Вич инфекция в борисове

Обновлено: 02.10.2022

Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно - это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран - СПИД - это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения - это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

СПИД - это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях - ВИЧ-инфекция.

Откуда и когда появилось это заболевание?

Относительно происхождения ВИЧ существует несколько версий. Бытует мнение, что ВИЧ попал в организм человека от зелёных мартышек (например, при разделке туши мартышки). Но, вначале «обезьяний» вирус не вызывал у человека изменений в организме - было бессимптомное носительство. Затем произошли изменения вируса, и он стал вызывать заболевание у человека. Изменения могли произойти под влиянием внешних условий, возможно радиации. Возможно, вирус передавался из поколения в поколение и накапливал свои болезнетворные свойства. В результате стал таким, каким мы знаем его теперь.

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому - СПИД - было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Заболевание вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Вирус очень изменчив, что не позволяет до настоящего времени создать против него вакцину. Ту вакцину, которую сделали «вчера», сегодня на него не действует. В отличии от других вирусов, ВИЧ избирательно поражает иммунную систему, назначение которой: - защищать наш организм от всего чужеродного, проникающего в него как из вне, так и изнутри (бактерии, вирусы, простейшие, - собственные повреждённые клетки и т.д.). Иммунная система здорового человека - это хорошо отлаженный, скоординированный механизм защиты от болезней. В жизни она работает следующим образом. Вирус, например, гриппа проникает в организм человека, и он заболевает: у него поднимается температура, появляется слабость, ломота, головная боль и т. д. Но, затем иммунная система, точнее её клетки, начинают бороться с вирусами гриппа.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки - антитела (АТ) - против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 - 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

  1. необходим источник, в организме которого вирус находится в достаточном для заражения количестве;
  2. необходим путь передачи, по которому вирус попадает к другому человеку;
  3. необходимы, так называемые «входные ворота» в организме человека, в котором «войдёт» ВИЧ - это повреждённые кожные покровы и слизистые (ссадины, царапины, микротравмы и т. д.).

Источник инфекции

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

Пути передачи

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой - при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин. Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр - это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции - парентеральный или кровяной - через заражённую кровь и её компоненты.

Очень высок риск инфицирования при переливании крови и её компонентов от ВИЧ-инфицированного донора. Но, учитывая, что вся донорская кровь проверяется на наличие ВИЧ, то случаи заражения при переливании крови крайне редки. Исключена возможность заражения ВИЧ донора (человек, который сдает кровь), т. к. при этом всегда используется одноразовое стерильное оборудование. Наиболее рискованным путём передачи ВИЧ является внутривенное употребление наркотиков. Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются общими шприцами и иглами. Сначала колется один, потом другой и т. д., а в игле и шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-либо вирус, он передается второму и т.д. Заражение может произойти, если используется общая ёмкость для забора наркотика, либо для промывки шприцов. При кустарном изготовлении наркотика, для его очистки используется кровь изготовителя, а он нередко уже инфицирован ВИЧ. Известны случаи инфицирования при однократном употреблении наркотика «чужим» шприцом. ВИЧ может передаваться через кровь, оставшуюся не только на иглах и шприцах, но и других инструментах, например, для нанесения татуировок, прокалывания ушей, лезвия для бритья, зубных щетках и т. д. Но заражение произойдет, если инфицированная кровь попадает в ранку или микротрещину здорового человека: поэтому весь инструментарий, применяемый для этих целей стерилизуется или должен стерилизоваться после каждого употребления. А вы помните, что вирус чувствителен к действию высоких температур и дезинфекционным средствам. Обработанный инструментарий опасности не представляет. Конечно, не нужно пользоваться чужими бритвами, зубными щётками и т.д.

3. Третий путь передачи ВИЧ - вертикальный - это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем - и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Как защититься от ВИЧ

ВИЧ-инфекция - это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

  • Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание - самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
  • Другой надёжный способ избежать заражения - это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

  • Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
    • иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
    • не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
    • промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
    • одноразовые инструменты должны использоваться один раз.

    Однако не лишнее напомнить, что продолжительность жизни наркомана 10-15 лет. Основные причины смерти наркоманов: сердечнососудистая, почечная недостаточность, передозировка, самоубийства. Поэтому лучше отказаться от употребления наркотика один раз, чем пытаться это сделать всю оставшуюся жизнь. Умейте сказать «НЕТ»! Можно использовать различные варианты отказа, например, «Я знаю, что это для меня опасно», «Я уже пробовал и мне не понравилось», или достаточно просто сказать «нет». Избегайте ситуаций и мест, где могут предложить наркотики. Выбор только за Вами!

    Как узнать инфицирован человек или нет?

    Нельзя определить факт инфицирования по внешнему виду человека. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное обследование. Вскоре после заражения в организме вырабатываются специфические белки против ВИЧ - они называются антителами. Их задача - нейтрализовать вирус. Хотя они не способны полностью уничтожить вирус, но их наличие в крови указывает на присутствие вируса. Обычно антитела в крови появляются в течение первых 3-х месяцев после заражения, в редких случаях через 6 месяцев и позже. Т. е. возможна ситуация, когда в организме есть вирус, но определить его невозможно, т. к. антитела ещё не появились. Этот период называется «периодом серонегативного окна». В этот период человек может заражать других, хотя лабораторный анализ будет отрицательным. Чтобы быть окончательно уверенным, нужно обследоваться через 3 месяца после предполагаемого факта инфицирования.

    ВИЧ-инфекция - это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

    Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

    Инкубационный период

    Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

    Острая ВИЧ-инфекция

    У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции - высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

    Субклиническая стадия

    Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

    Стадия вторичных заболеваний

    На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

    Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

    Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

    Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

    Медсестра кабинета инфекционных заболеваний Борисовской ЦРБ развенчала мифы о ВИЧ

    Всемирный день борьбы со СПИДом ежегодно отмечается первого декабря.

    Галина Агаркова - медработник с большим стажем. Уже 45 лет она трудится медсестрой в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике Борисовской ЦРБ. Почти в начале своего профессионального пути Галина Ефимовна столкнулась с первым ВИЧ-инфицированным в районе. Тогда население муниципалитета, да и страны, было мало осведомлено о данном заболевании. Сейчас, конечно, информации о ВИЧ-инфекции и СПИДе больше. Но среди неё есть и ложные данные, которые вводят в заблуждение людей. Наш корреспондент встретилась с Галиной Агарковой, чтобы опровергнуть мифы о ВИЧ и СПИД.

    — Галина Ефимовна, чем отличается ВИЧ от СПИДа?

    — ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм, он вызывает инфекционное заболевание, называемое «ВИЧ-инфекция». Оно протекает со сменой нескольких стадий, последнюю из которых называют СПИДом или синдромом приобретённого иммунодефицита.

    — Как часто здоровому человеку нужно проверять свой ВИЧ-статус?

    — Анализ на ВИЧ годен три месяца. Но мы рекомендуем людям сдавать кровь на анализ хотя бы раз в полгода. Если у человека был риск заражения ВИЧ-инфекцией, то мы его наблюдаем. В таком случае он сдаёт кровь каждые 3, 6, 9, 12 месяцев после предположительного заражения.

    — Исходя из Вашей практики, борисовцы часто проверяют свой ВИЧ-статус?

    — Да, у нас есть люди, которые проходят добровольное обследование. Таких граждан довольно большой процент.

    — Существуют ли какие‑то первые симптомы при ВИЧ-инфицировании?

    — ВИЧ выявляется только по анализу крови. По внешнему виду человека нельзя сказать, болен ли он ВИЧ. Но есть специальный перечень клинических показаний: длительная лихорадка, частые пневмонии, увеличение лимфоузлов, кожные заболевания. Если у человека есть что‑то из вышеперечисленного, то он проходит обязательное обследование.

    — Какие пути заражения ВИЧ-инфекцией зафиксированы в Борисовском районе?

    — В Борисовском районе заражение ВИЧ-инфекцией происходит в основном половым путём. Второе место занимает парентеральный путь. То есть заражение происходит через инъекции у людей, пристрастных к наркотическим веществам. Раньше при задержании сотрудниками полиции таких групп лиц было выявлено следующее: ВИЧ-инфицированный заражал других при использовании одних и тех же шприцев. Сейчас, исходя из эпидрасследований, заражение ВИЧ-инфекцией происходит чаще всего половым путём.

    — Может ли женщина, имеющая положительный ВИЧ-статус, родить здорового ребёнка?

    — Да, может. В Борисовском районе все дети, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей, здоровы. Это происходит благодаря тому, что женщина вовремя встаёт на учёт и соблюдает все необходимые рекомендации. Во время беременности такая женщина проходит трёхэтапную химиопрофилактику. Это необходимо для того, чтобы ребёнок родился здоровым. После родов малыш проходит противовирусную терапию на протяжении месяца. Следует отметить, что грудное вскармливание при заболевании ВИЧ-инфекцией запрещено.

    — Расскажите, пожалуйста, про противовирусную терапию.

    — У нас в основном все пациенты, имеющие положительный ВИЧ-статус, состоят на учёте. Они проходят противовирусную терапию: принимают специальные лекарственные препараты. При данной терапии вирусная нагрузка падает. Тогда считается, что такой человек не способен заразить других ВИЧ-инфекцией. Данную терапию назначают только в Белгородском центре профилактики и борьбы со СПИДом. Например, если мы выявили у человека ВИЧ-инфекцию, то собираем необходимые анализы, проводим эпидрасследование. Также обязательно просим его о том, чтобы он поехал в Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИДом. Там с людьми работают психологи, терапевты, гинекологи, стоматологи и другие специалисты. В центре пациента полностью проверяют и решают, исходя из лабораторных анализов, нужна ли ему противовирусная терапия. Но сейчас все ВИЧ-инфицированные проходят её. Раз в месяц специалисты проверяют приверженность к лечению и выдают препараты. Сначала люди с положительным ВИЧ-статусом получают препараты раз в месяц, а затем уже раз в три месяца. Каждые три месяца пациенты сдают анализы, с помощью которых врачи выявляют вирусную нагрузку. Также пациент может не ехать за препаратами в Белгород, а забирать их у нас по предварительной договорённости. Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИДом передаёт необходимые лекарства в нашу районную больницу. Все препараты абсолютно бесплатные.

    — Передаётся ли ВИЧ-инфекция в быту?

    — Нет, не передаётся, если придерживаться всех правил. Мы рекомендуем таким людям держать в отдельном месте личную зубную щётку, бритвенные и маникюрные принадлежности.

    — Есть ли вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией через шприцы, находящиеся на улице?

    — Да, вероятность есть. Если человек поранился таким шприцем, то в обязательном порядке ему необходимо обратиться в больницу. Также мы обследуем содержимое данного шприца. Если будет выявлена кровь ВИЧ-инфицированного, то назначим человеку противовирусную терапию и будем тщательно следить за состоянием его здоровья.

    — Как проходит работа с людьми, у которых обнаружили ВИЧ-инфекцию?

    — Всё проходит строго конфиденциально. Мы не сообщаем результаты анализов по телефону, только при личной встрече. Но следует отметить, что по одному анализу крови диагноз не ставится! Для того чтобы поставить диагноз, мы берём кровь ещё на обширный анализ. У таких людей после полученной информации - шок и слёзы. Тогда я начинаю их успокаивать: говорю о том, что это ещё не приговор, с таким заболеванием живут, и живут долго, если соблюдать все рекомендации.

    — Работают ли с такими людьми психологи?

    — У нас в больнице есть психолог, который оказывает помощь при первой необходимости. Мы всегда говорим пациентам, чтобы они посещали Белгородский центр профилактики и борьбы со СПИДом, где им окажут психологическую помощь специальные работники. Если у людей нет возможности добраться в город, то мы помогаем им добраться туда на нашем транспорте.

    — Какая статистика по смертности от данного заболевания в Борисовском районе?

    — В период с 1992 года по 2021 в Борисовском районе от СПИДа умер один человек. Повторюсь, если человек соблюдает все рекомендации и проходит противовирусную терапию, то он проживёт долго.

    — Как Вы считаете, как население должно относиться к людям, имеющим положительный ВИЧ-статус?

    — Как к обычным людям, конечно. Ведь от данного заболевания никто не застрахован. Каждый из нас ходит под Богом.

    Проведена оценка влияния распространения ВИЧ-инфекции на показатель заболеваемости туберкулезом в условиях мегаполиса по информации из регистра мониторинга туберкулеза за 2015-2016 гг. Результаты исследования показали, что среди больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией чаще, чем среди остальных больных туберкулезом, встречаются пациенты из постоянного населения города, из возрастной группы 31-40 лет, мужчины, неработающие, с отсутствием распада легочной ткани и наличием диссеминированной формы туберкулеза легких, для них также характерен факт пребывания ранее в заключении. Значительная доля этих больных имеют локализацию заболевания во внутригрудных лимфоузлах. Несмотря на общее снижение доли больных с ВИЧ-инфекцией среди больных туберкулезом в Москве, полученные данные указывают на значимое влияние сочетанной ВИЧ-инфекции на показатели заболеваемости туберкулезом и на состав впервые выявленных больных туберкулезом.

    Ключевые слова

    Об авторах

    ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
    Россия

    доктор медицинских наук, директор,

    107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

    кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части,

    кандидат биологических наук, заведующий отделом эпидемиологического мониторинга,

    доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научно-клинической работе,

    кандидат медицинских наук, заведующая отделением медицинской статистики,

    Список литературы

    1. Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Рыбка Л. Н. Мониторинг туберкулеза в городе Москве и перспективы его развития // Туберкулез и социально значимые заболевания. - 2017. ‒ № 1. ‒ С. 4-13.

    2. Богородская Е. М., Синицын М. В., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Котова Е. А., Рыбка Л. Н. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру показателя заболеваемости туберкулезом в условиях мегаполиса // Туберкулез и социально значимые заболевания. - 2016. - № 3. - С. 3-17.

    4. Зимина В. Н., Батыров Ф. А., Кравченко А. В. и др. Спектр первичной лекарственной устойчивости микобактерий у больных туберкулезом органов дыхания в сочетании с ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. - 2011. - № 8. - С. 31-35.

    5. Пантелеев А. М., Супрун Т. Ю., Малашенков Е. А. и др. Особенности туберкулеза у ВИЧ-инфицированных по материалам Городской туберкулезной больницы № 2 // Инфекционные болезни - 2006. Альманах, посвященный 125-летнему юбилею ГИБ № 30 им. С. П. Боткина. - СПб., 2007. - С. 150-154.

    6. Приказ Минздрава России № 547 от 13.11.2003 г. «Об утверждении учетной формы n 263/у-ТБ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией"»

    7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 50 от 13.02.2004 г. «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза».

    8. Противотуберкулезная работа в городе Москве. Аналитический обзор статистических показателей по туберкулезу, 2015 г. / под ред. Е. М. Богородской, В. И. Литвинова и Е. М. Белиловского. - М.: МНПЦБТ, 2016. - 244 с.

    10. Синицын М. В., Аюшеева Л. Б., Колпакова Л. В. Совершенствование химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Медицинский вестник Юга России. - 2016. - № 4. - С. 45-49.

    11. Туберкулез в Российской Федерации, 2012/2013/2014 гг. Аналитический обзор статистических показателей, используемых в Российской Федерации и мире. - М., 2015. - 312 с.

    13. Global tuberculosis report 2016. Geneva: World Health Organization.

    14. do Prado T. N., Miranda A. E., Mattos de Souza F., Dias E, Sousa L. K. F., Arakaki-Sanchez D., Sanchez M. N., Golub J. I., Maciel E. L., Factors associated with tuberculosis by HIV status in the Brazilian national surveillance system: a cross sectional study // BMC Infectious Diseases. - 2014. - Vol. 14. - Р. 415.

    Почему каждому человеку нужно регулярно проходить тест на ВИЧ

    На 1 марта 2018 года в Беларуси было зафиксировано 20 074 случая ВИЧ-инфекции. Это не огромные, но достаточные цифры, чтобы понять: риски заболеть высокие и застраховаться от этой беды не может никто. Однако вовремя обнаруженный вирус больше не является приговором.


    Чем СПИД отличается от ВИЧ?

    СПИД является следствием ВИЧ и возникает из-за сильно ослабленного иммунитета, на фоне которого организм теряет способность защищаться от болезней. Поэтому для больных СПИДом может оказаться фатальной даже обычная простуда.

    Со СПИДом человек живёт в среднем 9 месяцев. С момента заражения ВИЧ до формирования СПИДа в среднем проходит 9-11 лет, если никак не вмешаться и не начать лечение. К сожалению, человек может даже не знать, что является носителем вируса, и не только не принимать никаких мер для лечения, но и распространять заболевание.

    Если вовремя обнаружить ВИЧ и не дать этому вирусу развиться и перерасти в СПИД, человек может спокойно прожить до 70-80 лет, благодаря антивирусной терапии. Одним словом, чем раньше вирус найти, тем больше шансов прожить до глубоких седин. Поэтому врачи всего мира разворачивают целые кампании и со всех трибун призывают регулярно сдавать анализ на ВИЧ.

    В «Гармонии» его делают анонимно, полностью сохраняя конфиденциальность пациента. Но поступают так не везде. Поэтому, если для вас важно сохранение тайны, заранее уточните политику медицинского учреждения, в котором планируете сдавать тест.

    Когда нужно обязательно пройти тест на ВИЧ?

    В главной группе риска находятся те, кто имел незащищённый половой контакт с человеком, чей ВИЧ-статус неизвестен. Провериться есть смысл даже с том случае, если вы использовали презерватив. Поскольку вирус передаётся через слизистые, а потому мог поступить в организм во время прелюдии и поцелуев (риск невелик, но сделать тест стоит для полного спокойствия).

    Если хотя бы раз в жизни (пусть и очень давно) вы пробовали инъекционные наркотики, сдать анализ нужно обязательно.

    Также обязательным анализом тест на ВИЧ становится для доноров крови, органов и тканей, а также представителей определённых профессий (хирургов, врачей, некоторым сотрудникам образования и МВД и так далее).

    Для всех остальных людей тестирование на ВИЧ остаётся сугубо добровольным делом и может быть предложено персоналом медицинского учреждения во время беременности и перед операцией.

    Что такое ложноотрицательные тесты на ВИЧ?

    Говоря об анализах на ВИЧ, необходимо затронуть тему «диагностического окна». В этот период, когда с момента заражения прошло немного времени, детектируемые антитела могут ещё не выработаться.

    Статистика надёжности выглядит так:
    • 4 недели с момента заражения - 60-65% надёжности,
    • 6 недель с момента заражения - 80% надёжности,
    • 8 недель с момента заражения - 90% надёжности,
    • 12 недель с момента заражения - 95% надёжности.

    Однако у всех инфицированных людей через 6 месяцев происходит сероконверсия, и определить вирус можно почти со 100% надёжностью.

    Учитывая, что определить ВИЧ по клиническим симптомам нельзя, и что заражённый мог находиться во время анализа в «окне», тест рекомендуют повторить. Это ещё один аргумент «за» регулярные проверки своего ВИЧ-статуса.

    Повторную попытку, при наличии сомнений, можно сделать после окончания диагностического окна. Если его сроки истекли, но с результате вы всё равно сомневаетесь, обратитесь в другую лабораторию, чтобы получить новый независимый результат.

    Если анализ определил, что вы ВИЧ-отрицательны, и при этом вы не входите в группу риска, сдать кровь в следующий раз стоит через год. Это позволит вовремя обнаружить вирус, если не повезло случайно им заразиться, или успокоиться - если результаты снова окажутся отрицательными. В любом случае, у вас на руках будет достоверная информация.

    Даже в наш относительно просвещённый век ВИЧ многим людям кажется болезнью, вызванной наркозависимостью или беспорядочными половыми связями.

    На самом деле, заразиться вирусом можно бытовым путём, и от этого, к сожалению, не застрахован никто. Вы можете вести почти монашеский образ жизни, но ранка на маникюре или тату-салоне рискует оказаться фатальной (поэтому, например, всё большей популярностью пользуются салоны, услуги в которых совершаются одноразовыми инструментами).

    Важно понимать: мы ежедневно взаимодействуем с огромным количеством людей, и поскольку вирус передаётся не только через кровь, но и через слизистую и повреждённую кожу, ограничить себя на 100% рисков просто невозможно. Регулярное тестирование может спасти жизнь, и, благодаря ранней диагностике и возможностям современной медицины, жить с вирусом сегодня можно долгие годы.

    Сдайте анализ в «Гармонии» - это надёжно и полностью анонимно.

    В Минской области растет количество новых случаев заражения ВИЧ. Почему вам тоже нужно провериться

    В Минской области растет количество новых случаев заражения ВИЧ. Почему вам тоже нужно провериться

    Специалисты заметили, что в Минской области выросло выявления новых случаев ВИЧ-инфекции — плюс 21% в сравнении с прошлым годом. «Случаи заболевания регистрируются во всех возрастных группах, однако наибольший удельный вес приходится на людей 30-49 лет», — отмечает врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ/СПИД Минского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Тамара Светогор.

    Самым распространенным путем передачи ВИЧ-инфекции остается половой контакт — на него приходится 80% случаев заражения за последние шесть месяцев. Статистика убедительно показывает: риск инфицирования ВИЧ во время незащищенного сексуального контакта с ВИЧ-положительным партнером достаточно высок. Что беспокоит: ВИЧ-инфекция часто обнаруживается у людей, побывавших за границей.

    — Случаи ВИЧ-инфекции выявляются у водителей, которые совершают международные рейсы, и у граждан, которые уезжали за рубеж как по трудовой миграции, так и с целью туризма — в Тайланд, Турцию, Польшу, Россию, Голландию и другие страны, — говорит Тамара Светогор. — Помимо этого, гораздо чаще стали регистрироваться ВИЧ-инфекции у иностранцев, которые проживают на территории Минской области — это граждане России, Украины, Азербайджана, Армении.

    По словам специалиста, практически все пациенты — прибывшие из-за рубежа и иностранные граждане — при проведении эпидемиологического расследования указывали на незащищенные половые контакты, как гетеро- так и гомосексуальные. Поэтому, как указывает Тамара Светогор, белорусам особенно важно знать о риске инфицирования ВИЧ — эта проблема может коснуться буквально каждого. Из-за стигмы и недостатка информации многие отказываются от профилактических проверок и осмотров у врачей — и так теряется драгоценное время.

    — Вопреки устоявшимся представлениям, ВИЧ-инфекция обнаруживается не только у людей, которые принимают наркотические вещества или имеют множество сексуальных партнеров. Человек, живущий с ВИЧ, может долгое время даже не догадываться об этом. Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам невозможно — симптомов, характерных только для ВИЧ-инфекции, на ранних стадиях заболевания нет, — говорит Тамара Светогор. — Более того: в течение нескольких лет клинические симптомы заболевания могут не проявляться, и человек будет чувствовать себя здоровым.

    Чем это опасно для человека: вроде бы состояние остается прежним, но в организме уже поселился вирус — и он медленно разрушает защитные клетки иммунной системы. Если вовремя не начать лечение, может развиться самая тяжелая стадия заболевания, известная всем по аббревиатуре СПИД. Иммунная система станет не способна защищать организм от простых заболеваний, с которыми легко справляется иммунная система здорового человека — и восстановить ее в таком состоянии крайне сложно.

    А вот ВИЧ-инфекция, хотя и является хроническим заболеванием, совсем не становится приговором. Да, полностью удалить ВИЧ из организма нельзя, но с ним люди живут долгую жизнь и даже рожают здоровых детей — нужно только постоянно принимать лечение.

    — Поэтому тест на ВИЧ — единственный способ своевременно выявить заболевание, — говорит Тамара Светогор. — Если ВИЧ-положительный человек как можно раньше узнает свой ВИЧ-статус, будет регулярно посещать и выполнять рекомендации врача-инфекциониста, проходить необходимые лабораторные обследования, получать высокоэффективную антиретровирусную терапию и ответственно относиться к приему лекарственных препаратов, то он проживет долгую жизнь, и у него не разовьется СПИД. По последним научным данным, продолжительность жизни ВИЧ-положительного человека на терапии сопоставима с продолжительностью жизни человека без заболевания.

    ВИЧ-положительного человека не оставят в беде. Необходимая терапия гражданам Республики Беларусь и отдельным категориям иностранных граждан в нашей стране проводится бесплатно. Пройти тест на ВИЧ можно даже анонимно. Сделать это очень легко: тестирование по крови сегодня делают в любой государственной организации здравоохранения Минской области, где есть процедурный кабинет. Также можно по желанию приобрести экспресс-тест по слюне в аптеках.

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Читайте также: