Выступления в СМИ

Обновлено: 24.09.2022

О том, что лямблиоз – заболевание достаточно распространенное, свидетельствует не только статистика, но и письма наших читателей. Так, Нина Олеговна Власова из Ленинградской области пишет: «Лямблиями заразился муж. Ведем борьбу с ними почти целый год, но пока безрезультатно. После таблеток, выписанных врачом, и лечения народными средствами анализы снова неважные. Супруг жалуется на неустойчивый стул, постоянное урчание в животе, перестал нормально спать и заметно похудел. Меня, как жену, это очень беспокоит. Обратитесь, пожалуйста, за разъяснениями к доктору. Помогите!»
Просьбу Нины Олеговны – рассказать о лямблиозе, а, главное, эффективных методах его лечения, корреспондент «ЗОЖ» Ирина Власюк адресовала врачу- гастроэнтерологу, гепатологу, терапевту высшей категории московской клиники «Клиника Современной медицины» Татьяне Владимировне СТЕПАНОВОЙ.
Татьяна СТЕПАНОВА:
Заразиться лямблиозом, к сожалению, очень несложно. Иногда для этого достаточно полакомиться невымытой земляникой с грядки, попить неочищенную воду из-под крана или, позабыв о правилах гигиены, поиграть с кошкой или собакой. Не зря этот недуг называют еще болезнью «грязных рук». Более того, переболев лямблиозом, человек не получает иммунитета к данному заболеванию и легко заражается им вновь.
Лямблии – это микроскопические паразиты, которые попав в организм человека, устремляются в верхние отделы тонкого кишечника. Причем, живут они не внутри клеток, а на поверхности слизистой. Иногда больные ошибочно заявляют, что лямблии находятся у них в печени. Ни в печени, ни в желчных протоках они не селятся. А вот, атаковав тонкий кишечник (их количество исчисляется миллионами), наносят немалый вред организму: нарушают процесс всасывания питательных веществ, создают дефицит ферментов и витаминов, губительно влияют на иммунитет. Именно отсюда и появляются симптомы, о которых сообщает Нина Олеговна: неустойчивый стул, бессонница, потеря аппетита, а, как следствие, снижение веса. При разных формах лямблиоза больные жалуются также на тошноту, рвоту, отрыжку, боль в области пупка и правого подреберья, аллергические высыпания на коже, быструю утомляемость. Может повыситься температура тела. Но не редко бывает и по-другому. Паразиты живут внутри человека, питаются, размножаются, но он этого не ощущает.
«ЗОЖ»: И как же тогда их выявить?
Т.С.: Только путем обследования. Существует несколько методов выявления паразитов: анализ кала на наличие цист (неактивной формы лямблий), биопсия (это когда на исследование берется кусочек ткани двенадцатиперстной кишки) и серологический анализу крови. Но, к сожалению, ни один из этих методов не является совершенным, что затрудняет диагностику заболевания. К примеру, взятая у больного кровь показывает наличие антител к лямблиям. Казалось бы, есть повод насторожиться. Но все дело в том, что антитела будут присутствовать в крови не только у заболевших, но и у переболевших лямблиозом людей. В таких случаях остается лишь полагаться на знания и опыт доктора…
«ЗОЖ»: Лечение будет таким же трудным, как и диагностика?
Не скрою, борьба с лямблиозом – дело достаточно серьезное. В последнее время эти микроскопические паразиты легко приспосабливаются к новым лекарствам, поэтому вслед за одним нередко приходится назначать повторный курс лечения.
Если лямблиоз находится не в острой, а хронической форме, я бы не советовала начинать лечение сразу с приема противопаразитарных препаратов. Это может привести к возникновению аллергических осложнений, что только усугубит течение болезни. Целесообразнее всего борьбу с лямблиями вести в три этапа.
Перво-наперво, что надо сделать, это ликвидировать токсикоз, улучшить активность кишечника, устранить застой желчи в желчных протоках. Добиться этого не слишком сложно. Постарайтесь есть только те продукты, которые не будут способствовать размножению лямблий – всевозможные каши, овощные салаты с добавлением растительного масла, сухофрукты. Ограничьте прием углеводов. В течение 5-7 дней принимайте одно из лекарств: смекту (по 1 порошку 3 раза в день), полифепан (по 10 г 3 раза в сутки, растворяя в 30 мл воды), лактрофильтрум (по 1 таблетке 3-4 раза в день).
Устранить токсикоз организма можно и при помощи обыкновенного риса, правда, времени на это уйдет больше: не одна – две недели, а месяц. Но результат того стоит.
Для этого возьмите 2 ст. ложки риса, залейте 600 мл воды и варите 2 минуты без добавления соли. Затем отвар слейте, а рис снова залейте таким же количеством горячей кипяченой воды и варите также 2 минуты. Это ваш завтрак. Рис надо съесть утром натощак, после чего не есть, не пить 4 часа.
На втором, основном, этапе лечения, в ход пойдут антибиотики. Самый эффективный, на мой взгляд, препарат - макмирор. Он хорош тем, что практически не имеет побочных действий, в частности, не нарушает естественную микрофлору, поэтому его назначают даже беременным. Доза для взрослых: по 400 мг 3 раза в день в течение 5 дней.
В числе других антибактериальных препаратов могу порекомендовать метронидазол (принимать точно также, как макмирор), тиберал (3 таблетки по 0,5 г однократно вечером), фурозолидон (по 0,1 г 4 раза в сутки после еды в течение 7 дней).
Приступаем к третьему, восстановительному, этапу лечения.
Он – самый продолжительный, длится от одного до трех месяцев. В этот период больной должен принимать препараты, направленные на улучшение работы печени (гипатосол, хофитол), восстановление микрофлоры кишечника (линекс, бифиформ), укрепление иммунной системы (иммунал).
«ЗОЖ»: Когда лямблиозом болела моя приятельница, после курса антипаразитарной терапии врач посоветовала ей провести очищение кишечника при помощи клизм. Надо ли это делать?
Т.С.: Чтобы не причинять вреда и без того нарушенной микрофлоре, я бы не стала этого рекомендовать. Избавить больного от токсинов поможет куда более простой метод –дюбаж. Эту процедуру в домашних условиях можно проводить даже без чьей-то помощи.
Утром натощак больной выпивает пол-литра теплой негазированной минералки, 2 таблетки но-шпы и 1 ст. ложку оливкового масла. После этого он ложится на правый бок, подкладывает под него теплую грелку и в таком положении лежит 2 часа. Вместе с жидким стулом и будут выходить мертвые лямблии, а заодно хорошо очиститься печень и желчный пузырь. Да, проводить дюбажи надо через день 5-7 раз.
«ЗОЖ»: А можете ли вы порекомендовать рецепты народной медицины?
Т.С.: Но разве что в качестве дополнительного лечения. Потому что уничтожить лямблии, поедая, к примеру, большое количество чеснока или квашеной капусты, думаю, будет нереально.
Противопаразитарными, в том числе противолямблиозными свойствами обладают цветки пижмы, трава чистотела, полыни, крушины, тысячелистника, листья и почки березы, семена тыквенных семечек…
В связи с этим хочу порекомендовать эффективный препарат растительного происхождения - танаксон. Его принимают по 2 ч ложки 3 раза в день в течение 7 дней.
Хороший эффект дает и 20-процентная спиртовая настойка прополиса (продается в аптеке), если пить ее по 5 капель 3 раза в день за 30-40 минут до еды в течение месяца. В более тяжелых случаях можно и дольше.
Несложен в приготовлении рецепт с корой рябины: 1 ст. ложку сухого сырья залейте 1 стаканом горячей воды, кипятите 10 минут. Настаивайте 1 час. Пейте по полстакана 3 раза в день в течение трех недель.
А вот сбор посложнее. Смешайте 100 г листьев березы, собранных ранней весной, по 50 г травы чабреца, листьев мяты и грецкого ореха, корневищ аира и 10 г полыни. Затем 2-3 ст. ложки смеси поместите в термос и залейте 3 стаканами кипятка. Настаивайте 2-3 часа и пейте по полстакана трижды в день где-то с месяц.
Очень хорошо при лямблиозе помогает чесночный настой: 10 г кашицы чеснока залейте 100 г прохладной кипяченой воды, настаивайте 2 часа, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды в течение 2 недель.
А еще – больше ешьте лука, квашеной капусты, красной свеклы, ягод земляники и голубики. Эта полезная еда будет не только препятствовать размножению паразитов, но и укрепит ваш иммунитет.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему: Клинико-лабараторная характеристика хронического гепатита В на фоне лямблиоза у детей в услоаиях Дагестана

Оглавление диссертации Агаева, Салихат Гаруновна :: 2009 :: Санкт-Петербург

Глава 1. Литературный обзор.

1.1. Современные представления о хроническом гепатите В и региональные аспекты течения болезни у детей ХГВ на современном этапе.

1.2. Клинико-эпидемиологическая харктеристика кишечных паразитов, сопутствующих ХГВ.

1.3. Принципы терапии хронического гепатита В у детей.

Глава 2. Объем и методы исследования.

2.1. Объем исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Отбор больных на противовирусную терапию, дозы и схемы лечения.

2.4. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Кпинико-лабораторные особенности течения ХГВ у детей и на фоне паразитарной инвазии, в том числе с лямблиозом.

3.1. Эпидемиологическая характеристика ХГВ у детей.

3.2. Клинико-лабораторная характеристика ХГВ у детей.

3.3. Клинические особенности течения ХГВ у детей с сочетанным лямблиоз.

Глава 4. Этиопатогенетическая терапия детей, больных ХГВ.

4.1. Противовирусная терапия детей, больных ХГВ.

4.2. Противопаразитарная терапия детей, больных ХГВ с сопутствующим фоновым заболеванием лямблиоз.

Глава 5. Качество жизни и психологические особенности детей больных ХГВ на фоне лямблиоза.

Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Агаева, Салихат Гаруновна, автореферат

Проблема хронических вирусных гепатитов остается традиционно актуальной для мирового и отечественного здравоохранения, в том числе и для Республики Дагестан, несмотря на крупные достижения в ее изучении. По своей медицинской значимости и величине социально-экономического ущерба хронические гепатиты занимают ведущее место в инфекционной патологии [18, 45, 95, 194, 204].

Прогноз заболевания у больных хроническим гепатитом В (ХГВ) во многом определяется уровнем репликативной активности НВУ, глубиной поражения печени и темпами прогрессирования фиброза печени Основной принцип профилактики фиброза и цирроза печени у больных ХГВ подразумевает устранение этиологического фактора [103, 160].

В настоящее время возможность снижения репликации вируса гепатита В связывают в основном с применением различных препаратов интерферона -альфа (а-ИФН) и синтетических нуклеозидов, но используются и другие группы препаратов, в том числе и индукторы ИФН. [27, 82, 95, 106, 161, 189,213].

В детской практике оптимальные схемы противовирусной терапии остаются не до конца разработанными из-за возрастных ограничений большинства лекарственных средств.

Эффективность лечения во многом зависит от вирусной активности, характера иммунного ответа пациента и наличии сопутствующей патологии. Известно, что сопутствующие заболевания инфекционной и неинфекционной природы отягощают преморбидный фон, зачастую предопределяя неблагоприятное течение вирусных гепатитов [13,16,103].

Существенное влияние на течение ВГ оказывают и паразитарные кишечные заболевания. Паразитарные заболевания являются наиболее массовыми в Российской Федерации после гриппа и ОРВИ [4,9,16,46,110,111,].

В настоящее время в литературе отсутствуют сведения о частоте встречаемости кишечных паразитозов, в частности лямблиоза, при хронических вирусных гепатитах. Не определена степень взаимовлияния вирусов и паразитов на течение заболевания, недостаточно раскрыты вопросы клиники и лечения такого рода сочетанных заболеваний у детей. Основная часть имеющихся литературных источников по клиническому разделу относится к периоду 70-80-х годов XX века и не имеет четкой этиологической связи с верификацией вирусных гепатитов.

Так же не находят отражения в современной литературе вопросы изучения клиники кишечных паразитозов, в том числе и лямблиоза, в Дагестане, как в среде совокупного населения, так и в популяции детей, больных вирусными гепатитами. Этим и определяется настоятельная необходимость дальнейшего изучения узловых региональных аспектов проблемы течения хронических гепатитов у детей, в том числе и при их сочетании с паразитарным заболеванием кишечника — лямблиозом, и, что представляет не менее важную задачу, разработки рациональных методов лечения у этой категории больных.

Определить основные клинико-лабораторные закономерности течения хронического гепатита В на фоне лямблиоза у детей в Республике Дагестан и оценить возможность назначения и эффективность противовирусных и проти-вопаразитарных средств.

Задачи научного исследования

1. Определить основные пути инфицирования, возрастную структуру и распространенность кишечных гельминтозов и лямблиоза у детей в Республике Дагестан.

2. Изучить клиническое течение ХГВ на фоне лямблиоза у детей.

3. Установить клинико-биохимическую и вирусологическую эффективность лекарственных средств различного механизма действия, включающих препараты интерферона, синтетические нуклеозиды и индукторы интерферона, у детей с ХГВ.

4. Определить эффективность применения индуктора интерферона (ИФН) циклоферона в сочетании с противопаразитарными средствами у больных ХГВ на фоне лямблиоза

5. Оценить влияние противовирусной и противопаразитарной терапии на показатели качества жизни детей, больных ХГВ на фоне лямблиоза. личный вклад автора в проведенное исследование

Автор проводил клиническое и лабораторное обследование больных ХГВ и на фоне сопутствующей паразитарной инвазии, в период лечения и диспансерного наблюдения с ведением медицинской документации и анализом полученных материалов. Проведено анкетирование наблюдаемых больных и оценка их качества жизни. Автором выполнена статистическая обработка и обобщение клинико-лабораторных данных.

Впервые представлены данные по инфицированности кишечными паразитарными инфекциями детей, больных ХГВ, в условиях Дагестана.

Впервые изучены особенности клинико-лабораторного течения ХГВ на фоне сочетанного лямблиоза у детей.

Впервые при проведении противопаразитарной терапии лямблиоза использована комбинация антибактериального препарата с индуктором интерферона и в сравнительном аспекте оценена ее эффективность и переносимость.

Впервые охарактеризован стартовый уровень качества жизни, детей с ХГВ и влияние на него проводимой терапии.

Практическая значимость исследования

• Результатами проведенной работы установлена необходимость обследования на лямблии всех детей, больных ХГВ, как с целью выявления паразитарного заболевания и его лечения, так и профилактики возможных обострений ХГВ.

• Изучение особенностей течения инфекционного процесса ХГВ в сочетании с кишечными паразитарными заболеваниями, в том числе лямблиоза у детей позволит оптимизировать тактику лечебно-профилактических мероприятий.

• Показана эффективность использования в комплексной терапии детей, больных ХГВ в сочетании с лямблиозом, индуктора интерферона циклоферона. Препарат может применяться, как на подготовительном этапе перед специфической терапией лямблиоза для уменьшения активности процесса, так и в качестве самостоятельного противовирусного лечения.

• Оптимальными препаратами для лечения детей, больных с ХГВ, раннего возраста являются виферон, зеффикс и циклоферон, которые не только подавляют репликацию НВУ , но и оказывают положительное влияние на их качество жизни.

Внедрение в практику

Результаты диссертационной работы внедрены в практическую деятельность Республиканского центра инфекционных болезней г. Махачкалы, инфекционной больницы г. Каспийска. Материалы диссертационного исследования внедрены в учебный процесс и используются при чтении лекций, проведении практических занятий на кафедрах пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций и инфекционных болезней ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия ФАЗ СР РФ».

Материалы диссертации доложены на 1У-Республиканской научно-практической конференции «Вирусные гепатиты: актуальные вопросы клиники, лечения и профилактики» (Махачкала, 2001). На Н-Конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2003); на У1-Российском съезде врачей-инфекционистов (Санкт-Петербург, 2003); на 14-ой научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционных больных в клинике и эксперименте» (Махачкала, 2009); на совместном заседании кафедр инфекционных болезней, пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций, кафедры инфекционных болезней ФПК и 1111С с курсом организации Госсанэпиднадзора с основами лабораторного дела, врачей Республиканского центра инфекционных болезней и ЦГБ г. Каспийска (протокол №4 от 5.10. 2009г.).

Основные положения, выносимые на защиту

1. ХГВ и лямблиоз, как самостоятельные, так и сочетанные заболевания, являются статистически и социально значимыми в формировании патологии детей в Дагестане.

2. В терапии детей с ХГВ на фоне лямблиоза препаратами выбора являются аналог цитозина — ламивудин (зеффикс) и препарат а-ИФН — ректального использования виферон.

3. Включение в комплексную терапию больных ХГВ в сочетании с лямб-лиозом препарата циклоферона способствует получению стойкого эффекта от специфической терапии препаратом макмирор, улучшает его переносимость и снижает частоту побочных эффектов.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабараторная характеристика хронического гепатита В на фоне лямблиоза у детей в услоаиях Дагестана"

1. Доминирующим путем инфицирования ГВ детей в Республике Дагестан является парентеральный - при проведении гемо плазмотрансфузий и других манипуляций в медицинских учреждениях, а также при проведении акта обрезания в домашних условиях (14,2%). У больных ХГВ младше 16 лет в Дагестане практически не регистрируются такие распространенные пути инфицирования среди подростков, как при введении наркотических веществ, нанесении татуировок, пирсинге. Естественный гемоконтактный путь инфицирования (перинатальный, семейный) реализуется в регионе в 34% случаев.

2. Установлено, что у детей, больных ХГВ, в Республике Дагестан в 41,8% случаев сопутствующими заболеваниями являются паразитарные кишечные инфекции, среди которых лидирующее место занимает лямблиоз — 24,2%.

3. Лямблиоз у детей, больных ХГВ, выявляется в 10 раз чаще, чем среди здорового детского населения Дагестана (24,2%, против 14%), наиболее пораженной этой инфекцией является возрастная группа от 7 до 15 лет (или школьного возраста).

4. Клиническое течение ХГВ с сопутствующим фоновым заболеванием лямблиоз характеризуется большей частотой интоксикационного (86,4%, против 60,4%,, диспепсического (68,2% против 49,%), цитолитического (72,7%, против 25,6 % и 18,2% против 4,6%) и холестатического синдромов, чем у больных без лямблиоза. Обострения ХГВ в 82,0% и 46,5% случаев обусловлены наслоением или активацией лямблиозной интоксикацией.

5. Присоединение циклоферона к противолямблиозной терапии способствовало получению стойкого эффекта от специфической терапии — снижению частоты обострений с 86,4% до 49,7% лучшей переносимости препарата макмирор и снижению его побочных эффектов, продление курса циклоферона до 4 месяцев оказывало противовирусный эффект в 39,6 % случаев.

6. Противовирусная монотерапия у детей, больных ХГВ, более эффективна, чем у взрослых, поскольку полная длительная ремиссия установлена при использовании виферона - в 40,0% , реаферона - в 29,4%, зеффикса - 50,0%., циклоферона - 39,6 % случаев.

7. Проведенная оценка качества жизни детей, больных ХГВ, выявила существенное снижение психической и социальной активности, выражающееся в астении, повышении тревожности и депрессии (индексы 1,72 и 1,48), нарушении продуктивного контакта с окружающими в детском коллективе, школе, медицинском учреждении. Проводимая противовирусная терапия позитивно влияет на параметры качества жизни и психоэмоциональный статус детей.

1. Изучение особенностей течения инфекционного процесса ХГВ в сочетании с кишечными паразитарными заболеваниями, в том числе лямблиоза у детей позволит определить структуру сопутствующих инвазий, а также оптимизировать тактику лечебно-профилактических мероприятий.

2. С целью коррекции лечебных мероприятий при ХГВ в сочетании с лямблиозом и рационального назначения противопаразитарных препаратов, необходимо углубленное клинико-лабораторное обследование таких больных, как во время лечения, так и в периоде диспансерного наблюдения.

3. При лечении больных ХГВ на фоне лямблиоза целесообразнее использовать циклоферон длительными курсами.

4. С учетом частого формирования патологии пищеварительного тракта у детей, больных ХГВ, необходимо диспансерное наблюдение за ними не только инфекционистом, но и гастроэнтерологом на основании утвержденных стандартов по обследованию и лечению детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта неинфекционной этиологии.

5. Полученные данные целесообразно использовать в учебном процессе на кафедре детских инфекций при изучении темы «Вирусного гепатита у детей» со студентами, интернами, врачами, повышающими квалификацию.

Лямблиоз при гепатите с лечение


Лямблиоз (гиардиаз) — заболевание, вызываемое простейшими — лямблиями, паразитирующими в тонком кишечнике.

Данное паразитарное заболевание протекающее в виде латентного (скрытого) паразитоносительства или с незначительными кишечными проявлениями, было впервые описано в 1859 г Д.Ф.Лямблем.

Лямблиоз распространен повсеместно, особенно в странах с низким уровнем санитарной культуры. По данным ВОЗ, ежегодно данным заболеванием заражаются более 200 млн. человек. В странах с тропическим и субтропическим климатом зараженность достигает 15% населения. В России ежегодно регистрируются более 150 тыс. случаев заболевания, при этом подавляющее большинство – дети до 14 лет.

Лямблии передаются фекально-оральным путем, через зараженные бытовые предметы, игрушки, рукопожатия.

Особенно высокий риск заражения имеют члены одной семьи, детские коллективы.

Часто регистрируются случаи заболевания лямблиозом, связанные с употреблением питьевой воды из источников нецентрализованного водоснабжения сомнительного качества (родники, колодцы).

Анализ заболеваемости лямблиозом показывает, что зараженность детей сельских поселений значительно превышает соответствующие показатели городов.

Нередко, наблюдается и завозные случаи лямблиоза – заболевание регистрируется у людей, которые отдыхали в странах с низким качеством питьевой воды.

Лямблии - это одноклеточные микроорганизмы, которые активно передвигаются благодаря наличию четырех пар жгутиков. В передней части лямблий располагается присасывательный диск, который служит для прикрепления паразита к поверхности кишечника. Они быстро размножаются (делятся) и способны в течении короткого срока увеличить свою численность до 1000000 на 1 см2 .

В конечных отделах тонкой кишки лямблии утрачивают жгутики и выделяются с фекалиями больного в больших количествах.

Лямблиоз может протекать бессимптомно, в этом случае заболевание выявляется случайно, после проведения лабораторных исследований.

Клинически заболевание проявляется умеренными болями в животе, вздутием живота, тошнотой, изжогой, расстройством стула. У человека, зараженного лямблиями, могут наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение аппетита, снижение массы тела, бледность кожных покровов, мышечные подергивания.

В случае гибели лямблий, продукты их распада всасываются из кишечника и способствуют возникновению различных форм аллергических реакций: кожного зуда, крапивницы, бронхиальной астмы.

Значительную роль в развитии заболевания играет состояние слизистой оболочки тонкой кишки и кислотность желудочного сока. У людей с пониженной кислотностью желудочного сока, нарушением слизистой оболочки кишечника, риск заражения лямблиозом, а также тяжесть клинических проявлений возрастают.

Установить диагноз и назначить лечение лямблиоза может только лечащий врач, после проведения лабораторной диагностики.

Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, возможно повторное заражение.

Профилактика лямблиоза:

  • соблюдение личной гигиены (тщательное мытье рук перед едой и приготовлением пищи, после туалета и возвращения с улицы);
  • употребление гарантированно безопасной воды и напитков (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке);
  • употребление в пищу термически обработанных продуктов, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод, зелени и других продуктов, их обработка кипятком перед едой;
  • обследование и лечение цистоносителей и больных лямблиозом. Это особенно актуально для членов семьи, где выявлен больной лямблиозом и для детских коллективов.

Выполнение этих несложных правил снизит риск заражения лямблиями и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Анализы на лямблии

Анализ на лямблии представляет собой лабораторное исследование крови для выявления антител, вырабатываемых организмом при заражении паразитами. Серологические тесты более эффективны и достоверны в сравнении с исследованием кала.

Общая информация

Лямблии существуют в двух жизненных фазах – подвижной (трофозоиты) и неподвижной (цисты). Последние прикрепляются жгутиками к стенке кишечника зараженного живого существа, повреждают ее, что становится причиной отеков и раздражения слизистой. Лямблиоз может стать причиной аллергических проявлений, слабости, депрессивных состояний, увеличения температуры тела до 37,3-37,5 градусов С.

Цисты с калом выходят наружу, становятся причиной инфицирования людей, животных. Заразиться можно через воду, опасен контактно-бытовой путь. Распространению заболевания способствуют мухи.

Лямблиоз требует своевременного выявления и лечения. Дети с трех месяцев до 7 лет болеют им гораздо чаще взрослых. Сдать анализ на лямблиоз предлагает Единый медицинский центр в городе Санкт-Петербург. Не откладывайте визит в клинику, если у вас или у детей есть симптомы заражения.

Признаки лямблиоза

Giardia lamblia относится к простейшим жгутиковым паразитам, живущим в кишечнике живых существ. Он мешает пищеварению, нарушает обмен веществ. Лямблии покрывают слизистую кишечника, что вызывает:

  • слабую выработку кишечного сока;
  • недостаточное переваривание, плохое усвоение пищи;
  • интоксикацию продуктами жизнедеятельности паразитов.

Сделать анализ на лямблии лучше при всех недомоганиях пищеварительного тракта. На заражение паразитами может указывать:

  • изнуряющий понос несколько раз в сутки;
  • частые приступы тошноты, неоднократная рвота;
  • урчание в животе, болезненность кишечника;
  • постоянная смена запоров поносами;
  • повышенное газообразование;
  • слабость, головная боль, а при большом сроке заражения — плохой сон, сыпь на коже, повышенная утомляемость и капризность.

Показания к назначению анализа

Кроме признаков лямблиоза, перечисленных выше, поводом сделать анализ на лямблии служит:

  • бледность при нормальных параметрах гемоглобина в крови;
  • неравномерность цвета кожных покровов;
  • желтушность кожи;
  • трещины, заеды, красная кайма на губах.

В тяжелых случаях появляется коричневатый цвет кожи в подмышечных зонах, на шее, по бокам живота, а также задержка роста ребенка.

Виды (методы) анализов

Выявление лямблий осуществляют разными методами:

  1. Микроскопическим, то есть визуальным анализом фекалий на содержание цист лямблий. Достоверность до 50% и большое число ложноотрицательных результатов.
  2. Тестом на антиген Giardia lamblia (достоверность до 70%).
  3. Анализом крови на антитела IgM и IgG, выработанных организмом к антигену лямблий. Его следует проводить после 14 дней с момента заражения. Лабораторное исследование крови определяет наличие комплексов антител, их класс и количество. Однако при слабом иммунитете антитела могут не появиться, это дает ложноотрицательный результат.

Расшифровка анализа

  1. Микроскопический анализ кала на лямблии может дать отрицательный (цисты лямблий не обнаружены, пациент не инфицирован) и положительный результат (цисты найдены, пациент является носителем G. Lamblia с острым или хроническим лямблиозом). В сомнительных случаях рекомендуется повторный анализ или анализ крови на антитела.
  2. Анализ на антиген G. Lamblia при отсутствии антигена расшифровывается как отрицательный (пациент не заражен лямблиями). При выявлении антигена тест признается положительным (носитель, острый/хронический лямблиоз).
  3. Анализ крови на антитела к лямблии определяет пропорцию между антителами и антигенами в плазме крови пациента. Возможно три варианта результата:
    • 0,85 ОПд (отрицательный) — лямблий у пациента нет;
    • 0,85-1,0 ОПд (сомнительный) — нужно пройти тест повторно;
    • больше 1,0 ОПд (положительный) — лямблиоз или носительство.

Неблагоприятный в прогнозе является вариант, когда микроскопический анализ подтвердил наличие цист, а в крови антитела не обнаружены. Это говорит о слабом сопротивлении иммунной системы.

Подготовка, как правильно сдать анализ

Анализ на лямблиоз предполагает забор венозной крови. Следует отказаться от жирной жареной пищи за 12 часов до визита в лабораторию, не курить в течение 30 минут перед сдачей крови. Обычно анализ назначают на утренние часы, его делают натощак. Можно выпить негазированной воды.

С анализом кала немного сложнее:

  • дефекация в чистую вымытую посуду без следов моющих средств;
  • не применять слабительное, клизму;
  • за неделю до сбора кала отменить прием медпрепаратов;
  • следует отобрать около 2 ч. ложек кала, из разных участков, особенно более жидких;
  • в лабораторию кал доставляют еще теплым, интервал не должен превышать 20 минут.

Ждем вас в лаборатории Единого медицинского центра. Запись по телефону и на сайте.

Уточняйте порядок прохождения осмотров для медицинского освидетельствования и получения медицинских справок по телефону

Лечение лямблиоза (гиардиаза)

Лямблиоз – это заболевание паразитарного типа, которое затрагивает тонкую и двенадцатиперстную кишки. В большинстве случаев, при заражении организма лямблиями наблюдаются аллергические и неврологические реакции.

Лямблиоз является хронической патологией, которая возникает в результате колонизации кишечника человека лямблиями. Когда их численность становится большой, происходит расстройство системы пищеварения. Пациента беспокоят боли в животе, а со временем, при отсутствии лечения, развивается хроническая форма патологии, которая сопровождается рядом осложнений.

В медицинской литературе лямблиоз также носит название “гиардиаз”. Инфекция пищеварительного тракта каждый год поражает организм более 200 млн. людей. Лидером по интенсивности являются страны Африки и Латинской Америки. Чаще всего, паразит встречается в питьевой воде и пище.

Классификация

Заболевание классифицируют в зависимости от его признаков.

Различают следующие формы заболевания:

  • бессимптомная;
  • кишечная (проявляется в виде гастритов, вызывает сильный дискомфорт в желудке, наблюдаются тошнота и расстройство стула);
  • рефлекторная (в подреберьи наблюдаются колики, во рту преобладает сильный привкус горечи, со временем развивается панкреатит);
  • астено-невротическая (характерны вялое состояние и повышенная утомляемость, болезнь развивается на фоне частых стрессов и переживаний);
  • токсико-аллергическая (на коже появляются высыпания, возможны астматические приступы);
  • смешанная (сочетает в себе различные формы).

Длительность болезни влияет на ее сложность. Так, до 30 дней наблюдается острая форма проявления, свыше 1 месяца – подострая, больше 90 дней – хроническая. Степень патологии тесно коррелирует с осложнениями лямблиоза. При увеличении колонии микроорганизмов в кишечнике возможен билиарный уровень.

Этиология заболевания

Современной медицине известно две формы проявления лямблий. Наиболее распространенной является подвижная. Вегетативное развитие связано с морфологическими особенностями лямблий. Такие простейшие имеют 4 пары жгутиков, которые позволяют надежно присосаться к стенкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Как правило, микроорганизмы локализуются в двенадцатиперстной кишке.

Заражение организма человека происходит лямблией Giardia Intestinalis.

Основные причины лямблиоза:

  • контакт с зараженными людьми или животными;
  • нарушение правил личной гигиены (лямблии находятся на грязных руках);
  • попадание в организм неочищенной или не кипяченой воды;
  • употребление немытых продуктов питания.

Родители должны регулярно мыть игрушки, чтобы исключить заражение у детей.

Главная опасность при паразитарном заражении заключается в негативном воздействии на весь организм человека. Интоксикация способна привести к поражению нервной системы и образованию абсцессов в печени.

Пути заражения

Главный источник заражения – плохо очищенная вода и немытые продукты. Основными путями для проникновения инфекции являются:

  • пищевой;
  • контактно-бытовой;
  • водный.

Патогенез

Источником питания для лямблий являются продукты распада пищи. В процессе размножения и продвижения микроорганизмы превращаются в цисты и локализуются в отделах толстого кишечника. В каловых массах после дефекации лямблии сохраняют свою жизнеспособность в течение 65 дней.

Преимущественно заболевание проявляется у детей в возрасте 1-4 лет. В некоторых случаях симптомы лямблиоза выражены не ярко. Часто ребенок перестает нормально набирать вес.

Симптомы лямблиоза

Инфекционная патология имеет ярко выраженные клинические проявления. Наиболее распространенные признаки лямблиоза – это:

  • ноющие боли в эпигастральной зоне;
  • диспептические расстройства;
  • аллергические высыпания на коже;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота, которое сопровождается сильным урчанием (появляется при увеличении колонии лямблий);
  • нарушения стула.

У взрослых и детей наблюдается плохой аппетит, что со временем приводит к быстрой утомляемости. Частые боли в голове влияют на качество сна. Симптомы лямблиоза часто сменяются.

Осложнения

При отсутствии лечения, возможны серьезные последствия лямблиоза специфического и неспецифического характера. К первой группе относятся:

Энергетическая недостаточность в белках и витаминах может привести к дисфункциям жизненно важных органов. При длительном протекании заболевания может развиваться малокровие.

Диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза начинается с изучения жалоб пациента, после чего даются направления на обследование. Наиболее информативными вариантами являются лабораторные методы диагностики лямблиоза (в т.ч. копрологический анализ). В комплексе могут быть назначены и другие, а именно:

  • развернутый общий анализ крови;
  • ферментативный анализ, характеризующий общее состояние иммунитета; и квалифицированного инфекциониста;
  • серологическая диагностика лямблий; органов ЖКТ; .

Лечение лямблиоза

Начинать лечение лямблиоза сразу же с приема терапевтических препаратов не стоит. Специалисты рекомендуют проводить восстановление в несколько этапов.

Для лечения лямблиоза рекомендованы:

  • нейтрализация интоксикации за счет соблюдения диеты, употребления энтеросорбентов и антигистаминных соединений;
  • антипаразитарная терапия;
  • повышение иммунитета, оптимизация перистальтики кишечника.

Диетическое меню представлено кашами из круп, кисломолочными продуктами. Среди лекарств используются адаптогены и поливитаминные комплексы.

Контроль излеченности

Контроль излеченности лямблиоза включает проведение через 2-3 недели после курса терапии копрограммы, ПЦР-диагностики и биохимического анализа крови.

Профилактика лямблиоза

Профилактика паразитарного заражения заключается в соблюдении личных и общих правил гигиены. Такой подход существенно повлияет на снижение рисков проникновения в организм Giardia Intestinalis.

Профилактика лямблиоза включает:

  • питье очищенной или кипяченой воды;
  • мытье овощей и фруктов, достаточную термическую обработку сырых продуктов;
  • избавление от привычки грызть ногти;
  • соблюдение правил личной гигиены, в частности, мытье рук перед приемом пищи;
  • своевременную и качественную уборку жилища и, в частности, кухни, ванной и санузла;
  • своевременное обращение к специалисту при наличии подозрений на заражение лямблиями.

При обнаружении в семье больного лямблиозом, необходимо провести диагностику всех членов семьи на предмет наличия инфекции. Систематическое проведение дегельминтизации и антилямблиозной обработки домашних питомцев сведет риск заражения человека к минимуму.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Анастасий Игорь Анатольевич

Врач-инфекционист высшей категории, гепатолог, кандидат медицинских наук

Дегтярь Ирина Михайловна

Врач-инфекционист высшей категории

Врачи

Появились первые признаки лямблиоза? Не занимайтесь самолечением! Эффективное лечение лямблиоза в Киеве проводят опытные специалисты клиник МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Чтобы записаться на консультацию или сдать необходимые анализы, позвоните нам по контактному номеру колл-центра. Доверьте здоровье свое и своих близких лучшим специалистам!

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: