Zadanie_BI9_09042014

Обновлено: 05.10.2022

При выполнении заданий с выбором ответа (А1- А22) обведите кружком номер правильного ответа в работе.

A1 Это портрет члена Лондонского королевского общества, который первым увидел и описал микробов. Кто это?

A2 Какой из перечисленных организмов содержит в своих клетках органоид, изображённый на рисунке?

A3 Дрожжи получают энергию для своей жизнедеятельности путём

1) преобразования энергии солнечного света

2) поглощения из почвы минеральных веществ

3) разложения сахара на спирт и углекислый газ

4) получения из почвы органических веществ

A4 Какая ткань расположена между древесиной и лубом в стволе липы?

© СтатГрад 2014 г. Публикация в Интернете или печатных изданиях без письменного согласия СтатГрад запрещена

Биология. 9 класс. Вариант БИ90702

Основным отличием растений от животных является

способность к росту

отсутствие покровной ткани

Чешуя щуки − это образование

A7 Число позвонков в шейных отделах позвоночника жирафа и мыши

2) у жирафа больше

3) у жирафа изменяется вместе с ростом животного

4) у обоих изменяется вместе с ростом

И у гориллы, и у современного человека

одна кость в предплечье

12 пар рёбер в грудной клетке

Избыток или недостаток гормонов в крови воспринимается

центрами спинного мозга

К сколиозу чаще всего приводит

A11 Одной из причин малокровия может быть

1) недостаток железа в пище

2) повышенное содержание эритроцитов

3) жизнь в горах

4) недостаток сахара

A12 Одним из признаков артериального кровотечения является

непрерывность струи крови

тёмный цвет крови

алый цвет крови

A13 Дыхание человека, растений и животных - это процесс

1) образования кислорода в ходе химических реакций

2) поглощения энергии при синтезе органических соединений

3) получения энергии из органических соединений при участии кислорода

4) одновременного синтеза и распада органических соединений

A14 В регуляции углеводного обмена принимает участие

A15 Аккомодация - это

1) возбуждение зрительных рецепторов

2) вращение глаза при боковом расположении предмета

3) способность хрусталика изменять свою кривизну при изменении расстояния до предмета

4) изменение чувствительности рецепторов сетчатки

A16 Инстинкт - это

1) поведение, обусловленное целенаправленным обучением

2) генетически запрограммированное поведение

3) приобретённый в течение жизни опыт

4) совокупность наследственных и приобретённых моделей поведения

Половым путём передаётся

гонорея и сифилис

дифтерит и туберкулёз

сибирская язва и свинка

К биотическим экологическим факторам относится

A19 Организмы, как правило, приспосабливаются

1) к нескольким наиболее важным экологическим факторам

2) к одному наиболее существенному фактору

3) в основном к абиотическим факторам

4) в основном к биотическим факторам

A20 На графике показано изменение количества жира у насекомых (в баллах) в течение сезона активности. Определите, в какой период идёт наиболее интенсивное накопление жира.

A21 Между процессом и структурой, осуществляющей процесс, существует определённая связь. Какое понятие следует вписать на место пропуска в приведённой таблице?

A22 Верны ли следующие суждения об эволюционном учении?

А. Эволюционное учение доказало, что виды неизменяемы и существуют в природе постоянно.

Б. В процессе эволюции из одного вида могут образовываться новые виды организмов.

верны оба суждения

оба суждения неверны

При выполнении заданий с кратким ответом (B1-B6) запишите ответ так, как указано в тексте задания.

Какими особенностями обладают грибы? Выберите три верных признака из шести и запишите цифры, под которыми они указаны.

1) автотрофные организмы

2) в клеточных стенках есть хитин

3) все многоклеточные

4) некоторые образуют микоризу с растениями

6) растут всю жизнь

Выпишите из предложенного описания жука-оленя три верных утверждения, относящиеся к описанию морфологии этого насекомого, и запишите цифры, под которыми они указаны.

1) живёт в старых дубовых лесах Европы

2) у самца тело вместе с рогами достигает 8 см в длину

3) личинки развиваются в разлагающейся древесине

4) через год из куколок вылупляется жук

5) передняя челюсть превращена в рога

6) окраска тела чёрно-коричневая

А) на заднем конце тела имеются сифоны

глаза хорошо развиты

имеет 10 щупалец

Д) голова редуцирована

B4 Расставьте цифры в соответствии с последовательностью расположения слоёв стебля сосны, начиная с наружного слоя. В ответе запишите соответствующую последовательность цифр.

Основоположником современного эволюционного учения был ________(А). До него уже высказывались идеи об изменяемости мира. Однако именно Дарвину принадлежит учение о ________(Б) и выживании наиболее приспособленных к ________(В) организмов. Чарльз Дарвин и одновременно с ним Альфред Уоллес объяснили причины возникновения ________(Г) органического мира.

3) естественный отбор

5) сотворение мира

6) условия среды

B6 Классифицируйте приведённое на рисунке соцветие болиголова пятнистого по всем пяти вариантам классификации, руководствуясь схематическими рисунками соцветий.


.

А. По сложности околоцветника:

1) с простым околоцветником (имеются только лепестки),

2) со сложным околоцветником (имеют чётко выраженные чашечку и венчик).

Б. По степени разветвления соцветий:

1) простые (на главной оси располагаются одиночные цветки),

2) сложные (на главной оси располагаются частные соцветия).

В. По наличию цветоножки у каждого цветка:

1) с сидячими цветками (цветки непосредственно на стебле),

2) с цветками, имеющими цветонос.

Г. По наличию цветка на верхушке:

1) открытые (нет цветка на верхушке),

2) закрытые (есть цветок на верхушке).

Д. Название соцветия:

3) сложный зонтик

Для ответа на задания C1-C4 используйте отдельный лист. Запишите сначала номер задания (С1 и т. д.), а затем ответ на него. Ответы записывайте чётко и разборчиво.

Прочитайте текст «Простейшие − возбудители болезней человека» и выполните задание C1.

Простейшие - возбудители болезней человека

Среди простейших организмов многие представляют опасность для человека. Дизентерийные амёбы вызывают расстройства кишечника, трипаносомы - сонную болезнь, малярийный плазмодий - малярию.

Эпидемии некоторых из этих болезней приносят множество бед человечеству. В прошлые века, да и сегодня в ряде стран возникает проблема борьбы с этими тяжёлыми заболеваниями. Дело в том, что эти заболевания могут передаваться как от человека к человеку, так и от животного-пере- носчика к человеку.

Заболевания, которые переносятся к человеку животными, называются природно-очаговыми. Они существовали и существуют в природе всегда.

Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку, называются антропонозами ( антропо − человек). Примерами таких заболеваний служат оспа, СПИД, грипп.

Природно-очаговое заболевание представляет собой сложную систему,

состоящую из возбудителя, хозяина и переносчика. К этим заболеваниям относятся малярия, чума, клещевой энцефалит.

Антропонозы победить можно. Достаточно вылечить всех, кто болеет или привить людей от конкретного заболевания. Так победили оспу, полиомиелит. А вот амёбиазы, вызываемые амёбной дизентерией, победить пока не удаётся. Хотя, казалось бы, это достаточно просто. Если не пить воду из стоячих, непроверенных водоёмов, хорошо мыть фрукты и овощи, а также руки перед едой, то опасность заболеть амёбной дизентерией сводится к минимуму. При этом надо знать, что амёбная дизентерия переносится только от человека к человеку при непосредственных контактах.

Как же предупредить инфекционные природно-очаговые заболевания? Уничтожить всех мух цеце, которые переносят возбудителей сонной болезни или, всех малярийных комаров - невозможно. Прививок от малярии пока нет. Однако способы борьбы с ними существуют. На сегодня самым эффективным методом борьбы с переносчиками малярии и лихорадкой, от которых страдает ежегодно до 50 миллионов человек в тропических странах, является ДДТ - инсектицид, синтезированный ещё в XIX веке и активно используемый для борьбы с насекомыми в XX веке. Но ДДТ очень медленно разлагается и накапливается в растениях, организмах животных и человека, а также в окружающей среде. Сегодня использование ДДТ практически

запрещено во всём мире, но для африканских стран, например Танзании, использование ДДТ разрешено, поскольку этот инсектицид является единственным эффективным методом борьбы с малярийными комарами.

C1 Пользуясь текстом «Простейшие − возбудители болезней человека» и собственными знаниями, ответьте на следующие вопросы:

1) Почему борьба с природно-очаговыми заболеваниями сложнее, чем с антропонозами?

2) К каким систематическим группам относятся возбудители малярии и сонной болезни?

3) Кто является переносчиками малярии и сонной болезни?

C2 Пользуясь таблицей «Число устьиц на 1 мм 2 листа» и знаниями курса биологии, ответьте на следующие вопросы:

Малярия

Малярия — острое лихорадочное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров вида Anopheles. Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, и два таких вида — P. falciparum и P. vivax — представляют собой наибольшую угрозу. P. falciparum является самым опасным для жизни малярийным паразитом, который больше всего распространен на африканском континенте. P. vivax — доминирующий малярийный паразит в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары.

Первые симптомы малярии — лихорадка, головная боль и озноб — обычно появляются через 10-15 дней после укуса инфицированным комаром и могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. При отсутствии лечения малярия, вызванная P. falciparum, может в течение 24 часов развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.

В 2020 г. риску малярии подвергалась почти половина населения в мире. Вероятность заражения малярией и развития тяжелой формы болезни значительно выше среди некоторых групп населения: младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин и лиц с ВИЧ/СПИДом, а также лиц с низким уровнем иммунитета, прибывающих в районы с интенсивной передачей малярии, в частности трудящихся-мигрантов, мобильных групп населения и лиц, совершающих поездки.

Бремя болезни

Согласно последнему изданию Всемирного доклада о малярии - на английском языке, в 2020 г. малярией во всем мире заболел 241 млн человек по сравнению с 227 млн в 2019 г. Количество умерших от малярии в 2020 г. оценивается на уровне 627 000 человек, что на 69 000 больше по сравнению с предыдущим годом. Около двух третей дополнительных случаев смерти (47 000) являются следствием перебоев, вызванных пандемией COVID-19, однако остальная треть смертей (22 000) отражает недавние корректировки применяемой ВОЗ методологии расчета смертности от малярии (без учета перебоев, вызванных распространением COVID-19).

Новая методология учета причин смерти применялась в отношении 32 стран Африки к югу от Сахары, на долю которых приходится примерно 93% всех случаев смерти от малярии в мире. Благодаря применению этой методологии было установлено, что с 2000 г. от малярии умерло гораздо больше африканских детей, чем предполагалось ранее.

На Африканский регион ВОЗ по-прежнему приходится непропорционально высокая доля глобального бремени малярии. В 2020 г. в этом Регионе произошли 95% всех случаев заболевания малярией и 96% случаев смерти от нее. На долю детей в возрасте до пяти лет пришлось 80% всех случаев смерти от малярии в Регионе.

Более половины всех случае смерти от малярии в мире произошло в четырех африканских странах: Нигерии (31,9%), Демократической Республике Конго (13,2%), Объединенной Республике Танзания (4,1%) и Мозамбике (3,8%).

Профилактика

За последние два десятилетия повышение доступности рекомендованных ВОЗ средств и стратегий профилактики малярии, в том числе эффективных мер по борьбе с переносчиками и профилактических противомалярийных препаратов, во многом способствовало уменьшению глобального бремени этой болезни.

Борьба с переносчиками

Борьба с переносчиками - на английском языке — обязательный компонент стратегий по борьбе с малярией и ее элиминации, это поскольку позволяет эффективно предупреждать заражение и уменьшать передачу болезни. Двумя основными способами борьбы с переносчиками являются применение обработанных инсектицидом противомоскитных сеток (ОИС) и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений (РИОДВП).

Методы профилактической химиотерапии

Профилактическая химиотерапия - на английском языке — метод предупреждения инфицирования малярией и его последствий исключительно с помощью лекарственных средств или в сочетании с другими мерами. Она включает в себя химиопрофилактику, интермиттирующую профилактическую терапию младенцев (ИПТм) и беременных (ИПТб), сезонную химиопрофилактику малярии (СХПМ) и массовое назначение препаратов (МНП). Эти безопасные и экономически эффективные стратегии призваны дополнять собой текущую деятельность по борьбе с малярией, в том числе меры по борьбе с переносчиками, оперативной диагностике случаев с подозрением на малярию и лечению больных с подтвержденным диагнозом противомалярийными препаратами.

Вакцина

Начиная с октября 2021 г. ВОЗ рекомендует также широко использовать среди детей, проживающих в районах с умеренным и высоким уровнем передачи малярии, вызванной P. falciparum, противомалярийную вакцину RTS,S/AS01. Вакцина доказала свою способность значительно снижать заболеваемость малярией, в частности и смертельной тяжелой формой малярии, среди детей младшего возраста.

Ведение больных

Своевременная диагностика и лечение малярии помогают уменьшить тяжесть болезни и предотвратить смерть пациента, а также способствуют снижению интенсивности передачи малярии. ВОЗ рекомендует во всех случаях с подозрением на малярию подтверждать диагноз при помощи диагностического теста - на английском языке на выявление паразита (микроскопического исследования или диагностического экспресс-теста). Диагностический тест позволяет медицинским специалистам быстро отличить малярийную лихорадку от немалярийной, помогая правильно выбрать тактику лечения.

Наиболее эффективной из существующих схем лечения - на английском языке, особенно в случае малярии P. falciparum, является артемизинин-комбинированная терапия (АКТ). Основной задачей лечения является быстрое и полное удаление паразита, что позволяет избежать прогрессирования неосложненного случая в тяжелую форму, а также летального исхода.

Устойчивость к противомалярийным препаратам

Дополнительную информацию о работе ВОЗ по решению проблемы устойчивости к противомалярийным препаратам в подрегионе Большого Меконга можно найти на веб-странице программы по элиминации малярии в подрегионе Меконга - на английском языке. ВОЗ также разрабатывает стратегию по противодействию лекарственной устойчивости в Африке.

Элиминация

Элиминация малярии определяется как достигнутое в результате целенаправленных действий прерывание местной передачи конкретного вида малярийного паразита в пределах определенного географического района. Предотвращение возобновления передачи инфекции требует непрерывных усилий.

Эпиднадзор

Эпиднадзор за малярией предполагает непрерывный и систематический сбор, анализ и интерпретацию данных о малярии и использование таких данных в ходе планирования, реализации и оценки практических медико-санитарных мер. Совершенствование надзора за случаями заболевания малярией и смерти от нее помогает министерствам здравоохранения определять наиболее затронутые болезнью районы и группы населения и позволяет странам отслеживать меняющиеся тенденции заболеваемости. Надежные системы эпиднадзора за малярией также помогают странам разрабатывать эффективные меры по защите здоровья населения и оценивать результативность своих программ по борьбе с малярией.

Деятельность ВОЗ

Обновленная в 2021 г. Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией на 2016-2030 гг - на английском языке. устанавливает технические параметры работы во всех эндемичных по малярии странах. Она призвана направлять и обеспечивать поддержкой региональные и национальные программы в ходе их работы по противодействию малярии и достижению ее элиминации.

Эта стратегия ставит масштабные, но достижимые глобальные задачи, включая:

  • сокращение к 2030 г. заболеваемости малярией не менее чем на 90%;
  • сокращение к 2030 г. показателей смертности от малярии не менее чем на 90%;
  • элиминацию малярии не менее чем в 35 странах к 2030 г.;
  • предупреждение повторного появления малярии во всех свободных от малярии странах.

В соответствии со Стратегией Глобальная программа по борьбе с малярией - на английском языке обеспечивает координацию международных усилий ВОЗ по борьбе с малярией и достижению ее элиминации посредством:

Привет! Нравится сидеть в Тик-Токе?

Готовься в формате Тик-Ток на курсах от Незнайки. Мы запустили свою онлайн-школу ЕГЭ - Рубикон.

Задание № 25204

Пользуясь текстом «Простейшие — возбудители болезней человека» и собственными знаниями, ответьте на следующие вопросы:

1. Почему борьба с природно-очаговыми заболеваниями сложнее, чем с антропонозами?

2. К каким систематическим группам относятся возбудители малярии и сонной болезни?

3. Кто является переносчиком малярии и сонной болезни?

Простейшие — возбудители болезней человека

Среди простейших организмов многие представляют опасность для человека. Дизентерийные амёбы вызывают расстройства кишечника, трипаносомы — сонную болезнь, малярийный плазмодий — малярию. Эпидемии некоторых из этих болезней приносят множество бед человечеству. В прошлые века, да и сегодня в ряде стран возникает проблема борьбы с этими тяжёлыми заболеваниями. Дело в том, что эти заболевания могут передаваться как от человека к человеку, так и от животного-переносчика к человеку. Заболевания, которые переносятся к человеку животными, называются природно-очаговыми. Они существовали и существуют в природе всегда. Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку, называются антропонозами (от греч. антропос — «человек», нозос — «болезнь»). Примерами таких заболеваний служат оспа, СПИД, грипп. Природно-очаговое заболевание представляет собой сложную систему, состоящую из возбудителя, хозяина и переносчика. К этим заболеваниям относятся малярия, чума, клещевой энцефалит. Антропонозы победить можно. Достаточно вылечить всех, кто болеет, или привить людей от конкретного заболевания. Так победили оспу, полиомиелит. А вот амёбиазы, вызываемые амёбной дизентерией, победить пока не удаётся. Хотя, казалось бы, это достаточно просто. Если не пить воду из стоячих, непроверенных водоёмов, хорошо мыть фрукты и овощи, а также руки перед едой, то опасность заболеть амёбной дизентерией сводится к минимуму. При этом надо знать, что амёбная дизентерия переносится только от человека к человеку при непосредственных контактах. Как же предупредить инфекционные природно-очаговые заболевания? Уничтожить всех мух цеце, которые переносят возбудителей сонной болезни, или всех малярийных комаров невозможно. Прививок от малярии пока нет. Однако способы борьбы с комарами существуют. На сегодня самым эффективным методом борьбы с переносчиками малярии и лихорадкой, от которых страдает ежегодно до 50 миллионов человек в тропических странах, является ДДТ — инсектицид, синтезированный ещё в XIX в. и активно используемый для борьбы с насекомыми в XX веке. Но ДДТ очень медленно разлагается и накапливается в растениях, организмах животных и человека, а также в окружающей среде. Сегодня использование ДДТ практически запрещено во всем мире, но для африканских стран, например Танзании, использование ДДТ разрешено, поскольку этот инсектицид является единственным эффективным методом борьбы с малярийными комарами.


1) Природно-очаговые заболевания представляют собой систему из трёх звеньев, два из которых — переносчика и возбудителя, необходимо уничтожить.

2) Возбудитель малярии — малярийный плазмодий, относится к споровикам, а трипаносома — возбудитель сонной болезни — к жгутиковым.

3) Переносчик малярии — малярийный комар, а сонной болезни — муха цеце.

Нашли ошибку в задании? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.
Предложи свой вариант решения в комментариях 👇🏻

Поликлиника 35

Малярия — одна из самых распространенных и тяжелых тропических заболеваний. Ежегодно малярией заболевает до 200 млн. человек. Большинство заболеваний малярией происходит в Африке к югу от Сахары. Однако заболевания малярией регистрируют в Азии, Латинской Америке и, в меньшей степени, на Ближнем Востоке и в отдельных регионах Европы. Передача малярии продолжается в 97 странах и территориях. На Африканский регион приходится 85% случаев заболевания малярией и 90% случаев смерти от малярии во всем мире. Большинство случаев смерти происходит среди детей, живущих в Африке, где каждую минуту от малярии умирает ребенок.

Малярию вызывают паразиты Plasmodium. Эти паразиты передаются людям при укусах инфицированных комаров Anopheles - переносчиков малярии, которые кусают, главным образом, в темное время суток. Существует четыре типа малярии человека: — Plasmodium falciparum (возбудитель тропической малярии), -.Plasmodium vivax (возбудитель трехдневной малярии), — Plasmodium ovale (возбудитель трехдневной овале-малярии), — Plasmodium malariae (возбудитель четырехдневной малярии). Наиболее широко распространены Plasmodium falciparum и Plasmodium vivax, а самым смертоносным типом является Plasmodium falciparum, вызывающий наиболее тяжелую тропическую форму малярии. За последние годы произошло также несколько случаев заболевания людей малярией Plasmodium knowlesi - малярией обезьян, которая встречается в некоторых лесных районах Юго-Восточной Азии.

Источником инфекции является больной человек. Основной путь передачи малярии - трансмиссивный - через укусы комаров Anopheles. Комары Anopheles размножаются в воде, и каждый вид предпочитает определенные типы водоемов для размножения. Некоторые виды предпочитают мелководные пресные водоемы, такие как лужи, рисовые поля и следы от копыт. Все виды переносчиков инфекции кусают ночью. Передача инфекции зависит от климатических условий, которые могут влиять на обилие и выживаемость комаров: режим распределения осадков, температура и влажность. Во многих местах передача инфекции носит сезонный характер, достигая пика во время и сразу после сезонов дождей. Эпидемии малярии могут происходить в случаях, когда климатические и другие условия внезапно становятся благоприятными для передачи инфекции в районах, где люди имеют слабый иммунитет к малярии или не имеют его вообще. Эпидемии могут происходить и в тех случаях, когда люди со слабым иммунитетом попадают в районы с интенсивной передачей малярии, например, в поисках работы или в качестве беженцев.

Существуют еще два других пути передачи инфекции: при переливании крови, взятой у больных малярией (хотя и крайне редко встречающийся), и возможна внутриутробная передача, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка.

Инкубационный период (скрытый, без каких-либо клинических проявлений) продолжается от 7 дней до 2 лет и более, что зависит от вида малярии: при тропической - более короткий инкубационный период, при трехдневной и овале-малярии - удлиняется до 2 и даже 3 лет.

У большинства пациентов заболевание начинается с продромального периода в виде общего недомогания, снижения работоспособности, головной боли, температуры (до 37,7°С) и появления болей в мышцах (миалгии) и суставах (артралгии). Длительность этого периода от нескольких часов до 3-5 дней. Продромальный период для тропической и четырехдневной малярии не характерен. Затем возникает типичный приступ малярии, для которого характерны 3 стадии - озноб, жар, потоотделение. Характер и продолжительность приступов зависят от вида возбудителя: при трех- и четырехдневной малярии приступы наступают в утренние или дневные часы, овале-малярии - в вечернее время, тропической - в любое время суток. Первая стадия может быть выражена в различной степени: от легкого познабливания до потрясающего озноба. Возникает головная боль, тошнота, боли в пояснице, одышка, учащенное сердцебиение, кожа бледная, сухая, отмечается цианоз губ, носа и кончиков пальцев. Продолжается эта стадия от 1 до 3 часов. Стадия жара сменяет стадию озноба. Самочувствие больного ухудшается. Температура тела за короткое время (10-30 мин.) повышается до 39-41°С, беспокоит головокружение, жажда, тошнота и рвота. Возможны расстройства сознания, бред, галлюцинации, судороги. Длительность стадии от нескольких часов при трех- и четырехдневной малярии до 1-х суток при тропической малярии. Следующая стадия сопровождается критическим снижением температуры с обильным потоотделением, когда больные буквально залиты потом, отмечается выраженная слабость и снижение артериального давления. Длительность всего приступа малярии составляет 6-12 часов, при тропической малярии он может затягиваться до суток и более. Типичные малярийные приступы разделены периодом нормальной температуры, продолжительностью 1-2 дня. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время - ежедневно или через день-два, следует подумать о возможном заболевании малярией и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Без лечения число приступов может доходить до 10-12 и более, затем они спонтанно прекращаются. Однако полного выздоровления не наступает. Ремиссия длится от 1-2 недель до 2-3 месяцев. Затем наступает период ранних рецидивов, которые по клиническим признакам мало отличаются от первичных острых проявлений малярии. После прекращения приступов наступает латентный период, продолжающийся 6-11 месяцев при трехдневной и овале-малярии и до нескольких лет при четырехдневной. В это время полностью прекращаются приступы, нормализуется температура тела и исчезают все клинические проявления заболевания. Поздние (отдаленные) рецидивы развиваются по завершении латентного периода. Без адекватного лечения болезнь может тянуться годами. Трехдневная малярия обычно протекает доброкачественно. Овале-малярия сходна с трехдневной, вызванной P. vivax, но протекает легче. Четырехдневная малярия, как правило, не имеет продромального периода. Клинические проявления могут прекращаться самостоятельно, но возможны отдаленные рецидивы в течение нескольких и даже десятков лет. Тропическая малярия характеризуется наиболее тяжелым течением. Только при этой форме малярии наряду с легкими и среднетяжелыми случаями может развиться злокачественное течение заболевания с тяжелыми осложнениями и нередко летальным исходом. Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до40 % в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов.

Дети, беременные женщины и лица со сниженным иммунитетом более подвержены развитию тяжелой тропической малярии! Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом.

Обследование на малярию показано при возникновении лихорадочных состояний: — у прибывших в течение последних 3 лет из эндемичных по малярии стран, — у лиц, перенесших малярию в течение последних 3 лет, — у лиц, получавших переливания крови или кровезаменителей в течение последних 3 месяцев, — при лихорадке неясного происхождения, продолжающейся более 5 дней, сопровождающейся развитием желтухи, анемии.

Борьба с переносчиками - уничтожение комаров и мест их выплода - является основным методом профилактики малярии. Снижения численности комаров переносчиков достигают проведением гидротехнических мероприятий, противоличиночными обработками водоемов (мест выплода), обработкой помещений инсектицидами. Комары и другие насекомые хорошо размножаются в местах, где много воды (в низинах, болотистой местности, у водоемов), поэтому эффективными являются следующие меры по борьбе с местами «компактного проживания» комаров: — осушение болот и прудов, а также регулярное аэрозольное орошение территории.

Профилактика укусов - это самая простая, безопасная и эффективная защита от малярии. Эти меры аналогичны рекомендованным для профилактики других инфекций, передаваемых комарами, в частности, лихорадки Денге. Цель профилактики в жилых помещениях - перекрыть доступ внутрь всем насекомым. Дверные и оконные проемы в помещениях мест проживания, в отелях должны быть закрыты противомоскитными сетками. Для предупреждения залета комаров в помещение, если нет сеток, окна и двери должны быть плотно закрыты на ночь. Самый простой, дешевый и эффективный способ профилактики укусов насекомых - химически обработанная сетка над кроватью. Перед сном необходимо проверить целостность полога и отсутствие внутри него комаров. Необходимо: — применять индивидуальные средства защиты от укусов комаров - репелленты (спреи, кремы, гели, мази), которые следует наносить на открытые части тела. Ими можно пропитывать одежду, противокомариные сетки и полога; — в помещении применять инсектициды (т.е. средства борьбы с насекомыми) в виде аэрозолей и фумигаторов, ультразвуковых устройств, отпугивающие комаров, ультрафиолетовых устройств, уничтожающие комаров; — носить одежду, максимально закрывающую кожу (с длинными рукавами и брюки), особенно во время совершения прогулок в тропических лесах, а также избегать экскурсий в болотистые районы. В темное время суток лучше носить светлую (идеально - белую) одежду.

Существуют эффективные лекарственные препараты для профилактики малярии. С целью профилактики малярии их заблаговременно до выезда в эндемичные по малярии страны Африки, Юго-восточной Азии, Южной Америки следует принимать людям, путешествующим по эндемичным регионам или работающим в них. Прием большинства противомалярийных препаратов следует продолжать и после выезда из него в течении 1 месяца (в соответствии с рекомендациями специалиста).

Малярия - группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, передаваемых человеку при укусах самками комаров рода Anopheles и сопровождающихся лихорадкой, ознобами, спленомегалией , гепатомегалией, анемией. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Возбудителем малярии является малярийный плазмодий. Он относится к классу простейших. Причинными агентами могут являться 5 видов плазмодиев (хотя их в природе насчитывается более 60 видов):

Plasmodium vivax - Возбудитель трёхдневной малярии. Около 20% мировых случаев. Болезнь названа так, потому что лихорадка, как правило, возникает через каждые 48 часов (например, 1 числа была лихорадка, 2 - выходной, 3 - снова симптомы). Это обуславливается сроками размножения плазмодия vivax внутри эритроцитов. Вначале заболевания температура держится постоянно, также приступы бывают и через день, и по два на дню. Длительность приступа около 1-2 часа. Средне-тяжелый вид плазмодиоза. Рецидив возможен после 3-5 лет;

Plasmodium ovale - Аналогичен плазмодию vivax, вызывает трёхдневную малярию. Редкий вид;

Plasmodium falciparum -Наиболее распространённый паразит, вызываемый около 80-85% случаев заболеваемости. Этот вид плазмодия вызывает самую тяжёлую форму заболевания — тропическую малярию. Заболевание развивается стремительно, часты случаи летального исхода, при неправильной диагностики и несвоевременном лечении. Часто протекает с осложнениями. Высокая смертность, практически все смертельные случаи малярии происходят при заражении этим плазмодием. Температура чаще постоянна, редко скачет. Большой набор симптомов характеризуется тем, что P. falciparum развивается в капиллярах внутренних органов, задерживая их кровоснабжение, что приводит к их патологии, и проявлению симптомов связанных с ними. Рецидив возможен после 1-2 лет от излечения;

Plasmodium knowlesi -Новый вид малярии. Преимущественно заражает только макак, обитающих в Юго-Восточной Азии, но им также может быть инфицирован человек. В некоторых районах ЮВА около 70% случаев заражения. Безрецидивная форма малярии. Смертность низкая (2%). В эндемичных странах часто наблюдается микст-инфекция. Она характеризуется одновременным заражением несколькими видами плазмодиев. При паразитологическом исследовании они выявляются в крови.

Жизненный цикл малярийных плазмодиев включает в себя последовательную смену нескольких стадий. При этом происходит смена хозяев. На стадии шизогонии возбудители находятся в организме человека. Это стадия бесполого развития, её сменяет стадия спорогонии. Она характеризуется половым развитием и протекает в организме самки комара, который и является разносчиком инфекции. Причинные комары относятся к роду Анофелес.

Проникновение малярийных плазмодиев в организм человека может происходить на разных стадиях разными путями: При укусе комаром заражение происходит на спорозонтной стадии. Проникшие плазмодии через 15-45 минут оказываются в печени, где начинается их интенсивное размножение.

Проникновение плазмодиев эритроцитарного цикла на шизонтной стадии происходит непосредственно в кровь, минуя печень. Этот путь реализуется при введении донорской крови или при использовании нестерильных шприцев, которые могут быть заражены плазмодиями. На этой стадии развития он проникает от матери ребенку внутриутробно (вертикальный путь заражения). В этом заключается опасность малярии для беременных. В типичных случаях деление плазмодиев, попавших в организм при укусе комара, происходит в печени. Их количество многократно увеличивается. В это время клинические проявления отсутствуют (инкубационный период). Длительность этой стадии различна в зависимости от вида возбудителя. Минимальная она у Р. Falciparum (от 6 до 8 суток) и максимальна у Р.malariae (14-16 суток).

Симптомы малярии

К характерным симптомам малярии относят повышение температуры, озноб, болезненность суставов, рвоту, снижение гемоглобина в крови, обнаружение гемоглобина в моче, судороги. В некоторых случаях больные отмечают покалывание кожных покровов, этот симптом особенно часто встречается при малярии, вызванной P. Falciparum. При осмотре врач отмечает увеличение селезенки, больного беспокоит очень сильная головная боль, нарушается кровоснабжение головного мозга. Малярия может заканчиваться летальным исходом, от нее сильнее всего страдают дети и беременные женщины.

Точный диагноз ставится после исследования крови на наличие возбудителей, для чего берутся два мазка - «толстая капля» и тонкий мазок. В капле можно проанализировать больший объем крови и поэтому этот анализ считается более чувствительным, однако он позволяет только выявить наличие плазмодия. Для определения вида возбудителя необходим тонкий мазок, в котором паразита лучше видно. Точный диагноз микроскопическое исследование крови не всегда позволяет определить, так как в мазке незрелые формы различных видов возбудителя трудно отличить друг от друга. При проведении анализа рекомендуется изучить несколько паразитов, которые проходят различные стадии созревания.

К современным методам исследования относятся специальные диагностические тесты, в основе которых лежат иммунохимические реакции. Такое исследование относится к наиболее быстрым (5-15 минут), точным и одновременно наиболее дорогим методам.

Осложнения

У ослабленных, или нелеченных больных, а также при ошибках терапии могут развиться следующие осложнения:

обширные кровоизлияния (геморрагии);

разные варианты психозов;

почечная и печеночная недостаточность;

Отдельным осложнением малярии следует отметить гемоглобинурийную лихорадку. Развивается она на фоне массивного размножения плазмодиев, при лечении медицинскими препаратами, вследствие разрушения эритроцитов (гемолиза). В тяжелых случаях этого осложнения, к общим симптомам и жалобам приступа малярии добавляется прогрессирующее уменьшение образования мочи. Развивается молниеносная почечная недостаточность, часто с ранним летальным исходом.

Этиотропное лечение малярии

«Хинин» - быстродействующий противомалярийный препарат, оказывающий влияние на все штаммы плазмодиев. Препарат вводят внутривенно капельно. Это необходимо для создания высокой концентрации лекарства в сыворотки крови. Длительность лечения «Хинином» составляет 7-10 дней. Если внутривенное введение лекарства становится невозможным, его вводят внутримышечно или перорально. Лечение одним «Хинином» часто бывает недостаточным. В таких случаях его прием совмещают с приемом антибиотиков из группы тетрациклинов или других противомалярийных средств.

«Хлоридин» представляет собой лекарственное средство, оказывающее повреждающее воздействие на различные формы плазмодиев. Этот препарат является довольно эффективным, но действует медленнее «Хингамина». В тяжелых случаях их рекомендуют принимать одновременно.

«Хингамин» - широко применяемое противомалярийное лекарственное средство, вызывающее гибель плазмодиев. Таблетки назначают больным малярией и используют для профилактики инфекции. Принимать их следует после еды в течение 5 дней. В тяжелых случаях препарат вводят внутривенно капельно. Детям «Хингамин» назначают в виде внутримышечных инъекций двукратно с интервалом в 6 часов. Чтобы ускорить и усилить терапевтический эффект препарата, его назначают вместе с противовоспалительными и гормональными средствами.

Кроме этиотропной терапии проводят симптоматическое и патогенетическое лечение, включающее дезинтоксикационные мероприятия, восстановление микроциркуляции, противоотечную терапию, борьбу с гипоксией. Внутривенно вводят коллоидные, кристаллоидные, сложносолевые растворы, «Реополиглюкин», изотонический физиологический раствор, «Гемодез». Больным назначают «Фуросемид», «Маннитол», «Эуфиллин», проводят оксигенотерапию, гемосорбцию, гемодиализ.

Для лечения осложнений малярии используют глюкокортикостероиды - внутривенно «Преднизолон», «Дексаметазон». По показаниям переливают плазму или эритроцитарную массу.

Профилактика

Профилактика малярии требует приёма специальных таблеток. Начать их приём следует за 2 недели до предполагаемого выезда в зону риска. Прописать их может врач-инфекционист. Продолжать приём назначенных таблеток стоит и после приезда (в течение 1-2 недель).

Кроме этого, для профилактики распространения инфекции в странах, где недуг не редкость, проводятся мероприятия по уничтожению малярийных комаров. Окна зданий защищены специальными сетками. Если вы собрались ехать в такую опасную зону, стоит обзавестись специальной защитной одеждой и не забывать о приёме профилактических таблеток.

Такие меры профилактики практически полностью исключают заражение этой опасной болезнью. В том случае, если наблюдается хотя бы несколько симптомов из вышеописанных, следует незамедлительно обратиться к инфекционисту. Своевременно начатое лечение позволит практически полностью избавиться от заболевания и не допустить развития осложнений.

Разработка вакцин от малярии

Ведутся разработки и клинические испытания различных вакцин от малярии.

В июле 2015 года Европейское агентство лекарственных средств выпустило позитивное мнение на вакцину «Москирикс» (Mosquirix) от Plasmodium falciparum, также широко известную как «RTS,S/AS01», разработанную британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline и проверенную более чем на 15 тысячах детей. Вакцина показала эффективность около 30- 40% при четырехкратном введении (в 0, 1, 2 и 20 месяцев).

Публикация европейского агентства поспособствует получению разрешений на применение в африканских странах. Всемирная организация здравоохранения изучит, насколько безопасно использование вакцины детьми, которые наиболее подвержены этой болезни., применение вакцины в отдельных государствах ожидается в 2017 году. Вакцина, вероятно, сможет стать дополнением к множеству мер, принимаемых для борьбы с малярией.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Читайте также: