Рак желудка

Обновлено: 24.09.2022

Рак желудка - сложное онкологическое заболевание, которое развивается в слизистой оболочки желудка. Злокачественная опухоль может располагаться в части мышечного органа и тотально во всей полости, а на последних стадиях распространяться в ближайшие органы, такие как пищевод и кишечник, а также метастазировать через кровь и лимфу.

Рак желудка незаметен на ранних этапах, так как симптомы заболевания проявляются в виде неприятного чувства в верхней части желудка, что можно спутать со множеством других недугов желудочно-кишечного тракта.

Рак желудка - сложное заболевание, чаще проявляющееся у мужчин и имеющее высокий процент частоты появления у больных. Скрытые симптомы заболевания долго могут держать больного в неведении, но даже на последних этапах развития лечение может принести положительный результат.

В условиях современного мира показатели по высокой смертности с диагнозом «рак желудка» активно снизились. Но это заболевание является наиболее опасным, как у мужчин, так и у женщин, несмотря на то, что первые болеют данным недугом довольно чаще.

желудок и двенадцатиперстная кишка

Классификация рака желудка

Злокачественная опухоль в желудке может иметь несколько форм:

  1. Аденокарцинома - этот разновидность рака, которая развивается в эпителиальной ткани желудка. Наиболее опасным представителем этого вида считается перстневидноклеточный рак желудка.
  2. Плоскоклеточный рак - этот вид развивается внутри плоских клеток и эпителия.
  3. Железисто-плоскоклеточный рак - соединение аденокарциномы и плоскоклеточного рака.
  4. Нейроэндокринная карцинома - встречается редко и отличается высоким процентом метастазирования.
  5. Недифференцированный рак - образование карциноидов. Небольшие полиповидные опухоли, имеющие доброкачественное течение.

Согласно врачебным наблюдениям и клиническим рекомендациям представляется своя классификация по признакам:

    Рак желудка кишечного типа

Опухолевый процесс в кишечнике схож по строению с этим видом рака в желудке. Сама опухоль состоит из эпителия и имеет характерные железистые структуры. Важную роль в его появлении играют бактерии Хеликобактер пилори, которые и провоцируют рак желудка.

Возникновение этого вида заболевания характеризуется наследованием дефектного гена. При развитии данной формы онкологии образуется несколько опухолей внутри органа, появляются острые симптомы, и болезнь имеет быстрое течение.

Тенденция в современном мире показывает, что рак желудка, особенно такой как вид гистологической опухоли, как перстневидноклеточный рак, проявляется больше у женщин, чем у мужчин. Хотя показатели говорят о том, что проявление признаков опухолевого процесса в желудке свойственно больше мужчинам.

Стадии рака желудка

Международная классификация изучив симптомы и этапы развития заболевания, позволила создать общую группировку стадий заболевания, как рак желудка.

1 стадия - опухоль развивается внутри органа,

2 стадия - прорастание раковых клеток во все ткани органа,

3 стадия - попадание рака в кровь и лимфу,

4 стадия - метастазирование опухоли в другие отдаленные органы.

Симптомы рака желудка

Опасный недуг долго может не проявляться и симптомы выражены только чувством дискомфорта в верхней части желудка. Когда прорастание опухоли начинает проходить в ткани органа, где имеются нервные окончания, то болевые ощущения становятся более явными. Но такие признаки, как боль и дискомфорт могут быть распознаны, как симптомы других заболеваний.

При достижении опухолевого процесса симптомы заболевания становятся более выраженными:

  • обычный объём пищи становится невозможно тяжелым,
  • боль в желудке,
  • анемия,
  • тошнота и эпизодическая рвота, сразу после приема пищи, иногда с примесями крови,
  • черный жидкий стул,
  • затруднение прохождения пищи,
  • быстрое истощение,
  • увеличенные лимфоузлы.

Причины возникновения рака желудка

Причины проявления злокачественного образования многофакторные и способствуют развитию рака, как у женщин, так и у мужчин.

Важным фактором появления онкологии желудка является неправильное питание вредной пищи. Значительное употребление пищу мясных продуктов и соли.

Инфекционные факторы, включающие в себя наличие бактерий и вирусов также влияют на появление онкологии.

На развитие заболевания влияет образ жизни и эколгия. Плохая экология и работа на вредных производствах, употребление алкоголя и табака, ожирение.

Мутагенные процессы в связи с наследственностью также могут спровоцировать рак желудка.

Диагностика рака желудка

Диагностируется рак желудка изначально с помощью консультации специалиста, где выявляются симптомы и собирается общий и семейный анамнез.

Клинические рекомендации в дальнейшем предполагают проведение некоторых исследований с использованием эндоскопа для просматривания изменений внутри органа и взятия биоматериала для проведения гистологии и цитологии.

Ультразвуковые исследования и ренгенография позволяют обнаружить метастазы в других ближайших и отдаленных органах.

Брюшная лапароскопия представляет собой исследование полостей с помощью разреза под общим наркозом, что позволяет определить стадию заболевания и метастазирование в соседние органы.

ЭГДС

лапароскопия желудка

ультразвуковое исследование

Лечение рака желудка

Рак желудка лечится в зависимости от сложности опухолевого процесса и проявления признаков заболевания. С учетом возраста, сопутствующих недугов, а также определению места локализации опухоли, переносимости препаратов и индивидуальных особенностей организма подбирается схема лечения.

Когда рак желудка определяется на начальном этапе развития, то возможно удаление опухоли с помощью эндоскопа.

Если опухоль уже активно развивается, то происходит радикальное удаление опухоли вместе с органом, а также с лимфоузлами. Если метастазирование происходит в пищевод, кишечник и печень, то происходит резекция этих участков. Полное удаление желудка исключается, если есть возможность сохранить хотя бы четверть органа.

Для сохранения результата и избежания возможного рецидива применяется химиотерапия. Клиническими рекомендациями показано применение дооперационного и послеоперационного лечения. А при невозможности хирургического избавления от онкологии химиотерапия назначается в качестве режимного приема препаратов.

Когда симптомы сильно выражены и рак желудка метастазировал в отдаленные органы, то назначается паллиативное лечение. Его суть заключается в расширение просвета желудка для проходимости пищевода. Специальное устройство вводится с помощью эндоскопа в те места, где опухоль сдавливает стенки пищевода.

Для повышения эффективности химиотерапии и после удаления желудка назначается лучевая терапия.

Основные осложнения при раке желудка

Расстройство желудка, такие как постоянная тошнота и позывы к рвоте являются основным осложнением лечения онкологии желудка. Это связано с разрушением клеток слизистой оболочки. Такие симптомы удаляются с помощью противорвотных препаратов.

Сопутствуют этим признакам осложнение в виде жидкого стула. Это происходит из-за повреждения раковых клеток в прямом и тонком кишечнике. Для избавления диареи клиническими рекомендациями является обильное питье и инфузионная терапия в виде капельниц. Капельным способом также происходит лечение сопутствующей анемии.

Повреждения кожи в области стоп и ладоней появляется на фоне химиотерапии. Для лечения такого синдрома применяют сложные препараты на основе растительных компонентов в виде кремов и мазей. Восстановление кожных покровов происходит в долгий период, но процесс полностью обратим.

Рак желудка, как и любое другое онкологическое заболевание, может вызвать на фоне лечения - алопецию. Облысение - это признак, который восстанавливается спустя несколько месяцев, но эти симптомы очень тяжело переносятся больными и могут нанести тяжелую психологическую травму.

Профилактика рака желудка

Важным вопросом в лечении является питание. После хирургического вмешательства начинается голодание, и питательные вещества поступают через капельные вливания или зонд. Через рот пациент начинает потреблять пищу только тогда, когда наладиться устойчивая работа кишечника. Для пациентов подбирается определенная диета и желательно применение ферментов для лучшего переваривания пищи.

Рак желудка после лечения оставляет отголоски, но вернуться к наиболее комфортному уровню жизни возможно. Главное оценивать свое состояние, внимательно относится к болезненным ощущениям и чувству дискомфорта внутри организма, не игнорировать симптомы.

Рак желудка - сложное заболевание, чаще проявляющееся у у мужчин и имеющее высокий процент частоты появления у больны. Скрытые симптомы заболевания долго могут держать больного в неведении, но даже на последних этапах развития лечение может принести положительный результат.

Филиалы и отделения где лечат рак желудка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отдел торакоабдоминальной онкохирургии
Отделение торакоабдоминальной хирургии
Заведующий отделением – к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков.
Контакты: (495) 150 11 22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области
Заведующий отделением - к.м.н. Леонид Олегович Петров
Контакты: (484) 399-30-08

Опухолевая интоксикация

Опухолевая интоксикация

Раковая интоксикация (эндотоксикоз) – это патологический процесс, который развивается в организме онкологического больного в результате распада злокачественной опухоли. Состояние характерно для поздних стадий рака. Вызвать опухолевую интоксикацию может и активная противораковая терапия.

К характерным признакам эндотоксемии (отравления организма продуктами опухолевого распада) относятся тошнота, рвота, утомляемость, слабость, снижение веса, сухость слизистых, боли в суставах, психические нарушения и др. Опухолевая интоксикация, клинические проявления которой имеют интенсивную симптоматику, приводит к системным нарушениям в виде почечной и печеночной недостаточности. Возникает риск развития инфекционных осложнений и сепсиса.

Если проигнорировать симптомы интоксикации и не принять меры по их устранению, пациент быстро теряет силы и вес, развивается кахексия. Далее человек впадает в состояние комы, из которого его вывести практически невозможно. Принимать лечебные меры нужно незамедлительно при появлении первых подозрений на раковую интоксикацию.

Опухолевая интоксикация

Опухолевая интоксикация

Причины опухолевой интоксикации

Отличительной особенностью раковых заболеваний является быстрый и неконтролируемый рост злокачественного образования, клетки которого продуцируют токсины. Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение опухоли, растут медленнее, чем сама опухоль.

Способность раковых клеток выживать в условиях гипоксии, несколько затягивает процесс. Но гибель клеток все же происходит. Их огромное количество распадается и попадает в кровоток. Большая концентрация в крови погибших клеток вызывает интоксикацию. Зараженная кровь продолжает циркулировать по всему организму, затрагивая все органы. Это приводит к необратимому процессу и системным нарушениям.

В патогенезе раковой интоксикации:

  • повышение уровня мочевой кислоты;
  • увеличение числа ионов калия;
  • рост процентного соотношения фосфатов;
  • снижение концентрации кальция.

Рассмотренные вещества образуются при отмирании тканей злокачественного образования и проникают в кровоток. Этот процесс приводит к осложнениям из-за нарастающего обезвоживания организма. Отмечается перевозбуждение организма вследствие снижения уровня ионов кальция на фоне излишней концентрации фосфатов. Из-за повышенного содержания кальция происходит негативное воздействие на функционирование миокарда, что проявляется аритмией.

Синдром опухолевой интоксикации характерен для более обширных новообразований. Гибель большого количества раковых клеток – основная причина распада опухоли и отравления организма. На степень развития интоксикационного процесса влияет природная специфика атипичных клеток и их общее количество.

Яркие признаки отравления организма при распаде раковых клеток часто наблюдаются в результате проведения интенсивного химиотерапевтического лечения. При проведении химио- или лучевой терапии речь идет о массовой гибели раковых клеток. В дальнейшем продукты распада попадают в кровь и вызывают интоксикационное воздействие на организм больного. Вещества, которые находятся в составе препаратов, используемых при химиотерапии, плохо выводятся из организма и имеют свойство накапливаться. Опухолевая интоксикация проявляется яркой выраженностью уже в первые дни химиотерапевтических процедур.

Существует ряд факторов, которые усложняют и усугубляют течение интоксикационного процесса:

  • возраст и общее состояние пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • интенсивность процесса распада;
  • кровопотери в результате оперативного вмешательства.

Прогноз жизни при раковой интоксикации на последних стадиях является неблагоприятным. Летальный исход возможен при внутреннем кровотечении, истощении и тромбозе. Огромный риск смерти при раковой интоксикации возникает при почечной недостаточности, нарушении сердечной деятельности, а также при поражении органов метастазами.

Симптомы раковой интоксикации

Симптомы опухолевой интоксикации характеризуются постепенным проявлением. Исключением является развитие синдрома лизиса опухоли после проведения химиотерапии. Быстрый рост симптоматики требует моментального реагирования, имеется риск развития острой стадии почечной недостаточности.

Типичные симптомы раковой интоксикации:

  • Слабость и усталость. Появляются даже при незначительных физических нагрузках. Пациент большую часть времени проводит в постели.
  • Повышение субфебрильной температуры. Образование некротической полости и распад большей части опухолевого конгломерата (может сопровождаться повышением температуры до 400C).
  • Изменение цвета кожи. Сначала становится бледной, затем появляется землистый оттенок. Бледность может быть причиной развития анемии, в результате нарушения работы почек и эндокринной системы.
  • Нарушение сердечной деятельности. Меняется ритм сердечных сокращений, учащается дыхание.
  • Повреждение нервной системы. Ночной сон нарушается, появляется дневная сонливость с признаками депрессии. Характерны периодические приступы мигрени и головокружения.
  • Нарушение функции почек. Продукты метаболизма блокируют почечные канальцы, в результате снижается мочевыделительная функция. Большая концентрация мочевины в крови проявляется зудом и образованием на теле пятен, похожих на синяки.

Опухолевая интоксикация проявляется повышенной потливостью и отечностью. Постоянное ощущение тошноты, не проходит даже после рвоты. Нарушается функция печени, что приводит к уменьшению сопротивляемости токсинам и изменению вязкости крови.

Диагностика и лечение опухолевой интоксикации

На первом этапе диагностических мероприятий проводится осмотр больного и оценка симптомов раковой интоксикации и прогноза для жизни. Далее назначаются анализы крови на биохимию и дополнительные инструментальные исследования. Важную роль здесь играет определение основной причины, повлекшей развитие симптоматики. Если наблюдается характерная для опухолевой интоксикации картина клинических проявлений, назначается комплексное исследование.

Основные диагностические мероприятия при раковой интоксикации:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • кровь на онкомаркеры;
  • сцинтиграфия костного аппарата;
  • осмотр гинеколога (для женщин);
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

План проводимых исследований имеет индивидуальный подход. Для определения степени тяжести опухолевой интоксикации при диагностированном раке используется перечень стандартных анализов.

Однозначное определение эндогенной или раковой интоксикации дать сложно. Это связано с тем, что интоксикация при почечной недостаточности имеет определенную схожесть с эндотоксикозом. Многие промежуточные метаболиты, которые оказывают токсическое действие, до сих пор не идентифицированы. В качестве неспецифического маркера используется высокий уровень олигопептидов. Без тщательного исследования и коррекции раковой интоксикации адекватное лечение не может быть проведено, поэтому и полного излечения быть не может.

Лечение раковой интоксикации

При интенсивном росте опухолевого очага признаки интоксикации могут наблюдаться на более ранних стадиях. Поэтому онкологи заранее назначают пациенту мероприятия для предупреждения или облегчения интоксикационного синдрома. Все известные процедуры (гемодиализ, экстракорпоральная гемосорбция и др.) имеют недостаточный уровень эффективности и кратковременный результат.

Для улучшения показателей проводимого лечения при раковой интоксикации используется комплексный подход:

  • углеродные волокнистые и гранулированные энтеросорбенты;
  • экстракорпоральная гемосорбция (при химиотерапии).

Полученный результат является кратковременным, но мощным. Энтеросорбция гранулированными или волокнистыми сорбентами позволяет добиться медленного, но существенного снижения уровня эндотоксемии. При проведении многочисленных исследований удалось установить, что энтеросорбенты при пероральном приеме дают длительный и выраженный детоксицирующий эффект. Это именно то, что нужно при хронической раковой интоксикации.

Терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматики и восстановление функций поврежденных органов и систем. Тяжелая опухолевая интоксикация предусматривает применение плазмафереза или гемодиализа.

Опухолевая интоксикация

Основные направления лечения больных с опухолевой интоксикацией:

  1. Рвотная симптоматика устраняется противорвотными средствами (метоклопрамид, домперидон).
  2. При запорах назначаются слабительные препараты (бисакодил, макрогол).
  3. Широко используются сорбенты, зарекомендовавшие себя, как средство для детоксикации. Они обладают свойством связывать токсины, и с каловыми массами выводят их из организма.
  4. Проводится дезинтоксицирование организма введением большого количества жидкости, с последующим ускоренным ее выведением.
  5. Пациентам с низким уровнем гемоглобина назначаются железосодержащие препараты, в виде капельниц или инъекций (эритропоэтин).
  6. При наличии психических расстройств пациентам назначаются седативные средства, при депрессивных состояниях – антидепрессанты и транквилизаторы.

В соответствии с показателями долголетней практики, у большей части пациентов с эндотоксикозом происходит развитие сердечной или почечной недостаточности. Эти патологии в большинстве случаях являются причиной скоропостижной смерти больного. При принятии неотложной онкологической помощи такой исход удается предотвратить. Лечебная программа, направленная на устранение выраженной симптоматики, позволяет улучшить состояние больного, повысить качество и продолжительность жизни. Основным путем улучшения прогноза жизни при раковой интоксикации является усиление ранней диагностики злокачественного процесса с помощью проведения профилактических программ в практику здравоохранения (поезд здоровья, онкопатруль и др.).

Режим питания при раковой интоксикации предусматривает употребление еды небольшими порциями. При этом между приемами пищи интервалы должны быть небольшими. В рацион следует ввести самые необходимые для жизнеобеспечения минералы и микроэлементы. Ни в коем случае нельзя допустить обезвоживания. Известно, что жидкость выводит токсины. При невозможности приема пищи, ее вводят парентерально. Ежедневный рацион должен включать продукты, насыщенные витаминами и минералами. Обязательное составляющее – белок, углеводы и жиры. Рекомендована умеренная физическая активность. Для лежачих больных необходим массаж.

В клинике «Медскан» работают хирурги-онкологи с большим практическим опытом. Специалисты используют современные методы борьбы с раковой интоксикацией, учитывая тот факт, что токсические метаболиты при накоплении в организме больного приводят к дисфункциям жизненно важных органов. При этом лучевая и химиотерапия чревата усугублением опухолевой интоксикации. Это приводит к образованию «порочного круга» - чем быстрее будет разрушена опухоль, тем скорее ухудшится состояние больного. Более выражен данный процесс при III-IV стадии рака. Записывайтесь на консультацию к компетентному специалисту из области онкологии в клинику «Медскан» в Москве. На первичном приеме врач обсудит методы инновационной терапии и все необходимые организационные вопросы.

Центр онкологии Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения онкологических заболеваний на деле, а не на бумаге

Рак желудка

Некоторые типичные симптомы включают неопределенное ощущение дискомфорта в брюшной полости, снижение массы тела и слабость.

Диагностику проводят с помощью эндоскопии и биопсии.

Поскольку рак на ранних стадиях имеет тенденцию распространяться в другие части тела, показатель выживаемости низкий.

Для лечения рака или ослабления симптомов проводят хирургическое вмешательство.

В США рак желудка ежегодно развивается примерно у 27 600 человек и приводит почти к 11 010 летальных исходов. В Соединенных Штатах Америки это заболевание более распространено в определенных популяциях: люди в возрасте 50 лет и старше, чернокожие, латиноамериканцы и индейцы. По неизвестным причинам распространенность аденокарциномы желудка в Соединенных Штатах снижается. Рак желудка является вторым наиболее распространенным типом рака во всем мире. Он гораздо более распространен в Японии, Китае, Чили и Исландии. В этих странах важным средством раннего обнаружения являются скрининговые программы.

Редкие типы рака желудка

Лимфома Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые. Прочитайте дополнительные сведения Helicobacter pylori Инфекция, вызванная Helicobacter pylori (H. pylori), является бактериальной инфекцией, приводящей к воспалению желудка (гастрит), пептической язвенной болезни и определенным видам. Прочитайте дополнительные сведения , которая является причиной язв желудка, играет определенную роль в развитии некоторых видов лимфом желудка. Пациентов с лимфомой желудка и активной инфекцией, вызванной H. pylori, лечат антибиотиками, другие получают лучевую терапию. Хирургическое вмешательство и химиотерапию используют реже. Лимфома желудка отвечает на лечение лучше, чем аденокарцинома. Возможна более продолжительная выживаемость и даже излечение.

На стенках желудка может развиться лейомиосаркома (рак гладкомышечных клеток). Ее также называют веретеноклеточной опухолью. Наилучшим методом лечения является хирургическое вмешательство. Если ко времени обнаружения лейомиосаркомы рак уже распространился (метастазировал) в другие части тела, то химиотерапия может привести лишь к незначительному повышению выживаемости. Было доказано, что лекарственный препарат иматиниб эффективен при лечении лейомиосаркомы, не подлежащей лечению с помощью хирургического вмешательства.

Факторы риска при раке желудка

Аденокарцинома желудка часто развивается в месте воспаления слизистой оболочки желудка. Инфекция Helicobacter pylori Инфекция Helicobacter pylori Инфекция, вызванная Helicobacter pylori (H. pylori), является бактериальной инфекцией, приводящей к воспалению желудка (гастрит), пептической язвенной болезни и определенным видам. Прочитайте дополнительные сведения является фактором риска развития некоторых видов рака желудка. Люди, у которых имеются определенные генные мутации, также подвержены риску, как и люди, у которых аутоиммунный атрофический гастрит Причины

Полипы желудка могут стать злокачественными, поэтому их удаляют. Вероятность образования аденокарциномы желудка особенно велика, если полипы состоят из железистых клеток, если размер полипов больше 2 сантиметров или если имеется несколько полипов.

Наследственный диффузный рак желудка — это редкое наследственное заболевание, которое увеличивает риск развития рака желудка. Его вызывает мутация в определенном гене. У пострадавших людей обычно развивается рак желудка в раннем возрасте (средний возраст 38 лет). У пострадавших женщин также повышен риск развития рака молочных желез (дольковый рак молочной железы). Пациенты с раком желудка, дольковым раком молочной железы или обоими типами, либо у которых есть несколько членов семьи с этими злокачественными опухолями, должны пройти генетическое консультирование и исследование, особенно если диагноз был поставлен до 50 лет.

Ранее считали, что в развитии аденокарциномы желудка играют роль определенные диетические факторы. Эти факторы включали высокое потребление соли, высокое потребление углеводов, высокое потребление консервантов, называемых нитратами (часто присутствуют в копченостях) и низкое потребление фруктов и зеленых листовых овощей. Хотя не было доказано, что какой-либо из этих факторов является причиной, сообщалось о прямой связи между потреблением переработанного мяса и раком желудка.

Курение является фактором риска развития рака желудка. Люди, которые курят, могут недостаточно реагировать на лечение.

На ранних стадиях симптомы рака желудка неопределенные, и их легко не заметить. На ранних стадиях симптомы могут напоминать симптомы пептической язвенной болезни Пептическая язвенная болезнь Пептическая язва представляет собой круглую или овальную раневую поверхность, в которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки изъедена желудочной кислотой и пищеварительными. Прочитайте дополнительные сведения

Раньше, чем обычно, может возникать ощущение насыщения после еды. У них может наблюдаться снижение массы тела или слабость, вызванная трудностями при приеме пищи или неспособностью абсорбировать некоторые витамины и минералы. Анемия, характеризующаяся утомляемостью, слабостью и головокружением, может возникать в результате постепенного кровотечения, не вызывающего никаких других симптомов; это происходит из-за нарушения всасывания витамина B12 (витамина, необходимого для образования эритроцитов) или из-за нарушения всасывания железа (минерала, необходимого для образования эритроцитов) вследствие недостатка желудочной кислоты. В редких случаях у человека может наблюдаться рвота с большими количествами крови (кровавая рвота) или черный дегтеобразный кал (мелена). На поздних стадиях аденокарцинома может прощупываться при пальпации брюшной полости врачом.

Даже на ранних стадиях небольшая аденокарцинома может распространиться (метастазировать) в отдаленные части организма. Распространение опухоли может вызывать увеличение печени, пожелтение кожи и белков глаз ( желтуху Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха появляется, когда в крови слишком много билирубина (желтый пигмент) — заболевание, называемое гипербилирубинемией. (См. также Общие сведения о. Прочитайте дополнительные сведения

Опухолевая интоксикация констатирует отравление организма продуктами жизнедеятельности злокачественной опухоли. Патологическое состояние не удостоилось отдельного места в классификациях, но его не минует ни один пациент с генерализованным процессом, эпизоды возможны и во время лекарственного лечения.

Главная причина — наличие клеток, выделяющих биологически активные вещества. Некоторые новообразования вырабатывают вредные субстанции, но после удаления первичной опухоли все признаки отравления бесследно исчезают. Такого рода интоксикация возникает ещё до обнаружения опухоли, так бывает при аденокарциноме легкого, когда вырабатываемые клетками вещества вызывают боли в суставах, при злокачественных лимфомах токсины инициируют слабость с потливостью и высокой температурой.

Интенсивность проявлений зависит от биологических особенностей клеток и их общей массы, при прогрессировании с увеличением объема опухоли усиливаются и симптомы хронического отравления. Особенно выраженные признаки наблюдаются при распаде опухоли, аналогичное по проявлениям, но гораздо более тяжелое состояние может развиться при массированной гибели злокачественных клеток в результате химиотерапии. При лечении высокочувствительных к цитостатикам новообразований лимфатической ткани и крови проводится профилактика синдрома лизиса опухоли.

Симптомы интоксикации характерны для множественных метастазов в костях, когда к токсичным клеточным продуктам присоединяется негативное действие выходящего из распадающейся костной ткани кальция — гиперкальциемия.


Симптомы опухолевой интоксикации

Интоксикация — это отравление, но не острое, а хроническое, то есть признаки его нарастают постепенно. Исключение составляет только синдром лизиса опухоли во время химиотерапии, когда клинические проявления нарастают стремительно вплоть до острой почечной недостаточности.

Типичны для интоксикации слабость и быстрая утомляемость, доводящие пациента до постоянного пребывания в постели. Возможно повышение температуры — от субфебрилитета при генерализованном процессе до 40°С при распаде крупного опухолевого конгломерата с образованием некротической полости диаметром в несколько сантиметров.

У всех пациентов изменяется цвет кожи — от бледного до землистого, всё индивидуально, но заметно окружающим. Присоединяется небольшая отечность поверхностных тканей — пастозность, повышается потливость, особенно ночная.

Продукты ракового метаболизма циркулируют в крови, оседая в органах и нарушая их функционирование. Повреждение сердечно-сосудистой системы проявляется изменением ритма сердца и учащением дыхания, нервной системы — депрессией с дневной сонливостью при нарушениях ночного сна. Почечные канальцы забиваются продуктами метаболизма, снижая выделительную функцию.

Частично токсичные продукты выводятся слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, что приводит к её сухости и, как следствие, нарушению аппетита. Печень активно борется с токсинами, но и она перестает справляться, изменяя содержание в плазме микроэлементов и вязкость крови. При тяжелой опухолевой интоксикации постоянная тошнота сменяется не приносящей облегчения рвотой.

В первую очередь об интоксикационном синдроме свидетельствует совокупность жалоб пациента и его внешний вид, начиная с нездоровой окраски кожи.

В общем анализе крови интоксикацию заметить непросто, но в биохимическом может повыситься концентрация печеночных трансаминаз, креатинина, мочевой кислоты, калия и фосфатов.

Дезинтоксикационная терапия предполагает максимальное освобождение крови от токсичных веществ за счёт «промывания», когда введение больших объёмов жидкости сочетается с ускоренным её выведением. Некоторым больным для купирования тягостных проявлений требуются многолитровые и многочасовые капельницы. Кроме «очистки» крови проводится активная симптоматическая терапия для уменьшения проявлений самого заболевания и его осложнений.

Стимуляция аппетита заключается не только в приеме противорвотных и даче стимуляторов аппетита, необходима тщательная коррекция микроэлементов и макронутриентов — белков, жиров и углеводов. Недостаточно вызвать аппетит, надо предоставить питание, не усугубляющее опухолевую интоксикацию и помогающее восстановлению.

Длительность и интенсивность медикаментозной терапии зависит от степени выраженности интоксикации. В тяжелых случаях может потребоваться гемосорбция — очищение крови специальной аппаратной системой, или только очищение плазмы при плазмаферезе.

Адекватная терапия опухолевой интоксикации не только улучшит состояние пациента, но и увеличит продолжительность его жизни, сделав её качественней и спокойнее.

Не всегда при злокачественном заболевании возможно остановить протекание болезни, но необходимо стремиться сделать жизнь онкобольного достойной. В нашей клинике помогают всем онкологическим пациентам и в любой период развития опухоли.

Рак желудка от отравления

логотип ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ АКАДЕМИКА Е.Н. МЕШАЛКИНА National Medical Research Center logo

  • Кардиология
  • Аритмология
  • Детская кардиология
  • Сердечно-сосудистая хирургия
  • Неврология
  • Нейрохирургия
  • Онкология
  • Детская онкология
  • Лабораторные исследования
  • Рентгенологические исследования
  • Функциональные исследования
  • Спирография и функции дыхания
  • Эндоскопия
  • МРТ, МСКТ
  • Сцинтиграфия
  • Коронарография
  • Кардиохирургия
  • Сосудистая хирургия
  • Онкохирургия
  • Нейрохирургия
  • Радиотерапия
  • Трансплантология
  • Кардиореабилитация




  • Как записаться на очный приём
  • Телемедицинские консультации
  • Общая информация о госпитализации
  • Как получить квоту
  • Обязательное медстрахование (ОМС)
  • Добровольное страхование (ДМС)
  • Лечение на платной основе (ПМУ)
  • Стоимость услуг (Прейскурант)
  • Иностранным гражданам
  • Для иногородних
  • Схема передвижения Речкуновская, 15
  • Подготовка к госпитализации
  • Дата госпитализации
  • Перенос даты госпитализации
  • Условия пребывания в центре
  • Что взять с собой на госпитализацию
  • Длительность госпитализации
  • Госпитализация в отделение медицинской реабилитации
  • Как узнать состояние пациента
  • Посещение пациентов и прием передач
  • Пансионат на территории Центра
  • Госпитализация сопровождающих лиц
  • Права пациента
  • Прием администрацией Центра
  • Контролирующие органы
  • Стандарты медицинской помощи
  • Форма заявления для обращения граждан
  • Наши специалисты
  • Отзывы и предложения
  • Доступная среда
  • 3D-тур
  • Информация о централизованных религиозных организациях
  • Информация о Талоне ВМП
  • Как получить справку об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы РФ.
  • Жалоба на самочувствие после выписки
  • Можно ли заказать транспортировку пациента
  • Когда пациент находится в другой медицинский организации
  • Пропуск автомобиля
  • Парковка


  • Отделение аорты и коронарных артерий
  • Отделение эндоваскулярных диагностики и лечения
  • Отделение врожденных пороков сердца
  • Отделение приобретённых пороков сердца
  • Отделение нарушений ритма сердца
  • Отделение сосудистой патологии и гибридной хирургии


  • Основные сведения
  • Структура и органы управления
  • Документы
  • Образование
  • Образовательные стандарты
  • Руководство. Педагогический (научно-педагогический состав)
  • Материально-техническое обеспечение и оснащенность образовательного процесса
  • Стипендии и иные виды материальной поддержки
  • Платные образовательные услуги
  • Финансово-хозяйственная деятельность
  • Вакантные места для приема (перевода) обучающихся
  • Доступная среда
  • Международное сотрудничество
  • Конкурс на замещение должностей педагогических работников
  • Виды дополнительного образования
  • Программы профессиональной переподготовки
  • Программы повышения квалификации
  • Расписание обучения
  • Оформление на обучение с оплатой физическим или юридическим лицом
  • Оформление на обучение при оплате обучения из средств государственного бюджета
  • Общая информация
  • Нормативная база аккредитации
  • Составы аккредитационных комиссий
  • График проведения аккредитации
  • Протоколы заседаний аккредитационной подкомиссии
  • Контакты


  • Центр хирургии аорты, коронарных и периферических артерий
  • Центр новых хирургических технологий
  • Центр хирургической аритмологии
  • Центр эндоваскулярной хирургии
  • Центр сосудистой и гибридной хирургии
  • Центр онкологии и радиотерапии
  • Центр ангионеврологии и нейрохирургии
  • Центр анестезиологии и реаниматологии
  • Центр лучевой диагностики
  • Генеральный директор Центра
  • Руководство Центра
  • Миссия
  • История
  • Мероприятия
  • Фотопроекты
  • Истории пациентов
  • Нормативные документы
  • Структура отдела
  • Организационно-методическая работа с регионами
  • Развитие телемедицинских технологий
  • Кадровая политика и повышение квалификации
  • Публичный отчет
  • Устав и регистрационные документы
  • Лицензии
  • Публичный отчет
  • Сведения о медицинских работниках
  • План развития Центра
  • Политика обработки персональных данных
  • Охрана труда
  • Политика в области охраны труда
  • Противодействие коррупции
  • Учетная политика


Рак желудка - злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка.

Данный вид рака является наиболее стремительно развивающимся: прогресс с 1-й до 4-й стадии может произойти менее чем за один год. Составляет 5,8 % в структуре онкологических заболеваний.

желудок_11.jpg
желудок_12.jpg

В абсолютно здоровом желудке рак практически не возникает. Данному заболеванию предшествует предраковое состояние: хронический гастрит с повышенной кислотностью, язва, полип.

  • слабость;
  • потеря веса;
  • утомляемость от привычной работы и потеря интереса к ней;
  • боль в эпигастрии;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита, изжога;
  • чувство переполнения желудка;
  • анемия;
  • повышение температуры (при запущенных формах).

До 80 % больных не предъявляют жалоб.

  • Helicobacterpylori - патологический микроорганизм, разрушающий слизистую стенку желудка, с возможным переходом в злокачественный процесс;
  • генетический фактор;
  • отравление химическими средствами и длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • витаминозависимая В12-дефицитная анемия, хронический гастрит, аденома и язва желудка, болезнь Менетрие.
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ);
  • компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • онкомаркеры: СА-72-4, СА-19-9, раково-эмбриональный антиген (РЭА).

На основании результатов дооперационного обследования консилиум врачей с участием хирурга, химиотерапевта, эндоскописта, терапевта, анестезиолога определяет лечебную тактику в зависимости от стадии опухолевого процесса и функционального состояния пациента.

Основным методом радикального лечения является хирургическое вмешательство, дополняемое в большинстве случаев системной противоопухолевой терапией.

В Центре Мешалкина выполняют:

  • циторедуктивную резекцию желудка;
  • эндоскопическую резекцию желудка;
  • гастроэктомию;
  • лапароскопическую гастроэктомию;
  • экстирпацию желудка.

Для получения подробной информации по заболеванию, методам лечения и уточнения диагноза необходимо посетить первичную консультацию специалиста или подать документы через сайт на заочную консультацию.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: