Риск COVID-19 (коронавируса) для детей с онкологическими заболеваниями

Обновлено: 24.09.2022

COVID-19 — это сокращение от «coronavirus disease 2019» («коронавирусная инфекция» по-английски). Это респираторное заболевание, передающееся от человека к человеку. COVID-19 вызывается коронавирусом нового типа, который был впервые обнаружен в Китае.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, распространенных по всему миру. COVID-19 вызывается коронавирусом нового, неизвестного ранее типа.

Как передается COVID-19?

COVID-19 может передаваться при тесном контакте с заразившимся человеком. Когда заразившийся человек чихает или кашляет, микроскопические капли могут попасть в ротовую или носовую полость людей вокруг (на расстоянии до 2 м (6 футов)). Кроме того, другие люди могут вдохнуть эти капли, после чего вирус попадет в их легкие.

Передача вируса также возможна, когда человек касается поверхности, зараженной вирусом, а затем трогает глаза, нос или рот. Вирус может продолжать жить на разных поверхностях в течение нескольких дней.

Кто может заразиться COVID-19?

Любой человек может заразиться COVID-19. Болезнь передается от человека к человеку. Другими словами, любой человек может заболеть COVID-19 после тесного контакта с больным-носителем вируса. Передача вируса также возможна, когда человек касается поверхности, зараженной вирусом, а затем трогает глаза, нос или рот.

К первичным симптомам COVID-19 относят жар, кашель, насморк, одышку и боль в горле.

К первичным симптомам COVID-19 относят жар, кашель, насморк, одышку и боль в горле.

Каковы симптомы COVID-19?

COVID-19 — это вирусная респираторная болезнь (подобно простуде или гриппу). К основным симптомам относят жар, усталость и кашель. У некоторых пациентов могут наблюдаться затрудненное дыхание, боль в горле, насморк, боли в теле или потеря обоняния или вкуса. Как правило, симптомы развиваются в течение 2–12 дней после контакта с вирусом.

У большинства пациентов с COVID-19 наблюдаются легкие симптомы. Некоторые люди могут быть носителями вируса, при этом не имея никаких симптомов. На основании первоначальных данных, полученных в Китае, можно сделать вывод, что дети по сравнению со взрослыми меньше подвержены риску развития осложнений при коронавирусной инфекции.

В некоторых случаях у пациентов с COVID-19 могут развиться тяжелые осложнения. COVID-19 может стать причиной пневмонии и тяжелых проблем с дыханием либо даже привести к летальному исходу. Хотя тяжелые осложнения встречаются не так часто, к тревожным симптомам относят следующие:

  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боль или давление в груди
  • Посинение губ или лица
  • Спутанное сознание
  • Снижение внимания или потеря сознания

Нет. На самом деле, данные показывают, что дети меньше подвержены риску развития тяжелых осложнений при COVID-19. Эти выводы основаны на первоначальных данных, полученных в других странах. Это не означает, что дети не могут заразиться COVID-19. Но в целом риск развития тяжелых осложнений у детей ниже.

На основе имеющихся на данный момент сведений можно сделать вывод, что самый высокий риск развития осложнений при COVID-19 имеют люди пожилого возраста и пациенты с хроническими нарушениями здоровья, включая патологии сердца, диабет и заболевания легких, а также люди с ослабленной иммунной системой.

Семьи, в которых есть ребенок с ослабленным иммунитетом (из-за болезни или других медицинских причин), должны принимать особые меры предосторожности, чтобы не допустить контакта с вирусом. При появлении симптомов немедленно обратитесь к своему врачу.

Онкологические заболевания и их лечение могут ослаблять иммунную систему. Это значит, что зачастую для онкобольного ребенка риск инфицирования и развития заболевания повышается.

Онкологическое заболевание может ослабить иммунитет и затруднить борьбу с инфекцией, на это есть несколько причин:

  • Рак или его лечение могут привести к снижению количества иммунных клеток, которые могли бы бороться с патогенами.
  • Некоторые методы лечения рака, например облучение и отдельные лекарственные препараты, ослабляют кожные покровы и слизистые ротовой полости и пищеварительного тракта. В результате некоторым патогенам становится проще попасть внутрь организма. Нам все еще неизвестно, насколько эти риски связаны с течением болезни COVID-19.

На данный момент отсутствуют точные данные, которые бы подтвердили наличие более высокого риска развития тяжелых осложнений при COVID-19 у детей с онкологическими заболеваниями, иммунная система которых ослаблена. Но такую возможность нельзя исключать, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность и принимать необходимые меры.

Что делать, если у моего ребенка иммунная недостаточность?

Если у вашего ребенка ослабленный иммунитет или хроническое заболевание, крайне важно предвидеть возможные риски и предпринять необходимые шаги для профилактики заражения вирусом.

  • Обсудите с врачом риски COVID-19 и индивидуальные особенности здоровья вашего ребенка.
  • Выясните, что следует делать при появлении симптомов. Перед визитом к врачу предварительно договоритесь по телефону, за исключением случаев, когда требуется неотложная помощь.
  • Убедитесь, что у вас есть запас лекарств и медикаментов на случай вынужденной изоляции или карантина во время эпидемии. Обсудите с врачом варианты получения лекарств (например, доставку на дом).
  • Узнайте у своего врача о предстоящих приемах и возможности их отложить. Возможно, врач порекомендует перенести несрочные визиты.
  • Ограничьте возможные контакты с вирусом: избегайте поездок, больших скоплений людей, общественных мест и контактов с другими людьми, особенно если они могут быть больны. Такое поведение называется «социальная изоляция» или «социальное дистанцирование».
  • Обращайте внимание на возможные симптомы и следите за появлением признаков инфекции.
  • Запомните тревожные симптомы, при которых требуется неотложная помощь.

Вы можете все чаще слышать о такой мере контроля распространения COVID-19, как «социальная изоляция» или «социальное дистанцирование», что позволяет снизить риск возможного контакта с вирусом. Эта ответная мера в условиях пандемии существенно отличается от привычных нам мер профилактики простуды или гриппа. Именно поэтому отменяются публичные мероприятия и занятия в школах.

Не менее эффективны и другие меры, аналогичные тем, что мы всегда рекомендуем своим пациентам, включая МЫТЬЕ РУК и ограничение контактов с больными.

Д-р Эллис Нойфелд

Простые способы помочь предотвратить распространение COVID-19

Вы можете защитить от заражения себя и других людей, соблюдая следующие меры предосторожности:

Пресс-центр

Сначала безопасность, потом эффективность: чем опасен COVID-19 для онкобольных и как их реабилитировать

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Из-за пандемии коронавируса прошедший год был очень опасным для всех пациентов, но особенно для онкобольных.

Обо всех сложностях восстановления после коронавирусной инфекции рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физической терапии и медицинской реабилитации, главный научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии, врач-физиотерапевт ФГБУ «Национальный исследовательский центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава РФ Татьяна Кончугова:

«Об опасности коронавируса для онкобольных говорит мировая статистика: специалисты во многих странах отмечают, что онкопациенты, как правило, чаще заболевают тяжёлыми формами COVID-19, у них чаще возникают осложнения после перенесённой инфекции.

Этому способствует специфическая противоопухолевая терапия, существенно снижающая иммунитет, что создаёт негативный фон для борьбы с инфекцией. Иммунная система страдает очень сильно, фактически происходит суммация утяжеляющих факторов.

Если говорить в целом об осложнениях коронавирусной инфекции, то на первом месте по частоте стоит пневмофиброз. Значительное место также занимают микротромбозы, то есть сосудистые нарушения, Часто отмечаются иммунные нарушения и неврологические осложнения – полинейропатия и так далее. Это такой общий фон после коронавирусной инфекции.

У пациентов онкологического профиля выявляются те же самые осложнения. Ведущее место занимает пневмофиброз с дыхательной недостаточностью после перенесённой пневмонии.

При выборе способов реабилитации для онкопациентов очень важно использовать разрешённые методики, которые уже прошли исследования, доказана их безопасность для данной категории людей. То есть спектр физиотерапевтических методов для них будет уже. Далеко не все существующие методы подходят для онкопациентов.

Поэтому акценты при выборе программы реабилитации будут расставлены так: сначала безопасность, потом эффективность.

Сейчас по разным нозологиям представлены достаточно убедительные работы с высоким доказательным уровнем именно по низкочастотной магнитотерапии. Если говорить о её перспективах, на мой взгляд, этот метод будет широко представлен в ближайшее время. Потому что он физиологичен, как правило, очень хорошо переносится. Мы крайне редко сталкиваемся с каким-то побочными эффектами и осложнениями после магнитотерапии.

Это касается и аппаратов импульсной магнитотерапии с режимом «бегущего» магнитного поля линейки «Алмаг» компании «Еламед». В них подобраны оптимальные частотные параметры и использованы адекватные дозировки. В настоящее время наиболее доказаны противовоспалительное и обезболивающее действие магнитотерапии.

Существует мнение, совершенно не обоснованное, что метод низкочастотной магнитотерапии популярен только в России. Это абсолютно не так.

Электромагнитные поля изучались и в европейских странах. Учёные занимаются этими проблемами довольно давно. Наработан большой объём материала, в том числе экспериментально-клинического, который доказывает основные лечебно-реабилитационные эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, а также улучшение регенерации и обменных процессов.

Среди всех пациентов наиболее тяжёлый контингент – коморбидные пациенты. Для них мы рекомендуем менее нагрузочные методы, потому что не можем применять наиболее энергичные и активные методы из-за риска возникновения побочных эффектов.

Для реабилитации коморбидных пациентов мы отдаём предпочтение методам, которые хорошо изучены, хорошо переносятся, практически не вызывают осложнений. Это методы светолечения, магнитотерапия, в том числе от аппаратов линейки «Алмаг».

К сожалению, сейчас коморбидные пациенты, а также возрастные пациенты, из-за пандемии часто не имеют доступа к физиотерапии в поликлиниках, поэтому активно развиваются современные подходы и использование телекоммуникационных технологий. В частности, уже разработаны и предложены дистанционные программы обучения пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, лечебной физкультуре.

Наряду с дыхательными упражнениями и лечебной физкультурой, конечно, есть домашняя физиотерапия. К этому направлению относятся, в том числе, те аппараты, которые достаточно просто сконструированы, чтобы пациенты могли сами проводить процедуры. При этом должна быть доказана их безопасность, аппараты должны быть обеспечены хорошо подготовленными инструкциями, где подробно расписан порядок работы и все технические особенности этого аппарата. К аппаратам домашней физиотерапии относятся и магнитотерапевтические аппараты линейки «Алмаг».

С другой стороны, я как физиотерапевт с большим стажем всегда настраиваю пациентов предварительно обязательно посоветоваться с врачами. Потому что определённый перечень противопоказаний есть всегда, к любому методу. В частности, если говорить о магнитотерапии, есть редкие категории пациентов, которые могут плохо перенести эти процедуры. Поэтому всегда желательно проконсультироваться с профессионалом».

Сначала безопасность, потом эффективность: чем опасен COVID-19 для онкобольных и как их реабилитировать

Обо всех сложностях восстановления после коронавирусной инфекции рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой физической терапии и медицинской реабилитации, главный научный сотрудник отдела физиотерапии и рефлексотерапии, врач-физиотерапевт ФГБУ «Национальный исследовательский центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава РФ Татьяна Кончугова.

больной

– Татьяна Венедиктовна, чем опасен коронавирус для онкобольных?

– Об этом говорит мировая статистика: специалисты во многих странах отмечают, что онкопациенты, как правило, чаще заболевают тяжёлыми формами COVID-19, у них чаще возникают осложнения после инфекции.

Безусловно, этому способствует специфическая противоопухолевая терапия. Преобладают иммунодепрессивные реакции. И, конечно, дополнительное снижение иммунитета создаёт негативный фон для борьбы с инфекцией. Иммунная система имеет сниженные резервы. Это грозит пациентам онкологического профиля более длительной реабилитацией и восстановлением и часто возникающими осложнениями.

Мы понимаем, что в патогенезе коронавирусной инфекции иммунные нарушения имеют важное значение, в частности, возникновение «цитокинового шторма». Иммунная система страдает очень сильно, фактически идёт суммация патогенных факторов, что способствует «утяжелению» данной категории пациентов.

– По статистике, пациенты с онкологией переносят коронавирус в тяжёлой форме в четыре раза чаще остальных, а осложнения, угрожающие жизни, развиваются у них в три раза чаще. Это сопоставимые цифры?

– Да, такие цифры в среднем приводятся специалистами из разных стран. В настоящее время продолжается анализ информации по данному вопросу.

– Часто у онкопациентов, переболевших COVID-19, развивается пневмофиброз и дыхательная недостаточность. Как тогда их реабилитировать?

– Если говорить в целом об осложнениях коронавирусной инфекции, то на первом месте по частоте стоит пневмофиброз. Микротромбозы, то есть сосудистые нарушения, также занимают значительное место. Часто отмечаются иммунные нарушения и неврологические осложнения – полинейропатия и так далее. Это такой общий фон после коронавирусной инфекции.

При выборе способов реабилитации для онкопациентов очень важно использовать методики, которые уже прошли исследования и безопасность которых доказана для данной категории людей. То есть спектр физиотерапевтических методов для онкопациентов будет уже. Далеко не все методы, которые мы обычно используем, подходят для данной категории больных.

– Чем поможет линейка аппаратов для магнитотерапии «АЛМАГ»? Чем она может быть полезна для онкопациентов?

– Аппараты «АЛМАГ» – это представители импульсной магнитотерапии с режимом «бегущего» магнитного поля. В них подобраны оптимальные частотные параметры и использованы адекватные дозировки. В настоящее время наиболее доказаны противовоспалительные и обезболивающие эффекты данного физиотерапевтического метода.

По результатам многих научных работ, было установлено ускорение регенерации, сроков заживления и восстановления под действием импульсных магнитных полей. В частности, за рубежом было проведено много исследований, посвящённых процессам остеорегенерации.

Учёные многих стран занимаются этими проблемами довольно давно. Наработан большой объём материала, в том числе экспериментально-клинического, который доказывает основные эффекты магнитотерапии: противовоспалительный, обезболивающий, улучшение регенерации и обменных процессов. Все перечисленные клинические эффекты могут быть полезны, в том числе, пациентам, перенёсшим коронавирусную инфекцию.

Наряду с положительным влиянием на бронхо-легочную систему, возможно повышение эффективности в лечении различных неврологических нарушений, в частности полинейропатии.

– Что делать тем, кто имеет фиброз вследствие перенесённой когда-то пневмонии и недостаточную дыхательную функцию?

– На мой взгляд, в этом случае при проведении физиотерапевтических воздействий нужен курс не менее 10 процедур на область корней лёгких, это очень активная рефлексогенная зона. При этом реализуется бронхолитический эффект, существенно улучшается кровообращение. Возможно и частичное разволокнение соединительной тканей, и предупреждение прогрессирования фиброза.

– Аркадий Вёрткин, наш главный терапевт, говорит про коморбидных пациентов с сочетанием патологий. Это сложная тема. У таких пациентов большое количество противопоказаний к методам реабилитации. Что-то можно, что-то нельзя. Какие методы помогут быстрее выздороветь и восстановить иммунитет именно коморбидным пациентам с большим количеством разных анамнезов?

– Безусловно, как раз для коморбидных пациентов, а это наиболее тяжёлый контингент, мы рекомендуем менее нагрузочные методы, потому что мы не можем применять наиболее энергичные и активные методы из-за возможных побочных эффектов. К таким методам как ударно-волновая терапия или ультразвуковая терапия перечень противопоказаний гораздо шире, чем к магнитотерапии и лазеротерапии, в связи чем они реже применяются у сложных коморбидных пациентов.

Для реабилитации коморбидных пациентов предпочтение отдаётся методам, которые хорошо изучены, хорошо переносятся, практически не вызывают осложнений. Это светолечение, магнитотерапия. Применяем, в том числе, аппараты линейки «АЛМАГ» компании ЕЛАМЕД.

– Прямо сейчас и возрастные пациенты, и коморбидные пациенты не имеют доступа в поликлиники. У них не получится пойти на физиотерапию в медицинское учреждение. Можно ли применять «АЛМАГ» дома самостоятельно? Или пациентам нужно назначение врача? Порекомендуйте, как правильно применять магнитотерапию коморбидным и онкопациентам?

– Вы знаете, что современные телекоммуникационные технологии сейчас активно развиваются. Уже разработаны и предложены дистанционные комплексы лечебной физкультуры для обучения пациентов на дому, чтобы они могли выполнять определённые физические упражнения для улучшения состояния бронхо-лёгочной системы.

Наряду с комплексами лечебной физкультуры, можно использовать и домашнюю физиотерапию. К этому направлению относятся, в том числе, те аппараты, которые достаточно просто сконструированы, чтобы пациенты могли сами проводить процедуры.

При этом должна быть доказана их безопасность, аппараты должны быть обеспечены хорошо подготовленными инструкциями, где подробно расписан порядок работы и все технические особенности. К аппаратам домашней физиотерапии относятся и магнитотерапевтические аппараты линейки «АЛМАГ».

С другой стороны, я как физиотерапевт с большим стажем всегда настраиваю пациентов предварительно обязательно посоветоваться с врачами. Потому что определённый перечень противопоказаний есть всегда, к любому методу. В частности, если говорить о магнитотерапии, это могут быть заболевания, связанные со сниженной свёртываемостью крови, частыми кровотечениями, высокой лихорадкой, выраженной гипотонией. Поэтому всегда желательно проконсультироваться с профессионалом.

Коронавирус особенно опасен для пожилых людей с хроническими заболеваниями

Коронавирус особенно опасен для пожилых людей с хроническими заболеваниями

Согласно заявлению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), коронавирусная инфекция официально признана пандемией. О чем это говорит? Под угрозой заражения находятся все страны, все континенты. Но не стоит впадать в панику. Для начала необходимо понять, для кого коронавирус представляет наибольшую опасность, как избежать заражения.

Власти нашей страны утверждают, что вирус COVID-2019 под контролем. Особое внимание уделяется профилактической работе. Давайте разберемся, для кого же коронавирусная инфекция особо опасна.

В 70-80% случаев рассматриваемая болезнь протекает легко. Здоровые дети, подростки переносят недуг без осложнений. Исключение: дети, страдающие иммунодефицитом.

Тяжелое течение коронавирусной инфекции наблюдается у людей пожилого возраста (старше 60 лет). Это объясняется ослабленным иммунитетом и наличием хронических заболеваний, сопутствующих проблем со здоровьем.

Мы говорим про заболевания:

  • почек;
  • сердца;
  • дыхательной системы;
  • сосудов;
  • эндокринной системы.

В зоне риска люди с ослабленным иммунитетом. К примеру, у онкобольных даже простая простуда протекает на порядок сложнее, чем у остальных людей. Что же говорить про опасную инфекцию!

Как минимизировать риск заражения коронавирусом: советы для пожилых людей

Ответственное отношение к своему здоровью и здоровью родных — залог успешной борьбы с коварным врагом, о котором говорит весь мир.

Важно понимать, что коронавирусная инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем.

Поэтому можно выделить следующие рекомендации для тех, кто хочет обезопасить себя:

  1. Нужно пользоваться масками (их нельзя носить с утра до вечера, их меняют раз в 3 часа).
  2. Чихать в локоть (не ладонь) или одноразовый платок, который сразу подлежит ликвидации.
  3. Важно держаться подальше от людей (хотя бы на расстоянии 2 метров).
  4. Обязательно часто мыть руки (минимум 20-30 секунд) с мылом.
  5. По возможности надевать одноразовые перчатки.
  6. Регулярно проветривать помещения (раз в 2 часа по 15 минут).
  7. Часто протирать поверхности, которые могут быть источником заражения (телефон, дверные ручки, поручни, кнопки лифта и пр.).

Еще важный совет: пожилым людям не нужно выходить из дома без острой необходимости.

Рекомендация для одиноких пенсионеров: свяжитесь с социальными службами, держите связь хоть с какими-нибудь родственниками.

Как утверждают врачи, очень важно использовать немедикаментозные методы профилактики и медикаментозные методы лечения хронических заболеваний. Акцент следует делать на соблюдении распорядка дня, питьевого режима, на сбалансированном правильном питании и выполнении физических упражнений дома.

Что точно не нужно делать, так это заниматься самолечением, по совету соседей, знакомых принимать неизвестные препараты. Неадекватное лечение ухудшает состояние больного.

Главный онколог Москвы — о ранней диагностике и современном лечении рака

Главный онколог Москвы — о ранней диагностике и современном лечении рака

4 февраля — Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Какие факторы могут влиять на развитие онкозаболеваний и можно ли излечиться от рака навсегда? Отвечает главный онколог Департамента здравоохранения Москвы Игорь Хатьков.

Столичные медики уверены, что рак — это не приговор, а полное выздоровление, особенно если начать лечение как можно раньше, абсолютно реально. Тем более московская медицина сегодня не уступает мировой и ехать лечиться заграницу уже не требуется. В конце 2019 года в Москве начали внедрять новый стандарт онкологической помощи. Теперь пациентов лечат в специализированных онкоцентрах, организованных на базе шести крупных стационаров, где больные проходят все этапы — от обследования до терапии. И даже в условиях пандемии онкологическую помощь в столице оказывают в полном объеме.


Новый стандарт: лечение на мировом уровне

— Как изменились подходы к лечению онкологических заболеваний за последние годы?

— Подходы кардинально меняются на протяжении последних нескольких десятилетий. Сейчас используется персонифицированное лекарственное лечение, таргетная терапия, иммунотерапия. Развивается высокотехнологичная хирургическая помощь. Врачи могут делать как открытые операции, так и малоинвазивные. Совершенствуется лучевая терапия, появляются все более высокоточные ускорители (аппараты, которые облучают опухоль, подстраиваясь под каждого пациента). С развитием технологий меняется и стратегия лечения.

В последние годы появились новые виды лекарств, которые позволяют в каких-то ситуациях обходиться без хирургического вмешательства или минимизировать его. Это важно для сохранения работы органов, а также с эстетической точки зрения (если опухоль снаружи). С другой стороны, после современной лекарственной терапии можно хирургически удалить опухоли, которые раньше считались неоперабельными.

Сегодня все виды лечения основаны на очень точной диагностике. Это позволяет подбирать конкретные препараты для каждого человека, которые будут эффективны при определенной опухоли.

— А в чем заключается новый стандарт онкопомощи? Почему эффективен такой подход?

— В Москве создано шесть многопрофильных онкологических центров, в состав которых вошли и центры амбулаторной онкологической помощи. Амбулаторное и стационарное звено сделали единым целым, и человек все этапы лечения проходит намного быстрее.

— Лечиться за границей все еще модно? На каком уровне оказывают онкологическую помощь в Москве?

— Лечение в Москве находится на очень хорошем мировом уровне. У нас есть пациенты, которые приезжают за границу, и им говорят: «Зачем вы сюда приехали, у вас это делают не хуже». Бывает, что-то и лучше, особенно хирургия. Лекарственное обеспечение тоже на самом высоком уровне.

Конечно, это выбор пациента, он может лечиться за границей и вообще в разных учреждениях. Сотрудники нашего центра только что вернулись с мирового конгресса, который был посвящен лечению опухолей желудочно-кишечного тракта. Поверьте мне, у нас возможности абсолютно соответствуют тому, как сегодня лечат в мире.

Фото М. Мишина. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы

Здоровый образ жизни и регулярный скрининг

— Когда чаще всего выявляют онкозаболевание?

— Заболевание диагностируют по-разному. Это может быть во время диспансеризации, когда человек проходит стандартное обследование. Онкологические заболевания на первых стадиях практически не имеют никаких проявлений, поэтому просто важно проходить скрининги и раннюю диагностику. И в Москве для этого созданы все возможности.

Второй вариант — человек приходит на прием, когда его что-то беспокоит. К сожалению, у нас многие люди не обращаются к врачу при первых симптомах. Это может быть потеря веса, уменьшение аппетита, наличие выделений (кровянистые и так далее) — все это требует соответствующих исследований.

После постановки диагноза «злокачественное образование» или подозрения на злокачественное образование человеку делают биопсию и направляют его к онкологу в специализированный центр. Если диагноз подтверждается, то пациент получает помощь по утвержденным стандартам.

— Можно ли застраховать себя от онкологических заболеваний? Например, если вести здоровый образ жизни?

— Можно только снизить риск возникновения онкозаболевания. Всемирной организацией здравоохранения на основании больших научных исследований в различных регионах мира утверждены факторы риска, они совершенно банальные. Это курение, алкоголь, ожирение, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление клетчатки. Не так давно добавили чрезмерное употребление термически обработанного красного мяса.

Достаточно исключить эти факторы и соблюдать режим питания — тогда, конечно, риск снижается, даже если есть какая-то предрасположенность, например, если у разных родственников встречались онкологические заболевания. Тогда необходимо исключить факторы риска и проходить регулярные скрининги, чтобы выявить опухоль на ранней стадии.

— Какие обследования необходимо проходить всем, чтобы быть спокойными?

— Здесь все стандартизировано. Женщинам с 21 года нужно регулярно показываться гинекологу, делать скрининг рака шейки матки раз в три года, а после 40 лет — выполнять маммографию (раз в два-три года, если все хорошо). С 45 лет всем нужно делать гастроколоноскопию (если все чисто — раз в пять лет), а мужчинам — ПСА-исследование (скрининг на рак простаты раз в один-два года).

Кроме того, курильщикам со стажем от 10 лет, даже если они бросили, в любом возрасте показана компьютерная томография легких. Это базовые скрининговые программы, которые выявляют наиболее часто встречающиеся онкологические заболевания.

Фото М. Мишина. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы

Доверие врачам и полное исцеление

— Можно ли вылечиться от рака раз и навсегда? Случалось ли такое в вашей практике?

— Да, у нас много таких случаев. При этом вероятность излечиться от онкологических заболеваний выше, если начать лечение на более ранней стадии. У нас есть в практике случаи, когда излечивались даже при запущенных стадиях, но это требует больше физических и моральных усилий, больше лекарственного лечения, хирургических вмешательств. После выздоровления за пациентом еще наблюдают, стандартно это длится пять лет. Затем человеку рекомендуют обращаться к онкологам только при возникновении жалоб.

— Можно ли прогнозировать выздоровление? Почему пожилой курильщик может жить с онкозаболеванием годами, а молодой спортсмен сгореть за полгода?

— Прогнозировать можно, но 100-процентного в медицине ничего нет. В целом есть определенные критерии, на основании которых можно предполагать, будет опухоль быстро развиваться или нет.

Всегда нужно придерживаться точных стандартов лечения, независимо от прогнозов, которые могут быть обманчивы. Бывает, что в пожилом возрасте быстро прогрессирует опухоль. Еще у нас есть очень хорошие результаты лечения молодых пациентов.

— Насколько важен психологический настрой для лечения онкологических заболеваний?

— На ход лечения любого заболевания влияет эмоциональное состояние пациента. Нужно довериться врачам, слушать рекомендации, но при этом жить обычной жизнью. Работать, отдыхать, решать бытовые вопросы, путешествовать, просто периодически отвлекаясь на курсы лечения. Это тоже помогает достигать лучших результатов.

С пациентами при необходимости занимаются психологи и психиатры. Кроме того, для москвичей есть онкопомощники. Они помогают придерживаться стратегии лечения.


Онкологическая помощь в пандемию

— Как пандемия повлияла на работу онкологов и их пациентов?

— Мы не остановили оказание помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Более того, значительно увеличилось количество оказанной высокотехнологичной помощи. Еще в первую волну мы максимально сократили контакты пациентов, выписывали лекарства на более длительные сроки, чтобы пациенты не приходили за рецептами лишний раз. Сейчас продолжаем работать по отработанным схемам.

— Насколько опасен коронавирус для онкобольных? Могут ли они вакцинироваться?

— Да, вакцинация крайне важна. Практически во всех случаях онкологическим больным можно делать прививку. Люди с онкозаболеваниями по-разному переносят коронавирус. Но совершенно точно: любая инфекция, даже самая легкая, препятствует проведению любой системной терапии — хирургической, лучевой или лекарственной. Поэтому риск для пациентов большой, если задерживается специализированное лечение.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: