Радиоволновая биопсия шейки матки

Обновлено: 05.10.2022

Биопсия шейки матки — это забор части ее тканей для дальнейшего лабораторного изучения. При обнаружении патологических процессов или подозрении на них этот метод позволяет поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение. Сегодня используется множество способов забора тканей, одним из наиболее эффективных является биопсия шейки матки радиоволновой петлей. Она широко применяется при эрозии, патологических изменениях, определенных с помощью кольпоскопии, плохих результатах мазка из шейки на онкоцитологию.

Суть процедуры заключается в срезании части эпителиальной ткани шейки с помощью инструмента с электродом, подключенным к радиоволновому аппарату «Сургитрон». В основе его функционирования лежит воздействие на ткани радиоволн, которые вапоризуют или испаряют часть клеток. Здоровые ткани при этом остаются сохранными. Несмотря на отсутствие боли в ходе процедуры врачи применяют местную анестезию.

Преимущества и возможности радиоволновой биопсии

Радиоволновая биопсия шейки матки позволяет точно установить:

  • хронический цервицит — воспаление канала шейки;
  • лейкоплакию;
  • кондиломы;
  • метаплазию или дисплазию;
  • онкологические заболевания.

Как подготовиться?

Перед тем, как приступить к процедуре, важно пройти комплексное обследование

  • первичный прием врача-гинеколога и осмотр;
  • простая или расширенная кольпоскопия;
  • анализ мазка с шейки матки на онкоцитологию (клеточный состав);
  • бактериальный посев из влагалища, шейки матки;
  • лабораторные анализы крови — на ВИЧ, гепатиты, сифилис, а также оценка свертываемости крови, уровня сахара;
  • УЗИ органов малого таза.

Если по результатам обследования показана биопсия, врач обязательно разъяснит правила подготовки к диагностической процедуре. К общим рекомендациям относят отказ от ведения половой жизни за 2-3 дня до приема, исключение спринцеваний, использование вагинальных свеч и тампонов. Записаться на такую диагностику важно в первой фазе менструального цикла — на 5-10 день.

Как проводится процедура?

Процесс забора материала радиоволновой петлей в среднем занимает не более 10 минут. Он проводится в несколько этапов:

  • обезболивание — местное введение анестетика;
  • введение пластикового зеркала во влагалище, введение инструмента с электродом, излучающим высокочастотные радиоволны;
  • забор части материала. В случае с круговой биопсией осуществляется забор не просто участка, а круг, центром которого является цервикальный канал.

Кому противопоказана биопсия

Большинство противопоказаний к такому вмешательству являются относительными: беременность (1 и 3 триместры), менструация, инфекционные заболевания. Оно не может проводиться также у лиц с нарушениями свертываемости крови, при обострении хронических заболеваний.

Восстановление после биопсии

Полное заживление после радиоволновой биопсии шейки матки занимает до 4 недель. В это время могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, водянистые выделения из половых путей. На 10-14 сутки после процедуры могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются самостоятельно.

Чтобы ускорить реабилитацию, необходимо отказаться от физических нагрузок и интимной жизни на 1 месяц. Также нельзя посещать сауны, бани, принимать ванны и купаться в водоемах. Спустя 4-5 недель важно посетить врача для контрольного осмотра, специалист оценит состояние тканей и даст дальнейшие рекомендации. При круговой биопсии сроки ограничений могут быть увеличены до 6 недель — в любом случае важно внимательно отнестись к рекомендациям специалиста, они могут быть и индивидуальными. В том случае, если Вы принимаете лекарственные средства с антикоагулирующим действием, следует сообщить об этом врачу: он разъяснит правильную схему приема или порекомендует отложить процедуру.

Вы можете пройти процедуру радиоволновой биопсии шейки матки в гинекологическом отделении клиники «Семейный доктор». Современное оснащение и высокая квалификация персонала позволят получить точные результаты в короткие сроки, а саму процедуру пройти с максимальным комфортом.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболевания женских половых органов, представляющая собой несложную гинекологическую процедуру.

Биопсия шейки матки необходима для подтверждения предраковых состояний, злокачественных опухолей и постановки точного диагноза. Также процедура может назначаться и с лечебной целью. Биопсия заключается во взятии ткани слизистой шейки матки для гистологического исследования. После получения результатов врач ставит точный диагноз, определяет прогноз течения болезни и формирует план лечения.

Виды биопсии

Биопсия шейки матки подразделяется на несколько видов:

  • Радиоволновая петлевая биопсия – считается одним из самых щадящих методов биопсии, после которого не остается рубцов. Для метода используется радиоволновая петля с помощи которого удаляется небольшой участок слизистой.
  • Клиновидная (конизация шейки матки) – в этом случае удаляется конусообразный участок шейки. Проводится биопсия под местной, региональной или общей анестезией.
  • Эндоцервикальная (выскабливание цервикального канала) — удаление клеток из цервикального канала с применением кюретки.

Выбор определенного вида биопсии проводит лечащий врач в зависимости от состояния шейки матки, наличия патологических изменений эпителия и других причин.

Показания к проведению биопсии

Биопсия шейки матки назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • Дисплазия шейки матки – заключается в изменении числа слоев тканей и строения клеток. Заболевание расценивается как предраковое состояние, которое может переродиться в злокачественное новообразование.
  • Лейкоплакия – утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия шейки матки. При осмотре на шейке матки видно белое пятно с четкими границами.
  • Эктопия (эрозия) шейки матки – на шейке матки образуется кровоточащая или крошащаяся эрозия. Запущенная эктопия может стать причиной бесплодия и некоторых других патологий.
  • Полипы шейки матки – относятся к доброкачественным новообразованиям. Участки слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки значительно разрастаются.
  • Остроконечные кондиломы или бородавки – вирусное инфекционное заболевание, передающееся половым путем. На слизистой оболочке проявляются конусообразные выросты.

Биопсия шейки матки может назначаться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

  • наличие участков, не окрашенных раствором йода, что может свидетельствовать о наличии дисплазии, лейкоплакии или атрофии;
  • наличие участков, которые после обработки уксусной кислотой побелели (это может свидетельствовать о лейкоплакии, дисплазии, заражении папиллома-вирусом);
  • атипичные сосуды, которые не реагируют на уксусную кислоту.

Противопоказания для биопсии шейки матки

Проведение биопсии шейки матки невозможно при наличии следующих причин:

  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • 1-й и 3-й триместры беременности;
  • воспалительные заболевания шейки матки.

Подготовка к проведению биопсии

Для проведения биопсии шейки матки необходимо пройти следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на флору и цитологию;
  • коагулограмма;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • анализ на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис;
  • кольпоскопия.

После сдачи всех лабораторных анализов, врач дает ряд рекомендаций, соблюдение которых нужно для получения наиболее достоверных результатов:

  • воздержаться от половых контактов за 2-3 дня до биопсии шейки матки;
  • за 2 дня не делать спринцеваний, не использовать влагалищные тампоны;
  • перед процедурой соблюдать правила личной гигиены.

Рекомендации после процедуры

Для сведения риска возникновения осложнений после биопсии к минимуму, важно соблюдать несколько простых правил:

Биопсия шейки матки, подготовка и проведение процедуры – МЕДСИ

Биопсия шейки матки – востребованный метод диагностики заболеваний внутренних женских половых органов. Основной его целью является выявление онкологических патологий. Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Анализ биопсии шейки матки дает возможности для выявления рака на ранних стадиях, что обеспечивает максимальную успешность дальнейшего лечения. Обследование проводится в период с 7 по 13 день цикла (желательно сразу же после окончания менструации). Это обеспечивает полноценное восстановление шейки и сокращает вероятность развития воспалительного процесса.

Показания к проведению биопсии

Обследование назначается при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

  • Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению
  • Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части
  • Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами
  • Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными
  • Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

Биопсия шейки матки может проводиться и при следующих изменениях, выявленных в рамках кольпоскопии:

  • Йод-негативные участки. Они отличаются от нормальных тем, что не окрашиваются раствором йода. Наличие таких участков может свидетельствовать о развитии дисплазии, лейкоплакии или атрофии
  • Ацетобелый эпителий. Такие участки белеют при обработке их раствором уксусной кислоты. Их наличие может указывать на заражение папиллома-вирусом, дисплазию или лейкоплакию
  • Атипичные сосуды. Они не вступают в реакцию с уксусной кислотой
  • Грубая мозаика. Такой «рисунок» свидетельствует о глубоких повреждениях эпителия и может быть признаком дисплазии или онкологических изменений

Также исследование шейки матки с последующей гистологией проводится при выявлении в мазке подозрительных клеток.

Методика проведения биопсии

Сначала пациентка сдает следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Анализ на свертываемость
  • Мазок на флору и цитологию
  • Анализ на скрытые инфекции, вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ

Затем проводится кольпоскопия. Эта диагностика заключается в обследовании шейки матки специальным прибором – кольпоскопом. Он обеспечивает высокую точность получаемых данных и позволяет врачу рассмотреть все особенности внутренних структур.

Непосредственно биопсия

Врач очищает шейку матки от слизи тампоном, который предварительно смачивается в физрастворе. Затем он наносит на слизистую оболочку 3%-ный раствор уксусной кислоты. Это позволяет выявить аномальные участки, которые под воздействием состава белеют. Здоровые же участки равномерно окрашиваются, приобретая коричневый цвет. Патологические зоны подвергаются углубленному исследованию. Для забора ткани применяется специальная игла или иной инструмент. Если имеется несколько очагов изменения слизистой, образцы берутся со всех. Полученный материал направляют на дальнейшее гистологическое исследование в лабораторию.

Место забора ткани обрабатывается антисептиком. Также обработке подвергаются влагалище и наружные половые органы.

Процедура занимает всего около 20-30 минут и проводится амбулаторно. Пациентка может сразу же вернуться домой или приступить к своим привычным делам. Никаких ограничений не накладывается.

Важно! В некоторых случаях для исследования требуется большой образец ткани. В этом случае процедура может быть более сложной и болезненной. Возможно, пациентке придется пробыть в стационаре 1-2 дня.

Консультация специалиста

Ее время назначается во время диагностики. На приеме гинеколог оценивает заживление и обсуждает с пациенткой результаты обследования шейки матки.

Виды биопсии

  • Прицельная (пункционная). Проводится с помощью специальной иглы и преимущественно без анестезии. Процедура является самой распространенной, не требует госпитализации и редко становится причиной осложнений
  • Конхотомная. Процедура проводится с помощью инструмента, напоминающего изогнутые ножницы или кусачки, с использованием местной анестезии. Назначают такую биопсию для забора обширных фрагментов тканей. Во время диагностики можно удалить полипы и кондиломы. Для проведения процедуры не требуется госпитализация, существует риск образования рубцов
  • Петлевая. Выполняется специальным электрическим ножом под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Метод не рекомендован женщинам, которые планируют беременность. В рамках такой диагностики можно удалить подозрительные участки
  • Ножевая (клиновидная). Биопсия проводится с применением скальпеля. Во время процедуры удаляется клиновидный кусочек, что обусловливает название метода. Проводится под общим наркозом, эпидуральной или спинальной анестезией. Процедура назначается при подозрительных результатах мазков и пункционной биопсии
  • Радиоволновая. Обследование выполняется с применением аппарата «Сургитрон» – холодного радионожа. Для обезболивания используется местная анестезия. Процедура отличается целым рядом преимуществ. Радиоволны испаряют жидкость в клетках и запаивают мелкие сосуды. Благодаря этому срез остается сухим и чистым. Рекомендована диагностика женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность
  • Лазерная. Такая биопсия проводится лазерным лучом под короткой общей анестезией, позволяет удалять кондиломы и полипы с их дальнейшим гистологическим исследованием. Метод отличается низким риском осложнений
  • Циркулярная (круговая). Для реализации методики применяется электрохирургический аппарат, или радиоволновой нож. Процедуру проводят в стационаре под общим наркозом или эпидуральной анестезией
  • Эндоцервикальный кюретаж. Обследование выполняется небольшой кюреткой под местной анестезией. При использовании метода существуют риски образования спаек в канале шейки матки. Такая диагностика недостаточно информативна и проводится редко

Что делать после обследования?

После биопсии с целью выявления эрозии шейки матки и иных патологий женщине следует придерживаться нескольких правил, направленных на сокращение риска возникновения кровотечений и проникновения в рану инфекций.

К основным относят:

  • Исключение половых контактов на 2-3 недели
  • Отказ от посещения сауны, бани, бассейна, купания в открытых водоемах и принятия горячих ванн
  • Ограничение физических нагрузок (в том числе поднятия тяжелых предметов)
  • Отказ от приема препаратов, которые способствуют разжижению крови
  • Ограничение положения сидя, при котором повышается давление на шейку матки
  • Отказ от использования вагинальных препаратов в виде таблеток, свечей и растворов для спринцевания. Применять такие средства можно только при наличии рекомендаций от лечащего врача

Важно! Для ускорения процессов заживления гинеколог может назначить пациентке ряд препаратов. Они принимаются строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-гинекологи. Наши специалисты назначают необходимые обследования и в дальнейшем проводят лечение выявленных патологий. Для этого врачи обладают всеми необходимыми знаниями и навыками
  • Высококвалифицированные хирурги. Они грамотно используют современный инструмент и не допускают повреждения здоровых тканей, что снижает риски и сокращает период реабилитации после вмешательств
  • Новейшие методы диагностики. Мы располагаем возможностями для проведения обследований на рак шейки матки и иные заболевания в максимально безопасном формате и с комфортом для пациентки
  • Уникальные методы лечения (в том числе без операций). В нашем арсенале имеется целый комплекс техник, позволяющих проводить терапию, которая подтвердила свою эффективность и не является травматичной для репродуктивной системы женщины
  • Ведение пациенток на всех этапах. Наши врачи выполняют диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию пациенток

Если вы хотите записаться на биопсию шейки матки, уточнить цену диагностики в Санкт-Петербурге, узнать, сколько стоит прием гинеколога, позвоните Наш специалист ответит на все вопросы и предложит оптимальное время для посещения врача.

Биопсия шейки матки – диагностическая процедура, при которой изымается часть слизистой для гистологического и цитологического анализа. Биопсия шейки матки очень информативное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки слизистой и определить их вид. Биопсия шейки матки проводится после получения неблагоприятных результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые в обязательном порядке предваряют процедуру.

Кому назначают биопсию

Участки, подвергшиеся деструкции и, возможно, имеющие аномальные клетки при проведении расширенной кольпоскопии, имеют характерный цвет, что позволяет точно выявить зону забора биоптата.

Биопсия шейки матки назначается пациенткам с сомнительным результатом РАР-теста, а также при получении положительного результата анализа на онкогенные типы вируса папилломы человека. Главной целью назначения биопсии является выявление на ранних стадиях раковых и предраковых патологий шейки матки.

Кому противопоказано проведение биопсии

Биопсия шейки матки не назначается пациенткам, имеющим:

  • плохую свертываемость крови;
  • острые или хронические воспалительные патологии урогенитальной системы.

Эти противопоказания к проведению процедуры биопсии являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

Биопсия шейки матки только тогда даст объективный результат, если пациентка будет подготовлена к процедуре и пройдет необходимые предварительные тесты.

Долабораторная подготовка к биопсии

  • кровь на биохимию, для выявления антигенов к заболеваниям, передающимся половым путем, иммунодефицитным состояниям или гепатиту;
  • мазок из влагалища для определения степени воспаления;
  • мазок из цервикального канала на онкомаркеры и бакпосев.

Пациентка должна избегать:

  • за несколько суток половых контактов;
  • интравагинального введения лекарственных препаратов и гигиенических средств;
  • за 12 часов приема пищи и жидкости, так как биопсия эрозии шейки матки и других деструктивных патологий проводится под наркозом.

Анализ на биопсию назначается на 5-6 день первой половины цикла, так как до нового цикла остается достаточно времени, чтобы успел регенерировать поврежденный участок шейки матки.

Прежде, чем пройти анализ на биопсию, пациентка должна предупредить врача о принимаемых медицинских препаратах или наличии аллергических реакций, в частности, на лекарства и латекс.

Методы забора биоптата

Биопсия эрозии шейки матки, дисплазии и других патологий проводится в условиях амбулатории или стационара, так как забор материала требует анестезии – местной или общей. Больной на гинекологическом кресле проводят забор части слизистой шейки матки одним из приведенных методов:

  • ножевая биопсия, которая проводится с помощью скальпеля. При этом удаляются не только подозрительные ткани, но и часть здоровых. Это наиболее травматичная операция, так как на раневую поверхность накладываются швы. К ножевой биопсии относят: клиновидную, циркулярную, кюретаж;
  • петлевая биопсия, процедура изъятия материала проводится с помощью тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток. Петля применяется и в радиоволновой биопсии. Этот метод наиболее щадящий. Его применяют при беременности, так как петля радионожа не входит в прямой контакт с тканями шейки матки;
  • пункционная биопсия имеет наиболее широкое применение, так как при заборе материал не повреждается, а малый диаметр иглы для пункции позволяет ранке быстро зажить;
  • пайпель-биопсия –забор биоптата происходит мягкой пипеткой;
  • канхотомная – процедура, проводимая с помощью специальных хирургических ножниц – канхотома.

Радиоволновая, лазерная методика забора материала – прицельная биопсия, так как отбор проб проводится под контролем оптических приборов, а точная настройка на определенную глубину и площадь не позволяют затронуть здоровые ткани.

Лазерным и радиоволновым методом проводятся:

  • биопсия эрозии шейки матки;
  • биопсия шейки матки при дисплазии.

Оба метода позволяют не только отобрать материал для диагностики, но и оказать лечебное воздействие на очаг поражения.

Отзывы

Шановний Володимире Володимировичу, наша родина і я особисто дуже Вам вдячні за неймовірну допомогу. 14.06.22 у нас народився синочок Ярославчик вага 3630 зріст 54см. Гарненький здоровенький і крепкенький маленький українець. Дякую за надану омріяну можливість відчути себе мамою. Бажаємо Вам і Вашим рідним і близьким міцного здоров’я, як найшвидшого настання миру та повернення до звичайного нормального життя. Всьому колективу Вашого закладу бажаємо й надалі мати сили й натхнення допомогати людям народжувати маленьких українців та україночок🇺🇦🇺🇦🇺🇦 Дякуємо всім, а особливо наш Ярославчик, за надане йому життя(happy)(happy)(happy)(happy)(happy)(happy)

Дякую лікарю Продан Тетяні за мого синочка Максима. Вже 8 місяців моєму щастю. Все вийшло з першого разу. Безмежно вдячна.

Хочу подякувати лікарю-чаріанику!Володимир Володимирович зробив справжнє диво. 7 років безрезультатного лікування по всіх лікарнях ..вирок безпліддя. І лише коли потрапила на прийом до Володимира Володимировича він подарував надію. і зараз біля мене сопе моє маленьке янголятко 🙏Бажаю,щоб кожна жінка відчула таке щастя🙏🙏🙏А Володимиру Володимировичу бажаю міцного здоров'я і Божого благословіння 🙏🙏🙏

Биопсия матки

Биопсией шейки матки называют гинекологическую процедуру, в ходе которой гинеколог берет у пациентки образец ткани органа. Материал направляется на гистологическое исследование. Метод позволяет выявить различные болезни шейки матки – воспаление, эрозию, предраковое состояние или рак.

В каких случаях требуется

Диагностика показана при следующих патологических состояниях:

  • побледнение зон эпителия после обработки уксусной кислотой;
  • образование областей, которые не окрашиваются йодным раствором при пробе Шиллера;
  • красноватые точки на слизистой, которые вызываются сосудистым разрастанием;
  • формирование мозаики, которая является участками разветвленных стромальных сосочков, разделенных некрупными сосудами;
  • появление атипической области трансформации, которая объединяет несколько из перечисленных признаков;
  • неровность или бугристость слизистой;
  • формирование кондилом и полипов;
  • атрофические участки;
  • истинная эрозия;
  • образование эндометриозных очагов.

При всех указанных состояниях и патологиях требуется гистологический анализ измененных тканей.

Подготовка

Вмешательство выполняется в соответствии с менструальным циклом. Чаще всего процедуру назначают на 5–7 день месячных. Такое условие необходимо, чтобы ранка зажила до следующей менструации и не спровоцировала воспалительный процесс. Клетки эндометрия, которые попадают во время месячных в незажившую рану, могут сформировать здесь эндометриозный очаг.

Перед биопсией шейки матки следует пройти обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на микрофлору;
  • исследование свертывания крови;
  • Пап-тест;
  • исследования на гепатит, ВИЧ, сифилис, ЗППП;
  • кольпоскопию.

При наличии показаний назначается биохимический анализ крови. При обнаружении воспаления биопсия шейки матки выполняется только после его устранения.

Этапы проведения

Процедура проводится в строгих асептических условиях. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Биопсия шейки матки состоит из следующих этапов:

  1. Обработка наружных органов и полости влагалища антисептическими растворами.
  2. При необходимости врач выполняет обезболивание. При круговой биопсии проводится спинальная, эпидуральная или внутривенная анестезия.
  3. Во влагалище гинеколог вводит расширитель. Щипцами он захватывает и опускает шейку матки к входу во влагалище. Затем врач проводит обработку органа уксусным или йодным раствором, чтобы выявить патологические участки.
  4. Доктор удаляет такие ткани биопсийными щипцами, скальпелем или другими инструментами.
  5. Полученный образец укладывается в стерильную емкость и транспортируется в лаборатории.

По окончании процедуры шейка матки обрабатывается. Чаще всего после вмешательства женщина отправляется домой.

Послеоперационный период

После проведенной процедуры необходимо следовать ряду правил, касающихся ухода и образа жизни. Это позволит женщине избежать развития осложнений. Что нужно делать:

  1. Соблюдать ежедневные гигиенические мероприятия. Пациентка должна регулярно подмывать наружные половые органы.
  2. Не проводить спринцевание, чтобы не травматизировать шейку матки.
  3. Отказаться от половых контактов на 2 недели.
  4. Не применять влагалищные тампоны в качестве средств гигиены.
  5. Исключить подъем тяжестей, активную физическую нагрузку.

В первые дни женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Симптомы сохранятся не более недели. Чтобы предупредить инфекционные осложнения, врач назначает влагалищные таблетки и свечи. Их используют в течение 6 дней.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: