Refworld

Обновлено: 02.10.2022

В своём новом докладе ООН-Хабитат и ЮНЭЙДС призывают крупные города принимать больше усилий в области противодействия эпидемии ВИЧ в городской местности. В докладе говорится о том, что ВИЧ оказывает особое влияние на большие города и городские районы, при этом на 200 наиболее затронутых эпидемией городов приходится более четверти всех людей, живущих с ВИЧ, в мире.

Доклад «Покончить с эпидемией СПИДа в городах» был представлен в Найроби, Кения, Исполнительным директором ООН-Хабитат Хоаном Клосом и Исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе. В нём сообщается, что во многих странах в быстро растущих городах проживает более половины всех людей, живущих с ВИЧ, и многие из них испытывают трудности с получением доступа к услугам в связи с ВИЧ.

«Несмотря на то что большие города зачастую обладают ресурсами, эффективной системой здравоохранения и потенциалом в области инноваций и предоставления услуг, иногда им сложно разработать и реализовать целенаправленные, действенные и основанные на правах человека меры по противодействию СПИДу, и часто они оставляют без внимания наиболее уязвимые и маргинализованные группы населения, - сказал г-н Клос. - Крупные города играют главную роль в изменении парадигмы в противодействии СПИДу - в принятии согласованных мер по переходу к разделению ответственности между национальными и городскими властями и общинными организациями с целью поддержки местного лидерства и обеспечения местных фактических данных для изменения социальных, политических и экономических факторов риска ВИЧ и уязвимости».

В докладе отмечается, что у городских лидеров есть уникальная возможность воспользоваться динамизмом, новаторством и преобразующей силой мер по противодействию СПИДу для того, чтобы не только расширить услуги в связи с ВИЧ в городах, но и решить другие задачи, стоящие перед городами, в том числе задачи социальной интеграции, искоренения неравенства и крайней нищеты. «Крупные города могут стать во главе перемен, - сказал г-н Сидибе. - Будучи центрами инноваций, города могут стать площадками для широкого сотрудничества и использовать значительные ресурсы партнёров в рамках такого сотрудничества для осуществления инклюзивных эффективных мер по противодействию ВИЧ, основанных на фактических данных и учитывающих права человека с тем, чтобы никого не оставить без внимания».

Из 200 крупных городов, наиболее затронутых эпидемией, почти в половине (94) ВИЧ передаётся в основном в результате незащищённых гетеросексуальных половых отношений. В остальных 106 городах секс-бизнес, незащищённые половые отношения между мужчинами и потребление инъекционных наркотиков являются основными движущими факторами эпидемии. В Азиатско-Тихоокеанском регионе, по оценкам, примерно 25% всех людей, живущих с ВИЧ, проживают в 31 крупном городе, в то время как в Западной и Центральной Европе приблизительно 60% всех людей, живущих с ВИЧ, проживают всего в 20 городах.

Согласно представленным в новом докладе данным, поступившим из 30 стран, которые провели национальное репрезентативное демографическое обследование на основании домашних хозяйств, распространённость ВИЧ среди людей в возрасте от 15 до 49 лет, проживающих в городской местности, выше, чем среди сельских жителей в большинстве стран.

Даже в странах, где по-прежнему преобладает сельское население, в городах зачастую проживает несоразмерно большое количество людей, живущих с ВИЧ. К примеру, всего 18% населения Эфиопии проживает в городах, однако на их долю приходится почти 60% людей, живущих с ВИЧ, в стране.

В докладе отмечается, что городам необходимо возобновить усилия по реализации подхода в области городского здравоохранения, который бы учитывал растущие потребности городов и людей, в них живущих и работающих. Также в нём говорится, что эти усилия могут помочь в достижении целевых показателей по ускорению мер, направленных на прекращение эпидемии СПИДа как глобальной угрозы здравоохранению к 2030 году.

Ускорение мер по искоренению СПИДа требует незамедлительного расширения программ и сосредоточения усилий по оказанию надёжных, высокоэффективных услуг по профилактике и лечению ВИЧ, а успешность такого подхода в всё большей мере зависит от руководящей роли городов.

Ряд стран внедрили специальное законодательство, политические нормы и стратегии, направленные на удовлетворение потребностей людей, живущих с ВИЧ и затронутых этой проблемой. Тем не менее, многие страны продолжают отставать в плане выделения надлежащих ресурсов и реализации инклюзивных и ориентированных на города программ по ВИЧ.

ЮНЭЙДС

Профилактика ВИЧ - инфекции

ВИЧ, СПИД - звучит угрожающе. В принципе, так оно и есть. Ведь данные заболевания захватили в свои «тугие сети» уже тысячи людей. Причем с каждым годом число больных увеличивается. Именно поэтому специалисты всего мира начали уделять особое внимание не столько лечению, сколько профилактике данного недуга.

В конце 80 - 90-х годов прошлого столетия заболеваемость ВИЧ-инфекцией приобрело характер эпидемии, а в настоящее время носит характер пандемии (поражены все континенты, всемирное распространение).

ВИЧ-инфекцией называется инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, для которого характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека и связанное с этим развитие вторичных, так называемых оппортунистических болезней.

С одной стороны, ВИЧ - вирус нестойкий - погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; практически моментально погибает при температуре выше 56ºС. Инфицирование не происходит ни воздушно капельным, ни бытовым путем.

С другой стороны, ВИЧ - это ретровирус, который передается от человека человеку и вызывает устойчивую инфекцию: в течение нескольких часов с момента инфицирования ВИЧ внедряется в генетический материал клеток человека и остается там до конца жизни. Четыре жидкости в организме ВИЧ-положительного человека содержат вирус в концентрациях, достаточных для инфицирования другого человека: кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в лимфоциты, и эти клетки начинают продуцировать новые вирусные частицы, которые атакуют новые клетки, нарушая их взаимодействие с другими клетками и вызывая их гибель, что в результате приводит к быстрому снижению количества иммунных клеток, т.е. тех клеток, которые отвечают за иммунитет. Это приводит к снижению сопротивляемости организма, развитию вторичных инфекций и других заболеваний.

Жизнь вируса очень коротка, менее 3-х дней, поэтому он все время воспроизводится. За год происходит порядка 140 циклов репродукции.

Таким образом, существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, через кровь и от ВИЧ-положительной матери ребенку.

Основной путь передачи - половой, а также при переносе инфицированной крови от зараженного человека неинфицированному. Медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, если они выполняются не обеззараженными должным образом инструментами, также могут стать причиной инфицирования.

Кроме того, ВИЧ может передаваться и при грудном вскармливании. Вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери к плоду не является абсолютной. Процент заразившихся составляет не более 50. Заражение может произойти во время родов, так как родовые пути зачастую травмируются. Применение в последнее время специальных медикаментозных средств позволяет значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду.

Лишены всяких оснований утверждения о возможности передачи ВИЧ через насекомых, в быту и на работе, в местах общего пользования. Вирус не передается через посуду, ванну, бассейн, при рукопожатиях и обычных поцелуях.

Риск или уязвимость?

Риск заражения ВИЧ-инфекцией зависит от вида контакта (сексуальный - анальный, вагинальный, «принимающий», «вводящий»; «кровь в кровь»); ко­личества вируса, попавшего в организм; сопутствующих заболеваний и дру­гих медико-биологических факторов.

В принципе, вирусу «безразлично», к какой социальной группе относится человек и насколько его/ее поведение одобряется обществом. Понятие «группы риска» давно отвергнуто антиСПИДовским сообществом, так как способствует социальной дискримина­ции и создает чувство ложной защищенности у тех, кто не относит себя к «группе риска». Риск - понятие универсальное: заразиться может любой че­ловек, попавший в определенные условия контакта с вирусом.

Уязвимость - понятие иного плана. Оно касается не всего общества, а лишь тех, кто в силу различных обстоятельств лишен возможности защититься от ВИЧ/СПИДа и их последствий. Уязвимость зависит от того, насколько чело­век в силах контролировать обстоятельства своей жизни. Уязвимость к ВИЧ/СПИДу означает:

повышенную вероятность войти в опасный контакт с ВИЧ-инфекцией и/или

повышенную вероятность в особой степени пострадать от тяжелых послед­ствий ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Пути передачи и профилактика.

Чтобы произошло заражение, достаточное количество вирусных частиц из организма, инфицированного должно попасть в кровоток другого (здорового) человека.

В организме ВИЧ присутствует в различных жидкостях. Но только четыре из них содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Это:

Поэтому ВИЧ может попасть в организм человека только тремя путями:

при попадании в организм инфицированной крови:

при переливании крови

пересадке тканей и органов от инфицированного донора

при медицинских манипуляциях нестерильным инструментом

при пользовании общими шприцами, иглами, фильтрами, раствором при внутривенном употреблении наркотиков

при косметических процедурах (татуировки, пирсинг и др.) нестерильными инструментами.

при незащищенном сексуальном контакте, как при гомо -, так и при гетеросексуальных отношениях, при анальном, вагинальном и оральном видах секса.

от инфицированной матери ребенку ВИЧ может проникнуть в период беременности, во время родов (при повреждении нежной кожи новорожденного), при кормлении грудью (с материнским молоком), и, наоборот, от ВИЧ-инфицированного ребенка к здоровой матери при грудном вскармливании.

ВИЧ не передается

через дверные ручки, поручни и перила в общественном транспорте;

с укусами животных и насекомых;

при рукопожатиях, объятиях и поцелуях, кашле, чихании (слюна, пот, моча не опасны для заражения, если в них нет видимой крови);

через пот или слезы;

через пищевые продукты и деньги;

при пользовании общими личными вещами, предметами домашнего обихода, игрушками, постельным бельем, туалетом, ванной, душем, бассейном, столовыми приборами и посудой, питьевыми фонтанчиками, спортивным инвентарем;

если находиться с ВИЧ-инфицированным в одном помещении.

Стадии болезни.

I стадия - период от момента заражения до появления клинических признаков. Протекает без симптомов. Эту стадию еще называют инкубационным периодом. В большинстве случаев она может продолжаться от 2 - 6 недель до нескольких месяцев. В это время идет процесс размножения вируса в клетках крови. На этой стадии антитела к вирусу в сыворотке не выявляются.

2 стадия - это стадия первичных проявлений и выработки антител, которые можно определить лабораторными методами. Для нее характерны определенные клинические проявления: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов. Могут проявляться и вторичные заболевания - герпетические инфекции, кандидозы и др. Продолжительность II стадии составляет порядка одного года.

3 стадия - субклиническая. Замедляется скорость размножения ВИЧ, что связано с избытком воспроизводства защитных клеток. Характерно увеличение лимфатических узлов. Длительность стадии вариабельна: от 2 - 3 до 20 лет, в среднем - 6-7 лет.

4 стадия - вторичных заболеваний. Характерно проявление инфекционных и неинфекционных болезней. Чаще всего возможны поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Это связано с угнетением защитных сил организма. Они могут иметь обратимый характер вследствие проводимого лечения.

5 стадия - терминальная. Вторичные заболевания приобретают необратимое течение. Даже адекватно проводимая противовирусная терапия и терапия вторичных заболеваний неэффективны. Больной погибает.

Профилактика

Профилактика - это ряд мер, соблюдая которые человек может не только предупредить развитие заболевания, но еще и сохранить нормальное общее состояние в том случае, если заболевание уже имеется.

К мерам профилактики ВИЧ-инфекции можно отнести информационный подход. Объясняем - чем чаще человек будет слышать о ВИЧ-инфекции, ее проявлениях и последствиях, тем бережней он начнет относиться к своему здоровью. Информировать людей об опасности данного заболевания можно различными способами. Это и телевидение, и радиовещание, и газеты, и журналы, и плакаты, и лекции, и так далее и тому подобное.

Теперь, что касается непосредственно самих людей. Одной из самых эффективных профилактических мер ВИЧ-инфекции является безопасный секс. Не стоит заниматься незащищенным сексом, особенно с незнакомыми Вам людьми. Для этого есть презервативы. Еще одной мерой профилактики ВИЧ-инфекции является отказ от наркотиков, так как заражение данным заболеванием очень часто происходит при введении иголок от шприцов.

В случае если женщина ВИЧ инфицирована, ей не стоит рожать детей. Именно поэтому нужно стараться предупреждать развитие беременности. Если же женщина все же забеременела, тогда врачам нужно провести все необходимые меры профилактики для предупреждения заражения малыша в утробе матери.

Кумулятивный показатель пораженности населения области составляет 142,6 на 100 тысяч населения, заболеваемость составляет 12,2 на 100 тыс. населения (+17,3% относительно 9 месяцев 2010 г.)

Ведущим путем передачи заболевания продолжает оставаться половой путь - 67,5% (при незащищенных гетеросексуальных контактах), парентеральный путь передачи, реализуемый при внутривенном употреблении наркотиков занимает второе место и составляет 29,8%

Эпидемия ВИЧ/СПИДа уже почти 30 лет уносит миллионы человеческих жизней по всему миру, отбирая преимущественно молодых людей.

Эта болезнь - мрачная реальность нашего времени, она не щадит никого и может коснуться любого человека вне зависимости от цвета кожи, вероисповедания, социального положения, сексуальной ориентации.

Смерти от СПИДа людей - и известных всему миру, и неизвестных - не должны пройти бесследно. Необходимо осознать угрозу и, пока не поздно, изменить свое поведение на безопасное в отношении заражения вирусом иммунодефицита человека - ВИЧ.

Здоровый образ жизни, верность, безопасный секс, должны стать нормой для всех.

Распределение ВИЧ инфекции по городу Новошахтинска и Ростовской области:

О презервативах.

Презервативы, если ими пользуются постоянно и правильно, создают достаточную преграду для ВИЧ и возбудителей других венерических заболеваний. Латекс, материал из которого производят презервативы, не имеет естественных пор и отверстий, через которые могли бы проникнуть возбудители. Дырявые презервативы бывают у некачественных производителей или безграмотных пользователей.

Не экономьте на здоровье - приобретайте презервативы известных фирм, тщательно проверяющих свою продукцию (Durex, Innotex, Sico, Life style и др.)

Не поленитесь прочесть инструкцию при первом опыте с презервативом. Это поможет Вам избежать неловкости и оплошностей в ответственный момент.

Латекс презерватива разрушается при воздействии:

света и тепла - не храните презерватив на солнечном подоконнике, возле радиаторов, отопительных приборов и т.д.

жиров - используйте смазки не с масляной основой, а водной, такие как Aguagel, Bodiwise, O.K. и не забывайте, что губная помада также имеет жировую основу

острых краев ногтей, колец и т.д.

Как предотвратить заражение половым путем.

Заражение ВИЧ, как и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), возможно при любой форме полового контакта (гомо- и гетеросексуальные отношения, анальный, вагинальный, оральный виды секса). При любом сексуальном контакте нежная слизистая оболочка половых органов, ротовой полости, прямой кишки и др. травмируется трением с образованием микротравм и трещин, через которые и проникают возбудители.

Заражение ВИЧ/ИППП возможно при соприкосновении слизистых, содержащих микробы и вирусы, или через инфицированные сперму, вагинальный секрет либо предэякулят или кровь из микротрещин. Поэтому простое прерывание полового акта неэффективно для профилактики ВИЧ/ИППП.

Риск заражения ВИЧ при половом контакте прямо пропорционален количеству незащищенных сексуальных контактов, вместе с тем, иногда и одного сексуального контакта с инфицированным партнером достаточно для заражения.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией увеличивают:

садо-мазохистские игры, секс во время менструации и дефлорация (разрыв девственной плевы) - кровь, содержащая вирус, может проникнуть через микротравмы и ранки и инфицировать партнера;

секс между партнерами, у которых есть ИППП, особенно с изъязвлениями (генитальный герпес, сифилис), другие воспалительные процессы (аднексит, эрозия шейки матки) - любое воспаление вызывает общее снижение иммунитета, а приток крови и лейкоцитов, открытые ранки и язвы облегчают проникновение вируса.

Вероятность заражения женщины во время полового акта выше, чем мужчины, поскольку объем принимаемой спермы в 2-4 раза больше, чем выделяемый женщиной секрет, концентрация ВИЧ и других возбудителей в сперме выше, сперма до 3-х дней сохраняется во влагалище, что может привести к последующему инфицированию.

В мировой статистике ВИЧ/СПИДа половой путь - ведущий (70-80%). В России этот путь приобретает все большее значение. Поэтому, для того, чтобы защитить своих сексуальных партнеров от заражения ВИЧ избегайте сексуальных контактов во время менструации (это опасно и для женщин, и для ее партнера), элементов садо-мазохизма. Всегда используйте презерватив при сексуальном контакте, особенно при дефлорации. Следите за собой и своим партнером - своевременно выявляйте и лечите любые ИППП.

Занимайтесь только защищенным сексом!

Для предохранения от заражения ВИЧ и ИППП используйте презервативы и латексные салфетки. Лучше использовать плотные (Exstra strong) презервативы со смазкой (Lubricated), в состав которой входит спермицид (Spermicidi). Это уменьшит вероятность разрыва презерватива и риск заражения, если разрыв все-таки произойдет. Антисептики могут помочь в защите от заражения ИППП. Для предотвращения разрыва презерватива, и тем самым заражения ВИЧ/ИППП, также применяют лубриканты.

Как защититься от заражения ВИЧ через кровь

Заражение ВИЧ-инфекцией через кровь (парентеральный путь передачи инфекции) происходит при попадании в организм инфицированной ВИЧ крови - непосредственно в кровоток, при нарушении кожных покровов и слизистой, при контакте с кровью и другими жидкостями, тканями и органами организма.

Очень высокий риск заражения (90-100%) при попадании вируса непосредственно в кровоток. Такие ситуации могут возникнуть при переливании инфицированной донорской крови и препаратов из нее, а также пересадке тканей и органов инфицированного человека (донора). Поэтому ВИЧ-инфицированному нельзя участвовать в переливании крови и трансплантации органов другому человеку.

Достаточно высокий риск заражения ВИЧ при использовании общих инструментов (шприцев, игл, фильтров, раствора) при внутривенном введении наркотических средств. Заражение возможно через остатки инфицированной крови на общих инструментах, в растворе и т. д. Поэтому всегда необходимо использовать только индивидуальные шприцы и инструменты, если принимаете наркотики. Профилактика распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков заключается в стратегии снижения вреда.

Опасны медицинские манипуляции и косметические процедуры (пирсинг, татуаж, маникюр, педикюр, бритье) с нарушением кожных покровов и слизистых оболочек общими или нестерильными инструментами, если перед этим ими пользовался ВИЧ-инфицированный. На непродезинфицированных инструментах могут остаться следы крови, содержащей вирус.

Поэтому необходимо предотвращать попадание крови на медицинские инструменты и другие предметы личной гигиены, которыми может быть нарушен кожный покров (иглы, шприцы, катетеры, бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности).

Также, всегда пользуйтесь индивидуальными или продезинфицированными предметами личной гигиены и медицинским инструментарием, не допускайте использования другими людьми ваших бритв, зубных щеток, маникюрных принадлежностей и медицинских инструментов, а также предупреждайте медработника или косметолога, если при проведении процедур для них существует риск пораниться и контактировать с кровью.

Что такое аварийные ситуации?

Риск заражения возникает также в так называемых травматических или аварийных ситуациях, при случайных уколах или порезах, при оказании медицинской помощи и т. д., когда инфицированная кровь, сперма, вагинальный секрет или грудное молоко, содержащие ВИЧ, могут попасть через ранки, ссадины, порезы неинфицированного человека и вызвать заражение ВИЧ-инфекцией.

Поэтому нужно избегать попадания ВИЧ-инфицированных биологических жидкостей (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко) на поврежденные участки кожи, язвочки, ранки другого человека. В случае кровотечения самому обрабатывать места скопления крови либо предложить помогающему обезопасить себя резиновыми перчатками. Хранить дома аптечку и в аварийных ситуациях использовать для защиты близких алгоритм защиты.

В домашней аптечке необходимо иметь:

этиловый спирт 70%-ный (40% спиртовые растворы, например водка, менее эффективны вследствие низкой концентрации; растворы с концентрацией спирта более 70% обладают не дезинфицирующим, а дубящим свойством);

йод, спиртовой раствор;

марганцовка (кристаллы марганцевокислого калия и дистиллированная вода для его разведения 1:10000 - марганцовка в количестве со спичечную голову на 100 мл охлажденной кипяченой воды);

вата, бинт, напальчники, резиновые перчатки;

3% и более хлорсодержащие препараты («Белизна»).

Родным и близким, оказывающим вам первую помощь, нужно избегать порезов и случайных уколов, заклеивать лейкопластырем ранки и ссадины, а также использовать для защиты резиновые перчатки.

Центральный район


ВИЧ - инфекция - медленно прогрессирующее вирусное заболевание, характеризующееся поражением иммунных клеток, терминальная стадия которого, приводит к крайней степени угнетения иммунной системы человека и именуется как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). ВИЧ и СПИД - это абсолютно разные, но взаимосвязанные явления. Поэтому неверно говорить о любом ВИЧ - положительном человеке, как о больном СПИДом.

Развитие эпидемии ВИЧ по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. Па самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека. А статистические данные заболеваемости говорят о высокой степени угрозы пандемии. Число ВИЧ-инфицированных в 2011 году в Российской Федерации по данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИДом составило 650100 человек, в Ленинградской области- 20119 человек, в Санкт‑Петербурге 49270 человек.

С разработкой антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, с которым люди в определенных случаях могут жить долгие годы, как, например, с сахарным диабетом, только сахарный диабет контролируется инъекциями инсулина, а ВИЧ принятием специальных антиретровирусных препаратов. На сегодняшний день все меньше людей достигают стадии СПИДа.

Источником заражения является ВИЧ - инфицированный человек, находящийся на любой стадии заболевания. Вирус передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко.

ВИЧ проникает в организм следующими путями: половым - при незащищенных половых контактах, через кровь - при переливании инфицированной крови и ее компонентов, при пересадке органов и тканей, при использовании нестерильных игл, шприцов и других медицинских инструментов, а так же использовании нестерильных инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью, в связи с анатомическими особенностями вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в три раза выше, чем от женщины к мужчине.

Соблюдение ряда профилактических мер позволяет в большинстве случаев предотвратить инфицирование. Согласно статистике, наибольшее число заражений ВИЧ в мире происходит половым путем и при инъекциях наркотиков - то есть в процессе поведения, которое человек в большинстве случаев может изменять и контролировать по собственной воле. Это означает, что безопасный (с презервативом) секс и отказ от наркотиков снижают риск заражением ВИЧ практически до нуля.

ВИЧ-позитивным женщинам и мужчинам перед принятием решения о беременности следует в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Необходимо помнить, что существует целый ряд способов предотвратить заражение ВИЧ-негативного партнера. Беременность должна контролироваться квалифицированным акушером-гинекологом. Поскольку ВИЧ передается через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным матерям рекомендуется отказаться от кормления грудью.

Современные методы стерилизации, а также использование одноразовых инструментов и игл для инъекций сводят к минимуму вероятность заражения ВИЧ при медицинских манипуляциях. Проверка всей донорской крови позволила значительно снизить риск передачи ВИЧ при переливании препаратов крови.

В СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №38» работает диспансерный кабинет по работе с ВИЧ-инфицированными людьми, в котором можно получить квалифицированную консультацию врача и пройти тестирование на ВИЧ и другие гемоконтактные инфекции.

Пройти тестирование на ВИЧ или нет - решать Вам, но иногда люди ошибочно полагают, что у них в жизни не было ситуаций, в которых могла произойти передача вируса.

Есть вещи, которые способен сделать любой. Когда человек не хочет заболеть зимой, он тепло одевается и принимает витамины. Когда человек не хочет обгореть на солнце, он пользуется защитными кремами. Когда человек не хочет стать ВИЧ - положительным, он предпринимает шаги, чтобы предотвратить передачу вируса.

Вич для домашних хозяйств

Некоторые из приведенных здесь советов адресованы больному, некоторые - людям, осуществляющим уход, а некоторые - тем и другим. Мы обращаем особое внимание на правила личной гигиены, гигиены в ведении домашнего хозяйства, а также на методы обеззараживания.

В заключение будет предложен ряд советов, предназначенных специально ухаживающим за больным.

Соблюдение правил гигиены или выполнение гигиенических мероприятий защищает здоровье человека и предупреждает распространение возбудителей многих заразных болезней, таких, как ВИЧ, вирусы гепатитов, кишечные бактерии и др.

Если придерживаться правил гигиены, вероятность того, что члены семьи, друг или медицинский работник, обслуживающий больного, заразятся ВИЧ-инфекцией, крайне незначительна. Глубоко неверно обывательское представление, что ВИЧ-инфицированный человек опасен для окружения. Практика показывает, что люди, ухаживающие за больным, даже зная о том, что вероятность заражения невелика, все же испытывают опасения.

Например, они боятся заразиться через испражнения или другие человеческие выделения. Эти страхи естественны. Если ухаживающие за пациентом могут без спешки выполнять свою работу и придерживаться правил гигиены, страх обычно быстро проходит. Люди, подверженные страху, должны избегать внешнего его проявления, так как больной чувствует, что окружающие напряжены, а это может причинить ему душевную боль. Если страх заразиться не исчезает даже после того, как эти вопросы подробно обсуждались с врачом или медицинской сестрой, лучше при возможности отказаться на какое-то время от ухода за больным ВИЧ-инфекцией. С течением времени многие ухаживающие теряют бдительность и перестают так же тщательно, как вначале, соблюдать правила гигиены. Они больше не думают о возможности заразиться. А вот это уже опасно. Такое не должно происходить. Человек, ухаживающий за больным, должен обязательно и постоянно соблюдать правила гигиены!

Опасность заражения существует только при контакте с кровью, спермой и выделениями влагалища!

В моче, испражнениях, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ имеется, однако в настолько незначительном количестве, что эти выделения не заразны. Но если в испражнениях, моче, рвоте и слюне присутствует видимая кровь, это уже тот случай, когда опасность заражения ВИЧ-инфекцией существует. В этой главе будут описаны правила гигиены, которые необходимо соблюдать для предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией при контакте с кровью, спермой или вагинальными выделениями больного. В других случаях заражение ВИЧ-инфекцией не происходит. Выполнение тех же правил гигиены обязательно для предупреждения заражения любыми другими инфекционными болезнями.

  • если человек соприкасается с кровью, спермой или выделениями влагалища (существует риск заражения ВИЧ-инфекцией);
  • если существует прямой контакт с испражнениями, мочой или рвотными массами (есть риск заражения другими инфекционными заболеваниями, например кишечными инфекциями);
  • если кожа ухаживающего повреждена и невозможно использовать пластырь.

Маска нужна для предупреждения заражения инфекциями, передаваемыми через кашель и чихание (в частности, туберкулез).

Фартук необходим для защиты одежды от загрязнения испражнениями, мочой, рвотой и т.д.

Разница между уборкой и обеззараживанием состоит в том, что при уборке удаляют только загрязнения, а при обеззараживании уничтожают возбудителей инфекционных болезней (в том числе и ВИЧ) при помощи обеззараживающих средств.

В домашних условиях для людей с ВИЧ-инфекцией всегда нужно проводить уборку. Использование обеззараживающих средств необходимо, если есть риск заражения оппортунистическими инфекциями, например туберкулезом.

Некоторые предметы мебели и пол следует обеззараживать только тогда, когда существует опасность заражения ВИЧ-инфекцией, т. е. в том случае, если они загрязнены кровью или выделениями влагалища.

Обеззараживание производят как можно быстрее после загрязнения. При обеззараживании используются резиновые перчатки, лучше всего одноразовые (их можно приобрести в аптеке).

Первый этап обеззараживания: удалить загрязнение с помощью салфеток (лучше всего бумажных). После использования их нужно немедленно поместить в полиэтиленовый пакет, так как они становятся инфицированными.

Второй этап обеззараживания: промыть поверхность горячей водой с использованием обычного моющего средства (мыло или стиральный порошок).

Третий этап обеззараживания: обработать поверхность обеззараживающим средством (тщательно протереть поверхность ветошью, смоченной обеззараживающим раствором, затем его смыть чистой водой). Одноразовые перчатки нужно выбросить; резиновые кухонные перчатки вымыть с моющим средством, затем обработать обеззараживающим средством, ополоснуть под проточной водой и в завершение вымыть руки.

Лучше всего приобретать готовые обеззараживающие средства в магазинах или аптеках и использовать их по инструкции.

Растворы, содержащие хлор:

  • Продающиеся в магазине концентрированные растворы хлора следует разводить в пропорциях, соответствующих необходимой вам концентрации.
  • Никогда не смешивайте растворы, содержащие хлор, с другими средствами, это может вызывать появление опасных испарений.
  • Не допускайте контакта детей с растворами хлора.
  • Хлор имеет отбеливающее свойство (появляются белые пятна на одежде, половом покрытии и т. д.) и вызывает коррозию металлов.
  • Растворы хлора нужно хранить в темном помещении.
  • Нельзя использовать растворы хлора для обработки кожи (никогда - для лечения ран).
  • Нужно сохранять осторожность при использовании хлора в небольших закрытых помещениях, необходима хорошая вентиляция при работе с растворами хлора, так как хлор способен образовывать ядовитые испарения.

Спиртсодержащие обеззараживающие средства.

Эти средства содержат приблизительно 85% этилового спирта. Преимущество их в том, что они оказывают быстрый эффект и не вызывают сильного раздражения кожи. Недостаток же заключается в том, что они горючи и потому требуют осторожности в применении. Особенно важно об этом помнить тем, кто заторможен в связи с использованием медикаментов или же из-за болезни.

При длительном использовании эти средства могут вызывать повреждения искусственных тканей и раздражение кожи. Необходимо знать, что спирт теряет свою активность при контакте с органическими веществами (такими, как кровь или испражнения), поэтому при обеззараживании этими средствами сначала нужно очистить поверхность.

БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ"

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

Как определить симптомы ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) - это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ - единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

  • - Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
  • - Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.
  • - Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
  • - Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.
  • - При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
  • - Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

Тошнота рвота диарея
язвы во рту

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

сухой кашель

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

  • - Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
  • - Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

пневмония

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах - частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

потеря веса по неизвестной причине
потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях - «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

  • - У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
  • - Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
  • - У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
  • - Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
Вам делали переливание крови

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: