и приступы апноэ (остановки дыхания);
  • Носовые кровотечения и кровоизлияния в склеры.

Температура тела у ребенка бывает повышена редко, а если поднимается то не выше 38,0 0 С.

Дети раннего возраста

Для этой категории детей данное заболевание представляет наибольшую опасность. У них преобладают тяжелые формы процесса с высокими процентами летальности. Инкубационный период и катаральный период укорочен (до 2-х суток). Резко удлинен период кашля (до 8 недель). Для новорожденного ребёнка (особенно в случае недоношенности) характерен слабый беззвучный кашель. В межкашлевой период дети вялые, снижен сосательный рефлекс, происходит регресс в психо-речевом развитии.

Для новорожденных и детей до года свойственны угрожающие для жизни осложнения (апноэ, мозговые кровоизлияния). Для них свойственны приступы остановки дыхания даже в межкашлевой период.

Типичным для этой категории пациентов является развитие воспалений легких как вирусной, так и бактериальной этиологии.

Привитые дети

Для привитых детей характерны свои особенности течения процесса. У них течение болезни обычно легкой и средней тяжести. Тяжелой формы не встречается и летальность отсутствует. Катаральный период удлинен до 2-х недель, а кашлевой наоборот укорочен до 10-14 дней.

Осложнения встречаются гораздо реже и не несут угрожающего характера.

Дифференциальная диагностика коклюша

Для адекватного лечения надо исключить проблемы, которым характерна подобная симптоматика. Дифференцировать коклюш необходимо с такими заболеваниями: воспаление легких, туберкулез, инородное тело в дыхательных путях, пневмоцистная пневмония, респираторно-синцитиальный вирус.

К основной причине болезни можно отнести отсутствие прививок у большого числа детей. В последнее время родителям свойственно более частые отказы от плановых вакцинаций. При контакте с больным ребенком в таких случаях заражение происходит практически 100%.

Осложнения при коклюше

Если говорить об осложнениях, то их можно разделить на две большие группы: специфические и неспецифические.

К первым можно отнести:

  • Эмфизема легких, средостения, подкожной клетчатки;
  • Сегментарные ателектазы;
  • Коклюшная пневмония;
  • Апноэ и остановки дыхания;
  • Энцефалопатия, гипоксия мозга;
  • Кровотечения (носовые, заднеглоточное, бронхиальное, из наружного слухового прохода);
  • Кровоизлияния (подкожные, в склеры, слизистые оболочки, мозговые);
  • Грыжи;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Разрыв барабанной перепонки;
  • Надрыв уздечки языка.
    ;
  • Бронхиты;
  • Воспаление лимфоузлов; ; .

В профилактических целях на первом месте стоит своевременная вакцинация. Только прививка может обезопасить ребенка от заболевания. Даже если в редких случаях у привитых детей возникает коклюш, течение заболевания в разы легче чем у тех, которым не проводилась вакцинация, а осложнения отсутствуют.

Диагностика и лечение коклюша в Медицинском центре "Парацельс"

Коклюш очень коварная болезнь, опасна своими осложнениями, особенно для детей раннего возраста. Для лечения необходимо обязательно обращаться к врачу пульмонологу или терапевту. В нашем центре можно сделать прививку для профилактики коклюша, в своей работе наши специалисты применяют сертифицированные и утвержденные Минздравом России вакцины.

В медицинском центре «Парацельс» проводится комплексная диагностика и лечение, при появлении тревожных симптомов коклюша. Мы применяем научно обоснованные методики и оборудование экспертного класса. Обследование и лечение детей проводит врач пульмонолог.

Доктор подробно опишет все жалобы пациента, проведет осмотр и направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования. После исследований доктор поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения осложнений коклюша других специалистов. Команда врачей разберётся в причинах, установит диагноз и назначит лечение.

При необходимости врач пульмонолог направит на консультацию к врачам других специализации: педиатру, неонатологу, оториноларингологу, неврологу.

У нас имеются:

● Возможность сдать более 2500 видов анализов;

● Преемственность специалистов, сохранение всей истории болезни и лечение для дальнейшего наблюдения у педиатра;

Тактика лечения заболевания сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов, которые обязательно учитываются. Самолечение при помощи интернета или по совету фармацевтов в аптеке, чревато опасными осложнениями у ребёнка.

УЗИ легких при COVID-19 в Киеве

УЗИ легких — это неинвазивная, безболезненная, безопасная и доступная процедура, которая помогает выявить патологии нижних отделов дыхательной системы. Ультразвуковое исследование легких дает возможность быстро получать результаты и может назначаться пациентам, чтобы обнаружить пневмонию (в том числе при COVID-19), отеки легких и многие другие требующие быстрой диагностики заболевания. УЗИ легких в Киеве может стать альтернативой для выполнения флюорографии или КТ в некоторых клинических случаях.

В каких случаях показано УЗИ легких?

Показаниями к УЗИ легких могут стать различные симптомы, с которыми пациенты обращаются к терапевту или пульмонологу. Это исследование помогает врачам не только установить диагноз, но и минимизирует лучевую нагрузку на больного. Назначаться в тех случаях, когда рентген или КТ проводились недавно, но у пациента есть показания для проведения повторного исследования. Кроме этого, УЗИ легких — достойная альтернатива при наличии противопоказаний к выполнению методик с лучевой нагрузкой. Особенно актуально его выполнение при беременности или лактации, во время которой облучение недопустимо, потому что может негативно отразиться на состоянии плода или малыша.

Исследование УЗИ лёгких стало особенно актуальным во время пандемии COVID-19. УЗИ диагностика пневмонии может выполняться в короткие сроки, заменять рентгенографию и КТ. Его проводят пациентам, у которых подозревают развитие воспаления легких при симптомах COVID-19 или при наличии подтвержденного теста с легким течением этой инфекции.

Также ультразвуковое исследование при COVID-19 может выполняться пациентам, которым необходимо повторное обследование после перенесенной пневмонии. УЗИ диагностика легких дает возможность специалистам оценить степень поражения легочных тканей, выявить характер изменений после перенесенной коронавирусной инфекции. Этот метод существенно повышает безопасность пациента при проведении повторных исследований, которые необходимы для оценки динамики и контроля эффективности проведенного лечения.

Симптомы

  • ощущение нехватки воздуха;
  • мокрота со странным цветом или консистенцией;
  • появление мокроты без признаков простудного заболевания;
  • эпизодические или постоянные боли за грудиной;
  • дискомфорт в груди;
  • затрудненность дыхания;
  • снижение уровня сатурации;
  • хрипы при прослушивании бронхов и легких;
  • повышенная температура с кашлем;
  • бессимптомное повышение температуры;
  • выраженная одышка, повышение температуры, синюшность и бледность кожи, чрезмерная потливость.

Что показывает УЗИ легких?

У здорового человека легочная ткань имеет однородную структуру и среднюю плотность, подкожно жировая клетчатка — однородную гипоэхогенную, мышцы грудной клетки остаются гипоэхогенными, а плевральная полость — анэхогенной.

Если во время исследования был обнаружен очаг с повышенной плотностью с нечеткими и неровными контурами, который отображается как темное пятно, значит в организме присутствует воспаление. В нем могут выявляться вкрапления воздуха, которые на запущенных стадиях сливаются между собой.

УЗИ легких позволяет выявить пневмонию на самых ранних этапах и эффективно даже в тех случаях, когда рентгенография еще не может обнаруживать признаки воспаления. В случаях с COVID-19 для подтверждения диагноза обследование пациента дополняет ПЦР тест на коронавирус или тест-антиген, проводятся лабораторные исследования крови.

Расшифровка результатов процедуры выполняется специалистом.

Сразу после обследования описание выдается пациенту или лечащему врачу.

Заболевания

* - может быть визуализировано в зависимости от локализации при субплевральном расположении в зоне, доступной для УЗИ осмотра.

  • Пневмоторакс
  • Фиброз легких
  • Альвеолит
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Абсцесс легкого*
  • Инфильтраты различной этиологии*
  • Опухоли*

Противопоказания

Противопоказаний к УЗИ легких нет. Эта процедура может назначаться людям любого возраста, пациентам с онкологией, беременным или кормящим грудью женщинам. УЗИ может проводиться повторно много раз и не оказывает негативного воздействия на организм больного. Его можно проводить пациентам с кардиостимуляторами, металлическими и другими конструкциями. Нет ограничений по весу пациента, в отличие от КТ или МРТ.

Подготовка к УЗИ легких при COVID-19

Специальных правил подготовки к УЗИ легких нет. Процедуру можно выполнять в любое время, в том числе и экстренно. Только в некоторых случаях врач может порекомендовать предварительный прием отхаркивающих препаратов.

Как проводится УЗИ легких?

Перед проведением процедуры пациенту необходимо снять с шеи украшения, поднять волосы и раздеться до пояса. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель и перемещает датчик по грудной клетке в разных направлениях. При необходимости специалист может попросить пациента поменять позу (повернуться на бок, сесть) для обеспечения лучшей видимости того или иного участка.

В клинике МЕДИКОМ для проведения этого исследования используется ультразвуковая диагностическая система LOGIQ PRO с линейным датчиком. Процедура занимает не более 20–30 минут.

Преимущества УЗИ легких в нашей клинике

  1. Высокая информативность.
  2. Безопасность (в т. ч. для беременных и кормящих женщин).
  3. Неинвазивность.
  4. Безболезненность.
  5. Быстрое получение результатов.
  6. Возможность частого повторного проведения.
  7. Отсутствие противопоказаний.
  8. Возможность выполнения без предварительной подготовки.
  9. Доступность цены.

Применяемая в клинике МЕДИКОМ ультразвуковая диагностическая система LOGIQ PRO с линейным датчиком относится к аппаратам экспертного класса и повышает достоверность исследования.

Вопрос-Ответ

Можно ли не заметить воспаление легких на УЗИ?

Малая вероятность. УЗИ диагностика легких помогает не только при постановке диагноза, но и дает возможность специалистам оценить степень поражения легочных тканей, выявить характер изменений. УЗИ легких при пневмонии эффективно даже на самых ранних этапах и в тех случаях, когда флюорография органов грудной клетки, рентгенография и даже КТ еще не могут обнаружить признаки воспаления. Также ультразвуковое исследование при пневмонии может выполняться пациентам, которым необходимо повторное обследование после перенесенного заболевания и/или есть противопоказания для других видов диагностики.

Можно ли делать УЗИ легких при наличии кардиостимулятора?

УЗИ легких — безопасная диагностика, позволяющая точно определить размер опухоли и количество выпотов в легком. Для УЗИ легких противопоказаний не существует. Поэтому УЗИ легких при кардиостимуляторе можно проводить.

Врачи

Сделать УЗИ легких в клинике МЕДИКОМ можно в подразделениях на Печерске или Оболони. Позвонив в колл-центр клиники, вы узнаете, когда можно сделать УЗИ легких, цену обследования, как записаться к нужному специалисту, который подтвердит необходимость выполнения этой процедуры. Обследование проводится по направлению от пульмонолога или терапевта. Сделать УЗИ легких в городе Киев можно на улице Василия Тютюнника в строении 37/1 у врача функциональной диагностики высшей категории Собко Елены Юрьевны.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: