Твердый и мягкий сифилитический шанкр у женщин: как выглядит, симптомы

Обновлено: 24.09.2022

Твердый шанкр у женщин-сифилитиков появляется после инфицирования трепонемой бледной, увидеть которую можно только на предметных медицинских фото. Его отличительными симптомами является безболезненность и четкая округлая форма язвенной эрозии. Женщина редко может обнаружить наличие твердого шанкра сама, поскольку он зачастую располагается на шейке матки. Сифилисное образование единичное и не вызывает дискомфорта. Именно в это время женщина, не зная о своем положении, способна заражать сифилисом половых партнеров. На фоне эрозийных процессов шейки матки твердый шанкр у женщин выглядит как значительных размеров уплотнение, имеющее гнойный налет, это можно увидеть на любом качественном фото. Может так же проявиться на половых губах, слизистых влагалища и клиторе. Даже мелкие папулы на половых губах могут выглядеть тревожным симптомом первичной стадии сифилиса. Появление твердого шанкра в анальном отверстии сопровождается кровоточивостью и болезненными ощущениями. К концу первичного периода сифилиса все регионарные лимфоузлы воспаляются. Как выглядит шанкр у женщин можно посмотреть на многочисленных фото в медицинских справочниках.

Как выглядит твердый сифилитический шанкр у женщин, симптомы и признаки

Тканевая эрозия. И это наглядно подтверждают фото, выглядит как овальное или круглое покрасневшее образование, имеющее характерные четкие границы. В размере может достигать нескольких сантиметров. Созревшая твердая сифилисная язва имеет ровное блестящее дно красного-серого цвета. Инфильтрат (который можно рассмотреть на любом медицинском фото) имеет вид пластинчатого уплотнения под твердым язвенным дном и не возвышается над окружающими тканями. При сопутствующих инфекционных заболеваниях могут наблюдаться кроваво-гнойные выделения. Сифилитический шанкр у женщин, фотографии которого вы можете посмотреть в интернете, можно диагностировать даже в домашних условиях.

Атипичные сифилисные формы твердого шанкра у женщин наблюдаются крайне редко. Их симптомами можно считать появление множественных сливающихся папул и язв. Появляясь на женских половых губах, сифилисные высыпания, могут стать причиной индуративного отека и посинения тканей.

Для беременной женщины первичный период сифилиса опасен возможностью плацентарной передачи болезни плоду. Внутриутробно инфицируются все ткани и органы ребенка. Практически 100% таких беременностей заканчиваются смертью плода на шестом месяце. Паталогическое замирание плода в первом триместре беременности грозит пациентке внутренним воспалением, кровотечениями и резкими болями внизу живота. Новорожденный при врожденном сифилисе не жизнеспособен и погибает в первые несколько дней после родов. В тех редких случаях, когда ребенок все же выживает - он остается умственно отсталым инвалидом. Полноценное физиологическое функционирование внутренних органов и жизнеобеспечивающих систем для такого ребенка невозможно. Наиболее часты поражения костей и соединительных тканей. Характерным проявлением заболевания у детей можно считать возникшую на коже пузырчатку.

Как выглядит мягкий шанкр у женщин?

Инфицирование мягким шанкром женщина может получить путем любого сексуального контакта - орального, генитального или анального. Вероятность проникновения заболевания в организм составляет 60%.

Болезнь с одинаковым успехом поражает оба пола, и женщин и мужчин. Но в большинстве случаев женщина является сугубо бациллоносителем, и не имеет на своем теле внешних проявлений симптомов мягкого шанкра. В ходе развития болезни на гениталиях или внутренней стороне женских бедер появляется небольшое болезненное новообразование. Если найти его изображение на фото, то можно увидеть, что язва имеет круглую форму, розово-красный цвет и гнойные скопления в середине - именно по этим симптомам можно судить о появлении мягкого шанкра. Через несколько дней язва прорывает, гнойная секреция попадает на кожу около маточника и начинается гнойное поражение здоровой кожи. Иногда мягкий шанкр в начальной стадии выглядит как пустула, и его ошибочно идентифицируют как проявления генитального герпеса. Заживают они в течении недели, но возбудитель болезни при этом продолжает развиваться в лимфоузлах, вызывая их отек и воспаление. Симптомом второй стадии болезни можно считать возникновение бубонных язв над пораженными лимфоузлами. Выглядит такая мягкая язва как мокнущее образование с блестящим воронкообразным дном и возвышающимися неровными краями. Для женского организма характерна множественность бубонных язв, вскрываясь, они усугубляют клиническую картину течения болезни. Мягкий шанкр у женщин, фото могут это подтвердить, оставляет глубокие рубцы и шрамы на коже.

Мягкий шанкр (Шанкроид)

Мягкий шанкр (шанкроид) - это инфекционная болезнь, передающаяся половым путем, развитие которой провоцирует бацилла Дюкрея-Петерсона, представляющая из себя недлинную палочку с закругленными окончаниями и перетянутую посередине, образующую мягкий шанкр.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Мягкий шанкр (Шанкроид) Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Мягкий шанкр (Шанкроид):

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

В Европу этот недуг завезен из Африки, Азии и Южной Америки. Поэтому, находясь в этих странах, стоит быть очень щепетильным относительно личной гигиены, так как там эта болезнь широко распространена.

Стрептобацилла не терпит высокой температуры. При 50 градусах она не проживет и пяти минут. Также чрезвычайно вреден для нее пятипроцентный раствор карболовой кислоты, под влиянием которого она погибнет за пять секунд. При этом в условиях стабильной низкой температуры палочка процветает, размножается и прогрессирует.

Заражение бациллой Дюкрея-Петерсона возможно исключительно во время полового контакта, но все же известны случаи, когда бесконтактным путем заболевали медицинские работники.

Внешне заболевание проявляется на половых органах и прилегающих частях кожи, таких как лобок, бедра и ягодицы. У женщины может проявляться на стенках шейки матки и влагалища. Если заболевание произошло бесконтактным путем, то шанкр локализуется на руках. В общем, место локализации болезни зависит от того, каким путем заболел пациент, то есть при оральном контакте язвы появятся в ротовой полости.

Скрытая фаза болезни длится от двух до четырех дней. Невосприимчивость к этому недугу не развивается, и возможен рецидив. Это значит, что если у заболевшего есть постоянный партнер, им необходимо вдвоем пройти курс лечения, даже если у партнера нет никаких симптомов. Если пренебречь этим советом, возможно неоднократное повторное инфицирование партнеров друг другом.

Клинические симптомы характеризуются образованием красных пятен на месте ввода бациллы в организм. Два-три дня на них созревают гнойнички или прыщи, которые затем вскрываются и образуют язвы - мягкий шанкр.

Венерическая язва со временем разрастается и может достигнуть полутора сантиметров в диаметре. Зачастую она очень болезненна, кровоточит, имеет подрытые края, неровное дно, мягкое основание и покрыта гнойным налетом. В этом налете созревают новые бациллы, которые при попадании на другие, здоровые кожные покровы, превратятся в новые гнойные язвы.

Формирование венерических язв заканчивается на четырнадцатый день от первого заражения. Воспаление уменьшается, язва становится менее болезненной, донышко вычищается от гноя и наполняется тканями. Примерно через два месяца ранка зарубцовывается.

Мягкий шанкр бывает нескольких видов: воронкообразный, возвышающийся, серпенигинирующийся, фолликулярный, герпетический, импетигинозный, дифтерический, трещиноподобный, гангренозный и узелковый.

Мягкий шанкр у женщин может выражаться лимфагинитом половых губ, мягкий шанкр у мужчин также иногда проявляется лимфагденитом спинки члена.

Диагностика заключается в обнаружении на кожных покровах половых органов действующих язв. Далее венеролог назначает бактериоскопический анализ, при котором обследуют соскоб тканей с края мягкого шанкра или гнойника. Также нужно провести обследование, чтобы исключить вероятность заболевания сифилисом, так как внешние проявления очень схожи с этой болезнью.

Лечение мягкого шанкра проходит исключительно в стационаре. Во избежание заражения других людей больного кладут в венерологический диспансер. Курс лечения длится от одной до двух недель. Терапия заключается в применении специализированных медикаментов, наблюдении за гигиеной и общим состоянием пациента. Обязательно принимать антибиотиков, применение мазей и ванны с марганцовкой.

Для профилактики заражения шанкроидом стоит исключить случайные половые связи, уменьшить количество партнеров, пользоваться средствами защиты, соблюдать правила личной гигиены. Эти правила универсальны относительно всех венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Необходимо заботиться о своем здоровье и не доверять эту функцию своему (или даже не своему) партнеру, лучше заранее подстраховаться от всевозможных негативных последствий.

Как при сифилисе выглядит твердый шанкр?

Как при сифилисе выглядит твердый шанкр?

Как выглядит твердый шанкр — это округлая темно-красная эрозия диаметром до 1 см. Она безболезненная в состоянии покоя и при движении, но при надавливании на нее возникают достаточно выраженные болезненные ощущения. На начальной стадии поверхность новообразования сухая. Затем начинает выделяться серозный патологический экссудат. Поэтому шанкр на члене, половых губах, в области ануса выглядит постоянно увлажненным глянцевым.

Если инфицированный человек обращается к врачу сразу после обнаружения твёрдого шанкра, то от венерической патологии удается избавиться за 1-2 месяца с помощью назначения антибиотиков преимущественно пенициллинового ряда.

Особенности формирования шанкра и сроки заживления

На начальной стадии заболевания язвочка образуется в подавляющем большинстве случаев. Сначала в области половых органов, на слизистых прямой кишки или ротовой полости появляется небольшое покраснение. Затем формируется пузырек, постепенно трансформирующийся в эрозию или язвочку. Проявления первичного сифилиса возникают спустя 10-90 дней от момента заражения пациента. В клинической практике отмечены случаи появления шанкра и через полгода после инфицирования. Как правило, это происходило из-за длительного приема антибиотиков.

Как выглядит сифилис на половых губах или пенисе на различных этапах формирования:


  • сначала на поверхности кожи или слизистых отмечается небольшое уплотнение с красноватым оттенком;
  • по мере усиления воспалительного процесса в тканях формируется углубление;
  • постепенно оно укрупняется, расширяется, приобретая блюдцевидную форму.

В ответ на внедрение сифилиса иммунная система начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. В место их локализации направляются лейкоциты, лимфоциты, макрофаги и другие биологически активные вещества. Развивается воспалительный процесс в коже или слизистых, необходимый для угнетения бледных трепонем, сдерживания их распространения на здоровые ткани. К сожалению, резервов иммунной системы недостаточно для подавления активности этих грамотрицательных спирохет.

Что может происходить с блюдцеобразным углублением в дальнейшем:

  • эрозия начинает заживать с восстановлением целостности кожи или слизистых оболочек;
  • эрозия расширяется, углубляется с формированием долго незаживающей язвы, из которой выделяется серозная жидкость.

В последнем случае целостность кожи восстанавливается с дефектами. Заживление твердого шанкра при сифилисе происходит с образованием рубца, состоящего из грубых соединительных тканей, лишенных какой-либо функциональной активности. Шрамы всегда формируются при попытках вылечить эрозию и язву прижиганиями спиртосодержащими жидкостями или банальным выдавливанием их содержимого.


Средняя продолжительность поражения кожи эрозией или язвой — 7 недель. При ослабленном иммунитете дефект сохраняется на протяжении 10 недель. Сопутствующими симптомами обычно являются мелкие высыпания и отечные, болезненные лимфатические узлы.

Где обычно локализуется?

Венерологи отмечают, что в последнее время характер проявлений первичного сифилиса претерпел значительные изменения. Еще 1-2 десятилетия назад патологии диагностировалась по формированию одного шанкра преимущественно на женских или мужских половых органах. Теперь же не редки случаи образования сразу нескольких эрозий или язвочек. При этом число последних преобладает, что часто свидетельствует о самолечении. А их течение осложняется гнойно-воспалительными процессами, спровоцированными гноеродной микрофлорой — стафилококками, стрептококками, пиококками.

Отмечают венерологи и участившееся количество случаев формирования шанкра на губах или слизистых половых органов, а также в области ануса. Но все-таки намного чаще язвы и эрозии локализуются в традиционных для сифилиса местах:


  • у мужчин патология поражает половой член (преимущественно его основание), мошонку, крайнюю плоть;
  • у женщин новообразования выявляются на половых губах, клиторе, шейке матки, области между преддверием влагалища и анусом.

Если первые признаки формирования шанкра на половой губе или пенисе можно с легкостью обнаружить, то его образование на шейке матки выглядит незаметным. Поэтому часто он диагностируется случайно при очередном медицинском осмотре гинекологом. В последнее время все чаще устанавливается внеполовая локализация шанкра — на руках, языке, животе, бедрах, молочных железах.

Разновидности твердых шанкров

Традиционный, обычно поражающий кожу и слизистые твердый шанкр у мужчин или женщин представляет собой небольшое красно-мясистое уплотнение кратерообразной формы. При вторичном заражении человек по нему легко определяет, что стало причиной повреждения тканей.

Но иногда венерологи выявляют у пациентов язвы и эрозии, сильно отличающихся от стандартов. Есть множество разновидностей шанкров сифилиса половых органов:

  • одиночные или множественные. В последнем случае уплотнения формируются преимущественно при заражении от двух и более инфицированных половых партнеров. Одним их провоцирующих множественное поражение факторов становится резкое снижение иммунитета;
  • карликовые или гигантские. Иногда образуется настолько мелкая эрозия, что ее трудно отличить от банального прыщика. Она не превышает в размерах рисовое зерно, несколько реже встречаются и еще более мелкие новообразования. А при наличии предрасположенности у человека воспаляется обширный участок кожи или слизистых (10-12 см) с дальнейшим изъязвлением;
  • сухие или мокнущие. Чаще всего поверхность шанкра постоянно увлажнена серозным экссудатом. Но нередки случаи формирования и сухих эрозий, покрытых серовато-желтыми, легко отпадающими, корочками;
  • округлые или щелеобразные. Классическое уплотнение всегда выглядит округлым из-за равномерного распространения воспалительного процесса. Но при его локализации на коже пальцев или в углах губ шанкр как бы вытягивается в длину, становится щелевидным;
  • плотные и рыхлые. Твердый шанкр на половом члене нередко лишен выраженного уплотнения в основании. Его структура одинакова на всем участке, пораженном воспалением.

Обычно дискомфортные ощущения возникают при сильном надавливании на новообразование. Крайне редко они бывают постоянными, значительно усиливаются при движении. Такое происходит при локализации шанкра около миндалин, ануса, уретры. Воспалительный процесс становится причиной формирования отеков, сдавливающих чувствительные нервные окончания. Пока они не рассосутся, человек будет постоянно ощущать некоторую болезненность.

Атипичные шанкры

Твердый шанкр у женщин и мужчин может маскироваться под симптомы других заболеваний. Нередко при формировании его на нестандартных участках тела инфицированный человек обращается не к венерологу, а к отоларингологу, дерматологу, проктологу. Но существуют достаточно информативные признаки, позволяющие врачам диагностировать сифилитическое происхождение язвы или эрозии.

Шанкр-амигдалит

Таким шанкром при сифилисе поражаются небные миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они выполняют защитную и кроветворную функции, поэтому в первую очередь повреждаются при проникновении в респираторные пути болезнетворных бактерий, в том числе грамотрицательных спирохет. Шанкр-амигдалит — это не язва и не эрозия. Так в венерологии обозначают увеличение небных миндалин, окрашивание их в насыщенный бордовый цвет.

Чем отличается это клиническое проявление сифилиса от признаков респираторных болезней:

Сифилис

Сифилис - это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией - бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке - у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области - у женщин. Гораздо реже - на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 - 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие - незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 - 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают - затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов - 25 - 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 - 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ - инфекцией?

Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) - это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники - КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Методические материалы по профилактике сифилиса

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
  • Первичный период.

Фото шанкра

На месте проникновения инфекции формируется язва - твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе.

Течение сифилиса

Фото как выглядит сифилис

  • Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.
  • Третичный период.На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности - своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме.

Возможные пути передачи сифилиса

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой. Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса. Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит.

Секс - самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов.

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания:

  • Половой.При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью.
  • Бытовой.Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно.
  • Через кровь.Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций - маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц.
  • Внутриутробный.Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё - плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов.

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса.

Профилактика передачи сифилиса половым путем

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП:

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе - сифилис.
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами.
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность.

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования.

Часто презервативом пренебрегают во время орального полового акта, что стало причиной увеличения количества случаев появления первичного шанкра в ротовой полости.

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний.

Профилактика бытового пути передачи

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций:

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи.
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать.
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно - полотенца, зубные щетки, любая одежда.
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать.

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует.

Профилактика передачи от матери к ребенку

Последствия внутриутробного заражения сифилисом - самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно:

  • Крайне желательно делать анализ на сифилисещё на этапе подготовки к беременности.
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис - при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами.
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение - курс антибиотиков.
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение.

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина.

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе - на сифилис.

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение - курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов.

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия - это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

  • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.
  • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.
  • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.
  • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.
  • Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г.Моршанске и г.Мичуринске.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: