Вопросы про невынашивание беременности

Обновлено: 24.09.2022

Невынашивание беременности - это самопроизвольное ее прерывание от начала развития зародыша до 37 недель беременности. На вопросы о причинах невынашивания беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Сами Вы ничего проверить не сможете. Подтекание оклоплодных вод возможно. Это, конечно, следует обязательно выяснить. Для этого необходим осмотр и консультация специалиста.

У Вас уреаплазменная инфекция, которая передается половым путем и бактериальный вагиноз, который, по сути, является дисбактериозом влагалища. Подробнее об этих заболеваниях вы можете прочитать в разделе "Медицинские публикации". А по поводу невынашивания беременности Вам необходимо пройти более детальное обследование. Перечень необходимых анализов есть в статье «Невынашивание беременности».

Планировать очередную беременности можно через полгода после прервавшейся, но лучше делать это не раньше, чем выясните и устраните причину предшествующей неразвивающейся беременности. Подробно об обследовании по поводу невынашивания беременности читайте в разделе "Медицинские публикации".

В первую очередь, Вам необходимо обследоваться по поводу невынашивания беременности. Подробно читайте об этом в статье "Невынашивание беременности" на нашем сайте. Что касается причины февральского выкидыша, то, не исключено, это мог быть пиелонефрит.

Причины анэмбрионии могут быть не только генетическими, но и другого происхождения. Прежде всего Вам необходима очная клиническая консультация специалиста. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

После прерывания беременности менструация не всегда приходит вовремя. Если же у Вас наступила беременность, очень велик риск невынашивания и других осложнений. Для уточнения Вашего состояния сдайте анализ крови на ХГ (гормон беременности).

Причин для прекращения развития беременности гораздо больше, чем Вы себе можете представить. К ним могут относиться и те факторы, которые приводят к повышению свертываемости крови. О необходмости назначения Вам фраксипарина более целесообразно спросить того врача, который Вам его назначил (так как Мы не можем отвечать за действия других врачей). Может быть после какой-то "чистки" и действительно "забеременнеть невозможно до 5 лет" по мнению Ваших знакомых. (Не следует прислушиваться к мнению некомпетентных людей). Вам никакой "чистки" не делали. Обычно при формировании замершей беременности выполняют выскабливанияе матки, так как это единственный возможный способ удаления погибшего плодного яйца. Регенерация (восстановление) эндометрия после этого обычно происходит в течение 4-5 недель. Последующую беременность (после самостоятельно прервавшейся беременности) целесообразно планировать не раньше, чем через год. За это время необходимо уточнить причины неразвивающейся беременности, пройти дополнительные обследования и, самое главное, дать организму отдохнуть от стресса, которым была эта неразвивающаяся беременность и процедура ее прерывания. В противном случае Вы рискуете опять столкнуться с неразвивающейся беременностью. Это не та ситуация, когда надо форсировать события.

Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться к врачу для осмотра и консультации. Не пускайте эту ситуацию на самотек, так как возможны самые серьезные осложнения, о которых Вы даже не подозреваете. Если это прервавшаяся беременность, то причин может быть очень много. В том числе и физические нагрузки, связанные со спортом (смотря какой еще спорт?). Последующую беременность (после самостоятельно прервавшейся беременности) целесообразно планировать не раньше, чем через год. За это время необходимо уточнить причины неразвивающейся беременности, пройти дополнительные обследования и, самое главное, дать организму отдохнуть от стресса, которым была эта неразвивающаяся беременность и процедура ее прерывания. В противном случае Вы рискуете опять столкнуться с неразвивающейся беременностью. Это не та ситуация, когда надо форсировать события.

Вам нужно подготовиться к беременности: сбалансировать гормональный фон, нормализовать показатели свертывающей системы крови, а затем планировать ее наступление. Во время беременности Вам обязательно нужно будет провести пренатальную диагностику кариотипа плода (сделать амниоцентез или биопсию хориона - по рекомендациям генетика).

Доказано, что причины неразвивающихся беременностей ранних сроков в 50-60 % случаев - генетические. По поводу влияния компьютеров на беременность - это отдельная тема для рассуждений, но убедительных научных доказательств об отрицательном влиянии данного устройства на плод в доступной литературе я не встречала. У женщин с аномалиями развития матки (в частности, с седловидной маткой) существенно чаще встречается невынашивание беременности. Вам безусловно, требуется, во первых, пауза между беременностями не менее 6 мес., во вторых, квалифицированное обследование у акушер-гинеколога. Консультацию по поводу невынашивания беременности можно получить в нашем медицинском центре.

Как правило, кровяные выделения при беременности связаны с отслойкой плаценты на фоне повышенного тонуса матки. Иными словами, это начинающийся самопроизвольный аборт. Все зависит от того, будет ли прогрессировать отслойка плаценты или нет. Для уточнения ситауции, в первую очередь, следует сделать УЗИ. Исходя из полученных результатов, лечащий врач может назначить соотвествующее лечение или другие дополнительные исследования. Не теряйте зря времени, все надо сделать быстро, так как могут возникнуть необратимые осложнения.

Обычно плодное яйцо с помощью УЗИ визуализируется в матке с 4-5 недель, а эмбрион после 5-6 недель беременности. Однако качество визуализации плодного яйца и эмбриона зависит от очень многих обстоятельств, в том числе и чисто технического характера. К сожалению, Вы не сообщили на сколько у Вас была задержка менструации и была ли она вообще? На каком основании Вы подозреваете наличие беременности? Исходя из представленной Вами информации можно предположить, что может ее и не было вовсе или она прервалась, что и выражалось в виде возникшего кровотечения, тем более, что тесты были отрицательными, а базальная температура снизилась. В этой связи целесообразно обратиться для осмотра к акушер-гинекологу и повторить УЗИ через несколько дней, не делая до этого пока никаких предварительных и необоснованных выводов.

Если Вы хотите, чтобы следующая беременность протекала благополучно, то она должна наступить не раньше, чем через год после выкидыша. Однако очень важно знать причину выкидыша, который произошел 2 месяца назад. Для этого необходимо пройти соответствующее обследование, предварительно обратившись за консультацией к акушер-гинекологу.

События с тестами убедительно говорят сами за себя и еще раз подтверждают давно известную истину, что те тесты, которые продаются в аптеках, как дорогие так и дешевые, обладают одинаковой и очень низкой диагностической значимостью и могут давать ошибочный результат. Если Ваше самочувствие после выкидыша быстро восстановилось, кровотечения и других подозрительных выделений нет, температура нормальная, болей нет, то можно обойтись и без выскабливания. Тем более, что результаты УЗИ также хорошие. Следующую беременность можно запланировать не раньше, чем через год, иначе высока вероятность повторного выкидыша. За это время целесообразно пройти подробное обследование. Организм должен отдохнуть.

Сразу после прерывания беременности обычно назначают реабилитационную терапию, включающую антибактериальные препараты и физиотерапию. После выскабливание рекомендуется планировать беременность примерно через 6 месяцев: за этот срок полностью восстановится эндометрий, Вы пройдете обследование и подготовку к беременности. Об обследовании и подготовке к предстоящей беременности после эпизода невынашивания читайте в публикациях.

Исходя из представленных Вами данных и, считая от первого дня последней вашей менструации, можно предположить, что срок беременности около 10 недель. А как было на самом, деле лучше Вас знать никто не может. Во время полового акта повышается тонус матки, что может спровоцировть отслойку плодного яца от стенки матки, что и выражается в виде кровяных выделений из половых путей. Дальнейший прогноз зависит от площади отслойки, прогрессирует она или нет. В Вашей ситуации наиболее целесообразно в целях сохранения беременности, вообще, воздерживаться от половой жизни. Первое УЗИ Вы должны сделать уже в данный срок беременности для уточнения сложившейся ситуации. Дальнейшая тактика ведения беременности и назначение каких-либо лекарственных препаратов будет зависеть от результатов этого исследования.

На основании представленных Вами данных, можно предположить, что Ваша малышка погибла от того, что плацента в недостаточной степени обеспечивала необходимые условия для номального развития беременности, так как плацента была серьезно поражена инфекционным процессом (бактериями и вирусами). Прежде, чем планировать следующую беременность, Вам необходимо пройти детальное обследование, возможно противоинфекционное лечение. В зависимости от результатов можно будет планировать последующую беременность. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Овуляция и, соответственно, оплодотворение яйцеклетки происходит, в среднем, за 12-14 дней до следующей менструации. Более точно дату овуляции можно установить, измеряя ректальную температуру или при УЗИ в динамике менструального цикла.

То, что Вы описываете, действительно похоже на самопроизвольный выкидыш. Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы установить, нет ли остатков плодного яйца в полости матки и чтобы обследоваться по поводу невынашивания беременности.

Стафилококк, очень опасный возбудитель инфекций. Который может вызывать различные воспалительные осложнения, и негативно влиять на течение беременности, особенно в ранние сроки. Вашему мужу, возможно целесообразно провести обследование функции предстательной железы. Вам вместе с мужем целесообразно пройти цитогенетическое обследование. Ампиокс выводится из организма достаточно быстро, в течение суток. Образование кист и спаек после абортов возможно. Это не зависит от квалификации специалистов, а является следствием абортов, как таковых. О возможных причинах Ваших неудачных беременностей сейчас можно только гадать. Заочно на этот вопрос ответить просто невозможно. Причин в таких случаях бывает очень много и самых разнообразных. Вам необходимо углубленное комплексное обследование. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Вам можно принимать любые комплексные поливитамины в сочетании с микроэлементами, в том числе те, которые пили во время беременности. Планировать следующую беременность необходимо после получения результатов обследования, но не ранее, чем через полгода после выкидыша. Приём оральных контрацептивов возможен после восстановления менструального цикла.

Описанные Вами симптомы могут означать начинающийся выкидыш. Поэтому срочно обратитесь к врачу гинекологу и сделайте УЗИ.

Анализируя Ваше письмо можно сказать, что, скорее всего, имела место неразвивающаяся беременность. Кровотечение, которое началось после отмены препаратов, ни что иное как выкидыш. Необходимо сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли остатков плодного яйца в полости матки и не нужно ли выскабливание. При нарушении функции яичников проводят комплексное обследование, в том числе анализ крови на гормоны, проверяют проходимость маточных труб, далее проводят стимуляцию овуляции с помощью лекарственных препаратов. И только при неэффективности такого лечения решают вопрос о необходимости лапароскопии.

Если Вы заинтересованы в сохранении беременности, немедленно обратитесь к врачу, и он назначит Вам соответствующую терапию. Состояние, в котором находитесь Вы, называется угрожающим выкидышем.

Заочно ответить на Ваши вопросы, которые являются очень серьезными, просто невозможно, поймите это правильно. Так как речь идет о Вашем здоровье. Вам нужна квалифицированная очная консультация гинеколога, который после объективного обследования и обстоятельной беседы должен дать Вам все необходимые рекомендации. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Вам целесообразно обратиться с очной консультацией к специалисту по вопросам бесплодия и невынашивания беременности. Возможно Ваша ситуация связана не только с гормональными проблемами. Если говорить о сдаче анализов, то желательно посмотреть полный спектр женских половых стероидных гормонов в различные фазы менструального цикла, а также уровень пролактина в крови, уровень 17КС и 17ОКС в моче и целый, провести функциональные гормональные пробы, оценить ряд других показателей, который Вам может подсказать специалист. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Наиболее частыми причинами неразвивающейся беременности в ранние сроки являются: инфекции, гормональные и генетические нарушения. Исходя из этого следует и проводить соответствующие обследования (гормональные и генетические). Гормональные исследования целесообразно проводить не раньше чем после 2-х очередных менструаций после выскабливания 02.01.04. Следует проверить половые стероидные гормоны, гормоны коры надпочечников, гормоны щитовидной железы. Неплохо было бы проверить не только Вас, но и Вашего мужа. Однако, прежде чем проводить какие либо исследования Вам необходимо проконсультироваться с врачом специалистом по бесплодию. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

К сожалению, действительно, на ранних сроках при наличии инфекции назначенные Вам препараты могли оказать отрицательное влинияе на состояние эмбриона, что может привести, с некоторой долей вероятности, к возникновению аномалий развития у ребенка. Необходимо пройти дополнительные обследования состоянии плода. После этого, окончательное решение о пролонгировании беременности или её прерывании должны будете принять только Вы сами. Все необходимые обследования и консультации Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

При наличии этих инфекций выкидыши могут быть, поэтому, если Вы планируете беременность, необходимо пройти специальный курс лечения до наступления беременности.

Может быть замершая беременность из-за уреплазменная инфекция

Замершая беременность

Замершая беременность - один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин - своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое "пустое плодное яйцо".

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться - это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.

Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).

Симптомы замершей беременности:

  • ухудшение самочувствия,
  • повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
  • мажущие кровянистые выделения,
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота,
  • уменьшение живота в объеме,
  • отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).

Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Причин замершей беременности много:

  • гормональные нарушения в организме женщины,
  • хромосомные нарушения у плода,
  • хронические инфекции,
  • острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания - а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.

Еще одна причина - резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Что делать при обнаружении замершей беременности?

Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
  • анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
  • выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
  • исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
  • ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.

Замершая беременность

Замершая беременность, неразвивающаяся беременность или несостоявшийся выкидыш. Все эти термины означают одно - эмбрион (плод) останавливается в развитии. При этом не произошло выкидыша и эмбрион остался в полости матки. Чаще всего это происходит на ранних сроках. И потом женщины, у которых выявлена данная беременность, в дальнейшем могут вынашивать и рожать здоровых детей. Но если эта ситуация повторяется два и более раза подряд, то можно говорить о привычном выкидыше или привычном невынашивании беременности. Это серьезный диагноз, он требует дообследования, наблюдения и лечения.

Как диагностируется неразвивающаяся беременность

Диагноз неразвивающейся беременности ставит врач акушер-гинеколог совместно с врачом УЗИ, учитывая следующие признаки:

  • отсутствие роста плодного яйца в течение 1-2 недель;
  • отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца не менее 25 мм;
  • отсутствие сердцебиения эмбриона при копчико-теменном размере его более 7 мм.

Иногда для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови на ХГЧ для отслеживания его увеличения в динамике. При неразвивающейся беременности роста ХГЧ не происходит или наблюдается незначительное его увеличение.

Риск замершей беременности выше в первом триместре, в 6-8 недель, реже это происходит во втором триместре в 16-18 недель. Еще реже это происходит на более поздних сроках беременности.

Виды неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность бывает 2 видов:

  • по типу гибели эмбриона;
  • по типу анэмбрионии (отсутствие формирования эмбриона)

Причины и риски возникновения замершей беременности

Причины замершей беременности это чаще всего генетические аномалии. Чем грубее будет патология, тем раньше погибает эмбрион, как правило, это происходит до 7 недель. Другие причины связаны с проблемами у мамы:

  • инфекционный заболевания: хронические воспалительные заболевания женских половых органов, инфекции, передаваемые половым путем, общие инфекционные заболевания (краснуха, цитомегаловирус, грипп и др.)
  • патология свертывающей системы крови, приводящая к патологии хориона и плаценты
  • гормональные нарушения
  • сбалансированные хромосомные транслокации у родителей (патологический набор хромосом в половых клетках).
  • анатомические нарушения

Чем старше родители, тем чаще у женщины возникает данная проблема. Риск повышается, если беременная женщина курит, принимает препараты с тератогенным эффектом, алкоголь, имеет дефицит фолиевой кислоты и витамина Д.

Последствия замершей беременности

Если вам поставили диагноз замершей (неразвивающейся) беременности, не надо паниковать. Чаще всего это случайность и следующая беременность закончится благополучно. Надо в первую очередь избавиться от плодного яйца медикаментозным или хирургическим способом. Как это сделать, должен решить врач акушер- гинеколог, имеющий опыт проведения данных манипуляций. Все это решается индивидуально с учетом данных анамнеза, срока беременности, обследования и заключения УЗИ. Наименее травматичным способом является медикаментозное прерывание беременности, если нет противопоказаний к используемым препаратам.

Хирургический метод (или вакуум-аспирация содержимого из полости матки) менее предпочтителен, используется при противопоказаниях к медикаментозному прерыванию беременности. Материал, полученный после прерывания беременности, может быть отправлен на гистологическое и цитогенетическое исследование, что поможет в выяснении причин невынашивания беременности.

После проведения процедуры прерывания неразвивающейся беременности врач составляет план дальнейшего обследования в зависимости от того, был это первый или повторный случай в жизни женщины. При привычной потере плода рекомендуется обследование женщины на кариотип, гемостаз, HLA-типирование, сдача анализов на инфекции, передаваемые половым путем, на гормоны, TORCH-инфекции, гистероскопия, гистеросальпингография и др. По результатам анализов, возможно, потребуется консультация узких специалистов.

Обязательно надо обследовать и мужа, проконсультировав его у уролога-андролога, который тоже порекомендует необходимые обследования.

Акушер-гинеколог назначит необходимую реабилитацию после прерывания замершей беременности, даст рекомендации по контрацепции и планированию следующей беременности. После дообследования даст полные рекомендации по лечению.

Все эти услуги вы можете получить в Центре планирования семьи и репродукции «Медика» (СПб, пр.Тореза, 72), где имеются операционная и все нужные врачи-эксперты, владеющие необходимыми методиками и хирургическими навыками., возможность проведения всех обследований и анализов.

Видеоматериалы


Елена Танчук

Наши специалисты - кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы. Мы используем только рекомендации ВОЗ, современные научно доказанные подходы и методики

Замершая беременность: симптомы, причины, лечение

Замершая беременность на раннем сроке - это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем - еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина - нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

  • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
  • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
  • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
  • литопедион - это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

  • Необходимо принять душ перед посещением врача.
  • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
  • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

  • кюретаж;
  • аспирация;
  • искусственные роды.

Кюретаж - выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация - откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

  • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
  • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
  • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
  • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Замершая беременность: причины и последствия

Бывает и так, что долгожданное зачатие не ведет к родам и появлению на свет малыша. Несостоявшаяся мама слышит от врачей пугающий диагноз «замершая беременность». Что он означает, почему так произошло и что делать дальше?

Фото к статье: Замершая беременность: причины и последствия

Замершая беременность: основные причины

«Существует масса причин и предрасполагающих факторов к развитию данного патологического состояния, — рассказывает Ирина Федюнина, врач-акушер-гинеколог клиники “Медси”. — Их можно разделить на те, что связаны непосредственно с самим плодом, и те, что бывают вызваны проблемами материнского организма, которые, в свою очередь, влияют на плод”. К первым относят различные генетические и хромосомные поломки. Причем тот факт, что они случились у плода, вовсе не означает, что генетические аномалии непременно есть у родителей. Может быть так, что просто “плохой” сперматозоид, условно говоря, встретился с “плохой” яйцеклеткой. Замершая на ранних сроках беременность — чаще всего следствие генетических нарушений, ведущих к порокам, несовместимым с жизнью. К причинам второй группы относят прежде всего:

* Инфекции. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ (краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции). Очень опасны и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и др). Беременность может замереть в том числе из-за обычных гриппа или ОРВИ. В результате инфицирования нарушается питание зародыша, и он гибнет.

* Аутоимунные заболевания. Приводят к тому, что материнские антитела начинают атаковать клетки эмбриона и приводят к его гибели.

* Гормональный дисбаланс. К примеру, дефицит гормона прогестерона или переизбыток андрогенов могут быть одним из факторов невынашивания беременности.

* ЭКО. Нередко беременность замирает и после ЭКО. Как говорят специалисты, виной тому проблемы, которые помешали женщине забеременеть естественным путем.

Неблагоприятным фактором является и возраст — чем старше женщина, тем выше риск данной патологии. Фатальными для нормального течения беременности могут оказаться вредные привычки и неправильный образ жизни матери: увлечение алкоголем, наркомания, курение, нерациональный режим и плохое питание. В группе риска и женщины, имевшие многочисленные аборты и/или внематочную беременность, а также страдающие диабетом и заболеваниями щитовидной железы.

Замершая беременность: признаки и диагностика

По словам Ирины Федюниной, у женщин с неразвивающейся беременностью какие-либо жалобы зачастую отсутствуют вообще, и диагноз ставят по данным УЗИ и биохимического анализа крови. Поэтому будущим мамам не следует пренебрегать плановыми осмотрами и тестами.

Однако в некоторых случаях и сама женщина по ряду тревожных сигналов может заподозрить, что с плодом не все благополучно, и обратиться к своему врачу. Чем раньше — тем лучше, ведь продукты распада тканей погибшего плода начинают всасываться в кровь, что в свою очередь ведет к интоксикации организма матери, воспалению в матке. На ранних сроках беременности должны насторожить:

* Внезапное прекращение признаков токсикоза — тошноты, рвоты, непереносимости запахов.

* Прекращение характерных изменений в молочных железах. Грудь внезапно перестает нагрубать и болеть, становится мягкой.

* Ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, озноб, слабость. Это симптомы интоксикации, появляются они спустя 3-4 недели после гибели плода.

* Кровянистые выделения (как правило, скудные, темные) из половых путей и тянущие, ноющие боли внизу живота. Это признаки начинающегося самопроизвольного аборта.

«На более поздних сроках беременности грозным признаком является отсутствие шевеления плода, — говорит Ирина Федюнина. — Основными же диагностическими симптомами неразвивающейся беременности служат: несоответствие показателя уровня гормона В-ХГЧ сроку беременности (неадекватный прирост данного показателя при исследовании в динамике), отсутствие сердцебиения плода, а также несоответствие его размеров предполагаемому сроку беременности. Это можно выявить во время УЗИ».

Замершая беременность: что потом

В ряде случаев неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. В остальных случаях медики применяют лечебное выскабливание матки, вакуум-аспирации, медикаментозный аборт (на сроках до 7 недель). После проведения всех необходимых манипуляций женщине назначают так называемую предгравидарную подготовку.

По словам Ирины Федюниной, это комплекс мероприятий, включающий обследование (причем как самой женщины, так и ее партнера) и проведение коррекции выявленных неблагоприятных для наступления и развития беременности факторов. Предгравидарная подготовка проводится акушерами-гинекологами совместно со другими врачами. Повторную попытку стать мамой стоит предпринимать не раньше чем через полгода. Предохраняться все это время желательно с помощью гормональных контрацептивов, чтобы организм отдохнул от гормонального стресса. Замершая беременность — всегда стресс, и не только психологический. Для организма женщины это резкий переход от беременности к обычному состоянию.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: