Совет врача: Профилактика геогельминтозов

Обновлено: 05.10.2022

Возбудители геогельминтозов передаются через растительную, плодовоовощную, плодово-ягодную продукцию, а также через объекты внешней среды (почву, воду), загрязнённые яйцами этих гельминтов.

Аскариды - крупные гельминты длиной от 20 до 30 см., напоминающие дождевых червей. Живут они в тонком кишечнике человека. Отложенные самкой яйца с испражнениями больного выделяются наружу. Яйца попадают в почву, на фрукты, овощи. Заражение человека происходит при попадании зрелых яиц аскарид в кишечник. Чаще всего яйца аскарид заносятся в рот грязными руками или при употреблении в пищу сырых немытых овощей, ягод, фруктов, выращенных на почве, которую удобряли необезвреженными человеческими фекалиями. Можно заразиться аскаридами, используя для питья сырую воду из открытых, неблагоустроенных колодцев, а также рек, прудов и озер. Переносчиками яиц аскарид могут быть мухи.

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав. После попадания созревшего в почве яйца власоглава в кишечник человека, личинка внедряется в слизистую толстого кишечника, где развивается до половозрелого паразита. Главные факторы передачи возбудителя - овощи, ягоды, зелень, употребляемые в пищу без термической обработки.

Заражение стронгилоидозом (кишечной угрицой) происходит через кожу и слизистые путём активного проникновения филяриевидных личинок, или через рот с водой и пищей. Основными факторами передачи возбудителя являются почва и фекалии заражённых людей, а также грязные руки, мебель, игрушки, бельё и другие предметы обихода в помещениях. Источником заражения персонала свиноводческих хозяйств являются больные стронгилоидозом свиньи. Личинки угрицы обнаруживаются в производственных помещениях свиноводческих хозяйств, спецодежде операторов, в смывах с рук персонала. В ранней стадии гельминтоза наблюдаются симптомы аллергического характера со стороны кожи и легких, в поздней стадии преобладают поражения органов пищеварительной системы.

Возбудитель токсокароза обычно паразитирует у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых, с фекалиями которых яйца токсокар попадают в почву. В почве могут сохраняться жизнеспособными в течение нескольких лет. Однако основной источник гельминтоза - домашние и бродячие собаки. В организме человека из проглоченного яйца в тонком кишечнике выходят личинки, которые проникают в кровоток и разносятся по органам. В мелких сосудах они «уходят» из кровеносного русла и оседают в легких, печени, сердце, почках, головном мозге, глазах. Различают висцеральную и глазную формы токсокароза. Висцеральным токсокарозом чаще болеют дети. Его основными проявлениями являются рецидивирующая лихорадка, легочной синдром (по типу аллергического бронхита), увеличение размеров печени, лимфатических узлов.

Случаи заболевания анкилостомидозом встречается в южных районах РФ, Закавказье, некоторых районах Туркмении. Яйца, попадая с калом во внешнюю среду, в почве дозревают до стадии нитевидной личинки, которая может проникать через неповреждённую кожу хозяина; в некоторых случаях происходит заражение через рот. В организме личинка мигрирует по лимфатическим сосудам и венам через сердце и лёгкие в гортань, заглатывается и в кишечнике созревает до взрослой особи. Клинические проявления: слабость, головная боль, головокружения, сердцебиения, запоры чередуются с поносами, в кале находят слизь и кровь, анемия.

С целью предупреждения заражения геогельминтозами необходимо соблюдать следующие правила:

Токсокароз и аскаридоз

Токсокароз — широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах. Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.

При заражении токсокарозом человек первоначально заглатывает яйца токсокары, после чего, попав в организм, из них вылупливаются личинки. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, затем в кровеносную систему и разносятся в различные органы и ткани. Симптомы токсокароза будут зависеть от того, в какие органы попадут личинки. То есть, в зависимости от того, где проявилось действие паразита, там и возникают симптомы. Поэтому повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов, кашель, боли в животе, а также в мышцах могут быть симптомами токсокароза.

Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза - тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:8000 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови

Лечение осуществляется следующими препаратами:

  • Вермокс;
  • Минтезол;
  • Дитразина цитрат;

Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:

  • Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии -дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.
  • Мероприятия, направленные против передачи инфекции - тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.
  • Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом - информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды.Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она неумирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

Как можно заразиться?

Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое. Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина, живет только у человека, животные аскаридозом не болеют. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20 см и более, самцы достигают 10-12 см.

Причины аскаридоза - это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми. Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Что происходит после заражения?

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

  • субфебрильная температура тела;
  • недомогание; , иногда - со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты; ; на кистях и стопах.

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота , его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

В хроническую фазу основным методом диагностики аскаридоза служит исследование кала на яйца гельминтов. Однако таким способом выявить инвазию можно только спустя 3 месяца после заражения. Учитывая вероятность паразитирования только самцов, а также неполовозрелых самок или старых особей, яйца гельминтов в фекалиях могут отсутствовать: в этом случае проводится диагностическая дегельминтизация.

При рентгенографии тонкого кишечника на фоне контрастной массы можно увидеть аскарид в виде светлых лент или клубков, расположенных в просвете кишки.

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя регулярное употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5. В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка. Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил :

  • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
  • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
  • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
  • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
  • не давать детям играть уличной обувью;
  • еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

ГУЗ "Заокская центральная районная больница"

Официальный сайт ГУЗ "Заокская центральная районная больница"


Аскаридоз - что это за глистная инфекция и насколько он опасен?


Аскаридоз - неприятная горшковая находка.
Когда в горшке или стуле ребенка обнаруживаются копошащиеся червяки размерами в 10-15 см, даже очень крепкая нервная система самого стойкого и видавшего виды родителя может пошатнуться. И это не кадры из фильма «чужие», такая гадость могла обитать в их сыночке или дочке, это вполне реальная проблема под научным названием «аскаридоз», а гадости, ползающие в горшке - аскариды. Но что же это за болезнь, как с ней справляться?

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называют паразитарную.глистную инвазию ,которая проявляется в виде стадийного течения -аллергического синдрома в ранней стадии и преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта, хотя инвазироваться может любой орган.

Немного об этих глистах:
Аскариды - это паразиты, живущие миллионы лет, и они не вымрут никогда, будут сопровождать людей на протяжении их долгой совместной жизни. Дело в том, что паразитизм и особая форма и плодовитость аскарид - это вершина их эволюции наравне с человеком, кто-то совершенствуется в целях выживания, а кто-то дегенерирует. За счет такого процесса эти черви вынашивают в себе до 30 миллионов яиц .

Если в кишках паразитирует всего пара-тройка одиноких самочек, человек может годами мучиться от разных болезней, а вылечится только с изгнанием глиста .
Как происходит заражение?

Аскаридоз считается самым распространенным во всем мире гельминтозом, связанным с работами с землей, огородами, песком и прочими почвенными развлечениями. Степень обсеменения почвы яйцами гельминтов зависит от типа почвы, климатических условий, возможности яйцам пройти созревание. Важно и санитарное состояние почв - как устроены сливные ямы и туалеты, особенно в дачной и сельской местности. Отличный способ притащить на свой участок или огород аскарид - это посыпать почву навозом.
В плане заражения опасны люди, инфицированные глистом, особенно опасны дети, но, выделяемые ими яйца не опасны, так как они не зрелые и не могут заражать даже при тесных контактах. Для заражения яйцам надо вызреть в почве при температуре и с доступом влаги и кислорода, и потом уже попасть к новому хозяину. В среднем при температурах выше 20 градусов и почве с влажностью более 10% необходимо на созревание 10 дней. При температуре ниже 10 градусов яйца перестают развиваться, но остаются зимовать до благоприятных условий. Только глубокая заморозка яиц пи минус 30 градусах убьет их через сутки - но такие трескучие морозы у нас бывают не всегда.
Нагревание почвы выше 50 градусов губит яйца, а в кипящей воде они умирают мгновенно. Кроме того, необходим доступ кислорода. В условиях закрытых отхожих мест яйца не развиваются, но храниться могут до 7-10 лет.

Привычка использовать в качестве удобрений на участке фекальные отходы, есть ягоды и фрукты с куста - это огромный шаг к аскаридозу. Особенно лакомыми для аскарид являются клубника, огурцы и редиска, морковь, зелень и помидоры. Отличное и теплое местечко для яиц аскарид - это ногти и пространство под ними, у детей там обычно целые залежи паразитов. Дети болеют аскаридозом чаще, так как едят немытыми руками, немытые же овощи, играют в песке, едят его и грызут ногти, которыми ковырялись в земле. Обычно сезон глистов начинается с мая по октябрь, а вот зимой можно заразиться в теплицах.

Основным вредом стадии миграции аскарид является отравление и аллергизация тела ребенка или взрослого продуктами распада личинок или тканей тела. Это сильнейшие аллергены, они вызывают обострения имеющихся аллергических болезней. Могут проявиться высыпания на коже, образование теней в легких из эозинофилов вокруг личинок, гепатит, упорный кашель.

В стадии паразитирования внутри кишки степень аллергии не столь высока, но у детей аллергиков выражена может быть сильно. Взрослые же тела аскарид повреждают кишечник своими телами, подвижностью и скатыванием их в клубок. При этом нарушаются рефлекторно работа желудка и кишечника, может быть кишечная непроходимость из-за спазмов кишки или закупорки кишки клубком этих глистов . Стенки кишки травмируются головками аскарид, могут вызвать поражения вплоть до перфораций кишки.

Нарушается обмен витаминов, особенно любят аскариды витамины группы В, аскорбиновую кислоту, нарушают они микробное равновесие кишок и часто дают развитие побочных кишечных расстройств. Доказан и иммуноподавляющий эффект аскарид, они сильно влияют на выработку иммунных клеток и нарушают формирование иммунитета к прививках, особенно к прививке АКДС.

Проявления аскаридоза.
Обычно клиническая симптоматика на ранней стадии заражения аскаридами, когда они передвигаются по всему организму в поисках постоянного места жительства, могут быть разнообразными по проявлениям и степени тяжести. Но при невыраженном или при неинтенсивном заражении эта стадия может проходить не очень выраженно, или может быть совсем без симптомов. Это могут быть приступы кашля без особых болезненных причин, проявляющиеся в разное время дня и ночи. При достаточно выраженных проявлениях будут проявляться жалобы на общее недомогание, слабость, могут быть головная боль, быстрое утомление, потеря трудоспособности. Иногда может повышаться температура, на коже могут проявляться зудящие высыпания, похожие на крапивницу, кашель также сохраняется, пока личинки проходят стадию миграции по легким.

Особенные проявления.
При кишечном аскаридозе, как и в первой фазе болезни, могут наблюдаться аллергические проявления в виде сыпи по типу крапивницы или дерматита, повышение количества эозинофилов, хотя оно не столь высокое, как в первой фазе. В крови при этом могут быть еще и анемия с гипохромией, то есть снижением цветового показателя. Обычно происходит снижение артериального давления, и даже обмороки.

А еще могут возникать кишечные и не кишечные осложнения аскаридоза, они связаны с движением аскарид и их активностью. В основном это проявления непроходимости кишечника, перфорации кишки с развитием перитонита, аскаридозы печени, поражение аскаридами поджелудочной железы и дыхательной системы. Аскаридоз опасен при беременности, так как вызывает отравление организма, у инвазированных могут быть нарушения развития плода, токсикозы и происходят осложнения в родах и сложности в послеродовом периоде.

Памятка: профилактика аскаридоза

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.

Аскаридоз

Аскаридами можно заразиться при употреблении плохо промытых овощей, ягод, зелени, загрязнённой еды, с грязных рук, игрушек, от человека к человеку.

Жизненный цикл гельминта включает несколько этапов:

  • проглоченные яйца попадают в кишечник, где из них развиваются личинки;
  • личинки с кровотоком попадают в лёгкие;
  • в лёгких личинки созревают, превращаясь в червей;
  • черви с кашлем попадают в горло, человек их глотает, аскариды снова попадают в кишечник;
  • в кишечнике взрослые особи спариваются и откладывают яйца, часть которых выводится вместе с калом, другая попадёт в лёгкие.

Аскаридами, по данным ВОЗ, заражено около 10 % населения планеты. Особенно остро проблема стоит в развивающихся странах и среди категорий населения с низкой санитарной культурой. При малом и умеренном заражении инвазия проходит без симптомов. Осложнения, следовательно и симптомы, вызывают большие скопления червей в кишечнике.

Симптомы аскаридоза

Симптоматика заражения зависит от локализации паразитов:

  • в кишечнике — тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея или чрезвычайно нерегулярный стул, кишечная блокада с сильной болью и рвотой, потеря аппетита, снижение веса, в кале — видимые черви, у детей — нарушение роста, развития;
  • в лёгких — кашель или рвота, одышка, иногда — аспирационная пневмония, кровь в выкашливаемой слизи, боль и дискомфорт в груди, лихорадка.

Неотложной медицинской помощи требуют кишечная блокада (масса глистов блокирует просвет кишечника, вызывая непроходимость), блокировка проходов к поджелудочной железе, печени. Такие осложнения могут привести к летальному исходу. При масштабной инвазии могут развиваться аскаридозный аппендицит, аскаридоз поджелудочной (острый панкреатит), желчных путей и печени.

Методы диагностики

Диагноз обычно ставят, исследуя кал на наличие паразитов. Дополнительно могут быть проведены тесты визуализации — рентген, КТ, МРТ-сканирование, эндоскопия. Они показывают, где находятся основные скопления червей, сколько червей созрело, какова вероятность возникновения осложнений.

Анализ крови

По крови определяют наличие антител к аскаридам. Тест назначают при обнаружении симптомов заболевания, используют обычно как вспомогательный (в комплексе с другими), подтверждающий глистную инвазию.

Тест обнаруживает/не обнаруживает anti-Ascaris lumbricoides в крови. Результаты теста могут быть следующими:

  • ≤0,85 — отрицательный результат;
  • 0,86—1,00 — пограничный результат (серая зона);
  • >1,00 — положительный результат.

Важно! Антитела довольно длительное время определяются и после выздоровления, что приводит к ложноположительным результатам. На ранней стадии заболевания, при слабой выработке антител к аскаридам (индивидуальная особенность человека) тест показывает ложноотрицательные результаты.

Иммуноферментный анализ занимает ведущее место среди других серологических методов обнаружения аскарид. Он обладает высокой чувствительностью, простотой проведения. Особенно эффективен тест на ранней стадии инвазии (от 10 до 25 дней), когда выработка специфических антител происходит достаточно интенсивно. В более позднюю — кишечную — стадию иммуногенез снижается, количество антител в крови уменьшается до неопределяемого.

ИФА эффективен также при невысокой интенсивности заражения, в моменты миграции личинок и в том случае, когда в кишечнике человека преобладают самцы гельминтов. В этих ситуациях анализ кала на яйца аскарид (главный тест при заболевании) оказывается неинформативным, показывает ложноотрицательные результаты.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты на гельминты имеет определённую информативную значимость в момент лёгочной (миграционной) стадии инвазии аскаридами, когда личинки находятся в лёгких человека. Однако его чувствительность составляет около 20 %. Потому тест мокроты на аскариды является исключительно вспомогательным, проводится в комплексе с другими исследованиями, а отрицательный результат не влияет на постановку окончательного диагноза.

Анализ кала

Микроскопическое исследование кала — главный и наиболее достоверный способ обнаружения яиц, личинок аскарид при условии инвазии. Следует учесть, что единственное исследование не может считаться достаточным для постановки диагноза. Цикл жизни гельминтов, особенности реакции организма приводят к множественным ложноотрицательным результатам, потому тест кала на гельминты нужно проводить несколько раз, с перерывом в несколько дней.

Самым простым способом исследования кала является метод нативного мазка. В нём обнаруживаются личинки, яйца всех видов червей, если они представлены в достаточном количестве. Но при нераспространённых инвазиях следы глистов в кале не всегда определяются, поэтому нативный мазок дополняется методами обогащения.

Метод Фюллеборна

Метод Фюллеборна основывается на способности яиц аскарид всплывать, когда биоматериал помещают в насыщенный раствор хлорида натрия с высокой относительной плотностью. Метод позволяет выявить яйца даже при малом их количестве.

Метод Фюллеборна эффективнее, чем нативный мазок, однако выполнять его немного сложнее. Достоинство метода и в том, что он доступен и стоит дёшево. Специалисты рекомендуют сочетать этот метод и нативный мазок для получения максимально достоверного результата.

Недостаток метода — в скрупулёзном исследовании поверхностной плёнки раствора и осадка, в длительности отстаивания: яйца аскарид всплывают примерно через 2 часа.

Метод Калантарян

Метод Красильникова

Метод Красильникова относится к методам седиментации. Исследование по этому методу состоит в освобождении яиц гельминтов от испражнений с помощью поверхностно-активных веществ, на основе которых производят моющие средства. Такой способ помогает обнаруживать яйца всех червей и в любом количестве в испражнениях.

Рентгенография, УЗИ

Рентгенография, ультразвуковое исследование при аскаридозе назначают для визуализации инвазии. С их помощью определяют локализацию червей, распространённость и степень поражения, изменения внутренних органов, связанные с гельминтозом (воспаления/образования поджелудочной, печени, желчного пузыря, лёгких, мозга).

С помощью УЗИ обычно исследуют изменения внутренних органов, а рентген с введением контрастной взвеси позволяет увидеть местонахождение червей, определить их количество, размеры.

Известны случаи, когда при явных признаках инвазии ни один лабораторный тест (исследование кала, крови) не подтверждал гельминтоз, однако рентгенография показала наличие больших взрослых аскарид в организме.

Антропометрические показатели

При аскаридной инвазии в детском возрасте снижаются все антропометрические показатели ребёнка в сравнении с нормальными для его возраста. Замедляется рост, не увеличивается (даже уменьшается) вес, может снизиться зрение, умственная активность. Отсутствие лечения усугубляет последствия инвазии и приводит к существенному отставанию в развитии.

При наличии описанных выше симптомов проводится комплексное обследование на наличие аскарид (других червей) в организме.

Группы риска и профилактика

В группе риска по аскаридозу — дети, работники теплиц (парниковых хозяйств), цветоводы, активные дачники, работники канализационных сетей, семьи с низким уровнем санитарной культуры.

Чтобы избежать заражения аскаридами, нужно:
  • тщательно промывать под проточной водой фрукты, овощи, лучше — с моющим средством (например — хозяйственным мылом);
  • тщательно мыть руки после контакта с землёй или предметами, на которых могла быть почва (даже в микродозах);
  • не использовать в качестве удобрений человеческие испражнения.

Однако даже при соблюдении всех правил личной гигиены исключить заражение полностью невозможно. Потому одна из мер профилактики — периодическое исследование на инвазию.

Где сдать анализы на аскаридоз?

Анализы на инвазию аскаридами вы можете сдать в любом медицинском центре или лабораторном терминале АО "СЗЦДМ".

Аскаридоз — весьма распространенное заболевание, гельминтоз, причиной которого становится Ascaris lumbricoides (аскарис люмбрикоидес). Паразиты локализуются преимущественно в тонком кишечнике и характеризуется интоксикацией и аллергическими проявлениями в миграционной фазе, а также тошнотой, рвотой, болью в животе и нарушениями стула в фазу кишечной симптоматики.

Содержание статьи

  1. Как выглядит аскарида — описание
  2. Цикл развития аскариды
  3. Эпидемиологическая ситуация
  4. Как происходит заражение
  5. Из-за чего возникает болезнь
  6. Как связаны симптомы болезни с процессом миграции личинок
  7. Симптомы аскаридоза у детей
  8. Симптомы заболевания у взрослых
  9. От чего страдает организм человека, пораженный гельминтами
  10. Осложнения заболевания
  11. Диагностика болезни
  12. Лечение аскаридоза
    1. Какие препараты используются для лечения болезни
    2. О необходимости контроля результатов лечения
    3. Можно ли избавиться от паразитов средствами народной медицины
    4. Чем отличается лечение аскаридоза у детей?
    5. Лечение гельминтоза у беременных женщин

    Как выглядит аскарида — описание

    Паразитический червь аскарида — относится к подвиду круглые черви, они имеют толщину до 4-5 мм, длину - до 5 см у самки, до 2,5 см у самца. Отличительной особенностью самца является тот факт, что его хвост загнут к брюшку, у самки он имеет прямую форму. Выделительная система аскариды расположена по бокам, а рот — на головном конце и имеет три губы и вкусовые сосочки. Паразиты не имеют органов прикрепления, поэтому находятся в постоянном движении.

    Цикл развития аскариды

    Самка, готовая к размножению, может откладывать в день две с половиной сотни яиц, которые вместе с калом попадают в почву.

    Такие яйца невероятно устойчивы во внешней среде и могут сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких дней.

    Неблагоприятные условия, которые могут прервать цикл гельминта, — воздействие ультрафиолетовых лучей, бензина, спирта и горячей воды.

    При достаточной влажности и благоприятной температуре почвы в течение 2 недель происходит дозревание яиц — после этого они становятся заразными для человека.

    Таким образом, получается, что яйца, которые выделяет с фекалиями зараженный человек в окружающую среду, некоторый период остаются совершенно безопасными для человека. Получается, что самозаражение и реинвазия в ранние сроки невозможны.

    Также в почву могут попадать неоплодотворённые яйца— из них личинки не развиваются, в связи с этим они не являются инвазионными. Поэтому, даже если человек проглотит такое яйцо, заражения не случится.

    Эпидемиологическая ситуация

    Источником заражения и распространения заболевания является человек.

    В некоторых случаях заражаться могут и животные, однако, в их организме аскариды не достигают половой зрелости, не могут откладывать яйца и погибают.

    У человека паразит обитает в тонком кишечнике, но в процессе созревания мигрирует по организму.

    Как утверждают специалисты ВОЗ, именно аскаридоз является самым распространенным гельминтозом на Земле — им заражено порядка одного миллиарда людей. Основная масса людей, страдающих от данного гельминтоза, сосредоточена в африканских странах.

    Как происходит заражение

    Аскаридоз передается через грязные руки и предметы обихода, а также с загрязненными продуктами питания и водой. Яйца гельминта с каловыми массами попадают в почву и созревают там, после чего могут «заражать» овощи, фрукты, зелень, ягоды или попадать в воду.

    Из-за чего возникает болезнь

    Жизненный цикл аскариды довольно сложный. Круглые глисты попадают в организм через ротовую полость. Изо рта зрелое яйцо, содержащее личинку, перемещается в тонкий кишечник. Там всего за несколько часов личинка освобождается из яйца и внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника.

    Из тонкого кишечника личинки проникают в кровеносные сосуды и мигрируют по крови дальше в вены кишечника и воротную вену.

    Оттуда они попадают в печёночные вены, нижнюю полую вену и сердце, а дальше уже в легкие, а точнее в просвет альвеол. Именно в этом месте они получают кислород, необходимый для их развития.

    Во время своей миграции и развития круглые черви питаются сывороткой крови и ее клетками. По мере роста они линяют дважды, в это время они выделяют продукты обмена, вызывающие выраженную интоксикацию.

    Как связаны симптомы болезни с процессом миграции личинок

    В тот период, когда гельминты «протыкают» кишечную стенку, развиваются симптомы диспепсии — тошнота, рвота, боли в животе и нарушения стула.

    При миграции в легких в тяжелых случаях развивается кровохаркание и синдром Леффлера, то есть появление инфильтратов, насыщенных эозинофилами, в легких.

    Иногда происходит попадание личинок в большой круг кровообращения и распределение их в различные органы и ткани, что ведет к нарушению развития этих органов и дальнейшей гибели.

    После двух недель активного развития в альвеолах, личинки отправляются по дыхательным путям в ротоглотку. Это сопровождается раздражением и рефлекторным кашлем, после чего происходит обратное заглатывание со слюной и пищей, попадая в кишечник.

    В кишечнике происходит дальнейшая линька, рост и развитие личинки, и к 1,5-3 месяцам жизни он превращается в половозрелого гельминта.

    Самка начинает активно откладывать яйца, которые человек выделяет в окружающую среду вместе с фекалиями.

    Симптомы аскаридоза у детей

    Проявления заболевания можно разделить на 2 последовательные стадии — раннюю и позднюю.

    Ранняя стадия аскаридоза развивается во время миграции личинок аскарид и проявляется резким повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, болями в животе разной степени интенсивности — от ноющих и тупых до резких и острых.

    Довольно часто эта стадия аскаридоза сопровождается разжижением стула, аллергическими зудящими высыпаниями на коже.

    Когда личинки начинают мигрировать по дыхательным путям, появляются такие симптомы, как кашель, одышка и хрипы в легких при прослушивании.

    Поздняя или кишечная стадия проявляется периодически возникающим диспепсическим синдромом — дискомфортом или болью в животе, тошнотой, снижением аппетита и ухудшением стула. На фоне интоксикации отмечается снижение работоспособности и концентрации внимания, повышенная утомляемость, обострение хронических заболеваний.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Проявления заболевания у взрослых и детей схожи и представляют собой боль в животе, изменения стула и астения (снижение трудоспособности, концентрации внимания и памяти, хроническая утомляемость и апатия).

    Болит живот, тошнит и есть проблемы со стулом? В любое время звоните нашим врачам — они на связи круглосуточно. Вы получите экстренную медицинскую консультацию, расскажут, как действовать и снять негативные симптомы.

    От чего страдает организм человека, пораженный гельминтами

    Гельминты оказывают повреждающее действие сразу в нескольких направлениях:

    • Физическое повреждение тканей кишечника и легких мигрирующими личинками
    • Физическое повреждение и раздражение кишечника взрослыми гельминтами
    • Сенсибилизация, то есть повышение аллергенного фона организма продуктами обмена паразита и антигенами распада личинок — во многом поэтому дети с аскаридозом склонны к аллергическим заболеваниям
    • Нарушение пищеварения и усвоения полезных и необходимых для здоровья нутриентов — витаминов и минералов
    • Снижение иммунитета

    Осложнения заболевания

    Все осложнения гельминтоза можно разделить на две большие группы — кишечные и внекишечные.

    Кишечные осложнения при поражении пищеварительного тракта:

    • кишечная непроходимость при закупорке просвета кишечника большим количеством червей — такое состояние сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием стула
    • разрыв стенки кишечника с последующим воспалением брюшины — перитонитом
    • задержка психомоторного развития у детей в результате дефицита витаминов и микроэлементов
    • абсцессы внутренних органов
    • токсико-аллергические поражения органов
    • гнойный холангит
    • сепсис
    • аппендицит

    Диагностика болезни

    Заподозрить заболевание врач может по характерным симптомам, однако для подтверждения диагноза могут быть назначены:

    • Общий анализ крови — косвенным признаком в нем является повышение уровня эозинофилов, то есть эозинофилия
    • Биохимический анализ крови — повышение уровня общего и специфического IgE
    • Копрограмма — помогает установить яйца аскариды в кале
    • Иммуноферментный анализ крови — обнаружение антител к аскаридам в крови. Однако, важно понимать, что этот метод информативен только в период ранней фазы миграции личинок, к тому же антитела могут давать ложноположительную перекрёстную реакцию при иных глистных инвазиях
    • Микроскопия мокроты — анализ на обнаружение личинок аскарид в период их миграции по органам дыхания, однако, данный вид диагностики используется редко

    Обратите внимание! Иногда можно обнаружить взрослого паразита в кале или на половых органах зараженного человека.

    Лечение аскаридоза

    Интересным является тот факт, что при аскаридозе возможно самоизлечение. Это объясняется тем, что половозрелая аскарида перестает выделять яйца примерно на седьмом месяце своей жизни. После этого она может только продолжать питание и жизнедеятельность в кишечнике человека и погибает в возрасте одного года. После своей гибели она выходит из кишечника с каловыми массами — целиком или в частично переваренном виде.

    Обратите внимание! Если в ходе диагностики аскариды были выявлены спустя год после первичного обнаружения, это говорит о повторном заражении.

    Какие препараты используются для лечения болезни

    После получения положительного результата анализа назначаются противопаразитарные препараты, выбрать которые может грамотный и опытный специалист, основываясь на диагнозе и индивидуальных особенностях пациента. Курс терапии неосложненного аскаридоза составляет не более трех дней.

    Назначать лекарственное лечение и контролировать его результаты должен грамотный доктор, самолечение может быть неэффективно и даже опасно.

    О необходимости контроля результатов лечения

    После проведения лекарственной терапии очень важно проконтролировать его результаты — для этого рекомендуется сдать анализ кала на яйца глист трижды с интервалом в одну неделю между исследованиями.

    В абсолютном большинстве случаев лечение осуществляется на дому. При осложненном течении заболевания может потребоваться госпитализация.

    Можно ли избавиться от паразитов средствами народной медицины

    Врачи не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения гельминтозов. Это не только неэффективно, но может быть и опасно. Гораздо быстрее и проще использовать проверенные временем и многочисленными исследованиями лекарственные препараты.

    Использование настоев горьких трав, которые рекомендуют народные целители, не приводит к уменьшению колоний паразитов. Такие средства могут наоборот спровоцировать их на миграцию в другие органы (печень, сердце и др.). Не занимайтесь самолечением. Наши врачи дадут рекомендации по уменьшению симптомов аскаридоза, расскажут о мерах профилактики и разработают персональную диету.

    Чем отличается лечение аскаридоза у детей?

    Лечение аскаридоза у взрослых и у детей проводится противопаразитарными препаратами. Лекарства и их дозировка для лечения детей подбираются врачом индивидуально.

    Лечение гельминтоза у беременных женщин

    Лечение гельминтоза необходимо осуществлять, не дожидаясь родов. Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая срок беременности, состояние будущей мамы и плода, переносимости лекарственных препаратов и противопоказаний к их назначению.

    Диета при аскаридозе

    Специального питания при аскаридозе не требуется. Врачи могут порекомендовать на время лечения исключить жирные, острые и жареные блюда. Имеет смысл отдавать предпочтение механически и термически щадящим первым и вторым блюдам. Готовить их нужно на пару, запекать в духовке (без корочки), отваривать и тушить.

    Каковы меры предупреждения заражения человека паразитами

    Для профилактики заражения аскаридами, важно выполнять ряд простых и понятных правил:

    • Всегда тщательно мыть руки перед едой, после работы с землей, игр с животными
    • Не грызть ногти
    • Тщательно промывать под струей воды овощи, фрукты, ягоды и зелень, если возможно — обдавать их кипятком
    • Пить только кипяченую и бутилированную воду
    • Не использовать непереработанный навоз в качестве удобрения в огороде
    • Обрабатывать почву специальными средства при обнаружении в ней источника аскаридоза

    Частые вопросы

    Червь аскарида — круглый паразит, длиной до 4 см (самки) и до 2,5 см (самцы). Тело похоже на веретено, самки имеют прямой хвост, а у самцов он немного загнут в сторону брюшка. По бокам имеются органы выделения, а на голове — вкусовые сосочки, окружающие ротовое отверстие. Гельминты постоянно двигаются и не имеют органов прикрепления.

    Симптомы аскариды вызывают не сразу. Чаще всего обращают на себя внимание боль в животе, нарушения стула, апатия и снижение трудоспособности. Также может отмечаться кашель и аллергические реакции.

    Среди кишечных осложнений аскаридоза можно выделить кишечную непроходимость, тошноту, рвоту и проблемы со стулом. Внекишечные осложнения — ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, бледность кожи, абсцессы внутренних органов. токсико-аллергические поражения органов, гнойный холангит, сепсис, аппендицит.

    Рекомендуется скорректировать питание, исключив на время лечения жирные, острые и жареные блюда. Имеет смысл отдавать предпочтение механически и термически щадящим первым и вторым блюдам. Готовить их нужно на пару, запекать в духовке (без корочки), отваривать и тушить.

    Основным местом обитания таких червей является тонкий кишечник, однако, обнаружить паразита можно также в головном мозге, легких и печени, а личинки глистов в кале.

    Как правило, врач может заподозрить заболевание по характерным симптомам, особенно у детей. Помимо этого могут быть назначены несколько вариантов исследований. Например, общий анализ крови — косвенным признаком в нем является повышение уровня эозинофилов, то есть эозинофилия. Также можно сдать биохимический анализ крови для определения повышения уровня общего и специфического IgE и и копрограмму для обнаружения яиц аскарид. Еще одним исследованием для обнаружения аскаридоза является иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить антитела к паразитам.

    Прежде, чем разовьется аскаридоз, гельминту предстоит пройти долгий путь. Они попадают в организм человека с загрязненной водой или продуктами питания, через грязные руки или предметы обихода. Зрелое яйцо, содержащее личинку, попадая через рот и перемещается в тонкий кишечник, где за несколько часов личинка освобождается из яйца и внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника. Из тонкого кишечника личинки по кровеносным сосудам мигрируют через вены и сердце в легкие, а точнее в просвет альвеол. Именно в этом месте они получают кислород, необходимый для их развития. Во время своей миграции и развития круглые черви питаются сывороткой крови и ее клетками. По мере роста они линяют дважды, в это время они выделяют продукты обмена, вызывающие выраженную интоксикацию. Так развивается аскаридоз.

    Заключение эксперта

    Аскаридозом чаще всего болеют дети. Бактерией можно заразиться в детском саду, когда здоровые дети контактируют с зараженными, играют с ними в одни игрушки, едят за одним столом. Также передача гельминтов может происходить через загрязненную воду и продукты питания, в редких случаях может «переноситься» на лапках животных или тараканов.

    Терапия аскаридоза у детей отличается от лечения взрослых только дозировками, противопаразитарные препараты могут быть одинаковыми. Лекарства и их дозировка для лечения детей подбираются врачом индивидуально.

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Читайте также: