Ветряная оспа не так безопасна, как кажется » Медвестник

Обновлено: 25.09.2022

Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус Варицелла-зостер (Varicella-zoster, VZV). Этот вирус вызывает заболевание только у человека и передается воздушно-капельным путем. Восприимчивость к ветряной оспе составляет 100%: из тех, кто контактировал с больным, заболевают практически все. Больные становятся заразными за 1-2 дня до появления сыпи и остаются таковыми в течение 4-5 дней после появления последних высыпаний.

Ежегодно в России ветряной оспой заболевает около 750 тысяч человек. По мировым данным в довакцинальную эру 1 из 60 000 заболевших данным заболеванием умирал. Это заболевание считается детским, поскольку почти 50% случаев ветрянки приходятся на возраст от 5 до 9 лет, к 7 годам инфекцию переносят около 80% детей.

В последнее время наблюдается «взросление» ветряной оспы – уже около 10% заболеваний приходится на детей старше 15 лет и взрослых. При этом болезнь протекает значительно тяжелее (головная боль, пояснично-крестцовые боли, лихорадка, массивные высыпания и сильный зуд), а риск осложнений - намного выше. Также при заболевании во взрослом возрасте увеличивается вероятность наступления летального исхода - число смертей среди взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет.

Ветряная оспа вызывает очень тяжелые осложнения: поражения нервной системы и головного мозга, пневмонию, тяжелые кожные инфекции, обезображивающие рубцы на коже. В результате вторичного инфицирования кожных высыпаний может развиться гнойное воспаление мягких тканей и сепсис, при развитии тяжелых форм заболевания - воспаление сердечной мышцы, поражение кожи и лимфатических узлов.

- Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи отмечаются у детей, принимающих стероидные гормоны - например, для лечения бронхиальной астмы, - рассказывает ведущий научный сотрудник отделения детской иммунопатологии НИИ иммунологии Надежда Снегова. - Особенно опасна ветряная оспа для беременных женщин и новорожденных. Внутриутробное поражение плода может привести к врожденной ветряной оспе или неонатальной ветряной оспе, что в 30% случаев приводит к смерти ребенка.

Особенностью вируса ветряной оспы является то, что у некоторых людей он остается в организме, сохраняясь в нервных узлах и вызывая другое заболевание - опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Опоясывающий лишай наблюдается у 20% людей, перенесших в прошлом ветряную оспу, и может возникнуть в возрасте после 50 лет или при ослабленном иммунитете. В возрасте старше 80 лет риск заболевания достигает 50%. Опоясывающий герпес вызывает осложнения в виде невралгии (затяжные боли, которые могут длиться несколько месяцев), а также офтальмологическую форму герпеса - поражение глаз из-за распространения инфекции на лицевой нерв. Летальный исход возможен у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Такова плата за перенесенное в детстве заболевание.

В этом случае возникает закономерный вопрос: как предотвратить заболевание? К сожалению, медицинские препараты и санитарно-гигиенические меры в этом случае малоэффективны.

-На сегодняшний день единственный способ профилактики ветряной оспы, рекомендованный ведущими международными и российскими органами здравоохранения, - это вакцинация, - говорит ведущий научный сотрудник Научного центра здоровья детей Владимир Таточенко. - Уже более 25 лет для борьбы с ветряной оспой во всем мире применяется живая аттенуированная (ослабленная) вакцина. Данная вакцина содержит вирус, который был модифицирован и ослаблен в лабораторных условиях с тем, чтобы он мог продуцировать иммунитет, достаточный для защиты от заболевания, но при этом не имел болезнетворных свойств.

Положительные результаты относительно эффективности и безопасности вакцинации против ветряной оспы стали основанием для ее внедрения в Национальные программы детской иммунизации в развитых странах. Сейчас массовая вакцинация детей против ветряной оспы проводится в США, ряде стран Европы и Азии. С 2009 года вакцинация против ветряной оспы внесена в российский Региональный календарь профилактических прививок и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям в Москве.

Сепсис из за ветрянки

Чем опасна ветрянка у детей?

Ветряная оспа или ветрянка – это высокозаразное инфекционное заболевание, вызываемое герпетическим вирусом 3 типа Варицелла Зостер.

  • воздушно-капельным путем;
  • контактным путем;
  • от беременной плоду.

Вирус чрезвычайно летучий и с воздухом преодолевает расстояние до 20 метров, преодолевая систему вентиляции, шахты лифтов и лестничные пролеты. Человек считается заразным в среднем 2 недели. Становится он таковым до появления первых проявлений, весь период высыпаний, заразность заканчивается через 5 суток после появления последних пузырьков.

Инкубационный период (от момента заражения до первых клинических появлений) – 5-21 день (в среднем 7-14 дней).

Проявляется заболевание лихорадкой, интоксикацией и появлением на коже, в том числе и на волосистой части головы, на слизистых специфических пузырьковых высыпаний (этапы сыпи – пятно, пузырек, корочка). Вирус Варицелла Зостер поражает преимущественно детей, чаще в возрасте 4-6 лет, но может вызывать заболевание и у взрослых, не болевших в детстве ветряной оспой.

В группе риска находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе беременные. Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность. После перенесенного заболевания обычно формируется пожизненный иммунитет, но в некоторых редких случаях возможно повторное заболевание.

У 10-20 % переболевших вирус пожизненно остается в нервных узлах и в дальнейшем, в более старшем возрасте, вызывает другое заболевание – опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай характеризуется мучительными и затяжными неврологическими болями по ходу высыпаний, а также имеет ряд осложнений в виде поражения нервной системы (параличи, нарушение зрения). При попадании вируса Варицелла Зостер в организм поражается не только кожа и нервные окончания, но и другие органы – легкие, мозг, пищеварительный тракт, мочеполовая система, оказывает влияние на плод внутриутробно.

Если беременная заболевает ветряной оспой в 1 триместре, то ребенок может родиться с ветряночным синдромом: недоразвитие конечностей, малый рост, пороки развития глаз, рубцы на коже, отставание в психофизическом развитии. Если во 2-3 триместре, то ребенок переносит ветряную оспу внутриутробно, в последующем у него может развиться опоясывающий герпес как рецидив этого заболевания.

Осложнения ветрянки:

Гнойные процессы, развивающиеся вследствие попадания в элементы ветряночной сыпи бактериальных инфекций:

При попадании бактерий в кровь:

  • воспаление легких;
  • воспаление почек;
  • воспаление мышцы сердца;
  • воспаление мозга – энцефалит;
  • невриты периферических нервов.

У детей с ослабленным иммунитетом могут быть буллезная, геморрагическая, гангренозная формы заболевания. Вирус может быть причиной аутоиммунных заболеваний: (системной красной волчанки, сахарного диабета).

Специфическим лечением является использование противогерпетических препаратов – внутрь и наружно в виде мазей, а также симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов заболевания (необходима консультация врача). При появлении первых признаков заболевания необходимо вызывать врача-педиатра на дом.

Профилактика ветрянки

  • изоляция больного;
  • карантин в детских учреждениях.

Специфическая профилактика – введение противоветряночного иммуноглобулина контактным из группы риска.

Активная профилактика – введение живой ослабленной вакцины.

Вакцинами можно прививать детей с возраста 12 месяцев.

Имеется достаточно доводов в пользу проведения вакцинации детей от ветряной оспы:

Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)

Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.

- Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».

Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

- Что вызывает ветрянку?

Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»

Шейнкман Владислав Леонидович

- Как передается ветряная оспа?

Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

- Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

- Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

Описанная ситуация - это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

Правда ли, что непривитые дети – самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

- Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

- Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

- Как долго заразен больной ветрянкой?

Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

- Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

- Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.

Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

- Как избежать осложнений при ветряной оспе?

Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

- Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?

«Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

«Нельзя»: обрабатывать сыпь на коже 5%-спиртовым раствором йода - он оказывает раздражающее действие; нарушать домашний режим с момента появления первых элементов сыпи и на протяжении 5-ти дней после образования последних пузырьков; использовать аспирин с жаропонижающей целью – это повышает риск развития синдрома Рея (быстропрогрессирующий отек головного мозга и развитие осложнений со стороны печени в виде печеночной недостаточности, смертность достигает 20-30%); сдирать/расчесывать корочки.

- Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

- За сколько дней проходит ветрянка?

В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

Инкубационный период - это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность - 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

- Существует ли прививка от ветрянки?

Возможно, вас заинтересуют:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Ветрянка (ветряная оспа)

Ветряная оспа (ветрянка) – острое вирусное заболевание, для которого характерно появление на кожных покровах и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. Вызывает ветрянку, как и опоясывающий лишай, вирус семейства герпеса – Varicella Zoster.

После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет на всю жизнь, но при значительном снижении защитных сил взрослые, которые болели инфекцией в детстве, могут заразиться ей повторно. Это значит, что заболеть ветрянкой второй раз можно.

Сегодня ученые изучают феномен латентного (скрытого) носительства ветряной оспы, когда ее вирус накапливается в клетках нервных узлов и периодически активируется, вызывая опоясывающий лишай. Механизм такой вирусной активации пока недостаточно ясен.

Генерализованная, геморрагическая и гангренозная формы ветряной оспы встречаются у детей, которые получали сильнодействующие лекарственные препараты, иммунитет которых ослаблен после перенесенных тяжелых заболеваний.

Периоды ветряной оспы у детей и взрослых

Ветряная оспа протекает, минуя четыре периода:

  • инкубационный (скрытая форма);
  • продромальный (больной испытывает общую слабость, но признаки ветрянки еще не проявились остро);
  • развернутых клинических симптомов (на коже появляются высыпания);
  • восстановительный.

Причины ветряной оспы

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster (вирус третьего типа, семейство герпес-вирусов). Он плохо устойчив во внешней среде и способен к репликации только в человеческом организме. Возбудитель быстро погибает при высушивании, нагревании, под воздействием солнечного света, ультрафиолета. Источник ветряной оспы – зараженные люди в течение двух суток до появления первых высыпаний и пяти суток после образования последнего узелка.

Передача вируса Varicella Zoster происходит:

  • воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле);
  • трансплацентарным путем (от матери к плоду через плаценту).

По причине слабой устойчивости вируса герпеса третьего типа контактно-бытовая передача встречается редко. Однако на 100% исключить заражение ветрянкой через третьих лиц (через общие вещи, игрушки, полотенца) нельзя.

Чаще всего болеют ветряной оспой маленькие дети, которые посещают детские коллективы. Новорожденные защищены от инфекции антителами, полученными от матери. Согласно статистике, около 80-90% населения переболевают оспой до 15 лет. В крупных городах заболеваемость в два раза выше, чем в небольших населенных пунктах.

Патогенез ветряной оспы

Репликация вируса ветряной оспы в клетке эпителия приводит к ее скорой гибели. На месте омертвевших клеток формируются небольшие полости, которые вскоре заполняет воспалительная жидкость (экссудат). В результате образуется везикула. После ее вскрытия на коже остаются корочки. Под ними вновь формируется эпидермис. При тяжелых формах ветрянки везикулы нередко прогрессируют в эрозии.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

Ветряная оспа (ветрянка)

Детскими болезнями надо переболеть в детстве – и ветрянка на первом месте среди таких видов заболеваний. Вероятность заразиться ветрянкой свыше 90%, если ранее организм не сталкивался с этим вирусом. Сегодня у родителей есть возможность даже вакцинировать своих детей, чтобы избежать столкновения с неприятными симптомами ветрянки.

Разбираемся, что из себя представляет ветряная оспа, как она протекает и какие есть способы лечения и профилактики.


Содержание статьи

  1. Определение болезни и причины заболевания
  2. Симптомы ветряной оспы
  3. Ветряная оспа у новорождённых
  4. Ветряная оспа у беременных
  5. Развитие вируса ветрянки в организме человека
  6. Классификация ветряной оспы
  7. Стадии развития ветряной оспы
  8. Осложнения ветряной оспы
  9. Осложнения ветрянки у беременных
  10. Что такое ветряночная пневмония
  11. Диагностика ветряной оспы
  12. Лечение ветряной оспы
  13. Признаки выздоровления
  14. Прогноз и профилактика ветрянки
  15. Частые вопросы

Определение болезни и причины заболевания

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание. Его возбудитель – герпесвирус варицелла-зостер. Латинское название вируса – Varicella Zoster Virus.

На вопрос, как заражаются ветрянкой и каким образом происходит передача вируса, есть единственный ответ: ветрянка передается воздушно-капельным путем. При этом не обязательно непосредственно контактировать с заболевшим: достаточно находиться в одном помещении некоторое время.

Наиболее явными проявлениями ветрянки считаются лихорадка и сыпь на коже и слизистых.

Еще пару десятилетий назад были очень популярны ветряночные вечеринки – специальные мероприятия, на которых собирали детей в компании тех, кто уже заболел ветрянкой для распространения болезни. Это было связано с недостаточной осведомленностью родителей, а последствия ветряной оспы и постинфекционные осложнения были не так известны среди широких масс. Сегодня, когда уже много лет существует вакцина от ветрянки, такие вечеринки стали лишь пережитком прошлого.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка чаще всего длится 2 недели, в редких случаях процесс выздоровления занимает до трех недель. Как распознать ветрянку по симптомам?

Характерные симптомы ветряной оспы в случае типичного течения заболевания легко распознать:

  • Лихорадка, температура тела до 38,5 градусов;
  • Сыпь при ветрянке проявляется на коже и слизистых;
  • Потеря аппетита;
  • Нарушение сна;
  • Боль в горле, как при простудном заболевании.

Свои симптоматические инфекционные особенности есть в том случае, если ветрянка протекает тяжело или коснулась особых групп риска.

Симптомы и этапы развития ветрянки у взрослых и детей идентичны. Разница лишь в том, что взрослые переносят ее тяжелее – дольше, с более высокой температурой и с повышенным риском возникновения осложнений. Вирус ветряной оспы у взрослых в целом более опасен, чем у детей. Ветрянка у подростков протекает значительно легче.

Если в детстве вы не переболели ветрянкой, то при первых же симптомах необходимо обратиться к врачу и следить за своим состоянием. Наши доктора дистанционно могут вас проконсультировать и вести в течение всего заболевания.

Ветряная оспа у новорождённых

Особая группа риска – новорожденные, если их матери не перенесли ветрянку. Проявление ветрянки в этом случае выглядит так:

  • Нейротоксикоз – особое состояние, при котором происходят нарушения центральной нервной системы. Проявляется возбуждением, которое резко сменяется угнетенным состоянием, судорогами, перегреванием организма;
  • Температура выше 38,5 градусов;
  • Ветряночная сыпь поражает внутренние органы, в том числе печень, головной мозг и легкие;

Очень часто в таких ситуациях ветрянка приводит к летальному исходу.

Новорождённые заболевают ветрянкой также в том случае, если мать была инфицирована в последнюю неделю беременности или сразу же после родов.

В случае, если у матери есть антитела, то есть она была вакцинирована или сама перенесла ветрянку, вероятность заразиться вирусом ветряной оспы у младенца до года крайне мала даже при непосредственном контакте с болеющим.

Пример из практики:

У Ольги родился сын. В это время старшая трехлетняя дочь Ксюша как раз начала ходить в детский сад. Там же она подхватила ветрянку. Ксюшу не изолировали от мамы и новорожденного малыша. Спустя несколько дней у младенца и матери, которая не болела раньше ветрянкой, появились первые признаки ветряной оспы. Ольга легко перенесла заболевание. Малышу повезло меньше: болезнь протекала крайне тяжело и долго. К счастью, все обошлось, и все остались здоровы и с иммунитетом к ветрянке.

Ветряная оспа у беременных

Если женщина не переболела ветрянкой или не была привита, то контакт с носителем может быть крайне опасен для плода. По разным данным, достаточно провести с болеющим от 5 минут до 1 часа, чтобы заразиться ветрянкой. При этом опасность представляют не только носители ветрянки, но и болеющие опоясывающим лишаем.

Если контакт состоялся, то в экстренных случаях врач может назначить иммунизацию. Для этого используется иммуноглобулин. В качестве лечения его эффективность не доказана, но его используют как экстренную профилактику.

Обратите внимание! Наиболее опасный период заражения ветрянкой – до двух недель перед родами. В этом случае высока вероятность инфицирования ребенка. Если женщина перенесла ветрянку до этого времени, то у ребенка будут антитела, которые в дальнейшем защитят его от вируса ветряной оспы.

Фото может быть неприятным, кликните для просмотра


Развитие вируса ветрянки в организме человека

Когда вирус ветрянки попадает в клетку, он начинает активно размножаться и создавать многоядерные клетки. В свою очередь, клетка теряет свою первоначальную форму и как бы надувается, напоминая небольшой пузырь. На внешнем слое кожи образуются как раз те самые многоядерные клетки, которые внешне выглядят как типичная для ветрянки красная сыпь – везикулы.

Постепенно организм справляется с вирусом ветряной оспы. Отмирание клеток кожи касается только верхнего слоя. В конце концов на везикулах образуются корочки, которые отпадают и не оставляют после себя рубцов. Сам вирус ветрянки мигрирует в нервные ткани и остается в организме человека на всю жизнь.

Классификация ветряной оспы

Также выделяют классификацию по тяжести со следующими клиническими картинами:

Ветрянка в легкой форме

температура не выше 38,5 в течение пары суток, незначительные симптомы интоксикации. Высыпания при этом не обильны и исчезают через несколько дней

температура до 39,5 градусов в течение 4-5 дней, заметная интоксикация. Высыпания обильные и поражают слизистые оболочки. Возможно развитие гнойных инфекций на месте везикул

Тяжелая форма ветрянки

температура выше 39,5 градусов, при этом держится в течение недели или больше. Часто проявляются неврологические симптомы, такие как судороги. Высыпания крайне обильные, держатся долго и оставляют после себя заметную пигментацию или рубцы. Часто развиваются осложнения или обостряются хронические заболевания

Еще одна классификация – по характеру течения заболевания:

  • Гладкое;
  • Негладкое, при котором возникают осложнения, добавляются вторичные инфекции, а также могут обостряться хронические заболевания.

Стадии развития ветряной оспы

Инкубационный период ветрянки может занимать до 21 дня, но чаще – не более 14 суток.

Когда вирус уже начал действовать, начальная стадия ветрянки проявляется следующим образом:

  • В первый день человек начинает чувствовать слабость;
  • Температура повышается до 37,5 градусов;
  • Беспокоит головная боль и в редких случаях тошнота;
  • Появляется боль в горле;
  • Дети жалуются на проблемы со стулом: появляются запоры, кого-то беспокоит диарея.

Из-за неспецифических первых симптомов ветрянку легко спутать с обычной простудой. Но далеко не у всех она начинается постепенно – гораздо чаще симптомы возникают более резко и протекают гораздо острее:

  • Резко и значительно повышается температура;
  • Беспокоит интоксикация, головная боль, раздражительность;
  • На коже, внутренностях щек, языке появляется типичная ветряная сыпь.

Характер сыпи при ветряной оспе отличается процессом ее изменения: сначала появляются красные пятна, которые за несколько часов превращаются в везикулы. Это – визитная карточка ветрянки, по которой ее отличают от аллергий и других заболеваний.

Чаще всего первые везикулы поражают туловище, волосистую часть головы и лицо. При этом в отличие от натуральной оспы, ветрянка на лице проявляется в меньшей степени. В редких случаях сыпь затрагивает ладони и подошвы, но это характерно только для тяжелых форм заболевания.

Везикула в течение двух дней покрывается корочкой, а через 5-7 дней высыхает и отпадает. На протяжении всей болезни возникновение новых везикул сопровождается повышением температуры, поэтому температура часто меняется и скачет.

Период полного восстановления после болезни занимает не более двух недель. Человек становится заразным для окружающих за пару дней до появления первых высыпаний. Он также остается заразным еще в течение 5 дней после выздоровления.

Обратите внимание! Чем больше на теле пятен и везикул, тем тяжелее проходит интоксикация. Но это не страшно: на процесс выздоровления это никак не влияет.

Осложнения ветряной оспы

Ветрянка у детей обычно протекает без осложнений. Иногда могут возникнуть очаги нагноения или абсцессы из-за инфицирования самих элементов сыпи, поэтому их часто обрабатывают антисептическими растворами. Ветрянка в подростковом возрасте также редко приводит к осложнениям.

И все же риск возникновения осложнений есть в любом возрасте. Но в особой группе риска находятся взрослые.

Самые распространенные осложнения ветрянки у взрослых и детей:

  • Попадание патогенной флоры в кровеносную или лимфатическую систему в случае возникновения вторичной инфекции. Это приводит к воспалению лимфоузлов, сепсису и вторичной бактериальной пневмонии;
  • Поражение нервной системы, которое возникает в 5% случаев заболевания. Появляются судороги, рвота, нистагм – подергивание глазных яблок, дрожат руки;
  • В особо тяжелых случаях у детей появляются проблемы с координацией: им тяжело сидеть, ходить, держать голову прямо. Меняется речь: становится как будто заторможенной, тихой и невнятной;
  • Если ветрянкой оказывается поражена периферическая нервная система, то задевается лицевой или зрительный нерв;
  • В редких случаях возможно развитие параличей;
  • Повреждаются почки, возникает нефрит;
  • Поражается печень и развивается гепатит;
  • Могут быть повреждены суставы и возникнуть артрит;
  • Возможно развитие миокардита.

Как видите, осложнения бывают опаснее самого заболевания. Поэтому обязательно консультируйтесь с нашим врачом при первых признаках заболевания. Тем более. что сделать это можно не выходя из дома в любое время суток.

Осложнения ветрянки у беременных

Помимо всех перечисленных вариантов осложнений, беременные женщины могут столкнуться и с такими последствиями:

  • На третьем триместре пневмония развивается в 20% случаев, что часто приводит к преждевременным родам или выкидышам;
  • На любом сроке возникает риск гибели плода;
  • У новорожденного может развиться опоясывающий лишай в течение

Что такое ветряночная пневмония

Самое нередкое осложнение, которое особенно тяжело развивается в любом возрасте, это ветряночная пневмония.

Ветряночная пневмония поражает каждого пятого заболевшего взрослого, что почти в 20 раз чаще, чем у детей. В группе риска оказываются те, у кого ослаблен иммунитет на фоне хронических заболеваний или приеме иммунодепрессантов.

Ветрянка попадает на слизистую оболочку дыхательных путей и распространяется по кровотоку. Через кровь вирус может попасть в легкие и привести к воспалению.

Симптомы ветряночной пневмонии такие же, как и при любой другой пневмонии:

  • Появляется кашель, одышка в покое;
  • Понижается сатурация;
  • При отхаркивании иногда можно заметить капли крови;
  • Держится высокая температура;
  • Беспокоит боль в грудной клетке.

Важно! В 50% случаев таким пациентам требуется респираторная поддержка. Летальность при ветряночной пневмонии составляет от 10 до 50%.

Диагностика ветряной оспы

К врачу необходимо обратиться при первых же симптомах ветрянки, чтобы не пропустить развитие осложнений или вторичных инфекций.

Врач собирает анамнез – опрашивает пациента о его состоянии, контакте с заболевшими ветрянкой, выясняет, как болезнь начала проявляться, какие есть симптомы. Затем осматривает пациента, а в случае необходимости назначает дополнительные методы обследования.

Цель диагностики – определить тяжесть состояния, выявить осложнения и особые противопоказания. К последним относятся непереносимость некоторых лекарств, а также угрожающее жизни состояние или обострение хронических заболеваний.

Для уточнения локализации воспаления и сосудистых нарушений проводят МРТ. Также могут назначит УЗИ для уточнения размеров печени и селезенки.

Обратите внимание! Отличить ветрянку от других заболеваний легко, поэтому лабораторная диагностика обычно не проводится. Иногда могут назначать анализы мочи и клинический анализ крови для определения осложнений. В случае подозрения на пневмонию проводят компьютерную томографию.

Лечение ветряной оспы

Обычно ветрянка лечится амбулаторно. Госпитализация необходима лишь в случае тяжелой формы заболевания, возникновения осложнений и при развитии пневмонии при заметно пониженной сатурации.

Лечение ветрянки у детей и лечение ветрянки у взрослых практически не отличается. Главное – контролировать общее состояние и при необходимости обращаться к врачу.

Лечение включает в себя:

Режим сна и отдыха

Необходимо оставаться дома в течение всего заболевания, как можно больше отдыхать и не прибегать к физическим нагрузкам

В рацион необходимо добавить как можно больше овощей и фруктов, не переедать, стараться есть только привычные и те продукты, которые будут легко усваиваться

Действуют на причину заболевания — бактерию

Направлены на снятие симптоматики

Направлена на поддержание иммунитета и его укрепление

В качестве медикаментозной помощи чаще всего назначают парацетамол или ибупрофен, аквалор, ацикловир, офтальмоферон и другие лекарства.

В случае возникновения вторичной бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, чтобы вылечить пациента.

Со стороны семьи или тех, кто живет вместе с больным, требуется соблюдать правила личной гигиены и носить дома маски. Это необходимо не для защиты сожителей от ветрянки – тем более скорее всего они ей переболели, – а для защиты пациента от возникновения вторичных инфекций на фоне ослабленного иммунитета.

Если у вас заболел ребенок, то постарайтесь обеспечить ему тишину и покой. Готовьте простую, но любимую им еду: любимые супы, каши, овощные салаты и фруктовые нарезки. Предоставьте ребенку индивидуальные и одноразовые средства по уходу за собой, в том числе выделите собственные предметы посуды.

Регулярно проветривайте помещение. Температура воздуха в комнате не должна превышать 22 градуса.

Гигиеническая обработка глаз, рук, слизистых полости рта и ЛОР-органов необходимо проводить не менее трех раз в день.

Не давайте ребенку лекарств, которые не назначали: чрезмерное лечение может быть опасно. Может возникнуть аллергия – не прибегайте к методам народной медицины при ветрянке. При возникновении симптомов, не характерных для лёгкого или среднетяжёлого течения заболевания, срочно обратитесь к врачу. Наши доктора по телефону могут собрать анамнез и составить клиническую картину, чтобы дать рекомендации о лечении.

Признаки выздоровления

В первую очередь перестают появляться новые везикулы. При этом старые постепенно покрываются корочкой и отпадают. Температура нормализуется, перестает беспокоить боль в горле. Человек становится активнее, у него появляются силы вставать с кровати и заниматься любимыми делами.

Полное выздоровление обычно наступает на 14-21 день после первых признаков заболевания.

Если болезнь затягивается, то внеочередная консультация врача просто необходима.

Прогноз и профилактика ветрянки

Если ветрянкой заболел ребенок, то лишь в редких случаях его ждут осложнения. Но если осложнения все же возникли, то их преодолением необходимо заняться лечащему врачу. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению.

У взрослых даже без осложнений период восстановления может слегка затянуться. Даже спустя месяц может беспокоить слабость, легкое головокружение и одышка в случае физических нагрузок.

Надежный способ профилактики ветряной оспы – это вакцинация.

Ветряная оспа – не самый безобидный вирус на свете. Лучше всего пройти от него вакцинацию. Если же вы не хотите это делать, то в случае возникновения первых симптомов сразу же обращайтесь к врачу. Ветрянка у взрослых протекает не так легко, как у детей. Помните об этом и не откладывайте визит к специалисту.

На сегодняшний день вакцина от ветрянки не входит в национальный календарь вакцинации и не является обязательной. Тем не менее, во всем мире ее рекомендуют делать детям от года или взрослым в любом возрасте, ранее не болевшим ветрянкой.

Вакцина Varilrix безопасна и не вызывает осложнений. Ее делают дважды с перерывом в полтора месяца. Срок ее действия – от 7 до 10 лет надежной защиты организма от вируса ветрянки.

Частые вопросы

Нет, нельзя. Вирус попадает в организм и больше не выходит. Он поселяется в нервных волокнах и остается там на всю жизнь. Но после выздоровления даже спустя много лет при ослаблении иммунитета может возникнуть опоясывающий лишай, который вызывается тем же вирусом. Повторная ветрянка у взрослых – это из разряда крайне редких явлений, о которых не стоит беспокоиться.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: