Туберкулез органов дыхания: эпидемиологический мониторинг и профилактика

Обновлено: 25.09.2022

Цель. Провести анализ результатов эпидемиологического мониторинга заболеваемости туберкулезом органов дыхания на территории Российской Федерации (РФ), Дальневосточного федерального округа (ДФО) и Амурской области (АО), позволяющий оценить уровни и региональные особенности распространения патологии среди населения и территориальных образований, динамику заболеваемости и эффективность профилактических мероприятий. Материалы и методы. Для организации исследования использованы методы структурного и сравнительного анализа, статистические и информационно-аналитические методы, базы данных Министерства здравоохранения РФ и Федеральной службы государственной статистики РФ (Росстат). Результаты. Проведенный анализ показывает, что туберкулез является важной медико-социальной проблемой в силу высокого уровня распространенности и неблагоприятных исходов его клинического течения, представляя серьезную угрозу для здоровья человека, и играет большую роль в формировании высокого социального бремени. Вместе с тем, за последние годы на территории РФ в целом и АО в частности, достигнуты значительные успехи в сфере повышения эффективности и результативности медицинской помощи больным туберкулезом. За период с 2010 г. показатели первичной заболеваемости и контингенты больных туберкулезом снизились, соответственно, на 37 и 38%, а на территории АО – в 2,4 и в 2,0 раза. Доля деструктивных форм туберкулеза легких среди впервые выявленных больных с 2005 г. снизилась на 9,7%, а охват микробиологическим исследованием больных туберкулезом легких на территории области составляет почти 100%, при этом уровень бактериовыделения среди впервые выявленных больных туберкулезом легких в АО является самым низким среди субъектов ДФО (16,1 на 100 000 населения). Охват населения профилактическими осмотрами с использованием методов флюорографии на территории АО является самым высоким среди субъектов ДФО и составил в 2017 г. 94,0%. Значительно повысилась эффективность лечения больных туберкулезом органов дыхания. В результате уровень смертности населения по причине туберкулеза за период с 2005 г. снизился в 3,9 раза. При этом АО включена в перечень 8 субъектов РФ, где высокая пораженность населения туберкулезом сочетается с высоким уровнем организации выявления и лечения заболевания.

Ключевые слова

Об авторах

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»
Россия

Леонид Григорьевич Манаков, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, лаборатория профилактики неспецифических заболеваний легких,

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»
Россия
Владимир Петрович Самсонов, д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, лаборатория профилактики неспецифических заболеваний легких

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер»
Россия
Валерий Витальевич Ильин, главный врач

Список литературы

9. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина, 2006. 528 с.

10. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.48. С.8–15.

Презентация лекционного урока по фтизиатрии на тему " Туберкулез органов дыхания"

Балашовский филиал государственного автономного профессионального Образовате.

Мультимедийное сопровождение лекционного занятия на тему: «Туберкулез органов дыхания»
ПМ 01 Диагностическая деятельность
МДК. 01.01 Диагностика во фтизиатрии
Специальность 31.02.01 Лечебное дело 2 курс
Преподаватель: Уланова. Т.В.

План занятия:1. Формулировка темы и ее мотивация. 2. Классификация туберкулез.

План занятия:
1. Формулировка темы и ее мотивация.
2. Классификация туберкулеза органов дыхания.
3. Первичные формы туберкулеза.
4. Вторичные формы туберкулеза
5. Закрепление изученного материала
6. Подведение итогов занятия

Классификация туберкулеза органов дыханияПервичные формы туберкулезаВторичные.

Классификация туберкулеза органов дыхания
Первичные формы туберкулеза
Вторичные формы туберкулеза
Первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков
Первичный туберкулезный комплекс
Туберкулезный бронхоаденит

Инфильтративный туберкулез
Диссеминированный туберкулез
Казеозная пневмония
Очаговый туберкулез
Туберкулёма
Кавернозный туберкулез
Фиброзно-кавернозный туберкулез
Туберкулезный плеврит
Цирротический туберкулез
Туберкулез бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей
Туберкулез органов дыхания, комбинированных с пылевыми профессиональными заболеваниями

Первичная туберкулезная интоксикацияБолеют преимущественно дети Характерны об.

Первичная туберкулезная интоксикация
Болеют преимущественно дети
Характерны общие симптомы интоксикации: длительная субфебрильная температура, слабость, повышенная утомляемость, склонность к частым ОРВИ
Нет локальных рентгенологических изменений
Отмечаются впервые положительные пробы на туберкулин

Первичный туберкулезный комплексХарактеризуется наличием триады на рентгеноло.

Первичный туберкулезный комплекс
Характеризуется наличием триады на рентгенологических снимках:
- воспалительными изменениями в легочной ткани;
- поражением внутригрудных лимфатических узлов;
- лимфангитом (воспаление лимфатического сосуда)

Туберкулезный бронхоаденитХарактеризуется поражением ЛУ не только корня легко.

Туберкулезный бронхоаденит
Характеризуется поражением ЛУ не только корня легкого, но и средостения.
Рентгенологически выделяют 3 формы туберкулезного бронхоаденита (туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов):
- инфильтративная форма (инфильтративные изменения в легочной ткани, увеличенные внутригрудные ЛУ);
- опухолевидная форма (казеозное поражение ЛУ, выраженная клиническая картина, чаще дает осложнения);
- малая форма бронхоаденита (незначительные изменения в ЛУ, клиника стертая)

Инфильтративный туберкулез легкихХарактеризуется изменением в легких с экссуд.

Инфильтративный туберкулез легких
Характеризуется изменением в легких с экссудатом и казеозным некрозом в центре.
Быстрой динамикой процесса (рассасывание или распад легкого).
Клиника зависит от распространенности и выраженности изменений в легких.
Рентгенологически различают: лобулярный, круглый, облаковидный, лобит, перисциссурит.

Диссеминированный туберкулез легкихХарактеризуется наличием множественных спе.

Диссеминированный туберкулез легких
Характеризуется наличием множественных специфических очагов в легких.
По течению выделяют: острый, подострый, хронический диссеминированный туберкулез легких.
Острый диссеминированный гематогенного генеза проявляется как милиарный и носит генерализованный характер. Клинически протекает в виде 2-х форм: в легочной форме, в тифоидной форме.
Подострый диссеминированный туберкулез развивается постепенно, имеет очаговые изменения в различных отделах легких.
Хронический диссеминированный туберкулез характеризуется волнообразным течением, рентгенологически образуются очаги различных размеров.
острый
подострый
хронический

Казеозная пневмонияНаиболее тяжелое течение с выраженными симптомами интоксик.

Казеозная пневмония
Наиболее тяжелое течение с выраженными симптомами интоксикации.
Встречается не часто.
Может поражать долю легкого или распространяться на все легкое.
Воспаление протекает в виде казеозного некроза.
Часто протекает с осложнениями.
Казеозная пневмония дает высокий процент летального исхода.

Очаговый туберкулезХарактеризуется единичными очагами продуктивного воспалени.

Очаговый туберкулез
Характеризуется единичными очагами продуктивного воспаления.
Очаги до одного сантиметра в диаметре.
Занимают 1-2 сегмента, рядом расположенные.
Локализуются преимущественно в верхней доле легкого.
Протекает с симптомами интоксикации в период обострения.
очаги туберкулеза

Туберкулёма легкихХарактеризуется образованием инкапсулированных казеозных фо.

Туберкулёма легких
Характеризуется образованием инкапсулированных казеозных фокусов более 1 см в диаметре.
Рентгенологически представляет собой тень округлой формы с четкими краями.
По течению выделяют:
-прогрессирующую ( с распадом);
- стабильную;
- регрессирующую.
Туберкулёма в верхней доле справа
Гистологические изменения

Кавернозный туберкулезХарактеризуется наличием сформированной каверны с периф.

Кавернозный туберкулез
Характеризуется наличием сформированной каверны с перифокальным воспалением.
Рентгенологически определяется кольцевидная тень с тонкими стенками.
Является следствием других форм туберкулеза: инфильтративного, диссеминированного, очагового и др.
Клинически протекает волнообразно.
Относится к запущенным формам туберкулеза.
К
а
в
е
р
н
а

Фиброзно-кавернозный туберкулезОбразуется в результате фиброзных изменений во.

Фиброзно-кавернозный туберкулез
Образуется в результате фиброзных изменений вокруг каверны.
Формируется из инфильтративного, кавернозного, диссеминированного туберкулеза.
Различают 3 варианта течения:
- ограниченный;
- относительно стабильный;
- прогрессирующий.

Цирротический туберкулезХарактеризуется разрастанием грубой соединительной тк.

Цирротический туберкулез
Характеризуется разрастанием грубой соединительной ткани в легких и плевре.
Относится к запущенным формам туберкулеза.
При этом сохраняются признаки активного туберкулеза.
Является следствием кавернозного, хр. диссеминированного, массивного инфильтративного туберкулеза.

Туберкулезный плевритМожет протекать как отдельная форма или развиваться на ф.

Туберкулезный плеврит
Может протекать как отдельная форма или развиваться на фоне других форм туберкулеза.
Чаще развивается экссудативный плеврит с образованием серозного, серозно-фибринозного, геморрагического, гнойного экссудата.
На рентгенограмме отмечается затемнение с горизонтальным уровнем.
Образование экссудата

Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путейВстречается как осложнен.

Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
Встречается как осложнение других форм туберкулеза, реже носит изолированный характер.
Морфологически выделяют 3 формы:
- инфильтративная;
- язвенная;
- свищевая.
Туберкулез гортани
Туберкулез бронха

Туберкулез, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниямиРазвива.

Туберкулез, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями
Развивается на фоне профессиональных заболеваний легких:
- силикоза легких;
- асбестоза легких.
Наиболее распространен силикотуберкулез легких.

Контроль знаний Задание №1Выберите один правильный ответ: 1.Выявление какой.

Задание №1
Выберите один правильный ответ:
1.Выявление какой клинической формы расценивается как своевременное?
а) очаговый;
б) кавериозный;
в) диссиминированный;
г) фиброзно-кавериозный.
2. Какая фаза туберкулёзного воспаления сопровождается наиболее мас¬сивными выделениями МБТ?
а) рубцевание;
6) инфильтрация;
в) распад;
г) петрификация.

Задание № 2Выберите один правильный ответ: 1. Какая фаза туберкулезного проце.

Задание № 2
Выберите один правильный ответ:
1. Какая фаза туберкулезного процесса указывает на активность процесса?
а) уплотнение;
б) рассасывание;
в) распад;
г) петрификации.
2. Выявление впервые какой клинической формы туберкулеза указывает на неудовлетворительную противотуберкулёзную работу:
а) очаговый;
б) инфилътративный;
в) фиброзно-кавернозный;
г) туберкулёз внутригрудных ЛУ.

Задание № 3 Перечислите основные клинические симптомы туберкулеза: 1. Потливо.

Задание № 3
Перечислите основные клинические симптомы туберкулеза:
1. Потливость по ночам.
2.
3.
4.
5.
6.

Список рекомендуемой литературыОсновная литература: 1. Фтизиатрия: учебник /.

  • подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
  • по всем предметам 1-11 классов

Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей

Более 3 000 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения

Презентация на тему "Туберкулез органов дыхания"

Презентация: Туберкулез органов дыхания

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.

Аннотация к презентации

Содержание


Туберкулез органов дыхания

Слайд 2

Первичный туберкулез – процесс, возникающий в связи с первичным заражением, Вторичный – при экзогенной суперинфекции или эндогенной реактивации.

Слайд 3

Классификация:

Первичныйтуберкулез: Туберкулезная интоксикация у детей и подростков; Первичный туберкулезный комплекс; Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ). Вторичный туберкулез: Диссеминированный туберкулез; Милиарный туберкулез;

Слайд 4

Очаговый туберкулез; Инфильтративный туберкулез; Казеозная пневмония; Туберкулема легких; Кавернозный туберкулез; Фиброзно-кавернозный туберкулез; Цирротический туберкулез.

Слайд 5

Фазы течения:

Активная фаза: Инфильтрация, Распад, Обсеменение, Фаза регресса : Рассасывание, Уплотнение, Рубцевание, Обызвествление.

Слайд 6

Первичный туберкулез

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков; Первичный туберкулезный комплекс; Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (ТВГЛУ).

Слайд 7

Туберкулезная интоксикация

Форма первичного туберкулеза без ясной локализации. Проявляется функциональными расстройствами, высокой чувствительностью к туберкулину, микрополиаденопатией (увеличение периферических л/у). Rn-логически не проявляется.

Слайд 8

Первичный туберкулезный комплекс

3 компонента: Первичный аффект с перифокальной реакцией, Туберкулез регионарного л/у, Связующий их туберкулезный лимфангит Очаг Гона – обызвествленный первичный очаг

Слайд 9

Слайд 10

ТВГЛУ

Основная форма детского возраста. Характеризуется поражением внутригрудных л/у (чаще бронхопульмональных = бронхоаденит) без специфического воспаления в легочной ткани. На Rn-граммах: Расширение корня легкого с одной или обеих сторон, неструктурность корня, усиление прикорневого легочного рисунка. Формы бронхоаденита: Малая (бессимптомное течение, «+» туберкулиновая проба, одностороннее поражение л/у (не ›2) и диаметром не ›15 мм).

Слайд 11

Инфильтративная (казеозные изменения в центре пораженного лимфатического узла с выраженной перифокальной инфильтрацией → нечеткость наружного контура корня, усиление прикорневого легочного рисунка), Туморозная(полное замещение лимфоидной ткани казеозными массами, нет специфической инфильтрации вокруг, выраженная интоксикация → полицикличный корень с четким контуром)

Слайд 12

Слайд 13

Вторичный туберкулез

Диссеминированный туберкулез; Милиарный туберкулез; Очаговый туберкулез; Инфильтративный туберкулез; Казеозная пневмония; Туберкулема легких; Кавернозный туберкулез; Фиброзно-кавернозный туберкулез; Цирротический туберкулез.

Слайд 14

Диссеминированный туберкулез

Диссеминация – рассеяние в легких однотипных очагов. Виды диссеминации: Гематогенная, Лимфогенная, Лимфогематогенная, Бронхогенная. Ограниченная Диффузная

Слайд 15

Формы ДТЛ: Милиарный (множественные мелкие – до 2 мм, однотипные очаги на всем протяжении легких, очаги округлой формы, не сливаются, с нечеткими контурами, часто цепочками вдоль сосудов), Подострый (множественные очаги 5-10 мм, однотипные в верхних и средних отделах, субплевральное расположение, очаги округлой формы, склонны к слиянию, затем ппоявляются полости распада – «штампованные каверны», симптом «снежной бури»), Хронический (полиморфная картина – свежие и старые очаги на фоне пневмофиброза, сливаются, могут быть каверны).

Слайд 16

Милиарный туберкулез

Слайд 18

Туберкулез подострый диссеминированный

Слайд 19

Симптом «снежной бури»

Слайд 20

Слайд 21

Хронический диссеминированный туберкулез

Слайд 22

Очаговый туберкулез

Характеризуется наличием неравномерно и асимметрично расположенных очагов разной формы и размера, преимущественно на верхушках и в подключичных областях. Rn: группа очаговых теней малой интенсивности, округлые, нечеткие (свежие), 4-12 мм, сливаются. Могут быть признаки распада (просветления).

Слайд 24

Слайд 25

Инфильтративный туберкулез

Ограниченное затемнение легочного поля (субстратом которого является перифокальное воспаление вокруг вновь образовавшегося или обострившегося старого туберкулезного очага). Варианты: Бронхолобулярный (не >3 см, к корню), Округлый (ясные контуры), Облаковидный (1 или несколько сегментов), Перисциссурит (треугоульной формы), Лобарный («пчелиные соты» за счет полостей распада на фоне затемнения).

Слайд 26

Слайд 27

Перисциссурит

Слайд 28

Казеозная пневмония

Существует 2 клинические формы: Лобарная - самостоятельное заболевание, Rn- затемнение всей доли или большей ее части, сначала однородное, затем с участками просветлений, полостей распада, каверн. Лобулярная – как осложнение. Rn- крупные очаговые тени и фокусы ~1,5 см в диаметре, неправильной формы, средней и высокой интенсивности с нечеткими контурами.

Слайд 29

Слайд 30

Туберкулома

Один из вариантов прогрессирования легочного инфильтрата или очага. Rn: ограниченное затемнение, интенсивное, округлое, правильной формы (солитарнаятуберкулома) или неправильной (конгломератная). Контуры четкие, резкие, неровные, при активации – нечеткие, размытые. Связана с корнем «дорожкой».

Слайд 31

Слайд 32

Кавернозный туберкулез

Возникает как следствие распада легочной ткани при любых формах туберкулеза. Rn: кольцевидная тень (каверна), которая сохраняется в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях. Каверна может быть прогрессирующей или эластической (без признаков активности).

Слайд 33

Прогрессирующая каверна

Слайд 34

Фиброзно-кавернозный туберкулез

Наличие 1 или нескольких сформированных каверн, Развитие пневмосклероза, Наличие очагов отсева различной давности, Плевральные утолщения, Эмфизема легких.

Слайд 35

Слайд 36

Цирротический туберкулез

Конечный этап длительно текущего туберкулезного процесса в легком. Rn: пораженная часть легкого резко уменьшена в объеме, склерозирована. Ее тень на снимках неоднородная за счет сочетания участков склероза, деформированных каверн, плотных очагов, участков вздутия. Средостение смещено в сторону поражения, межреберные промежутки сужены, плевральные наслоения.

Слайд 38

Признаки активности туберкулезного процесса:

Нечеткость контуров очагов, перифокальная инфильтрация. Появление новых очагов отсева. Появление полостей распада. Лимфангит (появление «дорожки» к корню). Увеличение ВГЛУ.

Слайд 39

Осложнения туберкулеза:

Кровохарканье, Легочное кровотечение, Спонтанный пневмоторакс, Легочно-сердечная недостаточность, Ателектаз, Свищи (бронхзиальные, трахеальные).

Слайд 40

Остаточные изменения:

Фиброзные изменения на верхушках, Фиброзно-очаговые изменения, Буллезно-дистрофические изменения, Кальцинаты в легких, лимфоузлах, Плевропневмосклероз, Цирроз прилежащих участков легкого, Послеоперационные изменения.

Слайд 41

Слайд 42

Обызвествления плевры

Слайд 43

Показания к КТ:

Выявление полостей распада, признаков активности на фоне имеющихся изменений легочной ткани; Выявление осложнений (бронхо-плевральных свищей, эмпиемы плевры, медиастинальной лимфоаденопатии).

Хирургия туберкулеза органов дыхания

Хирургия туберкулеза органов дыхания Презентации по хирургии
а- КТ легких, б- этап лобэктомии, в- макропрепарат удаленной доли с фиброзной.
А- КТ легких, б- макропрепарат удаленного легкого с гигантской фиброзной каве.
Диагностическая ВТ-резекция при диссеминированном поражении легких: КТ (а); э.
Видеомедиастиноскопия: КТ (а), этап операции (б), удаленный медиастинальный л.
Резекция правого легкого из мини-доступа с видеоподдержкой : схема (а), этап .
Экстраплевральная пломбировка силиконовой пломбой: КТ легкого до операции (а).
КТ легких (а), этап операции (б), макропрепарат удаленных внутригрудных лимфа.
Бронхоскопическое эндофото свища культи главного бронха после правосторонней .
* БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Хирургия туберкулеза органов дыхания Презентации по хирургии

Хирургия туберкулеза органов дыхания Презентации по хирургии

а- КТ легких, б- этап лобэктомии, в- макропрепарат удаленной доли с фиброзной.

а- КТ легких, б- этап лобэктомии, в- макропрепарат удаленной доли с фиброзной каверной

А- КТ легких, б- макропрепарат удаленного легкого с гигантской фиброзной каве.

А- КТ легких, б- макропрепарат удаленного легкого с гигантской фиброзной каверной, в- рентгенограмма грудной клетки больного через 2 года после левосторонней пневмонэктомии

Диагностическая ВТ-резекция при диссеминированном поражении легких: КТ (а); э.

Диагностическая ВТ-резекция при диссеминированном поражении легких: КТ (а); этап операции (б), удаленный макропрепарат (в).

Видеомедиастиноскопия: КТ (а), этап операции (б), удаленный медиастинальный л.

Видеомедиастиноскопия: КТ (а), этап операции (б), удаленный медиастинальный лимфатический узел (в).

Резекция правого легкого из мини-доступа с видеоподдержкой : схема (а), этап .

Резекция правого легкого из мини-доступа с видеоподдержкой : схема (а), этап операции (б), вид ушитой раны (в)

Экстраплевральная пломбировка силиконовой пломбой: КТ легкого до операции (а).

Экстраплевральная пломбировка силиконовой пломбой: КТ легкого до операции (а), этап операции (б), КТ после операции (в).

КТ легких (а), этап операции (б), макропрепарат удаленных внутригрудных лимфа.

КТ легких (а), этап операции (б), макропрепарат удаленных внутригрудных лимфатических узлов (в).

Бронхоскопическое эндофото свища культи главного бронха после правосторонней .

Бронхоскопическое эндофото свища культи главного бронха после правосторонней пневмонэктомии (а), этап операции (б), и рентгенограмма (в) через 1 год после трансстернальной окклюзии культи правого главного бронха.

* БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

* БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ

Презентация на тему: Кибрик Б. С., Челнокова О. Г. - Рентенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания (методические материалы)

Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания Методические материал

№ слайда 1

Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания Методические материалы для самоподготовки студентов

Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания Методические материал

№ слайда 2

СОДЕРЖАНИЕ первичный туберкулезный комплекс туберкулез внутригрудных лимфатическ

№ слайда 3

СОДЕРЖАНИЕ первичный туберкулезный комплекс туберкулез внутригрудных лимфатических узлов очаговый туберкулез легких инфильтративный туберкулез легких казеозная пневмония туберкулома легких диссеминированный туберкулез легких милиарный туберкулез кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез цирротический туберкулез туберкулезный плеврит

Первичный туберкулезный комплекс это локальная клиническая форма первичного тубе

№ слайда 4

Первичный туберкулезный комплекс это локальная клиническая форма первичного туберкулеза, при которой выделяют три компонента специфического поражения: первичный аффект с перифокальной реакцией туберкулез регионарного лимфатического узла связующая их зона туберкулезного лимфангита.


№ слайда 5

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов это самая частая локальная клиничес

№ слайда 6

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов это самая частая локальная клиническая форма первичного туберкулеза, затрагивающая различные группы внутригрудных лимфатических узлов выделяют три формы: Инфильтративная – с преобладанием перифокальной реакции вокруг казеозного некроза Туморозная – с преобладанием казеозного некроза Малая – с преимущественно продуктивным типом воспаления при поражении 1-2 лимфоузлов в 1-2 группах, при размерах до 1-1,5 см


№ слайда 7


№ слайда 8


№ слайда 9


№ слайда 10


№ слайда 11


№ слайда 12


№ слайда 13

Очаговый туберкулез легких это локальная форма туберкулеза для которой характерн

№ слайда 14

Очаговый туберкулез легких это локальная форма туберкулеза для которой характерны очаговые изменения, локализующиеся в ограниченном участке, обычно верхних отделов, одного или обоих легких диаметр каждого очага около 1 см, что не превышает размеры легочной дольки характерны стабильные во времени рентгенологические изменения на фоне малосимптомного клинического течения заболевания выделяют два варианта: Мягкоочаговый туберкулез – свежий очаговый туберкулез с преобладанием перифокальной реакции вокруг казеозного некроза Фиброзноочаговый туберкулез – хроническое течение очагового туберкулеза, когда активное воспаление сочетается с признаками репарации, фиброза.


№ слайда 15


№ слайда 16


№ слайда 17


№ слайда 18


№ слайда 19


№ слайда 20


№ слайда 21

Инфильтративный туберкулез легких это локальная форма туберкулеза для которой ха

№ слайда 22

Инфильтративный туберкулез легких это локальная форма туберкулеза для которой характерно развитие перифокального воспаления вокруг очагов казеозного некроза клиническая картина – от скудных до ярко выраженных симптомов интоксикации и бронхолегочного поражения выделяют рентгено-морфологические варианты: бронхолобулярный – захватывает 2-3 легочные дольки округлый облаковидный - склонный к быстрому прогрессированию лобит, сегментарный или полисегментарный вариант перисциссурит – инфильтрат, развивающийся по ходу междолевой борозды


№ слайда 23


№ слайда 24


№ слайда 25


№ слайда 26


№ слайда 27


№ слайда 28


№ слайда 29


№ слайда 30


№ слайда 31


№ слайда 32


№ слайда 33

Казеозная пневмония это форма туберкулеза, которая развивается вследствие быстро

№ слайда 34

Казеозная пневмония это форма туберкулеза, которая развивается вследствие быстрого распространения казеозно-деструктивных изменений в условиях выраженного иммунодефицита и массивного размножения микобактерий туберкулеза клиническая картина отличается остропрогрессирующим течением с быстрым усилением интоксикационного и бронхолегочного синдрома рентгенологическая картина с признаками альтеративного поражения более 3 легочных сегментов лабораторные данные глубокого эндотоксикоза, иммунодефицита и метаболические нарушения выделяют клинико-морфологические варианты: ранний – альтеративное поражение до 3-4 легочных сегментов инфильтративно-некротический - альтеративное поражение 4-7 легочных сегментов сочетается с участками инфильтрации казеозно-деструктивный – альтеративное поражение 7-10 легочных сегментов с быстрым образованием больших и гигантских каверн терминальный – тотальное альтеративное поражение обоих легких с проявлениями полиорганной недостаточности


№ слайда 35


№ слайда 36


№ слайда 37


№ слайда 38


№ слайда 39

Туберкулома легких это форма туберкулеза, при которой в легочной ткани формирует

№ слайда 40

Туберкулома легких это форма туберкулеза, при которой в легочной ткани формируется казеозно-некротическое образование диаметром более 12 мм, отграниченное двухслойной капсулой, состоящей из внутреннего грануляционного и наружного фиброзного слоя клиническая картина малосимптомная или бессимптомное течение выделяют варианты: по количеству – единичные, множественные по патогенезу с учетом первичности капсулы или казеозного некроза – истинные (первичный казеозный некроз), ложные (первично наличие капсулы) по морфологическим особенностям – инфильтративно-пневмонические, гомогенные, конгломератные, слоистые по размерам – мелкие до 2 см, средние 2-4 см, крупные более 4 см По активности процесса – прогрессирующие, стабильные, регрессирующие


№ слайда 41


№ слайда 42


№ слайда 43


№ слайда 44

Диссеминированный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой в легочно

№ слайда 45

Диссеминированный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой в легочной ткани формируются множественные очаги, расположенные чаще двусторонне, симметрично, тотально или субтотально с преимущественным поражением верхних отделов клиническая картина отличается волнообразным течением: периоды обострения чередуются с периодами стабилизации, за исключением острого варианта течения заболевания выделяют варианты: по патогенезу – гематогенный, лимфогенный, бронхогенный и смешанные варианты по течению – острый, подострый, хронический


№ слайда 46


№ слайда 47


№ слайда 48


№ слайда 49


№ слайда 50


№ слайда 51

Милиарный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой на фоне глубокого

№ слайда 52

Милиарный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой на фоне глубокого иммунодефицита развивается массивная бактериемия и в легочной ткани формируются множественные мелкие очаги до 3 мм, расположенные тотально, двусторонне, симметрично. Милиарный процесс в легких часто сочетается с поражением других органов – печени, селезенки, почек, головного мозга. клиническая картина с остро возникающими и ярко выраженными симптомами интоксикации и бронхолегочными проявлениями тифоидная форма – преобладание тяжелой интоксикации легочная форма – преобладание бронхолегочных проявлений появление рентгенологически видимых очагов может быть отсрочено на 2-3 недели. В диагностике помогает компьютерная томография и повторные рентгенологические исследования.


№ слайда 53


№ слайда 54


№ слайда 55

Кавернозный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой в легочной ткан

№ слайда 56

Кавернозный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой в легочной ткани формируется тонкостенная диаметром 2-3 мм двухслойная каверна на фоне малоизмененной окружающей легочной ткани. Внутренний слой каверны состоит из казеозно-некротической ткани, наружный из грануляционной ткани клиническая картина малосимптомная или бессимптомное течение при высокой вероятности бактериовыделения формирование кавернозного туберкулеза происходит из других форм, чаще инфильтративной, при длительном существовании полостей распада


№ слайда 57


№ слайда 58

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой в лего

№ слайда 59

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой в легочной ткани формируется трехслойная каверна с толстыми стенками диаметром более 3 мм с фиброзными, инфильтративными и очаговыми изменениями в легочной ткани. Внутренний слой каверны казеозно-некротический, средний слой грануляционный и наружный слой фиброзный. характерно наличие бактериовыделения клиническая картина имеет волнообразное течение выделяют варианты: ограниченный и относительно стабильный прогрессирующий осложненный


№ слайда 60


№ слайда 61


№ слайда 62

Цирротический туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой вследствие не

№ слайда 63

Цирротический туберкулез легких это форма туберкулеза, при которой вследствие незавершенной инволюции туберкулезного процесса в участках цирротических изменений встречаются признаки активного специфического воспаления. клиническая картина малосимптомная с признаками хронической легочной патологии вероятность бактериовыделения рентгенологическая картина с преобладанием цирротических изменений с нарушением архитектоники легкого


№ слайда 64


№ слайда 65

Туберкулезный плеврит это форма туберкулеза, при которой развивается специфическ

№ слайда 66

Туберкулезный плеврит это форма туберкулеза, при которой развивается специфическое или аллергическое поражение плевры в ответ на туберкулезную инфекцию в организме. Может быть самостоятельной формой туберкулеза или являться осложнением других локальных форм туберкулеза. при длительном течении плеврита с гнойным экссудатом формируется туберкулезная эмпиема клиническая картина обусловлена интоксикацией и поражением плевры. Может протекать малосимптомно или остро выделяют варианты: экссудативный или осумкованный плеврит по локализации выпота при осумковании – верхушечный, междолевой, паракостальный, костодиафрагмальный, медиастинальный


№ слайда 67


№ слайда 68


№ слайда 69

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: