Вирусная нагрузка при ВИЧ

Обновлено: 24.09.2022

После того, как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) попал в организм, он начинает размножаться в клетках, которые имеют определенные рецепторы. Преимущественно это клетки иммунной системы - Т-лимфоциты, макрофаги, клетки Лангерганса, клетки микроглии. Больше всего от воздействия ВИЧ страдают именно Т-лимфоциты, так называемые СD4-клетки, или Т-хелперы. В результате размножения вируса внутри этих клеток они разрушаются, постепенно их число уменьшается. Таким образом, для того чтобы выяснить, как далеко зашла инфекция, и насколько активен вирус в организме человека, используются два основных показателя - количество CD4-клеток в периферической крови и вирусная нагрузка (количество вирусных частиц, которое исследуется также в периферической крови).

Анализ на вирусную нагрузку необходимо сдавать всем пациентам в следующих случаях:

  • при выявлении ВИЧ-инфекции
  • перед началом АРТ (антиретровирусной терапии), если оно по каким-либо причинам было отложено на месяц и более после выявления заболевания
  • через 4 недели после начала или смены схемы АРТ (по любым причинам)
  • с определенной периодичностью (1 раз в 3-6 месяцев) на фоне лечения

Кровь на вирусную нагрузку при ВИЧ-инфекции необходимо сдавать не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи, при этом можно пить воду без газа.

Как правило, у пациентов, у которых впервые выявлена ВИЧ-инфекция, и которые еще не получали АРТ, выявляется высокая вирусная нагрузка - это несколько десятков, сотен тысяч, а иногда и миллионов копий вируса в 1 мл крови. Прием антиретровирусных препаратов подавляет размножение вируса, и постепенно показатели вирусной нагрузки падают. Число CD4-лимфоцитов при этом увеличивается (если изначально этот показатель был снижен). Однако анализ на вирусную нагрузку является более чувствительным маркером эффективности проводимой терапии, чем количество CD4-лимфоцитов. Снижение количества вируса в организме происходит постепенно. В течение первого месяца лечения ожидаемое снижение вирусной нагрузки составляет около 1lg, (то есть она должна упасть в 10 раз по сравнению с уровнем до лечения). К 12-16 неделе терапии обычно показатели вирусной нагрузки составляют менее 400 копий/мл или становятся неопределяемым . Затем, если терапия подобрана правильно, пациент не прерывает и не пропускает прием препаратов, вирусная нагрузка остается нулевой. Нулевая вирусная нагрузка не означает, что вируса совсем нет в организме.

Mask_Group (3).jpg

Это значит, что его количество так мало, что оно не улавливается существующими тест-системами. Чувствительность имеющихся в распоряжении лабораторий тест-систем может быть различной - наиболее часто используются анализаторы, которые могут выявить более 20, 40 и 150 копий ВИЧ в 1 мл крови. Считается нормой, если пациент достигает нулевой вирусной нагрузки в течение 6 месяцев непрерывного лечения (нередко это происходит быстрее).

В дальнейшем на фоне АРТ показатели вирусной нагрузки в норме сохраняются на неопределяемом уровне, однако допускаются единичные подъемы не более 200 коп/мл. Если же в нескольких подряд анализах крови выявляется повышение количества вируса, у пациента, дисциплинированно принимающего препараты, в первую очередь необходимо исключить устойчивость вируса к одному или нескольким применяемым лекарствам. Для этого также существует специальный тест. При подтверждении резистентности ВИЧ показана смена схемы терапии с учетом того, к каким препаратам вирус по-прежнему чувствителен, а к каким - приобрел устойчивость, и их применение нецелесообразно.


Mask_Group (4).jpg

Также вирусная нагрузка может вновь повышаться у пациентов, которые бросают прием антиретровирусных препаратов. В такой ситуации те самые копии вируса, которые сохранялись в организме внутри клеток и никак себя не проявляли, начинают активно размножаться. Как правило, в этом случае рост количества вируса происходит довольно быстро, и параллельно начинается снижение CD4-лимфоцитов. У таких пациентов (особенно при неоднократных перерывах в приеме АРТ) повышается также риск развития устойчивости ВИЧ, так как не все лекарственные препараты выводятся с одинаковой скоростью, что может привести к вынужденной «монотерапии» и развитию резистентности к тому препарату, период полужизни которого в организме больше остальных. Таким пациентам остается лишь пожелать найти способ принимать препараты без перерывов - обсудить с лечащим врачом возможность смены схемы в случае наличия побочных эффектов или неудобного графика приема, выработать привычку ежедневного приема лекарств в одно и то же время, и осознать важность данного лечения для сохранения жизни и здоровья на долгие годы.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Вопрос-ответ

Здравствуйте, у меня ВИЧ. Вчера сделали аналилиз результат 200клеток имунетет. Хочу спросить я буду жить. Или это последняя стадия?

Добрый день, Оля! Вам необходимо немедленно начинать прием антиретровирусных препаратов (АРВТ). АРВТ подавляет размножение ВИЧ, что не только останавливает гибель СД4-лимфоцитов, но и ведет к восстановлению их популяции (в среднем на 100 кл/мкл в год). Для назначения АРВТ необходимо обратиться к врачу-инфекционисту Центра СПИД. Схемы лечения подбираются индивидуально. Препараты выдаются бесплатно.

Есть ли в спидцентре стоматолог, если да то как получить направление.

Здравствуйте, Евгений! Центр СПИД является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией. Посещение стоматолога возможно для пациентов, состоящих на учете в ГБУЗ СОКЦ СПИД. Получить направление можно у лечащего врача или в регистратуре Центра. Если Вы не являетесь пациентом ГБУЗ СОКЦ СПИД рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС.

добрый день!после нпа сдал десты ифа 4поколения комбибест аг/ат с р24 в 170 и 190 дней(почти семь месяцев)так же на сифилис и гепатиты. могу ли я исключить вич на 100%? случались ли в вашей практики случаи без приема пост контактной профилактики ,когда в шесть месяцев человек получил минус, а позже плюс? спасибо

Здравствуйте, Денис! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет 3 месяца, однако в некоторых случаях (например, при наличии иммунодефицитных состояний) может увеличиться до 12 месяцев. Поэтому исключить ВИЧ на 100% Вы сможете, повторно пройдя тестирование на антитела к ВИЧ через 12 месяцев после незащищенного полового акта.

Был пять лет назад контакт с вич инфицированным, человек не знал, то другой заражён вич, когда узнал прошло пять лет, сдал анализы в поликлинике методом ифа, антитела к вич не обнаружены, два раза сдавал с промежутком в пол года. Скажите он переживает, что наступил бессимптомный период и антитела не обнаруживаются, потомучто прошло много лет. Скажите его опасения напрасны, нужно ли сдавать пцр иммуноблот или все эти анализы схожи и смысла нет переживать если ифа отрицательно. Подскажите как быть ведь ближайший спид центр за сто километров и анализ пцр и иммуноблот платный а есть ли смысл не доверять ифа. И можетли ифа быть недостоверным спустя пять лет или антитела всёравно обнаруживаются если есть вирус в крови.

ИФА является высокочувствительным и достоверным методом выявления ВИЧ-инфекции. Согласно алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, обследование методом иммуноблота проводится только при положительном ИФА. У ВИЧ-инфицированных антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания, в том числе и на субклинической (бессимптомной). Отрицательный результат теста на ВИЧ методом ИФА через 5 лет после риска инфицирования (подозрительного контакта) свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции.

Здравствуйте,хотела бы пройти тест на ВИЧ ,но немного приболела ,принимаю противовирусные препараты ( ингавирин) на результат теста может повлиять?

Антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания. Какие-либо заболевания, как и прием противовирусных препаратов, не влияют на результаты тестов на ВИЧ.

Здравствуйте! Я хотела сдать кровь на ВИЧ, Гепатит B, C по ОМС Это возможно? Что нужно сделать для этого? И чтобы попасть на прием к специалистам достаточно взять талон или нужно какое-то направление?

Если Вы состоите на учете в нашем Центре, то можете сдать анализы на вирусные гепатиты В и С бесплатно, по назначению лечащего врача. Если Вы не состоите на учете в Центре, показания для обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С в рамках ОМС определяет врач поликлиники по месту прикрепления Вашего полиса ОМС с оформлением соответствующего направления в процедурный кабинет поликлиники. Кроме того, Вы можете бесплатно пройти тестирование на антитела ВИЧ в СПИД-центре, как по паспорту, так и анонимно.

Здравствуйте!У меня был риск инфицирования в янв 2016г. За это время сдала 8 анализов на вич методом ифа, рнк вич кач. т/с Амплисенс на сроке 9 мес от риска заражения, днк вич, гепатитов в и с методом пцр на станции переливания крови на сроке год и мес от риска заражения,везде отрицательно.Ситуация у меня такая:в марте прошлого года я обратилась к стоматологу по причине кандидозного стоматита, врач мне сказал что у меня вич. С тех пор у меня белый налет и изьязвление на языке,увеличены подчелюстные лимфоузлы. Мужчина с которым я встречалась, один раз в апреле того года сдал со мной анализ в спид центре , я результат видела своими глазами он был отрицательный. Больше он отказался идти сдавать.Но я узнала что он ходит с такими же симптомами как у меня с весны 2014г. Сам он считает что у него вич и преднамеренно со мной встречался.Вопрос такой,может ли быть какая то трудно диагностируемая форма вич и появлялись ли плюсы после года обследования?И похоже что я от него заразилась вэб инфекцией, может ли вэб повлиять на результат анализа на вич(т.е результат будет отр.)? Можно ли мне уже исключить вич?

Уважаемая Ольга! Направляем Вам выдержку из санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 в редакции. изменений N 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95: п. 3.10.1 Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. Учитывая, что после полового контакта прошло более 15 месяцев, и при условии, что не было других рисков инфицирования, ВИЧ-инфекции у вас нет. Наличие вэб не влияет на результаты теста на ВИЧ.

Здравствуйте я сдала анализ на ВИЧ, мой анализ отправили на имуноблот, примерно 14.04.17 когда я могу узнать результаты? И где я их могу узнать ибо в поликлинике мне даже ничего не сказали что отправили это я сама дома увидела на бланке. И еще мне будет нужна справка о результатах прям из вашего центра, для эко, как мне ее получить, нужно ли записываться заранее, я не из Самары а из другого города.

Вам следует посетить СПИД-центр, начав со 163 кабинета с 8.00 до 17.00, здесь специалисты ответят на все Ваши вопросы.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, в какие дни можно пройти обследование для миграционной службы, по виду на жительство (сертификаты об отсутствии ВИЧ, социально-значимых заболеваний и наркомании)?

Уважаемая Мила! По результатам обследования в ГБУЗ СО «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» выдается: 1. Медицинское заключение о наличии (отсутствии) инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации; 2. Врачебное свидетельство об отсутствии у иностранного гражданина, лица без гражданства, членов его семьи заболевания наркоманией для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство, патента, разрешения на работу в Российской Федерации; 3. Сертификат об отсутствии ВИЧ - инфекции. Стоимость услуг 4039 рублей. Пройти обследование можно по адресам: г. Самара, ул. Л. Толстого, 142 (проезд всеми видами транспорта до остановки «Железнодорожный вокзал»), и г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178 (проезд автобусом и трамваем до остановки «Солнечная»). Часы работы: понедельник - пятница, с 8 до 15.30 часов. При себе необходимо иметь паспорт с переводом на русский язык, заверенный нотариусом, миграционную карту, уведомление о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, направление из миграционной службы.

Для тест систем 4-го поколения максимальный период окна тоже 12 месяц?

Направляем выдержку из санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 в редакции. изменений N 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95: п. 3.10.1 Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Задать вопрос

Иркутский областной центр СПИД

Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ВИЧ-центр Иркутск, СПИД центр Иркутск, Центр СПИД Иркутск

Вопрос-ответ/Горячая линия

Задайте свой вопрос на тему профилактики ВИЧ/СПИДа в Иркутской области.

Задайте свой вопрос на тему коронавирусной инфекции в Иркутской области .

Добавить вопрос

Список вопросов

Здравствуйте. 12лет назад во время беременности поставили на учёт как ВИЧ положительно. Пью терапию. С мужем не предохраняемся много лет у него ничего нет. Проходила два раза диспансеризацию, всё два теста показывают отрицательно . Как это может быть?

Здравствуйте
Существует ли форум вич +, где деляться о приеме терапии. Хочется пообщаться с реальными людьми, принимающими терапию несколько лет.

Здравствуйте, рекомендуем Вам обратиться к равным-консультантам ГБУЗ "ИОЦ СПИД" для получения данной информации.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня такая ситуация, я состою на учёте в Сц прошла ренгент, взяла справку, что я прошла ренгент у вас, пришла в поликлинику, попросила, чтоб мне поставили печать в санкнижку, на основании этой справки. Мне отказали, ещё и сказали идите в свою больницу и пусть вам там ставят😔правомерный ли такой отказ. Если да, то как мне быть, чтоб не получить облучения ?

Здравствуйте, можно у вас узнать , если от опасной ситуации прошло 2 месяца и одна неделя, за это время сделала 3 ПЦР и 3 ИФА ответы отрицательно, можно исключить ВИЧ? Или еще обследоваться после 3 х месяцев?

Добрый день! Тест ИХЛА4 в лаборатории KDL на сроках через семь, восемь и девять месяцев от риска - отрицательно, но симптомы присутствуют: жжение во рту, стоматит.. ВИЧ можно исключить?

Добрый день. ИФА 4 покажет антиген и антитела если НПА был 4 года назад.Симптомы: жжение неба, онемение пальцев рук, высыпания на бедрах. Делал в СЦ ИФА каждый год отрицательно. Что может быть.Спасибо.

Здравствуйте, можно спросить, пишут, чтобы заразиться необходимо иметь проникающий секс, а если только попадают половые выделения на половой орган женщины, возможно заражение?

Здравствуйте, официальный номер телефона горячей линии ГБУЗ "ИОЦ СПИД" - 88003502299, по которому Вы можете связаться по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос, скажите как долго может жить вирус ВИЧ, если попадает на полотенце или другие вещи?

Здравствуйте. В окружающей среде ВИЧ неустойчив. Дополнительную информацию Вы можете узнать по телефону горячей линии ГБУЗ "ИОЦ СПИД": 88003502299

добрый день. какой риск инфицирования при осаднении кожи инфицированой ВИЧ,гепатит,туберкулёз иглой.
крови на коже не было..

Добрый день!Скажите пожалуйста если вагинальные выделения после ЗПА как-то попадут на половой орган мужчины или трусы мужчины какой шанс заразиться ВИЧ?

Добрый день, риск заражения минимален. Дополнительную информацию Вы можете узнать по телефону горячей линии ГБУЗ "ИОЦ СПИД": 88003502299

Здравствуйте. У меня был анальный секс с партнером ВИЧ положительным, но я не знал этого. Его анализы ВН < 40 < 1.6 кол/мл. ИГ - 459 кл в мкл. Использовали вместо смазки кокосовое масло ( читал, что убивает ВИЧ в жидкостях ). Подскажите, какова вероятность заражения?

Здравствуйте была такая ситуация, мужчина одел презерватив неправильно, лубрикентом внутрь. Стал мастурбировать себе и женщине. Возможно ли заразить женщину ВИЧ инфекцией, если были и выделения и лубрикент вместе. И попали на слизистую.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли анализ на ВИЧ быть ложноположительный из-за туберкулёза? У мужа в стационаре по анализам диагностировали СПИД. Его родственники говорит,что при запущенном туберкулёзе,когда иммунитет не справляется тоже могут быть подобные результаты. Правда ли это?

Здравствуйте, скажите пожалуйста ваше мнение. Мужчина возбуждал свой орган, а потом ласкал женщину за грудь. У меня такой вопрос. Если у него на руке выделения, возможно заражение через грудь, через сосок груди.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если на руку попадает предсеменная жидкость , смыть не смыла, а только вытерла об одеяло. Можно ли заразиться?

Добрый день!Скажите пожалуйста,был защищенный ПА,но в области паха справа у меня было раздражение кожи,если туда попала женские выделения мог ли я заразиться?я не знаю вич статус девушки!

Здравствуйте. Возможно, у меня спидофобия, но я и правда боюсь одну ситуацию. Мы с ребёнком гуляли на площадке, мимо проходил молодой человек и в нескольких шагах от нас плюнул. На улице был ветер. Возможно ли от его слюны заразиться. Вдруг он плюнул с кровью и ветер разнес его слюну. Вдруг, капельки слюны и крови попали нам с ребёнком на слизистую глаз. А вдруг этот парень вообще плюнул кровью (я же не видела). Плевок был в трех-4 шагах.

Здравствуйте. ПЦР анализ готовится в течении 1 рабочего дня, забор анализа производится с 8.00 до 15.00 (стоимость 1450р.). ПРЦ анализ экспресс готов через 3 часа, забор анализа производится с 8.00 до 15.00 (стоимость 5500р.).

Добрый день, могу ли в субботу получить рецепты на терапию, чтоб потом в удобное время её забрать в будний день?

Добрый день. По субботам в июле принимает дежурный врач с 9.00 до 13.00, рецепты получить можно, но лекарства можно получить только в будние дни.

Здравствуйте! Прошу отнестись к вопросу серьезно. Такая ситуация, на рану попала сперма инфицированного человека, можно ли заразитьс я, рана маленькая на руке, кровь с неё не шла, но рана была сделана за день до этого, она же ещеню не зажила, могла ли я поймать СПИД или сифилис.

Здравствуйте!Был защищенный па,но после этого я надел трусы не снимая презерватив чтобы пойти помыться,потом снял презерватив,помылся,и надел эти трусы обратно,только через полчаса пошел купаться,может ли быть такое что женские выделения попали на трусы от презерватива,и мог заразится просто я не знаю вич статус девушки?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, если выявляется ВИЧ инфекция, сообщают всем не зависимо от возраста, молодым или пожилым людям. А то сказали что терапии на всех не хватает и кто в возрасте могут и не сообщить, анализ будет отрицательный ставить.

Добрый день, подскажите пожалуйста, в течении которого времени ставят на учёт по гепатиту С и можно получать бесплатные лекарства?

Добрый день, в ГБУЗ "ИОЦ СПИД" по адресу г. Иркутск, ул. Спартаковская, 11, анализ на ВИЧ-инфекцию методом ИФА бесплатный для граждан РФ.

Здравствуйте!Анализ на ВИЧ по методу ПЦР считается достоверным, если прошло не менее 14-21 дней после ситуации риска.

Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос, если в организм попадает исключительно маленькое количество вируса, то необходимо больше времени, или ПЦР все равно его увидит. На сроке в полтора месяца?

Здравствуйте у меня к вам такой вопрос. Скажите пожалуйста могут ли влиять уколы витамины группы В на результаты анализов на ВИЧ на ИФА или ПЦР?

Здравствуйте! Нет, витамины группы В, не могут влиять на результаты обследования на ВИЧ методом ИФА или ПЦР.

Здравствуйте. Результаты анализов по телефону не сообщаются. Для получения результатов необходимо прийти лично и с паспортом.

Здравствуйте допустим если женщина вич+ и мужчина отрицательный при однократном контакте может ли заразится мужчина и каждый половой контакт с вич+ приведет к заражению ?

Добрый день. Даже однократный половой контакт может привести к заражению. Более подробную консультацию Вы можете получить по телефону 88003502299.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, чтобы заразиться ВИЧ инфекцией необходимо видимое количество жидкости или достаточно микроскопическое количество частиц?

Здравствуйте. Смотря о какой жидкости и способе ее попадания вы говорите. Более подробную консультацию можете получить по телефону 88003502299..

Здравствуйте, влияет ли анализы на вич при герпесе 1/2/6 типа и снижение иммунитета ? Сдавала анализ на 3 месяце после риска, отрицательно

Добрый день. При обследовании на ВИЧ герпес и сниженный иммунитет значения не имеют. Анализ на ВИЧ-инфекцию по методу ИФА сдаётся по схеме: через 3,6,9
месяцев после ситуации риска. По методу ПЦР считается достоверным, если
прошло не менее 14-21 дней с ситуации риска.

Здравствуйте. После опасной ситуации прошел месяц сдала ПЦР и ИФА на ВИЧ. Ответ отрицательно. Через две недели также повторила анализы, результаты отрицательные. Можно ли исключить ВИЧ или обследоваться нужно еще.

Здравствуйте. Через 40 дней после па(был защищённый, но в любом случае страшно) сдавала кровь в центре донорства, пришёл результат рнк вич не найдено. Что это значит?

Здравствуйте, с женой в браке 15 лет, недавно узнали что она заражена вич инфекцией, вирусная нагрузка маленькая, она клянётся что не изменяла и наркотики не употребляла, говорит что может у женщины у которой делала маникюр, возможно ли это или нет.

Здравствуйте. Существуют только три пути передачи ВИЧ: не защищенный половой контакт, при попадании инфицированной крови в организм человека и от матери к ребенку. Более подробную информацию можно получить по телефону 88003502299.

Здравствуйте. Был незащищённый ПА 9 месяцев назад, спустя это время узнала, что у партнёра был обнаружили ВИЧ. Сделала экспресс тест спустя 9 месяцев - отрицательно. Могу ли я исключить вич инфекцию?

Здравствуйте. Интересно узнать влияет ли стресс на заражение? Допустим есть терапия слышал если впервые 72 часа начать принимать после риска заражения то можно уменьшить риск, если человек в этот период пережил сресс или испуг, будет ли риск заразиться сильнее или это не влияет?) Заранее благодарю

Добрый день, на инфицирование ВИЧ стресс не влияет.Дополнительную информацию Вы можете узнать по телефону горячей линии ГБУЗ "ИОЦ СПИД": 88003502299

Скажите пожалуйста, если парень сначала начал неправильно одевать презерватив, а потом перевернул его другой стороной и начал одевать правильно, какой риск заразиться вич и гепатитом?

Если рнк вич 1 не обнаружена

Исследование специфических антител и антигена p24 вируса иммунодефицита человека.

Синонимы русские

Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген.

Синонимы английские

Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) - вирус семейства ретровирусов, который поражает клетки иммунной системы человека (CD4, Т-хелперы). Вызывает СПИД.

ВИЧ-1 - наиболее распространенный тип вируса, чаще всего встречающийся в России, США, Европе, Японии и Австралии (как правило, субтип В).

ВИЧ-2 - редкий тип, распространен в Западной Африке.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека используется комбинированная тест-система четвертого поколения, способная определять ВИЧ-инфекцию уже через 2 недели после попадания вируса в кровь, тогда как тест-системы первого поколения делают это только через 6-12 недель с момента инфицирования.

Преимуществом этого комбинированного ВИЧ-анализа является выявление, благодаря использованию антител к ВИЧ-1 p24 в качестве реагентов, специфического антигена p24 (белка вирусного капсида), который может быть обнаружен данным тестом уже через 1-4 недели с момента инфицирования, т. е. еще до сероконверсии, что значительно сокращает "период окна".

Кроме того, такой анализ на ВИЧ выявляет в крови антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (с использованием реакции антиген-антитело), которые вырабатываются в достаточном количестве для определения тест-системой через 2-8 недель с момента заражения.

После сероконверсии антитела начинают связываться с антигеном p24, в результате чего тест на антитела к ВИЧ будет положительным, а тест на p24 - отрицательным. Однако спустя некоторое время в крови будут определяться и антитела, и антиген одновременно. На терминальной стадии СПИД-тест на антитела к ВИЧ может давать отрицательный результат, так как нарушается механизм выработки антител.

  1. Инкубационный период, или "период серонегативного окна", - время с момента заражения до выработки в крови защитных антител к вирусу, когда тесты на антитела к ВИЧ отрицательны, но человек уже может передавать вирус другим людям. Продолжительность данного периода - от 2 недель до 6 месяцев.
  2. Период острой ВИЧ инфекции наступает в среднем через 2-4 недели с момента инфицирования и длится примерно 2-3 недели. На данном этапе у некоторых людей могут развиться неспецифические симптомы, схожие с симптомами гриппа, что связано с активной репликацией вируса.
  3. Латентная стадия протекает бессимптомно, но в течение нее происходит постепенное снижение иммунитета и увеличение количества вируса в крови.
  4. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией развития ВИЧ-инфекции, которая характеризуется сильным угнетением иммунной системы, а также сопутствующими заболеваниями, энцефалопатией или онкологическими заболеваниями.

Несмотря на то что ВИЧ-инфекция неизлечима, сегодня существует высокоактивная антиретровирусная терапия (АРВТ), которая может значительно продлить жизнь ВИЧ-инфицированного и улучшить ее качество.

Данный тест имеет особенно высокую диагностическую ценность, если инфицирование ВИЧ произошло незадолго до момента тестирования (за 2-4 недели).

Для чего используется исследование?

Анализ используется для ранней диагностики ВИЧ, что позволяет предотвратить дальнейшую передачу вируса другим людям, а также своевременно начать антиретровирусную терапию и лечение заболеваний, способствующих прогрессированию ВИЧ-инфекции.

БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ"

ПРОЦЕДУРА ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВИЧ - ИНФЕКЦИЮ


ВИЧ - это вирус . В отличие от людей , вирусы не знают , что такое дискриминация . Вирусу безразличен пол, возраст , социальное положение и сексуальная ориентация - все, что нужно ВИЧ - это возможность проникнуть в организм . Не существует " групп риска ", существуют ситуации , которые являются потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

  • - Вагинальный или анальный секс без презерватива .
  • - Инъекционный прием наркотиков при помощи иглы , шприца или посуды , которыми ранее пользовались другие люди .

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения, а также о самих тестах.

- Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции, например сифилис, должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение, и предотвратить развитие СПИДа.

- Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

- Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.


Причины отказа от тестирования

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза. Также они могут беспокоиться о возможной дискриминации, с которой приходиться сталкиваться ВИЧ-положительным людям.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование, или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения. Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ. Принимая решение сделать анализ, стоит подумать о том, какие возможности есть у человека после получения положительного результата. Будет ли ему предоставлено консультирование и психологическая поддержка? Сможет ли он обратиться на специализированный телефон доверия? Есть ли в его городе группы поддержки и взаимопомощи, а также другие ресурсы для ВИЧ-положительных?


Если ВИЧ-инфекция неизлечима и вакцины не существует, есть ли смысл узнавать о том, что у тебя ВИЧ?

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.


Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени - от 3 до 6 месяцев.


Если результат теста отрицательный через 3 месяца, обязательно ли делать повторный тест через 6 месяцев?

У подавляющего большинства людей тест вполне достоверен через 3 месяца (у большинства антитела появляются еще раньше). Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ - положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Результат анализа, как правило, готов через 3 рабочих дня. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа. Также можно узнать, не повлияют ли на сроки теста выходные дни и праздничные дни.


Где лучше сделать тест?

Тестирование на ВИЧ - инфекцию должно обязательно сопровождаться процедурой до - и послетестового консультирования, в процессе которых пациент получает достоверную информацию о ВИЧ - инфекции, обсуждает с консультантом индивидуальный риск инфицирования и пути снижения рисков, получает ответы на все интересующие вопросы, касаемые процедуры теста на ВИЧ.

Тестирование бывает двух видов: конфиденциальное и анонимное. Если вы делаете тест конфиденциально, то сотрудникам лаборатории будет известно ваше имя, но следует учесть, что они не могут сообщить его куда-либо, так как это будет нарушением врачебной тайны. В анонимных кабинетах тестирования вы не сообщаете своего имени, а вам присваивается номер или имя по которым вы сможете узнать результат теста.

Пройти тестирование на ВИЧ - инфекцию вы можете в любом филиале Удмуртского республиканского СПИД - центра, а также в консультативной поликлинике по адресам:

(34147)3-27-43, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

(34145)3-36-23, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

(34139)3-26-65, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

(34134)4-04-85, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

(34141)3-37-07, e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript .

Если результат отрицательный, значит больше волноваться не надо?

Если тест был сделан через достаточный период времени, в течение которого у вас не было опасных контактов, это значит, вы ВИЧ - отрицательны. Тем не менее, тестирование на ВИЧ и профилактика - это не одно и то же. Недостаточно просто регулярно сдавать анализ, если ваше поведение остается рискованным, то через какое-то время результат теста может оказаться положительным. По счастью, пути передачи ВИЧ изучены лучше, чем у любого другого вируса. Получение отрицательного результата - это хороший повод узнать как можно больше о профилактике ВИЧ, и принять решение о том, как снизить для себя риск заражения.

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест - иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Что такое неопределенный результат?

Если ИФА бывает положительным или отрицательным, то иммуноблот может быть положительным, отрицательным или неопределенным. Неопределенный результат иммуноблота, т.е. наличие в иммуноблоте хотя бы одного белка к вирусу, может наблюдаться, если заражение произошло недавно и в крови еще мало антител к ВИЧ, в этом случае иммуноблот станет положительным через некоторое время. Также неопределенный результат может появиться при отсутствии ВИЧ-инфекции при гепатите, некоторых хронических заболеваниях обменного характера, или при беременности. В этом случае, либо иммуноблот станет отрицательным, либо будет обнаружена причина неопределенного результата.

Диагностика ВИЧ-инфекции производиться только с помощью тестов, определяющих антитела. Помимо этого есть тест полимеразной цепной реакции (ПЦР), который определяет генетический материал самого вируса, поэтому он достаточно достоверен через 10 дней после возможного заражения. Иногда люди делают тест ПЦР, т. к. для них тяжело ждать 3 месяца, в других случаях его может назначить врач, например, его делают детям, рожденным от ВИЧ - положительных матерей. Тем не менее, несмотря на высокую чувствительность и надежность, были зафиксированы случаи ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПЦР. По этой причине, даже если был сделан ПЦР, может понадобиться подтверждающее тестирование методом ИФА.

Если мой партнер сделал тест на ВИЧ, зачем делать тест мне?

Результат теста партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ - отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.


Что делать, если результат теста отрицательный, но до сих пор есть симптомы?

Прежде всего, обратитесь к врачу по поводу всех своих симптомов. Их причиной может быть все, что угодно помимо ВИЧ-инфекции. Единственным достоверным способом диагностики ВИЧ является тестирование. Даже опытный врач не может определить ВИЧ-инфекцию по симптомам. Если прошло уже достаточно времени и результат повторного анализа отрицательный, то у вас нет ВИЧ, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Тем не менее, подобные переживания могут быть симптомом СПИДофобии, и в этом случае следует уделить больше внимания своему психологическому здоровью.


Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ, это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее, существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: