СОХРАНИ ЗДОРОВЬЕ!

Обновлено: 02.10.2022

Территориальный фонд

СОХРАНИ ЗДОРОВЬЕ!

Профилактике хронических заболеваний в нашей стране уделяется особое внимание. Одним из значимых элементов профилактики является регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Эти мероприятия позволяют выявить факторы риска и обнаружить заболевания на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Однако выявление болезней - это только первая часть решения проблем со здоровьем. Для пациентов, страдающих хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями, а также находящихся в процессе реабилитации после перенесенных острых заболеваний, предусмотрено диспансерное наблюдение.

Диспансерное наблюдение - это наблюдение за состоянием здоровья людей, уже страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями, в целях выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации. Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения определяется врачом.

Диспансерное наблюдение проводится для пациентов бесплатно по полису ОМС.

Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными (болезни системы кровообращения, дыхания, сахарный диабет и др.) и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

Длительность диспансерного наблюдения за пациентами может осуществляться в течение нескольких лет и даже в течение всей жизни. Так, например, при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности обследование необходимо проходить не реже 2 раз в год, последствиях перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения — первый год — раз в 3 месяца, затем не реже 1 раза в 6 месяцев.

В рамках диспансерного наблюдения пациент с определенной периодичностью посещает врача-терапевта или врача по профилю заболевания. При необходимости лечащий врач может назначить консультации и других узких специалистов.

В рамках диспансерного наблюдения врач проведет объективный осмотр пациента, даст оценку состоянию его здоровья. По медицинским показаниям врач может назначить исследования, откорректировать лечение, выдать направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, в отделение медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования или группового профилактического консультирования

Кроме того, врач обучит пациента навыкам контроля за состоянием своего здоровья и действиям, которые он должен предпринять в случае возникновения угрожающего жизни состояния.

Выполнение всех врачебных назначений и регулярное посещение пациентом поликлиники для прохождения диспансерного наблюдения позволяют значительно снизить риск развития осложнений и обострений заболеваний.

Далеко не каждый человек, пришедший в поликлинику, знает, к кому обратиться с вопросами о порядке получения медицинской помощи или о своих правах в сфере обязательного медицинского страхования. Поэтому каждый застрахованный гражданин, у которого есть вопросы, может обратиться к страховым представителям.

Диспансерное наблюдение больных хроническими инфекционными заболеваниями

2.7 ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ

Диспансерное наблюдение за пациентами является важной функцией амбулаторно-поликлинического звена.

Согласно статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации": диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Основной целью диспансерного наблюдения является предотвращение прогрессирования патологического процесса и развития обострений хронических неинфекционных заболеваний, и, как следствие, снижение числа госпитализаций и осложнений. В целом, динамическое наблюдение за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, направлено на повышение качества их жизни, увеличение продолжительности жизни. Для пациентов, имеющих высокий риск развития заболеваний, все мероприятия, в том числе медикаментозное лечение, должны быть направлены на снижение факторов риска развития заболеваний, непрерывно осуществлять контроль за факторами риска.

Диспансерное наблюдение необходимо проводить в отношении граждан, страдающих отдельными видами (или их сочетаниями) хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (например, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

К хроническим неинфекционным заболеваниям, которые заслуживают особое внимание, относятся болезни системы кровообращения, обусловленные, прежде всего, атеросклерозом неосложненного и осложненного течения (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания), злокачественные новообразования, болезни органов дыхания (хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, бронхиальная астма) и сахарный диабет.

Основным нормативно-правовым документом, регламентирующим организацию диспансерного наблюдения за состоянием здоровья граждан, является Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1344н. А также регулируются следующими приказами: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 декабря 2005 г. N 765 "Об организации деятельности участкового врача-терапевта", Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 г. N 543н, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (с изменениями и дополнениями).

Динамическое наблюдение должны осуществлять медицинские работники медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, а именно: врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач)); врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина), а также фельдшеры фельдшерско-акушерского пункта.

Периодичность, длительность, определение объема обследования и лечения при диспансерном наблюдении определяется в соответствии с нормативными актами.

Непосредственно диспансерный прием (осмотр, консультация) врачом (фельдшером) должен содержать в себе:

1) Оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование

2) Назначение оценка, интерпретация результатов обследования

3) Установление или уточнение диагноза заболевания (состояния)

4) Проведение краткого профилактического консультирования

5) Назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий.

Для успешного диспансерного наблюдения необходимо информирование пациента о факторах риска, об имеющихся заболеваниях, о рисках осложнений, мерах по профилактике прогрессирования заболеваний. Обеспечение пациента не только квалифицированным лечением, комплексным и регулярным обследованием, а также полным информированием увеличит эффективность проводимой диспансеризации.

Комплексный анализ и учет результатов проведения диспансеризации обслуживаемого населения позволит оптимизировать планирование, разработку мер внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в поликлиниках.

Диспансеризация

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1.11.2012г. №572 н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» Основной задачей первичной медико-санитарной помощи гинекологическим больным является профилактика, раннее выявление и лечение наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

Профилактические медицинские осмотры женщин. В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются профилактические медицинские осмотры женщин, направленные на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции, подбор методов контрацепции, преконцепционную и прегравидарную подготовку. При проведении профилактических осмотров женщин осуществляются:
1. цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки;
2. Маммография;
3. УЗИ органов малого таза.

По результатам профилактических осмотров женщин формируются группы состояния здоровья:

I группа - практически здоровые женщины, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении;

II группа - женщины с риском возникновения патологии репродуктивной системы;

III группа - женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях;

IV группа - женщины, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в условиях стационара;

V группа - женщины с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Ведение групп по состоянию здоровья

Женщинам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуются профилактические осмотры не реже 1 раза в год. При наличии риска возникновения патологии репродуктивной системы в детородном возрасте женщины ориентируются врачом-акушером-гинекологом на деторождение с последующим подбором методов контрацепции. Женщинам, отнесенным к III, IV, V группам состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение врачом-акушером гинекологом по месту жительства. Группы диспансерного наблюдения:
1 диспансерная группа - женщины с хроническими заболеваниями, доброкачественными опухолями и гиперпластическими процессами репродуктивной
системы и молочной железы, фоновыми заболеваниями шейки матки;
2 диспансерная группа - женщины с врожденными аномалиями развития и положения
гениталий;
3 диспансерная группа - женщины с нарушениями функции репродуктивной системы
(невынашивание, бесплодие).

Обследование гинекологических больных:
Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения,
пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
Исследование при помощи зеркал. Кольпоскопия. Бимануальное влагалищное исследование.
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитология мазков (РАР-тест).
Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) гениталий (1 раз в год, далее - по показаниям),
УЗИ молочных желез (1 раз в год, далее - по показаниям).
Маммография (в 35-36 лет первая
маммография, в 35-50 лет - 1 раз в 2 года,
старше 50 лет - 1 раз в год).
Патология шейки матки
Фоновые заболевания.
1.Гиперпластические процессы:
-эндоцервикоз: простой, пролиферирующий, заживающий.
-полипы: простой, пролиферирующий, заживающий ,папиллома,
-лейкоплакия (простая),
-эндометриоз.
2. Воспалительные изменения:
- истинные эрозии, цервициты.
3. Посттравматические:
- разрывы, эктропионы, рубцовые изменения.
Предраковые заболевания.
- дисплазия:
- лейкоплакия с явлениями атипии клеток
- эритроплакия, аденоматоз.
Перечень диагностических процедур
Онкоцитология , Кольпоскопия ,Прицельная биопсия шейки матки
При дисплазии - диагностическое выскабливание цервикального канала.
Лечебно-оздоровительные мероприятия
Этапы лечения:
Этиотропное и противовоспалительное.
1. Локальное воздействие на шейку матки:
- химическое («Солковагин») 4 недели.
74-90%.
- криохирургия (некроз2,5мм, время 25 мин.) Рецидивы 42%
2. Хирургический (ножевая ампутация шейки матки, пластика шейки матки).
- Электрохирургические (ДЭК, ДЭЭ) рубцовая деформация цервикального канала, н.м.ф. Эффективность 95-97%.
- Лазерохирургия.
эпителизация к 46 суткам.
Эффективность 98,9%
- Радиохирургический метод (сургитрон). Радиоволновое воздействие. переменной мощностью и постоянной частотой в 3,8 - 4,0 МГц Эффективность высокая.
Показания :
- эрозия, эктопия шейки матки, рубцовая деформация шейки послеродовыми разрывами,
- эрозированный эктропион, гипертрофия шейки, эндометриоз шейки, лейкоплакия шейки, хронический цервицит, дисплазия шейки матки I степени.
Периодичность повторных осмотров
Осмотр шейки матки в зеркалах
Онкоцитологичекий контроль 1 раз в 3 мес.
Критерии снятия с учета
Отсутствие клинических и морфологических изменений при наблюдении:
- фоновые заболевания - 6 мес.
- предраковые заболевания - 12 мес.
«Д» наблюдение в течение 1 года после окончания лечения.
Профилактика рака эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия

Обследование: Анамнез. Общее физикальное обследование. Исследование при помощи зеркал. Кольпоскопия. Влагалищное исследование. Онкоцитология мазков с шейки матки (РАРтест).
Перечень диагностических процедур: УЗИ матки и яичников. Онкоцитология эндометрия Гистероскопия . Раздельное диагностическое выскабливание
Лечебно-оздоровительные мероприятия:
Ингибиторы простагланди нсинтетазы, ингибиторы фибринолиза, антианемическая терапия, Эсторогенгестагенные препараты или прогестогены для регуляции цикла на 6 мес.
Периодичность повторных осмотров
При кровотечении - 1 раз в неделю.
Затем, 1 раз в 2 недели - 2 мес.
После нормализации цикла - 1 раз в 3мес. в течение года с забором онкоцитологии эндометрия.
Критерии снятия с учета: стойкая нормализация менструального цикла в течение года.
Нормальный морфологический контроль. Стойкая менопауза.

Миома матки:

Субмукозная миома матки. Интерстициальная миома матки
Субсерозная миома матки
Перечень диагностических процедур:
УЗИ матки и придатков. При необходимости: гистероскопия или ГСГ раздельное диагностическое выскабливание
Лечебно-оздоровительные мероприятия:
Бессимптомная миома и после консервативной миомэктомии:
- гормонотерапия (гестагены, антигестагены), физиолечение, СКЛ.
Симптомная миома: оперативное лечение ( по показаниям).
При выписке из стационара через 10 дней и при выходе на работу.
Затем не реже 1 раза в 6 мес.
При консервативном лечении или после органосохраняющих операций снятие с учета не рекомендуется до конца жизни.
После радикальных операций - через 6 мес.
Информационное обеспечение ежеквартально

Воспалительные заболевания женских половых органов:
Хронический сальпингооофорит. Гидросальпинкс. Хроническая воспалительная болезнь матки.Эндоцервицит. Киста бартолиниевой железы.
Вульвовагинит
диагностические процедуры:
Термометрия. Анализ крови клинический. Биохимический анализ крови (С-
реактивный белок) Бактериоскопия на флору и степень
чистоты. Обследование на ИППП. УЗИ матки и придатков. Гистероскопия.
При остром процессе лечение в условиях стационара.
После стац. лечения - ранняя реабилитация(местное, физиолечение).
При хроническом процессе - рассасывающая терапия, антибактериальная терапия, блокаторы простагландинов, физиолечение, иммунотерапия, грязелечение, гин.массаж.
Периодичность повторных осмотров 1 - 2 раза в первый месяц до выздоровления
Затем 1раз в 3 мес..
Критерии снятия с учета
Бесплодный брак
Бесплодный брак - это отсутствие беременности у супругов детородного
возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения каких-либо
контрацептивных средств.
Согласно данным эпидемиологических исследований, частота бесплодных пар колеблется от 8 до 15%
Женское бесплодие. Женское бесплодие связанное с отсутствием овуляции. Трубно - перитонеальное бесплодие .Женское бесплодие маточного происхождения
Женское бесплодие цервикального происхождения .Другие формы женского бесплодия.
Перечень диагностических процедур
Клинико - анамнестические данные
Клинико - лабораторное обследование:
- гинекологический статус, ТФД,
- инфекционное обследование хламидийная, гонорейная, микоплазменная, трихомонадная и вирусные (герпетическая и цитомегаловирусная).
Ультразвуковое исследование матки и яичников. Оценка проходимости маточных труб (гидроУЗИ, ГСГ)
Гормональное обследование:
- при сохраненном ритме менструаций на 2-5 д.ц. пролактин, тестостерон, кортизол и ТТГ, Т3, Т4.
- при нарушенном ритме менструаций, кроме этого уровни гонадотропинов (ФСГ, ЛГ),
андрогенов (Т, ДГЭА-С), эстрадиола.
Комбинированное эндоскопическое обследование (хромолапароскопия и гистероскопия).
Иммунологическое обследование
- посткоитальный тест (проба Шуварского), АСАТ.
Диагностика мужского бесплодия
Критерии снятия с учета:
Беременность

Диспансерное наблюдение

Диспансерному наблюдению подлежат дети, с выявленными хроническими заболеваниями.

Дети, имеющие хронические заболевания подлежат наблюдению в III -V группе здоровья.

В настоящее время наиболее часто на диспансерном учете состоят дети с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, с болезнями моче-половой системы, с болезнями эндокринной системы, нервной системы, органов зрения и прочими заболеваниями.

Кто проводит диспансеризацию детей с хроническими заболеваниями:

Детей, подлежащих диспансеризации, выявляют врачи всех специальностей при проведении профилактических осмотров, на амбулаторных приемах, при оказании помощи на дому, при стационарном обследовании.

Врач, впервые выявивший ребенка, подлежащего диспансеризации, обязан взять его на диспансерный учет, если выявленное заболевание соответствует профилю специальности врача, или передать его под наблюдение врачу соответствующей специальности.

Диспансеризацию больного ребенка проводят участковые врачи и специалисты.

Основными медицинскими документами для детей, взятых на диспансерное наблюдение, являются история развития ребенка (учетная форма № 112) и контрольная карта диспансерного наблюдения.

Амбулаторные карты всегда должны находиться в поликлинике.

Большое значение для реабилитации диспансерных больных имеет тот факт, что в поликлинике в настоящее время работают все необходимые специалисты: окулисты, отоларинголог, хирург, ортопед, неврологи, инфекционист, эндокринолог.

Наши возможности при проведении диспансеризации:

В течение последних лет значительно улучшилась материально-техническая база поликлиники.

Для уточнения диагноза возможно использование клинико-биохимической лаборатории, УЗИ, ЭКГ, рентгенографии и прочих исследований.

Сроки наблюдения, объем обследования и критерии эффективности диспансеризации:

Участковый врач совместно со специалистами вырабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения ребенка.

План диспансерного наблюдения предусматривает комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий на текущий год, периодичность осмотра ребенка участковым врачом, частоту консультации специалистами в зависимости от стадии и характера заболевания.

Родители должны ознакомиться с планом диспансеризации и выполнять рекомендации врача.

Как правило, в первый год после установления диагноза хронического заболевания, диспансерное наблюдение проводится ежеквартально (по показаниям чаще), а в последующие годы, в основном, 2 раза в год (весна - осень) с углубленным обследованием ребенка, назначением противорецидивного лечения.

Участковая медицинская сестра приглашает больных на диспансерный осмотр и дополнительное лабораторное и инструментальное обследование.

В поликлинике по графику выделяются определенные дни и часы для проведения диспансеризации детей с хроническими заболеваниями.

По окончании календарного года участковый врач составляет эпикриз, в котором отражает динамику заболевания, эффективность проведенных лечебных мероприятий и дается общая оценка: выздоровление, улучшение, без перемен.

Снятие больного ребенка с учета осуществляют при обязательном участии участкового врача и специалиста, у которого ребенок состоит на учете.

Если больного не снимают с диспансерного учета, то одновременно составляется план диспансеризации на следующий год.

Эффективность диспансерного метода обслуживания во многом зависит от того, насколько своевременно и полно проводятся диагностические и лечебно - профилактические мероприятия, позволяющие не только выявить ранние признаки болезни, но и своевременно контролировать ее течение.

Что надо помнить родителям детей, состоящих на диспансерном учете:

Участковый педиатр, врач-специалист осуществляет диспансерное наблюдение детей в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке на амбулаторном этапе, по индивидуальному плану.

Задача и обязанность родителей неукоснительное выполнение рекомендаций лечащего врача по обследованию и лечению ребенка.

Продуктивное содружество врача и пациента поможет достичь оптимальных результатов в плане лечения и реабилитации детей, имеющих серьезные хронические заболевания.

Диспансеризация населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 3 февраля 2015 г. №36 ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения". Согласно этому приказу проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения, регламентирован порядок проведения диспансеризации. Предусмотрено углубленное обследование состояния здоровья указанных категорий населения. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства. Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.

Предусмотрено профилактическое консультирование как здоровых граждан, так и тех, у кого выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) имеется риск их развития. Для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском организуются школы пациента.

Таким образом, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных пристрастий - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны.

После обследования специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую - с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть заболевание, требующее лечения или дополнительное обследование с целью постановка диагноза.

Диспансерная работа в ГАУЗ РКВД №1

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер №1 (ГАУЗ РКВД №1) ведёт учёт больных дерматовенерологического профиля, организовывает их лечение и, при необходимости, активно участвует в противоэпидемических мероприятиях. Индивидуальное наблюдение за пациентом и распределение больных на группы диспансерного наблюдения проводят врачи-дерматовенерологи по месту жительства.

Методическая и практическая помощь в обследовании и лечении диспансерных больных проводится Республиканским кожно-венерологическим диспансером - ГАУЗ РКВД №1. Форма участия ГАУЗ РКВД №1 в диспансеризации следующая:

1. Учёт всех больных дерматовенерологического профиля по Республике Башкортостан.

2. Еженедельный и ежемесячный мониторинг отдельных заразных кожных и венерических заболеваний.

3. Организация и осуществление плановых и внеплановых выездов врачей ГАУЗ РКВД №1 в сельские районы и города республики для оказания практической, консультативной и методической помощи в диспансерной работе, в расследовании отдельных случаев венерических заболевания для участия в организации проведения противоэпидемических мероприятий.

4. Прямое участие в обследовании, лечении, диспансерном осмотре при дерматовенерологических заболеваниях.

5. Непосредственное участие при диспансерном наблюдении за больными лепрой, за больными, требующими дорогостоящее лечение или лечение в условиях высокотехнологичной помощи.

С целью улучшения качества оказания методической помощи в ведении диспансерной работы территории разделены и официально прикреплены за каждым врачом консультативно-диагностического отделения ГАУЗ РКВД №1.

С внедрением Республиканской Медицинской информационно-аналитической системы РБ (РМИАС РБ) повысилось качество диспансерной работы на местах. Личные данные о пациенте при венерических и отдельных паравенерических заболеваниях доступны только для лечащего врача.

Кроме диспансерных осмотров и осмотров групп населения по эпидемическим показаниям, врачами-дерматовенерологами проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда".

Диспансерное наблюдение за больными дерматовенерологического профиля регулируется приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

Сроки диспансерного наблюдения

Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров

Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов

Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандартымедицинской помощи и клинические рекомендации

I уровень амбулаторно-поликлинической помощи

II уровень амбулаторно-поликлинической помощи

Первичная форма - 1 год.

Рецидивирующая - 3-4 года

1 раз в 3 месяца

Дерматовенеролог по показаниям

Терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям)

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96)

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: