Таблетки Викалин

Обновлено: 24.09.2022

Аира корневища + Висмута субнитрат + Келлин + Крушины ольховидной кора + Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат + Рутозид (Acori calami rhizomata + Bismuth subnitrate + Khellin + Rhamni frangulae cortex + Magnesium carbonate + Sodium hydrocarbonate + Rutoside)

Фармакологическая группа

  • Другие желудочно-кишечные средства в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.6.1* Гастрит гиперацидный

Состав

Таблетки1 табл.
активные вещества:
висмута субнитрат350 мг
магния карбонат400 мг
натрия гидрокарбонат200 мг
крушины кора в порошке25 мг
аира корневища в порошке25 мг
келлин5 мг
рутин (рутозид)5 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный 65 мг; тальк 20 мг; стеариновая кислота 5 мг

Описание лекарственной формы

Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, светло-коричневого цвета с заметными вкраплениями.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - вяжущее, антацидное, спазмолитическое.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает вяжущее, антацидное, спазмолитическое и мягкое слабительное действие.

Магния карбонат и натрия гидрокарбонат снижают кислотность желудочного сока, уменьшают активность пепсина.

Висмута субнитрат образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.

Показания препарата Викалин

В составе комплексной терапии:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата в период беременности и лактации противопоказано.

Побочные действия

Аллергические реакции, учащение стула.

Взаимодействие

При одновременном применении с тетрациклинами снижается всасывание последних. В сочетании с другими препаратами, содержащими висмут, повышается содержание висмута в крови. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, с 1/4 стакана теплой воды (таблетки следует измельчить или размешать в указанном количестве воды). По 1 2 табл. 3 раза в день. Курс лечения 1 2 мес. Повторный курс после консультации с врачом.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Особые указания

Необходимо учитывать возможность развития энцефалопатии, связанной с накоплением висмута в ЦНС, при длительном применении препарата в высоких дозах.

Кал во время приема препарата приобретает темно-зеленую или черную окраску.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. При управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

Форма выпуска

Таблетки. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке из бумаги с полимерным покрытием.

По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 5, 10 контурных ячейковых упаковок или 2, 5 контурных безъячейковых упаковок помещают в пачку из картона. По 100 контурных безъячейковых упаковок или по 100 контурных ячейковых упаковок помещают в пакеты из пленки ПЭ с вложенными этикетками.

Викаир при лечение хеликобактер пилори

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори), также обладает противовоспалительным и вяжущим действием.

Описание

Хели-Стоп - гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг.

По 8, 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной или фольги алюминиевой многослойной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 4, 7, 10 или 14 контурных ячейковых упаковок по 8 таблеток или по 4, 6, 8, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 4 или 8 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат - 300,0 мг, в пересчете на висмута оксид - 120,0 мг.

Показания к применению

  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori;
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;

Способ применения и дозы

Внутрь. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 таблетки

2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за

30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать таблетки молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель. После окончания приема препарата не рекомендуется принимать лекарственные средства, содержащие висмут (например, Викалин, Викаир) в течение 2 месяцев.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Условия отпуска из аптек

Смотрите также:


Индапамид таблетки 2,5 мг

Калия оротат таблетки 500 мг

Наши сертификаты:

Инструкция по применению Хели-Стоп® таблетки 120 мг

Регистрационный номер: ЛП-005904

Торговое наименование препарата: Хели-Стоп

Международное непатентованное наименование или группировочное наименование: висмута трикалия дицитрат

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: висмута трикалия дицитрат - 300,0 мг, в пересчете на висмута оксид - 120,0 мг;

Вспомогательные вещества: повидон К-17 - 17,7 мг, макрогол - 6,0 мг, магния стеарат - 2,0 мг, кросповидон - 1,5 мг, крахмал кукурузный - до получения таблетки без оболочки массой 430,0 мг.

Вспомогательные вещества пленочной оболочки: смесь для приготовления пленочного покрытия «VIVACOAT®» (гипромеллоза - 35,0 %, метакриловая кислота - этилакрилата сополимер (1:1) - 30,0 %, тальк - 18,0 %, титана диоксид - 10,0 %, триацетин - 7,0 %).

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого с коричневатым оттенком цвета. Допускаются вкрапления от серого до коричневого цвета. Допускается мраморность и шероховатая поверхность таблетки.

Фармакотерапевтическая группа: противоязвенное средство, антисептическое кишечное и вяжущее средство.

Код ATX: А02ВХ05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Гастропротекторное и противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием.

В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Таким образом препарат формирует защитный слой, который в течение продолжительного периода времени защищает пораженные участки слизистой оболочки от влияния агрессивных факторов. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика:

Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.

Показания к применению:

  • функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori;
  • синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.

Противопоказания:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • прием препаратов, содержащих висмут;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • выраженное нарушение функции почек (тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и хроническая почечная недостаточность);
  • детский возраст до 4 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Хели-Стоп противопоказан к применению у беременных женщин. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, обед, ужин) и на ночь, или по 2 таблетки
2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за
30 мин до приема пищи (завтрак, ужин).

Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таблетки в сутки (соответственно, в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сутки). Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Если в течение лечения улучшения не наступило, то следует обратиться к врачу. Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие:

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при применении висмута трикалия дицитрата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1 000, < 1/100); редко (≥ 1/10 000, очень редко (< 1/10 000).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - окрашивание кала в черный цвет; нечасто - тошнота, рвота, диарея или запоры.

Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд; очень редко - анафилактические реакции.

Со стороны нервной системы: очень редко - при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Побочные эффекты являются обратимыми и быстро проходят после отмены препарата. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

При применении препарата в дозах, в десятки раз превышающих рекомендованные, или при длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие отравления висмутом.

Симптомы: диспепсия, сыпь, воспаление слизистой оболочки полости рта, характерное потемнение в виде голубых линий на деснах; при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек.

Эти симптомы полностью обратимы при отмене препарата.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия, направленная на поддержание функции ночек. В случае передозировки также показано назначение солевых слабительных. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. При развитии тяжелого нарушения функции почек показано проведение гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

В течение получаса до и получаса после приема препарата не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также прием пищи и жидкости, в частности антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при одновременном приеме внутрь могут оказывать влияние на эффективность висмута трикалия дицитрата.

Препарат уменьшает всасывание тетрациклинов.

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими висмут, так как одновременное применение нескольких препаратов висмута повышает риск развития побочных эффектов, в том числе риск развития энцефалопатии.

Особые указания:

Препарат не следует применять более 8 недель. Не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения препаратом не следует применять другие препараты, содержащие висмут (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»). По окончании курсового лечения препаратом в рекомендованных дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

При применении Хели-Стоп возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута.

Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Во время терапии не рекомендуется прием алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Данные о влиянии препарата висмута трикалия дицитрат на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска:

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска:

Отпускают без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

АО «АВВА РУС», Россия, 121614, г. Москва, ул. Крылатские Холмы, д. 30, корп. 9.

Производитель:

АО «АВВА РУС», Россия, 610044, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, д. 53а.

Таблетки Фармстандарт "Викаир" - отзывы

Отзыв о Таблетки Фармстандарт

Я не знаю причину боли в животе, у меня не было времени идти к врачу, тем более, что всего несколько месяцев назад я посетила гастроэнтеролога, он мне сказал, что признаки гастрита есть. Не видела смысла.

Берегите Ваши зубы. А так таблетки хорошие эффект есть.

Начитавшись положительных отзывов о давно забытом совпедовском препарате, я бегом в аптеку, во вторую- Нет, нет и нет. Пришлось "заказывать на аптека ру". Все 10 пачек были доставлены я довольная. Лекарство от гастрита и изжоги.

Аналог Де-Нола по доступной цене

Я в детстве переболел всякими гастритами, дуоденитами, и язвой в двенадцатиперстной кишке. Лечился Де-Нолом и прочими сопутствующими лекарствами. Это было более 15 лет назад. Де-Нол тогда стоил порядочно, около 600 р. за большую упаковку. Прошли.

Мамины таблетки от болезни желудка

Приветствую читающих мой отзыв. "Викаир" мама впервые купила много лет назад - ей его предложили в качестве альтернативы привычным таблеткам "Викалин", которые она принимает время от времени для профилактики обострения язвы двенадцатиперстной кишки с повышенной.

Препарат до сих пор не утерял свою актуальность.

Хорошее натуральное средство от заболевания желудочно-кишечного тракта

Отличное эффективное средство. Снимает боли в желудке, снижает кислотность. Приемлемая цена, натуральные компоненты.

Я страдала от гастрита после долгой диеты. Что только мне не выписывали врачи, ничего не помогала. Однажды один знакомый посоветовал мне заваривать корень аира. Я попробовал это делать, но на вкус отвар просто ужасный. Я.

Моё новое средство от изжоги

Не знаю почему, но эти таблетки я узнала совсем недавно, хотя от изжоги страдаю регулярно. Больше покупала другие препараты, которые на слуху и рекомендуются врачами. Понятно, что нужно обследование желудка и в дальнейшем строгое соблюдение.

Омепразол отправлю в топку

С Викаиром познакомилась ещё студенткой. Хорошо помогал, пила малыми дозами, а не тоннами, всё устраивало. Отучилась и попала на приём к терапевту. Та, узнав, про Викаир, начала рассказывать мне про таблетки старого поколения и вред.

Дёшево, но сердито.

У меня хроническая язва двенадцатиперстной кишки более двадцати лет. Так что помню ещё препараты которыми лечили это заболевание в давние времена. Сейчас основной Денол. Обволакивает слизистую способствует заживлению. Ещё в рекламе говорится что убивает Helicobacter.

Лучший в борьбе с Эрозивным гастритом

С раннего возраста мучались с проблемами желудка, то гастрит, то язвы. Постоянные обследования, и госпитализация. С возрастом недуги прошли, несколько лет не знала проблем с желудком. В 21 год начались ежедневные боли, и тяжело переваривалась.

Эффективен, как показало исследование

Когда врачи обнаружили у меня гастрит, то врач назначил антибиотики (вина-положительный тест на бактерию хеликобактер пилори). Но от них стало только хуже. Возникла диарея, диспепсия. общее самочувствие было ужасным. Чтобы как-то восстановить микрофлору, пила пробиотики.

Очень эффективный от желудка

Мне очень хорошо помогают эти таблетки. Они снимают боль и изжогу. Вообще мучилась желудком пару лет и вот как раз после курса Викаира обрела долгую и стойкую ремиссию. Теперь пропиваю их периодически как профилактику или.

Неплохой препарат растительного происхождения.

Препарат "Викаир" знаком мне очень давно. Сначала им лечили моего брата. В 70-е годы прошлого столетия не было большого разнообразия средств для лечения желудочно- кишечного тракта, но Викаир уже применяли. В его состав входят соли.

быстро помог от жгучей боли в желудке, аллергия на 4 день приема

Заболел ночью желудок жгучей болью, которая перемещалась куда-то в область пупка, но не проходила. Испугалась, вызвала скорую - думала, язва. Боли также были в правом подреберье, которые к утру усилились, начались боли ощущением тяжести справа.

Дешево, действенно, почему я раньше не знала

В очередной раз поймав заразу в виде ротовирусной инфекции (ну работаю с людьми, куда их деть, заразных таких), я естественно свалилась. И вроде острая стадия прошла, но болезненные последствия напоминали о себе. Ну а тут.

Старое средство проверенное еще бабушками.

Постоянно мучает изжога, невозможно съесть ни чего такого вкусненького и вредненького, как говорится шаг в право, шаг влево, расстрел, сразу поднимается кислотность желудка. И тут я вспомнила про одно средство которое еще бабушка принимала, называется.

хорошо помогают

Эти таблетки содержат в своем составе аир, висмут и крушину. Применяются при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастритах и дуоденитах. Честно говоря, не знаю, аналог ли это всем известного Де-нола, так как.

Отличный препарат

Викаир помог! Долго мучили вздутие и боль в подреберье, запоры, попробовала множество препаратов по рекомендации гастоэнтеролога, боли не проходили. Фгдс, узи -гастрит. Мучилась больше года, кучу денег отнесла в аптеку. Месяц назад начала приём Викаир+.

Прекрасная замена дорогущему Де-Нолу.

Доброго времени суток посетители сайта Отзовик. Хочу добавить и свою лепту в отзыв на этот старый, хороший препарат, о котором все уже подзабыли, сейчас модно принимать раскрученные, разрекламированные и ужасное дорогие средства наподобие такового как.

Отличное решение при проблеме с ЖКТ!

Совсем недавно столкнулась с серьезной проблемой, связанной с болями в желудки. Сначало это была просто изжога, но потом прихватило не на шутку:)Тогда то и наткнулась на таблетки "Викаир". Фармацевт посоветовала попробовать. Я конечно все понимаю.

Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, НР) - это бактерия, которая живёт в желудке и вызывает там воспаление. Она легко выживает в самых неблагоприятных условиях и устойчива к воздействию соляной кислоты.

Обсемененность Хеликобактер пилори среди населения довольно большая. Встречается она у 70-80 процентов людей.

Открытие НР произошло сравнительно недавно, в 2005 году, до этого времени бытовало мнение, что бактерии не могут жить в кислой среде желудка. За открытие данной бактерии исследователи были награждены Нобелевской премией.

  • Находясь в слизистой желудка НР способствует развитию гастрита, но при отсутствии лечения может приводить даже к язве и раку желудка.
  • Предрасполагает к развитию внежелудочных заболеваний: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия, дефицит витамина В 12.
  • Хеликобактер пилори вытесняет другие бактерии, живущие в желудке, что говорит о её превосходстве и отрицательном влиянии на кишечную микрофлору в целом.
  • Доказана роль НР в таких изменениях на коже как розацеа, акне, себорейный и атопический дерматиты.
  • поносы или запоры;
  • изжога;
  • периодически возникающие боли в желудке;
  • тяжесть в желудке после еды;
  • вздутие, урчание в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменения на коже и мелкие подкожные кровоизлияния;
  • грибковые заболевания;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.
  • Серологический метод: кровь из вены на определение антител классов IgA,IgG, IgM к Helicobacter pylori.
  • Уреазный дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13. Данный метод не вызывает никакого дискомфорта или боли. Пациент выпивает раствор и дышит в трубочку и в выдыхаемом воздухе замеряют есть или нет хеликоабктер. Проведение теста занимает 25 минут точность составляет 95 %. Перед тестом необходима строгая предварительная подготовка которая заключается как в ограничении питания, так и в приёме лекарственных препаратов.
  • Определение НР при проведении фиброгастроскопиии. При выявлении изменённого участка слизистой желудка, отщипывают кусочек ткани и отправляют на гистологическое исследование. Рекомендовано брать 2 биоптата из тела желудка и 1 биоптат их антрального отдела.
  • Определение антигена H.pylori в кале.
  • Дыхательный тест с мочевиной, меченым С 13;
  • Определение антигена H.pylori в кале.

Согласно всем новым руководствам и рекомендациям при обнаружении Хеликобактер пилори следует её обезоружить!

Часто возникает вопрос о том, можно ли снова ей заразиться?

Да, возможно - через слюну. Но шанс повторного заражения не велик и составляет не более 4% в год. Замечу, что довольно часто в одной семье у одного супруга может быть НР+, а у второго нет. Поэтому просто «за компанию» лечить всех членов семьи от хеликобактер пилори не требуется.

Единственный доказанный метод лечения Хеликобактер пилори состоит из приёма препаратов, снижающих уровень кислоты в желудке, антибиотиков, а также препаратов для флоры кишечника и висмутсодержащих лекарств. Курс лечения составляет не менее 14 дней. При неэффективности первого курса терапии, применяются схемы лечения второй и третьей линий.

В настоящее время проводится изучение альтернативных методов лечения, так как антибиотики далеко не всегда эффективны. На сегодня известно, что лечение биологически активными добавками снижает концентрацию хеликобактер и используется индивидуально, например, при наличии противопоказаний к приёму антибиотиков, либо устойчивости бактерии к препаратам.

Гастроцитопротекторы: для защиты слизистой оболочки ЖКТ

Для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия всевозможных агрессивных раздражителей применяют гастроцитопротекторные средства.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Они повышают резистентность слизистых оболочек ЖКТ к действию повышенной активности пепсина или сильнокислой реакции желудка (рН 0,8-1,5). Гастроцитопротекторные средства стимулируют образование муцина железистыми клетками и слизистой оболочкой желудка, тем самым сохраняют целостность его защитного барьера. Препараты способствуют поддержанию рН желудочного сока на уровне 3,0-3,5 за счет повышения секреции бикарбонатов. При их применении повышается синтез защитных факторов (простагландинов) и уменьшается их инактивация. Улучшается регенерация клеток слизистой желудка за счет уменьшения повреждения микрососудов и улучшения регионарного кровотока. Стимулируется эпидермальный фактор роста, повышается барьерная функция слизистой оболочки. Стимулируется пролиферация и обмен эпителиальных клеток. Все это значительно улучшает репаративные процессы и способствует восстановлению дескваминированного (лат. desquamo — удаляю, отслаиваю) эпителия в желудке.

С этой целью применяют несколько подгрупп гастроцитопротекторных лекарственных средств:

1. Синтетические аналоги простагландинов — Мизопростол.

2. Препараты, повышающие синтез простагландинов — Ребамипид.

3. Препараты, образующие комплексные соединения (хелаты), — Висмута трикалия дицитрат, Сукралфат.

4. Препараты висмута: Висмута субнитрат, Викалин, Викаир.

5. Препараты природного происхождения — Солкосерил, Мумие и др.

Гастроцитопротекторные ЛС отличаются между собой не только составом, но и фармакологическими эффектами. Каждое лекарственное средство по-разному защищает слизистую оболочку и стимулирует восстановление клеток стенки желудка.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ЛИПИДНЫЕ МЕДИАТОРЫ

Многочисленные исследования показали, что простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию травмирующих факторов (соляной кислоте, пепсину, желчи, этанолу, НВПС, ГКС). Связано это с их влиянием на физиологические функции организма. НПВС и ГКС нарушают образование простагландинов Е и I2 Первым препаратом этой группы является синтетический аналог простагландина Е1 — Мизопростол (Misoprostol) — ТН "Миролют" —активирует регенерацию слизистой оболочки, усиливает кровообращение в микрососудах стенки желудка, подавляет выработку пищеварительного фермента пепсина и уменьшает продукцию желудочного сока. Он повышает воспроизводимость особыми (добавочными) клетками желудочной слизи, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ антисекреторной активностью. Повышается устойчивость слизистой оболочки желудка, что предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений. Прием чаще назначают для профилактики НПВС-гастропатий. Самостоятельно Мизопростол лучше не назначать, даже если в качестве основного лекарства был назначен аспирин, который почему-то многие пациенты принимают не по назначению и довольно часто. У больных, принимающих НПВС, уменьшается частота развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижается риск язвенного кровотечения.

Важно! Препарат противопоказан при ИБС, гипертонической болезни, нарушении функции печени, беременности. Не рекомендуют принимать детям и подросткам. Простагландины опасны побочными эффектами, они вызывают: метеоризм, диарею, тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения и др.

Перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Ребамипид (Rebamipidum) — ТН "Ребагид" — оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот, щелочей и лекарственных средств (НПВС, ГКС). Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой желудка и повышает содержание PGI2 в желудке. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. При приеме препарата ингибируются продукты окислительного стресса, воспалительных цитокинов и хемокинов, при этом очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori. Абсорбция при приеме внутрь — высокая. После приема в дозе 100 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 ч и составляет 340 нг/мл. Период полувыведения равен приблизительно 1 ч. Повторные приемы препарата не приводят к его кумуляции в организме. Приблизительно 10% препарата выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Препарат принимают внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки, запивается небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диарея, тошнота, боль в области живота, нарушение вкусовых ощущений, а также аллергические реакции и нарушение менструального цикла.

ЛП, ОБРАЗУЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ ИЗ МЕТАЛЛООРГАНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) — ТН "Де-нол", ТН "Новобисмол",табл. 120 мг. В кислой среде желудка препарат образует нерастворимые висмута оксихлорид и дицитрат. Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образует молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоидную форму. Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь. Препарат хорошо проникает в глубь желудочных ямок, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных препаратов. Обладает антихеликобактерным действием, которое проявляется в виде коагуляции белков микробной клетки и гибели спиралевидной жгутиковой грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori. При применении препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном с экскрементами.

Сукральфат (Sucralfatum) — ТН "Вентер", табл. 1,0 г — препарат смешанного типа действия: в желудке распадается на два активных метаболита: алюминия гидроокись, обладающую антацидным действием и сульфат сахарозы, который взаимодействует с белками некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс, в виде клейкой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Алюминия гидроокись оказывает антацидное действие, нейтрализует соляную кислоту и повышает рН содержимого желудка. Основными побочными эффектами являются диспептические расстройства и аллергические реакции.

Препараты висмута обладают вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим действием.

Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras) — препарат на поверхности слизистой оболочки желудка коагулирует белки, образуя защитную пленку из денатурированных белков с образованием плотного альбумината. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий, нарушают ее целостность. Висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, его минимальная ингибирующая концентрация в отношении Helicobacter pylori достаточна высокая.

При применении этого препарата могут возникать тошнота, рвота, головная боль, пигментации на языке и аллергические реакции.

Викалин (Vicalin), табл., покр. обол., — комбинированный препарат, в одной таблетке которого содержатся активные компоненты: висмута субнитрат (350 мг), магния карбонат — 400 мг, натрия гидрокарбонат (200 мг), кора крушины ольховидной (25 мг), корневище аира болотного (25 мг), рутозида + келлина по 5 мг.

Препарат обладает репаративными свойствами, оказывает вяжущее, адсорбирующее, обволакивающее действие. Дополнительно викалин проявляет спазмолитический, слабительный, притивовоспалительный эффект. При применении препарата снижается кислотность желудочного сока и уменьшается активность пепсина, возникает антацидное и бактерицидное действие. При применении викалина могут возникать учащение стула, тошнота, головная боль и аллергические реакции Таблетки применяют внутрь через 30-60 мин. после еды, запивая достаточным количеством теплой воды (0,5 стакана). Отмечается быстрое действие, хорошая переносимость и доступная стоимость препарата. Применение препарата запрещено больным детям в возрасте до 18 лет, при почечной недостаточности, беременным и во время кормления грудью.

Важно! Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Викаир (Vicair) — препарат в комбинации висмута субнитрата (350 мг), коры крушины ольховидной (400 мг), корневища аира болотного (200 мг), магния карбонат + натрия гидрокарбонат по 25 мг. Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов. В состав данного средства входит аир, обладающий спазмолитическим действием, крушина, обладает слабительным действием, способствуя улучшению пассажа по кишечнику. Препарат проявляет вяжущее, антацидное действие.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Препарат противопоказан при гипоацидном гастрите, хронической почечной недостаточности, хроническом аппендиците, энтероколите, детском возрасте до 18 лет, беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам комбинации.

Важно! Длительно принимать препараты висмута нельзя, т.к. они вызывают различные побочные эффекты: дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Препараты, с успехом используемые для улучшения репаративных процессов: Солкосерил, Алоэ, Зверобой, Прополис, Мумие.

Солкосерил — зарекомендовавшее себя эффективное средство при язве желудка, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.

Это биогенный стимулятор, он быстро и эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление. Солкосерил запускает механизм самооздоровления, происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.

Его основное назначение — стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа, ускорять рубцевание язв; активировать регенеративные возможности клеток, предупреждать атрофию слизистой желудка; улучшать обмен веществ и иммунитет.

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 табл. 3 раза в день, курс лечения — месяц, при необходимости курс повторяют.

Фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя, обладают обволакивающим и вяжущим действием. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию.

Облепиховое масло благодаря содержанию токоферолов защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке назначают по 1 ч. л. за 30 мин. до еды 2-3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Врач-гастроэнтеролог перед назначением препарата учитывает все его характеристики: механизмы и эффекты действия, отрицательные виды действия, побочные эффекты, противопоказания и индивидуально подбирает необходимое средство. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное применение гастроцитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострений и оптимизировать фазу ремиссий.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: