Сдать анализ на Посев грудного молока из правой груди на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам в Кант быстро и дешево в

Обновлено: 24.09.2022

УТВЕРЖДЕН

Приказом Генерального директора

ОсОО «Интелмед»

№А-45/17 от 20 сентября 2017 года

ПУБЛИЧНЫЙ ДОГОВОР

об оказании услуг лабораторной диагностики

Общество с ограниченной ответственностью «Интелмед», осуществляющее деятельность под торговой маркой «Лаборатория Бонецкого» и именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице Генерального директора Божокоева Э. Ж., действующего на основании Устава, заключит настоящий договор на проведение лабораторных исследований с любым лицом, именуемым в дальнейшем «Клиент», на нижеследующих условиях:

1. Предмет договора


​1.1. Исполнитель обязуется произвести исследование биологического материала Клиента в соответствии с условиями настоящего Договора.
1.2. Данный Договор имеет характер публичной оферты согласно действующего законодательства Кыргызской Республики.
1.3. Настоящий Договор заключается в порядке, предусмотренном пунктом 3 статьи 399 Гражданского кодекса Кыргызской Республики, и считается заключенным на указанных в нём и согласованных [акцептованных / принятых] Клиентом условиях с момента фактической сдачи Клиентом биологического материала на исследование Исполнителю.
1.4. По настоящему Договору Исполнитель обязуется предоставить Клиенту Услуги по лабораторной диагностике надлежащего качества, согласно действующему Прейскуранту, утвержденному Исполнителем в установленном порядке, а Клиент обязуется оплатить и принять Услуги по лабораторной диагностике соответственно условиям данного Договора.

2. Перечень исследований

2.1. Перечень проводимых лабораторных исследований указывается в направлении врача, либо определяется Клиентом самостоятельно.

2.2. Исполнитель не несет ответственности за целесообразность назначения тех или иных лабораторных исследований.

3. Стоимость услуг и порядок расчетов

3. 1. Стоимость услуг определяется согласно действующему Прейскуранту Исполнителя.

3. 2. Расчет за услуги Исполнителя осуществляется путем полной предоплаты наличными или перечислением денежных средств на банковский счет Исполнителя.

4. Сроки выполнения исследований

4.1. Выполнение исследований биологического материала Клиента проводится Исполнителем по графику и в сроки, определенными в Прейскуранте исследований и услуг.

4. 2. Исполнитель предлагает возможность срочного выполнения части исследований - в течение двух часов с момента поступления биоматериала в Лабораторию. Выполнение исследований в режиме «СITO» осуществляется согласно утвержденного Прейскуранта срочных исследований и при соблюдении графика приема биоматериала:

  • в приемном пункте г.Бишкек, ул.Шабдан-Баатыра, 6 - при условии сдачи биоматериала с понедельника по субботу с 08:00 до 14:00;
  • во всех приемных пунктах г.Бишкек - при условии сдачи биоматериала с понедельника по субботу с 07:00 до 13:00.

5. Права, обязанности и ответственность сторон

5. 1. Клиент несет ответственность за достоверность сообщаемой информации, имеющей отношение к проводимому лабораторному исследованию.

5. 2. Клиент обязуется предоставить Исполнителю полную и достоверную информацию о своих персональных данных. Подписав Бланк согласия, или заполнив форму на сайте Исполнителя, Клиент подтверждает, что ознакомлен с условиями Договора и все действия, которые им будут осуществлены, не будут противоречить условиям данного Договора.

5. 3. Исполнитель гарантирует качественное и своевременное проведение лаборатоных исследований в соответствии с требованиями стандартов, нормативных актов и инструкций Исполнителя с использованием сертифицированного оборудования и реагентов.

5. 4. Исполнитель имеет право в одностороннем порядке вносить изменения в Прейскурант, который является официальным документом Исполнителя и содержит полный перечень Услуг, оказание которых возможно в рамках настоящего Договора.

5. 6. В случае, если при обработке и сортировке биологического материала, полученного от Клиента, обнаружено отклонение, не выявляемое при заборе биоматериала: гемолиз, нарушение целостности контейнера и/или условий хранения биоматериала по вине Исполнителя, Исполнитель имеет право отсрочить выполнение данного исследования, предложив Клиенту, с момента обнаружения отклонений до срока завершения исследования, повторно сдать биологический материал за счет Исполнителя.

5. 7. В случае, если при обработке и сортировке биологического материала, полученного от Клиента, обнаружено отклонение по вине Клиента, не выявляемое при заборе биоматериала: гемолиз, липемия, нарушение целостности контейнера, условий забора и/или хранения приносного биоматериала, Исполнитель должен предложить Клиенту, с момента обнаружения отклонений до срока завершения исследования, повторно сдать биологический материал, в этом случае стоимость повторного исследования оплачивается Клиентом в полном объеме.

5. 8. Исполнитель обязуется обеспечить достоверность результатов лабораторных исследований.

5. 9. Результаты исследований могут быть отправлены на электронную почту (e-mail) Клиента или его лечащего врача, а также могут быть доступны лечащему врачу или врачу, по направлению которого будут произведены исследования, посредством использования ИНТЕРНЕТ-ресурсов, специального мобильного программного приложения и мобильных устройств. Исполнитель не несет ответственность за достоверность электронного адреса и за возможные последствия в результате доступа третьих лиц к результатам исследований или электронному адресу Клиента или врача. По телефону результаты исследований не оглашаются.

5. 10. Клиент вправе запросить паспорта и сертификаты на тест-системы и оборудование, протоколы исследований и другие документы, относящиеся к проведению исследования биологического материала Клиента.

5. 11. В обязанности Исполнителя не входит медицинское консультирование Клиента. По просьбе Клиента Исполнитель дает характеристику результатов исследования, соотнося их с нормальным уровнем.

5. 12. Исполнитель не несет ответственности за неправильную интерпретацию результатов исследования Клиентом или врачом.

5. 13. В случае нарушения Исполнителем сроков проведения исследований более, чем на 48 часов, Клиент вправе отменить заказ на проведение такого исследования, при этом, Клиент имеет право потребовать возврата полной стоимости исследования, проведение которого просрочено Исполнителем.

6. Конфиденциальность

6. 1. Конфиденциальной по настоящему Договору признается информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью и результатах лабораторных исследований, а также другая информация, которая согласно действующему законодательству является конфиденциальной информацией. Конфиденциальная информация может быть предоставлена третьим лицам с согласия Клиента, а также в случаях, предусмотренных настоящим Договором и применимым законодательством.

6. 2. Стороны берут на себя обязательства по соблюдению конфиденциальности в отношении информации, полученной при исполнении Сторонами условий настоящего Договора.

7. Прочие условия

7. 1. Если Клиент или его лечащий врач, имеют претензии к результатам исследования, они имеют право подать рекламацию в течение 7 (семи) календарных дней с момента готовности исследования. Архивный срок хранения результатов исследований составляет 4 (четыре) года.

7. 2. Все приложения к настоящему Договору являются его неотъемлемой частью.

7. 3. Договор вступает в силу с момента сдачи Клиентом биологического материала и действует до полного выполнения Клиентом и Исполнителем своих обязательств.

Посев (гр.молоко) на золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) с определением чувcтвительности к антибиотикам в Москве

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.30.010 Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на золотистый стафилококк

Подготовка к исследованию

Взятие биологического материала проводится строго до начала примения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Отбор грудного молока производится в день сдачи анализа, только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью.

Описание

Культуральная диагностика послеродовых (лактационных) маститов, сопровождающихся попаданием микроорганизмов в грудное молоко. Одним из наиболее частых возбудителей послеродовых маститов у женщин является золотистый стафилококк. Поступившая в лабораторию проба грудного молока количественно засевается на питательные среды, которые помещается в термостат и инкубируются в нем в течение определенного времени. После получения роста культуры производится её идентификация, подсчитывается концентрация (КОЕ/мл), оценивается этиологическая значимость выделенного микроорганизма, определяется чувствительность к антибиотикам.Вопрос об отмене грудного вскармливания решает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и имеющихся признаках заболевания.
Примечание. КОЕ/мл - количество «колониеобразующих единиц» - количество жизнеспособных микроорганизмов в 1 мл патологического материала, способных при посеве на плотные питательные среды образовывать соответствующее количество колоний (компактных скоплений размножающихся микробов).

Показания к назначению

При подозрении на бактериальную природу воспаления молочной железы в период лактации для определения возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии

Интерферирующие факторы

Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S возбудитель чувствителен I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации

Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)

Отсутствие патогенной флоры -норма. Присутствие условно- патогенной флоры в количестве не превышающем диагностического значения-норма для данной локализации

Метод:

Анализатор:

Система идентификации микроорганизмов методом масс-спектрометрии VITEK MS, bioMerieux, Франция; Автоматизированная система для окрашивания по Граму PREVI Color Gram, bioMerieux, Франция; Бактериологический автоматический анализатор VITEK 2, bioMerieux, Франция; Бактериологический анализатор Adagio, Bio-Rad Laboratories, США;

Посев грудного молока на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (правая грудь)

Наименование Посев грудного молока на золотистый стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам (правая грудь)
Биоматериал
Наименование на латинском языке
Наименование на английском языке

Цена указана без взятия биоматериала

* Услуга доступна в Москве и Московской области, уточняйте стоимость срочного исполнения в лаборатории.

В ряде научных исследованиях было показано наличие в грудном молоке различных видов микроорганизмов. В основном они попадают в грудное молоко из протоков молочной железы или с близлежащих к соску участков кожи. В большинстве случаев эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Спектр бактерий часто очень напоминает по своему составу бактерии кожи. В ряде научных исследованиях было показано наличие в грудном молоке различных видов микроорганизмов. В основном они попадают в грудное молоко из протоков молочной железы или с близлежащих к соску участков кожи. В большинстве случаев эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Спектр бактерий часто очень напоминает по своему составу бактерии кожи.
Грудное молоко, которое получают новорожденные, регулирует развитие их собственной бактериальной флоры. Биологическая роль бактерий, обнаруженных в грудном молоке, до сих пор полностью не изучена, но уже понятно, что оно чрезвычайно важно для благополучного развития ребенка. Грудное молоко содержит большое количество полезных бактерий, которые помогают детям усваивать питательные вещества и развивают их иммунную систему.
Стафилококки — неподвижные грамположительные кокки, широко распространены в окружающей среде. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) относится к патогенным микроорганизмам, но данный микроорганизм чрезвычайно распространён среди людей и может быть обнаружен у 15-30% здоровых лиц. S.aureus часто колонизирует у человека различные слизистые, контактирующие с внешней средой и поверхность кожи.
S.aureus вызывает различные виды гнойно-септических инфекций.
Определение чувствительности к антибактериальным препаратам (АБП).
Основной целью определения чувствительности микроорганизмов к АБП является прогнозирование их эффективности при лечении инфекций у конкретных пациентов. Определение чувствительности также проводят при наблюдении за распространением резистентности среди микроорганизмов.
Определение чувствительности к АБП проводится при выявлении этиологически значимых микроорганизмов в количестве 103 и более КОЕ/мл.
Основой для выбора АБП, подлежащих включению в исследование, являются данные о природной чувствительности обнаруженных микроорганизмов или их групп, о распространении среди них приобретенной резистентности, а также клинической эффективности АБП.
При определении чувствительности выявленного золотистого стафилококка в первую очередь исследуются АБП, имеющие основное клиническое значение: бета-лактамы, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды и ванкомицин.
Определять чувствительность к АБП представителей нормальной микрофлоры человека, при их выделении из естественных мест обитания, не проводится.
Грудное молоко, которое получают новорожденные, регулирует развитие их собственной бактериальной флоры. Биологическая роль бактерий, обнаруженных в грудном молоке, до сих пор полностью не изучена, но уже понятно, что оно чрезвычайно важно для благополучного развития ребенка. Грудное молоко содержит большое количество полезных бактерий, которые помогают детям усваивать питательные вещества и развивают их иммунную систему.
Стафилококки — неподвижные грамположительные кокки, широко распространены в окружающей среде. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) относится к патогенным микроорганизмам, но данный микроорганизм чрезвычайно распространён среди людей и может быть обнаружен у 15-30% здоровых лиц. S.aureus часто колонизирует у человека различные слизистые, контактирующие с внешней средой и поверхность кожи.
S.aureus вызывает различные виды гнойно-септических инфекций.

Отбор грудного молока производится в день сдачи анализа до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью. Перед сцеживанием молока тщательно обмыть молочную железу теплой водой с мылом, вытереть стерильной салфеткой (чистым полотенцем, предварительно проглаженным утюгом). Тщательно обработать сосок и около сосковую область ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Каждая молочная железа обрабатывается отдельным тампоном. Первые 5 — 10 мл сцеженного молока вылить, последующие 3 — 4 мл сцедить в стерильный контейнер (50-60 мл). Контейнер промаркировать.
Сцеженное молоко в контейнере до отправки в лабораторию хранится при +4° - +8°С не более 12 часов.

Представленные данные не могут быть использованы пациентом для самодиагностики и самолечения. Правильный диагноз ставит только лечащий врач на основании результатов лабораторных исследований, клинической картины заболевания и инструментального обследования. В соответствии с поставленным диагнозом лечащий врач назначает лечение.

Посев грудного молока на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (Breast milk Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility)

Определение инфицированности материнского молока и обоснование выбора антибиотиков.

Исследование особенно необходимо у женщин, страдающих послеродовым (лактационным) маститом. Это самое частое осложнение после родов. Крайне опасно, что его начальные формы, серозная и инфильтративная, могут быстро перейти в гнойную форму, вплоть до гангренозной.

Основной возбудитель - золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, синегнойная палочка и др. Для всех них характерна высокая вирулентность и полирезистентность к антибиотикам. Поэтому точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны.

Это обусловлено тем, что независимо от возбудителя клиническая картина практически идентична: обычно на 2 - 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 - 39 градусов, возникает озноб. Часто мастит через 2 - 4 суток переходит в гнойную форму.

При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного (дисбактериоз).

Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера для сбора мочи и других биологических жидкостей, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.

Литература

  1. Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
  2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. - М.: Мединформагентство, 2004. - 691 с.

Исследование проводится до назначения антибиотиков при мастите и через несколько дней после окончания лечения. Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно.

Перед сцеживанием руки и молочные железы обрабатывают мылом, соски и околососковую область 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция (5 - 10 мл) для анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду и выливается.

  • Мастит у кормящих женщин.
  • Контроль эффективности антибактериальной терапии.
  • Дисбактериоз у детей, находящихся на грудном и смешанном вскармливании.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Указывается наличие или отсутствие роста, общая обсемененность, вид выросших микроорганизмов, чувствительность к антимикробным препаратам.

Выбор АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь>>

Интерпретация: в норме - нет роста. При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре (чаще всего это S. epidermidis). Этиологически значимыми считаются Золотистый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки, синегнойная палочка.

Общая обсемененность указывается следующим образом:

Вопрос об отмене грудного вскармливания решает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и имеющихся признаках заболевания.

Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Барнауле

Микробиологическое исследование для определения в грудном молоке патогенной микрофлоры. Используется для выявления инфекции, вызвавшей мастит, а также для оценки чувствительности микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам.

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.

Что входит в комплекс

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев грудного молока левой груди на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам?

  1. Подозрение на мастит у кормящей женщины;
  2. Выявление возбудителя мастита;
  3. Контроль эффективности терапии мастита;
  4. Неэффективность назначавшейся ранее антибиотикотерапии против мастита.

Подробное описание исследования

Мастит — болезненный воспалительный процесс в ткани молочной железы, который вызван размножением бактерий в протоках железы. Заболевание преимущественно возникает у кормящих женщин (лактационный мастит) и является одной из основных причин отказа от грудного вскармливания.

Основной фактор, предрасполагающий к развитию лактационного мастита, — лактостаз, то есть застой молока в протоках молочной железы. Лактостаз может быть вызван рядом причин:

  1. Неправильная техника прикладывания ребенка к груди;
  2. Редкие кормления;
  3. Трещины сосков;
  4. Вялый сосательный рефлекс у малыша;
  5. Невозможность организовать грудное вскармливание по состоянию здоровья матери или новорожденного.

В условиях нарушения физиологического оттока молока происходит денатурация белка, так называемое «створаживание молока», повреждается эпителий протоков молочной железы, создаются идеальные условия для развития инфекционного процесса.

Основной возбудитель мастита — золотистый стафилококк, но также заболевание могут вызывать и другие микроорганизмы: протей, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, энтерококки. Они могут в норме обитать в небольшом количестве на коже женщины или во рту младенца.

Избыточное размножение указанных бактерий в протоках молочной железы наряду с нарушением оттока молока приводит к развитию мастита.

Симптомы мастита сходны и не зависят от вида возбудителя. Характерные клинические проявления включают:

  1. Наличие болезненного уплотнения в молочной железе;
  2. Покраснение и отечность кожи в области уплотнения;
  3. Повышение температуры тела, общее недомогание.

Для того, чтобы подтвердить наличие мастита чаще всего достаточно клинических данных: осмотра и пальпации молочной железы. Для уточнения тяжести и распространенности поражения железы врач может назначить проведение лабораторных анализов и ультразвукового исследования.

Бактериологическое исследование — посев грудного молока — используют для уточнения возбудителя патологического процесса. Желательно подвергать бактериологическому исследованию молоко из обеих молочных желез.

Основой лечения мастита служит антибиотикотерапия. Поэтому после выявления возбудителя инфекции целесообразно оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам — антибиотикам.

Этот этап особенно важен, потому как в последние годы наблюдается тенденция роста резистентности (устойчивости) бактерий к антибактериальным препаратам. Своевременно назначенная адекватная терапия позволяет избежать тяжелых осложнений мастита у кормящей женщины.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: