Тип Первичнополостные, или Круглые черви

Обновлено: 02.10.2022

Круглые черви произошли, вероятно, от какой-то группы плоских червей. В тип входят как свободноживущие, так и паразитические формы. Это двусторонне-симметричные животные, обладающие, как и плоские черви, несегментированным телом, кожно-мускульным мешком, двусторонней симметрией тела. Их появление сопровождалось следующими ароморфозами:

– возникновением первичной полости тела;

– прогрессивным развитием нервной системы – формированием ганглиев, окологлоточного нервного кольца, спинного и брюшного нервных стволов и соединений между стволами;

– появлением заднего отдела кишечника и анального отверстия, что обеспечило поэтапность и непрерывность пищеварения;

– появление выделительного отверстия, которым заканчиваются два боковых выделительных канала;

– появлением четырех мышечных тяжей, что позволило червям изгибаться при ползании;

– возникновением раздельнополой репродуктивной системы и внутреннего оплодотворения.

Существенную роль в жизни человека играют паразитические формы – аскариды, острицы. В тонком кишечнике человека паразитирует Аскарида человеческая. Это раздельнополые животные. Самка крупнее самца. Откладывает более 200 тыс. яиц в сутки. Яйца покрыты несколькими плотными оболочками, защищающими зародыш от неблагоприятных условий среды. Заражение происходит при проглатывании человеком яиц аскариды во время еды немытых овощей или фруктов, или при несоблюдении правил личной гигиены. Развитие идет без смены хозяев. При благоприятных условиях уже в яйцах формируются личинки, способные к развитию в организме человека. В же– лудочно-кишечном тракте человека они выходят из яиц. С током крови личинки попадают в печень, затем через сердце по малому кругу кровообращения достигают альвеол легких. Здесь они развиваются. Затем личинки “откашливаются” в глотку и снова проглатываются. Через 2—2,5 месяца из личинок развиваются взрослые аскариды, способные к оплодотворению.

Детская острица – небольшой червь, паразитирующий в кишечнике человека. Вызываемое заболевание – энтеробиоз. Ребенок часто берет в рот немытые руки. На руках, под ногтями могут оказаться яйца остриц, которые оказываются в кишечнике. Личинки вылупляются в тонкой кишке, мигрируют к заднему проходу и выходят для откладывания яиц на кожу. Зуд в анальном отверстии заставляет расчесывать кожу. Затем происходит самозаражение, т.к. яйца остриц при расчесывании кожи вновь оказываются под ногтями.

Профилактика гельминтозов. Гельминтозы – заболевания, вызванные паразитическим червями. Проявляются в слабости, тошноте, болях в животе, поносах, запорах и т.д. Черви выделяют токсичные продукты собственного обмена, повреждают стенки кишечника, закупоривают просветы кишечника. Профилактика связана с соблюдением правил личной и общественной гигиены, выявлением, изоляцией и лечением больных, ветеринарными и экологическими мероприятиями.

ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ

Часть А

А1. У круглых червей

1) двусторонняя симметрия и трехслойное строение тела

2) лучевая симметрия и трехслойное строение тела

3) двуслойное строение тела и двусторонняя симметрия

4) двуслойное строение тела и радиальная симметрия

А2. Крупнейшим ароморфозом в эволюции круглых червей стало появление

1) первичной полости тела 3) кишечной полости

2) вторичной полости тела 4) паренхимы

А3. В легких человека паразитирует

1) личинка острицы 3) личинка аскариды

2) взрослая острица 4) взрослая аскарида

А4. Приспособлением к паразитическому образу жизни у

1) раздельнополость 3) сквозной кишечник

2) плотная кутикула 4) смена хозяев

А5. Для развития личинок аскариды требуется

1) кислород 3) соединения азота

2) углекислый газ 4) отсутствие воздуха

А6. Заражение острицами может произойти при

1) отравлении свининой

2) купании в стоячем водоеме

3) сосании грязных пальцев рук

4) употреблении несвежих молочно-кислых продуктов

А7. Острицы откладывают яйца

1) в кишечнике человека 3) в крови

2) в желудке 4) на коже

А8. Острицы трудно поддаются выведению потому, что

1) человек многократно самозаражается

2) невозможно идеально вымыть руки

3) яйца остриц устойчивы к лекарствам

4) острицы очень плодовиты

А9. Кишечник у аскарид

слепо замкнут 3) имеет анальное отверстие

ветвистый 4) отсутствует

А10. У паразитических червей в процессе обмена веществ используются запасы

1) целлюлозы 3) крахмала

2) гликогена 4) белков

А11. Для взрослой аскариды характерно

1) кислородное дыхание

2) бескислородное дыхание

3) отсутствие дыхания

Часть В

В1. Выберите из предложенного списка представителей круглых червей

1) эхинококк 4) аскарида

2) луковая нематода 5) картофельная нематода

3) дождевой червь 6) пиявка

В2. Установите соответствие между признаком животного и его названием


ВЗ. Установите правильную последовательность заражения человека аскаридозом

1) развитие личинки в печени

2) попадание яйца в кишечник

3) вторичное попадание личинки в глотку и кишечник

4) развитие личинки в легких

5) развитие взрослого червя в кишечнике

Часть С

С1. Почему рекомендуют гладить одежду и постельное белье, с целью профилактики энтеробиоза?

С2. Почему появление первичной полости тела считается крупным ароморфозом?

Библиотека образовательных материалов для студентов, учителей, учеников и их родителей.

Наш сайт не претендует на авторство размещенных материалов. Мы только конвертируем в удобный формат материалы из сети Интернет, которые находятся в открытом доступе и присланные нашими посетителями.

Если вы являетесь обладателем авторского права на любой размещенный у нас материал и намерены удалить его или получить ссылки на место коммерческого размещения материалов, обратитесь для согласования к администратору сайта.

Разрешается копировать материалы с обязательной гипертекстовой ссылкой на сайт, будьте благодарными мы затратили много усилий чтобы привести информацию в удобный вид.

Гельминтные инвазии, передающиеся через почву

Гельминтные инвазии, передающиеся через почву, входят в число наиболее распространенных в мире инфекций и поражают самые бедные и социально неблагополучные слои населения. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые попадают в почву в районах с плохой санитарией.

К наиболее распространенным геогельминтам относятся круглые черви (Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichuris trichiura) и анкилостомы (Necator americanus и Ancylostoma duodenale). Эти виды геогельминтов обычно объединяются в одну группу, поскольку они требуют аналогичных диагностических процедур и реагируют на одни и те же лекарственные препараты.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – кишечный гельминт, который в силу своих специфических особенностей требует иных методов диагностики, нежели другие геогельминты, и по этой причине часто не выявляется. Кроме того, этот паразит нечувствителен к альбендазолу и мебендазолу, в связи с чем массовые кампании профилактического лечения других геогельминтозов не отражаются на связанной с ним заболеваемости.

Глобальное распределение и распространенность

Во всем мире гельминтами, передающимися через почву, заражено около 1,5 млрд человек, или 24% мирового населения. Такие инвазии широко распространены в тропических и субтропических районах, причем самые высокие показатели приходятся на страны Африку к югу от Сахары, страны Америки, Китай и Восточную Азию.

Более 267 млн детей дошкольного возраста и более 568 млн детей школьного возраста проживают в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

По оценкам, во всем мире S. stercoralis заражено более 600 млн человек. При этом в силу того, что заражение этим паразитом характерно для районов с неудовлетворительной санитарией, ареал его географического распространения частично совпадает с ареалами распространения других геогельминтов.

Механизмы передачи

Геогельминты передаются через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с неудовлетворительной санитарией эти яйца попадают в почву. Заражение ими может происходить разными путями:

  • потребление в пищу плохо вымытых, неочищенных или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязненных яйцами геогельминтов;
  • потребление содержащей яйца геогельминтов питьевой воды, поступающей из зараженных источников;
  • попадание яиц геогельминтов в пищеварительный тракт детей, играющих на загрязненной почве и берущих грязные руки в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы могут вылупляться из яиц в почве и развиваться в формы, способные активно проникать в организм через кожу. Заражение анкилостомами происходит главным образом при ходьбе босиком по зараженной почве.

Геогельминтные инвазии не передаются непосредственно от человека к человеку или в результате контакта со свежими фекалиями, поскольку выделяемые с фекалиями яйца паразитов приобретают инвазивность лишь примерно после трехнедельного созревания в почве.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы в организме человека не размножаются, поэтому повторное заражение происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инвазивных стадиях развития в объектах окружающей среды. S. stercoralis способны размножаться в организме хозяина, и у лиц с ослабленным иммунитетом бесконтрольное размножение паразита может привести к летальному исходу.

Воздействие на нутритивный статус

Геогельминтозы могут приводить к различным нарушениям нутритивного статуса зараженных пациентов.

  • Черви питаются тканями организма хозяина, в том числе кровью, что приводит к дефициту железа и белка.
  • Кроме того, при анкилостомозе развивается хроническое кишечное кровотечение, которое может привести к анемии.
  • Заражение гельминтами приводит к нарушению всасывания питательных веществ. Заражение круглыми червями может приводить к дефициту витамина А.
  • Некоторые геогельминты также приводят к потере аппетита и, как следствие, к снижению объемов потребляемой пищи и ухудшению общего физического тонуса. Заражение T.trichiura может приводить к диарее и дизентерии.

Формы заболевания и симптоматика

Выраженность клинических проявлений зависит от численности гельминтов в организме. Как правило, у людей с легкой формой гельминтной инвазии (т. е. с небольшим числом гельминтов в организме) серьезных симптомов не наблюдается. При более тяжелых формах инвазии могут развиваться разнообразные симптомы, включая кишечные проявления (диарею, боли в области брюшной полости), недостаточность питания, общее недомогание и слабость, а также нарушения роста и физического развития.

При особо тяжелых гельминтозах может возникнуть непроходимость кишечника, требующая хирургического вмешательства.

Гельминтозы, вызванные S. stercoralis, могут вызывать дерматологические и гастроинтестинальные симптомы и часто ассоциируются с хронической недостаточностью питания у детей. У лиц с ослабленным иммунитетом паразиты могут вызвать гиперинфекцию/синдром диссеминации, что без быстрого и надлежащего лечения всегда заканчивается летальным исходом; при этом часто даже лечение не способно предотвратить летальный исход.

Стратегия ВОЗ по борьбе с гельминтными инвазиями

В 2001 г. делегаты сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), в которой содержался призыв к эндемичным странам начать серьезную борьбу с гельминтозами, в частности с шистосомозом и гельминтными инвазиями, передающимися через почву.

Мероприятия по борьбе с геогельминтными инвазиями заключаются в обеспечении снижения заболеваемости путем периодического лечения представителей групп риска. К группам риска относятся:

  • дети дошкольного возраста;
  • дети школьного возраста;
  • женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные на втором и третьем триместре беременности и кормящие матери);
  • взрослые, подверженные высокому риску в силу своей трудовой деятельности, например работники чайных плантаций или горнодобывающей отрасли.

ВОЗ рекомендует назначать всем представителям групп риска, проживающим в эндемичных районах, периодическое лечение (дегельминтизацию) без необходимости предварительной постановки индивидуального диагноза. Это позволит снизить заболеваемость или интенсивность клинических проявлений посредством уменьшения количества паразитов. К дополнительным мероприятиям относятся:

  • санитарно-гигиеническое просвещение, которое позволяет сократить передачу гельминтов и повторное заражение за счет пропаганды и поощрения здоровых форм поведения; и
  • обеспечение надлежащей санитарии, что также имеет большое значение, однако не всегда представляется возможным в условиях ограниченности ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание на низком уровне интенсивности инвазий, а также на профилактику клинических форм гельминтозов у зараженных представителей групп риска.

Дегельминтизацию можно легко совместить с проведением дней детского здоровья или программами по раздаче пищевых добавок среди детей дошкольного возраста, а также включить в школьные медицинские программы. В 2020 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 436 млн детей, что составляет 42% всех детей, относящихся к группам риска.

Значительное уменьшение показателей охвата (по сравнению с 58% в 2019 г.) обусловлено пандемией COVID-19, которая вызвала частичную приостановку работы инфраструктуры, которая использовалась для раздачи антигельминтных препаратов, в том числе кампаний вакцинации и дней детского здоровья среди дошкольников и школьных мероприятий среди детей школьного возраста.

ВОЗ включила задачу по снижению заболеваемости, связанной с S. stercoralis, в перечень задач, которые должны быть выполнены к 2030 г. Эта задача представляется выполнимой с учетом текущих поставок прошедшего преквалификацию ивермектина по доступным ценам. Для предоставления ивермектина могут использоваться механизмы, применяемые в рамках борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время в порядке эксперимента проводятся пилотные мероприятия в целях доработки стратегии и оценки ее эффективности.

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты в использовании, что позволяет привлекать к их распространению немедицинский персонал (например, учителей). Они прошли масштабные исследования на безопасность и применялись для лечения миллионов людей, и вызываемые ими побочные эффекты являются относительно редкими и умеренными по своему характеру.

ВОЗ обеспечивает поставки альбендазола и мебендазола на безвозмездной основе министерствам здравоохранения всех эндемичных стран для лечения всех детей школьного возраста.

Начиная с 2021 г. для борьбы с S. stercoralis может по доступным ценам приобретаться непатентованный ивермектин.

Глобальные задачи

В области борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, было поставлено шесть глобальных задач со сроком выполнения к 2030 г.:

Инвазия остриц

Энтеробиоз - кишечная инвазия острицами Enterobius vermicularis, как правило, у детей, однако риску также подвержены взрослые члены их семьи и лица, ухаживающие за ними, люди, проживающие в закрытых учреждениях, а также те, кто имеет анально-оральный контакт с зараженным партнером во время секса. Главный признак – перианальный зуд. Диагноз ставится визуальным осмотром на предмет нитевидных червей в перианальной области или методом клейкой ленты на яйца. Лечение мебендазолом, пирантелом памоатом или албендазолом.

Во всем мире заражено около миллиарда человек из всех социально-экономических классов. Остричная инвазия – наиболее распространенная гельминтозная инфекция в Соединенных штатах, которая возникает в примерно от 20 до 42 человек. Большинство случаев возникают у детей школьного возраста и детей младшего возраста, членов их семей или опекунов.

Патофизиология инвазия остриц

Яйца остриц становятся заразными через несколько часов после попадания на промежность. Заражение обычно происходи вследствие перемещения яиц из перианальной области на предметы (одежду, постельные принадлежности, мебель, коврики, игрушки, туалетные сидения), откуда они подбираются новым хозяином, попадают в рот и проглатываются. Сосание большого пальца у маленьких детей – фактор риска. Реинвазия (аутоинвазия) легко происходит при передаче яиц пальцами из перианальной области в рот. Остричные инфекции также приписываются анилингусу среди взрослых.

Острицы достигают зрелости в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта в пределах 2–6 недель. Самка острицы мигрирует из ануса в перианальную область (обычно ночью), чтобы отложить яйца. Липкое, студенистое вещество, в котором отложены яйца, и движения червя, вызывают перианальный зуд. Яйца могут выживать на предметах целых 3 недель при нормальной комнатной температуре.

Симптомы и признаки заражения острицами

У большинства зараженных людей нет никаких симптомов или признаков, но некоторые испытывают перианальный зуд и у них развивается перианальная экскориация из-за чесания. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция кожи. Редко мигрирующие самки остриц пола достигают женских половых органов, вызывая вагинит, а еще реже перитонеальные поражения.

Многие другие состояния (например, боль в животе, бессонница, приступы) были приписаны инвазии остриц, но причинная связь маловероятна. Было выявлено, что острицы заполняли аппендикс в случаях аппендицита, но присутствие паразитов может быть случайным.

Диагностика инвазии острицами

Осмотр перианальной области на предмет червей, яиц или и того, и другого

Инвазию острицами можно диагностировать, обнаружив женскую особь червя размером от 8 до 13 мм в длину (размер мужской особи составляет от 2 до 5 мм) в перианальной области через 1 или 2 часа после того, как ребенок лег спать ночью, или утром, а также при микроскопии с малым увеличением для выявления яиц на целлофановой ленте. Образец материала для исследования можно взять рано утром, прежде чем ребенок проснется, путем прикладывая к перианальной области полосы целлофановой ленты, которая затем помещается липкой стороной на предметное стекло и тщательно исследуется под микроскопом. Яйца диаметром 50–30 микрон имеют овальную форму с тонкой оболочкой, которая содержит свернутую личинку. Капля толуола между лентой и предметным стеклом растворяет пластырь и устраняет воздушные пузыри под лентой, которые могут препятствовать идентификации яиц. Эту процедуру следует повторить 3 дня подряд с утра, если необходимо.

В некоторых случаях диагноз может быть поставлен путем исследования образцов, взятых из-под ногтей пациента.

Яйца можно также выявить, но менее часто, в стуле, моче или вагинальном мазке.

Лечение инвазии остриц

Мебендазол, пирантела памоат или альбендазол

Распространенность инвазии острицами является высокой, а повторное заражение происходит часто; в этой связи рекомендовано лечение только для заболеваний с клиническими проявлениями. Однако большинство родителей активно настаивают на лечении, когда у их детей выявлены острицы.

Для уничтожения остриц (но не яиц) в > 90% случаев эффективна разовая доза с повтором через 2 недели одного из следующих препаратов:

Мебендазол 100 мг перорально (независимо от возраста)

Пирантела памоат 11 мг/кг (максимальная доза 1 г) перорально (доступен без рецепта)

Альбендазол 400 мг перорально

Уменьшить зуд могут карболовый вазелин (т.е., содержащий карболовую кислоту) и другие уменьшающие зуд кремы или мази для перианальной области.

Профилактика инвазия остриц

Распространено повторное заражение острицами, поскольку жизнеспособные яйца могут откладываться уже через неделю после терапии, а яйца, сохранившиеся в окружающей среде до начала терапии, способны выживать в течение 3 недель. Многократные инвазии в пределах дома распространены, что может потребовать лечения всей семьи.

Предотвратить распространение остриц может следующее:

Мытье рук с мылом и теплой водой после использования туалета, после смены подгузников и перед приготовлением пищи (наиболее успешный способ предотвращения)

Частая стирка одежды, постельных принадлежностей и мытье игрушек

В случае инфицирования ежедневный душ поможет удалить яйца с кожи

Следует пропылесосить все окружающее пространство для устранения яиц

Избегание орально-анального контакта во время секса

Основные положения

Инвазия острицами является наиболее распространенной гельминтной инфекцией в Соединенных Штатах; в большинстве случаев встречается у детей школьного возраста или младше, а также у взрослых, ухаживающих за детьми, или у членов семьи инфицированного ребенка. Инфекции также встречаются у лиц, находящихся в заведениях закрытого типа, а также у тех, кто практикует орально-анальный контакт во время секса.

Инвазия острицами редко бывает опасной, но реинвазия широко распространена.

Яйца, отложенные в окружающей среде, могут сохраняться 3 недели.

Яйца остриц могут быть проглочены, когда люди касаются рта после почесывания перианальной области или после контакта рук с загрязненной одеждой или другими предметами (например, постельным бельем).

У большинства зараженных людей нет никаких симптомов или признаков, но некоторые испытывают перианальный зуд.

Диагностика инвазии острицами осуществляется путем сбора яиц утром на целлофановую ленту и использованием маломощного микроскопа для их идентификации. Диагноз также может быть установлен путем обнаружения женской особи червя в перианальной области через 1 или 2 часа после того, как ребенок ложится спать в ночное время.

Если пациенты имеют клинические проявления инфекции, производится лечение мебендазолом, пирантела памоатом или альбендазолом.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Острицы

Остри́цы (лат. Enterobius ) — род первичнополостных червей семейства Oxyuridae , вызывающие энтеробиоз.

Инфекция возникает после попадания яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через загрязнённые руки, продукты питания, реже — через воду. Вид, который паразитирует на человеке, Enterobius vermicularis , является одним из наиболее распространённых детских паразитических червей в развитых странах мира.

Систематика

К острицам с достаточно большой вероятностью причисляют три вида:

  • Enterobius vermicularis Linnaeus, 1758
  • Enterobius anthropopitheci Gedoelst, 1916
  • Enterobius gregorii Hugot, 1983

Ссылки

  • Животные по алфавиту
  • Круглые черви
  • Паразиты человека

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Острицы" в других словарях:

ОСТРИЦЫ — ОСТРИЦЫ, нематоды (Nematoda) из семейства Oxyuridae Cobbold, 1864, мелкие или средней величины паразиты. Спикул одна или две; в последнем случае они всегда равны. У самки (рис. 1) два яичника. Паразитируют в пищеварительном тракте млекопитающих,… … Большая медицинская энциклопедия

ОСТРИЦЫ — (Enterobius), род паразитич. нематод отр. (Oxyurida). Дл. самок до 12 мм, самцов до 5 мм. Паразиты кишечника человека и приматов. Кутикула на головном конце образует вздутие везикулу. Рот окружён 3 губами. Яйца дл. ок. 0,05 мм. Обитают в конечной … Биологический энциклопедический словарь

Острицы — (Enterobius vermicularis) круглые гельминты (нематоды) длиной 5 8 мм возбудители энтеробиоза, заболевания, характеризующегося анальным зудом, крапивницей, болями в животе, снижением иммунитета. Чаще болеют дети. Заражение происходит при… … Официальная терминология

Энтеробиоз — МКБ … Википедия

Отряд Рабдитиды (Rhabditida) — Рабдитиды, приспособившиеся к жизни в сапробиотической среде и ставшие участниками круговорота органического материала под главенствующим воздействием сапрофитных бактерий и грибов, стали источником эволюции всего отряда Rhabditida и,… … Биологическая энциклопедия

Порецкое сельское поселение (Московская область) — У этого термина существуют и другие значения, см. Порецкое сельское поселение. Сельское поселение Порецкое Герб … Википедия

Сельское поселение Порецкое (Московская область) — У этого термина существуют и другие значения, см. Порецкое сельское поселение. Сельское поселение Порецкое Герб … Википедия

АППЕНДИКС — (от лат. appendix придаток), червеобразный отросток слепой кишки (см. рисунок 1). По своему происхождению, А. Рисунок 1. Слепая кишка и червеобразный отросток (зачернен): 1 человека; 2 шимпанзе; а тонкая кишка, Ь слепая кишка, с толстая кишка… … Большая медицинская энциклопедия

Глисты — (Entozoa s. Helminthes) животные, составлявшие в прежнее время особый класс (Кювье, фон Зибольд и др.). ГЛИСТЫ I. ГЛИСТЫ II. В настоящее время термин Г. имеет исключительно биологическое, а не систематическое значение. Под названием Г.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей

Острицы – самый распространенный детский гельминтоз, они хотя бы раз в жизни были практически у 90% детей. Особенно часто они бывают в дошкольном возрасте, когда навыки гигиены еще соблюдаются не очень педантично.

Что такое энтеробиоз

Острицы (Enterobius vermicularis) – это паразитические черви класса нематод. Они небольшого размера и обитают только в кишечнике человека. При попадании яиц остриц с живыми личинками в просвет кишечника формируется заболевание – энтеробиоз. Энтеробиоз – наиболее распространенная инвазия в детском возрасте. Основной возраст болеющих детей от 4 — 6 лет до 10 — 14 лет.

Есть данные, что энтеробиозом переболевает до 50 — 90% детей дошкольного возраста и около 20% школьников младших классов. Инфекция распространена повсеместно, ее наличие у детей способствует утяжелению имеющейся хронической патологии или ее обострению, более тяжелому течению инфекций.

Причины энтеробиоза у детей

Энтеробиоз – это типичная человеческая инфекция. Его вызывают мелкие черви класса нематод или, проще говоря, – круглые черви. У этих глистов самцы и самки различаются по размерам тела и форме концевого отдела. Внешне глисты имеют вид веретена, размером до 10 мм, молочно-белого цвета. У самок, которых могут обнаружить родители у зараженных малышей, концевой отдел заостренный, из-за чего они и получили название «острицы».

Половозрелые особи обитают в толстой кишке, закрепляясь в слизистой при помощи головных пузырьков. Но чтобы отложить яйца, самки уходят в просвет прямой кишки и, выползая из анального отверстия на кожу ануса, откладывают сотни яиц, а сами при этом погибают. Острицы живут в кишечнике около месяца, одновременно в просвете кишки у детей могут обитать от пары десятков до тысячи паразитов.

Яйца, отложенные на коже, примерно через 6 часов приобретают заразность, дозревая в теплых и влажных условиях. Они могут попадать на нижнее и постельное белье, под ногти при расчесывании кожи, с рук на предметы и игрушки, затем снова попадая в рот. Это приводит к повторному заражению и «самозаражению». Таких циклов заражения может быть множество.

Вне тела хозяина яйца выживают до 20 — 25 суток, и в это время от ребенка могут заразиться окружающие и члены семьи. Распространению болезни в детских коллективах способствует несоблюдение правил гигиены, привычка брать игрушки и пальцы в рот, грызть ногти. Кроме того, многие родители скрывают заражение ребенка, и он продолжает ходить в садик или школу, распространяя заболевание среди других детей.

Симптомы энтеробиоза у детей

Тяжесть проявлений инфекции зависит от того, какое количество паразитов одновременно обитает в кишечнике ребенка, от длительности болезни и возраста, индивидуальной реактивности иммунной системы.

Ключевые жалобы детей, страдающих энтеробиозом – это перианальный зуд, который становится особенно сильным в вечерние часы или по ночам, что связано с выползанием самок из анального отверстия для кладки яиц. Этот зуд обычно длится не более 2 — 3 дней, затем он проходит и не беспокоит до следующего цикла кладки 3 — 4 недели. Если паразитов в кишечнике очень много, зуд в области анального отверстия может быть мучительным и постоянным. В перианальной области видны краснота, раздражение и расчесы кожи, иногда может развиваться дерматит, появляться мокнутия и трещинки. Если зуд сильный и постоянный, дети могут плохо спать, скрипят зубами, у них случается недержание мочи.

Также может появиться схваткообразная боль в животе, которая локализована вокруг пупка или в правом боку, иногда острицы способны симулировать острый аппендицит. Также возможно снижение аппетита, проблемы со стулом: чередуются запоры и поносы, возникают ложные позывы к дефекации, могут быть вздутие живота, тошнота, рвота или отрыжка. Из-за нарушения всасывания питательных веществ возможны потеря веса, задержка в росте и развитии.


Кроме того, острицы способны провоцировать обострение атопического дерматита, конъюнктивитов, бронхиальной астмы. Возможно снижение иммунитета, развитие астенического синдрома: повышение раздражительности, эмоциональная неустойчивость, утомляемость и снижение работоспособности, задержка психоэмоционального развития ребенка.

Лечение энтеробиоза у детей

При выявлении у ребенка остриц необходимо лечение всей семьи, а также обследование контактных детей, которые пребывают с заболевшим в одном детском коллективе. Это помогает эффективно устранить очаг глистного заражения.

Диагностика

При выявлении на белье, перианальной зоне или поверхности фекалий половозрелых особей глистов диагноз ставится клинически. Данные анамнеза и типичная клиническая симптоматика дополняются лабораторными тестами. Для общего анализа крови у детей характерно повышение эозинофилов.

Основной метод диагностики – это соскоб на энтеробиоз с перианальной зоны. Его берут утром до подмывания при помощи ватных тампонов или липкой ленты. Чтобы повысить достоверность результатов, тест проводят трижды с интервалом в 1 — 3 дня. Точность метода достигает 90%. В стандартном анализе кала яйца остриц определяют редко.

Современные методы лечения

Первое и непременное правило для лечения энтеробиоза – это строгое соблюдение всех правил гигиены. Важно ежедневно менять белье и постель, коротко постригать ногти, проводить подмывание ребенка дважды в день с мылом. Перед приемом противопаразитарных препаратов необходимо провести обработку игрушек и генеральную уборку со средствами дезинфекции. Это нужно для предотвращения повторных заражений.

Современные методы лечения

Параллельно детям и всем членам семьи назначают препараты противогельминтного ряда. Наиболее эффективными средствами являются производные карбаматбензимидазола. Они убивают как взрослых червей, так и личинки, яйца остриц.

Во время лечения ребенку вечером перед сном рекомендуется принять душ, сменить нижнее белье, уложить спать в плотно облегающих трусиках. Утром ребенка необходимо подмыть и сменить нижнее белье. Постельное и нижнее белье надо проглаживать горячим утюгом.

Прием антигельминтных препаратов при энтеробиозе проводится двухкратно с интервалом в 2 недели. Также должны быть обследованы все контактные с ребенком дети в саду или школе.

Профилактика энтеробиоза у детей в домашних условиях

Энтеробиоз – болезнь грязных рук. Поэтому на первое место выходит соблюдение правил гигиены с раннего возраста. Детям нужно коротко стричь ногти, не разрешать тянуть в рот игрушки и пальцы, мыть руки после туалета и перед едой, регулярно подмывать теплой водой с мылом, ежедневно менять нижнее белье.

Также важны постоянные профилактические обследования детей в саду и школе. Кроме того, соскоб берут при оформлении в лагерь, бассейн, перед прививками.


Профилактическое лечение энтеробиоза проводится всем детям и взрослым, которые имели контакт с зараженным ребенком. Через 2 недели после лечения делается однократный контрольный анализ – соскоб на энтеробиоз, при выраженной клинической симптоматике – проводится трехкратное исследование с интервалом 1 — 3 дня.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-педиатром, инфекционистом Татьяной Ковалевой вопрос детского энтеробиоза, его возможные осложнения и варианты лечения.

Какие могут быть осложнения при энтеробиозе?

Осложнения при энтеробиозе: вульвит, вульвагинит у девочек, инфекция мочевыводящих путей, проктит, аппендицит, кожные заболевания в виде аллергического дерматита и экземы. Возможна задержка нервно-психического развития ребенка.

Энтеробиоз, как правило, не является поводом для вызова врача на дом. Но при развитии осложнений и тяжелом состоянии ребенка необходима неотложная медицинская помощь и госпитализация ребенка.

Можно ли лечить ребенка самим, без участия врача?

Самостоятельное лечение ребенка без участия врача может привести к развитию осложнений и хронического процесса, который может продолжаться годами.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: