С 7 июня вступают в силу временные санитарные правила профилактики COVID-19 \ КонсультантПлюс

Обновлено: 25.09.2022

Главный санитарный врач определил мероприятия (организационные, профилактические и санитарно-противоэпидемические) против распространения коронавируса. Соответствующее постановление будет действовать до 2021 года.

Острое респираторное заболевание COVID-19 вызывается новым коронавирусом SARS-CoV-2, который отнесен к II группе патогенности. Санитарные правила предусматривают комплекс мер по борьбе с заболеванием. Рассмотрим некоторые из них.

Предупреждение распространения COVID-19

В числе методов профилактики заболевания названо гигиеническое воспитание населения. Оно включает в себя разъяснения правил о том, как носить защитные маски, использовать дезинфицирующие средства, соблюдать социальную дистанцию в период подъема заболеваемости и др.

Наряду с региональными властями заниматься таким воспитанием должны и работники медорганизаций. Помогут им в этом специалисты Роспотребнадзора, его территориальных отделений, а также других органов и организаций, которые входят в систему федерального санэпиднадзора.

Лабораторная диагностика

При проведении лабораторных обследований в условиях коронавируса выделяют 3 уровня приоритетности. К примеру, в первую очередь нужно проверять:

- прибывших из-за границы с симптомами инфекционного заболевания или при их появлении в период меднаблюдения;

- контактировавших с больными COVID-19 при появлении симптомов, которые не исключают это заболевание, и при отсутствии клинических проявлений на восьмой - десятый календарный день меднаблюдения со дня контакта с заразившимся коронавирусом;

- пациентов с внебольничной пневмонией;

- медработников, которые оказывают помощь инфицированным (при появлении симптомов, не исключающих COVID-19);

- лиц с респираторными симптомами из интернатов, детских домов и лагерей, пансионатов для пожилых и других стационарных организаций соцобслуживания, учреждений уголовно-исполнительной системы.

Первичные исследования без выделения возбудителя делают лаборатории с санэпидзаключением на работу с возбудителями инфекционных болезней человека III - IV группы патогенности. Научно-исследовательские работы с выделением возбудителя COVID-19 проводят лаборатории с санэпидзаключением на работу с возбудителями II группы патогенности.

В санитарных правилах определено, как надо производить забор биоматериала для диагностики, какие при этом СИЗ должны использовать медработники.

Если пациент с подтвержденным COVID-19 или с подозрением на него умирает, необходимо исследовать на коронавирус образцы аутопсийных материалов (легких, трахеи, селезенки).

Противоэпидемические мероприятия при госпитализации

Пациентов с COVID-19 или с подозрением на него должны направлять в медорганизации инфекционного профиля или в перепрофилированный инфекционный стационар.

Пациенты с внебольничной пневмонией госпитализируются в инфекционный стационар, где есть оснащение для специализированной и реанимационной помощи.

Эти 2 категории пациентов необходимо направлять в отдельные медорганизации. Если такой возможности нет, понадобится разделить зоны для них внутри стационара (например, разместить на разных этажах или разграничить коридорами).

Во всех медорганизациях, где лечат заболевших коронавирусом или пневмонией, требуется выделять "чистую" и "грязную" зону для персонала.

При оказании медпомощи следует использовать переносное оборудование (например, УЗИ, ЭКГ, рентген), а диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием посещать по графику (если невозможно выделить отдельные кабинеты).

Также обозначен перечень мероприятий для непрофильных медорганизаций, где выявлены пациенты с подтвержденным или вероятным диагнозом COVID-19.

Работники медорганизаций, которые рискуют заразиться коронавирусом, должны обследоваться раз в неделю на COVID-19 методом ПЦР. Речь идет о персонале скорой (неотложной) помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений. От этой процедуры освобождены те, у кого выявлены антитела IgG при скрининговых обследованиях.

Дезинфекция

Раздел санитарных правил посвящен профилактической и очаговой (текущей, заключительной) дезинфекции для борьбы с коронавирусом. В таких случаях применяют дезинфицирующие средства для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Например, при заключительной дезинфекции используют средства из группы хлорактивных и кислородактивных соединений. Поверхности в помещениях обрабатывают способом орошения или аэрозольным методом, вентиляционные системы - аэрозольным или "дымовым" способом. Мягкий инвентарь и постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Для обработки воздуха в отсутствие людей применяют открытые ультрафиолетовые облучатели, аэрозоли дезинфицирующих средств.

Документ: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15

Больше материалов по коронавирусу и антикризисным мерам - в системе КонсультантПлюс. Зарегистрируйся и получи пробный доступ

Четвёртая волна COVID-19 в России неизбежна

Профессор Северинов считает, что низкие темпы вакцинации позволят вирусу мутировать в более опасные формы

Четвёртая волна COVID-19 в России неизбежна

В России до сих пор мало привитых от коронавируса людей, поэтому очередная волна инфекции осенью неизбежна, сказал «Парламентской газете» заведующий лабораторией Института молекулярной генетики РАН, профессор Сколковского института науки и технологий Константин Северинов. Учёный объяснил, чем грозит низкий уровень вакцинации населения, что дальше будет с вирусом, нужно ли ревакцинироваться и почему в других странах вспышки не такие значительные, как в России.

- Константин Викторович, в департаменте здравоохранения Москвы 9 сентября заявили, что вероятность очередной волны коронавируса осенью очень высока. Почему вирус в нашей стране продолжает бушевать?

- Я думаю, что очередная волна неизбежна. Если основываться на официальной статистике, то подавляющее большинство россиян, к счастью, ещё не переболело коронавирусом, но, к сожалению, и не сделало прививку. А учитывая, что в России, как и других странах, распространяется «дельта»-штамм ковида, то понятие коллективного иммунитета начинает терять смысл.


Ведь вакцинированные тоже инфицируются этим вариантом вируса, просто в подавляющем большинстве случаев инфекция проходит бессимптомно или легко, и привитые люди почти никогда не умирают от неё. Но инфицированные привитые люди могут передавать вирус другим, то есть инфекционный процесс продолжается. Осенью ковид продолжит заражать оставшиеся 70 процентов населения, которые не вакцинированы, и возникнут новые варианты. Эти новые штаммы будут «тестироваться» на вакцинированных, а затем «отбираться» и распространяться, чтобы заражать людей всё эффективнее и эффективнее. Так что в целом в России сейчас очень неблагоприятная ситуация с точки зрения появления новых, более неприятных для нас вариантов вируса.

- Про грипп, например, мы знаем, что в осенне-зимний период возникает наибольший риск заразиться им. Можно ли как-то определить сезонность коронавируса, если последняя вспышка была этим летом, хотя, кажется, никто её не ожидал?

- Никаких данных о сезонности коронавируса нет. Мы уже полтора года находимся в условиях пандемии, и очевидно, что волны, происходящие в обоих полушариях планеты, идут не в связи с какими-то сезонными эффектами. Сезонность гриппа объясняется тем, что вирус имеет естественных хозяев — птиц Юго-Восточной Азии, и распространяется по человеческой популяции с какой-то регулярностью в течение года, а потом исчезает, но возникает новый вариант вируса, и всё начинается по новой.

В отличие от вируса гриппа новый коронавирус распространяется от человека к человеку, не имея дополнительного резервуара в природе. Он будет распространяться до тех пор, пока есть люди, подверженные инфекции. К сожалению, сейчас среди них уже не только непереболевшие, но и те, кто вакцинировались и переболели.

Но очень важно, что это не повод, чтобы не вакцинироваться, потому что вакцинированные люди переносят вирус гораздо легче или даже бессимптомно. Чего не сказать о людях, которые не болели и не вакцинировались: у них заболевание может протекать тяжело и летальность в несколько раз выше, чем, например, при гриппе. Кроме того, привитые люди имеют меньшую вирусную нагрузку, так что в случае инфекции они менее эффективно передают вирус окружающим.

- Тогда почему новую вспышку ковида прогнозируют именно на осень?

- Потому что у людей поменяются социальные паттерны: начался учебный год в школах, все начали жить более кучно и расширять социальные контакты. Причём всё это — после летних путешествий, когда заражённые и не заражённые ковидом люди перемешивались на курортах, обменивались, так сказать, вирусом, который теперь получит возможность расширить свой круг «знакомств».

- Нужно ли сейчас модифицировать вакцины к «дельта»-штамму?

- Сейчас — не нужно. Существующие вакцины предотвращают тяжёлое заболевание «дельтой», просто чуть менее эффективно, чем с исходным уханьским вариантом. Но в России, где 70 процентов населения не вакцинировано, делать новые вакцины, мазать их «мёдом» или чем-то ещё, чтобы сделать более привлекательными, абсолютно бессмысленно, это трата усилий в ненужном направлении. Усилия должны быть потрачены на то, чтобы увеличить охват населения имеющимися вакцинами.

- Советуете ли вы людям ревакцинироваться?

- Чтобы понять, нужна ли ревакцинация, необходима статистика о количестве людей, которые заражаются и попадают в госпитали с тяжёлыми формами коронавирусной инфекции после получения вакцины. Таких официальных данных в нашей стране нет. Также очень важно, чтобы такие данные делали отдельно для разных вакцин, которые одобрены к использованию у нас в стране.

- А за границей тоже идут разговоры о необходимости ревакцинации?

- В США объявляли, что у них начнётся кампания по бустированию, в Израиле многие бустируются, — это правда. Но, повторю, эффективность таких действий может быть оценена, только когда станет понятно, какой процент привитых заражается. Это единственный критерий, который позволяет говорить, нужно ревакцинироваться или нет. Кроме того, ревакцинация должна идти не абы как, а предлагаться в первую очередь людям, находящимся в зоне риска.

- В России единственная бустерная вакцина — «Спутник Лайт». Рекомендуете ли вы эту вакцину?

- «Спутник Лайт» — это просто первый компонент двухкомпонентного «Спутника V». Опубликованные клинические испытания «Спутника V» показали эффективность, то есть способность предотвращать заражение с клиническими признаками после использования первого компонента. В этом смысле «Спутник Лайт» был оттестирован с самого начала. По эффективности он сравним с лучшими международными разработками, в частности, с похожей на него вакциной «АстраЗенека».

- Как в дальнейшем будет развиваться ситуация с ковидом?

- Это не такая болезнь, как оспа, которую можно победить вакцинированием и просто убрать с лица Земли, и не такая, как полиомиелит, от которой можно раз привиться и не болеть ею никогда. Я думаю, что, когда все действительно переболеют или привьются, мы начнём переносить инфекцию «на ногах», как насморк, и будем болеть ею более или менее постоянно, но не сильно. Хотя кто-то будет болеть тяжело и умирать, но таких будет немного.

Но ждать, пока все переболеют, придётся очень долго. По официальной статистике, в мире коронавирусом заразилось менее 300 миллионов человек за полтора года. При этом за 9 месяцев было использовано 5,6 миллиарда доз, достаточно, чтобы полностью привить 2,8 миллиарда человек. Значит, прививкой можно снизить инфекционность вируса быстрее, чем ожиданием, когда он нас всех заразит.

Другой вопрос, что темпы вакцинации нужно значительно увеличить, чтобы снизить вероятность возникновения новых вариантов вируса в ситуации, когда часть людей вакцинирована, а часть нет. Чтобы этого не произошло, бедные и богатые страны должны приложить глобальные усилия для возможно более широкой вакцинации в кратчайшие сроки, ведь вирус не знает политических границ.

В абсолютном большинстве случаев тяжело болеют Covid-19 и умирают от него не вакцинированные

Обобщенные данные ЦПКЗ по Латвии свидетельствуют о том, что абсолютное большинство людей, заболевших Covid-19, и которым из-за тяжелого течения болезни требовалось лечение в больнице, не получали прививок от этого инфекционного заболевания. Аналогичная тенденция наблюдается при анализе данных о скончавшихся от Covid-19 больных.


Наряду с показателями о заболеваемости Covid-19, а также с оценкой данных о пациентах, помещенных в стационар, тяжело переболевших и скончавшихся от Covid-19, специалисты ЦПКЗ начали оценивать и различные показатели связанные с вакцинацией от Covid-19 в обществе. Ситуация во всем мире и в Латвии показывает, что чаще всего тяжело заболевают Covid-19 и умирают от этой болезни люди, которые от нее не прививались.

Из данных Национальной службы здоровья (НСЗ) о помещенных в стационар пациентах с диагнозом Covid-19 можно отметить, что в июне 99,1 % или 729 помещенных в стационар пациентов были привиты от Covid-19 либо не завершили курс вакцинации, и лишь шесть помещенных в стационар пациентов (0,9 %) были вакцинированы от Covid-19. Оценка этих шести случаев показала, что двое заболевших входили в возрастную группу от 60 до 69 лет, двое – от 70 до 79 лет и один – старше 90 лет, при этом у всех было несколько серьезных сопутствующих заболеваний. В свою очередь, еще один человек в возрасте от 30 до 39 лет был помещен в стационар в первую очередь по другим причинам, а не из-за заболевания Covid-19.

В дальнейшем данные о заболеваемости Covid-19 среди вакцинированных и не вакцинированных людей будут обобщаться раз в неделю по понедельникам. Сведения о вакцинированных и не вакцинированных больных Covid-19, помещенных в стационар или умерших, будут предоставляться один раз в месяц – в конце каждого следующего календарного месяца.

Оценивая вакцинацию от Covid-19 и показатели заболеваемости в целом, в Латвии можно наблюдать тенденции, аналогичные другим странам Европейского союза и мира – люди, завершившие курс вакцинации от Covid-19, болеют намного реже, в случае заражения заболевание у них протекает в легкой форме и лишь в редких случаях необходимо лечение в больнице.

Вакцинация все еще остается основным фактором, ограничивающим распространение Covid-19, поэтому мы призываем население прививаться от Covid-19! Вакцинация – самый надежный и эффективный способ защитить себя от тяжелого течения заболевания и общими силами уменьшить распространение инфекции Covid-19 в обществе.

Напоминаем, что все еще необходимо соблюдать действующие правила безопасности и профилактические мероприятия от Covid-19, например:

  • соблюдать гигиену рук (регулярно мыть и (или) дезинфицировать руки);
  • правильно использовать маску для лицу (закрывая маской нос и подбородок);
  • регулярно проветривать помещения (несколько раз в день, широко открывая окна, чтобы в помещении циркулировало как можно больше свежего воздуха);
  • не ходить в общественные места даже при малейших симптомах респираторного заболевания (например, при болях в горле, легком кашле, повышенной температуре тела).

* Вакцинированным считается человек, который завершил полный курс вакцинации – получил обе прививки двухкомпонентной вакцины или одну прививку однокомпонентной вакцины, после чего прошло 14 дней.
** Не вакцинированный человек не получил ни одну дозу вакцины; незавершенный курс вакцинации означает, что человек получил лишь одну дозу двухкомпонентной вакцины либо получил полный курс вакцинации, но после этого еще не прошло 14 дней.

Вирусолог о штамме «кентавр»: «Заразнее, чем просто “омикрон”, иммунитет видит его хуже»

Аномально мутирует в сравнении с гриппом, более заразен, чем знакомый уже «омикрон», и мастерски маскируется от иммунитета. О том, что представляет собой новый штамм «кентавр», который только возник, а уже пугает общественность, «Татар-информу» рассказал вирусолог Альберт Ризванов.


Альберт Ризванов рассказал, что «кентавр» – это очередная разновидность штамма «омикрон»

Фото: © Владимир Васильев / «Татар-информ»

Что такое «кентавр»? Это очередная разновидность штамма «омикрон», рассказал «Татар-информу» директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ, профессор кафедры генетики КФУ, член-корреспондент Академии наук РТ Альберт Ризванов.

«Он произошел от подвида BA.2. Он отличается от четвертого и пятого “омикрона”. Появились новые мутации, большинство из них произошли в S-белке – шиповидном белке, который отвечает за взаимодействие вируса с клеткой. Порядка 36 мутаций только в одном белке уже зафиксировано, если сравнивать с исходным уханьским штаммом. Это достаточно большое количество, если вспомнить те же “альфа”, “бета”, “дельта” – у них в совокупности было меньше мутаций, чем здесь только в одном белке», – объяснил Альберт Ризванов.

По словам эксперта, «кентавр» более заразный, чем его предшественники. Стоит вспомнить, что заразность «омикрона» и так была на высоком уровне в сравнении с предыдущими штаммами. А «кентавр» заразен еще на 10-20%, констатируют специалисты.

«Что немножко всех напрягает, это то, что дополнительные мутации в S-белке делают его более устойчивым к иммунитету, вызванному вакцинами или другими штаммами ранее. Это было и у других штаммов “омикрона”, поэтому я бы не сказал, что здесь что-то кардинально изменилось. Вакцины в принципе защищают от тяжелого течения заболевания в любом случае», – рассказал профессор кафедры генетики КФУ.

Почему «кентавр»?

Мы поинтересовались, благодаря чему новый штамм получил такое «романтичное» название.

«Вирусный геном – это как лента. Если, например, принять, что у одного вируса эта лента красная, а у другого зеленая и может происходить обмен: начало этой ленты будет зеленым, а конец – красным. Есть гипотеза, что у него одна часть вирусного генома от одного штамма, а вторая – от другого», – объяснил Альберт Ризванов.

То есть, объясняет эксперт, как и кентавр: голова человека, а тело коня, – так и новый штамм состоит из двух частей разных штаммов.


К сегодняшнему дню мутаций уже произошло такое большое количество, что сейчас четко проследить, из чего именно состоит, сложно

Фото: © Михаил Захаров / «Татар-информ»

«Где-то звучало, что 11% от одного вируса, остальное от другого. Да, он является потомком второго “омикрона”, даже название у него – 2.75. Он является параллельным родственником четвертого и пятого.
К сегодняшнему дню мутаций уже произошло такое большое количество, что сейчас четко проследить, из чего именно состоит, сложно. На мой взгляд, название “кентавр”, все-таки притянуто за уши, но оно звонкое, красивое, поэтому его подхватили», – рассказал директор Научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины КФУ.

Лучше прикрепляется и мимикрирует

Что важно знать, отмечает профессор кафедры генетики КФУ: новый штамм вируса более заразен потому, что он лучше «приклеивается», прикрепляется к клетке, причем в верхних дыхательных путях.

«Плюс ко всему он мимикрирует так, что иммунная система видит его хуже. Таким образом он избегает иммунитет. На поверхности вируса меняется структура, да так, что иммунитет перестает его узнавать», – рассказал Альберт Ризванов.

На данный момент, по словам Ризванова, нет информации по поводу того, что новый штамм, к примеру, вызывает более тяжелое течение болезни. Он хорошо передается от человека к человеку, но говорить о том, что он кардинально может изменить динамику эпидемии, рано.

«Другое дело, что “омикрон” – и сам, и “кентавр”, и “омикрон” четвертый и пятый, и “стелс-омикрон” – они все в основном заражают верхние дыхательные пути. А вакцины защищают легкие человека, то есть нижние отделы. И получается, что даже если человек вакцинирован или переболел, у него нет так называемого мукозального иммунитета – иммунитета слизистых верхних дыхательных путей. И поэтому он может заболеть. Другое дело, что вирус не спускается в легкие. А у вакцинированного легкие еще и дополнительно защищены от вируса. И таким образом болезнь протекает как обычная простуда», – объяснил профессор кафедры генетики КФУ.

Симптомы «кентавра»

Симптомы нового штамма, объяснил Альберт Ризванов, классические: поднимается температура, затрудняется дыхание, появляется сухой кашель, возможна боль в мышцах.


Симптомы нового штамма классические: поднимается температура, затрудняется дыхание, появляется сухой кашель, возможна боль в мышцах

То есть по симптомам невозможно сказать, каким именно штаммом коронавируса заболел человек и вообще коронавирусом ли или какой-то другой простудой. Прояснить картину может только ПЦР.

«Поэтому вакцинироваться все равно нужно, потому что это защищает от тяжелого течения заболевания и госпитализации. Мы наблюдаем, что, несмотря на довольно высокое количество заражений в сутки, число госпитализаций, к счастью, находится на невысоком уровне», – рассказал Ризванов.

– Зафиксирован ли «кентавр» в Татарстане?

– Информации о появлении в Татарстане заразившихся новым штаммом у меня нет. Но в открытой Н ациональной базе данных о мутациях коронавируса VGARus представители СМИ увидели, что были загружены пять расшифрованных геномов.

Он уже проник в Россию, и я думаю, что он будет так же распространяться и циркулировать, как и его предшественники. В мире сейчас примерно 50% приходится на второй «омикрон» – BA.2. Большая часть из оставшихся случаев приходится на четвертый и пятый «омикрон».

Так же, как в свое время четвертый и пятый начали вытеснять первый и второй «омикрон», так и «кентавр» может начать отвоевывать себе место под солнцем. Но он пока принципиально не меняет характер заболевания.

– Где возник штамм Covid-19 «кентавр»?

– Впервые его выявили в Индии. Сам «омикрон» в свое время пришел из Южной Африки. Где может произойти очередная мутация, в каком именно регионе, никто не знает. Сейчас этот вирус достаточно активно мутирует, но в целом общая тенденция идет к тому, что вирус становится более заразным, но менее опасным.

Это связано с тем, что вирусу не выгодно, чтобы человек тяжело болел. Если человек тяжело болеет или умирает, то вирус изолируется – он не может передаваться от человека к человеку. Хорошо передается тот вирус, который вызывает легкое течение болезни, потому что такие больные ходят, заражают других, и тем самым происходит селекция – естественный отбор.

И, соответственно, чем лучше вирус заражает другого человека, тем ему – вирусу – выгоднее, потому что он может успешно размножаться, успешно оставлять свое потомство.

Ну и в связи с тем, что у людей в результате перенесенных болезней и вакцинации выработался коллективный иммунитет в обществе, успешными становятся те вирусы, которые умудряются избегать этот иммунитет. Они меняют свою структуру поверхности таким образом, чтобы иммунитет их плохо узнавал.

Сейчас, конечно, коллективный иммунитет падает. Недавно говорили, что он уже на уровне 10%. Связано это с тем, что иммунитет после вакцинации обычно работает в течение года. После перенесенного заболевания – полгода, максимум год.

У тех, кто вакцинировался в начале и не ревакцинировался, защитный иммунитет падает. Поэтому мы видим снижение цифр по коллективному иммунитету.


Даже несмотря на то, что смертность от нового штамма низкая, она все равно не нулевая

«В сравнении с гриппом коронавирус мутирует аномально быстро»

– Анекдот: «“Знаешь, Иван Иванович умер?” – “От ковида?” – “Нет, от гриппа”. – “А, ну это не страшно”».

Смерть – она всегда смерть, она всегда страшна, но люди свыкаются с тем, что каждый год кто-то умирает от гриппа. Считается: «ну, не повезло, умер». А умер от ковида – это вот страшно. На самом деле, в любом случае нужно защищаться.

Если сравнивать с вирусом гриппа, то коронавирус аномально быстро мутирует – грипп так быстро не мутирует. Мы знаем, что была вспышка гриппа в начале прошлого века – она тоже волнами шла в течение пары лет. Но обычно все-таки эпидемии и пандемии заканчивались в течение года.

Здесь же за счет очень высокой изменчивости, за счет очень высокой скорости мутаций коронавирусу удалось закрепиться в популяции.

Как работает назальная вакцина? Ты ее вдыхаешь, она попадает в верхние дыхательные пути и формирует мукозальный иммунитет, то есть иммунитет слизистых. Это как раз позволяет сформировать барьер для того, чтобы вирус вообще не смог закрепиться в организме.


«Я бы в эту рулетку не играл»

Но даже несмотря на то, что смертность от нового штамма низкая, подчеркивают эксперты, она все равно не нулевая. И если человек заболел, шанс, хоть и небольшой, что он будет переносить болезнь в тяжелой форме с последствиями либо даже умрет, остается.

«Поэтому я бы в эту рулетку не играл и делал бы все возможное, чтобы защитить себя, а это в первую очередь вакцинация и соблюдение личной гигиены. То есть мыть руки после посещения общественных мест, не дотрагиваться грязными руками до слизистых: глаз, рта, носа. Ну и персональная ответственность: если ты чувствуешь, что у тебя простудные симптомы, нужно обратиться к врачу, пройти тест. Ни в коем случае не ходить в гости или на работу, потому что ты можешь стать источником заражения и даже причиной смерти окружающих», – отметил Альберт Ризванов.


У тех, кто вакцинировался в начале и не ревакцинировался, защитный иммунитет падает. Поэтому мы видим снижение цифр по коллективному иммунитету

«Не расслабляемся!»

– Ни в коем случае не расслабляемся! Тем более что осенью всегда наблюдается подъем сезонных ОРВИ. Потому что люди возвращаются из отпусков, дети идут в школы, в садики, и количество контактов резко возрастает.

Это создает оптимальные условия для того, чтобы происходила очередная вспышка заболеваемости. Поэтому осенью однозначно мы будем наблюдать рост Covid-19, других респираторных заболеваний.

Поскольку в идеале необходимо, чтобы после вакцинации прошел примерно месяц, чтобы максимальная защита выработалась, сейчас, в августе, самое оптимальное время для того, чтобы ревакцинироваться от Covid-19, чтобы подготовиться к осеннему сезону. И обязательно нужно вакцинироваться от гриппа.

Коронавирус отдыхает: названы главные причины смертности россиян

В 2019 году естественная убыль населения РФ стала рекордной за последние 11 лет: смертность превысила рождаемость на 316 тыс. человек. Всего за год умерло 1,8 млн россиян. Из-за различных болезней скончалось 1,67 млн человек, еще почти 130 тыс. умерло из-за внешних причин - таких как ДТП, самоубийства и отравления. Наибольшее число жизней россиян унесли болезни систем кровообращения, онкология, болезни нервной системы, органов пищеварения, органов дыхания, а также инфекционные и паразитарные заболевания - подсчитала аналитическая служба международной аудиторско-консалтинговой сети FinExpertiza.

Болезни органов дыхания (грипп, ОРЗ, пневмония и другие) являются самыми распространенными недугами среди российского населения, за год ими успевают переболеть более 50 млн россиян. Новый коронавирус должен пополнить статистику заболеваемости 2020 года, однако есть надежда, что вклад COVID-19 в общие цифры окажется на уровне статистической погрешности - если эпидемию в России удастся остановить, и число заболевших не будет расти по экспоненте. По состоянию на 15 апреля коронавирусом заболели 24 490 россиян, умерло 198 человек. Это менее 1% всех скончавшихся за прошлый год в РФ от пневмонии (23 352 человек) и менее 0,4% всех летальных исходов от всех респираторных болезней (58 тыс).

Движение вниз

В России естественная убыль населения в 2019 году перевалила за 316 тыс. человек. Это рекордный показатель с 2008 года, когда смертность превысила рождаемость на 362 тыс. человек. Практически на всем протяжении данного одиннадцатилетнего периода в России из года в год рождалось меньше людей, чем умирало, естественный прирост был отмечен лишь в 2013-2015 гг. (следует учитывать, что 2013 года в состав населения России включили жителей Крыма и Севастополя). С 2015 года, после трехлетнего естественного прироста, вновь начался спад, при этом разница между родившимися и умершими с каждым годом увеличивалась: хотя смертность медленно сокращалась, рождаемость падала еще сильнее.

Естественное движение населения РФ


Однако за счет миграционного притока в целом постоянное население России (включает иностранцев, проживающих в РФ от 9 месяцев) росло все последние годы, и лишь в 2018 году сократилось примерно на 100 тыс., а в 2019 году - более чем на 30 тыс.

Причины смерти установлены

С 2015 по 2019 годы, по официальным данным, большая часть россиян умерла от болезней (8,5 млн человек), и в то же время существенная часть (719,6 тыс.) ушла из жизни в силу внешних причин.

Чаще всего за последние пять лет россияне умирали от болезней систем кровообращения (4,37 млн, или 51% среди всех случаев смерти по болезни), на втором месте среди внутренних причин смерти - онкозаболевания (1,47 млн смертей или 17%), затем болезни органов пищеварения (480 тыс., или 6%), болезни органов дыхания (322 тыс., или 4%), болезни нервной системы (313 тыс., или 4%), инфекционные и паразитарные болезни (160 тыс., или 2%; сюда входят в том числе кишечные инфекции, туберкулез и вирус иммунодефицита человека, однако данные конкретно по ВИЧ Росстат начал выделять в отдельную категорию лишь с августа 2018 года), болезни эндокринной системы и расстройства питания и нарушения обмена веществ1 (124 тыс., 1%).

В 2019 году первые места в рейтинге смертельных диагнозов по-прежнему занимали болезни системы кровообращения (от них в минувшем году умерли 841 тыс. человек) и новообразования (295 тыс. человек). Жертвами болезней нервной системы стали 100 тыс. человек, болезней органов пищеварения - 97 тыс. человек, болезней органов дыхания - 58 тыс. человек, болезней эндокринной системы - 43 тыс. человек, а от инфекционных и паразитарных болезней скончалась 31 тыс. россиян.

От каких болезней россияне умирали в 2019 году

От каких болезней россияне умирали в 2019 году, количество и доля смертей по группам заболеваний

Неестественная смерть

Среди внешних причин смерти за последние 5 лет лидируют транспортные происшествия и самоубийства (по 103 тыс. за 2015-2019 гг., или 14% среди внешних причин смерти), далее следуют отравления (89 тыс., 12%), включая алкогольные (47 тыс., 6,5%), убийства (почти 46 тыс., или 6%), и, наконец, случайные утопления (26 тыс., или 4%).

За 2019 год в ДТП погибло 17,7 тыс. человек, окончили жизнь самоубийством 17 тыс. человек, отравились 15,8 тыс. человек, из них примерно половина алкоголем - 8,3 тыс. человек. Жертвами убийств стали 7,2 тыс. человек, утонули почти 4 тыс. человек.

В целом по России смертность населения как от болезней, так и от внешних причин в 2019 году составила 1,23 тыс. случаев на 100 тыс. населения, или около 1,2%.

Внешние причины смерти россиян в 2019 году

Внешние причины смерти россиян в 2019 году, количество и доля смертей по группам

C 2015 по 2019 год количество летальных исходов в связи с заболеваниями уменьшилось на 4% или 74,6 тыс., особенно существенно сократилась смертность от болезней органов дыхания (-16,9 тыс., -23%) и болезней кровообращения (-83 тыс., -9%), на 3% стали реже умирать от болезней пищеварительной системы (-3,3 тыс.) и инфекционных и паразитарных болезней (-1 тыс., -3%), смертей от онкологии стало на 1% (-1,8 тыс.) меньше.

Зато с 2017 по 2019 год выросло на 11% (+4,3 тыс. смертей) количество смертей от болезней эндокринной системы. Динамика по болезням нервной системы не изменилась (около 100 тыс. случаев в год).

В прошедшем году распределение смертности по группам заболеваний существенно не отличалось от пятилетней давности: россияне по-прежнему чаще всего умирают от проблем с сердцем и сосудами и от онкологии.

По сравнению с 2018 годом количество умерших от болезней в 2019 году сократилось на 1,2%, до 1,67 млн, зато от болезней нервной системы - уже на 10,5%, до 100 тыс. А число смертей в связи с инфекционными и паразитарными болезнями снизилось на 4%, до 31,16 тыс., в частности, от туберкулеза всех форм - на 11,5%, до 7,3 тыс., от болезней органов дыхания - на 3,7%, до 57,96 тыс., в том числе количество смертей из-за пневмонии снизилось на 6,9% до 23,35 тыс. Выросла смертность существеннее всего из-за болезней пищеварительной системы - 3,3%, до 97,3 тыс.

Смертность от внешних причин за 2015-2019 гг. снизилась намного более существенно по сравнению с болезнями - сразу на 22%, или на 36 тыс. случаев. Заметнее всего упало число убийств (их к 2019 году стало меньше на 38%, или 4,5 тыс.), случайных утоплений (-36%, или 2,2 тыс.), а также самоубийств (сокращение на 32%, или 8 тыс.), летальные случаи при ДТП уменьшились на 28%, или на 7 тыс., а количество смертельных отравлений - на 25%, или 5,3 тыс.

При этом за пять лет распределение количества неестественных смертей в целом не изменилось. Основными внешними причинами смерти по-прежнему являются дорожные аварии (14%), суициды (13%) и отравления (12%).

"Распределение причин смертности населения в России в целом повторяет картину, характерную для европейских стран, где большую часть жизней уносят болезни сердца и онкология. Однако обращает на себя внимание "системный сбой": тренд на убыль населения не переламывается двенадцатый год, что говорит о существовании целого комплекса проблем, не находящих решения. В первую очередь за этот нисходящий тренд отвечают низкая рождаемость и относительно невысокий, по крайней мере в сравнении с европейскими странами, уровень жизни.

Сейчас все силы брошены на борьбу с "короткой проблемой" - резкой вспышкой коронавируса. Новое заболевание оттянуло на себя внимание и ресурсы всей планеты, в результате системы здравоохранения не справляются с текущей коронавирусной нагрузкой и откладывают лечение и диагностику других потенциально смертельных заболеваний минимум на месяц - до окончания карантина. При существующей негативной динамике убыли населения в России это может дать толчок смертности от социально-значимых заболеваний.

Карантин - это только первый этап рецессии, в которую входит страна. В условиях экономического кризиса особое внимание следует уделять решению системных проблем, таких, например, как убыль населения, которая пока что отчасти компенсируется миграционным притоком. Важно не забывать об этом после того, как мир отпразднует победу над COVID-19, которая, безусловно, рано или поздно произойдет", - отмечает президент сети FinExpertiza Елена Трубникова.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: